Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-02-16T14:21:44Z No. of bitstreams: 1 2015_WalkiriaMendesdeLima.pdf: 1739133 bytes, checksum: 63e1d3f7ac1d5eda2a16de45eb6c10b3 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-02-18T17:08:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_WalkiriaMendesdeLima.pdf: 1739133 bytes, checksum: 63e1d3f7ac1d5eda2a16de45eb6c10b3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-18T17:08:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_WalkiriaMendesdeLima.pdf: 1739133 bytes, checksum: 63e1d3f7ac1d5eda2a16de45eb6c10b3 (MD5) / Este estudo foi dividido em dois capítulos, o primeiro capítulo objetivou revisar a literatura e estabelecer um comparativo da resistência à tração entre os sistemas de retenção: magneto, barra-clipe e o’ring. A busca foi realizada na base de dados PubMed, utilizando as palavras-chave "prostheses retention, maxillofacial prosthetics, prostheses and implant, traction”. Os critérios de inclusão foram artigos com ano de publicação entre 2005-2015, de pesquisa científica, revisões de literatura, ou ensaios clínicos em inglês. Foram selecionados sete artigos, que traziam em seu conteúdo, a resistência à tração dos sistemas de retenção barra-clipe, o’ring e magneto. Concluiu-se que o sistema de retenção com melhor desempenho de força de tração foi o barra-clipe, seguido do o’ring e magneto. O segundo capítulo foi um estudo in vitro que comparou forças de retenção de três sistemas: o’ring, barra-clipe e magneto, em função da ciclagem mecânica com 2160 ciclos. Os sistemas foram submetidos à análise da resistência à tração pelo equipamento Instron 4411 (USA) antes e após os ciclos mecânicos (1080-2160), realizados no equipamento MTS 810 (USA). Pode-se observar, nos resultados apresentados, que houve diferença estatística significativa, entre o sistema de retenção barra-clipe e os demais. Conclui-se que o sistema barra-clipe apresentou diferença estatística quando comparado à força de retenção do sistema o’ring e magneto. O uso dos três sistemas de retenção estudados está indicado para o uso clínico, sendo que a manutenção do sistema pode não ser necessária até 1080 ciclos. / This study was divided into two chapters, the first chapter aimed to review the literature and to establish a comparison of the tensile strength of the restraint systems: magnet, bar-clip and O-ring. The search was conducted in the PubMed database, using the keywords "retention prostheses, maxillofacial prosthetics, prostheses and implant, traction". Inclusion criteria were articles with year of publication in 2005-2015, scientific research, revisions literature, or clinical trials in English. We selected seven articles, which brought in its content, the tensile strength of the bar-clip restraint systems, O-ring and magnet. It was concluded that the restraint system with better power performance Draw-bar clip was followed by the O-ring and the second magnet section foium vitro study comparing three systems retention forces:. O-ring, and magneto-bar clip on the basis of mechanical cycling at 2160 cycles . The systems were subjected to analysis of tensile strength by Instron equipment 4411 (USA) before and after the mechanical cycles (1080-2160), conducted in 810 MTS (USA) equipment. It can be seen, in our results, there was statistically significant difference between the restraint bar-clip and others. We conclude that the bar-clip system showed statistically significant differences when compared to the O-ring retention system strength and magnet. The use of the three studied restraint systems are suitable for clinical use, and the system maintenance may be required up to 1080 cycles.

Made available in DSpace on 2018-08-01T21:35:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_11989_RACHEL_SERAFIM_2018_pos_defesa_2.pdf: 1988894 bytes, checksum: 5c997ace9b1649c67a39da39256a754d (MD5) Previous issue date: 2017-04-10 / Introdução: Hanseníase é doença infectocontagiosa, causada pelo Mycobacterium leprae, e, mais recentemente descrito, Mycobacterium lepromatosis, de evolução lenta, que se manifesta principalmente por meio de sinais e sintomas dermatoneurológicos. Além de afetar a pele e os nervos periféricos, também pode comprometer os tecidos nasais, olhos, testículos e ossos. Deformidades esqueléticas faciais e de extremidades são marcadores históricos e parte do estigma dessa doença. Objetivo: Estudar as alterações craniofaciais da hanseníase. Métodos: Foi realizado um estudo série de casos, no qual foram avaliados 55 pacientes, 26 ex-hansenianos do Hospital Colônia Pedro Fontes e 29 hansenianos atendidos na Unidade Básica de Saúde de Jardim América, ambos em Cariacica (ES), no período de setembro de 2015 a dezembro de 2016. Os participantes foram submetidos a um questionário com dados epidemiológicos, avaliação otorrinolaringológica e, quando necessário, exame tomográfico. Verificou-se associação entre algumas variáveis com alterações nasais/faciais clínicas e radiológicas, como: sexo, idade, tempo de demora no diagnóstico da hanseníase, classificação da hanseníase, grupo de participantes, face hansênica. Resultados: Dos principais resultados encontrados, destacam-se: dez (18,2%) pacientes apresentaram características de face hansênica, nove (16,4%) apresentavam a projeção da ponta nasal menor que o normal, 12 (21,8%) não tinham sustentação da ponta nasal e nove (16,4%) não tinham sustentação do dorso nasal, sendo que a columela se apresentou diminuída em 14 (25,5%). Quanto aos achados tomográficos dos 38 pacientes avaliados, verificou-se que os ossos próprios nasais estavam alterados em nove (23,6%), havia reabsorção da espinha nasal anterior (parcial ou total) em 21 (55,2%) e perfuração septal em cinco (13,2%), sendo que 16 (42,1%) apresentaram atrofia de cornetos inferior e médio. Além disso, entre os dentados superiores (com três ou mais incisivos superiores), apenas um (2,6%) apresentava reabsorção parcial com exposição radicular do processo alveolar da maxila, enquanto entre os desdentados 27 (71%) apresentavam reabsorção (parcial ou até processo palatino), 28 (73,7%) haviam perdido todos os quatro incisivos superiores. Conclusões: Alterações ósseas e na espinha nasal anterior e processo alveolar da maxila foram frequentes. Entretanto, alterações dos ossos próprios nasais foram observadas apenas nos vichowianos. O tempo médio do aparecimento da primeira lesão até o diagnóstico da doença foi de 28,69 meses, o que sugere o diagnóstico ainda tardio da hanseníase. A perfilometria mostrou alterações. Porém, não há estudos sobre este assunto em hansenianos que permita comparações. Alterações nasais estavam presentes em 5,5% a 36,4% dos pacientes. As alterações tomográficas variaram de 9% a 70%, dependendo da estrutura, sendo mais prevalentes nos virchowianos e em pacientes com mais de dez anos de diagnóstico da doença. Quadros avançados clinicamente foram evidenciados no exame de imagem. O exame radiológico contribuiu e confirmou os achados otorrinolaringológicos, evidenciando a importância dos dois exames nos pacientes com hanseníase ou ex-portadores da doença.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-09-05Bitstream added on 2014-06-13T20:06:23Z : No. of bitstreams: 1 rocco_ma_dr_sjc.pdf: 610306 bytes, checksum: 4e48f6ac896470757daffa16117411fb (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Neste estudo prospectivo foram avaliados os efeitos ocorridos no volume aéreo e na dimensão transversal (DT) da cavidade nasal, após o tratamento com expansão rápida da maxila (ERM), por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram efetuados 44 exames de TCFC em 22 indivíduos com média de idade de 12 anos e 10 meses, sendo 13 do sexo feminino e 9 do sexo masculino, todos portadores de deficiência maxilar transversal, e sem sinais ou sintomas aparentes de doença respiratória aguda ou crônica. Os exames foram realizados antes do inicio da ativação do aparelho (T0), e imediatamente após o termino (T1). A padronização das imagens tomográficas dos exames em T0 e T1, foi executada por meio do programa de computador, onde foram marcados pontos anatômicos de referência passiveis de reprodução, e a avaliação da cavidade nasal em três dimensões, possibilitando a mensuração da variação volumétrica e transversal da cavidade nasal. Considerando os padrões metodológicos utilizados, este estudo mostrou que o aumento do volume aéreo da cavidade nasal, foi de 1,106 cm3 em média, ocorrendo em 68,18% dos indivíduos da amostra, porém não foi estatisticamente significante (p=0,102), contrariando o aumento transversal ocorrido em todos os indivíduos e, estatisticamente significante (p=0,000), na região anterior da cavidade nasal, de 1,017 mm, e na região posterior de 1,264 mm em média. O aumento do volume aéreo da cavidade nasal não é diretamente proporcional ao aumento da DT em relação ao tratamento de ERM (AU) / In this prospective study we evaluated the effects occurred in the air volume and the transverse dimension of the nasal cavity after treatment with rapid maxillary expansion (RME), through the cone beam computed tomography (CBCT). Forty-four CBCT scans in 22 subjects with a mean age of 12 years and 10 months, 13 females and 9 males, all with maxillary transverse deficiency, and without apparent signs or symptoms of acute or chronic respiratory disease were done. The examinations were performed before the start of appliance activation (T0) and immediately after the end (T1). The standardization of tomographic images of the examinations at T0 and T1 was performed using computer software, which were marked anatomical points of reference liable to reproduction, and evaluation of the nasal cavity in three dimensions, providing the measurement of the volume and cross variation of the nasal cavity. Considering the methodological standards used, this study showed that increasing the mean air volume of the nasal cavity was 1.106 cm3, occurring in 68.18% of the sample, but was not statistically significant (p=0.102), contradicting to the cross increase occurred in all individuals, and statistically significant (p=0.000) in the anterior nasal cavity mean of 1.017 mm and 1.264 mm in the posterior region. The increased air volume of the nasal cavity is not directly proportional to DT increase in the treatment of ERM(AU)

Orientador: Luiz Cesar de Moraes / Banca: Rosilene Fernandes da Rocha / Banca: Claudio Costa / Banca: Marlene Fenyo Soeiro de Matos Pereira / Banca : Luiz Roberto Coutinho Manhães Junior / Resumo: Neste estudo prospectivo foram avaliados os efeitos ocorridos no volume aéreo e na dimensão transversal (DT) da cavidade nasal, após o tratamento com expansão rápida da maxila (ERM), por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram efetuados 44 exames de TCFC em 22 indivíduos com média de idade de 12 anos e 10 meses, sendo 13 do sexo feminino e 9 do sexo masculino, todos portadores de deficiência maxilar transversal, e sem sinais ou sintomas aparentes de doença respiratória aguda ou crônica. Os exames foram realizados antes do inicio da ativação do aparelho (T0), e imediatamente após o termino (T1). A padronização das imagens tomográficas dos exames em T0 e T1, foi executada por meio do programa de computador, onde foram marcados pontos anatômicos de referência passiveis de reprodução, e a avaliação da cavidade nasal em três dimensões, possibilitando a mensuração da variação volumétrica e transversal da cavidade nasal. Considerando os padrões metodológicos utilizados, este estudo mostrou que o aumento do volume aéreo da cavidade nasal, foi de 1,106 cm3 em média, ocorrendo em 68,18% dos indivíduos da amostra, porém não foi estatisticamente significante (p=0,102), contrariando o aumento transversal ocorrido em todos os indivíduos e, estatisticamente significante (p=0,000), na região anterior da cavidade nasal, de 1,017 mm, e na região posterior de 1,264 mm em média. O aumento do volume aéreo da cavidade nasal não é diretamente proporcional ao aumento da DT em relação ao tratamento de ERM (AU) / Abstract: In this prospective study we evaluated the effects occurred in the air volume and the transverse dimension of the nasal cavity after treatment with rapid maxillary expansion (RME), through the cone beam computed tomography (CBCT). Forty-four CBCT scans in 22 subjects with a mean age of 12 years and 10 months, 13 females and 9 males, all with maxillary transverse deficiency, and without apparent signs or symptoms of acute or chronic respiratory disease were done. The examinations were performed before the start of appliance activation (T0) and immediately after the end (T1). The standardization of tomographic images of the examinations at T0 and T1 was performed using computer software, which were marked anatomical points of reference liable to reproduction, and evaluation of the nasal cavity in three dimensions, providing the measurement of the volume and cross variation of the nasal cavity. Considering the methodological standards used, this study showed that increasing the mean air volume of the nasal cavity was 1.106 cm3, occurring in 68.18% of the sample, but was not statistically significant (p=0.102), contradicting to the cross increase occurred in all individuals, and statistically significant (p=0.000) in the anterior nasal cavity mean of 1.017 mm and 1.264 mm in the posterior region. The increased air volume of the nasal cavity is not directly proportional to DT increase in the treatment of ERM(AU) / Doutor

A importância de se estudar os efeitos de substâncias potencialmente deletérias para o nosso organismo, em locais fechados, tem recebido maior atenção nos últimos anos. O ser humano contemporâneo passa grande parte do dia em ambientes fechados e a qualidade do ar repercute no seu bem-estar e também poderá influenciar sua saúde. A Síndrome do Prédio Doente (SPD) é definida como uma condição médica em que indivíduos apresentam uma série de sintomas físicos relacionados ao ambiente de trabalho. A SPD resulta em perda substancial do desempenho no trabalho e relações pessoais, além de considerável perda de produtividade. Como o nariz representa a primeira área exposta aos contaminantes ambientais e a histologia da mucosa nasal é similar à da mucosa das vias aéreas inferiores, processos inflamatórios nas cavidades nasais podem refletir ou afetar àqueles nas vias aéreas inferiores. Estudou-se a exposição nasal aguda ao TXIB (2,2,4- trimetil-1,3-pentanediol diisobutirato), comumente utilizado como um plastificante, em 19 voluntários normais e avaliou-se as alterações na função nasal (resitência nasal, transporte mucociliar e celularidade nasal), tendo como controles a exposição ao placebo e etanol. A exposição nasal ao TXIB e etanol resultou em aumento significativo da resistência nasal total (p< 0,05). Entretanto, também verificou-se aumento na resistência no grupo placebo (p<0,05). O tempo de transporte mucociliar aumentou nos grupos placebo e TXIB, não significativamente (p>0,05). No grupo etanol houve diminuição (p>0,05). O número de células totais e neutrófilos aumentou nos três grupos estudados, porém sem diferença estatisticamente significativa (p>0,05). O número de células epiteliais aumentou nos indivíduos expostos ao TXIB e etanol, e diminuiu no grupo placebo, não significativamente. Porém, no grupo TXIB demonstrou-se aumento do número de células epiteliais com forte tendência estatística (p=0,065). A análise dos resultados deste estudo nos permite concluir que a celularidade nasal apresenta-se como uma medida da função nasal com maior sensibilidade para demonstrar alterações em indivíduos expostos agudamente ao TXIB, sendo que o número de células epiteliais altera-se imediatamente após a exposição.

PEIXOTO, M. E. B. Histomorfometria das terminações nervosas das conchas nasais inferiores de humanos por imunofluorescência e microscopia confocal a laser. 2016. 64 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-05-02T12:39:45Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_mebpeixoto.pdf: 2390705 bytes, checksum: fef4a7f0436fecf6ad1553ff47d370e3 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-05-02T12:39:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_mebpeixoto.pdf: 2390705 bytes, checksum: fef4a7f0436fecf6ad1553ff47d370e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-02T12:39:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_mebpeixoto.pdf: 2390705 bytes, checksum: fef4a7f0436fecf6ad1553ff47d370e3 (MD5) Previous issue date: 2017-04-18 / Nasal obstruction is one of the main complaint of patients with rhinitis, which is frequently associated with increased nasal airway resistance caused by hypertrophic changes of the inferior turbinates, however, studies have demonstrated that the objective measurement of nasal airway resistance does not always correlate with the subjective perception of the degree of nasal obstruction. The inferior turbinates are elongated, paired structures situated at the lateral nasal wall and made of a central core of osseous skeleton and a mucosal layer on each side almost exclusively covered with a pseudostratified ciliated columnar epithelium, with a well-defined basement membrane zone and a thick lamina propria. They play an important function in nasal physiology through reflex responses. The sensory nerves monitor the conditions of the mucosal microenvironment and initiate protective mechanisms immediately via axon responses. These nerve endings also have an important role on the perception of nasal patency. Despite the importance of these structures, little is known about their morphology and distribution in the normal nasal mucosa of human inferior turbinates. In order to obtain morphological and distribution data of nerve endings in inferior turbinates, specimens obtained from six individuals (three men and three women) with ages ranging from 16 to 76 years were submitted to fluorescent antibody technique with the marker pan -axonal anti-protein gene product 9.5 and confocal laser scanning microscopy. Free nerve endings were identified, mainly in the superficial layers of the lamina propria, some very close to the basement membrane. No complex nerve endings of the corpuscular type were identified. There were no differences in the distribution of nerve endings when compared to the septal and meatal faces or according to the gender of the individuals evaluated. Free nerve endings maintain an intimate relationship with seromucous glands and their ducts in the more superficial layers of the lamina propria, as well as with blood vessels, especially in their deeper portions, pointing to the role they play in the neuromodulation of glandular secretion and vasomotor control. Surgical techniques that allow the preservation of these free nerve endings may provide better postoperative outcomes, with a higher resolution of the clinical complaint of nasal obstruction and a lower rate of complications such as empty nose syndrome. / Obstrução nasal é uma das principais queixas em pacientes com rinite, sendo frequentemente associada ao aumento da resistência nasal pela hipertrofia das conchas nasais inferiores, contudo, estudos têm demonstrado que mensurações objetivas da resistência de via aérea nasal nem sempre se correlacionam à percepção subjetiva do grau de obstrução nasal. As conchas nasais inferiores são estruturas alongadas, pareadas e situadas nas paredes nasais laterais, constituídas de um eixo ósseo central envolto, quase exclusivamente, por epitélio respiratório pseudoestratificado cilíndrico ciliado, com uma membrana basal bem definida e uma espessa lâmina própria. Possuem um papel importante na fisiologia nasal através de respostas reflexas. Os nervos sensoriais monitoram o microambiente da mucosa nasal e iniciam os mecanismos protetores imediatamente, via respostas axonais. Essas terminações nervosas também possuem importante ação na percepção da patência nasal. A despeito do importante papel dessas estruturas, pouco é conhecido acerca de sua morfologia e distribuição na mucosa nasal normal de conchas inferiores de humanos. Com o objetivo de obter dados morfológicos e de distribuição das terminações nervosas em conchas nasais inferiores, espécimes retirados de seis indivíduos (três homens e três mulheres) com idades variando de 16 a 76 anos foram submetidos a estudo de imunofluorescência com o marcador pan-axonal antiproduto gênico protéico 9,5 e microscopia confocal de varredura a laser. Foram identificadas terminações nervosas livres, principalmente, nas camadas mais superficiais da lâmina própria, algumas bem próximas à membrana basal. Não foram identificadas terminações nervosas complexas, do tipo corpusculares. Não houve diferenças na distribuição das terminações nervosas quando comparadas as faces septal e meatal ou em função do sexo dos indivíduos avaliados. As terminações nervosas livres mantém relação íntima com glândulas seromucosas e seus ductos nas camadas mais superficiais da lâmina própria, bem como com vasos sanguíneos, sobretudo, em suas porções mais profundas, apontando para o papel que possuem na neuromodulação dos fenômenos de secreção glandular e controle vasomotor. Técnicas cirúrgicas que permitam a preservação dessas terminações nervosas livres talvez possibilitem desfechos pós-operatórios melhores, com maior resolução da queixa clínica de obstrução nasal e menor índice de complicações como a síndrome do nariz vazio (empty nose).

FURLANI, E. A. T. Aumento do radix e da ponta na percepção de redução da convexidade do dorso nasal (GIBA). 2015. 102 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-08-02T16:33:16Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_eatfurlani.pdf: 3633157 bytes, checksum: 990648ab58941b8aad2c318bb458f58a (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-08-02T16:33:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_eatfurlani.pdf: 3633157 bytes, checksum: 990648ab58941b8aad2c318bb458f58a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-02T16:33:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_eatfurlani.pdf: 3633157 bytes, checksum: 990648ab58941b8aad2c318bb458f58a (MD5) Previous issue date: 2016-01-22 / The systematic use of aesthetic rhinoplasty began with Jaques Joseph (end of sec XIX). It was a reducing model, which lasted for decades. As a result, there were various functional and aesthetic consequences, leading to the search for a more structured alternative. However, there is still resistance to augmentation techniques, in part for the fear of going against the patient’s ideal, which is a small and delicate nose. However, it is known that increasing the radix may cause an apparent reduction in nasal base and that increasing the chin may cause an apparent reduction of nasal projection. However, these observations have not been tested in specific studies yet. In the current study, we tested the hypothesis that radix and tip augmentation procedures can cause the impression that there was a reduction of the nose, despite the augmentation. Methods: The sample consisted of 9 patients who underwent rhinoplasty with aesthetic purpose, with dorsal convexity at its proximal or middle area, who underwent radix and tip grafts and did not require further surgery. There were two subsequent phases. In the virtual phase, the shape of the preoperative nose was subjected to increasing radix and tip without any reduction procedure, through imaging software. The nine before and after pictures were presented to six examiners blinded to the methodology (total of 54 ratings) and they rated the modified images in one of five categories: -2 (much smaller than before); -1 (a little smaller than before); 0 (the same size as before); 1 (slightly bigger than before); 2 (much bigger than before). In the real phase of the study, the intervention consisted in rhinoplasty (the same patients) with radix and tip grafts and some other maneuvers required in each case. Evaluations followed the same method, but each patient evaluated their own results after three months of surgery. In addition, patients completed a questionnaire for assessment of satisfaction with the nose (ROE). Results: Virtual phase. There was an average increase of 6.5% in the size of the nose between the pre and the post intervention (p = 0.001). There was perceived decrease of size in the majority of cases (p = 0.004). Twenty four percent of evaluations indicated category (-2) and 44% indicated (-1). Real phase. There was an average increase in nasal dimensions (1%), however, this increase was not statistically significant (p = 0.392). There was perceived reduction (p = 0.004). The level of patient satisfaction with the nose had an average increase of 344%. Conclusions: The correction of the nasal dorsum, even with increased / A rinoplastia estética, de forma sistemática, começou com Jaques Joseph (final do séec. XIX). Tratava-se de modelo redutor, que perdurou por décadas. Em consequência, surgiram diversas sequelas funcionais e estéticas, que conduziram à busca por alternativas mais estruturadas. No entanto, existem resistências às técnicas de aumento, em parte devido ao receio de contrariar a busca por um nariz pequeno e delicado, que já faz parte do imaginário dos pacientes. Contudo, sabe-se que o aumento do radix pode causar a impressão de redução da base nasal e que o aumento do mento pode causar a impressão de redução da projeção nasal. Entretanto, essas observações não foram testadas com estudos dirigidos. Nesse estudo, foi testada testamos a hipótese de que procedimentos de aumento de radix e da ponta podem causar a impressão de que houve redução do nariz, mesmo tendo havido aumento. Métodos: A amostra foi composta por nove9 pacientes submetidos a rinoplastia, com finalidade estética, com dorso convexo na sua porção proximal ou média, que foram submetidos a enxerto de radix e de ponta. Com a utilização do programa Doctor View, a imagem pré-operatória foi modificada com aumento de radix e de ponta, sem qualquer procedimento de redução. As nove9 imagens de antes e depois das modificações foram apresentadas a seis6 examinadores cegos para a metodologia (total de 54 avaliações) e eles classificaram as imagens modificadas em uma das cinco categorias: -2 (muito menor que antes); -1 (menor que antes); 0 (do mesmo tamanho que antes); 1 (um pouco maior que antes); 2 (muito maior que antes). Em seguida, foi realizada uma fase real de estudo, na qual a intervenção consistiu-se na rinoplastia nos mesmos pacientes, com enxerto de radix e de ponta e algumas outras manobras julgadas necessárias em cada caso. As avaliações seguiram o mesmo método, mas cada paciente avaliou seu próprio resultado após três meses da cirurgia. Além disso, os pacientes preencheram questionário de avaliação de satisfação com o nariz (ROE). Resultados: Fase virtual: Houve aumento médio de 6,5% na área do nariz entre ao pré e ao pós- intervenção (p=0,001). Houve percepção de redução pelos avaliadores independentes (p=0,004). Vinte e quatro por cento das avaliações apontaram a categoria (-2) e 44% apontaram (-1). Fase real: Houve aumento médio das dimensões nasais (1%), porém sem significância estatística (p=0,392). Houve percepção de redução pelos sujeitos do estudo (p=0,004). O nível de satisfação dos pacientes com o nariz teve um aumento médio de 344%. Conclusão: A retificação do dorso nasal, por meio de aumento do radix e da ponta, gera percepção de diminuição do tamanho do nariz.

Orientador: Prof. Dr. Rogério Hamerschimdt / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 27/03/2015 / Inclui referências / Área de concentração : Eletrônicos em cirurgia / Resumo: A turbinoplastia é o procedimento que visa a redução da concha inferior, à custa da remoção óssea exuberante e maior preservação da mucosa. É indicada para pacientes com e sem rinite alérgica, com hipertrofia irreversível das conchas inferiores. Outros sintomas podem vir acompanhados com a obstrução nasal nos pacientes com rinite como anosmia, pressão facial e roncos. O objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia da cirurgia de turbinoplastia inferior nos sintomas obstrutivos e não obstrutivos em pacientes com e sem rinite alérgica. Este estudo foi prospectivo de coorte longitudinal com 57 pacientes submetidos a turbinoplastia inferior bilateral exclusiva. Foram avaliados quanto à obstrução nasal, roncos, pressão facial, alterações no olfato, espirros, prurido nasal e coriza, tempo de cirurgia e sangramento intra- operatório. Os pacientes foram avaliados com 7 e 30 dias de cirurgia quanto a melhora da obstrução nasal. A última avaliação foi com 3 meses de cirurgia. 39 pacientes apresentaram rinite alérgica e 18 não. Com 90 dias de cirurgia, 94,7% dos pacientes apresentaram graus IV e V de melhora na respiração; 89,5% apresentaram melhora moderada ou total dos roncos; todos os pacientes tiveram melhora no olfato (apenas 1 moderada, os demais melhora total); 95,5% obtiveram melhora total da pressão facial e 89,7% obtiveram melhora moderada ou total em prurido nasal, espirros e coriza. Como conclusão comprovouse a eficácia da cirurgia de turbinoplastia inferior não só nos sintomas obstrutivos mas também nos sintomas não obstrutivos de roncos, anosmia, pressão facial, prurido, espirros e coriza tanto em pacientes com rinite alérgica quanto sem, sendo que o tempo de cirurgia e o sangramento trans-operatório tiveram diferenças estatisticamente significantes. Palavras-chave: Rinite alérgica. Conchas Nasais. Turbinoplastia. Obstrução nasal. / Abstract: Turbinoplasty is a procedure that aims to reduce the inferior turbinate through exuberant bone removal and greater mucosal preservation. The procedure is recommended to patients with or without allergic rhinitis and who show irreversible hypertrophy of inferior turbinates. Another symptoms like anosmy, facial pressure and snoring can exist with nasal obstruction. The objective of this study is to evaluate the efficacy of the inferior turbinoplasty for obstructive and non-obstructive symptoms in patients with or without allergic rhinitis. This was a prospective longitudinal cohort study with 57 patients who underwent inferior turbinoplasty. They were evaluated as to nasal obstruction, snoring, facial pressure, alterations in their smell, sneezing, nasal itching and runny nose symptoms, surgery time and intraoperative bleeding. The evaluations were with 7 and 30 days after surgery about breathing improvement. The last evaluation took place 3 months after surgery. 39 patients with allergic rhinitis and 18 without it. 90 days after surgery 94,7% of patients showed degrees IV and V of breathing improvement; 89,5% showed moderate or complete improvement in snoring; all the patients showed improvement in their smell (only 1 showed moderate improvement, the remaining complete); 95,5% experienced complete improvement of facial pressure and 89,7% showed moderate to complete improvement in nasal itching and runny nose symptoms as well as in sneezing. The conclusion was that the efficacy of the inferior turbinoplasty was confirmed not only for obstructive symptoms, but also for non-obstructive ones in patients with or without allergic rhinitis. Key words: Alergic rhinitis. Turbinates. Turbinoplasty. Nasal obstruction.

A importância de se estudar os efeitos de substâncias potencialmente deletérias para o nosso organismo, em locais fechados, tem recebido maior atenção nos últimos anos. O ser humano contemporâneo passa grande parte do dia em ambientes fechados e a qualidade do ar repercute no seu bem-estar e também poderá influenciar sua saúde. A Síndrome do Prédio Doente (SPD) é definida como uma condição médica em que indivíduos apresentam uma série de sintomas físicos relacionados ao ambiente de trabalho. A SPD resulta em perda substancial do desempenho no trabalho e relações pessoais, além de considerável perda de produtividade. Como o nariz representa a primeira área exposta aos contaminantes ambientais e a histologia da mucosa nasal é similar à da mucosa das vias aéreas inferiores, processos inflamatórios nas cavidades nasais podem refletir ou afetar àqueles nas vias aéreas inferiores. Estudou-se a exposição nasal aguda ao TXIB (2,2,4- trimetil-1,3-pentanediol diisobutirato), comumente utilizado como um plastificante, em 19 voluntários normais e avaliou-se as alterações na função nasal (resitência nasal, transporte mucociliar e celularidade nasal), tendo como controles a exposição ao placebo e etanol. A exposição nasal ao TXIB e etanol resultou em aumento significativo da resistência nasal total (p< 0,05). Entretanto, também verificou-se aumento na resistência no grupo placebo (p<0,05). O tempo de transporte mucociliar aumentou nos grupos placebo e TXIB, não significativamente (p>0,05). No grupo etanol houve diminuição (p>0,05). O número de células totais e neutrófilos aumentou nos três grupos estudados, porém sem diferença estatisticamente significativa (p>0,05). O número de células epiteliais aumentou nos indivíduos expostos ao TXIB e etanol, e diminuiu no grupo placebo, não significativamente. Porém, no grupo TXIB demonstrou-se aumento do número de células epiteliais com forte tendência estatística (p=0,065). A análise dos resultados deste estudo nos permite concluir que a celularidade nasal apresenta-se como uma medida da função nasal com maior sensibilidade para demonstrar alterações em indivíduos expostos agudamente ao TXIB, sendo que o número de células epiteliais altera-se imediatamente após a exposição.

A importância de se estudar os efeitos de substâncias potencialmente deletérias para o nosso organismo, em locais fechados, tem recebido maior atenção nos últimos anos. O ser humano contemporâneo passa grande parte do dia em ambientes fechados e a qualidade do ar repercute no seu bem-estar e também poderá influenciar sua saúde. A Síndrome do Prédio Doente (SPD) é definida como uma condição médica em que indivíduos apresentam uma série de sintomas físicos relacionados ao ambiente de trabalho. A SPD resulta em perda substancial do desempenho no trabalho e relações pessoais, além de considerável perda de produtividade. Como o nariz representa a primeira área exposta aos contaminantes ambientais e a histologia da mucosa nasal é similar à da mucosa das vias aéreas inferiores, processos inflamatórios nas cavidades nasais podem refletir ou afetar àqueles nas vias aéreas inferiores. Estudou-se a exposição nasal aguda ao TXIB (2,2,4- trimetil-1,3-pentanediol diisobutirato), comumente utilizado como um plastificante, em 19 voluntários normais e avaliou-se as alterações na função nasal (resitência nasal, transporte mucociliar e celularidade nasal), tendo como controles a exposição ao placebo e etanol. A exposição nasal ao TXIB e etanol resultou em aumento significativo da resistência nasal total (p< 0,05). Entretanto, também verificou-se aumento na resistência no grupo placebo (p<0,05). O tempo de transporte mucociliar aumentou nos grupos placebo e TXIB, não significativamente (p>0,05). No grupo etanol houve diminuição (p>0,05). O número de células totais e neutrófilos aumentou nos três grupos estudados, porém sem diferença estatisticamente significativa (p>0,05). O número de células epiteliais aumentou nos indivíduos expostos ao TXIB e etanol, e diminuiu no grupo placebo, não significativamente. Porém, no grupo TXIB demonstrou-se aumento do número de células epiteliais com forte tendência estatística (p=0,065). A análise dos resultados deste estudo nos permite concluir que a celularidade nasal apresenta-se como uma medida da função nasal com maior sensibilidade para demonstrar alterações em indivíduos expostos agudamente ao TXIB, sendo que o número de células epiteliais altera-se imediatamente após a exposição.