Made available in DSpace on 2013-08-07T19:03:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000436739-Texto+Completo-0.pdf: 1052759 bytes, checksum: a2669ace5c62a29cc6527d86608e725c (MD5) Previous issue date: 2012 / Breast cancer is the main cause of death from malignant neoplasia in women worldwide, with its incidence on constant growing. In most of developed countries its mortality is declining, but in Brazil, in spite of recent advances in the therapeutic arsenal for treatment of the disease, death follows in steadily increase. Breast cancer mostly affects women in their fourth decade of life with a peak incidence in the sixth decade, and, although it is less common before the age of 40, is still responsible for more than 30% of cancer cases in women with less than 40 years old. Several studies consider the disease that affect the younger patients has a poorer outcome with increased risk of death compared with women in older age. This study was designed in order to determine the incidence and prognosis of breast cancer in women under 40 years of age at diagnosis, and to compare the disease-free survival and overall survival in relation to patients over 40 years. To conduct the study were reviewed medical records of patients diagnosed with breast cancer of four tertiary institutions specialized in the treatment of cancer patients from different regions of Rio Grande do Sul, totaling 649 patients in between the years 1992 and 2011. The age ranged from 24 to 92 years, 87. 82% being women over 40 years, and 12. 17% being younger women. The results revealed a balance on the staging at the moment of diagnosis, however, on the group of younger patients there was a higher incidence of triple negative phenotype and lower incidence of hormone receptor positivity. In relation to the treatment received both groups were similar.The curves of disease-free survival and overall survival showed a clear tendency to an increased risk of relapse and death in patients under 40 years. The findings confirm the literature data that associate early age with a more aggressive disease, as the worst prognosis persists even after correction by staging and it seems not to change with more intensive treatments. These results lead us to believe that breast cancer is a heterogeneous disease that has different biological characteristics for the different age groups studied. Further studies are needed to better understand the disease in this age group, therefore allowing to modify the course of the pathology in these patients. / O Câncer de Mama é a principal causa de óbito por neoplasia maligna em mulheres no mundo, com incidência em franco crescimento. Na maioria dos países desenvolvidos sua mortalidade está em declínio, porém, no Brasil, à despeito de recentes avanços no arsenal terapêutico para tratamento da doença, a mortalidade segue em contínua ascendência. O câncer de mama acomete principalmente mulheres a partir da quarta década de vida com um pico de incidência na sexta década, apesar de ser menos comum antes dos 40 anos de idade, ainda é responsável por mais de 30% dos casos de câncer na mulher com menos de 40 anos. Diversos estudos consideram que a doença que acomete a paciente jovem tem uma evolução desfavorável com maior risco de morte quando comparado com mulheres de idade mais avançada. Este estudo foi concebido com a finalidade de determinar a incidência do câncer de mama em mulheres com menos de 40 anos de idade ao diagnóstico, e comparar o prognóstico através da sobrevida livre de doença e sobrevida global em relação à pacientes com mais de 40 anos. Para realização do trabalho foram revisados prontuários de pacientes com diagnóstico de câncer de mama de quatro instituições terciárias especializadas em tratamento de pacientes oncológicos de diferentes regiões do Rio Grande do Sul, totalizando 649 pacientes entre o período de 1992 e 2011. A idade variou entre 24 e 92 anos sendo 87,82% no grupo maior de 40 anos e 12,17% no grupo menor de 40 anos.Os resultados demonstraram um equilíbrio quanto ao estadiamento no momento do diagnóstico, porém, no grupo de pacientes jovens houve maior incidência do fenótipo triplo negativo e menor incidência de positividade para receptores hormonais. Em relação ao tratamento recebido ambos os grupos foram semelhantes. As curvas de sobrevida livre de doença e de sobrevida global demonstram uma clara tendência a um maior risco de recidiva e morte no grupo de pacientes com menos de 40 anos. Os achados confirmam os dados de literatura que associam a idade precoce com uma doença mais agressiva, sendo que o pior prognóstico persiste mesmo após a correção por estágios e, parece não se alterar com tratamentos mais intensivos. Estes resultados nos levam a considerar que o câncer de mama é uma doença heterogênea que apresenta características biológicas distintas para os diferentes grupos etários estudados.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000429360-Texto+Completo-0.pdf: 15431687 bytes, checksum: 7e0ca619be7df1072705126b86e279cf (MD5) Previous issue date: 2011 / Introduction: Breast cancer is the most common malignancy in women worldwide and is the second type of cancer that most affects the population. Women with breast cancer adjuvant chemotherapy have a progressive tendency to gain weight. This weight gain can lead to increased risk of recurrence of cancer, and chronic diseases related to obesity such as cardiovascular disease and diabetes. Objective: To evaluate the changes of nutritional status of women diagnosed with breast cancer during adjuvant chemotherapy with combination chemotherapy at a university hospital. Methods: This is a prospective cohort study. The study population comprised 45 patients on adjuvant chemotherapy in the Chemotherapy Unit at the Hospital São Lucas - PUC / RS. Patients were evaluated at baseline and end of treatment by two structured interviews, which were verified data on the patients, measured weight and height and used a 24-hour dietary recall, to evaluate the dietary intake of patients. Categorical data were expressed as counts and percentages. The analysis was conducted by Student t test (quantitative data) and Fisher exact (categorical data). The level of significance was set at = 0. 05.Results and Conclusion: The patients studied increased their weight during chemotherapy, a significant difference between initial weight and final period (p <0. 016). This weight gain consequently reflected in increased body mass index (p <0. 018). Regarding the classification of nutritional status, the changes observed were not significant. In relation to food intake, we observed a statistically significant increase over the period studied, but the intake values remained within the dietary recommendations. / INTRODUÇÃO: O câncer de mama é a malignidade mais comum em mulheres no mundo e é o segundo tipo de câncer que mais atinge a população brasileira. Mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico adjuvante apresentam uma tendência progressiva ao ganho de peso. Este aumento ponderal pode levar ao risco aumentado de recorrência da neoplasia, e de desenvolvimento de doenças crônicas relacionadas à obesidade, como a doença cardiovascular e a diabetes. OBJETIVO: Avaliar a modificação do estado nutricional de mulheres com diagnóstico de neoplasia mamária durante o tratamento quimioterápico adjuvante com poliquimioterapia em um hospital universitário. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo. A população estudada foi composta por 45 pacientes em tratamento quimioterápico adjuvante na Unidade de Quimioterapia do Hospital São Lucas – PUC/RS. As pacientes foram avaliadas no período inicial e final do tratamento através de duas entrevistas estruturadas, onde foram verificados dados de identificação das pacientes, aferidos peso e altura e aplicado um inquérito recordatório de 24h, visando avaliar a ingestão alimentar das pacientes. Os dados categóricos foram expressos por contagens e percentuais. A análise univariada foi conduzida por teste t de Student (dados quantitativos) e exato de Fisher (dados categóricos). O nível de significância adotado foi de =0,05.RESULTADOS E CONCLUSÃO: As pacientes estudadas aumentaram o peso durante o tratamento quimioterápico, com diferença significativa entre o peso inicial e final do período (p<0,016). Este aumento de peso consequentemente refletiu no aumento do índice de massa corporal (p<0,018). Quanto à classificação do estado nutricional, as modificações observadas não foram expressivas. Em relação à ingestão alimentar, observou-se aumento com significância estatística ao longo do período estudado, mas os valores de ingestão permaneceram dentro das recomendações nutricionais.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000433622-Texto+Completo-0.pdf: 643872 bytes, checksum: 21a222dc14b2e23cb481fc34a34b6bfc (MD5) Previous issue date: 2005 / Background: The appropriate indication of adjuvant therapy in breast cancer is current embased on clinicalpathologic factors. The search of more specific and trustful factors for the identification of patients which adjuvant treatment is imperative has high importance nowadays. The mammaglobin (hMAM) and the carcinoembryonic antigen (CEA) have been targets for studies as markers of micrometastatic breast cancer disease. The purpose of this study was to evaluate the competence of micrometastatic breast cancer detection by RT-PCR for hMAM and CEA. Methods: Forty nine breast cancer patients clinical stage I to III were evaluated in the surgery moment with collect of samples of normal mammary tissue, tumor, lymph node, blood and bone marrow. We performed RT-PCR for hMAM and CEA in the respective tissues. Results: The majority of tumors expressed CEA (37/ 44 cases) and hMAM (40/44 cases). Six patients (27. 3%) with negative hystopathologic exam for breast cancer metastasis, expressed CEA and 2 (8. 7%) patients in the same situation expressed hMAM in the lymph nodes. Two patients (5. 7%) expressed CEA in blood sample and five (13. 9%) expressed hMAM. The bone marrow expressed CEA in 3 patients (14. 3%) and hMAM in 5 patients (23. 8%).Conclusion: The RT-PCR technic is able to detect transcripts of CEA and hMAM in breast cancer patients. The clinical significance of this must be elucidated. The detection of these markers in lymph nodes seems to be more strongly associated with the prognosis then the detection in blood and bone marrow. / Racional: A apropriada indicação de terapia adjuvante no câncer de mama está atualmente embasada em fatores prognósticos clínico-patológicos. A busca de fatores mais precisos e confiáveis para a identificação de pacientes em que a indicação de tratamento complementar é imprescindível, é de grande importância nos dias atuais. A mamaglobina (hMAM) e o antígeno carcinoembriônico (CEA) têm sido alvos de estudos como marcadores de micrometástases de câncer de mama. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a capacidade de detecção de micrometástases de câncer de mama pelo método de RT-PCR para hMAM e CEA.Métodos: Quarenta e nove pacientes com câncer de mama EC I a III, foram avaliadas no momento da cirurgia de mama com coleta de amostras de tecido mamário normal, tumor, linfonodo, sangue e medula óssea. Realizou-se RT-PCR para CEA e hMAM nos respectivos tecidos. Resultados: A maioria dos tumores expressaram CEA (37/ 44 casos) e hMAM (40/44 casos). Seis pacientes (27. 3%) com histologia negativa nos linfonodos axilares expressaram CEA nos mesmos e 2 (8,7%) pacientes com esta situação expressaram hMAM nos linfonodos. Duas (5,7%) pacientes expressaram CEA no sangue e cinco (13,9%) expressaram hMAM. A medula óssea teve expressão de CEA em 3 (14,3%) pacientes e de hMAM em 5 (23,8%).Conclusão: A técnica de RT-PCR é capaz de detectar transcritos de CEA e hMAM em pacientes com câncer de mama. O significado clínico deste achado ainda deve ser esclarecido. A detecção em linfonodos para estes marcadores parece estar mais fortemente associada ao prognóstico que a detecção em sangue e medula óssea.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000423315-Texto+Completo-0.pdf: 12793660 bytes, checksum: 32d6b092f57a3a436b2282c53be2fdd7 (MD5) Previous issue date: 2010 / The world is undergoing a process of population aging. Breast cancer incidence increases proportionally with age. Consider new options for treatment of breast cancer and aspects of quality of life (QOL) in the elderly population are important. The intraoperative radiotherapy with a single dose of electrons (ELIOT) is a new therapeutic option for elderly women. The aim of this study was to evaluate aspects of QOL of elderly women with breast cancer who underwent ELIOT. Two questionnaires were used QOL of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) - Quality of Life (QLQ) C30/BR23 and a summary of demographic information on 59 women, mean age 68 years (60 - 82), which underwent surgery and conservative ELIOT between January 2004 and July 2009. Two patients were excluded for errors in completing the questionnaires. The sample consisted of 57 patients, 32 (56. 2%) who consult the private medical sector and 25 patients (43. 8%) in the sector of public medicine. In this group, 52. 7% are marriage and has average schooling of 10 years (3 - 25). Chemotherapy (Ct) was applied in 44 women (77. 1%). In follow-up of 38 months (5 - 61), 2 (3. 5%) local recurrence and 3 (5. 2%) had distant metastases. As guideline manuals EORTC QLQ three scores were calculated to examine the responses of the elderly who were ELIOT: global health and overall QOL was 69 (SD 25. 6), functional scales of 74 (SD 19. 3) and symptoms of 44 (SD 18. 7). These scores were analyzed in five different groups considering marital status, education, public medicine versus private medicine, performance of Ct and local recurrence/metastasis.A statistically significant difference in functional scales (p = 0. 021) and symptoms (p = 0. 025) showing poorer QOL in patients who underwent Ct, and the functional scales (p = 0. 046) rates in the elderly with worse local recurrence / metastasis. There was no statistically significant difference in QOL scores in all other aspects examined. Thus, women in this study presented a score of global health and overall QOL, functional and symptoms similar to the literature on groups with breast cancer who underwent other types of radiotherapy. This group has done ELIOT was a worse QOL in patients who have Ct and the group with local recurrence or metastases. Marital status, education and treatment provided through private medical or public were aspects that did not affect the QOL of elderly women included in this research. / O mundo vive um processo de envelhecimento populacional. O câncer de mama aumenta sua incidência proporcionalmente com a idade. Estudar novas opções de tratamento da neoplasia mamária e aspectos da qualidade de vida (QV) na população geriátrica é importante. A radioterapia intra-operatória com uma dose única de elétrons (ELIOT) é uma nova opção terapêutica para idosas. O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos da QV de idosas com câncer de mama que realizaram ELIOT. Foram aplicados dois questionários de QV da European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) - Quality of Life (QLQ) C30/BR23 e uma ficha de informações sociodemográficas em 59 mulheres que realizaram cirurgia conservadora e ELIOT entre janeiro de 2004 e julho de 2009. Duas pacientes foram excluídas do estudo por erros no preenchimento dos questionários. A amostra é constituída de 57 pacientes, sendo que 32 (56,2%) consultam no setor da medicina privada e 25 (43,8%) no setor da medicina pública. A idade média foi de 68 anos (60 – 82). Neste grupo, 52,7% tem companheiro e possuem escolaridade média de 10 anos (3 – 25). Quimioterapia (Qt) foi aplicada em 44 mulheres (77,1%). No seguimento médio de 38 meses (5 – 61) ocorreram 2 (3,5%) recidiva local e 3 (5,2%) metástases à distância. Conforme manuais de orientação EORTC QLQ foram calculados três escores para analisar as respostas das idosas que realizaram ELIOT: saúde global e QV geral de 69 (DP 25,6), escalas funcionais de 74 (DP 19,3) e sintomas de 44 (DP 18,7). Foram analisados estes escores em cinco grupos distintos considerando estado civil, escolaridade, medicina pública versus privada, realização de Qt e recidiva local/ metástases. Houve diferença estatisticamente significativa na escalas funcionais (p=0,021) e de sintomas (p=0,025) mostrando pior QV nas pacientes que realizaram Qt; e nas escalas funcionais (p=0,046) índices piores nas idosas com recidiva local/ metástases. Não houve diferença estatisticamente significativa nos escores de QV nos demais aspectos analisados. Assim, as mulheres deste estudo apresentam escore de saúde global e QV geral, funcionais e de sintomas semelhantes aos dados da literatura em grupos com câncer de mama que realizaram outros tipos de tratamento radioterápico. Neste grupo que realizou ELIOT houve uma menor QV nas pacientes que fizeram Qt e no grupo com recidiva local ou metástases. Estado civil, escolaridade e tratamento realizado através de medicina privada ou pública foram aspectos que não influenciaram a QV das idosas incluídas nesta pesquisa.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000409900-Texto+Completo-0.pdf: 408149 bytes, checksum: ff792577526776e678d1bd2487d36b5b (MD5) Previous issue date: 2008 / The breast cancer is the most common cancer among women and occurs in greater numbers after 60 years of age, and it is age dependent. The cancer treatment is focused on increasing the opportunities for cure and survival, and improving the quality of life of patients. The objective of this study was to evaluate the impact of the treatment of breast cancer in the quality of life of a group of women after 60 years of age. This was a quantitative, crosssectional with observation and analytical study on a sample of 50 elderly women who underwent treatment for breast cancer and a control group of 50 elderly people without a diagnosis of breast cancer, who frequented the St. Luke's Hospital PUCRS. The ages ranged from 60 to 94 years, with an average of 70. 76 years and standard deviation of 6. 95 years. The quality of life of the general group of breast cancer proved to be significantly better compared to the control group. In respect of quality of life and socio-demographic data, the state of health was the largest contributor to improved quality of life. Marital status and complete the first grade also had significant interference in quality of life. It was concluded that the treatment of breast cancer has an impact on quality of life in most of the time while being held. After the end of treatment, quality of life tends to improve. / O câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres e ocorre em maior número após os 60 anos de idade, sendo idade dependente. O tratamento do câncer está voltado para o aumento das possibilidades de cura e sobrevida, bem como melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Objetivou-se com este trabalho avaliar o impacto do tratamento de câncer de mama na qualidade de vida de um grupo de mulheres após os 60 anos de idade. Foi realizado um estudo quantitativo, transversal com enfoque descritivo e analítico em uma amostra de 50 idosas que realizaram tratamento de câncer de mama e um grupo controle de 50 idosas sem o diagnóstico de câncer de mama, freqüentadoras do Hospital São Lucas da PUCRS. As idades variaram de 60 a 94 anos, com média de 70,76 anos e desvio padrão de 6,95 anos. A qualidade de vida geral do grupo de câncer de mama mostrou-se significativamente melhor comparado ao grupo controle. Na relação da qualidade de vida e dados sócio-demográficos, o estado de saúde foi o que mais contribuiu para melhor qualidade de vida. Estado civil e primeiro grau completo também tiveram interferência significativa na qualidade de vida. Pode-se concluir que o tratamento de câncer de mama tem impacto na qualidade de vida na maioria das vezes enquanto está sendo realizado. Após o término do tratamento, a qualidade de vida tende a melhorar.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 409900.pdf: 408149 bytes, checksum: ff792577526776e678d1bd2487d36b5b (MD5) Previous issue date: 2009-01-19 / O c?ncer de mama ? o c?ncer mais comum entre as mulheres e ocorre em maior n?mero ap?s os 60 anos de idade, sendo idade dependente. O tratamento do c?ncer est? voltado para o aumento das possibilidades de cura e sobrevida, bem como melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Objetivou-se com este trabalho avaliar o impacto do tratamento de c?ncer de mama na qualidade de vida de um grupo de mulheres ap?s os 60 anos de idade. Foi realizado um estudo quantitativo, transversal com enfoque descritivo e anal?tico em uma amostra de 50 idosas que realizaram tratamento de c?ncer de mama e um grupo controle de 50 idosas sem o diagn?stico de c?ncer de mama, freq?entadoras do Hospital S?o Lucas da PUCRS. As idades variaram de 60 a 94 anos, com m?dia de 70,76 anos e desvio padr?o de 6,95 anos. A qualidade de vida geral do grupo de c?ncer de mama mostrou-se significativamente melhor comparado ao grupo controle. Na rela??o da qualidade de vida e dados s?cio-demogr?ficos, o estado de sa?de foi o que mais contribuiu para melhor qualidade de vida. Estado civil e primeiro grau completo tamb?m tiveram interfer?ncia significativa na qualidade de vida. Pode-se concluir que o tratamento de c?ncer de mama tem impacto na qualidade de vida na maioria das vezes enquanto est? sendo realizado. Ap?s o t?rmino do tratamento, a qualidade de vida tende a melhorar

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423315.pdf: 12793660 bytes, checksum: 32d6b092f57a3a436b2282c53be2fdd7 (MD5) Previous issue date: 2010-03-22 / O mundo vive um processo de envelhecimento populacional. O c?ncer de mama aumenta sua incid?ncia proporcionalmente com a idade. Estudar novas op??es de tratamento da neoplasia mam?ria e aspectos da qualidade de vida (QV) na popula??o geri?trica ? importante. A radioterapia intra-operat?ria com uma dose ?nica de el?trons (ELIOT) ? uma nova op??o terap?utica para idosas. O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos da QV de idosas com c?ncer de mama que realizaram ELIOT. Foram aplicados dois question?rios de QV da European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) - Quality of Life (QLQ) C30/BR23 e uma ficha de informa??es sociodemogr?ficas em 59 mulheres que realizaram cirurgia conservadora e ELIOT entre janeiro de 2004 e julho de 2009. Duas pacientes foram exclu?das do estudo por erros no preenchimento dos question?rios. A amostra ? constitu?da de 57 pacientes, sendo que 32 (56,2%) consultam no setor da medicina privada e 25 (43,8%) no setor da medicina p?blica. A idade m?dia foi de 68 anos (60 82). Neste grupo, 52,7% tem companheiro e possuem escolaridade m?dia de 10 anos (3 25). Quimioterapia (Qt) foi aplicada em 44 mulheres (77,1%). No seguimento m?dio de 38 meses (5 61) ocorreram 2 (3,5%) recidiva local e 3 (5,2%) met?stases ? dist?ncia. Conforme manuais de orienta??o EORTC QLQ foram calculados tr?s escores para analisar as respostas das idosas que realizaram ELIOT: sa?de global e QV geral de 69 (DP 25,6), escalas funcionais de 74 (DP 19,3) e sintomas de 44 (DP 18,7). Foram analisados estes escores em cinco grupos distintos considerando estado civil, escolaridade, medicina p?blica versus privada, realiza??o de Qt e recidiva local/ met?stases. Houve diferen?a estatisticamente significativa na escalas funcionais (p=0,021) e de sintomas (p=0,025) mostrando pior QV nas pacientes que realizaram Qt; e nas escalas funcionais (p=0,046) ?ndices piores nas idosas com recidiva local/ met?stases. N?o houve diferen?a estatisticamente significativa nos escores de QV nos demais aspectos analisados. Assim, as mulheres deste estudo apresentam escore de sa?de global e QV geral, funcionais e de sintomas semelhantes aos dados da literatura em grupos com c?ncer de mama que realizaram outros tipos de tratamento radioter?pico. Neste grupo que realizou ELIOT houve uma menor QV nas pacientes que fizeram Qt e no grupo com recidiva local ou met?stases. Estado civil, escolaridade e tratamento realizado atrav?s de medicina privada ou p?blica foram aspectos que n?o influenciaram a QV das idosas inclu?das nesta pesquisa.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 429360.pdf: 15431687 bytes, checksum: 7e0ca619be7df1072705126b86e279cf (MD5) Previous issue date: 2011-02-17 / INTRODU??O: O c?ncer de mama ? a malignidade mais comum em mulheres no mundo e ? o segundo tipo de c?ncer que mais atinge a popula??o brasileira. Mulheres com c?ncer de mama em tratamento quimioter?pico adjuvante apresentam uma tend?ncia progressiva ao ganho de peso. Este aumento ponderal pode levar ao risco aumentado de recorr?ncia da neoplasia, e de desenvolvimento de doen?as cr?nicas relacionadas ? obesidade, como a doen?a cardiovascular e a diabetes.OBJETIVO: Avaliar a modifica??o do estado nutricional de mulheres com diagn?stico de neoplasia mam?ria durante o tratamento quimioter?pico adjuvante com poliquimioterapia em um hospital universit?rio.MATERIAL E M?TODOS: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo. A popula??o estudada foi composta por 45 pacientes em tratamento quimioter?pico adjuvante na Unidade de Quimioterapia do Hospital S?o Lucas PUC/RS. As pacientes foram avaliadas no per?odo inicial e final do tratamento atrav?s de duas entrevistas estruturadas, onde foram verificados dados de identifica??o das pacientes, aferidos peso e altura e aplicado um inqu?rito recordat?rio de 24h, visando avaliar a ingest?o alimentar das pacientes. Os dados categ?ricos foram expressos por contagens e percentuais. A an?lise univariada foi conduzida por teste t de Student (dados quantitativos) e exato de Fisher (dados categ?ricos). O n?vel de signific?ncia adotado foi de =0,05.RESULTADOS E CONCLUS?O: As pacientes estudadas aumentaram o peso durante o tratamento quimioter?pico, com diferen?a significativa entre o peso inicial e final do per?odo (p<0,016). Este aumento de peso consequentemente refletiu no aumento do ?ndice de massa corporal (p<0,018). Quanto ? classifica??o do estado nutricional, as modifica??es observadas n?o foram expressivas. Em rela??o ? ingest?o alimentar, observou-se aumento com signific?ncia estat?stica ao longo do per?odo estudado, mas os valores de ingest?o permaneceram dentro das recomenda??es nutricionais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 433622.pdf: 643872 bytes, checksum: 21a222dc14b2e23cb481fc34a34b6bfc (MD5) Previous issue date: 2005-08-09 / Racional: A apropriada indica??o de terapia adjuvante no c?ncer de mama est? atualmente embasada em fatores progn?sticos cl?nico-patol?gicos. A busca de fatores mais precisos e confi?veis para a identifica??o de pacientes em que a indica??o de tratamento complementar ? imprescind?vel, ? de grande import?ncia nos dias atuais. A mamaglobina (hMAM) e o ant?geno carcinoembri?nico (CEA) t?m sido alvos de estudos como marcadores de micromet?stases de c?ncer de mama. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a capacidade de detec??o de micromet?stases de c?ncer de mama pelo m?todo de RT-PCR para hMAM e CEA.M?todos: Quarenta e nove pacientes com c?ncer de mama EC I a III, foram avaliadas no momento da cirurgia de mama com coleta de amostras de tecido mam?rio normal, tumor, linfonodo, sangue e medula ?ssea. Realizou-se RT-PCR para CEA e hMAM nos respectivos tecidos.Resultados: A maioria dos tumores expressaram CEA (37/ 44 casos) e hMAM (40/44 casos). Seis pacientes (27.3%) com histologia negativa nos linfonodos axilares expressaram CEA nos mesmos e 2 (8,7%) pacientes com esta situa??o expressaram hMAM nos linfonodos.Duas (5,7%) pacientes expressaram CEA no sangue e cinco (13,9%) expressaram hMAM. A medula ?ssea teve express?o de CEA em 3 (14,3%) pacientes e de hMAM em 5 (23,8%).Conclus?o: A t?cnica de RT-PCR ? capaz de detectar transcritos de CEA e hMAM em pacientes com c?ncer de mama. O significado cl?nico deste achado ainda deve ser esclarecido. A detec??o em linfonodos para estes marcadores parece estar mais fortemente associada ao progn?stico que a detec??o em sangue e medula ?ssea.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 436739.pdf: 1052759 bytes, checksum: a2669ace5c62a29cc6527d86608e725c (MD5) Previous issue date: 2012-01-23 / Breast cancer is the main cause of death from malignant neoplasia in women worldwide, with its incidence on constant growing. In most of developed countries its mortality is declining, but in Brazil, in spite of recent advances in the therapeutic arsenal for treatment of the disease, death follows in steadily increase. Breast cancer mostly affects women in their fourth decade of life with a peak incidence in the sixth decade, and, although it is less common before the age of 40, is still responsible for more than 30% of cancer cases in women with less than 40 years old. Several studies consider the disease that affect the younger patients has a poorer outcome with increased risk of death compared with women in older age. This study was designed in order to determine the incidence and prognosis of breast cancer in women under 40 years of age at diagnosis, and to compare the disease-free survival and overall survival in relation to patients over 40 years. To conduct the study were reviewed medical records of patients diagnosed with breast cancer of four tertiary institutions specialized in the treatment of cancer patients from different regions of Rio Grande do Sul, totaling 649 patients in between the years 1992 and 2011. The age ranged from 24 to 92 years, 87.82% being women over 40 years, and 12.17% being younger women. The results revealed a balance on the staging at the moment of diagnosis, however, on the group of younger patients there was a higher incidence of triple negative phenotype and lower incidence of hormone receptor positivity. In relation to the treatment received both groups were similar.The curves of disease-free survival and overall survival showed a clear tendency to an increased risk of relapse and death in patients under 40 years. The findings confirm the literature data that associate early age with a more aggressive disease, as the worst prognosis persists even after correction by staging and it seems not to change with more intensive treatments. These results lead us to believe that breast cancer is a heterogeneous disease that has different biological characteristics for the different age groups studied. Further studies are needed to better understand the disease in this age group, therefore allowing to modify the course of the pathology in these patients. / O C?ncer de Mama ? a principal causa de ?bito por neoplasia maligna em mulheres no mundo, com incid?ncia em franco crescimento. Na maioria dos pa?ses desenvolvidos sua mortalidade est? em decl?nio, por?m, no Brasil, ? despeito de recentes avan?os no arsenal terap?utico para tratamento da doen?a, a mortalidade segue em cont?nua ascend?ncia. O c?ncer de mama acomete principalmente mulheres a partir da quarta d?cada de vida com um pico de incid?ncia na sexta d?cada, apesar de ser menos comum antes dos 40 anos de idade, ainda ? respons?vel por mais de 30% dos casos de c?ncer na mulher com menos de 40 anos. Diversos estudos consideram que a doen?a que acomete a paciente jovem tem uma evolu??o desfavor?vel com maior risco de morte quando comparado com mulheres de idade mais avan?ada. Este estudo foi concebido com a finalidade de determinar a incid?ncia do c?ncer de mama em mulheres com menos de 40 anos de idade ao diagn?stico, e comparar o progn?stico atrav?s da sobrevida livre de doen?a e sobrevida global em rela??o ? pacientes com mais de 40 anos. Para realiza??o do trabalho foram revisados prontu?rios de pacientes com diagn?stico de c?ncer de mama de quatro institui??es terci?rias especializadas em tratamento de pacientes oncol?gicos de diferentes regi?es do Rio Grande do Sul, totalizando 649 pacientes entre o per?odo de 1992 e 2011. A idade variou entre 24 e 92 anos sendo 87,82% no grupo maior de 40 anos e 12,17% no grupo menor de 40 anos.Os resultados demonstraram um equil?brio quanto ao estadiamento no momento do diagn?stico, por?m, no grupo de pacientes jovens houve maior incid?ncia do fen?tipo triplo negativo e menor incid?ncia de positividade para receptores hormonais. Em rela??o ao tratamento recebido ambos os grupos foram semelhantes. As curvas de sobrevida livre de doen?a e de sobrevida global demonstram uma clara tend?ncia a um maior risco de recidiva e morte no grupo de pacientes com menos de 40 anos. Os achados confirmam os dados de literatura que associam a idade precoce com uma doen?a mais agressiva, sendo que o pior progn?stico persiste mesmo ap?s a corre??o por est?gios e, parece n?o se alterar com tratamentos mais intensivos. Estes resultados nos levam a considerar que o c?ncer de mama ? uma doen?a heterog?nea que apresenta caracter?sticas biol?gicas distintas para os diferentes grupos et?rios estudados.