Uma prótese dental quando planejada, tem como objetivo manter o equilíbrio entre saúde e função do sistema estomatognático, preservar suas estruturas, proporcionar estética e conforto ao paciente durante o uso. Portanto, sabendo-se da repercussão que pode causar nos dentes suporte, o planejamento deve ser correto, evitando o estabelecimento de uma patologia mais severa no sistema suporte. O uso de encaixes em PPRs de extremidades livres se justifica pela melhora da estética e satisfação do paciente. A análise fotoelástica é uma técnica experimental para análise de tensões capaz de produzir resultados bastante confiáveis e fiéis aos parâmetros clínicos. Assim o presente estudo teve como objetivo avaliar a força de retenção simulando cinco anos de uso de três diferentes tipos de encaixes extracoronários: ASC 52: resiliente, movimento vertical/rotacional e retenção friccional ajustável; SR 3: semi-rígido, movimento rotacional e retenção friccional/mecânica, Swiss-Ex: rígido, retenção friccional/mecânica e as tensões desenvolvidas nas estruturas de suporte destas próteses. Para avaliar a retenção foi utilizada matriz metálica em Co-Cr, representando um hemi-arco inferior parcialmente desdentado com os dentes remanescentes 43/44 preparados para coroas totais e ausência dos dentes 45/46/47. Foram fundidas coroas totais em Ni-Cr com machos dos encaixes na distal do dente 44. Estruturas de PPR foram fundidas e as fêmeas dos encaixes capturadas. O total de corpos-de-prova foi 18 (6 por tipo de encaixe). Foram realizados 7205 ciclos de inserção/remoção a 20 ciclos/min, com o conjunto imerso em água deionizada (±37º C). Foram observados os valores de força (N) para t=0, ½, 1, 2, 3, 4 e 5 anos. Para análise estatística foi utilizado o modelo linear de efeitos mistos (efeitos aleatórios e fixos) que é utilizado na análise de dados onde as respostas de um mesmo corpo-de-prova estão agrupadas e a suposição de independência entre as observações num mesmo grupo não é adequada. O ajuste do modelo foi feito através do procedimento PROC MIXED do software SAS® 9.1. Houve diferença estatística significante (p=0,000) entre os grupos: ASC52(8,15±1,12N); SR 3(3,84±1,80N); Swiss-Ex(2,05±0,83N). Avaliando os tempos não houve diferença significante entre os encaixes ASC 52 e Swiss-Ex. Para o SR 3 a força diminuiu ao longo dos tempos. O ASC 52 proporcionou maior estabilidade na prótese e manteve a capacidade retentiva durante os 5 anos simulados. Para análise fotoelástica foi confeccionado um modelo mestre em plexiglass representando um hemi-arco inferior de extremidade livre com os dentes 43 e 44 preparados para coroa total e ausência do 45, 46 e 47. Foram fundidas coroas totais em Ni-Cr com machos dos encaixes na distal do dente 44. Estruturas de PPR foram fundidas e as fêmeas dos encaixes capturadas. Sobre a sela foram montados os dentes artificiais 45 e 46. Posicionou-se os dentes 43 e 44 preparados e com as raízes simulando o ligamento periodontal no molde do modelo mestre e verteu-se resina fotoelástica. As análises foram realizadas em 3 diferentes aplicações de força (15N) nas distais: pontual no dente 45 e 46 e simultânea nos dentes 44 e 46. Os encaixes semi-rígido e resiliente ciclados geraram mais tensão nos pontos mais distais localizados no rebordo e a aplicação de carga pontual na distal do dente 46 foi a que gerou menos tensão nos dentes pilares para todos os encaixes novos e ciclados. Projeto FAPESP 05/58363-5 / A planned dental prosthesis aims to maintain the balance between health and function of the stomatognathic system, preserving its structures, providing aesthetics and patient comfort during use. Therefore, knowing the repercussions that may result on the support teeth, it must be correctly planned to avoid the establishment of a more severe pathology in the support system. The use of distal-extension removable partial dentures with attachments is justified by the improved aesthetics and patient satisfaction. The photoelastic analysis is an experimental technique for analysis of stresses capable of producing reliable and faithful results to clinical parameters. Thus, this study aimed to evaluate the retention force of three different extracoronal attachments simulating five years of use: ASC 52: resilient, vertical/rotational movement and adjustable fictional retention; SR 3: semi-rigid, rotational movement and frictional/mechanical retention; Swiss-Ex: rigid, frictional/mechanical retention and the stresses developed in the support structures of these prostheses. To assess the retention a partially edentulous metallic matrix Co-Cr representing a lower hemi-ach was used with teeth 43/44 remaining prepared for crowns and lacking teeth 45/46/47. Crowns were cast in Ni-Cr, with male attachments on the distal of tooth 44. PPR structures were merged and the female attachments captured. The total sample was 18 (6 for each type). A total of 7205 cycles of insertion/removal were performed at 20 cycles/min with the set submerged in deionized water (±37°). Force values (N) for t = 0, ½, 1, 2, 3, 4, and 5 years were observed. The linear mixed effects model (random and fixed effects) that is used in data analysis where the responses of the same sample are grouped and the assumption of independence of observations within the same group is not appropriate was used for statistical analysis. The model adjustment was done using the PROC MIXED procedure of the SAS® 9.1 software. There was a significant difference (p =0,000) between groups: ASC 52 (8,15 ± 1,12N); SR 3 (3,84 ± 1,80N); Swiss-Ex (2,05 ± 0,83N). There was no significant difference in the time evaluation between the attachments ASC 52 and Swiss-Ex. The SR 3 force decreased over time. The ASC 52 provided greater stability and maintained the retentive capacity over the 5 year simulation. A Plexiglas master model representing a distal extension hemi-arch inferior with teeth 43 and 44 prepared for crowns and absence of teeth 45, 46 and 47 was made for photoelastic analysis. Crowns were cast in Ni-Cr, with male attachments on the distal of tooth 44. PPR structures were merged and the female attachments captured. Artificial teeth 45 and 46 were mounted on the saddle. Prepared teeth 43 and 44 with roots simulating the periodontal ligament were positioned in the master model and the photoelastic resin was poured. Analyses were performed in three different applications of force (15N) in the distal: specific on teeth 45 and 46 and simultaneously on teeth 44 and 46. Cycled semirigid and resilient attachments generated more tension on the most distal points located at the edge and load application on the distal of tooth 46 was the one that generated the least stress on the abutment teeth for all attachments, new and cycled.

Os materiais resilientes ou macios para reembasamento de base de próteses são utilizados na clínica odontológica com a finalidade de proporcionar maior conforto e eficiência mastigatória aos pacientes que utilizam próteses removíveis totais e que por situações específicas não suportam uma prótese removível total convencional com base rígida. Atualmente é muito utilizado nas próteses removíveis transicionais, para minimizar as pressões sobre implantes que se encontram na fase de osseointegração, além de proporcionar ausência de lesões traumáticas e condicionamento tecidual durante o período pós-cirúrgico; em casos de rebordo alveolar atrofiado; irritação crônica superficial possivelmente devido à pressão do forame mentoniano; rebordo em lâmina de faca; após radiação terapêutica dissipando as forças oclusais, entre outras. Assim, é objetivo deste estudo analisar por meio do método de elementos finitos tridimensional a distribuição de tensões aplicadas na prótese removível total reembasada com forradores macios em diferentes espessuras e consequente transmissão a mucosa e ao rebordo, definindo a espessura ideal de material reembasador. Os corpos-de-prova constituirão-se em modelos projetados de mandíbula desdentada com uma prótese total apoiada sobre o rebordo. São 6 modelos: modelo 1: prótese removível total apoiada diretamente sobre o rebordo sem material reembasador (caso controle); modelo 2: prótese removível total reembasada com 0,5mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 3: prótese removível total reembasada com 1mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 4: prótese removível total reembasada com 1,5mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 5: prótese removível total reembasada com 2,0mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 6: prótese removível total reembasada com 2,5mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo. Uma força de 60N foi aplicada ao longo eixo dos dentes das próteses, sendo de mesma intensidade bilateralmente e simultaneamente. Após a execução dos teste e análise dos resultados verifica-se que a adição de apenas 0,5 mm de material reembasador (modelo 2), diminuiu em 10% o pico de tensão, ocorrendo diminuições menores com o aumento gradual da espessura de material reembasador. Dentro das características do presente trabalho, a diminuição dos picos são menores do que 1% entre os modelos 4 e 5, sugerindo que para mandíbulas com boa adaptação da prótese, superfície óssea lisa, sem espículas, nichos dentários ou outros fatores semelhantes, não é significativo uma espessura maior do que 1,5 mm de material reembasador . Um resultado que sai desse padrão se refere ao modelos 5 e 6, onde o aumento de 2 para 2,5 mm de espessura do material reembasador promoveu um aumento nos picos de tensão. Diante das características in vitro deste estudo conclui-se que uma espessura de 2mm de material reembasador é o suficiente para amortecer as forças mastigatórias. No presente estudo, espessura maior que 2mm promoveu tensões à mucosa e ao rebordo. / The soft or resilient materials for relining denture base are used in clinical dentistry in order to provide greater comfort and chewing efficiency of patients which use removable dentures for total and specific situations as they does not tolerate a removable prosthesis with total conventional rigid base. Currently it is widely used in transitional dentures, to minimize the pressures on implants in process of osseointegration, while providing no traumatic injuries and conditioning tissue during the postoperative period, in cases of atrophic alveolar ridge; superficial chronic irritation possibly due to pressure from the mental foramen, edging knife blade, and after radiation therapy dissipating occlusal forces. The aim of this study is to analyze through the three-dimensional finite element stress distribution applied in full removable denture rebased with soft liners in different thicknesses and consequent transmission to the mucosa and the edge, setting the ideal thickness of relining. The samples used in test form in models designed for edentulous mandible with a denture resting on the edge. There are 6 models: Model 1: Full removable denture supported directly on the alveolar ridge without relining (case control), Model 2: Full removable denture rebased with 0.5 mm thick relining resting on the alveolar ridge; Model 3: total removable prosthesis rebased with 1mm thickness relining resting on the alveolar ridge; Model 4: Full removable denture rebased with 1.5 mm thick relining resting on the alveolar ridge; Model 5: Full removable denture rebased with 2.0 mm thick relining resting on the alveolar ridge; Model 6: Full removable denture rebased with 2.5 mm thick supported on relining the alveolar ridge. A force of 60N was applied to the long axis of the tooth prosthesis, with the same intensity bilaterally and simultaneously. After execution of test and analysis of results shows that the addition of only 0.5 mm relining (model 2), down 10% peak tension, smaller decreases occurred with the gradual increase of the thickness of relining. Among the features of the present study, the decrease of the peaks are less than 1% between sections 4 and 5, suggesting that mandibles with good adaptation to the prosthesis, bone surface smooth, without spines, teeth or niches other similar factors, it is not a significant thickness greater than 1.5 mm relining. A result that comes out of this pattern refers to models 5 and 6, where the increase of 2 to 2.5 mm thick relining promoted an increase in spikes. The features of this in vitro study concluded that a thickness of 2mm relining is enough to absorb chewing forces. In this study, thickness greater than 2mm must transfer tension to the mucosa and alveolar ridge.

Este estudo serviu ao objetivo de avaliar a capacidade de reprodução da região do palato e o posicionamento de pilares em modelos de gesso de um arco superior parcialmente edentado, obtidos a partir de três técnicas de moldagem: 1) alginato em moldeira de estoque - AL; 2) pasta zincoeugenólica em moldeira individual, seguida de sobremoldagem com alginato em moldeira de estoque - MS e 3) silicone de condensação em moldeira de estoque pela técnica da dupla moldagem ou do reembasamento - SC. Os modelos de gesso testados foram obtidos a partir de moldagens executadas sobre modelo padrão metálico. Pontos representativos do perfil palatino, a distância relativa entre os pilares, bem como suas inclinações, foram mensurados com um aparelho de medição tridimensional de coordenadas e analisados quanto à sua fidedignidade em relação à morfologia do modelo padrão. Os resultados demonstraram que: 1) ocorreram distorções verticais positivas e negativas nos modelos produzidos pelas três técnicas, sendo que a técnica SC apresentou as maiores variações, predominantemente negativas, produzindo modelos com palato mais profundo quando comparados àqueles obtidos pelas técnicas M e A; 2) foram observadas distorções horizontais positivas e negativas nos modelos produzidos pelas três técnicas, com tendência de aumento das distâncias inter-pilares para as técnicas AL e SC e de encurtamento para a técnica MS; 3) os desvios angulares foram inexpressivos no comprometimento da inclinação axial dos pilares quando considerada a estabilização da estrutura metálica de uma prótese removível; 4) as distorções verificadas com as três técnicas estudadas estão dentro dos parâmetros de aceitabilidade clínica estabelecidos neste trabalho. / The objective of this study was to evaluate the reproduction potential of the palate area and the position of abutments in partially edentulous, upper stone casts produced with three impressions techniques: 1) irreversible hydrocolloid in stock tray - AL; 2) zinc oxide-eugenol paste in a custom tray with a pick-up impression of irreversible hydrocolloid - MS and 3) putty-wash condensation silicone in stock tray - SC. Representative points on the palatal surface and the relative distance between the abutments as well their inclination were measured with a three-dimensional coordinate measurement equipment and the data used to analyze the fidelity of the casts in relation to the original metal model. The results showed: 1) positive and negative vertical discrepancies on casts made from all impression techniques, with SC responsible for the highest variations (predominantly negatives) that rendered casts with a deeper palatal vault when compared to those obtained with AL and MS; 2) positive and negative horizontal discrepancies on casts produced from all impression techniques, with AL and SC tending to increase the distances between supports while MS seemed to decrease these distances; 3) the angular deviations observed represented no substantial compromise to the axial inclination of the abutment when considering the stability of the removable prosthesis framework; 4) the discrepancies evidenced with the three techniques were within the benchmark values for clinical acceptability initially established.

Este trabalho teve a finalidade de avaliar pela técnica fotoelástica, o efeito que a prótese parcial removível teria, em aliviar as tensões sobre as raízes dos dentes. Para tanto preparamos um modelo com três tipos de desenhos de próteses parciais removíveis, simulando uma reabilitação nas grandes perdas de maxila. Todos os modelos de desenhos apresentaram planos guias em incisivo central e segundo molar, e se diferenciaram da seguinte forma: modelo 01, grampo circunferencial simples em canino, grampo gêmeo entre primeiro e segundo pré-molar e grampo gêmeo entre primeiro e segundo molar; modelo 02, utilizamos os mesmos grampos colocados no modelo 01 incluindo neste modelo um recobrimento palatino, modelo 03, grampo gêmeo entre canino e primeiro pré-molar, grampo gêmeo entre segundo pré-molar e primeiro molar e grampo circunferencial simples em mesial de segundo molar. Foram aplicadas cargas verticais de 10 kg, 15 kg e 20 kg em canino, segundo pré-molar e primeiro molar. Os resultados permitiram concluir que: Os planos guia comprovaram sua efetividade através do contato pleno nos dentes preparados para o seu assentamento. O recobrimento palatino não amenizou as cargas nas raízes dos dentes. Os grampos gêmeos, colocados em uma posição mais anterior, indicam uma distribuição melhor das tensões. Os grampos circunferenciais simples, colocados mais posteriormente, indicam uma melhor distribuição das tensões. Os modelos 01 e 02 apresentaram maiores tensões em incisivo central comparados com o modelo 03. O modelo 03 foi o que melhor distribuiu as cargas de forma mais equilibrada mostrando tensões de menor magnitude. Os melhores modelos de próteses parciais removíveis, pela perspectiva de transferência de tensão foram primeiramente o modelo 03, depois o modelo 01 e por fim o modelo 02. A mudança do desenho da PPR alterou a distribuição das tensões nos dentes dos modelos avaliados. / This study aimed to evaluate by the photoelastic technique, the effect that the partial denture would have to reduce tensions on the roots of teeth. For this reason, was prepared a model with three types of removable partial dentures designs, simulating rehabilitations in large ressections of maxilla. All models presents guide-planes on central incisor and second molar, and was differentiated as follows: Model 01, simple circumferential clasp in canine, twin clasps between first and second premolar and twin clasps between first and second molar; model 02, we use the same clasps as model 01 only including a palatal covering in this model, model 03, twin clasps between canine and first premolar, twin clasps between second premolar and first molar and simple circumferential clasp at mesial of second molar. Were applied vertical loads of 10 kg, 15 kg and 20 kg in canine, second premolar and first molar. The results showed that: The guide-planes proved its effectiveness through full contact in the teeth prepared for their settlement. The palatal covering failed to alleviate the stress on the roots of teeth. Twins clasps, placed in a more anterior position, indicating a better distribution of stresses. Simple circunferencial clasp, placed in a more posterior position indicating a better distribution of stresses. Models 01 and 02 had higher tensions in central incisor compared with the model 03. The Model 03 was the best considering equilibrated load distribution showing stress of lesser magnitude. The best models of removable partial dentures, from the perspective of stress transfer were first model 03, followed by the model 01 and then finally the model 02. The change os design of RPD changed the distributions os tensions in teeth of evaluated models.

Uma prótese dental quando planejada, tem como objetivo manter o equilíbrio entre saúde e função do sistema estomatognático, preservar suas estruturas, proporcionar estética e conforto ao paciente durante o uso. Portanto, sabendo-se da repercussão que pode causar nos dentes suporte, o planejamento deve ser correto, evitando o estabelecimento de uma patologia mais severa no sistema suporte. O uso de encaixes em PPRs de extremidades livres se justifica pela melhora da estética e satisfação do paciente. A análise fotoelástica é uma técnica experimental para análise de tensões capaz de produzir resultados bastante confiáveis e fiéis aos parâmetros clínicos. Assim o presente estudo teve como objetivo avaliar a força de retenção simulando cinco anos de uso de três diferentes tipos de encaixes extracoronários: ASC 52: resiliente, movimento vertical/rotacional e retenção friccional ajustável; SR 3: semi-rígido, movimento rotacional e retenção friccional/mecânica, Swiss-Ex: rígido, retenção friccional/mecânica e as tensões desenvolvidas nas estruturas de suporte destas próteses. Para avaliar a retenção foi utilizada matriz metálica em Co-Cr, representando um hemi-arco inferior parcialmente desdentado com os dentes remanescentes 43/44 preparados para coroas totais e ausência dos dentes 45/46/47. Foram fundidas coroas totais em Ni-Cr com machos dos encaixes na distal do dente 44. Estruturas de PPR foram fundidas e as fêmeas dos encaixes capturadas. O total de corpos-de-prova foi 18 (6 por tipo de encaixe). Foram realizados 7205 ciclos de inserção/remoção a 20 ciclos/min, com o conjunto imerso em água deionizada (±37º C). Foram observados os valores de força (N) para t=0, ½, 1, 2, 3, 4 e 5 anos. Para análise estatística foi utilizado o modelo linear de efeitos mistos (efeitos aleatórios e fixos) que é utilizado na análise de dados onde as respostas de um mesmo corpo-de-prova estão agrupadas e a suposição de independência entre as observações num mesmo grupo não é adequada. O ajuste do modelo foi feito através do procedimento PROC MIXED do software SAS® 9.1. Houve diferença estatística significante (p=0,000) entre os grupos: ASC52(8,15±1,12N); SR 3(3,84±1,80N); Swiss-Ex(2,05±0,83N). Avaliando os tempos não houve diferença significante entre os encaixes ASC 52 e Swiss-Ex. Para o SR 3 a força diminuiu ao longo dos tempos. O ASC 52 proporcionou maior estabilidade na prótese e manteve a capacidade retentiva durante os 5 anos simulados. Para análise fotoelástica foi confeccionado um modelo mestre em plexiglass representando um hemi-arco inferior de extremidade livre com os dentes 43 e 44 preparados para coroa total e ausência do 45, 46 e 47. Foram fundidas coroas totais em Ni-Cr com machos dos encaixes na distal do dente 44. Estruturas de PPR foram fundidas e as fêmeas dos encaixes capturadas. Sobre a sela foram montados os dentes artificiais 45 e 46. Posicionou-se os dentes 43 e 44 preparados e com as raízes simulando o ligamento periodontal no molde do modelo mestre e verteu-se resina fotoelástica. As análises foram realizadas em 3 diferentes aplicações de força (15N) nas distais: pontual no dente 45 e 46 e simultânea nos dentes 44 e 46. Os encaixes semi-rígido e resiliente ciclados geraram mais tensão nos pontos mais distais localizados no rebordo e a aplicação de carga pontual na distal do dente 46 foi a que gerou menos tensão nos dentes pilares para todos os encaixes novos e ciclados. Projeto FAPESP 05/58363-5 / A planned dental prosthesis aims to maintain the balance between health and function of the stomatognathic system, preserving its structures, providing aesthetics and patient comfort during use. Therefore, knowing the repercussions that may result on the support teeth, it must be correctly planned to avoid the establishment of a more severe pathology in the support system. The use of distal-extension removable partial dentures with attachments is justified by the improved aesthetics and patient satisfaction. The photoelastic analysis is an experimental technique for analysis of stresses capable of producing reliable and faithful results to clinical parameters. Thus, this study aimed to evaluate the retention force of three different extracoronal attachments simulating five years of use: ASC 52: resilient, vertical/rotational movement and adjustable fictional retention; SR 3: semi-rigid, rotational movement and frictional/mechanical retention; Swiss-Ex: rigid, frictional/mechanical retention and the stresses developed in the support structures of these prostheses. To assess the retention a partially edentulous metallic matrix Co-Cr representing a lower hemi-ach was used with teeth 43/44 remaining prepared for crowns and lacking teeth 45/46/47. Crowns were cast in Ni-Cr, with male attachments on the distal of tooth 44. PPR structures were merged and the female attachments captured. The total sample was 18 (6 for each type). A total of 7205 cycles of insertion/removal were performed at 20 cycles/min with the set submerged in deionized water (±37°). Force values (N) for t = 0, ½, 1, 2, 3, 4, and 5 years were observed. The linear mixed effects model (random and fixed effects) that is used in data analysis where the responses of the same sample are grouped and the assumption of independence of observations within the same group is not appropriate was used for statistical analysis. The model adjustment was done using the PROC MIXED procedure of the SAS® 9.1 software. There was a significant difference (p =0,000) between groups: ASC 52 (8,15 ± 1,12N); SR 3 (3,84 ± 1,80N); Swiss-Ex (2,05 ± 0,83N). There was no significant difference in the time evaluation between the attachments ASC 52 and Swiss-Ex. The SR 3 force decreased over time. The ASC 52 provided greater stability and maintained the retentive capacity over the 5 year simulation. A Plexiglas master model representing a distal extension hemi-arch inferior with teeth 43 and 44 prepared for crowns and absence of teeth 45, 46 and 47 was made for photoelastic analysis. Crowns were cast in Ni-Cr, with male attachments on the distal of tooth 44. PPR structures were merged and the female attachments captured. Artificial teeth 45 and 46 were mounted on the saddle. Prepared teeth 43 and 44 with roots simulating the periodontal ligament were positioned in the master model and the photoelastic resin was poured. Analyses were performed in three different applications of force (15N) in the distal: specific on teeth 45 and 46 and simultaneously on teeth 44 and 46. Cycled semirigid and resilient attachments generated more tension on the most distal points located at the edge and load application on the distal of tooth 46 was the one that generated the least stress on the abutment teeth for all attachments, new and cycled.

Os materiais resilientes ou macios para reembasamento de base de próteses são utilizados na clínica odontológica com a finalidade de proporcionar maior conforto e eficiência mastigatória aos pacientes que utilizam próteses removíveis totais e que por situações específicas não suportam uma prótese removível total convencional com base rígida. Atualmente é muito utilizado nas próteses removíveis transicionais, para minimizar as pressões sobre implantes que se encontram na fase de osseointegração, além de proporcionar ausência de lesões traumáticas e condicionamento tecidual durante o período pós-cirúrgico; em casos de rebordo alveolar atrofiado; irritação crônica superficial possivelmente devido à pressão do forame mentoniano; rebordo em lâmina de faca; após radiação terapêutica dissipando as forças oclusais, entre outras. Assim, é objetivo deste estudo analisar por meio do método de elementos finitos tridimensional a distribuição de tensões aplicadas na prótese removível total reembasada com forradores macios em diferentes espessuras e consequente transmissão a mucosa e ao rebordo, definindo a espessura ideal de material reembasador. Os corpos-de-prova constituirão-se em modelos projetados de mandíbula desdentada com uma prótese total apoiada sobre o rebordo. São 6 modelos: modelo 1: prótese removível total apoiada diretamente sobre o rebordo sem material reembasador (caso controle); modelo 2: prótese removível total reembasada com 0,5mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 3: prótese removível total reembasada com 1mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 4: prótese removível total reembasada com 1,5mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 5: prótese removível total reembasada com 2,0mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo; modelo 6: prótese removível total reembasada com 2,5mm de espessura de material reembasador apoiada sobre o rebordo. Uma força de 60N foi aplicada ao longo eixo dos dentes das próteses, sendo de mesma intensidade bilateralmente e simultaneamente. Após a execução dos teste e análise dos resultados verifica-se que a adição de apenas 0,5 mm de material reembasador (modelo 2), diminuiu em 10% o pico de tensão, ocorrendo diminuições menores com o aumento gradual da espessura de material reembasador. Dentro das características do presente trabalho, a diminuição dos picos são menores do que 1% entre os modelos 4 e 5, sugerindo que para mandíbulas com boa adaptação da prótese, superfície óssea lisa, sem espículas, nichos dentários ou outros fatores semelhantes, não é significativo uma espessura maior do que 1,5 mm de material reembasador . Um resultado que sai desse padrão se refere ao modelos 5 e 6, onde o aumento de 2 para 2,5 mm de espessura do material reembasador promoveu um aumento nos picos de tensão. Diante das características in vitro deste estudo conclui-se que uma espessura de 2mm de material reembasador é o suficiente para amortecer as forças mastigatórias. No presente estudo, espessura maior que 2mm promoveu tensões à mucosa e ao rebordo. / The soft or resilient materials for relining denture base are used in clinical dentistry in order to provide greater comfort and chewing efficiency of patients which use removable dentures for total and specific situations as they does not tolerate a removable prosthesis with total conventional rigid base. Currently it is widely used in transitional dentures, to minimize the pressures on implants in process of osseointegration, while providing no traumatic injuries and conditioning tissue during the postoperative period, in cases of atrophic alveolar ridge; superficial chronic irritation possibly due to pressure from the mental foramen, edging knife blade, and after radiation therapy dissipating occlusal forces. The aim of this study is to analyze through the three-dimensional finite element stress distribution applied in full removable denture rebased with soft liners in different thicknesses and consequent transmission to the mucosa and the edge, setting the ideal thickness of relining. The samples used in test form in models designed for edentulous mandible with a denture resting on the edge. There are 6 models: Model 1: Full removable denture supported directly on the alveolar ridge without relining (case control), Model 2: Full removable denture rebased with 0.5 mm thick relining resting on the alveolar ridge; Model 3: total removable prosthesis rebased with 1mm thickness relining resting on the alveolar ridge; Model 4: Full removable denture rebased with 1.5 mm thick relining resting on the alveolar ridge; Model 5: Full removable denture rebased with 2.0 mm thick relining resting on the alveolar ridge; Model 6: Full removable denture rebased with 2.5 mm thick supported on relining the alveolar ridge. A force of 60N was applied to the long axis of the tooth prosthesis, with the same intensity bilaterally and simultaneously. After execution of test and analysis of results shows that the addition of only 0.5 mm relining (model 2), down 10% peak tension, smaller decreases occurred with the gradual increase of the thickness of relining. Among the features of the present study, the decrease of the peaks are less than 1% between sections 4 and 5, suggesting that mandibles with good adaptation to the prosthesis, bone surface smooth, without spines, teeth or niches other similar factors, it is not a significant thickness greater than 1.5 mm relining. A result that comes out of this pattern refers to models 5 and 6, where the increase of 2 to 2.5 mm thick relining promoted an increase in spikes. The features of this in vitro study concluded that a thickness of 2mm relining is enough to absorb chewing forces. In this study, thickness greater than 2mm must transfer tension to the mucosa and alveolar ridge.

Objetivos: Neste estudo objetivou-se avaliar e comparar a condição periodontal de dentes pilares e não pilares de indivíduos com fissura labiopalatina reabilitados com prótese parcial removível instalada. Material e métodos: Pilares de 45 pacientes com fissuras labiopalatinas, de ambos os gêneros que utilizam prótese parcial removível, matriculados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC-USP), com idade variando de 25 a 72 anos. Foram excluídos da amostra os indivíduos com alterações sistêmicas, doenças neurológicas, que tenham realizado tratamento periodontal prévio nos últimos seis meses, fumantes, gestantes, etílicos, usuários de drogas, que estavam fazendo uso de antidepressivos, antiinflamatórios, anticonvulsivantes, bloqueadores de cálcio ou qualquer fármaco que pudesse interferir nos resultados deste estudo. Os parâmetros clínicos avaliados por um único avaliador foram: medida de profundidade de sondagem, nível de inserção clínico, índice gengival, índice de placa, recessão gengival, quantidade de mucosa ceratinizada, com sonda periodontal, além das condições de higiene da prótese, classificação da área desdentada, classificação do tipo de grampo e foi aplicado o questionário de qualidade de vida. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os dentes pilares e não pilares com exceção do nível de inserção clínico e profundidade de sondagem. As próteses de classe III foram as mais frequentes. Os escores 2 e 3 foram os mais frequentes dos índices de placa e Tarbet. O tipo de prótese, segundo a classificação de Kennedy não influenciou o OHIP-14. Os escores mais frequentes do OHIP-14 foram 0 e 1 . Conclusões: Os dentes pilares e não pilares das próteses parciais removíveis de indivíduos com fissura labiopalatina não apresentaram diferenças significativas nos parâmetros clínicos avaliados com exceção do nível de inserção clínico e profundidade de sondagem, aceitando-se parcialmente a hipótese nula. O tipo de grampo a classificação das próteses não tiveram influência na qualidade de vida. Os pacientes necessitam de melhor orientação de higiene oral já que os índices de placa e de Tarbet apresentaram médios a altos escores. / Purposes: This study aimed to evaluate and compare the periodontal status of abutment teeth and not abutment teeth of individuals with cleft palate rehabilitated with removable partial denture installed. Materials and Methods: abutment teeth of 45 patients with cleft lip and palate, of both genders using removable partial dentures, enrolled at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo (HRAC-USP), aged 25-72 years. Were excluded from the sample individuals with systemic conditions, neurological diseases, who have made previous periodontal treatment in the last six months, smokers, pregnant women, ethyl, drug users, who were taking antidepressants, antiinflammatories, anticonvulsants, calcium blockers or any drug that could interfere with the results of this study. The clinical parameters assessed by a single evaluator were measured probing depth, clinical attachment level, gingival index, plaque index, gingival recession, amount of keratinized mucosa, periodontal probe, and the hygiene of the prosthesis, the classification edentulous area, type classification clamp was applied and the quality of life questionnaire. Results: There was no statistically significant difference between the abutment teeth and not abutment teeth except clinical the attachment level and probing depth. The prostheses of class III were the most frequent. The scores 2 and 3 were the most frequent plaque index and Tarbet. The type of prosthesis, according to the classification of Kennedy did not influence the OHIP-14. Scores Frequently OHIP-14 were 0 and 1. Conclusions: The abutment teeth and not abutment teeth of removable partial dentures for individuals with cleft palate showed no significant differences in clinical parameters evaluated with the exception of clinical attachment level and probing depth, partially accepting the null hypothesis. The type of staple sorting prosthesis did not influence the quality of life. Patients need better oral hygiene care, since the plaque index and Tarbet had medium to high scores.

Como um procedimento de avaliação, a eletromiografia clínica de superfície, envolve a detecção e o registro de potenciais elétricos de fibras musculares esqueléticas, fornecendo um instrumento útil para documentar o papel do músculo na atividade física e para avaliar a integridade do sistema neuromuscular. Tendo em vista sua utilidade, somada a relatos na literatura da existência de comprometimento muscular nos pacientes parcialmente edentados, e ainda a inexistência de relatos literários sobre a modificação do padrão de atividade muscular nos pacientes parcialmente edentados após a reabilitação; nosso objetivo nessa pesquisa foi registrar e comparar eletromiograficamente, as atividades musculares, de pacientes classe I e II de Kennedy (edentados posteriores uni ou bilaterais) em um dos arcos, antes e de 2 a 3 semanas após a instalação de próteses parciais removíveis (PPRs) e assim verificar o comportamento dos músculos masseter direito e esquerdo e temporal (feixe anterior) direito e esquerdo nessas duas situações durante a execução de abertura máxima, contração isométrica máxima voluntária (CIMV), repouso e mastigação. Após a realização desse estudo, pudemos concluir que a utilização das PPRs, restabelece os contatos oclusais posteriores perdidos e desta forma, modifica para melhor as atividades eletromiográficas da musculatura em questão (masseter e temporal). Os pacientes monitorados apresentaram um aumento extremamente significante (p < 0,0001) da eficiência da musculatura estudada durante a mastigação e ainda uma diminuição, também extremamente significante (p < 0,0001), da atividade elétrica dos masseteres e temporais durante o período de repouso e na execução da abertura máxima. / As an evaluation proceeding, the clinical surface electromyograph, envolves the detection and the registration of electric potential of muscular skinny fibers, being an useful instrument to verify the hole of the muscle in the physical activity and to evaluate the neuromuscular system condition. Keeping in mind its usefulness, added up to literature reports of the existence of muscular compromising in the partially edentulous patients, and also, the non-existence of literary articles reporting modification of muscular activity pattern in partially edentulous patients after the oral rehabilitation; our purpose in doing this research is register and compare by electromyographic study, the muscular activities, of Kennedy class I or II patients (uni or bilateral partially edentulous) in one of the arches, before and after the installation of removable partial dentures (RPDs) and also, check the behaviour of the elevator muscles: right and left masseter and right and left anterior temporal in these two situations during the execution of maximal opening, maximal isometric voluntary contraction (MIVC), rest and mastication. At the end of this study, we could conclude that the use of the RPDs, restores the oclusal contats (previously lost) and in this way, modifies the electromyographic activities of the evaluated muscles (masseter and anterior temporal). The monitored patients presented an increase extremely significant (p < 0,0001) of the musculature efficiency during the mastication and also, an extremely significant reduction (p <0,0001), of the electric activity of the four muscles during the period of rest and during the maximal opening movement.

Resumo: A reabilitação de pacientes classe I de Kennedy mandibular através de Prótese Parcial Removível é de difícil resolução devido a diferença de resiliência existente entre o ligamento periodontal dos dentes suportes e a mucosa do rebordo residual. A inclinação do rebordo residual no sentido sagital pode influenciar na distribuição das tensões transmitidas pela incidência de cargas em próteses parciais removíveis de extremidade livre associadas a próteses parciais fixas. Na associação da prótese parcial removível com próteses parciais fixas, o profissional tem como alternativa aos grampos tradicionais, o uso de encaixes extra-coronários que podem melhorar a estética e o funcionamento biomecânico do conjunto. Desse modo, o objetivo desse estudo foi avaliar a característica da distribuição de tensões em próteses parciais removíveis mandibulares de extremidade livre associadas a próteses parciais fixas nos dentes suporte com diferentes sistemas de retenção: (1) grampo por ação de pontas; (2) sistema ASC-52; (3) sistema ERA; e (4) encaixe de semi-precisão Score-PD, pela metodologia da fotoelasticidade. E, analisar a distribuição de tensões em próteses parciais removíveis mandibulares de extremidade livre associadas a próteses parciais fixas nos dentes suporte com diferentes sistemas de retenção: (1) grampo por ação de pontas e (2) sistema ERA, variando duas inclinações de rebordo residual: (1) horizontal e (2) descendente distal. Cargas axiais de 100N foram aplicadas sobre os dentes das próteses parciais removíveis. As imagens das aplicações foram capturadas e a distribuição das tensões foi avaliada, pela formação das franjas fotoelásticas. No primeiro estudo, a prótese com encaixes de semi-precisão produziu os maiores níveis de tensão na região de ápice, entre as raízes dos últimos dentes suporte e na porção mais distal do rebordo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The rehabilitation of patients mandibular class I of Kennedy through Removable Partial Denture is difficult to solve because the difference in strength between the periodontal ligament of the abutment teeth and the residual ridge mucosa. The inclination of the residual ridge towards sagital may influence the distribution of stresses transmitted by the incidence of loads in distal extension removable partial dentures associated with fixed partial dentures. In association removable partial denture - fixed partial dentures, the professional has as alternative to the traditional clasps, the use of extra-coronary attachments that can improve the aesthetics and the biomechanics. Therefore, the objective of this study was to evaluate the characteristic distribution of tensions in mandibular distal extension removable partial dentures (1) "I" bar clasps, (2) ASC-52system, (3) ERA system, and (4) semi-precision Score-PD system, by the methodology of photoelasticity. And, analyze the distribution of tensions in mandibular distal extension removable partial dentures associated to the fixed partial dentures in the abutment teeth with different retention systems: (1) "I" bar clasps and (2) ERA system, ranging from two inclinations residual ridge: (1) horizontal and (2) distal descending. Axial loads of 100N were applied on the teeth of removable partial dentures. The images of the applications were captured and distribution of stress was assessed by the formation of the photoelastic fringes. In the first study, the prosthesis with semi-precision attachment produced the highest levels of tension in the region of apex, between the roots of the abutment teeth and in the more distal portion of the residual ridge. The prostheses with resilient attachments showed the largest fringes formations in the cervical-distal of the last abutment tooth. In the second study, horizontal ridge presented... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Eduardo Piza Pellizzer / Coorientador: Stefan Fiuza de Carvalho Dekon / Banca: Marcelo Coelho Goiato / Banca: Fellippo Ramos Verri / Mestre

Chaque année, des centaines de milliers de ressortissants de pays tiers en séjour irrégulier ne peuvent être éloignés de l'Union européenne (UE). L'inéloignabilité de certains étrangers n'est pas toujours transitoire, et nombreuses sont les personnes qui y demeurent pendant des années. Et pourtant, l'inéloignabilité de longue durée ne mène pas forcément à la régularisation du séjour. Je suis intéressé par la manière dont l'UE gère l'inéloignabilité, ainsi que par les raisons pour lesquelles autant de personnes inéloignables se retrouvent dans des limbes juridiques d'exclusion du séjour régulier. Dans une première partie, je conceptualise la nature et les conséquences des divers statuts d'étrangers inéloignables, tels que réglementés par le droit de l'UE. Je propose ainsi une typologie des limbes juridiques entre le séjour irrégulier et régulier. Il existe des limbes de tolérance, d'un côté, et des limbes de séjour régulier non-Reconnu, de l'autre. Je me consacre principalement aux limbes de tolérance. Dans une deuxième partie, j'examine la manière dont l'UE a gouverné ces limbes juridiques, notamment son impact sur le lien dans ses États membres entre divers types d'obstacles à l'éloignement, d'un côté, et les statuts de tolérance, de l'autre. Dans une troisième partie, j'analyse les fonctions attribuées aux limbes de tolérance par des acteurs institutionnels de l’UE. Je soutiens que les statuts de tolérance peuvent se voir attribuer des fonctions de rétribution, de dissuasion, d'éloignabilité, de spectacle étatique, de sélection, et de réduction des dépenses publiques. / Hundreds of thousands of illegally staying third country nationals (TCN) cannot be removed from EU Member States despite the issue of return measures against them. Illegally staying TCNs may not be removable as a result of legal, policy, or practical obstacles to removal. Non-Removability is not always temporary and can in many cases last a very long time. And yet protracted non-Removability does not necessarily lead to regularisation of status. I am interested in how the EU has managed non-Removability and why so many non-Removable persons have been left in a limbo of exclusion from legal residence. In Part I, I provide a conceptual framework for understanding the nature and consequences of a variety of positions that non-Removable TCNs may find themselves in. I do so by providing a typology of what I call limbo spaces between illegal and legal stay. There are limbo spaces of toleration, on the one hand, and limbo spaces of unrecognised legal residence, on the other. I mainly focus on toleration. In Part II, I examine how the EU has governed limbo spaces of toleration, namely its important impact on the nexus in Member States between various forms of non-Removability, on the one hand, and limbo spaces of toleration, on the other. In Part III, I analyse the functions of limbo spaces of toleration. I argue that toleration positions can be viewed as sanctions of membership exclusion, and may be perceived by certain EU institutional actors as performing a range of functions akin to administrative detention and imprisonment: retribution, deterrence, enhanced removability, the expressive power of the State, and selection/rehabilitation.