Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T17:50:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:47:45Z : No. of bitstreams: 1 172922.pdf: 1814385 bytes, checksum: 28674ad5996b4faf58949206d3507dc7 (MD5) / O presente estudo teve a intencionalidade de identificar, analisar e intervir nas dificuldades encontradas quanto ao processo de notificação das doenças obrigatórias, junto às enfermeiras das CCIH, de seis hospitais na cidade de Cascavel - PR. Mediante prática educativa, buscando mostrar, sensibilizar e instrumentalizar, quanto à importância das notificações. A metodologia problematizadora foi utilizada a partir do Método do Arco de Charles Maguerez. Esta prática possibilitou aos indivíduos participantes desvelar e compreender essa problemática, com fortes conotações históricas, sociais, administrativas e econômicas, facilitando assim, mudanças na ação com relação ao processo de notificação das doenças obrigatórias.

Segundo a OMS, Cabo Verde possui uma importante subnotificação de tuberculose, quase metade dos casos, que é muito preocupante. Ainda assim a TUberculose é um problema de saúde pública, devido à sua elevada incidência, com tendência a aumento nos últimos anos. Essa doença é a quarta causa de óbito e sua morbidade diminui a qualidade de vida. O estudo objetiva descrever a situação de subnotificação da tuberculose no concelho da Praia no período de 2006 a 2012. A subnotificação foi avaliada com base na comparação entre o número de registros das unidades de saúde e oconsolidado enviado ao PNLTL. Também foi usado o relacionamento probabilístico entre os bancos do registro dos exames laboratoriais e do registro de hospitalização dos casos de Tuberculose. Três estratégias foram adotadas para extração de dados de acordo com os documentos disponíveis nas unidades: (i) centros de saúde; (ii) laboratórios da delegacia de saúde e do HAN e (iii) hospital (HAN). Nos centros de saúde foram extraídos dados das fichas de atendimento dos pacientes diagnosticados com TB e do livro de registros dos casos de TB. Esses documentos continham dados de identificação do paciente, dados clínicos e laboratoriais. No hospital, como não havia livro de registro de casos de TB buscou-se no arquivo nosológico pacientes . Nesses prontuários buscou-se extrair os mesmo dados que dos do centro de saúde, ou seja, dados de identificação individual, dados clínicos e laboratoriais. Nos laboratórios (HAN e Delegacia) foram extraídos dados de pacientes com resultado positivo para a TB. A análise consistiu na avaliação da qualidade dos bancos e remoção de registros duplicados por intermédio do relacionamento probabilístico. Para o relacionamento dos bancos foi empregada a função reclink usando a versão 10 do programa STATA. Foram calculadas taxas de subnotificação ou sobrenotificação para cada unidade e cada ano de estudo. O cálculo considerou a diferença entre o número de casos encontrados nos registros menos o número de casos notificados dividido pelo número de casos encontrados, expresso em percentual. Valores positivos indicam a ocorrência de subnotificação enquanto valores negativos indicam sobrenotificação. Os resultados permitiram concluir que existe importante subnotificação da tuberculose em Cabo Verde, no período 2006 a 2012. A subnotificação teve maior magnitude no hospital do que nas unidades básicas de saúde. A maior parte da subnotificação detectada nesse trabalho pode ser atribuída ao desconhecimento dos resultados de exames laboratoriais pelos profissionais responsáveis pelo diagnóstico dos casos e consequentemente por sua notificação. O maior número de casos não notificados foi encontrado na listagem de resultados de exames baciloscópicos positivos no laboratório. A segunda grande fonte de casos não notificados é o registro dos pacientes internados no HAN para tratamento da TB. Com base nesse estudo recomendamos medidas de aperfeiçoamento da vigilância epidemiológica da tuberculose em Cabo Verde. / According to WHO, Cape Verde has significant underreporting of tuberculosis , nearly half of the cases, which is very worrying. Tuberculosis is a public health problem due to its high incidence, with an increasing tendency in recent years. This disease is the fourth leading cause of death and its morbidity decreases human quality of life. The study aims to describe the situation of underreporting of tuberculosis in the municipality of Praia in the period 2006-2012. Underreporting was evaluated based on a comparison of the number of records of health facilities and consolidated sent to PNLTL. It was also used probabilistic linkage of database registry of laboratory tests and inpatients TB cases. Three strategies were adopted for data extraction according to the documents available in each health unit: (i) health centers, (ii) health laboratories of the station and the HAN and (iii) hospital (HAN) . In health centers the data sheets of patients diagnosed with TB and the book of records of the TB cases were extracted . These documents contain data identifying the patient, clinical data, signs and symptoms and x -ray ) and laboratory (smear tests). In these charts we tried to extract the same data from the health center, or individual identification data, clinical and laboratory data. In laboratories (HAN and Delegacia ) database of patients with positive TB results were extracted. Name and date of diagnosis of patients who underwent laboratory examination : In the book of record of the Delegacia laboratory data were collected. Considering the existence of three data sources , database extracted in health units, stock laboratory database and hospital data , was held to review the quality of banks and removal of duplicate records (same patient with two or more records) through probabilistic linkage. For the relationship of banks was employed RecLink function using STATA version 10. Underreporting rates or sobrenotificação for each unit and each year of study were calculated. The calculation considered the difference between the number of cases found in the records minus the number of reported cases divided by the number of cases found, expressed as a percentage. Positive values indicate the occurrence of underreporting while negative values indicate sobrenotificação. This work shows that there is significant under-reporting of tuberculosis in Cape Verde, in the period 2006-2012. Underreporting was greater magnitude in the hospital than in basic health units. Most of underreporting detected in this work can be attributed to the lack of laboratory test results by the professionals responsible for diagnosing cases and consequently by its notification. The largest number of unreported cases was found in the results list of positive smears examination in the laboratory. The second major source of unreported cases is the record of patients admitted to HAN for TB treatment. Based on this study we recommend measures to improve the epidemiological surveillance of tuberculosis in Cape Verde.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2446931 bytes, checksum: 0533df4b9e28d9d3e54c4e2e071bf519 (MD5) Previous issue date: 2014-02-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Considerando a importância e a complexidade dos sistemas de informação em saúde, em especial os Sistemas de informação de Agravos de Notificação e Mortalidade, como ferramentas que viabilizam a consolidação de um dos pilares da estratégia Directly Observed Treatment Short-course (DOTS), este estudo teve como objetivo analisar a subnotificação de casos de tuberuclose que evoluíram para o óbito no município de João Pessoa, no período de 2007 a 2011. Como objetivos específicos, buscou-se verificar o incremento do coeficiente de incidencia da tuberculose depois do relacionamento das bases de dados; analisar no contexto estadual, a influência do municipio de João Pessoa no subregistro de casos de tuberculose no sistema de informação. Utilizou-se a técnica de associação probabilística de registros por meio do software Reclink III. A partir do Sistema de Informação de Mortalidade, calculou-se a razão de chances (odds ratio) dos indivíduos que morreram com tuberculose não notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificações (Sinan), segundo características sociodemográficas e construiu-se seus respectivos intervalos de confiança. Foram gerados mapas coropléticos identificando espacialmente o local de ocorrência e municipio de residência dos óbitos subnotificados. No município de João Pessoa, em 2007, ocorreram 62,5% subnotificações de óbitos no Sinan, em 2008, 71,5%, em 2009, 65%, em 2010, 70% e em 2011, 40%. Mulheres tiveram mais chance que os homens de não serem notificadas (OR = 2,60) e pessoas com idade inferior a 60 anos (OR=1,86). Apresentar menos de oito anos de estudo representou 4,42 vezes a chance de não ser notificado (p-valor <0,05). No estado da Paraíba, ocorreram no periodo 492 registros de óbitos associados à tuberculose, sendo que 179 (50,3%) não estavam notificados no Sinan. O municipio de João Pessoa, foi responsavel por 28,3% das subnotificações. O tabagismo foi a única causa associada que apresentou signifância estatística (p-valor 0,001) entre o município de João Pessoa e as demais cidades do estado paraibano. A subnotificados dos casos no sistema de informação aponta para uma desarticulação evidente entre a vigilância epidemiológica da tuberculose e a assistência, uma vez que os casos não foram notificados nem mesmo no momento do óbito.Os resultados mostram que estratégias devem ser ressignificadas de modo a aumentar a captação de sintomáticos respiratórios, evitar erros de conduta clínica, diagnóstico tardio, falhas no preenchimento dos registros.

Submitted by Lívia Faria Orso (livia_orso@hotmail.com) on 2018-04-19T13:08:51Z No. of bitstreams: 1 dissertação_mestrado_orso_faria_livia.pdf: 2240731 bytes, checksum: 33859f25eb32033ff60f35a5cfe6e9ab (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-04-19T15:03:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 orso_lf_me_bot.pdf: 2240731 bytes, checksum: 33859f25eb32033ff60f35a5cfe6e9ab (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-19T15:03:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 orso_lf_me_bot.pdf: 2240731 bytes, checksum: 33859f25eb32033ff60f35a5cfe6e9ab (MD5) Previous issue date: 2018-03-01 / Introdução: A coqueluche é uma doença que compõe a Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória, e várias hipóteses têm sido sugeridas para a reemergência da coqueluche no Brasil e no mundo. Sabe-se que a faixa etária mais acometida é constituída por crianças menores de um ano e que o monitoramento rigoroso da segurança vacinal é a principal estratégia para adesão aos programas de imunização. Além disso, é imprescindível que os serviços de vigilância no Brasil se mantenham alertas sobre a situação epidemiológica da coqueluche. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos casos de coqueluche em crianças do nascimento há quatro anos de idade, retrospectivos à implantação da vacina dTpa em gestantes, nos municípios de Botucatu e Marília do Estado de São Paulo. Método: Trata-se de um estudo descritivo, comparativo e de série histórica no município de Botucatu e Marília. Os dados foram coletados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), de crianças na faixa etária de zero a quatro anos, confirmadas com coqueluche, no período de primeiro de janeiro de 2008 a 31 de outubro de 2014 do município de Botucatu e Marília. Resultados: Observa-se um aumento gradativo dos casos a partir de 2014, nos dois municípios. A sazonalidade dos casos confirmados em Botucatu ocorreu no inverno, com 42,86% de ocorrências, e em Marília, no verão, com 35,71%. A faixa etária mais acometida pela doença foram crianças menores de um ano em ambos os municípios. O exame da distribuição dos casos confirmados por região geográfica mostrou que, em Botucatu, o maior registro de casos foi na zona norte, com 57,14%, e para o município de Marília, na zona sul, com 42,86%. Quanto ao esquema vacinal, Botucatu apresentou vacinação em 57,14% das crianças, e Marília, 52,38%. Em Botucatu, 35,71% das crianças apresentaram complicações da doença, e em Marília, 16,66%, sendo a pneumonia a complicação mais frequente. Em Botucatu e Marília 100% e 92,85% das crianças evoluíram para a cura respectivamente. Conclusão: A vacina pentavalente que contém o componente pertussis, continua sendo uma medida de prevenção importante, porém não está sendo efetiva devido acometimento da faixa etária inferior ao recomendado pela vacina nos dois municípios. Diante disso este estudo sugere estudos que avaliem o perfil epidemiológico da coqueluche após a implementações de medidas de prevenção pelo Ministério da Saúde, como a vacina dTpa na gestante. / Introduction: Pertussis is a disease that belongs to the National List of Compulsory Notification Diseases, and several hypotheses have been suggested for the re-emergence of pertussis in Brazil and worldwide. It is known that the most affected age group is children under one year old and strict monitoring of vaccine safety is the main strategy for adherence to immunization programs. In addition, it is imperative that surveillance services in Brazil be alert about the epidemiological situation of pertussis. Objective: Analyze the epidemiological profile of pertussis cases in children born four years of age, retrospective to the implantation of the dTpa vacine in pregnant women, in the municipalities of Botucatu and Marília, State of São Paulo. Method: This is a descriptive, comparative and historical series study conducted in the cities of Botucatu and Marília. The data were collected from the National System of Notifiable Diseases (SINAN), in children aged 0 to 4 years old, confirmed with pertussis, in the period from January 1, 2008 to October 31, 2014 in the cities of Botucatu and Marília. Results: It is observed a gradual increase in cases from 2014 on in both cities. The seasonality of confirmed cases in Botucatu occurred in winter, with 42.86% occurrences, and in Marília, in the summer, with a percentage of 35.71%. The age group most affected by the disease was formed by children under one year old in both cities. The analysis of the distribution of confirmed cases by geographic region showed that, in Botucatu, the largest case register occurred in the northern area, with 57.14%, and in the city of Marília, it happened in the south area, with 42.86%. Regarding the vaccination scheme, Botucatu presented vaccination in 57.14% of the children, and in Marília the percentage was 52.38%. In Botucatu, 35.71% of the children presented complications of the disease, and in Marília it was 16.66%, with pneumonia being the most frequent complication. In Botucatu and Marília, 100% and 92,85% of the children evolved to cure respectively.Conclusion: The pentavalent vaccine, which contains the pertussis component, still is an important preventive measure, but is not being effective because of the lower age range than the one recommended by the vaccine in the two cities. Therefore, this study suggests studies that evaluate the epidemiological profile of pertussis after the implementation of preventive measures by the Ministry of Health, such as the dTpa vaccine in pregnant women.

Orientador: Ione Corrêa / Resumo: Introdução: A coqueluche é uma doença que compõe a Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória, e várias hipóteses têm sido sugeridas para a reemergência da coqueluche no Brasil e no mundo. Sabe-se que a faixa etária mais acometida é constituída por crianças menores de um ano e que o monitoramento rigoroso da segurança vacinal é a principal estratégia para adesão aos programas de imunização. Além disso, é imprescindível que os serviços de vigilância no Brasil se mantenham alertas sobre a situação epidemiológica da coqueluche. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos casos de coqueluche em crianças do nascimento há quatro anos de idade, retrospectivos à implantação da vacina dTpa em gestantes, nos municípios de Botucatu e Marília do Estado de São Paulo. Método: Trata-se de um estudo descritivo, comparativo e de série histórica no município de Botucatu e Marília. Os dados foram coletados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), de crianças na faixa etária de zero a quatro anos, confirmadas com coqueluche, no período de primeiro de janeiro de 2008 a 31 de outubro de 2014 do município de Botucatu e Marília. Resultados: Observa-se um aumento gradativo dos casos a partir de 2014, nos dois municípios. A sazonalidade dos casos confirmados em Botucatu ocorreu no inverno, com 42,86% de ocorrências, e em Marília, no verão, com 35,71%. A faixa etária mais acometida pela doença foram crianças menores de um ano em ambos os municípios. O exame da distribuição do... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Considerando o exercício da nossa prática, e a importância que a violência doméstica assumiu nos últimos anos, junto à agenda de saúde pública, é que buscamos realizar o presente estudo. O tema é complexo, e dado a esta complexidade é um conhecimento ainda em construção o qual tem no presente trabalho sua contribuição. Nosso objetivo foi identificar e analisar as notificações realizadas junto às Regionais de Saúde do município de Guarulhos, os limites da atuação dos profissionais, as lacunas existentes no atendimento e acompanhamento dos casos de violência doméstica contra crianças, as origens e possíveis conseqüências dessas lacunas, tendo como referencial teórico os aspectos conceituais de violência doméstica, infância, família e políticas públicas nesta área. Caracterizamos o cenário das notificações realizadas nos anos de 2001 e 2002 no município com o intuito de melhor entender a realidade e subsidiar o diálogo com os dados colhidos através da abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu sob as formas: entrevistas semiestruturadas e análise de documentos e registros. A partir do material obtido e da fundamentação teórica, discutimos os resultados de acordo com a proposta de Minayo (1996a), utilizando o método hermenêutico dialético. O município de Guarulhos através dos dados registrados ainda apresenta uma significativa subnotificação. Dos casos notificados constatamos uma predominância dos casos de negligência, 46% das notificações, 24% de violência física e 15% de suspeita de violência sexual. O profissional que mais notificou foi o assistente social, sendo responsável por 46% das notificações. A partir das falas dos atores sociais, identificamos duas categorias empíricas: “nada a fazer” e “medo” através das quais emergiram os aspectos relativos a falta e a necessidade de políticas públicas integradas, o aspecto socioeconômico, político-social e cultural como raízes da violência, a necessidade de capacitação dos profissionais e o medo que emerge no imaginário, no cotidiano e na ação dos atores sociais frente aos casos de violência doméstica, influenciando no que fazem ou no que pensam poder ou não fazer. Cada ator deste cenário, profissionais, gestores, sociedade civil tem um papel fundamental na identificação, na notificação, no encaminhamento e assistência dos casos de violência contra crianças, mas um papel tão mais importante de articular ações conjuntas através de uma rede de atenção que possa dar uma resposta mais efetiva garantindo os direitos da criança e o comprometimento de todos com as ações e os serviços mais avançados para a área. / Considerando el ejercicio de nuestra práctica y la importancia asumida por la violencia doméstica en los últimos años, es delante de la agenda de salud pública que buscamos realizar el presente estudio. La temática es compleja y, dada esta complejidad es un conocimiento todavía en construcción, a lo cual intentamos contribuir con este trabajo. Nuestra finalidad fue identificar y analizar las notificaciones realizadas ante las regionales de salud del municipio de Guarulhos, los límites de la actuación de los profesionales, las lagunas existentes en la atención y el acompañamiento de los casos de violencia domestica contra niños, los orígenes y posibles consecuencias de esas lagunas, adoptando como referencial teórico los aspectos conceptuales de violencia doméstica, infancia, familia y políticas públicas en esta área. Caracterizamos el escenario de las notificaciones realizadas en 2001 y 2002 en el municipio con objeto de comprender mejor la realidad y apoyar el diálogo con los datos colectados a través de la aproximación cualitativa. La recolección de datos ocurrió de las siguientes maneras: entrevistas semi-estructuradas y análisis de documentos y registros. A partir del material obtenido y de la fundamentación teórica, discutimos los resultados de acuerdo con la propuesta de Minayo (1996a), utilizando el método hermenéutico dialéctico. Por medio de los datos registrados, el municipio de Guarulhos todavía presenta una significativa subnotificación. De los casos notificados constatamos una predominancia de los casos de negligencia, con 46% de las notificaciones, 24% de violencia física y 15% de sospecha de violencia sexual. El profesional que más notificó fue el asistente social, responsable por 46% de las notificaciones. A partir de los discursos de los agentes sociales, identificamos dos categorías empíricas: “nada a hacer” y “miedo” por medio de las cuales aparecieron los aspectos relativos a la falta y la necesidad de políticas públicas integradas, el aspecto socioeconómico, político-social y cultural como raíces de la violencia, la necesidad de capacitación de los profesionales y el miedo que emerge en el imaginario, en el día a día y en la acción de los agentes sociales delante de los casos de violencia doméstica, influyendo en lo que hacen o en lo que piensan que pueden o no hacer. Cada agente de este escenario, profesionales, gestores, sociedad civil tiene un papel fundamental en la identificación, notificación, encaminamiento y atención de los casos de violencia contra niños, pero un papel mucho más importante de articular acciones conjuntas por medio de una red de atención que pueda dar una respuesta más efectiva arantizando los erechos del niño y el comprometimiento de todos con las acciones y los servicios más avanzados para el área.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-08-15T18:23:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação de Mestrado - Laryssa Grazielle Feitosa Lopes.pdf: 3825497 bytes, checksum: 189a92938693695aa9da55f90e2a6fbc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-15T18:23:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação de Mestrado - Laryssa Grazielle Feitosa Lopes.pdf: 3825497 bytes, checksum: 189a92938693695aa9da55f90e2a6fbc (MD5) Previous issue date: 2016-02-16 / Objetivo: Avaliar a ocorrência da violência sofrida pela pessoa idosa no município de Caruaru/PE. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, quantitativo, de corte transversal. A população do estudo consistirá na totalidade dos dados obtidos/notificados de casos suspeitos ou confirmados, a partir do Sistema de informação de agravos notificáveis (SINAN), através do consolidado das fichas de notificação dos indivíduos com idade de 60 anos e/ou mais, que sofreram violência no período de 2009 a 2015. Para avaliar o perfil pessoal dos idosos vítimas de agressão, as características da violência sofrida, perfil do agressor e a evolução do caso, foram calculadas as frequências percentuais e construídas as distribuições de frequência dos casos de violência. Resultados: Os casos de violência, em sua totalidade (231), ocorreram e foram notificados na cidade de Caruaru/PE. O sexo masculino foi mais acometido (77,5%), a faixa etária mais prevalente foi de 60-69 anos, a etnia ignorada/branco (49,4%) seguida da parda (34,6%) e os casados sofreram mais violência (32,5%). No que se refere ao local da ocorrência foi prevalente a residência (80,5%), vítimas de lesões não autoprovocadas (83,1%), a violência física predominou (93,5%). O meio de agressão mais comum foi espancamento (44,1%), com dois ou mais envolvidos (68,8%). O agressor em sua maioria era o filho (47,6%), o sexo ignorado/branco prevaleceu (79,7%) seguido do masculino (17,3%), sem suspeita de álcool em grande parte (52,8%) e como evolução (89,6%) dos internos receberam alta. Conclusão: Por ser um estudo inédito na cidade de Caruaru, os dados apresentados poderão servir de base para a realização de intervenções necessárias a nível de promoção e prevenção da saúde deste seguimento populacional que está em crescimento e que necessita de ações lhes garantam mais qualidade de vida. / Objective: To evaluate the occurrence of violence against the elderly in the city of Caruaru / PE. Method: It is an epidemiological study, descriptive, quantitative, cross-sectional. The study population will consist of all the data / notified of suspected or confirmed cases from SINAN (grievances Information System notifiable) through consolidated the reporting forms of individuals aged 60 years and / or more, who have experienced violence from 2009 to 2015. to assess the personal profile of the elderly victims of aggression, the characteristics of the violence suffered, offender’s profile and developments in the case, the percentage frequencies and constructed frequency distributions of cases were calculated violence. Results: Cases of violence in its entirety (231) occurred and were reported in the city of Caruaru / PE. Boys were more affected (77.5%), the most prevalent age group was 60-69 years, ethnicity ignored / white (49.4%) followed by brown (34.6%) and married suffered more violence (32.5%). With regard to the location of occurrence was the residence prevalent (80.5%), victims of non self-injuries (83.1%), physical violence predominated (93.5%). The most common means of aggression was beaten (44.1%), with two or more involved (68.8%). The attacker mostly was the son (47.6%), sex ign / White prevailed (79.7%) followed by the male (17.3%), without suspicion of alcohol in large part (52.8%) and how evolution (89.6%) of internal discharged. Conclusion: For being a pioneering study in the city of Caruaru, the data presented may serve as a basis for carrying out necessary interventions at the level of promotion and preventive health care, this population following that is growing and you need the stock them ensuring better quality of life.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2580_1.pdf: 726487 bytes, checksum: 2262a1b6b35a24a4395c7f498411b61e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Este estudo aborda a violência e suas manifestações na contemporaneidade, conceituada como fenômeno social e expressão da questão social. Entendemos a violência como problema de saúde pública. Suas características variam de acordo com as relações de gênero, geração, familiares, contexto social e cultural envolvidas. Esta pesquisa teve o objetivo analisar atuação do enfermeiro da Equipe Saúde da Família diante dos casos suspeitos e/ou confirmados de violência doméstica contra criança e adolescente no município de Picos/PI. Tratase de pesquisa qualitativa, de base exploratória explicativa. O período de realização da pesquisa foi maio a agosto de 2010. A coleta de dados foi realizada por entrevista, analise documental e observação assistemática com 06 enfermeiros que atuam nas unidades saúde da família, situadas na zona urbana da cidade. Os dados foram sistematizados e submetidos à técnica de análise de conteúdo. A violência doméstica foi identificada por todas as enfermeiras no cotidiano da unidade de saúde, a notificação e encaminhamento a rede de proteção socioassistencial apresentou resultados distintos entre as pesquisadas. Como resultado da pesquisa, podemos evidenciar que não existe consenso em torno de como deve ser feito o atendimento da vítima, percebemos a partir de então que a maioria dos sujeitos da pesquisa já se deparou com casos de violência, porém algumas afirmaram que não possuem conhecimento e, portanto, não sentem segurança para acolher, notificar e encaminhar as vítimas suas famílias a rede de proteção. A pouca qualificação na Atenção Básica sobre o tema foi mencionado como um entrave e desafio no agir profissional. Concluímos afirmando a relevância da atuação do profissional de enfermagem na prevenção e situações de violência doméstica, na defesa da garantia dos direitos sociais conquistados pela criança e adolescente, na melhoria da rede de atenção e, principalmente, em defesa dos princípios do SUS

Orientador: João Luiz Pinto e Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:08:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rossi_Dalva_D.pdf: 249870 bytes, checksum: 4e51277479248ba47b03a5871158cff9 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A pesquisa teve como objetivo constatar se os profissionais da saúde que atuam no setor público da cidade de Campinas, ao se depararem com a Violência Doméstica praticada contra crianças e adolescentes, no seu quotidiano de trabalho, utilizam a notificação como recurso de intervenção, estabelecido no Estatuto da Criança e do Adolescente como mecanismo legitimo para a interrupção do fenômeno. A metodologia de ação consistiu na distribuição de 3004 questionários pré-estruturados aos profissionais que atuam no campo da saúde, com questões específicas e direcionadas ao fenômeno da violência nos quatro tipos: física, sexual, psicológica e negligência. Optou-se por inserir no próprio instrumental os conceitos referentes a cada tipo, como ferramenta que proporcionasse aos sujeitos da pesquisa a mínima compreensão do tema em pauta. untamente com os questionários foram entregues os consentimentos livre e esclarecido, que possibilitaram ao profissional a liberdade de decisão. Após a opção em participar do estudo e em responder os questionários, a devolução do material foi realizada no próprio local de trabalho. Os resultados obtidos, a partir de 594 respondidos (19,8%), foram inseridos em um banco de dados, e posteriormente analisados e sistematizados em tabelas, possibilitando a leitura e apreensão de questões pouco discutidas na rotina do exercício profissional. A discussão foi realizada confrontando os resultados obtidos com fundamentações e matrizes teóricas de pesquisadores da área da violência em um movimento reflexivo e propositivo, apontando os avanços do estudo em vários aspectos, direcionados aos sinais que podem apontar a existência do fenômeno, as parcerias com os chefes ou com os colegas, a existência do medo acerca da eventual possibilidade de depor juridicamente e, em especial, aos impedimentos determinantes para a não notificação. As conclusões apresentam dados confirmando adequado conhecimento da violência e percentuais significativos de profissionais que, de alguma maneira, registram as suspeitas ou confirmações procedendo à notificação do problema e os obstáculos vivenciados no exercício profissional que podem determinar e impedir essa atitude. Revelam os sinais indicadores da ocorrência e as atitudes tomadas imediatamente após a confirmação ou suspeita. As instituições da cidade de Campinas, responsáveis por acolher as notificações, foram avaliadas pelos profissionais participantes da pesquisa, e foram registradas as contribuições ou a falta de discussão sobre o assunto ocorrida durante o período de formação profissional, associada ao encaminhamento da existência de adequado respaldo do código de ética profissional nas situações de violência / Abstract: The objective of this study was to evaluate whether public sector health workers in the city of Campinas, when confronted with a case of domestic violence, make use of notification, established in the Statute for the Protection of the Child and the Adolescent, as an intervention resource and a legitimate mechanism for stopping this phenomenon. A total of 3004 pre-structured questionnaires, containing specific questions on four types of violence: physical violence, sexual violence, psychological violence and negligence, were distributed to health workers. It was decided to insert concepts into this instrument regarding each type of violence as a tool that would offer the research subjects some basic knowledge of the subject in question. Each participant of the study signed an informed consent form, which was handed over together with the questionnaires, thereby giving the health worker the right to choose whether to participate or not. After making the decision to participate in the study and after answering the questionnaire, the material was collected by researchers at the subject¿s place of work. A total of 594 (19.8%) questionnaires were completed and the results obtained were entered into a data base, analyzed and summarized into tables with the aim of providing information that would be simple to read and understand with respect to questions that are seldom discussed during the daily routine of health workers. A reflexive, propositional discussion was carried out during which the results obtained were compared with the theoretical bases and sources established by scientists working in the field of violence, demonstrating the advances found in various aspects of the study. Subjects discussed during the debate included the signals that may serve as an alert to the existence of violence, forming partnerships with supervisors and colleagues, fear of having to appear in court, and, in particular, the decisive barriers to non-notification. The conclusions reached in this study confirm an adequate knowledge with respect to violence, and a significant percentage of health workers who in some form or another register their suspicions, confirmed or not, leading to notification of the problem. The obstacles encountered by health workers while carrying out their occupational activities that may influence and obstruct this attitude were also identified. Signs of the occurrence of violence were described, as well as the attitudes taken immediately following confirmation of the suspicion. The health workers participating in this study also evaluated the institutions in the city of Campinas that are responsible for receiving notifications of violence, and the level of information and discussion provided on the subject during their professional training. In addition, participants gave their opinion regarding whether or not they believed that their professional code of ethics offered them adequate support in situations of violence / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia

Made available in DSpace on 2016-06-21T13:43:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 158.pdf: 1353189 bytes, checksum: e9d8979a66ec13dbbab9c77ad7e8ef21 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Made available in DSpace on 2016-07-05T22:16:59Z (GMT). No. of bitstreams: 3 158.pdf.txt: 103798 bytes, checksum: ebd1e31cbf5c992fe1bb39ccf13486dc (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 158.pdf: 1353189 bytes, checksum: e9d8979a66ec13dbbab9c77ad7e8ef21 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A comorbidade tuberculose/HIV representa um grande desafio para a redução da incidência dessas duas doenças. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) fornece informações importantes para a vigilância epidemiológica e ações de controle dessas doenças. A técnica de relacionamento de bases de dados é utilizada para melhoria da qualidade desses sistemas. Este estudo de corte transversal teve o objetivo de estimar a proporção de subnotificação de TB/Aids nos Sinan assim como os fatores associados à essa subnotificação, no Estado de Pernambuco, de 2001 a 2010. Foi realizada uma análise de duplicidade para verificar os registros referentes ao mesmo paciente. Após a identificação das duplicidades foi realizada a série de linkage, utilizando o software RecLink III. Encontrou-se uma proporção de subnotificação de TB de 29 por cento no Sinan Aids e 38 por cento de subnotificação da Aids no Sinan TB. As variáveis associadas à subnotificação de TB foram: ter TB pulmonar cavitária ou não especificada e ter as duas formas de TB concomitantemente (TB disseminada/extrapulmonar/não cavitária e TB pulmonar cavitária ou não especificada), não residir em Recife e ter sido atendido em outras unidades que não seja Serviço de Atendimento Especializado (SAE) para HIV/Aids. As variáveis associadas à subnotificação de Aids a partir do Sinan TB foram: ser retratamento de TB, a ausência de resultado do teste HIV, não residir em Recife, ter sido notificado no segundo período do estudo (2005-2010), não ser atendido em Recife, ter sido atendido em unidade básica de saúde. Os fatores associados à subnotificação de TB e de Aids referem-se, em sua maioria, a características relacionadas à rede de atenção e não à características individuais. Dessa forma, uma maior atenção para a capacitação dos profissionais responsáveis pela notificação dos casos poderia melhorar os dados referentes à coinfecção TB/Aids