Introdução: reduzir as taxas de subnotificação de acidentes com material biológico representa um grande desafio a ser vencido no sentido de melhorar a segurança dos profissionais de saúde. Objetivo: identificar os fatores associados à subnotificação de acidentes com material biológico pela equipe de enfermagem. Material e Métodos: trata-se de um estudo tipo caso-controle, realizado com profissionais de enfermagem do HCFMRP - USP. Os casos (n=131) foram definidos como aqueles que afirmaram ter sofrido acidente ocupacional com material biológico nos doze meses anteriores à entrevista e não ter feito a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). Os controles (n=131), realizaram a notificação por meio da CAT, foram emparelhados no desenho por função e setor de trabalho. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e analisados utilizando-se estatística descritiva e técnica de regressão logística multivariada, no programa SPSS, versão 17.0 para Windows. Resultados: os fatores associados à subnotificação identificados no modelo final foram: ser do sexo masculino (OR: 3,22; IC95%: 1,40 - 7,41), sofrer exposição de mucosas e pele (OR: 4,76; IC95%: 2,64 - 8,57) e ter deixado de notificar acidentes anteriores (OR: 6,41; IC95%: 3,08 - 13,32). Conclusão: a subnotificação parece estar relacionada à falsa percepção de que alguns acidentes com material biológico não representam risco de transmissão de patógenos. Identificar os fatores que estão associados à subnotificação permite fundamentar a elaboração e a implementação de estratégias para sensibilizar os profissionais de enfermagem a notificarem suas exposições e, com isso, permitir o conhecimento verdadeiro da epidemiologia dos acidentes com material biológico / Introduction: reducing rates of underreporting of accidents with biological material represents a major challenge to be overcome in order to improve the safety of health professionals. Objective: to identify factors associated with underreporting of accidents with biological material by nursing team. Material and Methods: this study is a case-control study carried out with nurses from the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School (HCFMRP-USP). The cases (n=131) were defined as those who reported to have suffered occupational accidents with biological material in the twelve months prior to the interview and have not made the notification through Work Accident Report (CAT). The controls (n=131) make the notification through CAT and were paired in the design by function and sector of work. Data were collected through individual interviews and analyzed using descriptive statistics and multivariate logistic regression using SPSS, version 17.0 for Windows. Results: factors associated with underreporting identified in the final model were: male (OR: 3.22, CI95%: 1.40 - 7.41), to be exposed to mucous membranes and skin (OR: 4.76, CI95%: 2.64 - 8.57) and not reporting previous accidents (OR: 6.41, 95% CI 3.08 to 13.32). Conclusion: underreporting seems to be related to the false perception that some accidents with biological material do not represent a risk of transmission of pathogens. Identify factors that are associated with underreporting allows to support the development and implementation of strategies to sensitize nurses to notify their exposures and, therefore, allows the true knowledge of the epidemiology analysis of accidents with biological material

Introdução: A transmissão ocupacional de patógenos veiculados pelo sangue é uma realidade na área de saúde, expondo os profissionais ao risco de aquisição do HIV, VHC e VHB dentre outros micro-organismos. Objetivo: Avaliar as condutas de profissionais da área da saúde vítimas de acidentes ocupacionais com material biológico que atuam no Serviço de Atenção Domiciliar de Ribeirão Preto. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. A população elegível do estudo era de 72 profissionais da área da saúde e foi composta por 58 profissionais que preencheram os critérios de inclusão. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais, no período de maio de 2014 a junho de 2015 e analisados por meio de estatística descritiva utilizando-se o programa Statistical Package for the Social Sciences, version 17.0. para Windows. Resultados: Dos 58 entrevistados, 19 referiram ter sofrido acidentes com material biológico ao longo de sua experiência profissional na instituição. Ressalta-se que 31,6% dos profissionais acidentados realizaram a conduta correta, ou seja, notificaram o acidente por meio da Comunicação de Acidente de Trabalho e procuraram atendimento clínico especializado, porém 52,6% não realizaram nenhuma conduta após o acidente e 15,8% realizaram conduta incompleta. Os motivos mais frequentemente alegados pelos profissionais para não notificarem o acidente e não procurarem por atendimento clínico especializado foi conhecer o paciente fonte e considerar a lesão superficial. Dos 18 profissionais que relataram conhecer as condutas preconizadas para acidentes com material biológico apenas 33,3% realizaram a conduta completa. Conclusões: O presente estudo permitiu identificar as condutas adotadas pelos profissionais que atuavam no Serviço de Atenção Domiciliar, após a ocorrência de acidente com material biológico / Introduction: The occupational transmission of blood borne pathogens is a reality in the health area, exposing professionals to the risk of acquiring HIV, HCV and HBV among other microorganisms. Objective: To evaluate the conducts of health professionals who are victims of occupational accidents with biological material at the Home Care Service in Ribeirao Preto. Materials and Methods: This is a cross- sectional study approved by the Research Ethics Committee in of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing. The eligible population of the study was 72 professionals of the health area and was composed by 58 professionals who met the inclusion. The data were collected through individual interviews, in the period from May, 2014 to June, 2015 and analyzed through descriptive statistics using the Statistical Package for the Social Sciences, version 17.0.for windows. Results: From the 58 interviewed, 19 reported that already had an accident with biological material throughout its professional experience at the institution. It is noteworthy that 31.6% of the accidented professionals made the correct conduct, that consists in notify the accident through the Work Accident Report, and also looked for specialized clinical care, however 52.6% did not perform any conduct after the accident and 15,8% performed an incomplete conduct. The reasons most frequently alleged by professionals for not notifying the accident and not look for specialized clinical care were to know the source patient and considered that they had a superficial injury. From the 18 professionals who reported knowing the recommended procedures for accidents with biological material, only 33.3% had the complete conduct. Conclusions: This study identified the conduct adopted by professionals working at the Home Care Service, after the occurrence of accidents with biological material

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-08-12T10:51:06Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fernando Camargo Campos - 2015.pdf: 530398 bytes, checksum: 785e60c9660ebb88fafe1a0cbec132b6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-12T14:13:06Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fernando Camargo Campos - 2015.pdf: 530398 bytes, checksum: 785e60c9660ebb88fafe1a0cbec132b6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-12T14:13:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Fernando Camargo Campos - 2015.pdf: 530398 bytes, checksum: 785e60c9660ebb88fafe1a0cbec132b6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-10-30 / The analysis of information related to workers' health is a fundamental element for understanding the health-disease mechanism in the work environment, identifying hazards and establishing public policy protection and prevention. Their valuation by appropriate means of gathering and recording of information and the establishment of effective reporting systems, availability of data and proper handling should be part of the permanent routines of all institutions, public or private, which allow employees and those responsible for their safety and protection. In Brazil, the Ministry of Social Welfare, whose data are limited to insured workers, has reported statistics on workrelated accidents in particular. The aim of the study was to describe the information on occupational accidents among workers protected by the social security general regime in the State of Goias in the decade 2003-2012. The criteria adopted followed the classification proposed by this information system: reasons / situations, outcomes, chapters of the International Classification of Diseases prevalent, major segments of the National Classification of Economic Activities affected and the specific indicators related to the topic. This is a retrospective analysis of quantitative and descriptive nature of the underlying pension historical data in this period, from the statistical yearbooks of industrial accidents. The results indicate overall improvement of indicators such as mortality rate, mortality rate, and proportional accident rates in the age group 16-34 years. External causes of accidents and those related to the musculoskeletal system predominate, as well as occurrences in the manufacturing follow-up, followed by agriculture and commerce. They are still the major labor accident rates and most events notified by compulsory official document, the Communication Workers' Compensation. There is, however, a significant percentage seen only by some pension technical relationship (professional / technical work, epidemiological technical pension or technical sickness treated as accidents at work) after expert assessment and, therefore, without proper notification in the early stages from the event. This allows reference underreporting. No limitation of details relating to the health of the insured employee and excluding those in the informal sector. This indicates the need for improved reporting systems, monitoring and surveillance of potentially interfering occurrences in occupational health, no matter what the worker's situation. A potential and desirable advance would be to establish an integrated information system that can articulate all the assistance and promotion bodies in health in this segment. Currently available systems limit the data and indicators to employees on the payroll and certain events that have been given notification requirement under the public health through the Notifiable Diseases Information System, little comprehensive and descriptive. Despite many advances in the field of labor law, still do not have any more sensitive and systematically capture and recording of occupational accidents. This necessary task continues depending on the communication itself of a work accident or pension expert assessment, restricted to CLT insured. This remains a major challenge to universality, as it is the workers' health of the state's responsibilities. / A análise de informações relacionadas à saúde do trabalhador constitui elemento fundamental para a compreensão do mecanismo saúde-doença no ambiente laboral, identificação de agravos e estabelecimento de políticas públicas de proteção e prevenção. Sua valorização, por meios adequados de coleta e registro de informações, bem como pelo estabelecimento de sistemas de notificação eficazes, disponibilização dos dados e correto manejo, deveria fazer parte das rotinas permanentes de todas as instituições, públicas ou privadas, que admitem trabalhadores, bem como daquelas responsáveis por sua segurança e proteção. No Brasil, estatísticas sobre acidentes de trabalho vêm sendo divulgadas, em especial, pelo Ministério da Previdência Social, cujos dados limitam-se aos trabalhadores segurados. O objetivo do estudo foi descrever as informações sobre acidentes de trabalho entre os trabalhadores protegidos pelo regime geral previdenciário no Estado de Goiás no decênio 2003-2012, segundo a classificação proposta por este sistema de informação: motivos/situações, desfechos, capítulos da Classificação Internacional de Doenças mais prevalentes, principais segmentos da Classificação Nacional de Atividades Econômicas acometidos e os indicadores específicos relacionados ao tema. Trata-se de uma análise retrospectiva, de natureza quantitativa e descritiva, da base de dados históricos previdenciários neste período, a partir dos anuários estatísticos de acidentes de trabalho. Os resultados indicam melhoria geral de indicadores como taxa de mortalidade, letalidade, acidentalidade proporcional na faixa etária de 16 a 34 anos. As causas externas de acidentes e as relacionadas ao sistema osteomuscular predominam, bem como as ocorrências no seguimento fabril, seguido da agricultura e comércio. Ainda são grandes os índices acidentários e a maioria dos eventos é notificada por documento oficial obrigatório, a Comunicação de Acidente de Trabalho. Há, contudo, expressiva porcentagem percebida apenas por algum nexo técnico previdenciário (técnico profissional/trabalho, técnico epidemiológico previdenciário ou técnico por doença equiparada a acidente do trabalho) após avaliação pericial e, portanto, sem a devida notificação nas etapas iniciais a partir do evento. Isso permite referenciar subnotificação. Há limitação de detalhes relativos à saúde do empregado segurado e exclusão daqueles na informalidade. Isso indica a necessidade de melhoria dos sistemas de notificação, monitorização e vigilância de ocorrências potencialmente interferentes na saúde laboral, independentemente de qual a situação do trabalhador. Um potencial e desejável avanço seria o estabelecimento de um sistema integrado de informações que possa articular todas as instâncias assistenciais e de promoção em saúde neste segmento, pois atualmente os disponíveis limitam os dados e indicadores aos empregados com carteira assinada e a algumas ocorrências que passaram a ter notificação imposta no âmbito da saúde pública por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, pouco abrangente e descritivo. Apesar de muitos avanços no campo do direito do trabalho, ainda não se dispõe de forma mais sensível e sistemática de captação e registro dos acidentes de trabalho. Esta tarefa necessária continua dependendo da própria comunicação de acidente de trabalho ou da avaliação pericial previdenciária, restrita aos segurados celetistas. Isto ainda constitui um grande desafio à universalidade, visto ser a saúde do trabalhador uma das responsabilidades do Estado.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-02-26Bitstream added on 2014-06-13T20:38:58Z : No. of bitstreams: 1 machado_tas_me_botfm.pdf: 670136 bytes, checksum: 77ba56a496068d54a2ca3efc65fedcb3 (MD5) / O estudo teve como objetivo implantar sistema de captação de acidentes do trabalho no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP, e descrever o processo de implantação, bem como analisar aspectos dos acidentes segundo variáveis registradas nos instrumentos de captação. Os documentos de notificação utilizados foram a Comunicação de Acidente do Trabalho, CAT, para os acidentados cobertos pelo Seguro Acidente de Trabalho, SAT, e Relatório de Atendimento ao Acidentado do Trabalho RAAT, para os não cobertos. Propôs-se modificação do RAAT, visando aprimorá-lo para melhor especificar a inserção do trabalhador no mercado de trabalho e o diagnóstico da lesão. Descrevem-se aspectos da organização do Hospital das Clínicas relevantes para a análise da implantação do sistema de captação. Discutem-se peculiaridades, dificuldades e limitações relacionadas à dinâmica de funcionamento de um hospital escola, apresentando-se algumas hipóteses explicativas. As informações obtidas através das notificações possibilitaram analisar os 275 acidentes captados no período do estudo (julho de 2004 a agosto de 2005). Houve predomínio de acidentes do trabalho tipo ou típicos: 81,1% dos casos. Quanto ao instrumento de captação, 76% dos casos foram registrados por meio de CAT e 24%, de RAAT. Com relação à inserção do acidentado no mercado de trabalho, observou-se que a informação havia sido registrada em 149 (54,2%) notificações, dentre as quais 123 eram empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho. Este estudo revelou a existência de numerosos acidentes pérfuro-cortantes em empregados de empresa de limpeza hospitalar, que exerciam atividades no Hospital das Clínicas, o que evidencia descarte inadequado de pérfuro-cortantes neste hospital... / The objective of this study is to implement a system for recording occupational accidents in the Clinical Hospital of theSchool of Medicine of Botucatu UNESP, and to describe the process of the implementation, as well as analyzing aspects of the accidents, according to the variables registered in the accident notification forms. The notification documents used were: Occupational Accident Communication (CAT), for accident victims covered by Occupational Accident Insurance (SAT), and the Occupational Accident Victim Assistance Report (RAAT), for those not covered. Modifications to the RAAT have been proposed, aiming to improve the specification of the worker's position in the employment market and the diagnosis of the injury. Relevant aspects of the Clinical Hospital's organization have been described for the analysis of the implementation of the recording system. Peculiarities, difficulties and limitations relating to the dynamic functioning of the school hospital have been discussed, presenting some explanatory hypotheses. The information obtained through the accident notification forms enabled an analysis of 275 recorded accidents during the period of the study (July 2004 to August 2005). The majority of occupational accidents, 81.1% of cases, occurred in the work place (typical). As far as the accident notification forms are concerned, 76% of cases were registered through CAT and 24% through RAAT. It was observed that, in relation to the accident victim's position in the employment market, from the information registered in 149 (54.2%) notifications, 123 were employees regulated by Employment Law Legislation (CLT). This study has revealed the existence of a large number of puncture wound injuries in employees of hospital cleaning companies, working in the school hospital, suggesting evidence of the inappropriate disposal of puncturing and cutting instruments... (Complete abstract, click electronic access below)

Os acidentes de trabalho são desafios à sociedade, pois ocorrem em grande número e dependendo de sua gravidade afetam o trabalhador, sua família, empresa e sociedade. Os acidentes que ocorrem em hospitais, principalmente que envolvem perfurocortantes, aumentam os riscos de contaminação biológica. Em hospitais a equipe de enfermagem é a mais numerosa e executa diversos procedimentos. O objetivo geral foi traçar estratégias de prevenção que reduzam os riscos de acidentes ocupacionais com perfurocortantes com a enfermagem. É um estudo descritivo com abordagem quantitativa realizado no Hospital de Clínicas de Uberlândia com a equipe de enfermagem que relatou ter sofrido acidente de trabalho com perfurocortante de 2013 a 2016. Conclui-se que nem todos os profissionais de enfermagem do Hospital notificam seus acidentes; os trabalhadores que mais se acidentam em número absoluto são os técnicos de enfermagem; os profissionais com menor tempo de experiência profissional foram os que mais se acidentaram; os acidentes são mais frequentes no período diurno; o principal local no qual os trabalhadores sofreram acidente foi na sala de medicação. Os profissionais com preditor do risco de acidente de trabalho são os com 30 anos ou menos. Em relação às estratégias para prevenção dos acidentes de trabalho, sugere-se: estruturar um programa de capacitação institucional; criação de espaços nos quais os trabalhadores de enfermagem realize discussões referentes às situações de risco e medidas que possam de fato minimizar tais condições; rever fluxo de atendimento no pronto socorro dos funcionários vítimas de acidente; e verificar possibilidade de acompanhar o acidentado enquanto o mesmo aguarda atendimento. Enfim, por mais que as empresas invistam em equipamentos, materiais, estrutura física, e em otimização de processos, o que de fato garantirá o seu sucesso são os trabalhadores. Assim, é importante que a instituição invista em seus trabalhadores, valorizando as pessoas. / Accidents at work are challenges to society, as they occur in large numbers and depending on their severity affect the worker, his family, company and society. Accidents occurring in hospitals, especially involving sharps, increase the risk of biological contamination. In hospitals, the nursing team is the most numerous and performs several procedures. The overall objective was to outline prevention strategies that reduce the risks of occupational accidents with sharps with nursing. It is a descriptive study with a quantitative approach performed at the Uberlândia Hospital of Clinics with the nursing team that reported having suffered a sharpworking accident from 2013 to 2016. It is concluded that not all nursing professionals at the Hospital report their accidents; The workers who are most affected in absolute numbers are the nursing technicians; The professionals with the least time of professional experience were the ones who had the most accidents; Accidents are more frequent in the daytime period; The main location in which the workers were injured was in the medication room. The professionals with predictors of the risk of work accident are those with 30 years or less. In relation to strategies for the prevention of occupational accidents, it is suggested: structure an institutional training program; Creation of spaces in which nursing workers conduct discussions regarding risk situations and measures that may in fact minimize such conditions; Review flow of care at the emergency room for accident victims; And verify the possibility of accompanying the injured while the same waits for care. Finally, however much companies invest in equipment, materials, physical structure, and in process optimization, what will in fact guarantee their success are the workers. Thus, it is important that the institution invest in its workers, valuing people. / Dissertação (Mestrado)

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-11-06T20:32:32Z No. of bitstreams: 2 Dissertação- Liwcy Keller de Oliveira Lopes Lima- 2012.pdf: 870422 bytes, checksum: 431b648a9e85b9fc37769b57a0dc46e8 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-11-10T20:09:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação- Liwcy Keller de Oliveira Lopes Lima- 2012.pdf: 870422 bytes, checksum: 431b648a9e85b9fc37769b57a0dc46e8 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-10T20:09:55Z (GMT). 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The present study aimed to analyze the epidemiology of occupational accidents with exposure to BM among dental professionals and students in the State of Goias, and as specific goals, to ferify the frequency and profile of the accidents with biological material exposure among the dental care students and professionals enrolled in a reference hospital with service in compliance with occupational exposure to BM, to characterize the pre-and postexposure behavior and monitoring program recommended for this population and to analyze the socio-demographic and labor factors related to the accidents with BM by percutaneous exposure between dental care professionals and students assisted in a reference service. This is an epidemiological, retrospective and analytical study developed in a referral hospital for the treatment of occupational accidents with exposure to BM of the State of Goiás. All records of the accidents with BM between dental care professionals and students attended in this institution by December 2010 were analysed. Data were collected by completing a standardized form containing personal information, description of the accident, time elapsed between the accident and the first service, and post-exposure and prophylaxis procedures. The data were analyzed by SPSS 15.0 and the OpenEpi 2.3.1., Statistical analysis was performed by descriptive frequency measures and univariate analysis using qui-square and Fisher exact test. 628 accidents were recorded between dental care professionals and students from 1996, the year of first registration, to 2010, in which 77.1% were women. Some individuals reported more than one accident, totalling 701 accidents with exposure to BM that comprise the study population. Among the accidents, the majority (97, 13.8%) occurred in 2008 and 48.6% between dentists. In 92.2% of cases, hepatitis B vaccination status of the victims was described, and out of these, 70.8% received all three doses. In 84.9% of cases there was no record of the completion of anti-HBs by the victims. The accidents were predominantly (658, 93.9%) percutaneous, being the needle the instrument that caused the injury in 49.7%. Performing any dental care procedure was the most comum circumstance in which the accidents occurred most frequently (388, 55.4%), and the finger, the body area most affected (493, 70.3%). We highlight the lack of information in many cases, especially in relation to BM involved in the accident, the use of personal protective equipment at the time of the accident, where the victims performed their activities at the time of the accident and / or were linked and fullfilling of Work Accident Communication form. With the post-exposure procedures, the majority (635, 90.6%) of the institution accidents enrollments occurred within 72 hours, however only 44.9% were in the first two hours. The use of chemoprophylaxis and prophylaxis of hepatitis B in 14.8% and 12.8% of the cases, respectively were recommended. In 82.6% of the accidents, the patients were identified, and their HIV, HBV and HCV condition ignored in 93.6% of records. Among the accidents in which the victim must return to the intitution for the post-exposure follow up (264, 37.7%), only 20.8% returned and 3.8% were discharged. Accidents by percutaneous exposures showed a high prevalence for all variables analysed. It was observed that the higher is the demand for the service the less is the individual chance to undergo a percutaneous exposure (p = 0.000). The occurrence of accidents among dental auxiliaries was significant (p = 0.016) compared to dentists. The lack of data in the records of the institution reveals the need for greater disclosure of ministerial protocols for caring the victims of occupational accidents by BM among professionals responsible for this service. The integration of biosafety, infection control procedures for dental care practice and prevention and prophylaxis for BM accidents issues with undergraduate, graduate courses should develop and provide effective behavior changes. / A prática odontológica é caracterizada pela constante possibilidade de exposição tanto da equipe quanto dos pacientes a material biológico (MB) potencialmente contaminados com diversos agentes infecciosos, sendo necessário o conhecimento da epidemiologia dessas exposições para o desenvolvimento de medidas de gerenciamento de risco. O presente estudo teve como objetivo geral analisar a epidemiologia dos acidentes ocupacionais com exposição a MB entre profissionais e estudantes de odontologia em Goiás e como específicos verificar a frequência e o perfil dos acidentes com MB em estudantes e profissionais de odontologia atendidos em um serviço de referência para atendimento à exposição ocupacional com MB, caracterizar as condutas pré e pós-exposição e de acompanhamento recomendadas para essa população e analisar os fatores sociodemográficos e laborais associados à ocorrência de acidentes com MB por exposição percutânea entre profissionais e estudantes de odontologia atendidos em um serviço de referência. Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo e analítico desenvolvido em um hospital de referência para o atendimento de acidentes ocupacionais com exposição a MB do Estado de Goiás. Foram analisadas todas as fichas de registro de acidente com MB entre profissionais e estudantes de odontologia atendidos nessa instituição até dezembro de 2010. Os dados foram coletados por meio do preenchimento de um formulário padronizado contendo informações pessoais, descrição do acidente, tempo decorrido entre o acidente e o primeiro atendimento, condutas pós-exposição e medidas profiláticas. Os dados foram analisados pelo SPSS 15.0 e pelo OpenEpi 2.3.1., foi realizada análise estatística descritiva pelas medidas de frequência e análise univariada por meio de testes qui-quadrado e exato de Fisher. Foram notificados 628 acidentes entre profissionais e estudantes de odontologia no período de 1996, ano do primeiro registro, a 2010, sendo que 77,1% eram do sexo feminino. Alguns indivíduos relataram mais de um acidente, totalizando assim 701 acidentes com exposição a MB que compõem a população do estudo. No ano de 2008 houve a maior frequência de registros de acidentes (97; 13,8%) e desses 18,6% eram CD. Em 92,2% dos casos, a situação vacinal contra hepatite B dos acidentados foi descrita, sendo que desses 70,8% receberam as três doses. Em 84,9% dos casos não havia registro da realização do anti-HBs pelas vítimas. Os acidentes foram predominantemente (658; 93,9%) percutâneos, sendo a agulha o instrumento causador da lesão em 49,7%. Durante a realização de algum procedimento odontológico, foi a circunstância em que os acidentes mais ocorreram (388; 55,4%), e o dedo da mão a área corporal mais atingida (493; 70,3%). Destacou-se a ausência de informações em diversos casos, principalmente em relação ao MB envolvido no acidente, uso de equipamento de proteção individuaI no momento do acidente, instituições onde as vítimas exerciam suas atividades no momento do acidente e/ou eram vinculadas e o preenchimento da Comunicação de Acidente de Trabalho. Quanto às condutas pós-exposição, na maioria (635; 90,6%) dos acidentes, o atendimento na instituição ocorreu em até 72 horas, entretanto apenas 44,9% foram nas primeiras duas horas. Foi recomendado o uso de quimioprofilaxia e profilaxia da hepatite B em 14,8% e 12,8% dos casos, respectivamente. Em 82,6% dos acidentes, os pacientes-fonte eram passíveis de identificação, sendo a condição dos mesmos, quanto à infecção pelo HIV, HBV e HCV, ignorada em 93,6% dos registros. Entre os acidentes em que a vítima deveria retornar ao ambulatório para a realização do acompanhamento pós-exposição (264; 37,7%), apenas 20,8% retornaram e 3,8% receberam alta. Os acidentes por exposições percutâneas apresentaram alta prevalência para todas as variáveis analisadas. Observou-se que quanto maior a procura pelo atendimento, menor a chance do indivíduo ter sofrido uma exposição percutânea (p=0,000). A ocorrência de acidentes entre auxiliares de saúde bucal foi significativa (p=0,016) comparada às CD. A ausência de dados nos registros da instituição revela a necessidade de maior divulgação dos protocolos ministeriais para o atendimento às vítimas de acidentes ocupacionais por MB entre os profissionais responsáveis por esse atendimento. A inserção de conteúdos como prevenção e controle de infecção na prática odontológica e medidas pré e pósacidentes com MB, nos cursos de graduação, aperfeiçoamento e pós-graduação têm o potencial de resultar em mudanças efetivas nas condutas.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2016-09-09T17:59:04Z No. of bitstreams: 2 Tese - Zilah Cândida Pereira das Neves - 2016.pdf: 2900186 bytes, checksum: cfefb1ed9137da82dc5cb133b19682f5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-12T14:30:18Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Zilah Cândida Pereira das Neves - 2016.pdf: 2900186 bytes, checksum: cfefb1ed9137da82dc5cb133b19682f5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-12T14:30:18Z (GMT). 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The aims of this study were: to analyze the epidemiology of occupational accidents with biological material among health care workers of the metropolitan area of Goiania-GO (general); describe the socio-demographic and occupational profile of health care workers, victims of occupational accidents with biological material; describe the profile of accidents with biological material among health care workers; characterize the adoption of pre-exposure behaviours related to the latest accident; identify the serological status related to hepatitis B, C and HIV in victims of occupational accidents involving biological material and source patients, and establish the demographic and employment factors associated with the occurrence of multiple accidents among health care workers of the metropolitan area of Goiania-GO. Epidemiological Cross and analytical study which included all registration records of accidents involving biological material of HCW from two sources: A - records of injured HCW in a reference hospital for notification in Goiania, from the first record in 1989 to 2010, and B - records of Sinan, including the first record in 2006 until those available at 31/12/2014. Linkage of databases was performed and data analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS). Socio-demographic and employment variables were the predictor variables and have suffered more than one accident, the outcome. Univariate analysis was performed and variables with P<0.10 were included in a logistic regression model. Ethical precepts were followed (Approval Ethics Committees: 033/2010 and 414.258/2013). A total of 11,536 accidents were recorded from 1989 to December 2014. Of these, 9,575 (83.0%) occurred among HCW and the majority was female. It was found that 665 (7.5%) of the HCW experienced more than one accident, while 70 (0.8%) experienced three or more accidents, totaling 8,825 victims. Nursing staff, auxiliary cleaning, physician, and dental and laboratory teams were the ones who were more frequently hurted, respectively. Most of the victims had completed high school (3,719 (48.0%). Blood/serum/plasma were the biological materials found to be the most involved (6,480/67.7%), at the time of administering medications/vascular access puncture occurring in 2.759 (28.9%), and involving needles with and without lumen in 6,097 (63.7%). A total of 6,653 (75.4%) HCW were vaccinated for hepatitis B. Incomplete information on Sinan records such as, use of PPE (gloves, masks, boots and safety glasses) and serological markers (HBsAg; Anti-HBs, Anti-HCV and Anti-HIV) was found to be the major factor that hampered data analysis. Age, type of material, and organic fluid were predictors risk factor for multiple accidents involving biological material among health care workers. / Os acidentes com material biológico são eventos de notificação compulsória. Os trabalhadores da área da saúde (TAS), vítimas desses acidentes, podem se expor aos vírus das hepatites B e C e HIV, dentre outros. Foram objetivos deste estudo: analisar a epidemiologia dos acidentes ocupacionais com material biológico entre trabalhadores de serviços de saúde, da região metropolitana de Goiânia-GO (geral); descrever o perfil sociodemográfico e laboral dos trabalhadores de serviços de saúde, vítimas de acidentes ocupacionais com material biológico; descrever o perfil dos acidentes com material biológico entre trabalhadores dos serviços de saúde; caracterizar a adoção das condutas pré-exposição relacionadas ao último acidente; identificar a situação sorológica referente às hepatites B, C e HIV, das vítimas de acidentes ocupacionais com material biológico e dos pacientes-fonte e estabelecer os fatores sociodemográficos e laborais associados à ocorrência de múltiplos acidentes entre trabalhadores de serviços de saúde da região metropolitana de Goiânia-GO (específicos). Estudo epidemiológico, transversal e analítico no qual foram incluídas todas as fichas de registro de acidentes de trabalho com material biológico de TAS a partir de duas fontes, A prontuários de TAS acidentados em um hospital de referência para notificação no município de Goiânia, desde o primeiro registro em 1989 até 2010 e B - fichas do Sinan, incluindo o primeiro registro em 2006, até os disponíveis em 31/12/2014. Foi realizado o Linkage dos bancos de dados que foram processados e analisados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). As variáveis sociodemográficas e laborais foram as variáveis preditoras e ter sofrido mais de um acidente, o desfecho. Foi realizada a análise univariada, e as variáveis que apresentaram valor de p < 0,10 foram incluídas em um modelo de regressão logística. Preceitos éticos foram seguidos (aprovações em Comitês de Ética: 033/2010 e 414.258/2013). Foram registrados 11.536 acidentes, no período de 1989 a dezembro de 2014. Destes registros, 9.575 (83,0%) ocorreram entre os trabalhadores da área de saúde e a maioria era do sexo feminino. Verificou-se que 665 (7,5%) TAS sofreram mais de um acidente, 70 (0,8%) apresentaram três ou mais acidentes, perfazendo 8.825 vítimas. A equipe de enfermagem, o auxiliar de limpeza, médicos e a equipe de odontologia e de laboratório foram os que mais se acidentaram, respectivamente. A maioria das vítimas possuía o ensino médio completo 3.719 (48,0%). O sangue/soro/plasma foram os materiais biológicos mais envolvidos 6.480(67,7%), no momento de administrar medicamentos/punção de acesso vascular em 2.759 (28,9%), com o envolvimento de agulhas com e sem lúmen em 6.097 (63,7%). Em 6.653 (75,4%) dos TAS vacinaram para hepatite B. Para várias informações, predominou a falta de registro nas fichas do Sinan que dificultou a análise: uso dos EPI (luvas, máscaras, botas e óculos) e marcadores sorológicos (HBSAG; Anti-HBs, AntiHCV e o Anti-HIV). Verificou-se que idade, tipo de material, fluido orgânico foram fatores de risco preditores para múltiplos acidentes envolvendo material biológico, entre os trabalhadores dos serviços de saúde.