Orientador: Gabriel Hessel / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T12:37:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freitas_RenataGermanoBorgesdeOliveiraNascimento_M.pdf: 1569637 bytes, checksum: b72c8890e15da5747d9f2995f98d2fda (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O objetivo geral do estudo foi avaliar o estado nutricional e suas relações com a atividade inflamatória e a prescrição da nutrição parenteral (NP) de pacientes internados em um hospital terciário em uso de NP. Métodos: A pesquisa foi longitudinal e desenvolvida em 3 capítulos. A coleta de dados foi realizada durante as primeiras 72 horas, no 7º e 14º dia de uso da NP entre os adultos (2 primeiros capítulos). Entre os pacientes pediátricos, foram computados os dados de 24 horas anteriores às individualizações da NP (capítulo 3). Os exames laboratoriais realizados foram: albumina, proteína C reativa (PCR), pré-albumina, colesterol total, HDL, triglicerídeos (TGL) e creatinina, glutationa peroxidase (GPx), sódio, potássio, cálcio iônico, cloreto, magnésio e fósforo inorgânico. A avaliação da gravidade foi determinada pelo cálculo do escore de Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation (APACHE II) e Sequential Organ Failure Assessment (SOFA). Com os dados do peso e da altura, foi calculado o Índice de Massa Corporal (IMC) e com a circunferência braquial (CB) e a prega cutânea tricipital (PCT), foram calculados as medidas derivadas: circunferência muscular do braço (CMB), área muscular braquial corrigida (AMBc) e área adiposa braquial (AAB). A prescrição energética dos pacientes foi realizada de acordo com a ESPEN (2009), e ASPEN (2002) para adultos e segundo a ASPEN (2010) e a ESPGHAN (2005) para os pediátricos. Foi comparada a recomendação calórica das fórmulas Harris Benedict (HB) e ESPEN 2009. Resultados: Entres os 88 pacientes avaliados, apesar da maioria ter sido classificada como normoponderal pelo IMC (55,36%), a depleção de massa magra foi predominante segundo AMBc (93,33%) e CMB (62,5%). Os níveis da PCR estavam elevados e albumina, pré-albumina e GPx, baixos. Ao longo do estudo a pré-albumina aumentou (p=0.0261). Houve diferença entre as fórmulas (25kcal/kg/dia) e HB (p?0,0001). Entre os 53 pacientes da unidade de terapia intensiva (UTI), 20 (37,74%) foram a óbito. Foi encontrada diferença significativa do SOFA com o desfecho e uma tendência inversamente proporcional do IMC com o óbito. Foi encontrada correlação negativa e forte entre o SOFA e a pré-albumina (r = -0.64; p = 0.05). Com relação aos 12 pacientes pediátricos (49 individualizações), a maioria foi classificada com desnutrição. Observou-se que 74/254 (29,2%) dos exames bioquímicos demandaram NP individualizada por motivos indubitáveis. Conclusões: O IMC parece estar relacionado com a inflamação. Os valores baixos de pré-albumina e albumina indicam desnutrição e/ou processo inflamatório. A aplicação da fórmula (25kcal/kg/dia), já padronizada, contribuiu com a melhora do estado nutricional, evidenciado pelos valores de pré-albumina. Entre os pacientes da UTI, o SOFA foi um bom instrumento para avaliação prognóstica. A albumina foi um marcador para desnutrição. É possível que o IMC seja um parâmetro para avaliação prognóstica do paciente. Entre os pediátricos, o estado nutricional dos pacientes foi considerado crítico, na maioria dos casos. Desta forma, a individualização realizada no início da NP para a adequação energética proteica é essencial. Além disto, a NP individualizada foi indispensável em, no mínimo, 29,2% das NP, para correção das alterações dos exames bioquímicos / Abstract: This study aimed to evaluate the nutritional state and its relationships with inflammatory activity and parenteral nutrition (PN) prescription of patients using PN hospitalized in a tertiary hospital. Methods: The research was longitudinal and developed in three chapters. The data collection was performed during the first 72 hours, on the 7th and 14th days using PN in adults (two first chapters). The data from pediatric patients were computed 24 hours before PN individualizations (chapter 3). The following laboratory examinations were performed: albumin, reactive C-protein (RCP), prealbumin, total cholesterol, HDL, triglycerides (TGL) and creatinine, glutathione peroxidase (GPx), sodium, potassium, ionized calcium, chloride, magnesium, inorganic phosphorus. The evaluation of severity was determined by the calculation of the score of Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation (APACHE II) and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA). The body mass index (BMI) was calculated using weight and height, and using brachial circumference (BC) and triceps skinfold thickeness (TST), the following derived measurements were calculated: mid arm muscle circumference (MAMC), corrected arm muscle area (CAMA) and arm fat area (AFA). The energy requirement of patients was performed according to the ESPEN (2009) and ASPEN (2002) for adults, and the ASPEN (2010) and ESPGHAN (2005) for pediatric patients. The calorie recommendation of the formulas Harris Benedict (HB) and ESPEN 2009 were compared. Results: Among the 88 evaluated patients, although most of them has been classified as normoponderal by the BMI (55.36%), malnutrition was prevalent according to AMBc (93.33%) and CMB (62.5%). While the PCR levels were elevated, albumin, prealbumin and GPx levels were low. During the study, prealbumin increased (p=0.0261). There was difference between the formulas (25kcal/kg/day) and HB (p?0.0001). Amont the 53 patients in the intensive therapy unit (ITU), 20 (37.74%) died. It was found a significant difference of SOFA with outcome, and a inversely proportional trend of BMI with death. There was a negative and strong correlation between SOFA and prealbumin (r = -0.64; p = 0.05). Most of the 12 pediatric patients (49 individualizations) were classified as having malnutrition. It was observed that 74/254 (29.2%) of biochemical examinations demanded individualized PN due to indubitable reasons. Conclusions: BMI seems to be related to inflammation. The low values of prealbumin and albumin indicate malnutrition and/or inflammatory process. The application of the already standardized formula (25kcal/kg/day) contributed to an improvement in the nutritional state, evidenced by prealbumin values. SOFA was a good instrument for prognostic evaluation in patients in the ITU. Albumin was a marker of malnutrition. It is possible that the BMI is a parameter for prognostic evaluation of patients. The nutritional state of most pediatric patients was considered critical. Thus, the individualization performed in the beginning of the PN for energy protein adequacy is essential. In addition, the individualized PN was indispensable in at least 29.2% of PN, for correction of alterations of biochemical examinations / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestra em Ciências

Nas últimas décadas houve aumento significativo na prevalência da obesidade nos países desenvolvidos e vem crescendo também naqueles em desenvolvimento, tornando-se um dos principais problemas de saúde pública. A importância do diagnóstico e tratamento da obesidade em fases precoces da vida justifica-se, pois ela favorece alterações metabólicas que se tornam mais graves quanto maior o grau de obesidade e o tempo de sua instalação. O objetivo deste trabalho é avaliar o estado nutricional de escolares do ensino fundamental de escolas da rede pública e privada da cidade de Franca-SP e conhecer a prevalência de sobrepeso/obesidade, investigando possíveis associações entre componente alimentar, atividade física e nível sócioconomico dos mesmos, fatores considerados como possíveis influentes da obesidade, tornando-se necessário intervir com um programa de educação alimentar antes que a doença se agrave. Foram avaliados 492 alunos de ambos os sexos com idades entre 6 e 10 anos matriculados da 1a a 4a séries do ensino fundamental de escolas particulares, estaduais e municipais da cidade de Franca–SP, através de avaliação nutricional com coleta de dados antropométricos (peso e altura) e aplicação de um questionário sobre hábitos alimentares, atividade física e condição sócio-econômica elaborado pelos pesquisadores. Foi encontrado que 59,6% das crianças estudadas são eutróficas; 15,8% se encontram nas classificações de baixo peso e 24,6% foram classificadas como excesso de peso, onde 11,6% possuem sobrepeso e 13,0% obesidade. Os dados vão de encontro à literatura, porém, a prevalência da obesidade parece ser maior que os últimos achados. Houve uma associação do nível sócioconomico com a prevalência de excesso de peso, com predominância nas escolas particulares (37,4%), em relação às escolas estaduais (23,7%) e municipais (18,9%) (p=0,004). Destaca-se que 28,0% dos sujeitos obesos estão matriculados em escolas particulares. Das 492 crianças avaliadas, 56,5% realizam apenas a prática desportiva oferecida no currículo escolar. Os sujeitos classificados como eutrófico/baixo peso realizam uma freqüência mais adequada de atividade física (68,6%), se comparados com os classificados como sobreopeso/obesidade (34,4%). No que se refere aos hábitos alimentares, a preferência alimentar de 38,4% é de alimentos do grupo energético extra e 72,9% tem como alimentos que menos gostam aqueles do grupo de reguladores. A informação que o excesso de peso está instalado em aproximadamente 25% da população estudada, que o sedentarismo é a realidade da maioria das crianças, que a preferência em sua alimentação são os alimentos fontes de energia extra, enquanto, aqueles que são fontes de vitaminas, sais minerais e fibras são os de menor preferência, traz grande preocupação, tornando-se necessário desenvolver um programa de incentivo a prática de atividade e de reeducação alimentar com as crianças estudadas e suas respectivas famílias, com o objetivo de reduzir as taxas de obesidade encontradas e prevenir que esta instale nesta população. / Over the last decades, the significant increase of the prevalence of obesity in developed and developing countries has become one of the most important public health problems. The relevance of the diagnostic and treatment of obesity during early ages is justified, because it contributes to metabolic changes that are more severe in higher obesity levels and earlier installation periods. The goal of this study was to evaluate eating habits, physical activity and social and economical environment of elementary school students, factors which possibly influence obesity and require intervention by means of an eating education program before the disease gets even worse. 492 students from 1a to 4a grades of private, local and state elementary schools were evaluated in Franca-SP, through nutritional assessment, collection of anthropometrical data (weight and height) and application of a survey about eating habits, physical activity and socioeconomic conditions developed by the examiners. It was noticed that 59.6% of the observed children had normal nutritional conditions; 15.8% were classified as underweight and 24.6 were classified as overweight, where 11.6% were considered overweight and 13.0%, obese. The data confirm literature, although the prevalence of obesity seems to be higher than the last findings. It has been verified that, even without statistic association, in our sample the boys were more obese than girls, what has been corroborated by the literature. There was an association between the socioeconomic level and the prevalence of overweight, mostly in private schools (37.4%) when comparing to state schools (23.7%) and municipal schools (18.9%) (p=0,004). It is important to highlight that 28.0% of obese subjects attend private schools. Among 492 children studied, 56.5% practiced only the sport activities offered in the school program. The subjects who were classified as with normal nutritional conditions/ underweight used to practice physical activities in a more satisfactory frequency (68.6%) if compared to the classified as overweight/obese (34.4%). Regarding to eating habits, the eating preferences to 38.4% were provisions of the extra energetic group and 72.9% chose as the least appreciated the food belonging to the regulatory group. There was not an association between the quality of the food during the meals throughout the day, however this fact does not indicate that the children’s feeding is adequate. The information that overweight is reflected in ¼ of the studied population, that sedentary lifestyle is a reality to most of the children, that their food preferences are meals with extra energetic supply, while, those who are vitamin suppliers, mineral supplement and fibers are less preferred, brings great concern, requiring the development of a program to motivate the practice of physical activity and eating reeducation with the studied children and their families, aiming at reducing the obesity rates and at preventing that it remains on this population.

A avaliação da situação nutricional de crianças na fase escolar é de suma importância para o diagnóstico de saúde e risco de doenças nessa faixa etária, uma vez que pode evitar morbidades no futuro. Nesse sentido, a presente pesquisa foi realizada com o objetivo de estimar a prevalência de alterações do estado nutricional de alunos do ensino fundamental (1.º e 2.º ciclos) em escolas públicas municipais da cidade de Pinhão – PR, com vista a contribuir para aumentar a cobertura dos sistemas de informação sobre a situação nutricional da população do município. Por cálculos estatísticos, foi definida a amostra em 400 alunos, para uma estimativa estatisticamente significativa. Esta foi estratificada, ou seja, 7 escolas foram investigadas com porcentagem proporcional ao número total de alunos de cada escola e os alunos de todas séries (1.ª a 4ª.) foram sorteados aleatoriamente e após essa seleção, foram pesados e medidos. O critério de exclusão foi: alunos fora da faixa etária definida, ou seja, inferior a 6 anos e superior a 10 anos de idade. Os métodos utilizados para avaliação do estado nutricional foram a medida de peso e estatura e dados relacionados à idade e sexo dos escolares. Posteriormente, foi realizada a classificação das crianças em eutróficas, em risco nutricional, baixo peso e com excesso de peso pelos percentis e escores Z de peso por estatura, peso por idade e estatura por idade. Foram avaliados 381 escolares regularmente matriculados no ensino fundamental, de 1.ª a 4.ª séries, da zona urbana do município de Pinhão – PR. Como resultados, o estudo demonstrou que a maior porcentagem de excesso de peso foi de 5,2% pelo critério de percentil e o de baixo peso foi de 3,9%, embora o risco nutricional em todas as avaliações foi alto (6,6 a 17,6%). A baixa altura para a idade ficou entre 9,2 e 10,2%. Como conclusão, o estudo evidencia o nanismo nutricional grave caracterizado pelas altas porcentagens de baixa altura para a idade encontradas como um dos fatores associados à subnutrição. Esses dados servem como subsídio para instrumentalizar ações com relação à situação nutricional da população do município, direcionando os serviços das secretarias de saúde e de educação a partirem para uma investigação ativa sobre a situação nutricional de sua população e não apenas dos usuários dos serviços públicos. Poderão também ser implementadas ações de promoção à saúde no ambiente escolar, utilizando-se da alimentação escolar, como medidas necessárias para melhorar este diagnóstico, bem como outras políticas públicas que favoreçam as famílias como cesta básica, bolsa escola e emprego, entre outras. / Evaluating the nutritional situation of school children is extremely important to diagnose health and disease risks in this age range, as it can avoid future morbidities. This study aimed to estimate the prevalence of nutritional alterations among basic education students (1st and 2nd cycle) at municipal public schools in Pinhão – PR, Brazil. The sample needed to obtain a statistically significant estimation was defined as 400 students. This group was stratified, that is, 7 schools were examined, using a percentage proportional to the total number of students at each school, and students from all levels (1st to 4th) were randomly selected, after which weight and height were determined. We chose age as the exclusion criteria, that is, students under 6 and over 10 years old were excluded. The nutritional state was evaluated by means of weight and stature measures and data related to age and gender. Next, we classified the children as eutrophic, at nutritional risk, low weight and overweight, in accordance with percentages and weight-for-length, weight-forage and length-for-age z-scores. We evaluated 381 students who were regularly enrolled in basic education (1st to 4th year) in the urban region of Pinhão – PR. The study demonstrated that, according to a percentile criterion, the highest level of overweight was 5.2%, against 3.9% for low weight, in spite of high nutritional risk scores in all evaluations (between 6.6 and 17.6%). Levels of low height for age ranged from 9.2 to 10.2%. In conclusion, the study discloses serious nutritional dwarfism, which is characterized by the high levels of low height for age we found, as one of the factors associated with undernutrition. These data provide support to take actions related to the municipal population’s nutritional situation, directing municipal health and education services to carry out an active research on the nutritional situation of the whole population instead of just public service users. School alimentation can be used to implement actions that promote health in school. These measures are needed to improve this diagnosis, as well as other public policies to help families, such as food packages, school benefits and employment, among others.

Introdução: O monitoramento do crescimento e do ganho ponderal permite a detecção precoce ou oportuna dos agravos à saúde e situações de risco nutricional. É consenso que a prevalência da obesidade em crianças vem aumentando de forma significativa e que ela por si só, determina vários agravos à saúde na infância e na idade adulta. Nas duas últimas décadas, o número de crianças com peso acima do normal mais do que triplicou não só em populações de nível socioeconômico alto, mas também, em populações de menor poder aquisitivo, atingindo crianças de faixa etária cada vez menor, fazendo com que se torne importante avaliar precocemente de maneira a auxiliar na formulação de políticas públicas voltadas à criança. Objetivos: Determinar o perfil antropométrico de pré-escolares matriculados em creches públicas da cidade de Taubaté. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo realizado em creches públicas do município de Taubaté durante o ano de 2011, onde 24 creches foram visitadas para a tomada de medidas antropométricas: peso, estatura e circunferência abdominal. Tais medidas serão controladas pelas variáveis sexo, idade em meses, e foram analisados os seguintes índices: estatura/idade (E/I), peso/idade (P/I), peso/estatura (P/E) e índice de Massa Corporal(IMC), assim como demonstrados os valores para a circunferência abdominal e a Razão Cintura/altura das crianças. Resultados: Não foram verificados problemas relacionados a déficits de crescimento na população, segundo o índice E/I. De acordo com os indicadores P/I e IMC/I a ocorrência de desnutrição nos pré-escolares foi irrelevante, porém foi encontrada uma expressiva prevalência de pré-escolares portadores de risco de sobrepeso naqueles de 2 a 5 anos e excesso de peso nas faixas de 5,1 a 7 anos incompletos. Conclusão: Foi encontrada uma elevada prevalência de excesso de peso na população estudada, maior nas crianças nas faixas etárias superiores de estudo, que pode evidenciar um processo de transição nutricional avançado na população estudada / Introduction: The monitoring of growth and weight gain permits the early or convenient detection of health injuries and nutritional risk situations. It is agreed that the prevalence of obesity in children has been emerging significantly and that this in its self, establishes many health problems in the childhood and adult life. In the last two decades, the amount of children weighing above normal has more than tripled not just in high socioeconomic level environments, but also, in low income communities, reaching younger and younger children more and more often. Due to this, the premature assessment has become crucial in helping in the formulation of children public health policies. Objective: to determine the anthropometric profile of preschoolers enrolled in daycare centers in the city of Taubaté, Brazil. Methods: This is a cross-sectional study concluded in 13 daycare centers in Taubaté during the year of 2011.Body weight, height body mass index and abdominal circumference were taken and controlled by the variables: sex, age in months, and will be analyzed by the following indicators with the respective values in z scores: height/age, weight/age and body mass index/age, as well as demonstrated values of abdominal circumference and waist to height ratio. Results: Problems related to the deficits in the populations growth were not verified, according to the H/A indicator. Conforming to the W/A and BMI/A indicators, the occurrence of malnutrition in the preschoolers was irrelevant, however, there was found an expressive prevalence of preschoolers, ages 2 to 5, who are at risk for excess weight in the age rage of 5.1 to 6 years old. Conclusion: An elevated prevalence of excess weight was found in the studied population, being elevated in the higher age ranges of the study, which could prove an advanced nutritional transition in the studied population

A Gravidez na adolescência é um serio problema de saúde pública. No Brasil, cerca de 20% dos partos são de mães adolescentes, sendo que a maioria delas não conta com condições financeiras nem emocionais para assumir a maternidade. Considerando que a condição clínica e nutricional da gestante pode interferir nos resultados obstétricos, perinatais e clínicos dos recém-nascidos (RNs), o objetivo deste estudo foi analisar o estado nutricional, os resultados obstétricos e os parâmetros clínicos dos RNs de mães adolescentes, atendidas para resolução da gravidez na MATER- Maternidade do Complexo Aeroporto, no ano de 2005. Trabalhou-se na abordagem quantitativa, retrospectiva, com o levantamento de 585 prontuários. As analises foram realizadas empregando-se o programa SPSS, versão 15.0. As variáveis qualitativas foram analisadas por freqüências simples e medidas de associação; para as quantitativas, foram calculadas medidas de tendência central e dispersão ou variabilidade; nas associações bivariadas, utilizaram-se tabelas de contingência, bem como o coeficientes d de Sommer; na análise multivariavel, empregou-se o modelo de regressão logística múltipla por dicotomização dos desfechos de interesse. Encontrou-se que 46% das mães adolescentes finalizam a gravidez com baixo peso, 22,6% com sobrepeso e obesidade, e somente 36,4% com peso normal. Quanto ao tipo de parto, a maior incidência foi de parto vaginal (78,8%); também se observou que 93,5% das gravidezes foram a termo. Identificou-se 3,9% dos RNs com baixo peso e 98,6% dos casos com Apgar normal ao quinto minuto. Nas associações, encontrou-se relação fraca, estatisticamente significativa, entre o peso da mãe e o perímetro cefálico, estatura e peso do RN (? = 0,05). Na regressão logística multivariavel observou-se que o parto vaginal exerce um efeito protetor no risco de asfixia para um nível ? = 0,05 no apgar do quinto minuto (RC = 0,268), reduzindo o risco de asfixia em 70%. Concluiu-se que a idade materna, de forma isolada, não determina o comportamento obstétrico. A orientação nutricional é um aspecto determinante para o desenvolvimento satisfatório de mãe e criança. / Teen Pregnancy is a serious public health problem. In Brazil, 20% of births come from adolescent mothers and majority of them don\'t have financial or emotional conditions to take on maternity. Considereing that the clinical and nutritional condition of the mother may impact the obstetric results, prenatal and health of newborns (NBs), the objective of this study was to analyze the nutritional, obstetric results and clinical conditions of the teen mothers and their NBs comming from pregnancy resolution at MATER - Maternidade do Complexo Aeroporto, in 2005. This research is based on a retrospective review of 585 medical records and the statistical analysis undertook the SPSS programme, version 15.0. The qualitative variables were presented in simple frequency and contingency tables; measures of central tendency and variability were used for quantitative variables. The bivariate association was described by the Sommer d coeficient and the multivariable analysis included logistic regression modelling. The result indicates that 46% of the teen pregnant mothers were below normal weight, 22,6% were overweight and obese, and only 36,4% of the teen mothers were of normal weight. The prevaling method of birth was vaginal birth (78,8%); furthermore, among the vaginal birth cases, 93,5% of pregnancies went to full term. About 3,9% of the newborns were below normal weight. 98,6% of the cases had normal Apgar at 5 minute. A weak and statistically significant correlation was found between the mothers\' weight and the newborns\' cephalic perimeter, height and weight ( p? 0,05). It was observed that vaginal birth has a protecting effect on asfixia risk (? = 0,1) at 5 minute apgar (OR = 0,268) reducing it to 70%. It was concluded that isolated maternal age doesn\'t determine obstetric behavior. Nutrition is a determining aspect for a mother and child\'s development.

Introdução - Estudos de avaliação do estado nutricional mostram que indivíduos idosos apresentam risco nutricional, que pode estar associado à capacidade cognitiva, sexo e idade. Objetivo - Verificar a associação do estado nutricional com capacidade cognitiva, sexo e idade em idosos residentes na cidade de Maringá/PR. Métodos - O estudo foi de associação, transversal, de base domiciliar, com coleta de dados primários, desenvolvido com idosos ( 60 anos ou mais) da Pastoral da Pessoa Idosa (PPI) da paróquia Santo Antônio de Pádua da cidade de Maringá/PR. As variáveis analisadas foram: capacidade cognitiva, estado nutricional, sexo e idade. A capacidade cognitiva foi avaliada por meio do miniexame do estado mental (MEEM) e o estado nutricional, segundo o indicador nutricional área muscular do braço (AMB). Para verificar a associação entre os agrupamentos foi utilizado o teste qui-quadrado (2) e o teste exato de Fisher. A diferença entre as variáveis e os agrupamentos foi verificada por meio dos testes de Wilcoxon-Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados - Participaram da pesquisa 214 idosos (69,2 por cento mulheres). Quanto ao estado nutricional, 48,6 por cento apresentaram estado nutricional adequado. As mulheres e o grupo etário dos idosos 80 anos apresentaram maior proporção de idosos com estado nutricional adequado (52,7 por cento e 53,7 por cento, respectivamente). Associação estatisticamente significativa foi observada somente entre estado nutricional e sexo. Em relação à capacidade cognitiva, 65,4 por cento dos idosos apresentaram distúrbio cognitivo (DC) (72,9 por cento do sexo feminino). Os idosos sem DC apresentaram maior proporção de idosos com estado nutricional adequado (52,7 por cento), quando comparados aos idosos com DC (46,4 por cento). As mulheres sem DC apresentaram maior proporção de idosos com estado nutricional adequado (56,5 por cento) em relação às mulheres com DC (51,0 por cento), e aos homens com (34,2 por cento) e sem DC (46,4 por cento). O grupo etário 80 anos dos idosos sem DC apresentou maior proporção de idosos com estado nutricional adequado. A análise estatística mostrou não haver associação estatisticamente significativa entre o estado nutricional dos idosos, com e sem DC, com capacidade cognitiva, sexo e grupo etário. Conclusão - Os idosos estudados apresentaram risco nutricional, no entanto o estado nutricional associou-se apenas com sexo. Associação que não se repetiu quando os idosos foram divididos, segundo capacidade cognitiva / Association of nutritional status with cognitive ability, gender and age in elderly residents in the city of Maringá / PR. [thesis]. São Paulo (BR): Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo; 2009. Introduction Studies evaluating the nutritional state show that elderly individuals present nutritional risk that can be associated to cognitive capacity, sex and age. Objective Verify the association of the nutritional state with the cognitive capacity, sex and age in elderly people living in the city of Maringa/PR. Methods It was an associating, transversal and domicile based study, with primary data collection, developed with elderly people ( 60 years old or more) from Pastoral da Pessoa Idosa (PPI) at the parish Santo Antonio de Padua in the city of Maringa/PR. The variables analyzed were: cognitive capacity, nutritional state, sex and age. The cognitive capacity was evaluated through the Mini-Mental State Exam (MMSE) and the nutritional state according to the nutritional indicator arm muscle area (AMA). To verify the association between the groupings, a Chisquare (2) and the Exact Text of Fisher were used. The difference between the variables and the groupings were verified by the tests Wilcoxon-Mann- Whitney and Kruskal-Wallis. Results 214 elderly people participated in the research (69.2 per cent women). Considering the nutritional state, 48.6 per cent presented adequate nutritional state. The women and the 80 years old group presented more proportion of elderly people with adequate nutritional state (52.7 per cent and 53.7 per cent, respectively). Association statistically meaningful was observed only between the nutritional state and sex. In relation to the cognitive capacity, 65.4 per cent of the elderly people presented cognitive disturb (CD) (72.9 per cent female gender). Elders without CD presented more proportion of elderly people with adequate nutritional state (52.7 per cent), when compared with elderly people with CD (46.4 per cent). The women without CD presented more proportion of elderly people with adequate nutritional state (56.5 per cent) in relation to the women with CD (51.0 per cent), and to men with (34.2 per cent) and without CD (46.4 per cent). The 80 year old group of elderly people without CD presented more proportion of elderly people with adequate nutritional state. The statistical analysis showed no meaningful association between the nutritional state of elderly people, with and without CD, with cognitive capacity, sex, and age group. Conclusion the elderly people studied presented nutritional risk; nevertheless, the nutritional state is associated only to sex. This association did not repeat when the elderly people were divided according to their cognitive capacity

A obesidade é considerada uma doença crônica cujo aumento da prevalência nas últimas décadas tem determinado importantes implicações para a definição de prioridades e estratégias de ação na área de saúde pública. Sua abordagem deve incluir não somente os aspectos orgânicos relacionados à etiologia e terapêutica, como também os fatores psicológicos principalmente aqueles relacionados à imagem corporal. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional e investigar a percepção e satisfação corporal em funcionários da Prefeitura do Campus Administrativo de Ribeirão Preto-USP. Para tanto, foram avaliados 209 sujeitos de ambos os sexos, que responderam a um questionário auto-aplicável com questões sócio-demográficas, de auto-avaliação corporal, sobre a necessidade e desejo de perder peso, além de outras relacionadas ao conhecimento e interesse por um programa de reeducação alimentar (PRAUSP-EERP). Foram coletadas medidas de peso, estatura e circunferência da cintura, além da utilização da Escala de Figuras de Silhuetas para avaliação da imagem corporal. Como resultados, em médias, encontrou-se que a idade dos participantes era de 45 anos, com predominância do sexo masculino (75,6%). A maioria deles era casada ou tinha união estável e o ensino médio completo como escolaridade mínima. Quase metade deles tinha renda familiar mensal de cinco salários mínimos. O IMC Real, calculado pelo peso e estatura, foi 27,7 Kg/m2, sendo que 44,5% dos sujeitos apresentavam sobrepeso e 27,2% obesidade. A circunferência da cintura foi de 97,1cm, sendo que apenas um terço dos indivíduos encontrava-se com valores aceitáveis desse parâmetro. Essa mesma proporção da amostra se sentia gordo e com algum grau de insatisfação com o peso atual. No entanto, a maioria gostaria de pesar menos do que pesava na época do estudo; 70,8% achavam que tinha a necessidade de perder peso e 73,2% apresentavam vontade para isso. O IMC relativo à escolha da silhueta atual foi 28,6 Kg/m2 e o da silhueta escolhida como desejada foi 23,4 Kg/m2. Em relação à percepção corporal, existiu diferença significativa entre as médias de IMC Real e Atual, sugerindo uma possível distorção da imagem corporal nesses indivíduos, principalmente nas mulheres. Os mesmos resultados foram encontrados em relação à satisfação corporal quando comparados o IMC Atual e Desejado, porém com diferença para ambos os sexos. Mais da metade dos sujeitos já tinha ouvido falar do PRAUSP-EERP e demonstraram interesse em participar do mesmo (67,9% e 61,2%, respectivamente). Concluiu-se que esta população apresentou alta prevalência de excesso de peso e risco de complicações metabólicas associadas à obesidade e, além disso, superestimaram o peso corporal e mostraram-se insatisfeitos com a imagem que tinham de si mesmos. Esses resultados apontam para uma situação bastante preocupante, tornando-se de fundamental importância o planejamento de estratégias de ação relacionadas à prevenção e tratamento da obesidade. / Obesity is considered a chronic disease in which the rise of the prevalence in the last decades has determined important implications for the definition of priorities and action strategies in the public health area. Its approach must include, not only the organic aspects related to etiology and therapeutic, but also the psychological factors, mainly the ones related to body image. Because of this, the objective of this study was to evaluate the nutritional state and investigate the body perception and satisfaction on the City Hall employees from the Administrative Campus in the University of São Paulo in Ribeirão Preto. For this, two hundred and nine (209) people of both genders were evaluated and answered a self-applicable questionnaire with socio demographic questions, self body evaluation, the necessity and wish of losing weight among other questions related to the knowledge and interest for a program of alimentary re-education of the Nursing School of University of São Paulo in Ribeirão Preto (PRAUSP-EERP). Measures of weight, height and waist circumference were collected together with the use of the Figure Scale of the Silhouette for the evaluation of the body image. As a result, the average age of the participants was of 45 years-old, in which 75,6% were male and most of them were married or had a stable relationship and had the average education and almost half of them had a monthly income of five minimum wages. The real BMI, calculated by the weight and height, was of 27,7 Kg/m2 and 44,5% of the people was overweight and 27,2% was obese. The waist circumference was of 97,1 cm in which only a third of the people were found with acceptable values on this parameter. This group felt fat and with a considered level of dissatisfaction with their current weight. Therefore, most of them would like to weigh less than they had in the time of the study; 70,8% thought that they needed to lose weight and 73,2% presented the will to do so. The BMI related to the current silhouette choice was 28.6 Kg/m2 and the one chosen as the wished silhouette was 23,4 Kg/m2. In relation to the body perception there was a difference between the real and current BMI suggesting a possible distortion of the body image on these people, mainly on the women. The same results were found in relation to the body satisfaction when compared with the current and wished BMI, however, with a difference between the genders. More than half of them had heard about the PRAUSP-EERP and demonstrated interest in taking part in the program (67,9% and 61,2%, respectively). In conclusion this population presented a high prevalence of weigh excess and metabolic risks related to obesity and moreover, overestimated the body weight and presented discontented with the image they had of themselves. These results led to a worrying situation making the planning of strategies related to the prevention and treatment of obesity of fundamental importance.

Nas últimas décadas houve aumento significativo na prevalência da obesidade nos países desenvolvidos e vem crescendo também naqueles em desenvolvimento, tornando-se um dos principais problemas de saúde pública. A importância do diagnóstico e tratamento da obesidade em fases precoces da vida justifica-se, pois ela favorece alterações metabólicas que se tornam mais graves quanto maior o grau de obesidade e o tempo de sua instalação. O objetivo deste trabalho é avaliar o estado nutricional de escolares do ensino fundamental de escolas da rede pública e privada da cidade de Franca-SP e conhecer a prevalência de sobrepeso/obesidade, investigando possíveis associações entre componente alimentar, atividade física e nível sócioconomico dos mesmos, fatores considerados como possíveis influentes da obesidade, tornando-se necessário intervir com um programa de educação alimentar antes que a doença se agrave. Foram avaliados 492 alunos de ambos os sexos com idades entre 6 e 10 anos matriculados da 1a a 4a séries do ensino fundamental de escolas particulares, estaduais e municipais da cidade de Franca–SP, através de avaliação nutricional com coleta de dados antropométricos (peso e altura) e aplicação de um questionário sobre hábitos alimentares, atividade física e condição sócio-econômica elaborado pelos pesquisadores. Foi encontrado que 59,6% das crianças estudadas são eutróficas; 15,8% se encontram nas classificações de baixo peso e 24,6% foram classificadas como excesso de peso, onde 11,6% possuem sobrepeso e 13,0% obesidade. Os dados vão de encontro à literatura, porém, a prevalência da obesidade parece ser maior que os últimos achados. Houve uma associação do nível sócioconomico com a prevalência de excesso de peso, com predominância nas escolas particulares (37,4%), em relação às escolas estaduais (23,7%) e municipais (18,9%) (p=0,004). Destaca-se que 28,0% dos sujeitos obesos estão matriculados em escolas particulares. Das 492 crianças avaliadas, 56,5% realizam apenas a prática desportiva oferecida no currículo escolar. Os sujeitos classificados como eutrófico/baixo peso realizam uma freqüência mais adequada de atividade física (68,6%), se comparados com os classificados como sobreopeso/obesidade (34,4%). No que se refere aos hábitos alimentares, a preferência alimentar de 38,4% é de alimentos do grupo energético extra e 72,9% tem como alimentos que menos gostam aqueles do grupo de reguladores. A informação que o excesso de peso está instalado em aproximadamente 25% da população estudada, que o sedentarismo é a realidade da maioria das crianças, que a preferência em sua alimentação são os alimentos fontes de energia extra, enquanto, aqueles que são fontes de vitaminas, sais minerais e fibras são os de menor preferência, traz grande preocupação, tornando-se necessário desenvolver um programa de incentivo a prática de atividade e de reeducação alimentar com as crianças estudadas e suas respectivas famílias, com o objetivo de reduzir as taxas de obesidade encontradas e prevenir que esta instale nesta população. / Over the last decades, the significant increase of the prevalence of obesity in developed and developing countries has become one of the most important public health problems. The relevance of the diagnostic and treatment of obesity during early ages is justified, because it contributes to metabolic changes that are more severe in higher obesity levels and earlier installation periods. The goal of this study was to evaluate eating habits, physical activity and social and economical environment of elementary school students, factors which possibly influence obesity and require intervention by means of an eating education program before the disease gets even worse. 492 students from 1a to 4a grades of private, local and state elementary schools were evaluated in Franca-SP, through nutritional assessment, collection of anthropometrical data (weight and height) and application of a survey about eating habits, physical activity and socioeconomic conditions developed by the examiners. It was noticed that 59.6% of the observed children had normal nutritional conditions; 15.8% were classified as underweight and 24.6 were classified as overweight, where 11.6% were considered overweight and 13.0%, obese. The data confirm literature, although the prevalence of obesity seems to be higher than the last findings. It has been verified that, even without statistic association, in our sample the boys were more obese than girls, what has been corroborated by the literature. There was an association between the socioeconomic level and the prevalence of overweight, mostly in private schools (37.4%) when comparing to state schools (23.7%) and municipal schools (18.9%) (p=0,004). It is important to highlight that 28.0% of obese subjects attend private schools. Among 492 children studied, 56.5% practiced only the sport activities offered in the school program. The subjects who were classified as with normal nutritional conditions/ underweight used to practice physical activities in a more satisfactory frequency (68.6%) if compared to the classified as overweight/obese (34.4%). Regarding to eating habits, the eating preferences to 38.4% were provisions of the extra energetic group and 72.9% chose as the least appreciated the food belonging to the regulatory group. There was not an association between the quality of the food during the meals throughout the day, however this fact does not indicate that the children’s feeding is adequate. The information that overweight is reflected in ¼ of the studied population, that sedentary lifestyle is a reality to most of the children, that their food preferences are meals with extra energetic supply, while, those who are vitamin suppliers, mineral supplement and fibers are less preferred, brings great concern, requiring the development of a program to motivate the practice of physical activity and eating reeducation with the studied children and their families, aiming at reducing the obesity rates and at preventing that it remains on this population.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-06-25Bitstream added on 2014-06-13T19:09:27Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_pf_me_arafcf.pdf: 1196436 bytes, checksum: 0df1b9df369e49adf3bf599c4d040f1b (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O presente trabalho tem como objetivo principal avaliar o perfil alimentar e nutricional relacionado às condições sócio econômicas de idosos internados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e pela rede particular (Convênio UNIMED). Para o seu desenvolvimento foi realizado levantamento bibliográfico e desenvolvida pesquisa de campo. O levantamento bibliográfico envolveu a caracterização: do processo do envelhecimento; das necessidades nutricionais e alimentares do idoso; da influência da renda sobre a alimentação do idoso. A pesquisa de campo foi realizada com dois grupos de idosos internados em dois hospitais de Araraquara – SP. Os do Hospital Santa Casa de Misericórdia, hospitalizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e os do Hospital São Paulo por convênio privado (UNIMED). Foi extraída amostra de 80 idosos, sendo 45 do sexo feminino e 35 do sexo masculino no Hospital Santa Casa e 61 idosos, sendo 39 do sexo feminino e 22 do sexo masculino no Hospital São Paulo. O grupo foi avaliado a partir do levantamento de informações sócio-econômicas e nutricionais. Para a avaliação nutricional foram utilizadas medidas antropométricas, análise do Índice de Massa Corporal, avaliação da freqüência alimentar e da ingestão diária de alimentos por recordatório de 24h. A pesquisa possibilitou traçar o perfil sócio econômico e nutricional dos idosos bem como caracterizar a atenção à saúde recebida por eles e as razões das internações. Quanto ao estado nutricional observou-se a eutrofia na maior parte dos idosos e a baixa incidência de excesso de peso, atingindo apenas 5% dos mesmos. Foi considerada preocupante a incidência de magreza observada em 38% da população de idosos que pode ser motivada pelo baixo nível de renda destes, a maioria recebendo até 1 salário mínimo. Em relação à maioria das variáveis utilizadas não foram observadas diferenças... / This work has as its main objective the evaluation of the alimentary and nutritional profile relating to the socioeconomic conditions of hospitalized elderly people by the governmental SUS program and by the UNIMED private health service. In order to develop the study, field and bibliographical research was undertaken. The bibliographical research involved the characterization of the aging process, of the nutritional needs of the elderly. The field research was undertaken for two groups of elderly people hospitalized in two different hospitals in Araraquara. The first group studied were being cared for in the Santa Casa de Misericordia Hospital by the governmental SUS program. The second group were in the Sao Paulo Hospital being cared for by the UNIMED private health service. The sample group for the Santa Casa Hospital was made up of eighty elderly people, where forty five were male and thirty five were female. And for the Sao Paulo Hospital, the group studied was made up of sixty one elderly people, where twenty two were male and thirty nine were female. The two groups were evaluated according to socioeconomic and nutritional. To evaluate the nutritional information, anthropometric measurements were taken, the Body Mass Index was analyzed, and daily dietary intake was analyzed along with the frequency of foods ingested by twenty four hours recall. This research allowed the outlining of the socioeconomic and nutritional profile of these elderly people along with a characterization of the heath care they are receiving and the reason for their admittance to these hospitals. About the nutritional state it was checked an eutrophy in most of elderly, and low incidence of weight excess, reaching just 5% of them. It was considered worrying the thin incidence checked in 38% of elderly, that can be motivated by low level income, predominating up to a minimum salary... (Complete abstract click electronic access below)

Sugar-cane fertilization is a factor of high importance for the increase of productivity and represents 30% of its production costs. Despite the fact that Brazil is the biggest sugar-cane producer in the world, there are still various problems to be sorted out, especially those concerning fertilization management. The knowledge of the nutritional state of the culture, the nutrients accumulation and allocation data becomes a very important tool in the fertilizing management process allowing thus, the use of rational fertilization aiming at productivity increase and avoiding fertilizers waste. In this respect, two experiments were conducted in Cansanção de Sinimbú Mill, located in Jequiá da Praia-AL, in Fragipanic Adherent Hard Dystrophic Yellow Argisoil (PAdx1) and Fragipanic Adherent Hard Dystrophic Abrupt Yellow Argisoil (PAdx2) with ten sugar-cane varieties: RB92579, RB867515, SP81-3250, VAT90-212, VAT90-61, SP83-2847, RB863129, RB931011, RB931566 and RB855113, with four repetitions. The tests correspond to the summer planting season, when sugar-cane was harvested after 13 months of its planting. 550 kg ha-1 of the 10-17-00 formula was applied at the bottom of the furrow + quantity of wine, in the PAdx1. In the PAdx2, 30 t ha-1 of filter sugar cane organic matter was applied to the plating furrow. After 5 months leaves samples were collected and undergone to macro and micronutrients to determine the foliar content. After 12 months the aerial part of the varieties were collected and separated in culms, leaves and edges, to later determine the macronutrients, and after to obtain the absorption and exportation. At the end of the culture cycle, the agricultural and industrial yields were evaluated. The N and Cu foliar contents were not affected by the interaction soil versus variety, showing this way that the varieties behaved similarly in the two soils. The macronutrients extraction order per sugar-cane ton by the varieties concerning the studied soil was: K > N > P > S > Mg > Ca. / A adubação da cana-de-açúcar é um fator de alta importância para o aumento de produtividade e representa 30 % dos seus custos de produção. Apesar de o Brasil ser o maior produtor mundial de cana-de-açúcar, ainda há vários problemas a serem solucionados, especialmente quanto ao manejo da adubação. O conhecimento do estado nutricional da cultura, os dados de acúmulo e de alocação de nutrientes passam a ser uma ferramenta bastante importante, no processo de manejo da adubação, permitindo assim o uso de adubações racionais que visem a aumentos de produtividade e evitem desperdícios de adubos. Nesse sentido foram instalados dois experimentos na Usina Cansanção de Sinimbú, localizada no município de Jequiá da Praia-AL, em Argisssolo Amarelo Distrocoeso Fragipânico (PAdx1) e Argisssolo Amarelo Distrocoeso Abrúptico Fragipânico (PAdx2) com dez variedades de cana-de-açúcar: RB92579, RB867515, SP81-3250, VAT90-212, VAT90-61, SP83-2847, RB863129, RB931011, RB931566 e RB855113, com quatro repetições. Os ensaios correspondem à época de plantio de verão, sido a cana colhida com cerca de 13 meses. Aplicou-se, no fundo do sulco de plantio, 550 kg ha-1 da fórmula 10-17-00 + vinhaça, no PAdx1. No PAdx2 foi aplicado no sulco de plantio 30 t ha-1 de torta de filtro. Aos 5 meses foram coletadas amostras de folhas que foram submetidas às analises de macro e micronutrientes para determinar-se os teores foliares. Aos 12 meses foi coletada a parte aérea das variedades, e separadas em colmos, folhas e ponteiros, para posterior determinação de macronutrientes, para em seguida obter a absorção e exportação. No final do ciclo da cultura foi avaliado o rendimento agrícola e industrial. Os teores foliares de N e Cu não foram afetados pela interação solo x variedade, mostrando assim que as variedades se comportaram de modo similar para os dois solos. A ordem de extração de macronutrientes por tonelada de cana pelas variedades em função do solo em estudo foi: K > N > P > S > Mg > Ca.