Made available in DSpace on 2016-01-13T13:26:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-07-17. Added 1 bitstream(s) on 2016-01-13T13:32:17Z : No. of bitstreams: 1 000853616.pdf: 2001574 bytes, checksum: 25ee5f728a5506664c854200262b4afb (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Movimentos e posturas executados no âmbito doméstico, com afazeres domésticos, podem causar lesões nos ombros, entre elas, as tendinopatias do manguito rotador (TMR). Interdisciplinaridade é fundamental na prevenção das TMR, que acometem principalmente mulheres após a quarta década de vida, são causadas, entre outros fatores, por atividades que exigem elevações dos membros superiores. Este estudo transversal teve por objetivo demonstrar a importância da intervenção ergonômica na prevenção das TMR em atividades do nosso cotidiano, realizadas em ambientes domésticos e possíveis parâmetros que auxiliem o design e/ou redesign ergonômico de produtos que possam estar contribuindo para o surgimento dessas afecções. Para análise dos dados, foram utilizadas técnicas de estatística descritiva como a média, desvio padrão (SD) e a frequência percentual (%). Foram empregados ainda métodos de estatística inferencial como o teste exato de Fisher e o teste de Quiquadrado, para comparação múltipla. Todos os testes estatísticos foram utilizados considerando um nível de significância de 0.05. Participaram da primeira etapa deste estudo 344 indivíduos, sendo 69,5% do gênero feminino, a faixa etária variou entre 18 e 83 anos de idade, com média de 49,4 anos. Grande parte da amostra (76,4%) encontra-se na faixa etária acima dos 40 anos de idade. Houve evidências de associação dos sintomas álgicos no ombro com as variáveis: já acordou com dor, não realizou cirurgia e membro superior direito dominante. Afazeres domésticos são realizados por 74,1% (255), desses, apenas 13,4% (46) são do gênero masculino. A partir dos critérios de inclusão, foram selecionados 64 indivíduos para segunda etapa da pesquisa, onde se realizou uma investigação ergonômica nos respectivos ambientes domésticos. Com base nos resultados parciais conclui-se que algumas posturas dos membros superiores adotadas para o uso e manuseio de alguns... / Movements and postures performed domestically with household activities can cause injury to the shoulders, including the rotator cuff tendinopathy (RCT). Interdisciplinarity is fundamental for prevention of RCT, which affect mainly women after the fourth decade of life, and are caused, among other factors, by activities that require elevation of the upper limbs. This cross-sectional study aimed to demonstrate the importance of ergonomic intervention in the prevention of RCT in our daily activities, performed in homes and possible parameters to assist the ergonomic design and/or redesign of products that may be contributing to te development of these disorders. For data analysis were used descriptive statistics as the mean, standard deviation (SD) and percentage rate (%). Methods of inferential statistics such as Fisher's exact test and the chi-square test for multiple comparisons were also applied. All statistical tests were used considering a significance level of 0.05. Participated in the first stage of the study 344 subjects, where 69.5% were female, age ranged from 18 to 83 years, and 49.4 of average age year. The majority of the sample (76,4%) was in the age group of 40 years old and higher. There was evidence of the association of pain symptoms in the shoulder with the variables: has woken up in pain, did not perform surgery and dominant right upper limb. Housework is performed by 74.1% (255), where only 13.4% (46) of those were male. From the inclusion criteria, 64 individuals were selected for the second stage of research, in which was conducted an ergonomic research in their homes. Based on partial results it is concluded that some upper limbs postures adopted for use on handling of utensils, mainly by women during household chores, including sleep posture, are inadequade from a biomechanical and ergonomic point of view, since this overexposes a high risk of RCT

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:18:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2780.pdf: 1030621 bytes, checksum: f3e052fa6f2410523f393a152522d580 (MD5) Previous issue date: 2010-02-05 / Financiadora de Estudos e Projetos / There is lack of studies with approach on the evaluation of torque steadiness in subjects with shoulder impingement, as well as studies evaluating the eccentric phase of elevation of the arm in these subjects. As such, the purpose of this study was to evaluate torque steadiness during isometric abduction and muscle performance during concentric and eccentric abduction of the shoulder in subjects with subacromial impingement syndrome (SIS) and healthy subjects. The SIS group consisted of 27 subjects (33.48&#61617;9.94 years) with unilateral SIS and it was divided into two groups: 1) SIS with the dominant involved side; 2) SIS with the nondominant involved side. The control group consisted of 23 healthy subjects (32.26&#61617;9.04 years). Peak torque and torque steadiness were measured during isometric abduction (80º in the scapular plane) of the shoulder. Standard deviation, coefficient of variation, stability time, median frequency, and relative power were measured from the steadiness trials. The target torque was 35% of peak torque. There were neither significant interactions between group and side (P > 0.05), nor were there significant main effects of group and side (P > 0.05) for all variables analyzed. Peak torque, total work and acceleration time were measured, bilaterally, during isokinetic concentric and eccentric abduction at 60°/s and 180°/s. No significant interactions were found between group and side (P>0.05), as well as no significant main effects of group and side (P>0.05) for all variables during concentric abduction of the shoulder at both tested speeds. During the eccentric contractions, lower total work (P<0.05) was demonstrated by the nondominant uninvolved side of SIS group at 60°/s, and by the uninvolved sides of the SIS groups at 180°/s compared to the dominant side of the controls. At 180°/s, the nondominant uninvolved side of the SIS group demonstrated slower acceleration time (P<0.05) compared to the dominant side of the control group, as well as the nondominant involved side of the SIS group compared to the nondominant side of the controls. The results of this study showed that steadiness is preserved by SIS during isometric abduction of the shoulder. No alterations were also shown in the measured parameters during concentric and eccentric phases of isokinetic abduction in subjects with SIS when compared to a control group. However, alterations may be observed in the contralateral side during the eccentric phase of abduction in subjects with unilateral conditions of SIS. / Além da escassez de estudos com abordagem na avaliação da manutenção do torque em portadores da síndrome do impacto do ombro, estudos sobre a fase excêntrica da elevação do braço também são bastante escassos. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a manutenção do torque submáximo durante a abdução isométrica e o desempenho muscular durante abdução concêntrica e excêntrica em sujeitos com síndrome do impacto subacromial (SIS) e sujeitos saudáveis. O grupo SIS consistiu de 27 sujeitos (33,48 &#61617; 9,94 anos) com SIS unilateral e foi divido em dois grupos: 1) SIS com lado dominante acometido; 2) SIS com lado não-dominante acometido. O grupo controle consistiu de 23 sujeitos saudáveis (32,26 &#61617; 9,04 anos). O pico de torque e a manutenção do torque foram registrados durante a abdução isométrica (80º no plano escapular) do ombro. Desvio-padrão, coeficiente de variação, tempo de estabilidade, freqüência mediana e potência relativa foram calculados para cada repetição da avaliação de manutenção do torque. O torque alvo foi 35% do pico de torque. Não foram identificadas interações significativas entre grupo e lado (P>0,05), assim como não houve diferenças significativas entre grupos e lados (P>0,05) para todas as variáveis analisadas. Pico de torque, trabalho total e tempo de aceleração foram avaliados durante abdução isocinética concêntrica e excêntrica do ombro, bilateralmente, a 60°/s e 180°/s. Também não foram encontradas interações significativas entre grupos e lado (P>0,05), assim como não foram encontrados efeitos de grupo e lado (P>0,05) para todas as variáveis analisadas durante a abdução concêntrica do ombro para ambas as velocidades testadas. Durante as contrações excêntricas, menor trabalho total (P<0,05) foi demonstrado no lado não-dominante não-acometido do grupo SIS a 60°/s, e no lado não-acometido dos grupos SIS a 180°/s quando comparado com o lado dominante do grupo controle. A 180°/s, o lado não-dominante não-acometido do grupo SIS demonstrou maior tempo de aceleração (P<0,05) quando comparado com o lado dominante do grupo controle, assim como o lado não-dominante acometido do grupo SIS quando comparado com o lado nãodominante do grupo controle. Os resultados do presente estudo mostraram que a manutenção do torque está preservada na SIS durante a abdução isométrica do ombro. Também não foram demonstradas alterações nos parâmetros avaliados durante as fases concêntrica e excêntrica da abdução isocinética em sujeitos com SIS quando comparados com um grupo controle. No entanto, alterações podem ser observadas no lado contralateral durante a fase excêntrica em sujeitos com SIS unilateral.

A instabilidade do ombro é a incapacidade de manter a cabeça umeral centralizada na fossa glenóide. Os requisitos para o diagnóstico clínico incluem história clínica, exame físico geral e testes objetivos para avaliar a presença e o grau de instabilidade do ombro. O objetivo do presente trabalho é comparar os achados por imagem das alterações anatômicas da artrotomografia computadorizada multislice com a artrorressonância magnética na avaliação da instabilidade do ombro correlacionando com os achados artroscópicos assim como verificar a eficácia da artrotomografia computadorizada multislice na avaliação das alterações anatômicas relacionadas com a instabilidade do ombro. Trata-se de um estudo prospectivo onde, inicialmente, 30 pacientes com o diagnóstico clínico de instabilidade do ombro foram submetidos à artrotomografia computadorizada com cortes de espessura de 0,5 mm e reconstrução a cada 3 mm e à artrorressonância magnética nas seqüências convencionais ponderadas em T1 e T2 com e sem saturação de gordura. Comparado com a artroscopia, a artrorressonância magnética mostrou uma sensibilidade de 93,33% para lesão labral superior, 96,30% para lesão labral anterior e 83,3% para lesão labral ântero-superior e a artrotomografia computadorizada multislice mostrou uma sensibilidade de 90%, 88,89% e 77,78%, respectivamente. A sensibilidade da artrorressonância magnética para lesão de cartilagem articular foi de 16,67% comparado com uma sensibilidade 33,30% da artrotomografia computadorizada multislice. A artrorressonância magnética e artrotomografia computadorizada multislice mostraram a mesma sensibilidade para detecção da lesão de Hill-Sachs (100%), lesão labral ântero-inferior (100%), anormalidades capsulares (88,89%) e lesões de Bankart ósseo (80%). Com base nos resultados, concluímos que a artrorressonância magnética é um método de acurácia superior à artroTCMS na avaliação das lesões labrais ântero-superior, superior e anterior e que a artrotomografia computadorizada multislice mostrou-se eficaz nas estruturas relacionadas à instabilidade, com resultados semelhantes à Artro- RM para o diagnóstico de lesões labrais ântero-inferiores (ALPSA e Bankart), lesões de Hill-Sachs, redundância capsular e Bankart ósseo, sendo superior à artro-RM no diagnóstico de lesões de cartilagem articular / Shoulder instability is characterized by the incapacity to keep the humeral head centered within the glenoid fossa. Clinical diagnosis should include a history of prior events, a complete physical examination, and a set of objective tests to evaluate the presence and extent of shoulder instability. This study aims to compare the imaging of anatomical deformities seen in shoulder instability by employing both multislice computerized tomography (MSCT) arthrography and magnetic resonance arthrography (MRA). A correlation between those images and the arthroscopic findings was important to determining the efficacy of MSCT arthrography in the assessment of shoulder instability. The 30 patients in this prospective study, who had had a previous clinical diagnosis of shoulder instability, underwent CT arthrography using 0.5 mm-thick slices with reconstructions every 3 mm, and T1- and T2-weighted sequential MR imaging arthrography with and without fat saturation. MRA was shown to be 93.33 % sensitive in detecting superior labral lesion, 96.30% in anterior labral lesion, and 83.3% sensitive in anterosuperior labral lesion, whereas the respective results for MSCT arthrography were 90%, 88.89%, and 77.78%. MRA and MSCT arthrography afforded 16.67% and 33.30% sensitivity for joint cartilage injury, respectively. Both techniques were equally sensitive in detecting Hill-Sachs lesion (100%), anteroinferior labral lesion (100%), capsular abnormalities (88.89%), and bony Bankart lesions (80%). The results herein led us to conclude that MRA is more accurate than MSCT arthrography in assessing anterosuperior, superior (SLAP) and anterior labral lesions and the MSCT arthrography had good results in the evaluation of the structures related to shoulder instability. Both methods yielded equivalent results for Hill-Sachs, ALPSA and Bankart lesions. The MSCT arthrography furnished better results than MRA in the diagnosis of articular cartilage lesions

Submitted by Fabiano Gomes Teixeira null (fabgtei@yahoo.com.br) on 2017-12-04T14:26:52Z No. of bitstreams: 1 Fabiano_Teixeira_Tese Final_UNESP.pdf: 4697186 bytes, checksum: a8c128fedff97b47d80b40f6358398ac (MD5) / Submitted by Fabiano Gomes Teixeira (fabgtei@yahoo.com.br) on 2017-12-04T14:43:24Z No. of bitstreams: 1 Fabiano_Teixeira_Tese Final_UNESP.pdf: 4697186 bytes, checksum: a8c128fedff97b47d80b40f6358398ac (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Santulo Custódio de Medeiros null (asantulo@rc.unesp.br) on 2017-12-04T16:57:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 teixeira_fg_dr_rcla.pdf: 4697186 bytes, checksum: a8c128fedff97b47d80b40f6358398ac (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-04T16:57:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 teixeira_fg_dr_rcla.pdf: 4697186 bytes, checksum: a8c128fedff97b47d80b40f6358398ac (MD5) Previous issue date: 2017-11-22 / O polo aquático é um esporte coletivo, jogado na água e de alta intensidade, que exige ótima condição física dos atletas. Considerando a importância do complexo do ombro nas ações de jogadores do polo aquático, tornou-se importante investigar a influência das variáveis de torque e propriocepção, as quais podem ser afetadas e predispor o atleta a lesões. Além disso, o presente estudo pretendeu identificar a influência da fadiga e quais as contribuições da bandagem elástica quando aplicada na articulação do ombro sobre o desempenho de força e propriocepção em atletas. Participaram deste estudo 20 voluntários homens, 10 atletas profissionais de Polo Aquático e 10 jovens fisicamente ativos, os quais foram submetidos a testes (Cinestesia, Senso de Posição Ativo, Isocinético Concêntrico/Concêntrico e Concêntrico/Excêntrico, torque isométrico máximo, controle de força, indução de fadiga e all out no dinamômetro isocinético) realizados em dinamômetro isocinético (Byodex System 4 Pro), com e sem bandagem funcional. Para o tratamento estatístico foram realizados testes de normalidade (Shapiro-Wilk) e de homocedasticidade (Levene) e garantidas às condições de distribuição normal e variâncias homogêneas, foi utilizado o teste paramétrico t-Student para amostras pareadas e independentes com o nível de significância de α < 0.05. Os resultados mostraram que não houve influência da bandagem elástica nas variáveis estudadas em atletas. Em relação aos jovens fisicamente ativos foram encontradas influência da fadiga no Toque Máximo Isométrico e isocinético para rotação interna (concêntrica). Já ao comparar os grupos, os resultados mostraram que atletas apresentam maior torque máximo tanto isométrico como isocinético nos rotadores do ombro, e que apesar das diferenças no TC e W’ maiores em atletas em aproximadamente 40%, quando o torque crítico é normalizado pela CVM, não existe diferença entre os grupos. O presente estudo concluiu que a Bandagem Elástica não interferiu no desempenho e por isso não existem implicações contrárias à sua utilização terapêutica e que o tipo de atividade e treinamento realizados no polo aquático não são próprios para aumentar os percentuais de torque crítico e que o mesmo é maior, devido a maiores capacidades de força e não necessariamente devido a melhora na resistência. / The water polo is a collective sport, played in the water with high intensity, which requires optimum physical condition of the athletes. Considering the importance of the shoulder complex in the actions of water polo players, it has become important to investigate the influence of torque and proprioception variables, which may be affected and predispose the athlete to injury. In addition, the present study aimed to identify the influence of fatigue and the contributions of elastic bandage when applied to the shoulder joint on the performance of torque and proprioception in athletes. Have participated in this study 20 male volunteers, 10 professional water polo athletes and 10 physically active young people, who performed the tests (kinesthesia, active position sensing, concentric / concentric and concentric / eccentric isokinetic torque, maximal isometric torque, induction of fatigue and all out) performed in isokinetic dynamometer (Byodex System 4 Pro), with and without functional bandage. For the statistical treatment, normality (Shapiro-Wilk) and homoscedasticity (Levene) tests were performed and guaranteed to the conditions of normal distribution and homogeneous variances, the Student's t-parametric test was used for paired and independent samples with the significance level of α <0.05. The results showed that there was no influence of the elastic bandage on the variables studied in athletes. In relation to the physically active young people, the influence of fatigue was found in Isometric Maximum Torque and isokinetic for internal (concentric) rotation. When comparing the groups, the results showed that athletes presented higher isometric and isokinetic maximum torque in shoulder rotators, and that despite differences in CT and W 'in athletes by approximately 40%, but when the critical torque is normalized by CVM , there is no difference between groups. The present study concluded that elastic Bandage did not interfere in the performance and therefore there are no implications contrary to its therapeutic use and that the type of activity and training performed in the water polo are not proper to increase the percentages of critical torque, once it is higher, due to higher strength capacities and not necessarily due to improved resistance.

O objetivo do presente trabalho foi o estudo artroscópico das articulações do ombro e do joelho no cão. Durante o exame artroscópico avaliou-se possibilidade de visibilização das estruturas intra-articulares, facilidades e dificuldades inerentes à técnica e complicações. Fez-se análise citológica de líquido sinovial e histopatológica de membrana sinovial da articulação do joelho. Realizou-se a artroscopia em 10 articulações (9 cães) do ombro portadoras de osteocondrite dissecante e em 53 articulações (50 cães) do joelho, as quais apresentaram ruptura de ligamento cruzado cranial total ou parcial associada ou não a lesão de menisco medial ou lateral e luxação medial de patela. Na articulação do ombro as complicações consistiram na dificuldade de confecção dos portais artroscópico e instrumental pela técnica de triangulação, lesão iatrogênica de cartilagem, deslocamento prematuro do artroscópio e acúmulo de fluído nos tecidos moles periarticulares. As estruturas observadas foram sulco intertubercular, tubérculo supraglenoidal, tendão do M. bíceps braquial, cartilagem da cabeça do úmero (cranial e caudal) e da cavidade glenoidal, ligamento glenoumeral medial, bolsa articular caudal e sinóvia. As lesões de cartilagem observadas durante estudo artroscópico destas articulações foram condromalácea, erosão, eburnação e fibrilação na cabeça do úmero e erosão na cavidade glenoidal, além de retalho de cartilagem livre (próximo ao defeito na cabeça do úmero, na bolsa articular caudal, próximo ao tendão do M. bíceps braquial e na porção medial da articulação) ou fixo junto ao defeito na cabeça do úmero. Em um animal o retalho de cartilagem foi removido via artroscopia e nos demais através de artrotomia. Durante exame artroscópico da articulação do joelho observou-se região suprapatelar, patela, tróclea, côndilo lateral e medial do fêmur, côndilo lateral e medial da tíbia, menisco lateral e medial, tendão do M. extensor digital longo, ligamento cruzado cranial e caudal, ligamento intermeniscal, ligamento mucoso e sinóvia. Complicações consistiram principalmente de infiltração de tecidos moles periarticulares e obstrução do campo de visão pelo coxim adiposo infrapatelar. Diferenças entre o diagnóstico artroscópico e a confirmação após artrotomia concentraram-se na diferenciação entre ruptura completa e parcial do ligamento cruzado cranial (n=3) e afecção de menisco (n=6). A artroscopia trouxe informações sobre a membrana sinovial, alteração em menisco lateral e ligamento cruzado caudal não perceptível durante artrotomia. O estudo citológico denotou processo não inflamatório na maioria das articulações estudadas. Em análise histopatológica obteve-se processo inflamatório crônico, agudo e uma articulação com sinovite linfocitica plasmocitica. A artroscopia é uma técnica endoscópica que demanda intenso treinamento para a sua realização; e, permite um exame rico em minúcias que traz informações significativas que poderão ajudar a elucidar as afecções articulares que acometem a espécie canina. / The aim of this approach is shoulder and knee arthroscopic study in the dog. During the arthroscopic exam it was analyzed the possibility to see the structures into the joint; facilities and difficulties concerning the technique and its complications. Cytological synovial fluid and histopathological synovial membrane studies of the knee joint were performed. The arthroscopy was carried out in ten shoulder joints (nine dogs) which had osteochondritis dissecans and in fifty-three knee joints (fifty dogs), which had complete or partial cranial cruciate ligament rupture associated or not with medial or lateral meniscal damage and medial patella luxation. In the shoulder joint the complications consisted of the difficulty in doing the arthroscopic and instrumental portal using the triangulation technique, iatrogenic lesion, premature removal of the arthroscopy and periarticular infiltration. The observed structures were intertubercular groo, supraglenoid tubercle, tendon of biceps brachii muscle, cartilage of the humeral head (cranial and caudal) and glenoid cavity, medial glenohumeral ligament, caudomedial gutter and synovium. The lesions of the articular cartilage observed during the exam in the shoulder joint were chondromalacia, erosion, eburnation, fibrillation in the humeral head and erosion of the glenoidal cavity besides joint mice (near the defect on the humeral head, on the caudomedial gutter, near the tendon of biceps brachii muscle and in the medial gutter) and flap in the caudomedial humeral head. In one animal the flap was removed by arthroscopy while in the others it was removed by arthrotomy. During the arthroscopic exam of the knee joint it was remarked suprapatellar joint pouch, patella, trochlea, lateral and medial femoral condyle, lateral and medial tibial condyle, lateral and medial meniscus, tendon of long digital extensor muscle, cranial and caudal cruciate ligament, intermeniscal ligament and synovium. The main complications consisted of periarticular infiltration and obstruction of the field of vision by the infrapatellar fat pad. The differences between the diagnostic after arthroscopy and confirmation by arthrotomy were the differentiation between complete and partial rupture of the cranial cruciate ligament (n=3) and meniscal lesion (n=6). The arthroscopy exam provides information about lateral meniscal and caudal cruciate ligament lesion which are not noticeable by arthrotomy. The cytological study showed no-inflammatory process in most of the joints. In the histopathological analysis the results were chronic and acute inflammatory process and one joint having plasmacytic lymphocytic synovitis. The arthroscopy is an endoscopic technique that requires continuous training to be achieved and gives a detailed exam with significant information which could help to explain a lot of diseases in joints of the canine species.

Orientador: William Dias Belangero / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T11:20:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Regazzo_PedroHenrique_M.pdf: 918996 bytes, checksum: 0ee73c758e8f26d51e3b1fa9dbbe6a0d (MD5) Previous issue date: 2007 / Resmo: A articulação glenoumeral é indiscutivelmente a mais instável do corpo humano, provavelmente porque, às custas de uma grande amplitude apresenta uma pequena estabilidade tornando-a susceptível às lesões. Scovazzo et al (1991) demonstraram em seu estudo que os problemas na região do ombro acometem 66% dos nadadores, 57%dos jogadores de beisebol, 44% dos jogadores de voleibol e 7% dos golfistas. A grande incidência das lesões ocorre por excesso de treino, pela própria exigência do esporte e principalmente pelas características morfológicas da articulação do ombro, como por exemplo, excesso de rotação externa apresentada pelos atletas. O objetivo deste trabalho é observar o comportamento dos movimentos rotacionais da articulação do ombro em indivíduos de 03 ate 16 anos, praticantes ou não de voleibol profissional. Foram avaliados 681 indivíduos de ambos os sexos, sendo que à mensuração da amplitude de rotação interna e externa do ombro foi realizada pelo pesquisador, utilizando-se do goniômetro, seguindo os parâmetros de descrito por MOORE, 1946. Os participantes foram divididos em cinco grupos: Grupo I ¿ 03 a 06 anos, Grupo II ¿ 07 a 10 anos, Grupo III - 11 a 13 anos, Grupo IV ¿ 14 a 16 anos e Grupo V - 14 a 16 anos praticantes de atividade física. Quanto aos resultados, observa-se que há redução significativa da amplitude dos movimentos de rotação interna e rotação externa da articulação do ombro em função do aumento da idade sendo indiferente quanto ao gênero e lado. Quando analisada a amplitude de rotação interna e externa de adolescentes entre 14 e 16 anos praticantes e não praticantes de voleibol mostrou que há aumento significativo da rotação externa em praticantes / Abstract: The joint of the shoulder is unquestionably unstablest of the human body probably because the costs of a great amplitude present a small stability becoming it susceptible the injuries.Scovazzo et al (1991) had demonstrated in its study that the problems in the region of the shoulder provoke 66% of the swimmers, 57% of the baseball players, 44% of the volleyball players and 7% of the golf players. The great incidence of the injuries occurs for excess of trainings, for the proper requirement of the sport and mainly for the morphologic characteristics of the joint of the shoulder, as for example, excess of external rotation presented by the athletes. The objective of this work is to observe the behavior of the rotational movements of the joint of the shoulder in individuals of 3 the 16 years, practitioners or not of physical activity. Had been evaluated 681 individuals of both sex, being that the quantification of the amplitude of internal and external rotation of the shoulder was carried through by the researcher, using itself of goniometro, following the parameters described for Moore, 1946. The participants had been divided in five groups: group I - the 3 to 6 years, group II - the 7 to 10 years, group III - the 11 13 years, group IV - the 14 to 16 years and group V - the 14 to 16 years practicing of physical activity. How much to the results, we observe that the amplitude of the rotational movements in the shoulder of the participants between 3 and 10 years did not present statistical differences, in the comparison of the participants between 7 and 13 years we concluded that it had a reduction in the internal rotation in the ages most advanced, already in the comparison of the participants with age between 13 and 16 years it had a reduction of the external rotation of the shoulders of the participants of bigger age. When comparing the amplitude of rotational movement of the participant athletes of 14 the 16 years and not athlete of 14 the 16 years, a significant difference for the increase of the external rotation observed in the athletes / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Introdução: Instabilidades adquiridas do ombro são uma afecção comum do membro superior na prática esportiva, ocasionadas particularmente pela posição de abdução e rotação lateral da articulação glenoumeral durante movimentos explosivos. O manguito rotador proporciona grande parte da estabilidade dinâmica do ombro, sendo que nos movimentos esportivos, a estabilização necessita ser rápida para evitar a movimentação excessiva da cabeça umeral. O tempo entre a ativação do músculo e a produção de tensão é conhecida como Retardo Eletromecânico (REM), podendo este estar associado à velocidade a qual um músculo transmite sua tensão à articulação. Objetivo: avaliar o REM do músculo infraespinhal durante a rotação lateral (RL), o REM do músculo Peitoral Maior durante a rotação medial (RM) e o atraso entre a ativação do Peitoral Maior e Infraespinhal durante uma RM e relacionar estes eventos com a presença ou não da instabilidade glenoumeral adquirida. O comportamento mecânico do infraespinhal foi avaliado também por meio de mecanomiografia, possibilitando subdividir o REM em relação aos eventos elétricos e mecânicos. Métodos: Os músculos Peitoral Maior e Infraespinhal foram monitorados por eletromiografia (EMG) de superfície (2 kHz); o sinal mecanomiográfico (MMG) (2 kHz) foi coletado do Infraespinhal e os torques (2 kHz) explosivos isométricos de RM e RL do ombro foram coletados na posição do ombro de abdução e rotação lateral a 90° em um dinamômetro. Após uma avaliação funcional do membro superior, 18 indivíduos do sexo masculino, praticantes de atividade esportiva overhead, participaram do estudo, sendo nove com ombros saudáveis e nove com instabilidade glenoumeral anterior. Após a coleta e armazenamento dos sinais, esses foram filtrados e analisados. Os sinais EMG do peitoral maior e EMG e MMG do infraespinhal foram filtrados (EMG 5-500 Hz e MMG 4-400 Hz) e um envoltório linear foi calculado. O início dos sinais foi identificado usando-se o limiar de repouso + 3 desvios padrão para EMG e MMG e 2% do pico de torque para o limiar de força. Os limiares de ativação foram usados para calcular o início de cada sinal (EMG, MMG e Torque). Os intervalos de tempo entre os eventos foram mensurados e comparados entre os grupos (ombro instável, ombro contra-lateral e ombro saudável). Os picos de torque e taxa de produção do torque de RM e RL foram calculados para todos os grupos. Resultados: O REM do infraespinhal em ombros com instabilidade e nos ombros contralaterais ao instável foi menor do que nos ombros saudáveis. Pico de Torque, Taxa de Produção de Torque, atraso entre EMG do peitoral maior e EMG do infraespinhal e REM do peitoral maior não apresentaram diferenças significativas entre os grupos. Conclusão: Ombros instáveis e contralaterais aos instáveis apresentam adaptação crônica do manguito rotador com diminuição do REM. O REM está possivelmente associado ao aumento da rigidez dos elementos elásticos em série. O aumento da demanda pelos estabilizadores dinâmicos em decorrência da falência dos mecanismos estáticos de estabilização do ombro poderia explicar tal adaptação do infraespinhal. / Introduction: Acquired shoulder instabilities are a common upper limb injury in sports, mostly related to abduction and external rotation of glenohumeral joint during explosive contractions. Most of the dynamic stabilization of the shoulder joint is provided by the rotator cuff. In sports movements the stabilization must be quick to avoid humeral head excessive motion. The time between muscle activation and force production is named Electromechanical Delay (EMD), and is related to the speed of transmited tension to the joint/bone. Objetive: Evaluate the EMD in the infraspinatus muscle during External Rotation (ER), the EMD of Pectoralis Major during an Internal Rotation (IR) and the delay between Pectoralis Major and Infraspinatus activation during an IR and relate those mesurements to the shoulder stability/instability. The mechanical behaviour of the infraspinatus muscle was also assessed by mechanomyography, enabling to subdivide the EMD with respect to the electrical and mechanical events. Methods: Pectoralis Major and Infraspinatus muscles were monitored by surface Electromyography (EMG) (2kHz); the mechanomyographic (MMG) signal was collected from infraspinatus muscle (2kHz) and the isometric explosive IR and ER of shoulder were collected at 90° of abduction and external rotation on a dynamometer. After a functional evaluation of the shoulder, 18 male subjects, overhead sports participate in the study, nine with stable shoulders and nine with anterior shoulders instability. After data collection and storage, the signals were filtered and analysed. The EMG signals from Pectoralis Major and EMG and MMG from infraspinatus were filtered (EMG 5-500 Hz and MMG 4-400 Hz) and a linear envelope was calculated. The signal onset was identified using the threshold of resting signal plus 3 standart deviations for EMG and MMG and 2% of peak torque to torque threshold. The thresholds were used to calculate the beginning of each signal (EMG, MMG and Torque). The time delays between events were measured and compared between the groups (stable, unstable and contralateral to the unstable). Peak Torque and Rate of Torque Production of IR and ER were calculated to all groups. Results: The infraspinatus EMD in the unstable and contralateral to unstable shoulders were smaller than the healthy shoulders. Peak Torque, Rate of Torque Production, delay between pectoralis major EMG and infraspinatus EMG and pectoralis EMD were not different between the groups. Conclusions: Unstable and contralateral to unstable shoulders showed a chronic adaptation of rotator cuff with decrease in EMD. The EMD could be related to increase in stiffness of series elastic components. The increased demand for the dynamic stabilization caused by the loss of static stabilization mechanism could lead to the infraspinatus adaptation.

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2017-12-04T19:50:36Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTACAO - RICARDO MONTEIRO.pdf: 2095554 bytes, checksum: 0705a9367a15adf66c255a2fc1f1d91c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-04T19:50:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTACAO - RICARDO MONTEIRO.pdf: 2095554 bytes, checksum: 0705a9367a15adf66c255a2fc1f1d91c (MD5) Previous issue date: 2015-02-24 / Objetivo: Avaliar a função do músculo subescapular por meio da força isométrica, do exame clínico e da análise da infiltração gordurosa nos pacientes com luxação anterior recidivante do ombro submetidos à cirurgia de Latarjet-Patte. Métodos: Foram avaliados 38 pacientes, operados entre março de 2011 e março de 2012, com seguimento mínimo de 2 anos, 26 do gênero masculino e 12 do feminino, com média de idade de 28,7 anos. A força isométrica foi aferida utilizando-se um dinamômetro portátil e medindo-se a distância mão-dorso durante o teste lift-off. Foram utilizados os escores de Rowe e de Walch-Duplay para avaliação clínica. O grau de infiltração gordurosa do ventre do subescapular foi avaliado por meio da tomografia computadorizada. Resultados: A pontuação média obtida no escore de Walch-Duplay foi de 84,7 pontos e no escore de Rowe, 89,4 pontos. A distância média mão-dorso foi de 7,34 cm no lado operado e 8,72 cm no lado não operado (p<0,0001). A força média aferida no teste lift-off foi 0,38 kg menor quando comparada com o lado não operado (p=0.001). Nos 38 pacientes avaliados, não foi observada infiltração gordurosa no subescapular em 16 pacientes (42,1%). Nos 22 pacientes restantes (57,9%), foi observada infiltração gordurosa, sendo 16 (42,1%) classificados como grau 1 e seis (15,8%) como grau 2 de Goutallier. Constatamos que a força isométrica aferida diminui à medida que aumenta o grau de infiltração gordurosa (p<0,0001). Conclusão: Apesar dos bons e excelentes resultados obtidos nas pontuações de Rowe e de Walch-Duplay, é importante levar em consideração a diminuição da força da rotação medial e da baixa magnitude da função do subescapular, nos pacientes submetidos à cirurgia de Latarjet-Patte. A infiltração gordurosa teve relação direta com os maus resultados. / Objective: To evaluate the function of the subscapularis muscle by means of isometric strength, clinical examination and analysis of fatty infiltration in patients with recurrent anterior dislocation of the shoulder undergoing Latarjet-Patte surgery. Methods: 38 patients, operated on from March 2011 to March 2012, with minimum follow-up of 2 years, 26 males and 12 females, with a mean age of 28.7 years were evaluated. Isometric strength was measured using a portable dynamometer and measuring the distance from the back of the hand during the lift-off test. The Rowe and Walch-Duplay scores were used for clinical evaluation. The degree of fatty infiltration of the subscapularis belly was assessed by computed tomography. Results: The mean scores in the Walch-Duplay and Rowe were 84.7 and 89.4, respectively. The mean distance to the back of the hand on the operated side was 7.34 cm and 8.72 cm on the contralateral side (p<0.0001). The mean strength measured in the lift-off test was 0.38kg lower than on the contralateral side (p = 0.001). There was no fatty infiltration of the subscapularis in 16 patients (42.1%). Sixteen patients (42.1%) were classified as Goutallier grade 1 and six (15.8%) as grade 2. It was found that the measured isometric strength decreases with an increase in the degree of fatty infiltration (p <0.0001). Conclusions: It was concluded that the decrease in subscapularis strength, albeit of low magnitude (0.38kg), was directly related to the degree of fatty infiltration and worse clinical outcomes.

Orientador: Evanisi Teresa Palomari / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-10T18:15:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Politti_Fabiano_D.pdf: 862982 bytes, checksum: e7f128f64db3385d3565211be8cbaf2e (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Os avanços nos conhecimentos em neurofisiologia permitiram definir que a acupuntura é um método de estimulação neural periférica, que provoca respostas reflexas, locais e sistêmicas. Portanto, o objetivo deste trabalho foi verificar se a eletromiografia de superfície pode ser utilizada como ferramenta de estudo da ação da acupuntura auricular (AA) sobre o músculo estriado esquelético e se a AA interfere na freqüência do sinal eletromiográfico (EMG) do músculo. Assim, foi analisado a amplitude sinal EMG normalizado das porções clavicular, acromial e escapular do músculo deltóide e da porção descendente do músculo trapézio com 20%, 40% e 60% da contração voluntária máxima, em 15 indivíduos voluntários saudáveis, após o tratamento com AA. A freqüência média do sinal EMG foi obtida do músculo trapézio descendente. Na coleta dos dados foi utilizado um eletromiógrafo de 8 canais com freqüência de amostragem de 1.33 kHz. Para verificar a diferenças entre os valores em RMS (root mean square) obtidos por meio de janela móvel de 200 ms, foi utilizado o teste de Friedman. Nos casos em que os resultados se apresentaram significantes o teste de Wilcoxon foi utilizado para comparações múltiplas. O nível de significância adotado foi de p < 0,05 e para as comparações Nesse estudo concluiu-se que a eletromiografia de superfície pode ser utilizada como ferramenta na análise dos efeitos da AA sobre a atividade do músculo e que o método utilizado para gravar o sinal EMG pode influenciar os resultados. Além disso, a AA pode atuar como mecanismo modulador da atividade do músculo, determinando o numero de unidades motoras recrutadas e a sua média da freqüência de disparo de acordo com o nível de força adotada durante uma tarefa realizada com contração isométrica / Abstract: The advancement of knowledge in neurophysiology has demonstrated that acupuncture is a method of peripheral neural stimulation that promotes local and systemic reflexive responses. The purpose of this study was to determine if surface electromyography can be used as a tool to study the action of auricular acupuncture (AA) on the striated skeletal muscle and if auricular acupuncture interferes with the frequency of the EMG signal of the muscle. The EMG amplitudes of the anterior, middle and posterior deltoid muscle and the upper trapezium muscle with 20%, 40% and 60% of maximal voluntary contraction (MVC) of 15 healthy volunteers, were analyzed after the individuals were submitted to the AA treatment. The median frequency (MF) surface electromyography (EMG) recordings were obtained from the upper trapezius muscle. The nonparametric Friedman test was used to compare Root Mean Square (RMS) values estimated by using a 200 ms moving window. Significant results were further analysed using the Wilcoxon signed rank test. In this exploratory study, the level of significance of each comparison was set to p < 0,05. It was concluded in this study that a surface EMG can be used as a tool to investigate possible alterations of electrical activity in muscles after AA, however there is still a lack of adequate methodology for its use in this type of study, being that the method used to record the EMG signal can also influence the results. The AA peripheral stimulus can act as a modulator mechanism of muscle activity, as a result of the number of motor units recruited and their mean discharge frequency of excitation according to the level of force adopted during a task carried out with isometric contraction / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Celular e Estrutural

Orientador: William Dias Belangero / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T10:43:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LinoJunior_Waldo_D.pdf: 5333220 bytes, checksum: 4d6c975ca8305a2b6b11726f152edba6 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Realizamos o tratamento artroscópico da instabilidade traumática do ombro anterior e ântero-inferior, associando três procedimentos ¿ a reparação do lábio da glenóide, a redução do volume capsular e o fechamento do intervalo rotador ¿ com o objetivo de analisar os resultados, considerando estabilidade e função. Entre janeiro de 1999 e dezembro de 2003, 27 pacientes foram submetidos ao tratamento artroscópico, por reparação do lábio da glenóide com âncoras metálicas, redução do volume capsular por capsulorrafia térmica e sutura do espaço rotador. Esses pacientes foram avaliados no pré e pós-operatórios, pelas escalas de UCLA e Rowe e, no pós-operatório, utilizando a escala de ASES. Durante um período de seguimento médio de 32,4 meses (variando de 22 a 74 meses), todos os ombros permaneceram estáveis. Usando a escala da UCLA, houve melhora do período pré-operatório, passando de 24,7 pontos (em média) para 32,81 pontos (em média) no período pós-operatório. A melhora também foi observada pela escala de Rowe, com a média 39,81 no pré-operatório, para 90,74 no período pós-operatório. Na escala de ASES a média foi de 92,22. Todos os ombros permaneceram estáveis e houve melhora funcional marcante dos pacientes que foram tratados. Esses resultados são comparáveis àqueles observados na cirurgia aberta, considerando critérios de seleção de pacientes similares / Abstract: We performed arthroscopic treatment of traumatic anterior and anteroinferior shoulder instability combining three procedures--labrum repair, reduction of capsular volume and suture of the rotator cuff interval--with the aim of analysing the results with regard to stability and function. Between January 1999 and December 2003, 27 patients underwent arthroscopic treatment for labrum repair with metal anchors, reduction of capsular volume through thermal capsulorrhaphy and suture of rotator cuff interval. These patients were evaluated in the pre- and postoperative period using the UCLA and Rowe scales and in the postoperative period using the ASES scale. During a mean follow-up period of 32.4 months (range 22-74 months) all shoulders remained stable. Using the UCLA scale, there was improvement from the preoperative period, with a mean score of 24.7, to the postoperative period, with a mean of 32.81. Improvement was also shown by the Rowe scale, with a mean score of 39.81 in the preoperative period and 90.74 in the postoperative period. On the ASES scale the mean score was 92.22. All shoulders remained stable and there was marked functional improvement in the patients who were treated. These results are comparable to those obtained with open surgery, observing similar patient selection criteria / Doutorado / Pesquisa Experimental / Doutor em Cirurgia