SIQUEIRA, Julianna de Freitas. Avaliação da qualidade de vida de pacientes oncológicos que utilizam dispositivos para infusão contínua de antineoplásicos. 2014. 98 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-21T12:49:53Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_jfsiqueira.pdf: 1038708 bytes, checksum: 8ad91e10e2650cfe73e781dbb272264d (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-21T13:38:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_jfsiqueira.pdf: 1038708 bytes, checksum: 8ad91e10e2650cfe73e781dbb272264d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-21T13:38:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_jfsiqueira.pdf: 1038708 bytes, checksum: 8ad91e10e2650cfe73e781dbb272264d (MD5) Previous issue date: 2014 / Cancer affects the patient in an extensive way, reverberating in his quality of life. The technology in health, such as the use of continuous infusion device in the administration of antineoplastic aimed at favoring the treatment, positively reverberating in the welfare of the patient. The research aimed at evaluating the quality of life of the patient who use an antineoplastic continuous infusion device from the WHOQOL-bref scale; and the specific objectives were: to identify the domains of quality of life affected in the patients who use the antineoplastic continuous infusion device, as to the socio-demographic and clinical aspect; to compare the domains of quality of life of the patients in the first and in the third cycle of application of antineoplastics. It is a descriptive, exploratory, quantitative, longitudinal study of panel type, made from April to July 2013, with 28 patients under antineoplastic treatment with the use of continuous infusion device, of a health plan operator, in Fortaleza, Ceará, Brazil. The data collection was made through home visits during the first and the third cycle of administration of antineoplastics, with the application of two questionnaires: socio-demographic and clinical; and the WHOQOL-bref evaluation of quality of life. The treatment of the data was made with the help of STATA statistics software. The Cronbach´s alfa coefficient was applied, for the evaluation of the internal consistence of the answers, the Wilcoxon test of average equality for paired data and the Chi-Squared test of linear tendency. The correlation of the domains was made through the coefficient of Spearman´s linear correlation. The following items predominated in the sample (n=28) were: women (53.6%), age range from 51 to 60 years (32.1%), married (60.7%), catholic (67.9%), working (71.5%). The predominant malign neoplasia was of colon and rectum (57.2%), with hepatic metastasis (53.6%). The most employed surgical treatment was colectomy (39.3%). The most used protocol was FOLFOX (67.9%), with palliative intention (57.1%). The most evident unwelcome effects were the gastrointestinal ones associated with fatigue (39.3%). The Cronbach´s alfa coefficient attested the reliability of the study. Evaluating the quality of life concerning the average of the global items and domains of the scale, the perception as to the quality of life was considered regular; and the satisfaction with the bad health, in both cycles of the treatment. As to the evaluation of the domains, the highest average was the one concerning the social relations and the lowest average was the psychological domain. The evaluation of the quality of life was seen as regular, in both cycles. The tool favors aspects related to independence, performance of daily and labor activities, but it is not exempt of a negative aspect, influencing the perception of the patients, by the fear of the unknown, the presence of a device in the daily life, discomfort related to moving. It was possible to conclude that no isolated factor will positively or negatively influence in the quality of life of oncological patients, independently of the moment lived. It is important to know the determinants in this sense, allowing the implementation of strategies to preserve the quality of life of this clientele. / O câncer afeta o paciente de forma abrangente, repercutindo na sua qualidade de vida. As tecnologias em saúde, como a utilização de dispositivos de infusão contínua na administração de antineoplásicos, visam favorecer o tratamento, repercutindo positivamente no bem estar dos pacientes. A pesquisa objetivou avaliar a qualidade de vida de pacientes oncológicos que utilizam dispositivo para infusão contínua de antineoplásicos a partir da escala WHOQOL-bref; e os objetivos específicos foram: Caracterizar os pacientes oncológicos que utilizam dispositivo para infusão contínua de antineoplásicos, quanto aos aspectos sociodemográficos e clínicos; identificar os domínios de qualidade de vida afetados nos pacientes que utilizam dispositivo para infusão contínua antineoplásicos; comparar os domínios de qualidade de vida dos pacientes no primeiro e terceiro ciclo de aplicação dos antineoplásicos. Estudo descritivo, exploratório, quantitativo, longitudinal do tipo painel, realizado no período de abril a julho de 2013, com 28 pacientes em tratamento antineoplásico com a utilização de dispositivo de infusão contínua, de uma operadora de plano de saúde, em Fortaleza, Ceará. A coleta de dados ocorreu através de visita domiciliar, durante o primeiro e terceiro ciclos de administração do antineoplásico, com aplicação de dois questionários: sociodemográficos e clínicos; e avaliação de qualidade de vida WHOQOL-bref. O tratamento dos dados foi realizado com auxílio de um software estatístico STATA. Aplicou-se o coeficiente Alfa de Cronbach, para avaliação da consistência interna das respostas, o teste de igualdade de médias Wilcoxon para dados pareados e o teste de Qui-quadrado de Tendência linear. A correlação dos domínios foi feita através do coeficiente de Correlação Linear de Spearman. Predominaram na amostra (n=28), mulheres (53,6%), faixa etária 51 a 60 anos (32,1%), casadas (60,7%), católicas (67,9%), exercendo atividade laboral (71,5%). A neoplasia maligna predominante foi a de cólon e reto (57,2%), com metástase (53,6%) hepática. O tratamento cirúrgico mais empregado foi a colectomia (39,3%). O protocolo mais utilizado foi o FOLFOX (67,9%), com intenção paliativa (57,1%). Os efeitos indesejados mais evidenciados foram os gastrointestinais em associação com fadiga (39,3%). O índice de alfa de Cronbach atestou a confiabilidade do estudo. Avaliando a qualidade de vida quanto às médias dos itens globais e domínios da escala, a percepção quanto a qualidade de vida foi considerada regular; e a satisfação com a saúde ruim, em ambos os ciclos do tratamento. Quanto a avaliação dos domínios, o de maior média foi o das relações sociais, e o de menor, o psicológico. A avaliação da qualidade de vida foi vista como regular, em ambos os ciclos. O dispositivo favorece aspectos relacionados à independência, desempenho de atividades diárias e laborais, porém não é isento de aspectos negativos, influenciando a percepção dos pacientes, pelo medo do desconhecido, presença de um aparato no cotidiano, desconforto quanto à movimentação. Foi possível concluir que nenhum fator isoladamente vai influenciar positiva ou negativamente a qualidade de vida de pacientes oncológicos, independente do momento vivido. É importante saber os determinantes neste sentido, permitindo a implementação de estratégias para preservar a qualidade de vida desta clientela.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2010-04-12T18:43:46Z No. of bitstreams: 1 TesePauloversãofinal3.pdf: 9403053 bytes, checksum: 51a142e33c37361ee2884b59ce0baa43 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-04T18:06:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TesePauloversãofinal3.pdf: 9403053 bytes, checksum: 51a142e33c37361ee2884b59ce0baa43 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-04T18:06:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TesePauloversãofinal3.pdf: 9403053 bytes, checksum: 51a142e33c37361ee2884b59ce0baa43 (MD5) Previous issue date: 2009 / O estadiamento das linfadenopatias cervicais pode ser considerado como um dos principais fatores de determinação do prognóstico do câncer de boca. Somente o exame clínico não é suficiente para avaliação do envolvimento de linfonodos no carcinoma espinocelular da cavidade oral. Por conseguinte, os exames por imagem oferecem informações importantes para adequada identificação de metástases cervicais. Visto que cirurgiões-dentistas e médicos geralmente são os responsáveis pelo diagnóstico inicial dos carcinomas da cavidade oral, torna-se importante comparar as diferenças nas avaliações entre os profissionais. O principal objetivo deste trabalho foi comparar o exame clínico, a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) para identificação de metástases em linfonodos cervicais. O estudo também examinou diferenças entre as avaliações de quatro radiologistas. A amostra foi composta de 10 pacientes com diagnóstico inicial de carcinoma espinocelular da cavidade oral, sem tratamento. Todos os pacientes realizaram exame clínico, TC e RM. Dois radiologistas odontológicos (observadores 1 e 2) e dois radiologistas médicos (observadores 3 e 4) avaliaram o estádio N e o número de linfonodos metastáticos na TC e na RM. Não houve associação entre a avaliação clínica e por imagem (na TC e na RM) do estádio N. Foram identificados mais linfonodos metastáticos na TC e na RM do que clinicamente. Comparando as análises dos quatro radiologistas, houve concordância na determinação do estádio N ( 2, p<0,05) e na identificação de linfonodos metastáticos (coeficiente de correlação intraclasse, p<0,05). A concordância foi maior entre os radiologistas odontológicos do que entre os radiologistas médicos, sendo que os radiologistas odontológicos identificaram mais linfonodos metastáticos na TC. O observador 3 detectou mais linfonodos metastáticos na TC, enquanto que o observador 4 identificou mais linfonodos na RM. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The staging of cervical lymphadenopathy may be considered one of the most significant factors in determining patients' prognosis. Clinical examination alone is not sufficient to evaluate lymph node involvement in oral squamous cell carcinoma. Therefore, imaging examinations provide key information for the adequate identification of cervical metastasis. As dentists and physicians generally perform the initial diagnosis of oral cancer, it is important to compare the evaluation differences of these professionals. The main aim of this study was to compare clinical examination, computed tomography (CT) and resonance magnetic imaging (MRI) for identifying cervical lymph node metastases. This work also verified the evaluation differences of CT and MRI between four radiologists. The sample consisted of ten patients with an initial diagnosis of squamous cell carcinoma of oral cavity without treatment. All of the selected patients underwent clinical, CT and MRI examinations. Two oral and maxillofacial radiologists - OMFRs (observer 1 and 2) and two medical radiologists (observer 3 and 4) analyzed all the examinations. The radiologists evaluated the N-Stage, and also counted the metastatic lymph nodes. No association was demonstrated between clinical and imaging (CT and MRI) staging evaluations. There were more clinically negative necks than revealed by CT and MRI. Comparing the four radiologists, there was concordance in determining the N-Stage ( 2, p<0,05), and also in identifying lymph node metastasis (intraclass correlation coefficiente, p<0,05). The concordance was higher between OMFRs than medical radiologists. OMFR were able to identify more negative lymph nodes in CT. The third observer detected more lymph node metastasis in CT, but the fourth identified more lymph nodes in MRI.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2010-11-10T15:48:33Z No. of bitstreams: 1 2010_AlessandraGrassoGiglio.pdf: 1789421 bytes, checksum: d7e5d5729da968d759bbb55dfcec7760 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-12-08T21:42:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_AlessandraGrassoGiglio.pdf: 1789421 bytes, checksum: d7e5d5729da968d759bbb55dfcec7760 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-12-08T21:42:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_AlessandraGrassoGiglio.pdf: 1789421 bytes, checksum: d7e5d5729da968d759bbb55dfcec7760 (MD5) / Os distúrbios osteomusculares têm despertado a atenção de pesquisadores preocupados com questões relativas à saúde e trabalho. Estudos confirmam que os distúrbios osteomusculares são desencadeados por diferentes fatores, destacando-se os fatores biomecânicos presentes na atividade, fatores psicossociais, características individuais e os fatores ocupacionais. Entre os profissionais de saúde, os fisioterapeutas são um dos grupos afetados por esse problema sendo uma das principais causas de afastamento do trabalho. Este estudo teve como objetivo analisar as queixas osteomusculares entre os fisioterapeutas do Instituto Nacional de Câncer (INCA) de janeiro de 2007 a dezembro de 2009. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo. Participaram do estudo 70 fisioterapeutas que atuam nos ambulatórios, enfermarias e unidades de terapia intensiva das cinco unidades do INCA. Utilizou-se para coleta de dados, entrevista, com roteiro semi-estruturado, a aplicação do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares; L.E.S.T. e a Escala RPE de BORG, além da observação direta da situação de trabalho. Os resultados apontaram que os distúrbios osteomusculares são o segundo motivo de afastamentos formalizados entre esse grupo de trabalhadores. As queixas de distúrbios osteomusculares verbalizadas quanto a região com maior freqüência foram, a coluna cervical, lombar, ombros e torácica. As posturas forçadas assumidas pelos fisioterapeutas, frente à situação de trabalho, apresentam-se como um indicador potencial para essas queixas osteomusculares. As atividades relatadas pelos participantes como as que demandam maior esforço físico estão associadas às posturas de pé com inclinação do tronco, ajoelhada e agachada. Os resultados colocam em evidência que as posturas assumidas pelos fisioterapeutas são exigências da atividade, relacionadas ao setor onde ela é desenvolvida, assim como o nível de dependência do usuário atendido nas unidades. Nesta perspectiva pode-se considerar que na atividade do fisioterapeuta no contexto hospitalar, as variáveis espaço, onde a atividade é realizada, o nível de dependência dos usuários, são aspectos importantes a considerar na organização do trabalho pois podem ser potencializadores das queixas osteomusculares relacionadas ao trabalho. Porém, é necessário que sejam realizados estudos mais aprofundados sobre essa problemática, para uma melhor compreensão do fenômeno queixas osteomusculares relacionadas ao cotidiano de trabalho destes profissionais. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The musculoskeletal disorders have attracted the attention of researchers concerned with issues relating to health and work. Studies confirm that these disorders are triggered by different factors emphasing the biomechanical factors present in the activity, psychosocial factors, individual characteristics and occupational factors. Among health professionals affected by this problem, the physiotherapists are the group with the biggest cause of absence from work. This study aimed to examine the musculoskeletal complaints among physical therapists in the National Cancer Institute of Brazil (INCA) from January 2007 to December 2009. This is an exploratory and descriptive study. 70 physiotherapists who work in clinics, wards and intensive care of the five units of INCA were dated at this study. Was used for data collection interview with semi-structured, the implementation of Nordic Musculoskeletal Questionnaire, L.E.S.T. and the Borg RPE scale, besides the direct observation of the work situation. The results showed that musculoskeletal disorders are the second leading cause of departures formalized between this group of workers. The most complaints of musculoskeletal disorders verbalized as the region occurred respectively in the cervical spine, back, shoulders and chest. The stressed postures adopted by physiotherapists front of the work situation are presented as a potential indicator for musculoskeletal complaints. The activities reported by participants as those that require greater physical effort are associated with standing postures with inclination of the body, kneeling and crouching. The results put in evidence that the postures assumed by physiotherapists are requirements of the activity related to the sector where it is developed, as well as the user’s level dependence served in the units. It can be considered in this perspective that the activity of the physiotherapist in the hospital, the variables area where the room where the activity is performed, the users’ level dependency are important aspects to consider in the organization of work as may be enhancers of complaints related musculoskeletal work. However, it is necessary to develop further studies more detailed about this problem for a better understanding of the phenomenon musculoskeletal complaints related to daily work of these professionals.

Orientador : Ubirajara Ferreira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T08:25:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gugliotta_Antonio_D.pdf: 10429170 bytes, checksum: b85286cb8e8e255dc8bacc6678bbbcdb (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: o objetivo deste nosso estudo foi o de avaliar e comparar a qualidade de vida (QV) dos pacientes com câncer localizado da próstata 18 meses após o tratamento. Realizou-se uma investigação cruzada com um grupo de 160 pacientes, com idade de 47 a 75 anos (m=60), divididos em três sub- grupos: grupo I de 100 pacientes submetidos à prostatectomia radical retropúbica (PR) , grupo 11de 40 pacientes submetidos à radioterapia (RT) e grupo m de 20 pacientes de froxaetária semelhante, porém, saudáveis e sem câncer. Aos três grupos empregou-se questionários conhecidos da literatura, porém, adaptados ao nosso meio e cultura da maioria dos pacientes. Por intermédio desses questionários, realizou-se um levantamento geral da QV no aspecto fisico , psicológico e sobre os efeitos colaterais após cada tratamento (incontinência urinária, disfunção sexual, irritação intestinal, queimação e(ou) sangramento retal). Um último questionário avaliando a satisfação do paciente pela correta terapêutica escolhida. A análise dos resultados mostrou não existir diferenças importantes entre os grupos, quanto ao aspecto psicológico como vitalidade, depressão (nervosa), ansiedade, bem estar fisico e outras funções cognitivas (qualidade de vida relacionada à saúde geral =QVRS-geral).Entretanto, foi encontrada diferença estatisticamente significativa(p<0,001) no tocante à raiva e à depressão, que foram mais relatadas no grupo da RT. Com relação à disfunção sexual, incontinência urinária e disfunção intestinal, foram encontradas diferenças significativas, entre os grupos estudados. No grupo da PR, 15 pacientes (15%) relataram contmua troca de fraldas pela perda de urina e no grupo da RT apenas 2 pacientes(5%). Problemas com função intestinal foram detectados apenas no grupo da RT, no qual 14 pacientes relataram perda constante de fezes (35%) e cólicas intestinais freqüentes em 6 pacientes (15%). A disfunção sexual foi quase semelhante nos dois grupos tratados, sendo que, 75 pacientes(75%) do grupo cirúrgico e 29 pacientes (72,5%) do grupo irradiado revelaram disfunção sexual importante ou falta de ereção. No grupo controle, sem câncer, 8 pacientes (40%) apresentaram algum grau de disfunção erétil, dois pacientes (10%) relataram perda de fezes às vezes, e nenhum apresentou alterações nas avaliações da QV-geral. Quanto à probabilidade do paciente realizar o mesmo tratamento, caso tivessem outra chance de escolha, 62 pacientes(62%) do grupo da PR responderam definitivamente sim e 20 pacientes(20%) responderam provavelmente não. No grupo da RT, 18 pacientes (45%) responderam definitivamentesim e 6 pacientes (15%) provavelmente não. A avaliação da qualidade de vida pode detenninar a eficácea do tratamento instituído mas, a análise dos resultados neste estudo, não mostrou grandes diferenças nas alterações da QV entre os grupos, e esses achados podem proporcionar uma importante informação que poderiam ajudar os pacientes e os urologistas nas decisões de tratamento para câncer localizado da próstata / Abstract: The purpose ofthis study was to assess and compare the quality oflife (QOL) of 10ca1izedprostate cancer patients eighteen (18) months afier the treatment. We conducted a cross-section study with a group of one hundred and sixty (160) patients with ages ranging fi'om forty-seven (47) to seventy-five (75) years of age (m=60) divided into three groups: the first group with one hundred (100) patiens that underwent retro pubic radical prostatectomy (RP), a second group with forty (40) patients that underwent radioterapy (RT) and a third group with twenty (20) patients within the same age range that were healthy and had no cancer. We applied the same questionnaire to all three groups that were known in the literature but were customized according to the cultural environment and background of most of the patients. By means of these questionnaires we conducted a general survey of the QOL related to the phisical, psychological and side effects afier each treatment (urinary incontinence, sexual dysfunction, intestine sensitivity,rectal burning or bleeding). The analysis of the results did not show any significant differences among the groups regarding the psycological aspects such as vitality, depression, anxiety, physical well-being and other cognitive functions (general quality of life =GQOL). It was found, however, a significant statiscal difference (p<0,001) related to anger and depression mentioned in the RT group. In regards to sexual, urinary incontinence and intestinal function we found to have significant differences among the groups studied. Fifteen (15) patients reported fi'equent pad changes due to urine leakage in the Radical Prostatectomy Group against on1ytwo patients (5%) in the Radioterapy Group. Intestinal dysfunctionwas detected on1yin the RT group with fourteen (14) patients reporting constant stoolleakage (35%) and six (6) patients (15%) reporting fi'equent abdominal cramps. The sexual dysfunction was quite similar in the two groups treated , with seventy-five patients (75%) of the RP group and twinty-nine patients (72,5%) of the RT group reporting significant sexual or erectile dysfunction. Eight (8) patients in the control group of healthy(40%) presented some leveI of erectile dysfunction, two patients (10%) reported feces leakage sometimes, and none ofthe patients presented any changes in the general QOL assessment. In regards to the likelihood of the patient undergoin the same treatment, meaning the satisfaction with the therapeutic choice, sixty-two patients (62%) of the RP group answered definitely yes and twenty patients (20%) answered probably noto In the RT group, eighteen patients (45%) answered definitelyyes and six patients (15%) answered probably noto This study did not show any significantdifferences in the chance of the QOL of the patients studied.These findings provide important information that may be hepful to patients and urologists as they make treatment decisions for 10ca1izedprostate cancer / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia Medica

Orientador: Maria Jose D'Elboux Diogo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T09:26:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rusisca-deToledo_EdegardaHelena_M.pdf: 26186691 bytes, checksum: 56aa1af6915b8aada6248c6168780d5f (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: As afecções onco-hematológicas, como leucemia, linfoma e mieloma são mais freqüentes com o avanço da idade. As alterações decorrentes da doença e do tratamento levam à necessidade de desenvolvimento de ações de autocuidado. Entretanto, o idoso pode apresentar limitações para o autocuidado, que podem interferir na sua recuperação. A identificação das ações e dificuldades para o autocuidado dos idosos portadores de afecção onco-hematológica pode ser uma alternativa para fundamentar a educação e orientação desta clientela com vistas ao controle e redução dos fatores de risco para a saúde e melhora dos seus conhecimentos sobre a afecção. Isso posto, este estudo tem os seguintes objetivos: identificar as afecções neoplásicas hematológicas e outras presentes nos idosos sob tratamento em um ambulatório de onco-hematologia; identificar as ações de autocuidado que estes idosos realizam com relação ao seu tratamento e as dificuldades para o autocuidado que os idosos relatam quanto ao tratamento. Pelos resultados foi observado que a afecção onco-hematológica predominante foi o mieloma múltiplo e a outra afecção prevalente é a hipertensão arterial A maioria dos idosos apresentou uma ou mais ações de autocuidado elencadas no instrumento. As dificuldades identificadas frente ao início do tratamento, sua continuidade e presença dos efeitos colaterais, na manutenção do tratamento e prevenção de complicações da doença foram: a demora/desconhecimento do diagnóstico, limitações financeiras e a presença dos sintomas / Abstract: Oncohematological diseases like leukemia, lymphoma and myeloma increase as age advances. Self-care activities have to be developed because these diseases and the treatment produce alterations. However, the elderly may have some restrictions regarding self-care activities that could interfere with their recovery. Identifying the self-care activities as well as the difficulties faced by individuaIs with oncohematological diseases could help in defining the education and guidance required to control and reduce the risk factors as well as amplify the information these individuals have about these diseases. This study, therefore, has the following objectives: identify the hematological neoplastic diseases as well as the other diseases present in elderly individuals being treated at the oncohematological outpatients unit; identify the self-care activities performed in relation to the treatment and the associated difficulties faced by these elderly individuais. The results demonstrated that the predominating oncohematological disease was multiple myeloma. The other common disease was arterial hypertension. Most of the elderly patients revealed one or more self-care activities. Diagnostic delay, lack of information in relation to the diagnosis, financial limitations and the manifestation of the symptoms were difficulties that most of the elderly patients faced at the beginning of the treatment, during the appearance and continuity of the side effects, as well in the prevention of complications / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador : Jesse de Paula Neves Jorge / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-15T19:36:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_MariadoSocorroTavora_M.pdf: 1188427 bytes, checksum: 2759f043f075a470f437e9d686752da7 (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: Com base na literatura consultada (1.954 - 1.983) , faz-se uma revisão dos aspectos citológicos do condiloma do colo uterino. À guisa de situar estes aspectos dentro de um contexto de compreensão histórica, passam-se em revista pontos evolutivos da citologia, correlacionando-se com seus respectivos momentos históricos; procura-se verificar a possibilidade de uma correlação entre esta patologia com o câncer do mesmo órgão / Abstract: A revision of the cytological aspects of the condyloma of the uterine cervix (1.954 - 1.983) has been made trough research. The aim being to place these aspects in a clear historical context, therefore the evolutionary pints of cytology were taten into account, together with the respective historical moment. Apart from this, the possibility of a relationship between this pathology and cancer of the same organ was also chacked / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Mirela Tinucci Costa / Resumo: - Cutaneous lymphoma constitutes a form of extranodal lymphoma that affects initially the skin and/or adnexal structures and eventually presents an aggressive clinical behavior, causing internal organ infiltration in late-stage disease. The main immunophenotype is T-cell lymphoma (CTCL) and it represents the most common diagnosed type. It is expected that dogs with CTCL develop resistance to chemotherapy at any point during treatment, resulting in short survival times. A need for new therapeutic targets that improve survival expectation in dogs with CTCL is increasing. In humans, therapies based on epigenetic mechanisms helped to control the disease, since epigenetics became a main objective in the search for longer clinical responses in advance-stages. In the first two reported chapters, CTCL is described with particularities of international literature that contrast with data found in this institution, as well as, the role of epigenetics in the neoplasia carcinogenesis and the mechanism of histone modification as a base for treatment. More specifically, in the second chapter, 21 dogs with CTCL were defined as having high grade CTCL due to their large cell size, absence of epithelial tropism, mean value of Ki67 of 63,9% and estimated survival time of 31 days. Clinicopathological characteristics were analyzed for identifying prognostic markers, being the intrathoracic involvement caused by lymphoma seen on thoracic radiography an independent prognostic factor after multivaria... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Glioblastoma multiforme, one of the most aggressive and lethal tumors, is characterized by a high apoptosis resistance. This doctoral thesis addresses the biochemical behavior of diverse glioblastoma cells, including primary cultures, after cytotoxic insult. Despite the tumoral heterogeneity a limited activation of the caspase-activated DNase (CAD) is a common trait among glioblastoma cells. The results obtained demonstrate that glioblastoma cells cannot correctly degrade DNA during cell death. This should be taken into consideration in order to design more efficient therapies because glioblastoma cells can release their genomic content during cell death / El glioblastoma multiforme, un dels tumors més agressius i letals que es coneixen, es caracteritza per una elevada resistència a l'apoptosi. En aquest treball s'ha caracteritzat el comportament de diferents línies cel•lulars i cultius primaris derivats de glioblastoma enfront d'una gran varietat d'estímuls citotòxics. Tot i la variabilitat tumoral, la limitada activació de la endonucleasa apoptòtica DFF40/CAD és un tret comú a totes les cèl•lules de glioblastoma. Els resultats obtinguts demostren que les cèl•lules d'aquest tumor no són capaces de produir una correcta degradació de l'ADN durant el procés de mort cel•lular. Això s‟ha de tenir en present a l‟hora de dissenyar teràpies més efectives ja que les cèl•lules de glioblastoma poden alliberar el seu material genètic a l'exterior durant el procés de mort cel•lular. / El glioblastoma multiforme, uno de los tumores más agresivos y letales que se conocen, se caracteriza por una elevada resistencia a la apoptosis. En este trabajo, se ha caracterizado el comportamiento de diferentes líneas celulares derivadas de glioblastoma y cultivos primarios, frente a una gran variedad de estímulos citotóxicos. A pesar de la variabilidad tumoral, la limitada disponibilidad de la endonucleasa apoptótica DFF40/CAD parece ser un rasgo común a todas las células de glioblastoma. Los resultados obtenidos demuestran que las células de este tumor no son capaces de producir una correcta degradación del ADN durante el proceso de muerte celular. El tener presente este resultado podría ayudar a diseñar terapias más eficaces ya que las células de glioblastoma son capaces de liberar su material genético al exterior durante el proceso de muerte.

El objetivo de esta tesis era identificar determinantes genéticos de cáncer de mama con metástasis óseas. Para ello se utilizó un enfoque integral que se sustenta en células humanas de cáncer de mama, modelos experimentales de ratón y datos clínicos. En primer lugar, nos centramos en los genes específicamente adquiridos para la metástasis ósea, altamente expresados en las lesiones de metástasis óseas, pero no enriquecidos en los tumores primarios de mama que recaen en el hueso. Entre estos genes, el factor secretado NOG destaca como altamente expresado en células de cáncer de mama, principalmente ER-negativas, con alta capacidad de desarrollar metástasis ósea en modelos de ratón. La expresión de NOG aumenta la diferenciación de los osteoclastos y la capacidad de auto-renovación de las células tumorales de mama, estimulando el crecimiento de metástasis óseas. Por otra parte, también nos centramos en las alteraciones genómicas que se asocian significativamente con la recurrencia ósea en tumores primarios de mama. Hemos podido identificar que determinadas alteraciones genéticas fueron adquiridas en derivados altamente metastáticos a hueso comparado con las células parentales. Curiosamente, se seleccionó una ganancia del número de copias en muestras de tumor primario de cáncer de mama con elevado riesgo de recahída en el hueso. En consecuencia, la expresión del gen metastático, que se encuentra dentro de la región genómica, se incrementó en tumores primarios y se asoció con la recurencia al hueso. Dicho gen se perfila como posible mediador de la metástasis ósea del cáncer de mama. / The aim of this thesis was to identify genetic determinants of breast cancer (BC) metastasis to the bone. For that purpose we used a comprehensive approach that relies on human breast cancer cells, experimental mouse models and clinical data. First, we focused on genes specifically acquired for bone metastasis, highly expressed in bone metastatic lesions, but not enriched in the primary breast tumors that relapse to bone. Among these genes, the secreted factor NOG stand out as highly expressed in breast cancer cells, mainly ER-negative, with high capacity to develop bone metastasis in mouse models. NOG expression increases osteoclast differentiation and self-renewal capacity of breast tumors cells, thus fostering bone metastatic growth. Besides, we also centered on genomic alterations that were significantly associate with bone recurrence in primary breast tumors. We could identify that particular genomic alternations were acquired in highly bone metastatic derivatives compared to parental cells. Interestingly, a depicted copy number gain was selected in primary breast cancer samples at high risk of bone relapse. Consequently, the expression of a metastatic gene, located within this genomic region, was increased in primary tumors and associated with bone recurrence. Such gene emerges as potential mediators of breast cancer bone metastasis.

Recent human and animal data indicate that night shift work might increase the risk for cancer. Epidemiologic evidence is limited and has mostly focused on breast cancer while underlying mechanisms are still poorly understood. The main aim of this thesis was to evaluate the association between night shift work and breast and prostate cancer risk in a population based multi-case-control study in Spain and study possible underlying mechanisms including the disruption of the daily production of melatonin and sex hormones. Having ever worked permanent or rotating night shift were associated with an increased but not statistically significant risk for breast cancer compared to day workers; Risk increased with duration of exposure and was higher among evening chronotypes. Risk was higher for tumors with worse prognosis. Night shift workers had significantly lower 6-sulfatoxymelatonin levels and higher androgens and progestagens, while smaller differences were found for estrogens. Lower melatonin and higher sex hormone levels among night shift workers are two possible mechanisms that might explain the increased risk of hormone-related tumors. / Evidencia reciente en humanos y animales indica que el trabajo nocturno puede aumentar el riesgo de cáncer. La evidencia epidemiológica está limitada y sobre todo se ha enfocado en el cáncer de mama, mientras los mecanismos que se involucran no se han estudiado lo suficiente. El objetivo principal de esta tesis era de evaluar la asociación entre el trabajo nocturno y el cáncer de mama y próstata en un estudio poblacional de casos y controles en España y estudiar posibles mecanismos como la disrupción de la producción de la melatonina y las hormonas sexuales. Haber trabajado de noche de modo permanente o rotativo estaba asociado con un mayor riesgo de padecer cáncer de mama y próstata, sin embargo las diferencias no eran estadísticamente significativas. El riesgo era mayor para trabajadores de noche con exposiciones más largas y para los que tenían un cronotipo vespertino. Se observo un mayor incremento de riesgo de cáncer para los tumores con peor pronóstico. Los trabajadores de noche tenían los niveles de melatonina más bajos y los andrógenos y progestágenos más altos que los trabajadores de día. La supresión de la melatonina y el incremento de las hormonas sexuales son dos mecanismos que pueden explicar en parte el incremento del riesgo de tumores hormono-dependientes