Orientador: Tânia Adas Saliba Rovida / Banca: Iris do Céu Clara Costa / Banca: Roosevelt da Silva Bastos / Banca: Leda Maria Pescinini Salzedas / Banca: Karina Helga Turcio de Carvalho / Resumo: Hábitos, comportamentos, saúde bucal e qualidade de vida de adolescentes têm sido foco de pesquisas atuais, mas poucas retratam a situação daqueles que habitam regiões rurais e remotas, considerados socialmente excluídos. Objetivou-se verificar os hábitos alimentares e de higiene, o comportamento social, consumo de álcool e tabaco, Índice de Massa Corpórea (IMC),condição de saúde bucal, necessidades de tratamento odontológico, o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de adolescentes de assentamento rural no Brasil, frente à iniquidade de acesso aos serviços odontológicos. Neste estudo epidemiológico transversal, 180 jovens entre 11 e 18 anos, de um assentamento rural, foram examinados e entrevistados, utilizando-se os instrumentos The Global School-based Student Health Survey, WHOQOLBref (World Health Organization - Quality of Life) e OIDP (Oral Impact on Daily Performance). Os índices CPO-D (dentes cariados, perdidos e obturados) e IPC (índice periodontal comunitário) foram empregados em exame clínico. Nas análises bivariadas foram aplicados os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher, Mann-Whitney e, posteriormente, o modelo de Regressão Logística. Quanto ao acesso, 53,3% dos entrevistados consultaram um cirurgião-dentista no último ano e, o restante, há mais de dois anos. A dor foi o principal motivo da última consulta (69,5%). Os adolescentes consumiam refrigerantes (25,2%), fastfoods e lanches (41,9%), chá ou café adoçado (59,8%). A higiene bucal era realizada com palito de dentes (19,0%) e escovação (97,2%); o fio dental não era usado por 71,5% dos entrevistados. Do total, 12,9% relataram dificuldade para mastigar pelos problemas bucais e, apesar de 55,8% dos jovens terem demonstrado satisfação com a aparência dentária, 19,6% evitavam sorrir. Verificou-se consumo de bebida... / Abstract: Habits, behavior, oral health and quality of life of adolescents have been focused on recent researches, but few of them study situation of those who lives in rural and remote areas, considered socially excluded. It was aimed to verify diet and hygiene habits, behaviors, consumption of alcohol and tobacco, Body Mass Index (BMI), oral health condition, needs for dental treatment, impact of oral health on quality of life of adolescents from rural settlement in Brazil, considering inequality in dental services accessibility. In this crosssectional and epidemiological survey, 180 11- to 18- years-old adolescents from rural settlement were interviewed and examined, using the instruments: Global School-based Student Health Survey, WHOQOL-Bref (World Health Organization - Quality of Life) and OIDP (Oral Impact on Daily Performance). DMFT (decayed, missing and filled teeth) and CPI (community periodontal index) indexes were applied in oral examination. In bivariate analysis, Chi-squared, Fisher's and Mann-Whitney Tests were used, and lately, logistic regression model. About the access, 53.3% of interviewed people consulted a dentist over the last year and the other part, more than two years ago. Toothache was the main reason for the last consult (69.5%). The adolescents consumed soft-drinks (25.2%), fast-foods and snacks (41.9%), sugared tea or coffee (59.8%). Oral hygiene was performed with toothpick (19.0%) and toothbrushing (97.2%); dental fosse was not used by 71.5 of population. Overall, 12.9% reported difficulty on chewing due to oral problems, and although 55.8% of adolescents had demonstrated satisfaction with own dental appearance, 19.6% avoided to smile. It was noted consumption of alcoholic drinks (32.4%), tobacco (3.9%) and 13.4% was obese. DMFT average was 5.49 (± 3,33) and the majority (58.9%) had DMFT ≥ 5. Periodontitis... / Doutor

Orientador: Tânia Adas Saliba Rovida / Banca: Ronald Jefferson Martins / Banca: Maria Lúcia Marçal Mazza Sundfeld / Banca: Nagib Pezati Boer / Banca: Roosevelt da Silva Bastos / Resumo: No Brasil, o número de adolescentes grávidas tem aumentado significativamente sendo considerado um problema de saúde pública. A gestação na adolescência representa um momento de risco para a saúde bucal, devido à possibilidade de aumento no consumo de alimentos açucarados e mudanças comportamentais, podendo haver negligência na higiene bucal. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de adolescentes grávidas, avaliar indicadores de saúde, por meio da determinação da experiência de cárie dentária e periodontopatias e análise da autopercepção de condições de saúde bucal e avaliar a associação entre as variáveis estudadas. Foi realizado um estudo transversal, tipo inquérito e levantamento das condições de saúde bucal de 127 adolescentes de 10 a 19 anos de idade, grávidas, acompanhadas no Sistema Único de Saúde de Araçatuba- SP. Foram aplicados questionários e realizados exames bucais. Para mensurar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida, foram utilizados o Oral Health Impact Profile (OHIP-14), a autopercepção da saúde bucal e os dados sócio-demográficos verificados, por intermédio de um questionário adaptado. Os Índices CPO-D, SiC-Index e IPC foram empregados de acordo com os critérios estabelecidos pela OMS. Realizaram-se análises estatísticas descritivas e o teste Exato de Fisher com nível de significância de 5%, bem como análise de regressão logística para verificação de associação entre as variáveis. A grande maioria, 79,5%, relatou impacto das condições de saúde bucal em sua qualidade de vida. Os itens que demonstraram maior impacto foram: a dor (23,6%) e o incômodo com a alimentação (18,9%) sentidos devido a problemas bucais. Os itens dos domínios: incapacidade social (88,9%) e desvantagem social (89,7%) foram os que detectaram menor impacto... / Abstract: In Brazil the number of teenage pregnancies has increased significantly and is considered a public health problem. Pregnancy in adolescence is a time of risk for oral health due to the potential increase in the consumption of sugary foods and behavioral changes, and there may be negligence in oral hygiene. The objective of this study was to evaluate the impact of oral health on the quality of life of pregnant adolescents, assess the health indicators by determining the experience of dental caries and periodontal examination and self-perceived oral health status and to evaluate the association between the studied variables. A transversal study, survey type and survey of the oral health status of 127 adolescents 10-19 years of age, pregnant women, accompanied by the Unified Health System Araçatuba-SP were performed. Questionnaires were administered and oral examinations were conducted. To measure the impact of oral health on the quality of life, the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) was used, and the self-perceived oral health and socio-demographic data were recorded using an adapted questionnaire. The DMFT, SiC-Index and CPI indices were used according to the criteria established by the WHO. Descriptive statistical analyses and the Fisher's exact test with a significance level of 5% were conducted, as well as the logistic regression analysis to verify the association between variables. The vast majority, 79.5% reported impacts of oral health conditions in their quality of life. The items that demonstrated the greatest impact were: pain (23.6%) and discomfort with feeding (18.9%) felt due to oral problems. The items of the domains: social disability (88.9%) and social disadvantage (89.7%) were those that detected less impact on the lives of young people. Of the total, 41.0% reported having a satisfactory oral health, while 63.0% believed... / Doutor

Orientador: Nemre Adas Saliba / Banca: Renato Moreira Arcieri / Banca: José Roberto de Magalhães Bastos / Resumo: No Brasil, atualmente a fluorose dentária existente é classificada como leve e muito leve, porém com o uso do flúor nas suas diversas formas, há uma preocupação de que haja um aumento na prevalência da fluorose dentária. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência da fluorose dentária em crianças de 12 anos de idade e sua autopercepção. Foi realizado um estudo transversal, observacional e analítico com todas as crianças de 12 anos de idade das escolas públicas do município. Para análise da prevalência da fluorose dentária foi realizado exame clínico bucal, utilizando-se o Índice de Dean Modificado e, através de um questionário estruturado, foi possível avaliar a percepção da fluorose e sua influência na qualidade de vida destas crianças. Participaram do estudo 496 crianças do município de Birigüi-SP, sudeste do Brasil, os quais foram examinados por dois cirurgiões-dentistas devidamente calibrados, após obtenção de kappa>0,80. O teste estatístico utilizado foi o Qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Foram examinadas 259 (52,2%) crianças do sexo feminino e 237 (47,8%) do sexo masculino. Do total, 320 crianças apresentaram algum sinal clínico de fluorose, sendo 220 (44,4%) com fluorose muito leve, 59 (11,9%) leve, 12 (2,4%) moderada, 1 (0,2%) severa e 28 (5,6%) apresentaram fluorose questionável, enquanto 176 (35,5%) não apresentaram fluorose. Das 292 crianças que apresentaram algum sinal clínico de fluorose, 117 (40,0%) observaram a presença de manchas em seus dentes e 175 (60,0%) não as perceberam, não havendo diferença significante quando se relacionou percepção da fluorose e gênero. Os resultados mostraram que apesar de a prevalência de fluorose ter sido alta, o grau predominante foi muito leve, não influenciando na percepção e qualidade de vida da população estudada. / Abstract: In Brazil as a whole, dental fluorosis is classified as light or very light, but with the use of fluoride in its various forms there is a concern that there is an increase in the prevalence of dental fluorosis. The aim of this study was to verify the prevalence of dental fluorosis in children aged 12 and its dental fluorosis self-perception. This study is observational, cross-sectional and analytical. A total of 496 children from the city of Birigüi, São Paulo, Southeastern Brazil, took part in study. The children were examined by two calibrated dentists, after a kappa>0,80. To assess the prevalence of fluorosis, clinical examinations were performed according to the methodology set forth by the 4 th edition of the WHO. A structured questionnaire was used to evaluate dental fluorosis selfperception. The statistical analysis used was the Chi-squared test with a 5% significance level. Of the total number of children examined, 259 (52.2%) were of the female gender and 237 (47.8%) were of the male gender. Of the total, 320 children presented some degree of fluorosis, 220 (44.4%) with very light fluorosis (Grade 2), 59 (11.9%) light, (Grade 3), 12 (2.4%) moderate (grade 4), 1 (0.2%) severe (grade 5), 28 (5.6%) showed questionable fluorosis (Grade 1) and 176 (35.5%) showed no fluorosis (grade 0). Of the 292 children who presented some degree of fluorosis, 117 (40.0%) reported the presence of stains on their teeth and 175 (60.0%) not to realized, with no significant difference when related perception of fluorosis and gender. The results showed that although the prevalence of fluorosis has been high, the level prevailing was very light, not influencing the perception and quality of life of the population. / Mestre

A condição bucal e a falta de condições mastigatórias adequadas têm sido implicadas como indicadores de risco para má alimentação e desnutrição. Indivíduos com um número menor de dentes ou edêntulos são considerados menos propensos a comer alimentos ricos em nutrientes, como vegetais, frutas, carne e grãos integrais. Há evidências que a condição bucal alterada causa restrições dietéticas através da dificuldade em mastigar, comprometendo o estado nutricional e bem-estar dos indivíduos. Esta dissertação é composta por dois estudos, uma revisão sistemática da literatura com meta- análise e um estudo transversal. A revisão sistemática da literatura com meta-analise avaliou e comparou o estado de saúde bucal (perda de dentes, uso de prótese e DMFT) em idosos bem-nutridos, em risco de desnutrição e indivíduos desnutridos. Dois pesquisadores analisaram a inclusão dos títulos, resumos, leitura completa (MPT e FWMGM), outros dois fizeram a extração de dados dos artigos (PSA e MPT) e se um consenso não fosse possível, um terceiro pesquisador estaria incluído neste processo. De 110 artigos lidos na íntegra, 26 foram incluídos na revisão sistemática, dos quais 23 eram transversais. Foi demonstrado que os sujeitos com estado nutricional normal tinham um número significativamente maior de pares de dentes / Unidades Funcionais de Dentes (FTU) em comparação com aqueles que estavam desnutridos ou em risco de desnutrição. As meta-análises não mostraram associação estatisticamente significante entre edentulismo e uso de prótese, pois o risco relativo combinado foi de 1,072 (IC 95% 0,957 - 1,200, p = 0,230) e 0,874 (IC 95%: 0,710 - 1,075, p = 0,202). Por outro lado, o desvio padrão médio do número médio de dentes presentes foi de -0,141 (IC 95% -0,278 - 0,005, p = 0,042) em indivíduos com desnutrição / risco de desnutrição. O estudo transversal avaliou a condição bucal e o estado nutricional de pacientes que se encontravam internados nas enfermarias do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), no período de dezembro de 2015 e junho de 2016. O presente estudo incluiu 394 participantes com idade média de 63.43±10.76 entre os indivíduos diabéticos (87 mulheres e 110 homens) e 59,85±15,18 entre os não diabéticos (93 mulheres e 104 homens). Os indivíduos diabéticos (18,33±12,79) permaneceram em média mais tempo internados do que os indivíduos não diabéticos (16,53±14,54). As variáveis sexo, número de dentes, tempo de internação e capacidade funcional mastigatória estavam associadas à desnutrição na análise uni-variada. Na análise multivariada, sexo, número de dentes e tempo de internação mantiveram-se associados à desnutrição. Apresente dissertação conclui que existe associação entre a condição bucal e a desnutrição. Indivíduos com perdas dentárias apresentam maior risco desnutrição, o que foi demostrado tanto na meta análise quanto no estudo transversal. / The oral condition and the lack of adequate masticatory conditions have been implicated as risk indicators for malnutrition and malnutrition. Individuals with fewer teeth or edentulous are considered less likely to eat foods rich in nutrients such as vegetables, fruits, meat and whole grains. There is evidence that altered oral status causes dietary restrictions through difficulty in chewing, compromising the nutritional status and well-being of individuals. This dissertation is composed of two studies, a cross-sectional study and a systematic review of the literature with meta-analysis. The cross-sectional study evaluated the oral condition and nutritional status of patients hospitalized in the Hospital das Clinicas de Porto Alegre (HCPA), from December 2015 to June 2016. The present study included 394 middle-aged participants Of 63.43 ± 10.76 among diabetic subjects (87 women and 110 men) and 59.85 ± 15.18 among non-diabetics (93 women and 104 men). Diabetic individuals (18.33 ± 12.79) remained on average longer hospitalized than non-diabetic individuals (16.53 ± 14.54). The variables gender, number of teeth, length of hospital stay and functional masticatory capacity were associated with malnutrition in the univariate analysis. In the multivariate analysis, sex, number of teeth and length of stay remained associated with malnutrition. The systematic review of the literature with meta-analysis evaluated and compared the state of oral health (tooth loss, prosthesis use and FWD) in well-nourished elderly, at risk of malnutrition, and malnourished individuals. Two researchers analyzed the inclusion of titles, abstracts, full reading (MPT and FWMGM), two others extracted data from articles (PSA and MPT) and if a consensus was not possible, a third researcher would be included in this process. Of 110 articles read in full, 26 were eligible for inclusion. Twenty-six studies were included in the systematic review, of which 23 were cross-sectional. It was shown that subjects with normal nutritional status had significantly more pairs of teeth / functional tooth units (FTU) compared to those who were malnourished or at risk of malnutrition. The meta-analyzes did not show a statistically significant association between edentulism and prosthesis use, since the combined relative risk was 1.072 (95% CI 0.957-1.1200, p = 0.230) and 0.874 (95% CI: 0.710-0.075, p = 0.202 ). On the other hand, the mean standard deviation of the mean number of teeth present was -0.141 (95% CI -0.278-0.005, p = 0.042) in subjects with malnutrition / risk of malnutrition. The present dissertation concludes that there is an association between the oral condition and malnutrition. Individuals with dental losses present a greater risk of malnutrition, which was demonstrated both in the meta-analysis and in the cross-sectional study.

Estudo transversal de base populacional cujo objetivo é investigar a prevalência do impacto odontológico no desempenho diário e sua relação com variáveis demográficas e sociais em indivíduos com 50 anos a 74 anos (n= 720), em três Distritos Sanitários de Porto Alegre-RS. Utilizou-se uma amostragem por múltiplos estágios. Foram realizadas entrevistas domiciliares utilizando um questionário contendo informações sobre aspectos sociais e demográficas e o indicador sócio-dental: “Oral impact on daily performances” (OIDP). Mais da metade dos sujeitos, (57,8%), relataram pelo menos um desempenho diário afetado por problemas bucais. Comer, (36,8%), sorrir, dar risada e mostrar os dentes sem ficar envergonhado (30,7%) e falar claramente (19,6%) foram os desempenhos diários de maior impacto odontológico. Não se observou relação estatisticamente significativa entre o impacto e as variáveis sociais e demográficas. Os principais problemas bucais causadores de impactos foram dentadura mal-ajustada e perda de dentes. A alta prevalência de impacto encontrada demonstra a influência dos problemas bucais no desempenho das atividades diárias dos indivíduos. / Cross-sectional study of population base whose main objective is to investigate the prevalence of dental impacts on daily performance and its relationship with demographic and social variables in individuals aged 50 to 74 years (n = 720) from 3 Health Districts in Porto Alegre-RS. A sample for multiple stages was used. Data were collected through interviews using a questionnaire containing information on social and demographic aspects and the socio-dental pointer: "Oral impact on daily performances” (OIDP). More than half of the subjects (57,8%), reported at least one daily performances affected by oral health problems in this population. Eating (36.8%), smiling , laughing and showing teeth without being ashamed (30,7%) and speaking clearly (19,6%) were the daily performances of the greatest dentistry impact. There was no statistical significant relation between oral impact and socio-demographic variables. The main oral problems causing impacts were ill-fitting dentures and tooth loss. The high prevalence of oral impact which was reported demonstrates the influence of oral problems in the performance of daily activities of the individuals.

Introdução: A prevalência de obesidade cresce rapidamente na população brasileira. Para obesidade mórbida, o único tratamento efetivo é a cirurgia bariátrica, que proporciona redução do peso, das comorbidades associadas e aumento da qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi verificar o impacto da cirurgia bariátrica na saúde bucal dos pacientes com obesidade mórbida através de uma coorte prospectiva. A hipótese é que a cirurgia bariátrica poderia causar piora da saúde bucal. Método: Todos os pacientes que realizaram cirurgia bariátrica no Hospital Nossa Senhora da Conceição entre outubro de 2009 e janeiro de 2011 foram convidados a participar do estudo. Medidas: foram realizados exames bucais (cárie, pelo índice ICDAS; índices de placa e sangramento gengival; fluxo salivar em repouso e estimulado; uso de próteses) e entrevistas (dados sócio-demográficos, hábitos bucais, sensação subjetiva de boca seca, doenças sistêmicas e medicamentos em uso) em duas etapas, uma linha de base um dia antes da cirurgia e um exame de acompanhamento seis meses após a cirurgia. Foi realizada análise descritiva das variáveis, qui-quadrado, teste exato de Fischer, teste t de student para amostras pareadas e teste de Mann-Whitney. 9Continua) Resultados: Trinta e nove pacientes concluíram as duas etapas do estudo. Houve redução estatisticamente significativa na prevalência de hipertensão arterial (p<0,01), diabetes (p<0,01), número de medicamentos utilizados diariamente (p<0,01), sensação subjetiva de boca seca (p<0,01) e aumento do fluxo salivar estimulado (p<0,01). Conclusão: Os resultados mostram melhora na saúde bucal dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, já que a sensação de boca seca diminuiu e o fluxo salivar aumentou. Estes 6 resultados rejeitam a hipótese do estudo e podem ser reflexo da melhora na saúde sistêmica destas pessoas e da redução significativa do número de medicamentos utilizados por elas diariamente. / Background: The prevalence of obesity is increasing in the Brazilian population. For morbid obesity, the only effective treatment is bariatric surgery, resulting in weight reduction, less comorbidities and icreased quality of life. The aim of this study was to assess the impact of bariatric surgery in oral health parameters of morbid obese patients by a prospective cohort study. The hypothesis is that bariatric surgery causes oral health deterioration. Methods: All patients who underwent bariatric surgery at the Nossa Senhora da Conceição Hospital between October 2009 an January 2011 were invited to participate. Thirty-nine patients completed the two stages of the study, a baseline one day before surgery and a follow-up after six months. Measurements: Oral examinations were performed (caries by means of the ICDAS index, plaque index, gingival index, rest and stimulated saliva flow and use of prostheses) and followed by a questionnaire (socio-demographic data, oral health behavior, xerostomia, systemic diseases and medicines intake) in two distinct moments, a baseline 1 day before surgery and a follow-up examination six months after surgery. Analysis was carried out by means of, chi-square, Fischer’s exact test, paired samples Student’s t test and Mann-Whitney test. Results: There was a statistically significant reduction in the prevalence of hypertension (p<0,01), diabetes (p<0,01), number of medications taken daily (p<0,01), subjective sensation of dry mouth (p<0,01) and increased stimulated salivary flow (p<0,01). Conclusions: The results show improvement in oral health of patients undergoing bariatric surgery, as the sensation of dry mouth decreased and salivary flow increased. These results reject the hypothesis of the study and may reflect the improvement in the systemic health of morbid obese people and the significant reduction in the number of drugs used by them.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Na perspectiva de fomentar a PolÃtica Nacional de SaÃde Bucal na faixa de fronteira, foi investigada a associaÃÃo dos indicadores socioeconÃmicos/demogrÃficos e de provisÃo de saÃde com os indicadores de saÃde bucal nos municÃpios dos Arcos Central e Norte da Faixa de fronteira brasileira,em 2013. Foi conduzido um estudo baseado em dados secundÃrios oriundos dos bancos de dados eletrÃnicos oficiais do Instituto Brasileiro de Geografia e EstatÃstica, do Programa das NaÃÃes Unidas para o Desenvolvimento, do Departamento de InformÃtica do SUS e do Departamento de AtenÃÃo BÃsica. ApÃs a coleta, os dados foram processados no SPSS versÃo 17.0 e submetidos à anÃlise estatÃstica descritiva, anÃlise bivariada de associaÃÃo entre as variÃveis atravÃs do teste qui-quadrado, bem como à regressÃo linear mÃltipla e regressÃo logÃstica multinomial.O Arco Central caracterizou-se por baixa densidade demogrÃfica, enquanto, no Arco Norte, prevaleceramnÃveis satisfatÃrios de cobertura de Equipes de SaÃde da FamÃlia (ESF), na maioria dos municÃpios, bem como densidade demogrÃfica e Ãndice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) baixos. Melhores condiÃÃes socioeconÃmicas e de saÃde bucal foram verificadas no Arco Central, atestando a distribuiÃÃo desigual dos indicadores de saÃde bucal, de acordo com o arco de domicÃlio, com situaÃÃo menos favorÃvel no Arco Norte. ApÃs a anÃlise de regressÃo linear, foi constatado que, apenas no Arco Central, houve associaÃÃo positiva da cobertura de primeira consulta odontolÃgica com os indicadores de saÃde bucalmÃdia de escovaÃÃo dental supervisionada e cobertura de Equipe de SaÃde Bucal (ESB) (relaÃÃo direta), assim como com a proporÃÃo de exodontias em relaÃÃo aos procedimentos odontolÃgicos bÃsicos e com a razÃo entre procedimentos odontolÃgicos coletivos e a populaÃÃo (relaÃÃo inversa). Com a regressÃo logÃstica, foi verificada associaÃÃo da cobertura de 1 consulta odontolÃgica com a cobertura de ESF no Arco Central, assim como da proporÃÃo de exodontias com a densidade demogrÃfica e com a cobertura de ESF (Arco Central), e com o IDHM (Arco Norte). Dessa maneira, foi constatada a distribuiÃÃo desigual dos indicadores nos arcos estudados, assim como a associaÃÃo dos aspectos socioeconÃmicos/ demogrÃficos e da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia, com indicadores de saÃde bucal nos municÃpios da Faixa de Fronteira do Brasil. / With a view to promoting the National Oral Health Policy in the border region, was investigated the association of socio-economic / demographic indicators and of health provision with oral health indicators in the municipalities of Central and North Arcos of Brazilian border in 2013. It was conducted a study based on secondary data from official electronic database of the Brazilian Institute of Geography and Statistics, the United Nations Development Programme, the Department of data processing of SUS and the Department of Primary Care. After collection, the data were processed using the SPSS version 17.0 and submitted to descriptive statistical analysis, bivariate analysis of association between variables using the chi-square test, as well as multiple linear regression and multinomial logistic regression. The Central Arco was characterized by low population density, while in North Arco, prevailed satisfactory levels of coverage of Family Health Teams (FHT), as well as low population density and Municipal Human Development Index (MHDI). Better socioeconomic and oral health conditions were observed in Central Arco, attesting to the unequal distribution of oral health indicators according to the arch of home, with less favorable situation in the Arco Norte. After linear regression analysis was found that, only in the Central Arco, there was a positive association of first dental appointment coverage with indicators of oral health average of supervised toothbrushing and oral health team (OHT) coverage (direct relation), as well as with the proportion of tooth extractions in relation to basic dental procedures and the ratio between preventive dental procedures and the population (inverse relationship). With logistic regression, was seen association of first dental visit coverage with FHT coverage in Central Arco, as well as of the proportion of tooth extractions with population density and with FHT coverage (Central Arco), and with the MHDI (North Arco). Thus, the unequal distribution of the indicators in the studied arches was found, as well as the association of socio-economic/demographic factors and of the Family Health Strategy with oral health indicators in the municipalities of the Border Range of Brazil.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O Arco Sul faz parte da faixa de fronteira brasileira e abrange os estados do ParanÃ, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. à formado por 418 municÃpios, e à a regiÃo mais afetada pela dinÃmica transfronteiriÃa. O objetivo do presente trabalho foi identificar os indicadores socioeconÃmicos, demogrÃficos e de saÃde bucal e analisar as suas associaÃÃes com os indicadores de saÃde bucal e com o nÃvel de cobertura da primeira consulta odontolÃgica dos municÃpios da faixa de fronteira do Arco Sul. Os dados foram analisados no SPSS versÃo 17.0 e intervalo de confianÃa de 95%. Nas associaÃÃes estatÃsticas foram utilizados, o teste do Qui-quadrado de Pearson, a regressÃo linear mÃltipla (p<0,05) e para a regressÃo logÃstica, o mÃtodo de Forward Stepwise (p<0,200). Os municÃpios do estado de Santa Catarina apresentaram os melhores resultados, de modo geral, em relaÃÃo aos indicadores socioeconÃmicos e demogrÃficos, quando comparados aos demais estados. Jà no aspecto dos serviÃos de saÃde, mais de 50% das cidades obteve uma excelente cobertura de Equipes de SaÃde da FamÃlia e Equipes de SaÃde Bucal e uma porcentagem acima de 80% de cobertura de Agentes ComunitÃrios de SaÃde. O Arco Sul obteve excelentes indicadores de saÃde bucal de maneira geral, porÃm apresentou uma baixa razÃo de procedimentos odontolÃgicos coletivos e uma cobertura da primeira consulta odontolÃgica de nÃveis ruim a regular. Jà nas associaÃÃes entre os indicadores de saÃde bucal com os indicadores socioeconÃmicos, demogrÃficos e de saÃde, apenas Cobertura de Equipes de SaÃde Bucal, ProporÃÃo de Exodontia e Cobertura da primeira consulta foram encontradas associaÃÃes estatisticamente significantes (p<0,05) e com a cobertura da primeira consulta odontolÃgica apenas a Cobertura de Equipes de SaÃde Bucal apresentou valores de p com significÃncia estatÃstica (p<0,05). NÃo houve relaÃÃo de multicolinearidade entre a Cobertura da primeira consulta e os demais indicadores de saÃde bucal. A partir da anÃlise desses indicadores foi possÃvel elaborar um panorama mais completo e atual acerca das condiÃÃes socioeconÃmicas e demogrÃficas e de saÃde bucal dessas localidades, com o intuito de direcionar os projetos e polÃticas existentes, nessa regiÃo, sempre em busca da melhoria da qualidade de vida da populaÃÃo da faixa de fronteira brasileira.

nÃo hà / A saÃde bucal tem importÃncia reconhecida como componente da qualidade de vida das pessoas. PorÃm, uma parcela importante da populaÃÃo ainda nÃo tem acesso Ãs aÃÃes e serviÃos odontolÃgicos. AlÃm disso, a fragilidade das avaliaÃÃes em saÃde bucal compromete a dinÃmica dos processos de trabalho na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. O objetivo do estudo foi investigar a atenÃÃo em saÃde bucal no Ãmbito da atenÃÃo primÃria em saÃde, a partir do critÃrio de efetividade das decisÃes tomadas pelos coordenadores municipais de saÃde bucal, alÃm de descrever e compreender os modelos da organizaÃÃo do processo de trabalho das Equipes de SaÃde Bucal, na 6 Coordenadoria Regional de SaÃde do CearÃ. Refere-se a uma pesquisa qualitativa em que populaÃÃo foi composta por coordenadores municipais de saÃde bucal de Amontada, Itapipoca, MiraÃma, Trairi, Tururu e Uruburetama, por meio de entrevista semiestruturada. Os resultados da pesquisa apontam distintas maneiras de organizaÃÃo do processo de trabalho, apesar de voltadas para a demanda agendada, alÃm de relatos imprecisos a respeito da fluoretaÃÃo das Ãguas de abastecimento pÃblico. Dentre os principais resultados destacam-se a interrupÃÃo do atendimento por dois dias ou mais por restriÃÃes de recursos humanos ou infraestrutura; a inexistÃncia de atenÃÃo odontolÃgica no Ãmbito da puericultura e da adolescÃncia ou ainda na detecÃÃo precoce de cÃncer de boca atravÃs de matriciamento. A atenÃÃo domiciliar à esporÃdica e nÃo hà disponibilidade de horÃrio alternativo para o atendimento. O presente estudo poderà nortear os municÃpios sobre efetividade na tomada de decisÃes, com impacto em saÃde bucal para populaÃÃo; ao mesmo tempo sensibilizar gestores, para que possam voltar o olhar para a saÃde bucal, dando suporte para a realizaÃÃo das aÃÃes, bem como a busca por uma melhoria constante da atenÃÃo prestada, tendo por base o gestor da saÃde bucal, por meio de capacitaÃÃes, alÃm do empenho, dedicaÃÃo e interesse em atingir esse sucesso.

nÃo hà / Este estudo objetivou conhecer as percepÃÃes de mÃdicos, enfermeiros e dentistas da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia-ESF sobre a atenÃÃo à saÃde bucal das gestantes, utilizando uma abordagem qualitativa. A coleta dos dados foi realizada em Unidades BÃsicas de SaÃde da Regional III, no municÃpio de Fortaleza-CE, no perÃodo de setembro a novembro de 2013, por meio de entrevistas, utilizando roteiro semiestruturado, as quais foram gravadas, transcritas e posteriormente analisadas à luz da anÃlise temÃtica de Minayo. O conteÃdo e o significado das falas foram agrupados em nÃcleos temÃticos e, posteriormente, considerando as semelhanÃas e diferenÃas, organizados em trÃs categorias: Condutas da equipe da ESF em relaÃÃo à saÃde bucal da gestante; PercepÃÃes de profissionais da ESF sobre a saÃde bucal da gestante e Estrutura e organizaÃÃo dos serviÃos. Os resultados mostraram a necessidade da atuaÃÃo conjunta dos profissionais nas atividades de promoÃÃo da saÃde bucal de gestantes, tendo sido ressaltada a importÃncia da realizaÃÃo do tratamento odontolÃgico durante o perÃodo gestacional, considerando que a saÃde bucal da gestante pode impactar em sua saÃde geral e do bebÃ. Enquanto alguns mÃdicos e enfermeiros da ESF realizam instruÃÃes de higiene oral e, ou encaminham a gestante para o serviÃo odontolÃgico, outros sà adotam esta conduta diante de alguma queixa ou problema bucal. O autocuidado da gestante em relaÃÃo à saÃde bucal foi considerado deficiente pelos profissionais, devendo ser reforÃado durante as consultas e atividades coletivas. Ainda persistem mitos entre as gestantes de que nÃo podem se submeter a tratamento odontolÃgico e que a gravidez causa problemas bucais. A grande demanda, a falta de insumos e equipamentos constantemente danificados foram dificuldades apontadas para inÃcio, seguimento e conclusÃo dos tratamentos e realizaÃÃo de atividades educativas. Conclui-se que na ESF encontram-se condiÃÃes para a atenÃÃo integrada à saÃde bucal da gestante devido à presenÃa de equipe multiprofissional e a grande possibilidade de interaÃÃo entre o dentista e os profissionais que realizam o prÃ-natal. Contudo, hà necessidade de organizar a demanda e investir na capacitaÃÃo permanente dos profissionais, estrutura fÃsica, equipamentos e insumos das unidades. / This study has investigated the perceptions of physicians, nurses and dentists from the Family Health Strategy â FHS, on attention to the oral health of pregnant women, using a qualitative approach. Data collection was performed at Basic Health Units of Regional III, in the city of Fortaleza, in the period September-November 2013, by using semi-structured interviews, which were taped, transcribed and then analyzed through thematic analysis of Minayo. The content and meaning of the statements were grouped into thematic groups and then considering the similarities and differences, were organized into three categories: The way of working of the FHS team for the oral health of pregnant women; Perceptions of FHS professionals about oral health during pregnancy and the structure and organization of services. The results showed the need for joint work of professionals in activities to promote oral health of pregnant women, having been stressed the importance of performing dental treatment during pregnancy, considering that oral health of pregnant women can affect their overall health and of your baby. While some doctors and nurses FHS perform oral hygiene instructions and either refer the pregnant women to dental services, others simply adopt this approach considering any oral complaints or problems. Pregnant womenâs self-care in relation to oral health was deemed deficient by professionals and should be reinforced during the consultations and collective activities. Myths still persist among pregnant women who understand that they cannot undergo dental treatment and that pregnancy causes oral problems. The great demand, lack of supplies and equipment damaged were constantly difficulties for beginning, follow-up and completion of the treatments and educational activities. We conclude that the FHS presents the conditions for integrated oral health of pregnant women because the presence of a multidisciplinary team and the great possibility of interaction between the dentist and the professionals who perform prenatal. However, there is need to organize demand and invest in ongoing professional training, physical structure, equipment and inputs of units.