Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000424759-0.pdf: 1962613 bytes, checksum: 44a9a90e024c2bc4e46bf189957704f4 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The current research aimed at evaluating the skeletal age, by means of hand and wrist radiographies, using the methods Greulich & Pyle (G&P) (1959), Eklöf & Ringertz (E&R) (1967) and the Gilsanz & Ratib digital atlas (G&R) (2005). The ages obtained from the three methods were compared, and the degree of concordance among them was determined. In order to accomplish these goals, a sample of 80 children was analyzed, 40 of the masculine gender and 40 of the feminine gender, varying from 7 to 15 years-old. All the radiographies of the individuals in the sample were digitized. Concerning the Greulich & Pyle method, an inspection evaluation of the images in the sample was carried out, comparing those images with the radiographies found at the standard atlas (“Radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist”), following the authors' instructions. For Eklöf & Ringertz method, the linear measures were carried out through the program Image Tool and, subsequently, the results were compared with the rates supposed by the authors. Referring to Gilsanz & Ratib method, the digitized images were compared with the images of the authors' digital atlas. Throughout the results, it was possible to realize that there was no expressive difference for the results between the methods Greulich & Pyle and Eklöf & Ringertz, not even for those between the methods Greulich & Pyle and Gilsanz & Ratib. Otherwise, when the rates obtained between the methods Eklöf & Ringertz and Gilsanz & Ratib were compared, statistically expressive differences were observed. In the genre comparison, important differences between the methods used were not noticed. Comparing the three methods concerning valuation of the bone age, Eklöf & Ringertz method presented the highest compatibility with the chronological age of the sample analyzed and Gilsanz & Ratib method presented the lowest one. / A presente pesquisa teve como objetivo avaliar a idade esquelética, por meio de radiografias de mão e punho, utilizando os métodos de Greulich & Pyle (G&P) (1959), Eklöf & Ringertz (E&R) (1967) e o atlas digital de Gilsanz & Ratib (G&R) (2005). Foram feitas comparações das idades obtidas pelos três métodos, e determinado o grau de concordância entre eles. Para isto, analisou-se uma amostra de 80 crianças, 40 do gênero masculino e 40 do gênero feminino, com idades entre 7 e 15 anos. Todas as radiografias dos indivíduos da amostra foram digitalizadas. Para o método de Greulich & Pyle foi realizada uma avaliação inspecional das imagens da amostra, comparando-as com as radiografias encontradas no atlas padrão (“Radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist”), conforme o preconizado pelos autores. Para o método de Eklöf & Ringertz as medidas lineares foram feitas através do programa Image Tool e, posteriormente, seus resultados foram comparados com os valores preconizados pelos autores. Para o método de Gilsanz & Ratib as imagens digitalizadas foram comparadas com as imagens contidas no atlas digital dos respectivos autores. Através dos resultados, verificou-se que não existiu diferença significativa para os escores entre os métodos Greulich & Pyle e Eklöf & Ringertz, nem entre os métodos Greulich & Pyle e Gilsanz & Ratib. Já, quando foram comparados os valores obtidos entre os métodos Eklöf & Ringertz e Gilsanz & Ratib, observaram-se diferenças estatisticamente significantes. Na comparação entre os gêneros não foram encontradas diferenças relevantes entre os métodos utilizados. Na comparação dos três métodos para a estimativa da idade óssea, o que apresentou a maior compatibilidade com a idade cronológica da amostra estudada foi o de Eklöf & Ringertz, e a menor foi para o método de Gilsanz & Ratib.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000423869-0.pdf: 302254 bytes, checksum: 807702b44c8a43b0b134fbbbf9c0ff29 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This work intends to evaluate retrospectively patients treated with premolar extraction through cephalometric analysis in lateral skull teleradiography, verifying the effects of different extraction protocols in the facial profile. For that, 87 patients, from a private clinic by three orthodontists certified by the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics, treated with Edgewise fixed appliances, were divided into three groups according to the sequence of premolar extraction utilized: 22 patients treated with extraction of the upper first premolars (40), 43 patients treated with extraction of the four first premolars (44) and 22 treated with extraction of the upper first premolars and lower second premolars (45). The cephalometric traces were digitalized using the software Dentofacial Planner Plus. In the evaluation, using the “Holdaway Analysis”, the t-student test showed betterment in the facial profile, in all groups. When comparing the groups, ANOVA revealed that only the lower lip sulcus depth relating to the H-line showed differences in the additional changes brought by the treatment, in which the group 44 showed a significantly superior difference relating to the group 40. From the results of the ANOVA test, we verified that the pre-treatment characteristics have potential to influence the final result. The “Z Angle” and the “Burstone line” were used to quantify and compare the profiles before and after the groups’ treatment. The tstudent test showed betterment in all groups, as the value of the Z angle was higher in the end of the treatment and the lips measures were in accordance to the values preconized by Burstone. When comparing the changes brought by the treatment, ANOVA revealed that there was no significant difference among the groups. The results were influenced by the pre-treatment characteristics, groups 40 and 44 showed more convex profiles at the end of the treatment than the group 45, what was already seen before in the pre-treatment; however, ANOVA didn’t verify significant difference among the values when comparing the three groups. We concluded that the protocols produce similar results and characteristics in the pre-treatment have great influence in the final result since that, in the end of the treatment, facial characteristics tend to remain. / Este trabalho tem como proposta avaliar retrospectivamente pacientes tratados com exodontias de pré-molares através de cefalometria em telerradiografia de perfil, verificando o efeito de diferentes protocolos de exodontias no perfil. Para tanto, 87 pacientes, da clínica particular de três ortodontistas diplomados pelo Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial, tratados com aparelho fixo Edgewise, foram divididos em três grupos compreendendo a sequência de exodontia de prémolares empregada: 22 pacientes tratados com exodontia de primeiros pré-molares superiores (40), 43 pacientes tratados com exodontia de quatro primeiros prémolares (44) e 22 pacientes tratados exodontia de primeiros pré-molares superiores e segundos pré-molares inferiores (45). Os traçados cefalométricos foram digitalizados no Software Dentofacial Planner Plus. Na avaliação através das “Análise de Holdaway”, o teste t-student mostrou melhora no perfil, em todos os grupos. Quando comparados entre si, ANOVA revelou que apenas a medida sulco lábio inferior em relação à linha H apresentou diferenças nas mudanças incrementais proporcionadas pelo tratamento, em que o grupo 44 apresentou uma diferença significativamente superior ao grupo 40. A partir dos resultados do teste ANOVA, verificou-se que as características no pré-tratamento têm potencial de influenciar mudanças no resultado final. O “Ângulo Z” e “Linha de Burstone” foram usados para quantificar e comparar os perfis antes e após o tratamento dos grupos. O teste t-student mostrou melhora no perfil em todos os grupos, visto que o valor do ângulo Z apresentou-se maior ao final do tratamento e as medidas dos lábios vieram ao encontro dos valores preconizados por Burstone. Quando comparadas as mudanças proporcionadas pelo tratamento, ANOVA revelou que não houve diferença significativa entre os grupos.Os resultados foram influenciados pelas características no pré-tratamento, os grupos 40 e 44 apresentaram perfis mais convexos ao final do tratamento do que o grupo 45, o que já era visto no prétratamento; porém, ANOVA não verificou diferença significativa entre as medidas quando comparados os três grupos. Concluiu-se que os protocolos produziram resultados semelhantes e características no pré-tratamento têm grande influência no resultado final uma vez que, ao final do tratamento, as características faciais tendem a se manter.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000422970-0.pdf: 1054472 bytes, checksum: 74fe5716b4592896f0ca08a19b8b378d (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of this study was evaluate and compare the effects of the cervical and combined headgear over the mandible and the maxillomandibular relationship. Sixty-two patients treated in the Orthodontic clinic of the Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul were selected. Then, they were assigned into three groups: the Group 1 was composed by 22 patients with Class II malocclusion treated by cervical headgear; Group 2 was composed by 20 patients treated by combined headgear and both experimental groups were treated until when the class I molar be reached; Group 3 (control) was composed with 20 patients with class I molar relationship and they were treated only by minor preventive procedures in the lower arch. Initial (T1) and follow-up (T2) lateral cephalograms of each patient were used, which were traced and the points were digitalized to the analyses. For the statistics tests, the analysis of variance complemented by Tukey’s test was used to compare initial measurements (T1) of all groups and for the comparison between means differences (T2-T1) among the three groups. Student’s t test was used for the comparison between T1 and T2 in each group. Significant level was set at 5%.The results showed that there was significant mandibular growth for the three groups (p < 0,05). The Group 1 showed significant increase in Y axis and SN. GoGn with the treatment (p < 0,05). The Group 2 did not show significant increase in Y axis and SN. GoGn (p > 0,05). There was reduction in facial convexity for both experimental groups with more intensity for the Group 1, however, without significant difference (p > 0,05). Therefore, based on these results it is possible conclude that there is clockwise rotation of the mandible only in treatment with cervical headgear and there is facial convexity reduction in both treatments. / O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar os efeitos dos aparelhos extrabucais (AEB) de tração cervical e tração combinada sobre a mandíbula e a relação maxilo-mandibular. Para tanto, foram selecionados 62 pacientes tratados na Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Os pacientes foram, então, divididos em três grupos: o Grupo 1 foi formado por 22 pacientes portadores de maloclusão de Classe II, tratados com AEB de tração cervical; o Grupo 2 foi formado por 20 pacientes portadores da maloclusão de Classe II e tratados com AEB de tração combinada, sendo que ambos os grupos experimentais foram tratados até a obtenção de relação molar de Classe I; o Grupo 3 (controle) foi formado por 20 pacientes com relação molar de Classe I e tratados somente com pequenos procedimentos preventivos no arco inferior. Utilizaram-se as telerradiografias inicial (T1) e de reestudo (T2) de cada paciente, as quais foram traçadas e os pontos foram digitalizados para as análises. Para a análise estatística, foi utilizada análise de variância (ANOVA) complementada pelo teste de Tukey para a comparação inicial entre os grupos e para a comparação das diferenças médias entre T1 e T2 de todos os grupos. Para a comparação entre T1 e T2 de cada grupo, foi utilizado o teste t-student e para ambos os testes foi determinado o nível de significância máximo de 5%. Os resultados demonstraram que houve crescimento mandibular significativo para todos os grupos (p < 0,05). O Grupo 1 apresentou aumento significativo no eixo y e SN. GoGn com o tratamento (p < 0,05). O Grupo 2 não apresentou aumento significativo no eixo y e SN. GoGn (p > 0,05). Houve redução de convexidade para ambos os grupos experimentais, com mais intensidade no Grupo 1, no entanto, sem diferença significativa (p > 0,05).Com base nestes resultados, é possível concluir que há rotação horária da mandíbula somente no tratamento com AEB cervical e que ambos os tratamentos promovem a redução de convexidade facial.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000433584-0.pdf: 1265477 bytes, checksum: 96aee194604ab9b5877f91c360a53158 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Introduction: The condyle position in relation to the joint cavity may serve as a basis for studies related to temporo maxillo mandibular disorders (TMD). During the rapid maxillary expansion (RME), an intense activity occurs between sutural bones in which the jaw is articulated, including the temporomandibular joint (TMJ). Cone beam computed tomography (CBCT) now allow the possibility to visualize the position of the condyle in coronal, sagittal and axial views, which before, due to anatomical reasons, was always difficult to interpret.Objectives: Propose a method to standardize the assessment of the cranium to assess the condyle using CBCT and to evaluate the condyle position in relation to the joint cavity before, immediately after and six months after the ERM, in the axial and sagittal ways in CBCT.This was a retrospective study with patients aged 7 to 14 years. Inter and intra-examiner measurements of 10 CBCT were made of the condylar position in relation to the joint cavity. To standard the position of the head, anatomical stable structures and easily identified were used. Data was analyzed using descriptive measures (mean and standard deviation). After that, 34 patients were evaluated, 11 males and 23 females, with constricted maxilla without crossbite (group 1), and unilateral crossbite (group 2). The size of the condyle (TCO), the superior space (ES), posterior space (EP), anterior space (EA) and the angulation of the condyle (AC) was measured. It was evaluated the position of the condyle in relation to the joint cavity - anterior, centered or posterior.Results: The statistical results indicated intra and inter-examiner reliability. In groups 1 and 2, it was not observed a pattern changes in relation to initial condyle position (anterior, central or posterior). There was a transient change immediately after the ERM, with increased the ES and EA of the condyle in relation to the joint cavity, but in six months after the ERM it was back to the initial position. In group 2, in the crossbite side, six months after the ERM there was a return of the condyle to its original position. In group 2, not cross-side, there was an increase in the EA that occurred immediately after the ERM, with a slight reduction in six months, but still increased compared to the initial position. TCO and AC showed no significant differences in the groups and times evaluated. There was no statistical difference between genders also.It was found high reliability and methodology in the study demonstrated stable assessments of condylar position in relation to the glenoid fossa in CBCT. There was not a definite pattern in the changing of the condyle position before, immediately and six months after the ERM. There was a transient change immediately after the ERM, with increased space superior and anterior condyle in relation to the joint cavity and in six months after the ERM back to initial position. / Introdução: O conhecimento da posição do côndilo em relação à cavidade articular pode servir como base para estudos relacionados às desordens têmporo maxilo-mandibulares (DTMs). Durante a expansão rápida da maxila (ERM), uma intensa atividade sutural ocorre entre os ossos com os quais a maxila se articula, incluindo a articulação temporomandibular (ATM). Com a Tomografia computadorizada Cone Beam (TCCB) é possível visualizar a posição do côndilo na cavidade articular no sentido coronal, sagital e axial, o que antes, devido a questões anatômicas, sempre foi de difícil interpretação.Objetivos: Propor uma metodologia de posicionamento do crânio para avaliação do côndilo e realizar a avaliação da posição condilar em relação à cavidade articular em TCCB, antes, imediatamente após e seis meses depois da ERM, no sentido axial e sagital.Metodologia: Neste estudo retrospectivo, com pacientes entre 7 e 14 anos, foram realizadas medidas inter e intraexaminadores em 10 TCCB da posição condilar em relação à cavidade articular, padronizando a posição da cabeça e côndilo através de estruturas anatômicas estáveis e de fácil identificação. Os dados foram analisados através de medidas descritivas (média e desvio-padrão). Após, foram avaliados 34 pacientes, 11 do sexo masculino e 23 do sexo feminino, com deficiência transversa da maxila. Mediu-se o tamanho do côndilo (TCo), espaço superior (ES), espaço posterior (EP), espaço anterior (EA) entre a cavidade articular e o côndilo e a angulação do côndilo (AC). A partir desses dados avaliou-se a posição do côndilo em relação à cavidade articular – anterior, centralizado ou posterior. Essas variantes foram medidas nos grupos com e sem mordida cruzada.Resultados: Os resultados estatísticos indicaram confiabilidade intraexaminador e interexaminadores para a metodologia proposta. Nos pacientes sem mordida cruzada, não foi observado um padrão em relação à posição condilar inicial (anterior, centralizada ou posterior). Houve uma modificação transitória, imediatamente após a ERM, com aumento do ES e EA em relação à cavidade articular que, em seis meses após a ERM, voltaram à posição inicial. No grupo com mordida cruzada, também não houve um padrão em relação à posição condilar inicial e houve mudanças transitórias imediatamente após a ERM. Nos pacientes com mordida cruzada no lado da mordida cruzada, seis meses após a ERM houve um retorno do côndilo à sua posição inicial. No lado oposto, houve um aumento do EA que ocorreu imediatamente após a ERM, com leve redução em seis mas ainda aumentado em relação à posição inicial. O TCo e a AC não apresentaram diferenças significativas nos grupos e tempos avaliados. Não houve diferença estatística entre os gêneros para a posição condilar antes, imediatamente e seis meses após a ERM.Conclusões: Foi encontrada alta confiabilidade das medidas avaliadas, sendo a metodologia demonstrada no estudo precisa para realização de avaliações da posição do côndilo em relação à cavidade articular. Não houve um padrão definido na mudança da posição do côndilo. Houve uma modificação transitória, imediatamente após a ERM, com aumento do ES e EA em relação à cavidade articular que, em seis meses após a ERM, voltaram à posição inicial.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000433434-0.pdf: 3002918 bytes, checksum: eb035bf3c957cc6056e46a30fdf76f17 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of this study was to evaluate the dento-skeletal effects of the headgear (HG) high traction used after rapid maxillary expansion (RME). The total sample comprised 43 Brazilian individuals between entre 9 and 13 years old. The experimental group had twenty three individuals (mean age 11 ± 1,6 years old) with Class II division 1 malocclusion treated by RME and HG high traction (OrthoCap and conventional cap) applied after 8 days of expansion. The control group included 20 individuals with Class I malocclusion which was not treated during the period of the study. All individuals had two telerradiographies: initial (T1) and progress (T2), which was taken after 6 months of observation. Cephalometric points were digitalized into Dentofacial Planner Plus software to obtain the cephalometric measurements. In the statistical analysis Student’s t test was used to compare values of T1 and T2 in each group and for comparison of the differences (T1-T2) between groups. Results showed that treatment with RME and HG high traction provoked restriction of forward growth of the maxilla (p<0. 001) and clockwise rotation of the maxilla (p<0. 05). Maxillo-mandibular relationship was improved although there was a clockwise rotation of the mandible (p<0. 05). Superior molars moved toward distal with distal inclination and intrusion (p<0. 001). Superior incisors were retroclined (p<0. 05). Therapy rapidly expanding maxillary extraoral traction was very high effective in treating patients with Class II malocclusion. / No presente estudo avaliaram-se cefalometricamente os efeitos dentoesqueléticos do aparelho extrabucal (AEB) de tração alta com expansão rápida maxilar (ERM) prévia. Para tanto, foram avaliados 43 indivíduos brasileiros brancos e saudáveis, com idades entre 9 e 13 anos. O Grupo Experimental foi composto por 23 pacientes (idade média 11 ± 1,6 anos) com maloclusão de Classe II divisão 1, tratados com ERM e AEB de tração alta (OrthoCap e casquete tradicional) a partir do oitavo dia de ERM. O Grupo Controle foi composto por 20 pacientes com maloclusão de Classe I que não receberam tratamento ortodôntico durante o período de avaliação. Todos indivíduos apresentavam telerradiografias de perfil ao início (T1) e após 6 meses (T2), em média. Pontos cefalométricos foram digitalizados no programa Dentofacial Planner Plus para obtenção das medidas cefalométricas. Na análise estatística foi utilizado o teste t de Student para comparação entre os valores de T1 e T2 dentro de cada grupo e para comparação das diferenças (T1-T2) entre os grupos. Os resultados demonstraram que o tratamento com ERM e AEB de tração alta provocou restrição do crescimento maxilar para anterior (p<0,001) e rotação maxilar no sentido horário (p<0,05). Ocorreu melhora na relação maxilo-mandibular, apesar da rotação da mandíbula no sentido horário (p<0,05). Os molares superiores apresentaram movimento distal, com inclinação distal e intrusão (p<0,001).Nos incisivos superiores ocorreu verticalização e deslocamento posterior (p<0,05). A terapia de expansão rápida maxilar com extrabucal de tração alta mostrou-se muito eficaz no tratamento de pacientes portadores de maloclusão de classe II.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000389375-0.pdf: 1505128 bytes, checksum: 29ca32c28db465421da5e36f67d4e748 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This research evaluated the relationship of the mandibular growth velocity to the cervical vertebrae skeletal maturation, in Brazilian Class I, II e III individuals, during puberal period. The lateral cephalometric radiographs of 133 individuals, among 7 and 18 years of age, beeing 54 males and 79 females, obtained in two distinct moments in a 6 to 18 month interval, were evaluated. The sample were divided into five groups according to their cervical vertebrae skeletal maturation. The lateral head films were traced and digitalized on the Dentofacial Planner Plus Software (DFP Plus, 2. 0). The distances between Co-Go, Go-Gn and Co-Gn were analized and an anual growth rate was determined. Analisys of variance, Tukey test and t-student test was aplied. The results showed that the mandibular growth velocity was greater in the maturational stage 2. For the male gender, the peak of growth velocity occurs in stages 2 and 3, while the female gender showed higher values in stages 1, 2 and 3. The male gender showed grater growth velocity compared with the females gender. The skeletal Class III individuals presented higher mandibular dimensions, but there were no difference between the annuals growth rates in the Class I, II and III individuals. / Este estudo avaliou a velocidade de crescimento da mandíbula considerando a relação do crescimento com a maturação esquelética das vértebras cervicais, em indivíduos brasileiros, portadores de maloclusão de Classe I, II e III esquelética, durante o período puberal. Foram analisadas telerradiografias de perfil, obtidas em dois momentos, com intervalo de 6 a 18 meses, de 133 indivíduos, sendo 54 do gênero masculino e 79 do feminino, com idades entre 7 e 18 anos de idade. A amostra foi dividida em cinco grupos, de acordo com os estágios de maturação das vértebras. As telerradiografias de perfil foram traçadas e os pontos cefalométricos digitalizados no Software DentoFacial Planner Plus (DFL Plus, 2. 0). O ângulo ANB foi determinado para caracterização da amostra. Foram avaliadas as distâncias entre Co-Go, Go-Gn e Co-Gn entre as duas cefalometrias, obtendo-se uma taxa de crescimento anual.No tratamento estatístico utilizou-se análise de variância e teste de Tukey para comparar a velocidade de crescimento mandibular entre os estágios de maturação das vértebras cervicais e entre as classes, e teste t-student para comparar a velocidade de crescimento entre os gêneros. Os resultados indicaram que a velocidade média de crescimento da mandíbula foi maior no estágio 2 de maturação das vértebras cervicais. Os indivíduos do gênero masculino apresentaram pico de velocidade de crescimento nos estágios 2 e 3, enquanto nos indivíduos do gênero feminino, a velocidade de crescimento da mandíbula foi maior nos estágios 1, 2 e 3. Embora os indivíduos com padrão esquelético de Classe III exibissem as maiores dimensões iniciais da mandíbula, verificou-se similaridade para as velocidades de crescimento da mandíbula entre os portadores de Classes I, II e III.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000447975-Texto+Completo-0.pdf: 1984099 bytes, checksum: 6d01bc551f6e70cc3b595b1f0520916e (MD5) Previous issue date: 2012 / The aim of this study is to identify the role of EMG-NCS on LSS diagnosis. A cross-sectional study with prospective data collection was conducted involving 31 symptomatic patients with LSS confirmed by MRI. All patients reported pain, 83. 9% of patients reported it to be moderate or severe and 90% of patients took pain medication. LSS did not affect NCS or SSR. EMG confirmed high frequency of radiculopathy, particularly multiradiculopathy. L5 and S1 roots were the most susceptible to injuries. We also found a higher prevalence of L4 radiculopathy. Correlating EMG with clinical findings, we found that the clinical presentation, the most important starting point of an evaluation, is poor in terms of identifying radiculopathy, a frequent consequence of LSS. For this reason, we theorize that EMG may play an important role as a diagnostic tool, being useful in determining when symptoms are neurogenic in nature. In addition, it may serve to focus treatment only in the area where it is really necessary. / O objetivo deste estudo é identificar o papel da eletroneuromiografia (ENMG) no diagnóstico da estenose de canal raquideo lombar degenerativa (ECRLD). Um estudo transversal prospectivo com coleta de dados envolvendo 31 pacientes com diagnóstico de ECRLD confirmado com RNM. Todos os pacientes apresentavam dor. 83,9% dos pacientes queixavam-se de dor moderada ou severa e 90% dos pacientes faziam uso de medicação para alívio da dor. ECRLD não alterou a neurocondução ou a “Sympathetic Skin Response” SSR. A EMG confirmou alta frequência de radiculopatia, particularmente multiradiculopatia. As raízes de L5 e S1 foram as mais lesadas. Identificamos também uma alta prevalência de radiculopatia em L4. Correlacionando EMG aos achados clínicos, identificamos que a apresentação clínica, o ponto chave de início de uma avaliação, é pobre no que tange a identificar radiculopatia, frequente consequência da ECRLD. Por esta razão, acreditamos que a EMG pode ser uma ferramenta importante, visto que possibilita identificar se os sintomas são de natureza neurogênicos. Somado a isso, pode servir para focar o tratamento em um segmento específico da coluna vertebral.

A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr) é a principal causa de claudicação em cães, podendo ocorrer devido à causas traumáticas ou degenerativas. Apesar da ampla variedade de técnicas cirúrgicas disponíveis, o tratamento ideal para esta condição ortopédica permanece indeterminado. Nas últimas décadas, foram desenvolvidas técnicas que evitam a movimentação anormal do joelho por conseguir estabilidade dinâmica através da alteração da geometria óssea e, dentre elas, destacam-se as técnicas de osteotomia para nivelamento do platô tibial (TPLO) e a osteotomia para avanço da tuberosidade tibial (TTA). São poucos os estudos clínicos que avaliam o joelho e sua funcionalidade após as cirurgias de TPLO e TTA. O apoio precoce do membro no pós-operatório é uma das principais vantagens da TPLO e TTA, e este apoio pode ser avaliado de forma subjetiva (tabela com graus de claudicação), mas a análise cinética do movimento em plataforma de pressão destaca-se por proporcionar mensuração objetiva do uso do membro durante a deambulação. O objetivo deste trabalho é comparar as técnicas de osteotomia para avanço da tuberosidade tibial (TTA) e osteotomia para nivelamento do platô tibial (TPLO) na estabilização de joelhos de cães com ruptura de ligamento cruzado cranial, por avaliação subjetiva e objetiva através da análise em plataforma de pressão (baropodometria). Foram avaliados 27 cães adultos acima de 20 quilos e com RLCCr unilateral, submetidos aos procedimentos de TTA (12 cães) ou TPLO (15 cães). Estes pacientes foram avaliados no período pré-operatório e aos 14, 30, 60 e 90 dias de pós-operatório com tabela de graduação da claudicação (dois Médicos Veterinários), escala de análise visual (deambulação pelo proprietário), exames radiográficos mensais (consolidação da osteotomia), tabela de graduação da recuperação do uso do membro (proprietário) e apoio em plataforma de pressão (baropodometria). Os animais foram separados nos grupos de acordo com a angulação do platô tibial (APT) e, baseado na recomendação clínica, foi utilizado TPLO para qualquer APT e TTA para APT de até 27°. Em ambos os grupos foi observada recuperação funcional do membro operado estatisticamente significativa, tanto nas avaliações subjetivas, como na avaliação objetiva em plataforma de pressão. Em decorrência da recomendação clínica para TTA, houve diferença significativa entre os grupos com relação ao ângulo do platô tibial (28,13° para TPLO e 22,33° para TTA), porém este foi corrigido com o teste de covariância. Não houve diferença entre os grupos na recuperação do apoio do membro com RLCCr, tanto na avaliação subjetiva como na avaliação objetiva em plataforma de pressão. Concluise que os procedimentos cirúrgicos de TPLO e TTA foram eficientes em promover melhora do apoio em cães com ruptura do ligamento cruzado cranial unilateral. / Cranial cruciate ligament rupture is the major cause of lameness in dogs and can occur due to degenerative or traumatic causes. Despite the wide variety of surgical techniques available, the ideal treatment for this orthopedic condition remains undetermined. Currently techniques have been developed to prevent abnormal movement of the stifle. Dynamic stability is achieved by changing the bone geometry by techniques like tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) and osteotomy to tibial tuberosity advancement (TTA). One of the main advantages of TPLO and TTA is the early weight-bearing in postoperative period, which can be evaluated subjectively. But the locomotion kinetic analysis in pressure platform is a more objective measurement in the use of the limb during walking. The objective of this study is to compare the techniques of tibial tuberosity advancement (TTA) and tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) in stabilizing dogs stifles with cranial cruciate ligament deficiency in one limb. Evaluation will be done with subjective and objective assessment via analysis in pressure platform (baropodometry). We evaluated 27 adult dogs over 20 Kg with unilateral or bilateral cranial cruciate ligament rupture. They were underwent to TTA (12 dogs) and TPLO (15 dogs). These patients were evaluated in the preoperative period and at 14, 30, 60 and 90 days postoperatively focus on claudication (two veterinarians - grade scale), visual analysis scale (weightbearing - owner), radiographs (osteotomy healing), recovery degree of the function (owner) and on pressure platform (baropodometry). We evaluated 27 adult dogs with 20 kilos at least and unilateral cranial cruciate ligament deficience. They were subjected to procedures TTA (12 dogs) or TPLO (15 dogs). These patients were evaluated in the preoperative period and at 14, 30, 60 and 90 days after surgery, with postoperative lameness grading system (two veterinarians), scale of visual analysis (owner), radiographic exam (osteotomy healing), recovery grading system (owner) and pressure platform (baropodometry). The animals were divided into groups according to the the tibial plateau angle (TPA) and based on clinical recommendation we used TPLO in all patients and TTA in those patients that had TPA less than 27°. In both groups we observed statistically significant recovery, both in subjective evaluations and objective assessment. Due to the clinical recommendation for TTA, there was significant difference among groups in respect to the tibial plateau slope (28.13 for TPLO and 22.33 for TTA), but It was corrected with the covariance test. There was no difference between groups in recovery of the surgery. We conclude that TPLO and TTA were effective in promoting improved support in dogs with cranial cruciate ligament deficience.

Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2018-02-23T13:52:43Z No. of bitstreams: 1 Maria Isabel Rocha Sampaio.pdf: 1466612 bytes, checksum: 0581b1ce4f89c206caba592f96aa98a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-23T13:52:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Isabel Rocha Sampaio.pdf: 1466612 bytes, checksum: 0581b1ce4f89c206caba592f96aa98a3 (MD5) Previous issue date: 2017-02-14 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Cranial cruciate ligament rupture causes joint instability and is one of the most common causes of lameness in dogs. One of the most popular current surgical techniques for the treatment of this condition is the tibial tuberosity advancement (TTA). The main objectives were to compare the advance calculation methods described by Koch (2016), Ness (2011), the tibial plateau by Slocum (1993), the common tangent by Dennler et al. (2006) and the table with pre-established values according to the animal weight presented by Vezzoni (2010), also checking between the two stifles of the same animal, if the necessary advance would be the same; and whether the advancement required indicated by the methods used in the study is compatible with the size of cages manufactured in Brazil for standard TTA and TTA rapid technique. For this, digital radiographs of 80 knees from 40 dogs attended at a diagnostic imaging clinic were performed, excluding dogs presenting tibial plateau angle above 30 degrees. Then, the advance calculation methods in question were performed and these values were compared between themselves and between the two members of the same dog. In the present study, it was observed that there is no significant difference between the tibial plateau methods, Ness (2011) and Koch (2016) methods, but there is a difference between such methods and the common tangent methods and the table with pre-established measures by Vezzoni (2010). There was also a moderate confidence index when comparing the pre-defined frame method with all other methods, as well as the common tangent with all other methods except the tibial plateau method, which demonstrated a good reliability index. This positive result was also observed when compare the other methods among themselves. As to the side, no significant difference was observed between right and left limbs, except in the method described by Ness (2011) (p = 0.038). It was also observed in the research that the implants available in the Brazilian market, in most cases, are not exactly coincident with the measures found, being able to lead to a minor or excessive advancement of tibial tuberosity. / A ruptura do ligamento cruzado cranial causa instabilidade articular, sendo uma das causas mais comuns de claudicação em cães. Uma das técnicas cirúrgicas atuais mais populares para o tratamento desta afecção éo avanço da tuberosidade tibial (TTA). Esta pesquisa teve como objetivo comparar os métodos de cálculo desse avanço descritos por Koch (2016), Ness (2011), o do platôtibial por Slocum (1993), o da tangente comum por Dennler et al. (2006) e oquadro com valores préestabelecidos de acordo com o peso do animal apresentado por Vezzoni (2010), verificando entre os dois joelhos do mesmo animal, se a quantidade de avanço necessária seria a mesma; e se o tamanho necessário do avanco indicado pelos métodos utilizados no estudo é compatível com o tamanho dos espaçadores fabricados no Brasil para a técnica de TTA padrão e TTA rapid. Para isso foram realizadas radiografias digitais dos dois joelhos de 40 cães atendidos em clínica particular de diagnóstico por imagem, excluindo os cães que apresentassem platô tibial acima de 30 grau. Em seguida foram realizados os métodos de cálculo de avanço em questão e estes valores obtidos foram comparados entre si e entre os dois membros. No presente estudo observou-se que não há diferença significativa entre os métodos do platô tibial, Ness (2011) e Koch (2016), porém há diferença entre tais métodos e os métodos da tangente comum e o do quadro com medidas pré estabelecidas. Houve também índice de confiança moderado ao comparar o método do quadro pré definido com todos os outros métodos, assim como o da tangente comum com todos os outros métodos, exceto o do platô tibial, que demonstrou um índice de confiabilidade bom. Tal resultado positivo também foi observado ao comparar os demais métodos entre si. Quanto ao lado, não foi observada diferença significativa entre membros direito e esquerdo, exceto no método descrito por Ness (2011) (p = 0,038). Também foi observado na pesquisa que os implantes disponíveis no mercado brasileiro, na maioria dos casos, não são exatamente coincidentes com as medidas encontradas, podendo levar a um avanço menor ou excessivo da tuberosidade da tíbia.

Neste estudo retrospectivo, controlado, de 94 adolescentes consecutivos com maloclusão de Classe II, divisão 1ª de Angle e retrognatismo mandibular, no surto de crescimento puberal, foram avaliadas as mudanças dentoesqueléticas decorrentes do tratamento com aparelho de Herbst (Grupo A coroas de aço e B splints acrílicos) e de acompanhamento (Grupo C - controle), em um período de 12 meses. As telerradiografias laterais foram obtidas em T1 (inicial) e T2 (no final do período de observação). As variáveis cefalométricas foram analisadas com testes paramétricos. Os resultados mostraram que os dois grupos tratados caracterizaram-se diferencialmente do grupo controle, com restrição do crescimento maxilar e maior crescimento mandibular, o que permitiu melhorar a relação sagital. Da mesma forma, no aspecto dentoalveolar houve melhora da sobressaliência pela retroinclinação dos incisivos superiores e vestibularização dos incisivos inferiores, distalização com controle vertical dos molares superiores e mesialização dos molares inferiores. Os três grupos mostraram semelhança na extrusão dos molares inferiores, na preservação da morfologia mandibular e do padrão facial. O plano oclusal rotacionou no sentido horário nos grupos tratados e anti-horário no grupo controle. Pode-se concluir que no tratamento com dois tipos de aparelho de Herbst da maloclusão de classe II, em adolescentes no pico máximo de crescimento, observaram-se um conjunto de mudanças que melhoraram as relações dentoesqueléticas sagitais, independentemente do crescimento. No aspecto vertical, apesar das pequenas mudanças observadas houve preservação do padrão facial assim como no grupo controle. / This retrospective controlled study enrolled 94 consecutive adolescents during growth spurt with Angle class II division 1 malocclusion and mandibular retrognathism and evaluated skeletal and dental changes resulting from treatment with a Herbst appliance (Group A: steel crowns; Group B: acrylic splints) and compared them with results of a follow-up group (Group C: control) for 12 months. Lateral radiographs were obtained in the beginning of the treatment (T1) and at the end of the observation period (T2). Cephalometric variables were analyzed using parametric tests. The results of the two treatment groups were different from those found for the control group. Maxillary growth was restricted, whereas mandibular growth was greater, which resulted in a better sagittal relation. At the same time, the analysis of dentoalveolar aspects revealed that overjet was reduced due to distal tipping of maxillary incisors and buccal inclination of mandibular incisors, vertical control of maxillary molars and mesial movement of mandibular molars. The three groups had similar extrusion of mandibular molars, preservation of mandibular morphology and facial pattern. The occlusal plane rotated clockwise in the treated groups and counterclockwise in the control group. It can be concluded that the treatment of class II malocclusion in adolescents during growth spurt with two types of Herbst appliance resulted in a set of changes that improved sagittal skeletal and dental relations, regardless of growth. Vertically, facial pattern was preserved in treatment and control groups, despite some small differences.