Orientador: Yasmin Rodarte Carvalho / Co-orientador: Polyana Alves Radi Gonçalves / Banca: Luana Marotta Reis de Vasconcellos / Banca: José Renato Cavalcanti de Queiroz / Resumo: Materiais de revestimento duros para melhorar as propriedades biotribológicas das próteses articulares, estão sendo foco de pesquisa há algum tempo. Vários tipos de filmes de carbono têm sido descritos relatando falhas e sucessos e também sugerindo a necessidade de mais pesquisas. Frente a isso, este trabalho teve o objetivo de avaliar as características estruturais e de neoformação óssea de filmes de carbono tipo diamante com e sem nano-partículas de prata (DLC e DLC-Ag, respectivamente), aplicados por plasma (PECVD) em liga de titânio (Ti-6Al-4V). Sessenta amostras de Ti-6Al-4V, foram dividas em três grupos nos quais: 20 eram recobertas com filme de DLC, 20 com DLC-Ag e 20 sem recobrimento. Após a caracterização estrutural, as amostras foram fixadas bilateralmente no ângulo da mandíbula de 30 coelhos da raça Nova Zelândia. Após os períodos de 15 e 90 dias os animais foram eutanasiados e cinco amostras por grupo foram escolhidas aleatoriamente para a caracterização pósoperatória e cinco para análise qualitativa e quantitativa da neoformação óssea. Os dados foram tratados estatisticamente, por análise descritiva e inferencial, mediante o teste paramétrico ANOVA dois fatores de medidas repetidas e quando foi necessário o teste de comparação múltipla de Tukey (p<0,05%). Verificou-se que os filmes de DLC e DLC-Ag apresentaram alta resistência elétrica e não sofreram grandes modificações em seu espectro Raman, após os períodos de 15 e 90 dias. Na análise histológica após o período de 15 dias, observou-se trabéculas ósseas imaturas proliferando do osso preexistente em direção à amostra e, por vezes, recobrindo parcialmente a superfície da mesma. No período de 90 dias foi difícil delimitar a área de osso neoformado do preexistente, apresentando-se com as características de osso maduro e organizado, abrangendo a interface quase na sua totalidade, na maioria doos casos. Isto foi observado nos três.. / Abstract: Hard coating materials to improve the biotribologic properties of joint prostheses have been the focus of research for some time. Various types of carbon films have been described, reporting failures and successes and also suggesting the need for more research. Because of that, the aim of this work was to evaluate the structural characteristics and biocompatibility of diamond-like carbon films with and without nano-particles of silver (DLC and DLC-Ag, respectively), applied by plasma (PECVD) on a titanium alloy (Ti-6Al-4V). Sixty samples of Ti-6Al-4V, were divided into three groups in which 20 were coated with DLC film, 20 with DLC-Ag and 20 without coating. After the structural characterization, samples were fixed bilaterally in the mandible angle of 20 rabbits of New Zealand race. After periods of 15 and 90 days the animals were euthanized and five samples per group were randomly assigned to postoperative characterization and five for qualitative and quantitative analysis of new bone formation. The data were treated statistically, using descriptive and inferential analysis, by ANOVA parametric test two factors for repeated measures and when necessary, the multiple comparison test of Tukey (p<0.05%). It has been found that the DLC and DLC-Ag films showed high electrical resistance and did not suffer significant changes in its Raman spectrum after periods of 15 and 90 days. Histological examination after 15 days showed proliferating immature bone trabeculae, from the preexisting bone in the direction of the sample and .and sometimes partially covering its surface. At 90 days it was difficult delineate the newly formed bone area of the preexisting. Mature and organized bone was seen within the interface, comprising almost its entirety, in most cases. This was observed in all groups, confirming the results obtained in the histomorphometric analysis, there was no statistically significant ... / Mestre

Orientador: Eduardo Passos Rocha / Banca: Wirley Gonçalves Assunção / Banca: Marco Antonio Luersen / Resumo: A barra pré-fabricada é uma opção de tratamento vantajosa por minimizar o tempo de confecção da prótese implantossuportada do tipo protocolo de carga imediata com níveis de adaptação e passividade previsíveis. No entanto, para a sua aplicação, o arco do paciente deve adaptar-se anatomicamente ao formato da barra pré-fabricada, e a qualidade óssea deve ser compatível com a indicação da carga imediata. Além disso, a literatura não apresenta dados numéricos sobre a influência de diferentes formatos horizontais do arco mandibular na distribuição das tensões no osso, assim como não é homogênea a definição do critério de análise a ser utilizado quando materiais frágeis, como o osso, são estudados utilizando o método dos elementos finitos. Devido a isso, foi realizada uma revisão da literatura com o objetivo de relacionar as propriedades dos materiais estudados com o critério de análise adotado. Para isto, foram levantados 2061 artigos através do indexador Medline database, durante os anos de 2004 a 2008. Observou-se que tanto o critério das tensões de von Mises como a máxima tensão principal foram utilizados para o estudo dos materiais considerados frágeis ou não. Para o estudo da influência de diferentes formatos horizontais do arco mandibular e diferentes tipos de osso na distribuição das tensões no osso cortical e medular na simulação de uma prótese fixa implantossuportada do tipo protocolo mandibular confeccionada através do sistema pré-fabricado Neopronto (Neodent, Implante Osseointegrável), quatro modelos (M) representativos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Prefabricated bar is a profitable treatment option for minimizing the preparation time of fixed protocol-type prosthesis in immediate load with adaptation levels and predictable passivity. Nevertheless, in order to be applied, the patient's arch must be anatomically adapted to the format of the prefabricated bar, and bone quality must be compatible to immediate load indication. However, literature does not show any numerical data about the influence of different horizontal formats of the mandibular arch on bone stress distribution, as well as it is not homogeneous which analysis criterion is to be used when friable materials, such as the bone, are studied by making use of the finite element method. Due to this, a literature review was elaborated with the purpose to relate the materials' properties through the adopted analysis criterion. Therefore, 2061 articles were raised through the Medline Database Indexer from 2004 to 2008. It was noticed that not only Von Mises's equivalent stress criterion but also maximum principal stress were used for the study of materials considered as friable or not. For the study of the influence of different horizontal formats of mandibular archs and different types of bone in stress distribution on the cortical and medular bone in simulating a fixed implant-supported protocol-type mandibular prosthesis prepared through the Neopronto prefabricated system (Neodent, Osseointegratable Implant), four representative models (M) of a totally endentulate mandibular arch restored by the Neopronto prefabricated system (Neodent, Osseointegratable Implant) over four interforaminal implants were prepared through the SolidWorks 2007 program with a bone range (I to IV) (M.I - M.II - M.III - M.IV), considering the horizontal dimension as of regular size... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2013-10-11T13:36:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000450848-Texto+Completo-0.pdf: 1608827 bytes, checksum: 3e7ff522aa354768faac74eab4ba6daa (MD5) Previous issue date: 2013 / Clinical evidences suggest that the stability of dental implants plays an important role on the success of osseointegration. However, there is not sufficient information with respect to the stability of short (6-mm long) implants. Thus, the aims of this study were: 1) to assess clinically and longitudinally the stability of short implants in relation to the bone quality, by means of insertion torque, resonance frequency analysis (RFA) (Osstell®) and damping capacity (PTV) (Periotest®); and 2) to evaluate the correlation among these three techniques. Thirty-nine one-stage implants (Straumann®, SLActive, ø4. 1 x 6-mm long) were placed in the posterior region of the maxilla and the mandible in 18 patients with ages ranging between 25 and 76 years old. The bone quality was identified by the surgeon’s tactile sensitivity at the moment of the perforation and classified according to the Lekholm & Zarb classification (1985) (types I-IV). The insertion torque was measured using the manual wrench (Straumann®) and divided into three groups: <15 N. cm, between 15 and 35 N. cm and, finally, >35 N. cm. The PTV values were measured immediately after the manual torque, at the implant assembler level. For the RFA values, a mean was calculated for the mesio-distal and bucco-lingual measurements. The RFA and PTVs assessments were repeated at the moment of the crown installation (3 months later). The results showed a significant effect of bone quality on the stability values of the implant. Insertion torque values were significantly higher for bone types I-II than for bone types III and IV. Statistical difference was found only for PTV values between bone types I and II compared to bone type IV. For the RFA values, implants placed in types I-II and III presented ISQ significantly higher than implants placed in type IV bone. Besides that, regardless of the type of bone, the mean ISQ values were significantly higher after the osseointegration period (mean=79. 36) than that at the moment of the placement of the implant (mean=68. 29). The results of this study showed that bone quality influences on the values of primary and secondary stability, presenting moderate correlation among the three methods of stability assessment. / Evidências clínicas sugerem que a estabilidade dos implantes exerce um papel importante no sucesso da osseointegração. No entanto, não há informações suficientes a respeito da estabilidade de implantes curtos (6-mm). Diante disso, os objetivos deste estudo foram: 1) avaliar clínica e longitudinalmente a estabilidade de implantes curtos em função da qualidade óssea, através do torque de inserção, análise da frequência de ressonância (RFA) (Osstell®) e capacidade de amortecimento (PTV) (Periotest®); e 2) avaliar a correlação entre as três técnicas. Foram instalados 39 implantes (Straumann, SLActive, 4. 1 x 6 mm), de 1 estágio cirúrgico, na região posterior de maxila e mandíbula, em 18 pacientes com idade entre 25 e 76 anos. A qualidade óssea foi identificada pela sensibilidade tátil do cirurgião no momento da perfuração e classificada de acordo com a classificação de Lekholm & Zarb (1985) (tipos I-IV). O torque de inserção foi medido utilizando um torquímetro manual (Straumann®), e dividido em três grupos: < 15 Ncm, entre 15 e 35 Ncm e >35 Ncm. Os valores PTV foram medidos imediatamente após o torque manual, no montador do implante. Para os valores de RFA foi calculada a média das medidas mésio-distal e vestíbulo-lingual. A avaliação de RFA e PTVs foi repetida no momento da instalação da coroa (3 meses mais tarde). Os resultados mostraram efeito significativo da qualidade óssea nos valores de estabilidade do implante. Os valores do torque de inserção foram significativamente maiores no osso tipo 1-2 do que em osso tipo 3 e 4. Para os valores PTV foi encontrada diferença estatística entre o osso 1-2 e 4. Analisando os valores RFA, os implantes instalados em osso tipo 1-2 e 3 apresentaram ISQ significativamente maior do que os implantes instalados em osso tipo 4. Além disso, independente do tipo de osso, as médias dos valores de ISQ foram significativamente maiores após o período de osseointegração (79,36) do que no momento da instalação do implante (68,29). Os resultados demonstraram que a qualidade óssea influencia nos valores de estabilidade primária e secundária, havendo correlação moderada entre os três métodos de avaliação da estabilidade.

Made available in DSpace on 2014-12-03T01:01:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000463068-Texto+Completo-0.pdf: 2847170 bytes, checksum: 24881d931a22a088ffe1f361a64aed3c (MD5) Previous issue date: 2014 / The aim of this study was to make a comparative analysis of aspects related to the osseointegration of titanium implants placed with and without local application of a bisphosphonate, after 4 weeks, in vivo. The study comprised the placement of 50 cp. titanium implants in the middle third of the tibia of 10 rabbits, with the right tibia being used as control, and the left as test site. In the test group, local administration of sodium alendronate gel was instituted, and in the control group, sterile saline solution was used. After euthanasia, 10 implants from each group were analyzed for maximum removal torque. The remainder of the sample was processed to obtain non decalcified slides with approximately 30μm thick, in which histomorphological and histomorphometric analyses of bone-implant contact (%BIC) were performed. Data were analyzed at a level of significance of 5%. The removal torque of the test group, on an average, were half of the values obtained in the control group. The test group showed lower percentage of BIC, and notable changes in bone quality. It was concluded that the initial events of osseointegration of titanium implants are not favored by the local application of sodium alendronate gel in rabbits. / O objetivo deste estudo foi analisar, comparativamente, aspectos relacionados à osseointegração de implantes de titânio, instalados com e sem a aplicação tópica de um bisfosfonato, após 04 semanas in vivo. O estudo compreendeu a colocação de 50 implantes de titânio cp. no terço médio da tíbia de 10 coelhos, sendo a tíbia direita usada como controle e a esquerda como teste. No grupo teste procedeu-se a administração local de gel de alendronato de sódio e no grupo controle foi utilizada solução salina estéril. Após a eutanásia, 10 implantes de cada grupo foram destinados à análise de torque máximo de remoção. O restante da amostra foi processada para obtenção de lâminas não descalcificadas de aproximadamente 30μm de espessura, onde foram realizadas análises histomorfológica e histomorfométrica de contato ossoimplante (%BIC). Os dados foram analisados com nível de significância de 5%. Os valores de torque máximo de remoção do grupo teste foram, em média, metade dos valores do grupo controle. O grupo teste demonstrou menor %BIC, bem como alterações notáveis em qualidade óssea. Conclui-se que os eventos iniciais de osseointegração de implantes de titânio não são favorecidos pela aplicação local de gel de alendronato de sódio em coelhos.

Orientador: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Roberta Okamoto / Banca: Ana Lúcia Alvares Capelozza / Resumo: Proposição: Tendo em vista a influência positiva do tratamento de superfície do implante no processo de reparo e/ou regeneração óssea peri-implantar, propusemos neste estudo caracterizar histologicamente o tecido ósseo neoformado em condições diferentes de superfícies de titânio. Material e Método: foram realizados procedimentos cirúrgicos em 75 ratos (Rattus norvegicus albinus,Wistar), divididos em 3 grupos de 25 animais, onde se obteve acesso ao terço superior da tíbia direita de cada rato para a posterior instalação dos implantes. O 1º grupo recebeu o implante de superfície polida (GRUPO POLIDO - GP), o 2° recebeu um implante com superfície usinada (GRUPO USINADO - GU) e o 3º grupo recebeu o implante de superfície tratada com ácido (GRUPO TRATADO - GT). No total foram 3 grupos, 25 implantes por grupo e 1 implante por animal. Nos períodos de 3, 7, 15, 21 e 40 dias pós-operatórios, os animais foram submetidos à eutanásia e com as amostras teciduais obtidas foram realizadas as análises histomorfométricas, por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e Espectroscopia de Raios X por Dispersão em Energia (EDS). Resultados: O resultado das análises por MEV das superfícies demonstrou diferenças topográficas entre elas, sendo a superfície mais lisa e regular a do GP, seguida pela superfície do GU e, por fim, a superfície com maior rugosidade, a do GT. Comparando-se os valores de BIC (Bone to Implant Contact) dos três grupos para um mesmo período (medindo tanto osso em contato com a região cortical quanto medular da tíbia), houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) somente no período inicial de osseointegração (7 dias) entre os valores de GP e GT, onde p=0,0189 e a porcentagem de BIC foi de 70% e 94%, respectivamente. Conclusão: O processo de osseointegração dos implantes aconteceu com o mesmo padrão qualitativo tanto nas superfícies... / Abstract: Purpose: Given the positive influence of the surface treatment of implants in the healing and/or peri-implant bone regeneration process, we proposed on this study histologically characterize the newly formed bone tissue under different titanium surfaces. Material and Methods: Surgical procedures were performed on 75 rats (Rattus norvegicus Albinus, Wistar) were divided into 3 groups of 25 animals, where we had access to the upper third of the right tibia of each rat for the subsequent installation of the implants. The first group received the implant polished surface (POLISHED GROUP - GP), the second received an implant with machined surface (MACHINED GROUP - GU) and the third group received the implant surface treated with acid (TREATED GROUP - GT). In total there were 3 groups, 25 implants per group and 1 implant per animal. In periods of 3, 7, 15, 21 e 40 postoperative day, the animals were euthanized and tissue samples obtained were submitted to the histomorphometric analyses by scanning electron microscopy (SEM) and were performed by Energy Dispersive X Ray Spectroscopy (EDS). Results: The results of SEM analysis of the surfaces showed topographical differences among them being the most smooth and regular surface of the GP, then the surface of the GU and, finally, with greater surface roughness, the GT. Comparing the BIC values of the three groups for the same period (measuring both cortical as trabecular region of the tibia), a statistically significant 17 difference (p <0.05) was found only in the initial period of osseointegration (7 days) between the GP and GT values, where p = 0.0189 and the BIC percentage was 70% and 94%, respectively. Conclusion: The process of osseointegration of implants happened with same quality standard in both polished surfaces (GP), as on machined (GU) and treated with acid subtraction (GT). In contact with the surface... / Mestre

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000390167-0.pdf: 8479233 bytes, checksum: 78f267d7711851d94f32594d0a86c23d (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of this study was to evaluate the fit between the components UCLA and implant of the same system (Neodent). The comparison was made through an evaluation of the vertical and horizontal gaps present at the interface between implant and UCLA, through scanning electronic microscopy (SEM), measurements in selected locations. Statistical analysis was done through variance analysis procedure (Anova-Oneway) and Tukey´s posterior procedure, with a significance level of 5%. The results pointed the UCLA components present significant differences in many evaluated aspects. Such differences might have some influence in the use of these components, both in clinical results and in its predictability. / O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão de adaptação entre componentes UCLA e implante de um mesmo sistema (Neodent). A análise foi através da avaliação da fenda vertical e da discrepância horizontal da interface implante-UCLA por microscopia eletrônica de varredura (MEV), das mensurações em locais indicados. Para a comparação dos resultados, foi utilizado o procedimento de análise de variância (Anova-Oneway) e o procedimento posterior de Tukey, ao nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que os componentes UCLA avaliados possuem diferenças significantes em diversos pontos avaliados. Essa variabilidade nos resultados podem interferir na eficácia de uso desses componentes, nos resultados clínicos e na sua previsibilidade.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-07-30T20:08:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Tiago Leitão Bessa Ferreira.pdf: 4519581 bytes, checksum: 7a446c5d10a8f2a779192225e268cc53 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-01T22:20:06Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Tiago Leitão Bessa Ferreira.pdf: 4519581 bytes, checksum: 7a446c5d10a8f2a779192225e268cc53 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-01T22:20:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Tiago Leitão Bessa Ferreira.pdf: 4519581 bytes, checksum: 7a446c5d10a8f2a779192225e268cc53 (MD5) Previous issue date: 2017-04-27 / Nos pacientes amputados, o método convencional de fixação da prótese com o membro residual ocorre através da utilização de um encaixe protético, sendo este confeccionado sob medida. Alterações no volume do coto de amputação ocasionam desconforto e dor no uso da prótese e lesões de pele, trazendo ao usuário dificuldade de utilização. Além disso, os pacientes experimentam alterações na marcha e diminuição da amplitude de movimento. O sistema de fixação de prótese diretamente ao osso é uma alternativa para melhorar a qualidade de vida de pacientes amputados, visto que resultam em maior conforto, menor quantidade de lesões, maior controle da prótese e menor alteração da marcha. Com a evolução das técnicas de osseointegração, estudos vêm sendo realizados com o objetivo de aprimorar a tecnologia protética, tanto em termos de compatibilidade com o paciente, como em custo e produção. Este projeto teve como objetivo desenvolver um dispositivo de prótese osseointegrada para pacientes amputados transfemorais. Para tanto, uma análise detalhada dos produtos existentes nos mercados do exterior, seguida de um processo de desenvolvimento de produto, foi realizada a fim de projetar um sistema de próteses osseointegradas para pacientes amputados transfemorais. Este estudo avalia componentes presentes nos sistemas de osseointegração existentes no mercado, e com base em um levantamento de características mecânicas de diversos biomateriais metálicos, elaborou-se um protótipo de adaptador intermediário transcutâneo, adaptador externo e demais componentes adjacentes compostos de CrCoMo. O projeto foi então avaliado através de simulações em software para assegurar que seus requisitos mecânicos mínimos fossem atingidos. A posterior fabricação do protótipo funcional, uma simulação do procedimento cirúrgico em cadáver e um ensaio mecânico foram executados a fim de testar parâmetros como combinações e tamanhos de peças adequados, e técnicas cirúrgicas para a implantação da prótese. Levando-se em conta que este protótipo utiliza tecnologia nacional e os materiais utilizados estão disponíveis no mercado brasileiro, estima-se que o mesmo terá um grande valor tecnológico para o Brasil e um menor custo de produção. Concluímos que o projeto de prótese osseointegrada para amputados transfemorais pode ser produzido com tecnologia nacional. / In amputated patients, the conventional method for fixation of the prosthesis with the residual limb occurs through the use of a prosthetic fitting, which is custom made. Alterations in the volume of the amputation stump cause discomfort and pain in the use of the prosthesis and skin lesions, causing difficulty to the user. In addition, patients experience changes in gait and decreased range of motion. The system for the fixation of the prosthesis directly to the bone is an alternative to improve the quality of life of amputees, since they result in greater comfort, less amount of lesions, greater control of the prosthesis and less alteration of the gait. With the evolution of osseointegration techniques, studies have been carried out with the aim of improving prosthetic technology, both in terms of patient compatibility, cost and production. This project aimed to develop an osseointegrated prosthesis device for transfemoral amputees. In order to do so, a detailed analysis of the existing products in overseas markets, followed by a product development process, was carried out in order to design a system of osseointegrated prosthetics for transfemoral amputees. This study evaluated components present in the osseointegration systems of the market, and based on a survey of the mechanical characteristics of several metallic biomaterials, a transcutaneous intermediate adapter prototype, external adapter and other adjacent components are elaborated. The project was then evaluated through software simulations to ensure that its minimum mechanical requirements have been met. The subsequent fabrication of the functional prototype, a simulation of the surgical procedure in a corpse and a mechanical analysis was performed in order to test parameters such as combinations and sizes of suitable parts, and surgical techniques for prosthetics implantations. Taking into account that this prototype uses national technology and the materials used are available in the Brazilian market, it is estimated that it will have a lower cost of production when inserted in the market and would also help to transfer state-of-the-art technology to Brazil. We conclude that the project of osseointegrated prosthesis for transfemoral amputees can be produced with national technology.

Orientador: Roger William Fernandes Moreira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T03:09:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sverzut_AlexanderTadeu_M.pdf: 2148820 bytes, checksum: 85cecee7cb4767985821dc5ca0bd831f (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: As perdas de implantes dentários podem ser classificadas em precoces ou tardias segundo BUSER et al. (1991). Esse trabalho objetivou analisar a perda precoce de implantes dentários e os fatores de risco associados. Foram utilizados para análise os prontuários clínicos dos pacientes tratados pela Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba-Unicamp que foram submetidos à instalação de implantes dentários no período de julho de 1996 a julho de 2004. Foram selecionados pacientes submetidos à instalação de implantes osseointegráveis e que foram submetidos à segunda fase cirúrgica. As variáveis selecionadas para o estudo foram: gênero, idade, uso do tabaco, uso do álcool, protocolo de instalação de implantes, reconstruções prévias, comprimento do implante, diâmetro do implante, área de instalação do implante, tipo de superfície do implante, uso de contraceptivos orais, terapia de reposição hormonal, hipertensão arterial, hipotireoidismo, hipertireoidismo e diabetes. Foram catalogados 1403 prontuários sendo que 660 prontuários efetivamente foram utilizados no estudo. Foram instalados e analisados 1649 implantes, 62 destes sofreram perda precoce. Os dados coletados foram analisados através de estatística univariada e regressão logística multivariada, demonstrando a significância e o fator de risco quanto à perda precoce de implantes dentários. De acordo com a metodologia empregada a conclusão do estudo foi que a infecção precoce é o maior fator de risco relacionado à perda precoce de implantes dentários, aumentando em 44 vezes chance de falha relacionadas a implantes que não apresentaram nenhum tipo de infecção, implantes curtos 6-9mm exibem um fator de risco quanto à perda precoce 4 vezes maiores que implantes com comprimentos maiores e processos reconstrutivos prévios, condições sistêmicas, vícios, gênero, idade, não influenciam a perda precoce de implantes / Abstract: Dental implant failures can be classified in early or delayed, according to BUSER et al. (1991). The purpose of this study was to evaluate the risk factors related to early loss of dental implants. The clinical files of all patients subjected to the installation of dental implants in the Oral and Maxillofacial area, Piracicaba Dental School, State University of Campinas, in the period from 1996 to 2004, were analyzed. The inclusion criterion was the installation of dental implants in patients that had been subjected to the second surgical phase. The selected variables were: gender, age, tobacco use, alcohol use, implant installation protocol, previous reconstructive procedures, implant length, implant width, area of installation of the implants, implant surface, hormonal contraceptive use, hormone reposition therapy, arterial hypertension, hypothyroidism, hyperthyroidism and diabetes. A total of 1403 files were evaluated and 660 could be used in the study. A number of 1649 implants were installed and analyzed, and 62 of them had suffered early loss. The collected data were analyzed through univariate statistics and multivariate logistic regression, showing the significance and risk factors for early loss of dental implants. According to the employed methodology, it could be concluded that early infection is the main factor of risk related to early dental implant loss, increasing in 44 times the failure possibility when compared to implants without any type of infection; short implants (6-9mm) increase the risk of early implant loss in 4 times. Narrow implants presented significance for early loss, but are not considered risk factors. Previous reconstructive procedures, systemic conditions, addictions, gender and age did not present statistical significance and are not risk factors for early loss of dental implants / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Altair Antoninha Del Bel Cury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T02:20:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Senna_PlinioMendes_D.pdf: 3337065 bytes, checksum: ab1604c24cecde50c75c962908b8301b (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Os implantes dentais recebem diversos tratamentos para criar micro- e nano-estruturas na superfície, aumentando a área de contato com o osso e favorecendo a osseointegração. O objetivo deste trabalho foi quantificar por meio de parâmetros de rugosidade as alterações de superfície causadas pelo processo de inserção no tecido ósseo e investigar a presença de partículas soltas de titânio na interface osso-implante (Capítulo 1); avaliar a influência do tratamento de nitretação por plasma nas propriedades de superfície do titânio e na sua biocompatibilidade (Capítulo 2); e avaliar a adsorção de proteínas in vitro e a osteogênese ao redor de implantes amino-funcionalizados instalados em coelhos (Capítulo 3). No Capítulo 1, a rugosidade de três grupos de implantes representando differences geometrias e tratamentos de superfície foi avaliada por interferometria antes e após a inserção dos mesmos em blocos de costela bovina. Os blocos também foram avaliados por microscopia para identificar partículas de titânio presentes na interface. A amplitude de todos os parâmetros de rugosidade das superfícies dos implantes foram menores após a inserção para todos os grupos e as imagens microscópicas revelaram a presença de partículas de titânio a alumínio na interface, concentradas principalmente no nível do osso cortical. Assim, concluiu-se que as superfícies moderadamente rugosas podem gerar partículas soltas de titânio na interface. No Capítulo 2, discos de titânio (12,7 × 2 mm) moderadamente rugosos foram nitretados por plasma a frio. Osteoblastos humanos (SAOS-2) foram cultivados sobre os discos por 1, 3, 5 e 7 dias. A proliferação e diferenciação celular foram avaliadas por MTS, produção de fosfatase alcalina e por qPCR. Foi observado, que a nitretação aumentou a quantidade de nitrogênio na superfície, além da dureza, molhabilidade e nanoestruturas. Não houve diferença no comportamento célular em relação ao grupo não nitretado. Assim, concluiu-se que a nitretação por plasma a frio aumentou a dureza da superfície e não prejudicou a biocompatibilidade do titânio. No Capítulo 3, o titânio foi aminofuncionalizado com 3-aminopropiltrietoxisilano. O perfil protéico adsorvido foi avaliado por espectrometria de massas após discos serem imersos em plasma sanguíneo humano por 3 h. Para a análise da osteogênese, implantes de titânio (3,75 × 6 mm) receberam o mesmo tratamento e foram instalados em 10 coelhos New Zealand adultos (1 na metáfise distal do fêmur e 2 na metáfise proximal da tíbia de ambas as patas). Os animais foram sacrificados após 3 e 6 semanas e os implantes e osso adjacente foram coletados, fixados e incluídos em blocos de resina. Em seguida, lâminas de 20 ?m de espessura foram preparadas na região central de cada implante e coradas com azul de toluidina. A análise histomorfométrica compreendeu a mensuração da área de contato osso-implante. A superfície tratada apresentou maior quantidade total de proteínas adsorvidas; no entanto, com menor abundância relativa de fibronectina. Não houve diferença para a área de contato osso-implante entre os dois grupos de implantes após 3 e 6 semanas. Assim, concluiu-se que a amino-funcionalização aumentou a quantidade de proteínas adsorvidas, mas não foi efetiva para acelerar a osteogênese. / Abstract: Dental implants receive surface treatments to create micro- and nanostructures on surface to increase the contacting area with bone, which favors osseointegration. However, the resistance of these structures in face of the friction against the bone tissue during the implant insertion is not evaluated yet. Thus, the objective in this study was to quantify by means of roughness parameters the surface wear caused by the insertion procedure in the bone tissue and to investigate the presence of loose titanium particles at bone-implant interface (Chapter 1); to evaluate the influence of plasma nitriding treatment on surface properties of titanium and on its biocompatibility (Chapter 2); and to investigate the protein adsorption in vitro and osteogenesis around amino-functionalized implants placed in rabbits (Chapter 3). In Chapter 1, roughness of three implants representing different geometries and surface treatments were evaluated by interferometry before and after insertion into bovine rib blocks. The blocks were also evaluated by microscopy to identify titanium particles at the interface. The amplitude of all roughness parameters were smaller after the insertion procedure for all implant groups and microscopic images revealed presence of loose titanium and aluminum particles at the interface, concentrated at the cortical crest. Therefore, it was concluded that moderately rough surfaces can release loose particles at the interface. In Chapter 2, titanium discs (12.7 × 2 mm) with moderately rough surface were nitrided by cold plasma. Human osteoblasts (SAOS-2) were cultivated on the discs for 1, 3, 5 and 7 days. Cell proliferation and differentiation were evaluated by MTS, production of alkaline phosphatase and by qPCR. It was observed that plasma nitriding increased the nitrogen content on surface, and also hardness, wettability and nanostructures. No significant difference between titanium and nitrided surface was seen on cell behavior. Therefore, it was concluded that nitriding treatment increase surface hardness and does not jeopardize the biocompatibility of titanium. In Chapter 3, titanium was amino-functionalized by 3-aminopropyltriethoxysilane. Protein profile was identified by mass spectroscopy after discs were immersed in human blood plasma for 3 h. To evaluate osteogenesis, titanium implants (3.75 × 6 mm) were placed in 10 New Zealand adult rabbits (1 in the femoral distal metaphysis and 2 in the tibial proximal metaphysis of both legs). The animals were sacrificed after 3 and 6 weeks and implants with adjacent bone were collected, fixed and included in resin blocks. After, 20 ?m thick slides were prepared at the central region of each implant and stained by toluidine blue. Histomorphometric analysis consisted of measuring the bone-to-implant contact (BIC). Treated surface exhibited higher amount of adsorbed proteins; however, lower relative abundance of fibronectin. No significant difference was identified between the groups for BIC values after 3 and 6 weeks. Therefore, amino-functionalization enhance protein adsorption but has no effect on early bone formation. / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Adriano Alves dos Reis / Coorientadora: Polyana Alves Radi Gonçalves / Banca: Marcos Yutaka Shiino / Banca: Maria Margareth da Silva / Resumo: Embora o titânio e suas ligas sejam amplamente utilizados como materiais de implante, estudos para acelerar a osseointegração têm sido realizados. Uma das técnicas em estudo é o tratamento alcalino e térmico. Este trabalho tem como objetivo avaliar a formação de uma superfície bioativa em titânio comercialmente puro grau 4 após tratamento alcalino e térmico a 600 °C e 900 °C. Técnicas de caracterização via MEV, AFM, Raman, DRX, molhabilidade, nanoindentação e aderência à indentação foram realizadas para avaliar modificações superficiais e na seção transversal além disso, teste in vitro via imersão em SBF (fluido corporal simulado) para avaliar o crescimento de apatita. O tratamento alcalino formou hidrogenotitanato de sódio (1 µm de espessura) e o tratamento alcalino e térmico formou titanato de sódio (1 µm de espessura), enquanto o rutilo (TiO2) aumentou com o aumento da temperatura do tratamento, atingindo até 5 µm de espessura. A superfície passou de ligeiramente hidrofílica para totalmente hidrofílica. A rugosidade e a área de superfície aumentaram, especialmente em tratamento alcalino e térmico a 900 °C. A dureza da camada superficial aumentou significativamente com o tratamento térmico, e a aderência da indentação mostrou que o tratamento alcalino e térmico a 900 °C apresenta maior delaminação da superfície. Testes in vitro confirmaram que o tratamento alcalino e térmico acelera o crescimento da apatita, mas que o tratamento alcalino e térmico a 600 °C é o tratamento qu... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Although titanium and its alloys are widely used as implant materials, studies for rapid osseointegration have been performed. One of the techniques currently in study is the alkali and heat treatment. This work aims to evaluate the formation of a bioactive surface in titanium commercially pure grade 4 after alkali and heat treatment at 600 °C and 900 °C. Characterization techniques via SEM, AFM, Raman, XRD, wettability, nanoindentation and indentation adhesion were performed to evaluate surface and cross sectional modifications. In addition, in vitro test via SBF (simulated body fluid) soaking was performed to evaluate apatite growth. Alkaline treatment formed sodium hydrogen titanate (1 μm thick), and alkali and heat treatment formed sodium titanate (1 μm thick), while rutile TiO2 increased with increasing treatment temperature, reaching up to 5 μm thick. The surface went from slightly hydrophilic to fully hydrophilic. Roughness and surface area increased, especially in alkali and heat treatment at 900 °C. The hardness of the surface layer was significantly increased by the heat treatment, and the indentation adhesion showed that the alkali and heat treatment at 900 °C presented higher surface delamination. In vitro tests have confirmed that alkali and heat treatment accelerate apatite growth, but that alkali and heat treatment at 600 ° C is the treatment that has the highest mechanical strength and is best suited to accelerate osseointegration. / Mestre