Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-02-15Bitstream added on 2014-06-13T19:56:28Z : No. of bitstreams: 1 manzini_fc_me_botfm_prot.pdf: 622868 bytes, checksum: c8c7a71fc1e19cd72b4cf9ff6eb3f01b (MD5) / Descrever a estrutura e o processo da assistência ao parto e recémnascido no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP. Métodos: trata-se de estudo descritivo e transversal. Para análise da estrutura, entrevistou-se o responsável pela maternidade e utilizou-se instrumento de observação do serviço. Realizou-se análise do processo a partir de dados obtidos de prontuários de partos amostrados e da observação de partos realizados em 2004. Resultados: A análise da estrutura evidenciou disponibilidade de equipamentos, instrumentais e medicamentos. A equipe conta com obstetra, pediatra e anestesista na sala de parto e estas são adequadas para partos vaginais e cesáreas. Não há lavabos individuais, nem quartos de pré-parto, parto e puerpério. (PPP) Com relação ao processo, a análise dos prontuários mostrou que na admissão 86,3% das parturientes tiveram sua pressão arterial aferida e 78,8% passaram pelo exame de toque vaginal; 87% dos fetos foram auscultados. No trabalho de parto, segundo os observadores, 62,1% das mulheres permaneceram em jejum, o controle não farmacológico da dor foi observado em 13,8% dos casos e em 96,6% deles havia partograma preenchido; para todos os recém-nascidos, realizou-se: índice de Apgar, administração de vitamina K e cálculo da idade gestacional segundo exame físico e para mais de 99% deles realizou-se antropometria, para 28,7% exame anti-HIV e 98,6% tipagem sangüínea. Conclusões: os resultados apontam a necessidade de quartos PPP e a precariedade dos registros nos prontuários. Sugere-se a implantação de um sistema de informações que viabilize a pronta avaliação de indicadores de qualidade da atenção. / Evaluate the infra-structure and the process of childbirth and nursery in the Medical School at Sao Paulo State University, 8otucatu, SP. Method: This is a descriptive and transversal study. The supervisor of the nursery was interviewed and the service as a whole was observed. The analysis of the process was done based on the data collected from childbirth diaries and childbirth observation since 2004. Results: The maternity area consists of equipments, instruments, and medicines. The team consisted of an obstetrician, pediatrician, and anesthetist in the delivery room and they were prepared for vaginal delivery and cesarean section. There are no private lavatories, pre-childbirth rooms, childbirth rooms or puerperium rooms. Analysing the flow, the analyze of diaries pointed out that during the admission of the pregnant women 86.3% of them had their blood pressure taken, 78.8% had a vaginal touch exam, and 87% of the embryos were listened. During the birth delivery, 62.1% of the women fasted, 13.8% did not take any medicine for pain, and 96.6% had the partograph filled. The following measures were taken in ali newborns, the Apgar index, vitamin K ingested, and gestation age based on physical exercise. 99% had an anthropometry exam, 28.7% had HIV exam, and 98.6% blood type exam. Conclusion: The final results shown that there is a necessary to have private lavatories, pre-childbirth rooms, childbirth rooms or puerperium rooms and the data in the diaries are insuficient. There is a need to implement a information system that can better measure the indicators of quality.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-07-19Bitstream added on 2014-06-13T20:19:17Z : No. of bitstreams: 1 matos_mc_me_jabo.pdf: 298439 bytes, checksum: 5228441c4dc5113e6292b80a01b85a6f (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste estudo foi avaliar se suplementação com monensina, pré e pós-parto, associada a estratégias de sincronização da ovulação com inseminação artificial em tempo fixo (IATF) antecipa a prenhez em vacas Nelore. Avaliou-se também o diâmetro folicular nos dias das aplicações do 1º GnRH e da PGF2a, as taxas de ovulação ao 1º GnRH, de sincronização da ovulação e de concepção à IATF. Fêmeas da raça Nelore em anestro pós-parto (n= 285), 117 primíparas e 168 multíparas, foram alocadas em fatorial 2 x 3 e distribuídas em 2 tratamentos de suplementação: T1 - 100 g/dia de mineral sem monensina sódica; T2 - 350 g/dia mineral com palatabilizante e com monensina sódica (150 mg/dia), de 30 dias pré-parto a 90 dias pós-parto. Em média aos 54 dias pós-parto, foi avaliado o índice de escore corporal (IEC; escala de 1 a 5) e realizada colheita de sangue para avaliação de IGF-I. No mesmo dia (dia 0) foram iniciadas as estratégias de sincronização da ovulação: tratamento controle: sem sincronização; protocolo 1: GnRH + inserção do CIDR® - 6d - remoção do CIDR® + PGF2a - 48h - GnRH + IATF; protocolo 2: GnRH + inserção do CIDR® - 6d - remoção do CIDR® + PGF2a - 24h - BE - 24h - IATF. Foram realizadas avaliações ultra-sonográficas do diâmetro do maior folículo nos dias das aplicações do 1o GnRH e da PGF2a. Todas as fêmeas, sincronizadas e controles, foram expostas a touros durante 160 dias. Os dados foram analisados por análise de variância, logística e sobrevivência, utilizando os programas GLM, Proc Logistic e Proc Lifetest do SAS, respectivamente. Suplementação com ou sem monensina alterou o IEC (3,1 vs. 3,0; P<0,05), as concentrações plasmáticas de IGF-I (115,5 vs. 88,7 ng/mL; P<0,05), o diâmetro folicular no dia do 1o GnRH (10,1 vs. 9,6 mm; P<0,05) e a taxa de ovulação ao 1o GnRH (35,9 vs. 31,5%; P<0,05), respectivamente... / The aim of this study was to evaluate if monensin supplementation during the pre and postpartum, associated with strategies of synchronization of the ovulation with fixed time artificial insemination (TAI), anticipates the pregnancy in Nelore cows. It was also evaluated the follicular diameter on the injection days of the 1o GnRH and of the PGF2a, ovulation to the 1o GnRH, synchronization of the ovulation and of the conception to IATF rates. Nelore cows in postpartum anestrous (n= 302), 117 primiparous and 168 multiparous, were allocated in 2 x 3 factorial arrangement and distributed in 2 treatments of supplementation: T1 - 100 g/d of mineral without sodic monensin; T2 - 350 g/d of mineral with sodic monensin (150 mg/d) and flavor (citric pulp), from 30 prepartum days to 90 postpartum days. In average to the 54 days postpartum, it was carried through the evaluation of the body condition score (BCS; scale from 1 to 5) and blood samples for evaluation of IGF-I. In the same day (day 0) the strategies of synchronization of the ovulation were initiated: control treatment: without synchronization; protocol 1: GnRH + insert CIDR® - 6d - removes CIDR® + PGF2a - 48h - GnRH + IATF; protocol 2: GnRH + insert CIDR® - 6d - removes CIDR® + PGF2a - 24h - BE - 24h - IATF. The evaluation of the diameter of the biggest follicle on the injection days of the 1o GnRH and of the PGF2a was by ultrasound. All the females, synchronized and controls were exposed to +bulls during 160 days. The data were analyzed by variance, logistic and survival analysis using the GLM program, Logistic and Lifetest procedures of SAS, respectively... (Complete abstract, access undermentioned eletronic address)

Orientador: Marilza Vieira Cunha Rudge / Resumo: Objetivo - Determinar a influência da via de parto na força muscular do assoalho pélvico (AP) de primíparas, 4 a 6 meses pósparto. Sujeitos e Métodos - Estudo clínico, de corte transversal, para avaliar a função da musculatura do AP pelo teste da AFA e perineômetro pneumático e classificada em: zero - ausência de contração muscular, um - contração leve, dois - contração moderada não sustentada por 6 segundos e, três - contração normal sustentada por 6 segundos. As 94 mulheres, tinham entre 20 e 30 anos, foram divididas em 3 grupos de acordo com a via de parto: I com 32 primíparas pós-parto vaginal; II com 32 primíparas pós-parto cesárea e III com 30 nulíparas que serviram como grupo controle. A variável independente foi a via de parto e a dependente a força muscular do AP(1). Resultados e conclusões - A mediana e o 1º e 3º quartís da força muscular do AP foram menores (p=0.01) pós-parto vaginal (2.0;1-2) e intermediária pós-parto cesárea (2.0; 2-3) em relação as nulíparas (3.0;2-3) pelo AFA e perineômetro. Aumentou o risco relativo(RR) de exame alterado da força da musculatura do AP pós-parto vaginal (RR=2.579 IC 95%=1.32-5.04 p=0.002); (RR=2.31 IC 95%=1.24- 4.32 p=0.005) e pós-cesárea (RR=1.56 IC 95% = 0.94-2.57 p=0.12); (RR=1.38 IC 95%=0.85-2.23 p=0.29) pela AFA e perineômetro. O parto vaginal diminuiu a força muscular do AP de primíparas e comparando com a cesárea e as nulíparas. / Abstract: Objective - To evaluate the influence of the route of delivery on pelvic floor (PF) muscle strength, in primiparous patients at 4 to 6 months after delivery. Subjects and methods - A cross-sectional study was undertaken among primiparous women at 4 to 6 months postpartum to evaluate the PF muscle strength by AFA test and pneumatic perineometer, classified in: zero - lack of muscle contraction; one - weak contraction; two - moderate contraction not sustained for 6 seconds and three - normal contraction sustained for 6 seconds. 94 enrolled patients were divided in three groups based upon prior delivery route: I) 32 vaginal delivery with singleton cephalic presentation; II) 32 cesarean delivery; and III) 30 nuliparous patients served as a control group. The independent variable was the route of delivery and the dependent one was the muscle strength of the PF. Data were subjected to Student t test to estimate the relative risk and the Kappa test(1). Results and conclusions - The three subgroups were comparable with respect to maternal age, weight, gestational age and newborn weight. The 1st and the 3rd quartiles of the route of delivery on PF muscle strength were lower (p=0.01) for vaginal delivery (n=32) (2.0;1- 2) and intermediate for cesarean (n=32) (2.0; 2-3) comparing to the nuliparous (3.0; 2-3) by AFA test and pneumatic perineometer. The altered PF muscle strength in primiparous were significantly lower in the vaginal delivery group (RR=2.58, CI 95%=1.32-5.04, p=0.002); (RR=2.31, CI 95%=1.24-4.32, p=0.005); and postcesarean (RR=1.56, CI 95% = 0.94- 2.57, p= 0.12); (RR=1.38, CI 95%=0.85-2.23, p=0.29). Vaginal delivery decreases PF muscle strength when compared with caesarean delivery and control. / Mestre

Orientador: José Luiz Moraes Vasconcelos / Banca: Esper Cesar Roberto / Banca: Marcelo Marcondes Seneda / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar se suplementação com monensina, pré e pós-parto, associada a estratégias de sincronização da ovulação com inseminação artificial em tempo fixo (IATF) antecipa a prenhez em vacas Nelore. Avaliou-se também o diâmetro folicular nos dias das aplicações do 1º GnRH e da PGF2a, as taxas de ovulação ao 1º GnRH, de sincronização da ovulação e de concepção à IATF. Fêmeas da raça Nelore em anestro pós-parto (n= 285), 117 primíparas e 168 multíparas, foram alocadas em fatorial 2 x 3 e distribuídas em 2 tratamentos de suplementação: T1 - 100 g/dia de mineral sem monensina sódica; T2 - 350 g/dia mineral com palatabilizante e com monensina sódica (150 mg/dia), de 30 dias pré-parto a 90 dias pós-parto. Em média aos 54 dias pós-parto, foi avaliado o índice de escore corporal (IEC; escala de 1 a 5) e realizada colheita de sangue para avaliação de IGF-I. No mesmo dia (dia 0) foram iniciadas as estratégias de sincronização da ovulação: tratamento controle: sem sincronização; protocolo 1: GnRH + inserção do CIDR® - 6d - remoção do CIDR® + PGF2a - 48h - GnRH + IATF; protocolo 2: GnRH + inserção do CIDR® - 6d - remoção do CIDR® + PGF2a - 24h - BE - 24h - IATF. Foram realizadas avaliações ultra-sonográficas do diâmetro do maior folículo nos dias das aplicações do 1o GnRH e da PGF2a. Todas as fêmeas, sincronizadas e controles, foram expostas a touros durante 160 dias. Os dados foram analisados por análise de variância, logística e sobrevivência, utilizando os programas GLM, Proc Logistic e Proc Lifetest do SAS, respectivamente. Suplementação com ou sem monensina alterou o IEC (3,1 vs. 3,0; P<0,05), as concentrações plasmáticas de IGF-I (115,5 vs. 88,7 ng/mL; P<0,05), o diâmetro folicular no dia do 1o GnRH (10,1 vs. 9,6 mm; P<0,05) e a taxa de ovulação ao 1o GnRH (35,9 vs. 31,5%; P<0,05), respectivamente...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate if monensin supplementation during the pre and postpartum, associated with strategies of synchronization of the ovulation with fixed time artificial insemination (TAI), anticipates the pregnancy in Nelore cows. It was also evaluated the follicular diameter on the injection days of the 1o GnRH and of the PGF2a, ovulation to the 1o GnRH, synchronization of the ovulation and of the conception to IATF rates. Nelore cows in postpartum anestrous (n= 302), 117 primiparous and 168 multiparous, were allocated in 2 x 3 factorial arrangement and distributed in 2 treatments of supplementation: T1 - 100 g/d of mineral without sodic monensin; T2 - 350 g/d of mineral with sodic monensin (150 mg/d) and flavor (citric pulp), from 30 prepartum days to 90 postpartum days. In average to the 54 days postpartum, it was carried through the evaluation of the body condition score (BCS; scale from 1 to 5) and blood samples for evaluation of IGF-I. In the same day (day 0) the strategies of synchronization of the ovulation were initiated: control treatment: without synchronization; protocol 1: GnRH + insert CIDR® - 6d - removes CIDR® + PGF2a - 48h - GnRH + IATF; protocol 2: GnRH + insert CIDR® - 6d - removes CIDR® + PGF2a - 24h - BE - 24h - IATF. The evaluation of the diameter of the biggest follicle on the injection days of the 1o GnRH and of the PGF2a was by ultrasound. All the females, synchronized and controls were exposed to +bulls during 160 days. The data were analyzed by variance, logistic and survival analysis using the GLM program, Logistic and Lifetest procedures of SAS, respectively... (Complete abstract, access undermentioned eletronic address) / Mestre

Made available in DSpace on 2013-10-11T13:36:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000451171-Texto+Completo-0.pdf: 1444213 bytes, checksum: 3fb4ef51b183abf4e6c68c00f1039133 (MD5) Previous issue date: 2013 / Objective: To determine factors associated with the length of exclusive breastfeeding at two hospitals, a baby-friendly hospital and one general hospital, and relate them to the scores of the Breastfeeding Self Efficacy Scale and the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Methods: We conducted a descriptive and analytical cohort study of 300 binomials of mother \ babies that were born in two hospitals: one at the general hospital and the other at a baby-friendly hospital. The inclusion criteria were: children with birth weight of 2,500 g or less, gestational age above 36 weeks and residents in urban areas. At the hospitals maternities, data were collected from medical records, questions to mothers were asked and the Breastfeeding Self-Efficacy Scale was applied. Every 15 days, the mother was contacted and asked if she was still exclusively breastfeeding and the Edinburgh Postnatal Depression Scale-EPDS was applied four months after giving birth. Results: Among the births, 53% were male, 52% were at a baby-friendly hospital and 55% were normal deliveries. The mothers had a mean age of 26 years and a mean gestational age of 39 weeks. The average maternal breastfeed score was 36 points while the score for the Edinburgh Scale was that 36% of the mothers had a tendency of depression. Only 34% of the mothers had up to eight years of education, 57% of them worked outside the home, 13% of them were single and 61% had 7-13 prenatal consultations. At 30 days, the frequency of exclusive breastfeeding was of 86% while only 49% of the babies were breastfed exclusively at 120 days of life. In the multivariate analysis, the variables of exclusive breastfeeding at 60 days showing risk factors were the hospital not being baby friendly (p=0,002), the mother's schooling (up to 8 years of study) (p=0,004) and a working mother (p=0,013). The highest Breastfeeding test score (p=0,016) was for the protection factor of exclusive breastfeeding. At 120 days, it was evaluated that the variables shown as protection factors were the mother's age (p=0,039) and the Breastfeed test score (p=0,046).Conclusions: The risk factors associated with exclusive breastfeeding during the 60 days at a hospital that is not baby friendly are the mother's schooling (up to 8 years) and whether she works or not. The highest Breastfeed score was the exclusive breastfeeding protection factor. At 120 days, the variables shown as exclusive breastfeeding protection factors were the mother's age and the Breastfeed test score. / Objetivo: Determinar os fatores relacionados com o tempo de aleitamento materno exclusivo em dois hospitais, um amigo da criança e outro hospital geral, e relacionar com os escores da Breastfeeding Self Efficacy Scale e a Edinburgh Postnatal Depression Scale.Métodos: Foi realizado um estudo de coorte descritiva e analítica, com 300 binômios mãe\bebê, cujos bebês nasceram em dois hospitais: um hospital geral e o outro amigo da criança. Os critérios de inclusão foram: crianças com peso de nascimento >2. 500 gramas, idade gestacional acima de 36 semanas, residentes em zonas urbanas. Na maternidade, foram coletados dados do prontuário foram aplicados um questionário às mães e a Breastfeeding Self Efficacy Scale. A cada 15 dias, contatava-se a mãe, perguntando-lhe se ainda estava em aleitamento materno exclusivo e, ao chegar aos quatro meses pós-parto, foi aplicada a Edinburgh Postnatal Depression Scale. Resultados: Dentre os nascimentos, 53% era masculino, 52% foi em hospital amigo da criança, 55% foi parto normal. A idade média das mães era de 26 anos e a idade gestacional média foi de 39 semanas. A média materna de escore de Breastfeed foi de 36 pontos. Quanto ao escore de Edinburgh, 36% das mães apresentava tendência à depressão. Apenas 34% das mães tinha até oito anos de estudo, 57% trabalhava fora, 13% era solteira, 61% realizou de 7 a 13 consultas de pré-natal. Avaliando-se a frequência de amamentação exclusiva (AME) aos 30 dias foi de 86%,enquanto apenas 49% das crianças recebeu amamentação exclusiva aos 120 dias de vida. Na análise multivariável o aleitamento materno exclusivo aos 60 dias, as variáveis que se mostraram como fatores de risco para a amamentação foram, o Hospital Não amigo da Criança (p=0,002),a escolaridade (até oito anos de estudo) (p=0,004) e a mãe que trabalha ( p= 0,013). Já a maior pontuação no teste de Breastfeed (p=0,016) foi um fator de proteção para amamentação exclusivo. Ao avaliar o aleitamento materno aos 120 dias, as variáveis que se mostraram como fatores de proteção para a amamentação foram a maior idade materna (p=0,039) e a pontuação no teste de Breastfeed (p=0,046).Conclusões: Os fatores de risco associados com aleitamento materno exclusivo aos 60 dias foram o Hospital Não credenciado como amigo da Criança, a escolaridade (até oito anos de estudo) e a mãe que trabalha. Já a maior pontuação no teste de Breastfeed foi um fator de proteção para amamentação exclusiva. Aos120 dias, as variáveis que se mostraram como fatores de proteção para a amamentação exclusiva foram a maior idade materna e a pontuação no teste de Breastfeed.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-08-02Bitstream added on 2014-06-13T18:39:54Z : No. of bitstreams: 1 freitas_ma_me_botfm.pdf: 331447 bytes, checksum: 66d83c3fa149c9173a912ac0db893ee1 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Durante sua evolução a pré-eclâmpsia (PE) pode agravar-se pelo desenvolvimento dos sinais de eclâmpsia iminente (distúrbios do sistema nervoso central, visuais e gástricos). Os distúrbios visuais caracterizam-se por escotomas, fosfenas, embaçamento da visão e até amaurose. O exame de fundo de olho mostra alterações decorrentes do vasoespasmo, características da fisiopatologia da doença. As alterações no fluxo dos vasos orbitais caracterizam patologias e ampliam o entendimento dos diferentes comprometimentos vasculares. Em gestantes, portadoras de PE, estudos de dopplervelocimetria mostram que os vasos orbitais estão comprometidos, auxiliando no entendimento da fisiopatologia desta doença e na diferenciação entre as formas de hipertensão arterial. Considerando que os sinais e sintomas da PE desaparecem espontaneamente após a resolução da gestação, o presente estudo teve como objetivo identificar se, no puerpério imediato de mulheres que manifestaram PE grave, as alterações de parâmetros do Doppler da artéria oftálmica apresentam sinais de involução. Foi realizado exame dopplervelocimétrico da artéria oftálmica de 52 mulheres portadoras de PE grave em dois momentos: na gestação e no puerpério imediato (24 e 48 horas após a resolução da gestação). Com um equipamento Toshiba Nemio 17 e transdutor linear na freqüência de 10 MHz avaliaram-se os seguintes parâmetros: índice de resistência (IR), índice de pulsatilidade (IP), pico de velocidade sistólica (PVS), pico de velocidade diastólica (PVD), pico de velocidade diastólica final (PVDF) e razão entre picos de velocidade (RPV). A análise estatística foi realizada aplicando-se os testes de Wilcoxon e Mann-Witney. Os resultados obtidos foram considerados significativos quando apresentaram valores de p <0,05. Os índices de resistência e de pulsatilidade foram significativamente maiores após... / Considering that the signs and symptoms of PE disappear spontaneously after the resolution of pregnancy, the present study is to identify if within the puerperium immediate women with severe PE, the changes parameters of ophthalmic Doppler artery show involution signals. 52 women with severe PE underwent the Dopller examination of ophthalmic artery at two different times: right before the interruption of pregnancy and within puerperium immediate (24 and 48 hours after the resolution of pregnancy). A Toshiba equipment and transductor Nemio 17 linear with a 10 MHz frequency evaluated the following parameters: resistance index (RI), pulsatility index (PI), systolic velocity peak (SVP), diastolic velocity peak (DVP), final diastolic velocity peak (FDVP) and ratio peak (RP). The results were subjected to statistical analysis using Wilcoxon and Mann-Witney tests, and they were considered significant when presented values of p < 0.05. RI and PI were significantly greater after resolution of pregnancy, while SVP, DVP and FDVP were significantly smaller after the resolution of pregnancy. There was no significant difference between the RP measured before and after the resolution pregnancy. The comparison of the parameters of the ophthalmic artery Doppler velocimetry before the resolution of pregnancy in women with PE, according to the absence and presence of uterine artery’s protodiastolic notch, showed a significant statistical difference only in relation to the RI, which showed an increase in the presence of protodiastolic notch. There was a tendency of PI value to be bigger in the presence of protodiastolic notch in uterine artery. The changes on the ophthalmic artery Doppler velocimetry indexes in women with severe PE, showed significant different values within the puerperium immediate, indicating early vascular changes involution produced by this disease during pregnancy. Pregnant women with... (Complete abstract click electronic access below)

O foco da pesquisa foi avaliar a temperatura retículo-ruminal (Trr) como um preditor para o parto em novilhas e vacas da raça Holandesa através do teste de desempenho e a curva característica de resposta do observador (curva ROC), metodologias estatísticas utilizadas para predição de eventos, e avaliar o comportamento no processo do parto em vacas e novilhas da raça Holandesa com ênfase no estágio II. Os resultados apresentados nesta tese foram construídos a partir de uma pesquisa realizada na Universidade Estadual do Colorado – Colorado – EUA. No capitulo II foram analisados dados da Trr de 111 novilhas e 150 vacas Holandesas com o objetivo de identificar a Trr como um preditor do parto, definir a melhor base média e Trr para predizer o parto, e identificar alguma diferença na predição do parto entre as categorias estudadas. Os dados foram analisados por meio do PROC MIXED, teste de desempenho e curva ROC. No capítulo III avaliou-se o efeito do sexo e o peso ao nascer dos neonatos no intervalo de tempo durante o estágio II do parto em 82 novilhas e 101 vacas da raça Holandesa. Os dados foram analisados utilizando o PROC MIXED com o tempo como medida reptida no tempo. Os resultados do capítulo II indicaram que a remoção das Trr abaixo de 37,7ºC permitiu melhor precisão para determinar a diferença da Trr entre os dias que antecedem ao parto. De uma forma geral a Trr mostrou ser uma ferramenta útil na predição do início do parto para ambas as categorias estudadas, e o melhor limiar para indicar o início do parto foi de -0,2ºC, independente do modelo avaliado. Entretanto, as metodologias utilizadas para a construção dos modelos de predição possuem maior acurácia em uma categoria que em outra, visto que a queda da Trr é diferente entre os grupos estudados. No capítulo III observou-se que o sexo e o peso ao nascer foram variáveis que não influenciam diretamente no estágio II do parto, entretanto afetaram indiretamente em cada categoria, assim, as estratégias do manejo durante o parto devem ser diferentes entre elas. Conclui-se que a Trr e o conhecimento do processo do parto em bovinos podem ser ferramentas úteis e importantes para auxiliar o produtor de leite na detecção dos problemas durante o parto em bovinos de leite. / The focus of the research was to evaluate the reticulo-rumen temperature (Trr) as a predictor for delivery in Holstein heifers and cows through performance testing and Receiver operating characteristic (ROC curve), statistical methodologies used for prediction of events, and evaluate the behavior in the calving process in Holstein heifers and cows with emphasis in stage II. Results presented in this thesis were constructed from a research conducted at Colorado State University - Colorado - USA. In chapter II were analyzed data from 111 Holstein heifers and 150 Holstein cows with the aim to identify the Trr as a predictor of calving, to definy the best baseline and Trr to predict calving, and to identify any difference in the prediction calving for both groups. Data were analyzed by PROC MIXED, performance test, and ROC curve. In Chapter II we evaluated the effect of sex and birth weight of newborns in the time range during stage II of parturition in 82 Holstein heifers and 101 Holstein cows. Data were analyzed using the PROC MIXED with time as the repeated measure time. The results of Chapter II indicated that remove of all Trr temperatures below 37.7 °C allowed better accuracy to determine the difference of Trr temperature among days before parturition. Generally, Trr showed to be a useful tool to predicting calving for both groups, and the best threshold was -0.2ºC for each evaluated model. However, the methodologies used to building the prediction models have higher accuracy in an evaluated group then other. In Chapter III observed that calf sex and birth weight were variables that did not affect directly to stage II at calving, but they affected indirectly each studied group, thereby, the management strategies during calving should be different among groups. In conclusion, Trr and knowledge of calving process may be useful and important tools to help dairy producers in detection of calving problems during calving in dairy catlle.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-07-11T20:43:10Z No. of bitstreams: 1 2012_AlbertoCarlosMorenoZaconeta.pdf: 1697341 bytes, checksum: 9e3bc9b51af85953d0a305c445e1f069 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-07-18T12:30:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_AlbertoCarlosMorenoZaconeta.pdf: 1697341 bytes, checksum: 9e3bc9b51af85953d0a305c445e1f069 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-18T12:30:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_AlbertoCarlosMorenoZaconeta.pdf: 1697341 bytes, checksum: 9e3bc9b51af85953d0a305c445e1f069 (MD5) / INTRODUÇÃO: Além da sua função como carro chefe do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, o hormônio liberador de corticotrofina (CRH) participa de circuitos neuronais envolvidos na fisiopatologia da depressão. Como na gestação há grande produção de CRH pela placenta, que cessa abruptamente após o parto, estudos recentes avaliaram a relação entre a concentração plasmática de CRH e a ocorrência de depressão antes e após o parto, com resultados conflitantes. A relação entre a concentração desse hormônio no líquido cefalorraquidiano durante a gestação e os transtornos do humor no periparto não foi estudada até o presente. OBJETIVOS: Determinar se há diferença na concentração de CRH no LCR de mulheres grávidas e não grávidas e se a concentração de CRH no LCR no final da gestação tem correlação com a presença de sintomas depressivos na gestação e após o parto. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo. O CRH foi medido no LCR de 111 mulheres grávidas e 22 voluntárias não grávidas. Nas gestantes, os sintomas depressivos foram avaliados com a Escala de Depressão pós-natal de Edimburgo (EPDS) com ponto de corte ≥13, aplicada logo antes do parto e entre quatro a oito semanas após o nascimento da criança. A diferença de concentração de CRH no LCR foi avaliada pela comparação de médias, utilizando o teste t de Student (p <0,05). RESULTADOS: Amostra final composta por 107 gestantes e 22 mulheres não gestantes. A concentração de CRH no LCR foi significativamente maior no LCR das gestantes, com média de 28pg/ml a mais do que nas não gestantes (p=0,001). Foram encontrados sintomas depressivos em 11% das mulheres durante a gestação e em 12% no período pós-parto. A comparação da concentração de CRH no LCR de pacientes sem sintomas depressivos e com sintomas depressivos antes ou após o parto não mostrou diferença significativa. CONCLUSÃO: Na presente amostra foi encontrada maior concentração de CRH no LCR de pacientes grávidas quando comparadas com não grávidas, mas a concentração de CRH no LCR não foi diferente em pacientes com e sem sintomas depressivos. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: In addition to its key role as a regulator of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, corticotrophin-releasing hormone (CRH) is implicated in neuronal circuits involved in the pathophysiology of depression. During pregnancy the placenta secretes CRH into the systemic circulation and greatly increases its circulating levels, which reduce abruptly after delivery. Because of these changes in the circulating levels of CRH, recent studies have investigated the relationship between plasma CRH levels and the occurrence of depression before and after delivery, with conflicting results. The relationship between CRH levels in cerebrospinal fluid and peripartum mood disorders has not been studied to date. OBJECTIVES: To determine if there are differences in CRH levels in the CSF of pregnant and non-pregnant women, and if CRH levels in CSF at the end of pregnancy correlate with the presence of depressive symptoms during pregnancy and in the postpartum period. METHODS: This was a prospective cohort study in which CRH levels were measured in the CSF of 111 pregnant and 22 non-pregnant women. In pregnant women, depressive symptoms were assessed immediately before delivery and four to eight weeks after childbirth, using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), with a cutoff of at least 13. Differences between mean CRH levels in CSF were evaluated by using Student’s t test (p<0.05). RESULTS: 107 pregnant and 22 non-pregnant women composed the final sample. CRH levels in the CSF were significantly higher in pregnant women, on average 28 pg/mL higher in this group as compared to non-pregnant women (p=0.001). Depressive symptoms were found in 11% of women during pregnancy and in 12% of them in the post-partum period. There was no significant difference in CRH levels in the CSF of women with or without depressive symptoms before or after delivery. CONCLUSION: In this sample greater CRH levels in the CSF were found in pregnant women as compared to non-pregnant women, but there were no significant differences in these levels in women with or without depressive symptoms.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2006. / Submitted by leandro spinola (l.spinolafla@gmail.com) on 2009-11-21T19:01:45Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Fabiola de Souza Amaral.pdf: 989594 bytes, checksum: 6a4c3a763877eee4f1dc408f0c867d59 (MD5) / Approved for entry into archive by Joanita Pereira(joanita) on 2009-11-23T20:51:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao Fabiola de Souza Amaral.pdf: 989594 bytes, checksum: 6a4c3a763877eee4f1dc408f0c867d59 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-23T20:51:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Fabiola de Souza Amaral.pdf: 989594 bytes, checksum: 6a4c3a763877eee4f1dc408f0c867d59 (MD5) Previous issue date: 2006 / Esse estudo teve como objetivo isdentificar os fatores determinantes da retenção de pesoapód o parto e a percepção da imagem corporal em mulheres clientes de serviços públicos do Distrito Federal. Foram estuidadas 75 mulheres com mais de 18 anos, do primeiro trimestre 30 meses pós-parto. Em entrevista individualizada no final do segmento, as mulheres responderam um questionário e foi realizada antropometria. Os demais dadosm foram obtidos do banco de dados da primeira fase do projeto. A variável dependente foi a retenção de peso 30 meses pós-parto. Quanto às análises, o principal procedimento adotado foi a regressão linear múltipla hierarquizada. Os principais preditores das retenção de peso 30 mesos após o parto foram o ganho de peso gestacional e a rendas per capita. De cada quilo ganho durante a gravidez, aproximadamente 45% permaneceu retido no fim do seguimento. As mulheres de baixa renda apresentaram maior retenção de peso em comparação com as mais favorecidas economicamente, estando de acordo com o novo padrão de distribuição da obesidade apontado pelos mais recentes estudos epidemiológicos de nível nacional. A imagem corporal percebida aos 30 meses pós-parto esteve associada positivamente à retenção de peso nesse mesmo período. A maioria das mulheres se mostrou insatisfeita com a imagem corporal essa insatisfação foi mais acentuada entre as que tiveram mais peso após o parto e que apresentavam sobrepeso/obesidade. São necessários novos estudos sobre esse estudo com o objetivo de fornecer subsídios para melhorar a qualidade dos serviços de assistência ao pré-natal e implementar programas públicos de nutrição e saúde direcionados para puérperas que atuem sobretudo no controle do peso durante a gestação e no pós parto. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of this study was to identify the determinants of the postpartum weight retention an the body image perception in women attending the public Health service in Distrito Federal Brasil. The study was carried out in 75 women over 18 years of age, from the first trimester of pregnancy until 30 months postpartum. They replied to a questionnairem in an individualm interview at he end of the follow-up an they were submited to an antropometry evaluation. The additonal data was from the database of the first stage of the project. The dependent variable was the weigh retention at 30 months postpartum. An hierarquic multiplic lienar regression analysis was carried out. The most important predictors of the weight retention at 30 months postpartum were geststional weight gain and household per capita income. For each kilogram gained during pregnancy, approximately 45% was retained at the end of the follow-up. Low income women retained more weight them women of higher economical status. This in line with the new pattern of obesity distribution described by the most recent epidemiologic study in Brazil. The body image perceived at 30 months postpartum was positively associated with the weight retention at he same period. Most of the women were unhappy with their body image, and this was greater among womem that had more weight retention postpartum and overweight women. Further studies are required to subsidies the improvement of antenatal care and to implement public health policies and programs for womem in the postpartum period that focus, mainly, on weight control during pregnancy and postpartum.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Débora Amorim Romcy Pereira (deboraromcy@bce.unb.br) on 2011-06-22T15:04:27Z No. of bitstreams: 1 2011_MariaJoseOliveiraNoleto.pdf: 865121 bytes, checksum: d789a15bc485d5fe5562de04a5bf3d03 (MD5) / Approved for entry into archive by Elna Araújo(elna@bce.unb.br) on 2011-06-22T23:50:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_MariaJoseOliveiraNoleto.pdf: 865121 bytes, checksum: d789a15bc485d5fe5562de04a5bf3d03 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-22T23:50:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_MariaJoseOliveiraNoleto.pdf: 865121 bytes, checksum: d789a15bc485d5fe5562de04a5bf3d03 (MD5) / Objetivo: descrever o perfil clínico- epidemiológico dos partos em Usuárias do Sistema Único de Saúde atendidas no Hospital e Maternidade Dona Regina (HMDR) em Palmas - TO, no período de 2003 a 2008. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo e descritivo quantitativo, os dados foram levantados dos Livros de Registro de Partos Normais e Cesarianos do Centro Obstétrico e dos prontuários. Resultados: Os números totais de partos foram 22.896, sendo que 13837 partos normais e 9059 partos cesarianos; totalizando 60,43% de partos normais e 39,57% de partos cesarianos. Para os anos a probabilidade da média esperada era 39% para todos os partos. Os partos cesarianos no ano de 2004 foram de 40,9%, 2005 foram de 43,1% acima da média. Os partos normais, o ano de 2003 ficou 63,1% acima da média. Nos meses as probabilidades esperadas foram, mês com 31 dias 8,49% com 30 dias 8,21% e fevereiro com 28 dias 7,67%. De todos os partos o mês abril ficou com maior porcentagem. Os partos cesarianos ficaram com maiores porcentagens o mês fevereiro, março e janeiro. As intercorrências dos partos cesarianos em 2003 ficaram com porcentagem 65,18% maior. Para os meses a probabilidade da média esperada era 51,95% para cada mês; o mês que ficou com maior porcentagem foram janeiro com 60% e dezembro com 45% menor. A faixa etária dos partos cesarianos que ficaram com maiores porcentagens foram de 10-14 anos e 20-29 anos; já a faixa etária de 15-19 anos e com 30-39 anos com menores porcentagens. Os partos normais que ficaram com maiores porcentagens foram: 15-19 e com 30-39 anos; já os 10-14 anos e com 20-29 anos ficaram com menores porcentagens. Os dias semanais a probabilidade média esperada era 14,28%, para todos os partos. Com relação a todos os partos, os dias com maiores porcentagens ficaram sexta- feira e segunda-feira. já os partos cesarianos com maiores porcentagens ficaram a sexta-feira e quinta-feira, e os demais menores. Conclusão: A caracterização do perfil clínico-epidemiológico dos partos nos atendimentos pode subsidiar as autoridades do hospital, gestores e políticos na discussão e tomada de decisão que possam contribuir na prestação de assistência aos partos de acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / To describe the clinical and epidemiological profile of births in users of the Unified Health System met at Hospital Dona Regina (HMDR) Palmas - TO, in the period 2003 to 2008. Methods: We conducted a retrospective descriptive and quantitative data were collected from the Obstetric Center of Books and records. Results: The total numbers of births were 22,896, and 13,837 vaginal deliveries and 9059 cesarean sections, the predominance of normal deliveries 60.43% and 39.57% caesarean sections. Over the years the probability the mean was 39% of deliveries. The cesarean rates in 2004 were 40.9%, 43.1% of 2005 were above average. Normal deliveries, the year was 2003 with 63.1% above average. In the months that the odds were expected, the month with 31 days to 30 days 8.49% 8.21% with 28 days in February and 7.67%. Of all deliveries in April was the month with the highest percentage. The caesarean deliveries per month was February, March and January, with higher percentages. The complications of caesarean deliveries the year 2003 was 65.18% with a higher percentage. The months the probability the mean was 51.95% for each month, and January were the months with 60% and 45% lower in December. The age caesarean births the year 10-14 and 20-29 years were in higher percentages, 15-19 years and 30-39 years, with smaller percentages. Normal deliveries in the years 15-19 and 30-39 years were higher percentages, 10-14 years and 20-29 years were at lower percentages. The days weekly average expected probability was 14.28%, and all deliveries were Friday and Monday with the highest percentages. The caesarean sections were the Friday and Thursday with higher percentages, and other minors. Conclusion: The characterization of clinical and epidemiological profile of births in care can support the hospital authorities, managers and politicians in the discussion and decision making that can contribute in providing childbirth care in accordance with the standards prescribed by the Ministry of Health.