Introdução: A otite média com efusão recorrente nos primeiros cinco anos de vida é considerada um indicador de risco para alterações no processamento auditivo central (PAC). No entanto, não foram encontrados estudos que avaliassem o PAC em sujeitos com otite média crônica. Em virtude da gravidade e cronicidade da doença, destaca-se a relevância deste estudo. Objetivo: Investigar e analisar o impacto da otite média crônica não colesteatomatosa (OMCNC) no processamento auditivo central e em alguns aspectos neuropsicológicos de adolescentes. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal controlado, no qual foram recrutados 34 adolescentes de 12 a 18 anos com diagnóstico de otite média crônica não colesteatomatosa oriundos de um ambulatório de atendimento a indivíduos com otite média crônica de um hospital do sul do país. Um grupo controle de 34 adolescentes pareados por idade, sexo, renda familiar e escolaridade materna foi estabelecido para o estudo. A avaliação dos indivíduos da amostra foi realizada por meio dos seguintes procedimentos: anamnese, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, bateria de avaliação comportamental do processamento auditivo central (Masking Level Difference- MLD, Synthetic Sentence Identification com mensagem competitiva ipsilateral- SSI/MCI, Random Gap Detection Test- RGDT, Duration Pattern Sequence- DPS e Teste Dicótico de Dígitos- DD) e alguns subtestes do Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve Neupsilin (tarefas de atenção, memória de trabalho e função executiva). Resultados: Em relação ao PAC, verificou-se diferença estatisticamente significativa entre as médias observadas entre os grupos estudo e controle em todos os testes realizados: MLD (p= 0,001), SSI em relação sinal/ruído de 0 dB (p< 0,001) em ambas as orelhas, SSI em relação sinal-ruído de -15dB (p< 0,001) em ambas as orelhas, RGDT (p< 0,001), DPS (p=0,002), DD na orelha direita (p= 0,001) e DD na orelha esquerda (p=0,003). Nos sub testes do Neupsilin, observou-se diferença significativa entre os grupos nas seguintes tarefas: repetição de sequência de dígitos (p= 0,011), ordem ascedente de dígitos (p= 0,025), span auditivo de sentenças (p= 0,002) e fluência verbal fonêmica (p= 0,001). Conclusões: Foi constatado impacto no PAC e nos subtestes de atenção, memória e função executiva em adolescentes com otite média crônica não colesteatomatosa. Desta forma, ressalta-se a necessidade de encaminhamento de sujeitos com a doença para avaliação e intervenção terapêutica. / Introduction: Otitis media with recurrent effusion in the first five years of life is considered an indicator of risk for alterations in central auditory processing (CAP). However, no studies were found evaluating CAP in subjects with chronic otitis media. Due to the severity and chronicity of the disease, the relevance of this study stands out. Objective: To investigate and analyze the impact of chronic non-cholesteatomatous otitis media on central auditory processing and on neuropsychological aspects in adolescents. Methods: This was a cross-sectional, observational study in which 34 adolescents aged 12 to 18 years with a diagnosis of chronic non-cholesteatomatous otitis media from an outpatient clinic for individuals with chronic otitis media were recruited from a hospital in southern Brazil. A control group of 34 adolescents matched by age, sex, family income and maternal schooling was established for study. The evaluation of the subjects was performed through the following procedures: anamnesis, tonal threshold audiometry, logoaudiometry, behavioral evaluation of central auditory processing battery (Masking Level Difference- MLD, Synthetic Sentence Identification with ipsilateral competitive message- SSI / MCI, Random Gap Detection Test- RGDT, Duration Pattern Sequence- DPS and Digit Dichotic Test- DD) and some subtests of the Neupsilin Brief Neuropsychological Assessment Instrument (attention, working memory and executive function). Results: In relation to CAP, a statistically significant difference was observed between the means observed between the study and control groups in all the tests performed: MLD (p = 0.001), SSI in 0 dB signal-to-noise ratio in both ears (p <0.001), SSI in -15dB signal-to-noise ratio in both ears (p = 0.001), RGDT (p < 0,001), DPS (p=0,002), DD in the right ear (p = 0.001) and DD in the left ear (p= 0.003). In the Neupsilin sub-tests, a significant difference was observed between groups in the following sub-tests: digit sequence repetition (p = 0.011), digit ascending order (p = 0.025), auditory sentence span (p = 0.002), and Phonemic verbal fluency (p = 0.001). Conclusions: Impact on PAC and on subtests of attention, memory and executive function were observed in adolescents with chronic non-cholesteatomatous otitis media. Thus, the need to refer subjects with the disease for evaluation and therapeutic intervention is emphasized.

Hipóteses vêm sendo apontadas para explicar as dificuldades linguísticas de crianças com Distúrbio Específico de Linguagem (DEL), dentre elas, podemos citar alterações na Memória de Trabalho Fonológica (MTF) e no Processamento Auditivo Temporal (PAT). Assim, o objetivo do presente estudo foi verificar o desempenho de sujeitos com DEL em testes de MTF, de PAT e de atenção auditiva sustentada (AAS), e ainda, verificar se há correlação entre eles. Foram selecionadas 12 crianças com idades entre 6 e 10 anos, sendo 9 meninos, com diagnóstico de DEL da Clínica de Fonoaudiologia da FOB/USP de Bauru. Foram aplicados os seguintes testes: Prova de Memória de Trabalho Fonológica (MTF) não-palavras e dígitos, teste da habilidade de resolução temporal - Random Gap Detection Test (RGDT) e Teste de Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada (THAAS). Nas três provas aplicadas, MTF, AAS e PAT foram encontrados resultados inferiores à normalidade. Na literatura há fortes evidências de que crianças com DEL apresentam desempenho inadequado em tarefas de MTF que envolve o armazenamento de um estímulo verbal, fato também confirmado neste trabalho. Como se verificou neste trabalho, DEL pode também estar associado a dificuldades no processamento de elementos acústicos breves e na atenção sustentada. Foi possível verificar com este estudo que quadros de DEL podem apresentar dificuldades de MTF, de atenção sustentada e em habilidades de resolução temporal. Mesmo não havendo correlação entre os testes, a grande maioria das crianças com DEL apresentaram desempenho deficitário nas habilidades testadas. O DEL decorre de uma dificuldade constitucional para o processamento neuropsicológico da linguagem, e desta forma, pessoas com este quadro podem apresentar disfunção em qualquer nível do processamento, incluindo o processamento auditivo. / Hypotheses are being pointed to explain the linguistic difficulties in the Specific Language Impairment (SLI), among them, we can mention limitations in the Phonological working memory (PWM) and in the Temporal Auditory Processing (TAP). So, the objective of the present study was to verify the children\'s acting with SLI in tests of TAP and of sustained auditory attention (SAA), and still, to verify if there is correlation among them. 12 children have participated in this study with ages between 6 and 10 years, nine boys, with diagnosis of SLI Speech Therapy Clinic FOB/USP at Bauru city. The following tests were applied: Phonological working memory test nonwords and digits, temporary resolution ability test Random Gap Detection Test (RGDT) and Test of Sustained Auditory Attention Ability Test (SAAAT). In the three tests applied, PWM, SAAAT and TAP results found lower than normal. In the literature there is strong evidence that children with SLI have poor performance in tasks involving PWM storing a verbal stimulus, a fact also confirmed in this study. As it was verified in this study, SLI can also be associated to difficulties in the processing of brief acoustic elements and in the sustained attention. It was possible to verify from this study that pictures of SLI can show difficulties, besides PWM, of SAA and in abilities of temporary resolution. Same not having correlation among the tests, the vast majority of children with SLI showed a performance deficit in the skills tested. The DEL arises from a constitutional difficulty for the neuropsychological processing of language, and thus, people with this disorder may exhibit table at any level of processing, including auditory processin.

Realizou-se um inventário quantitativo e qualitativo das características demográficas e dos erros cometidos nos itens dicóticos do Teste de Dissílabos Dicóticos Alternados, também conhecido como SSW em português, com as informações de 722 sujeitos que completaram este teste nos anos de 1994 a 2001. Os resultados revelaram que a amostra estudada foi composta em sua maioria de sujeitos do sexo masculino, cursando as séries iniciais do ensino fundamental, relatando dificuldades de fala, escria e leitura e neurologicamente normais, com desordem de processamento auditivo do tipo decodificação, de grau leve/moderado. Uma tendência de erro em alguns itens dicóticos do teste foi observada. / A total of 722 subjects provided the information for the quantitative and qualitative inventory of demographic features and the errors observed in the dichotic items of the Portuguese version of the SSW Test. Results revealed that, collectively, these subjects were mostly males, in elementary school, referring speech, reading and writing difficulties, and not presenting neurological disorders. They also presented a decoding-type auditory processing disorder of mild/moderate severity. Error and performance profiles were characterized by multivariate statistics.

Hipóteses vêm sendo apontadas para explicar as dificuldades linguísticas de crianças com Distúrbio Específico de Linguagem (DEL), dentre elas, podemos citar alterações na Memória de Trabalho Fonológica (MTF) e no Processamento Auditivo Temporal (PAT). Assim, o objetivo do presente estudo foi verificar o desempenho de sujeitos com DEL em testes de MTF, de PAT e de atenção auditiva sustentada (AAS), e ainda, verificar se há correlação entre eles. Foram selecionadas 12 crianças com idades entre 6 e 10 anos, sendo 9 meninos, com diagnóstico de DEL da Clínica de Fonoaudiologia da FOB/USP de Bauru. Foram aplicados os seguintes testes: Prova de Memória de Trabalho Fonológica (MTF) não-palavras e dígitos, teste da habilidade de resolução temporal - Random Gap Detection Test (RGDT) e Teste de Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada (THAAS). Nas três provas aplicadas, MTF, AAS e PAT foram encontrados resultados inferiores à normalidade. Na literatura há fortes evidências de que crianças com DEL apresentam desempenho inadequado em tarefas de MTF que envolve o armazenamento de um estímulo verbal, fato também confirmado neste trabalho. Como se verificou neste trabalho, DEL pode também estar associado a dificuldades no processamento de elementos acústicos breves e na atenção sustentada. Foi possível verificar com este estudo que quadros de DEL podem apresentar dificuldades de MTF, de atenção sustentada e em habilidades de resolução temporal. Mesmo não havendo correlação entre os testes, a grande maioria das crianças com DEL apresentaram desempenho deficitário nas habilidades testadas. O DEL decorre de uma dificuldade constitucional para o processamento neuropsicológico da linguagem, e desta forma, pessoas com este quadro podem apresentar disfunção em qualquer nível do processamento, incluindo o processamento auditivo. / Hypotheses are being pointed to explain the linguistic difficulties in the Specific Language Impairment (SLI), among them, we can mention limitations in the Phonological working memory (PWM) and in the Temporal Auditory Processing (TAP). So, the objective of the present study was to verify the children\'s acting with SLI in tests of TAP and of sustained auditory attention (SAA), and still, to verify if there is correlation among them. 12 children have participated in this study with ages between 6 and 10 years, nine boys, with diagnosis of SLI Speech Therapy Clinic FOB/USP at Bauru city. The following tests were applied: Phonological working memory test nonwords and digits, temporary resolution ability test Random Gap Detection Test (RGDT) and Test of Sustained Auditory Attention Ability Test (SAAAT). In the three tests applied, PWM, SAAAT and TAP results found lower than normal. In the literature there is strong evidence that children with SLI have poor performance in tasks involving PWM storing a verbal stimulus, a fact also confirmed in this study. As it was verified in this study, SLI can also be associated to difficulties in the processing of brief acoustic elements and in the sustained attention. It was possible to verify from this study that pictures of SLI can show difficulties, besides PWM, of SAA and in abilities of temporary resolution. Same not having correlation among the tests, the vast majority of children with SLI showed a performance deficit in the skills tested. The DEL arises from a constitutional difficulty for the neuropsychological processing of language, and thus, people with this disorder may exhibit table at any level of processing, including auditory processin.

Introdução: Sabe-se que a aprendizagem eficaz levará ao bom desempenho escolar, porém alguns indivíduos não aprendem de forma eficaz levando ao baixo desempenho escolar, que é caracterizado como uma performance abaixo do nível esperado para a idade em notas ou tarefas. A aprendizagem não irá depender somente de técnicas pedagógicas, mas também de fatores acústicos como, por exemplo, o ruído de fundo. Além desses fatores, outra questão importante é o processamento auditivo, pois o aluno precisa detectar os sons de forma adequada mesmo na presença de ruído. Existe uma relação da alteração de processamento auditivo com o baixo desempenho escolar, e quando este é detectado é necessária uma intervenção por meio de programas baseados no treinamento auditivo, que pode ser realizado em cabine acústica e/ou com a utilização de softwares, sendo esses mais utilizados hoje em dia devido sua abordagem mais estimulante. Porém existe um número reduzido de softwares disponíveis que demonstrem cientificamente os benefícios do treinamento auditivo em sujeitos com transtorno do processamento auditivo e/ou baixo desempenho escolar, principalmente para treinamento da escuta no ruído. Assim, se faz necessária à investigação do efeito do treinamento auditivo nessa população, utilizando softwares que abordem entre as habilidades de processamento auditivo, a de escuta no ruído, como o software PER. Objetivos: investigar o efeito do treinamento auditivo com o uso do software PER em escolares com transtorno do processamento auditivo e baixo desempenho escolar. Verificar o efeito do treinamento auditivo nas habilidades auditivas do processamento auditivo e em cada habilidade do subteste da avaliação do Teste de Desempenho Escolar, comparando o desempenho pré e pós treinamento auditivo com o software PER. Métodos: participaram deste estudo 18 crianças com idades entre 8 e 10 anos, de ambos os sexos (13 meninos e 5 meninas). Todos os sujeitos participaram das seguintes etapas: avaliação pré-intervenção (avaliação 1), intervenção constituída por treino placebo, reavaliação do processamento auditivo (avaliação 2) e treino auditivo e, reavaliação pós-intervenção (avaliação 3). Resultados: com relação às avaliações 1 e 2 não houve diferença estatisticamente significante entre as duas avaliações comportamentais do processamento auditivo. Houve diferença estatisticamente significante entre as condições pré e pós treinamento auditivo para as habilidades de fechamento auditivo, figura-fundo para sons verbais e de associação de estímulos auditivos e visuais, figura-fundo para sons linguísticos, ordenação temporal e transferência inter-hemisférica e habilidades de leitura, escrita e aritmética. Conclusão: O presente estudo alcançou seu objetivo geral. O software PER se mostrou eficaz para o treinamento auditivo em escolares com transtorno do processamento auditivo e baixo desempenho escolar / Introduction: It is known that effective learning will lead to good school performance, but some do not learn effectively leading to poor school performance, which is revealed as a below-expected performance in grades or tasks. Learning does not rely only on teaching skills, but also on acoustic factors such as background noise. Beside these factors, another important factor is the listening process, in which, every single student needs to recognize information among the noise. Low learning capability and auditory revenue are related. When this relation is detected an experience through programs based on auditory training, that can be realized in acoustic booth and / or with a use of software, is needed. These techniques are most used today Due to its more stimulating approach. However, there are a limited number of software available that scientifically demonstrate the benefits of hearing training in subjects with auditory processing disorder and / or low school performance, especially for noise-training training. So an experience software is needed, that addresses how auditory processing skills, noise-listening, such as PER software. Objectives: To investigate the effect of auditory training with the use of PER software in schoolchildren with auditory processing disorder and low school performance. Check the effect of auditory training on auditory processing skills and on each subtest skill of the School Performance test, comparing pre- and post-auditory performance with PER software. Methods: 18 children aged 8 to 10 years, of both sexes (13 boys and 5 girls) participated in this study. All subjects participated in the following stages: pre-intervention evaluation (evaluation 1), intervention consisting of placebo training, re-evaluation of auditory processing (evaluation 2) and auditory training and post-intervention re-evaluation (evaluation 3). Results: in relation to evaluations 1 and 2 there was no statistically significant difference between two behavioral evaluations of auditory processing. There was a statistically significant difference between pre and post auditory training conditions for auditory closure abilities, figure-background for verbal children and association of auditory and visual stimuli, figure-background for linguistic children, temporal ordering and inter-hemispheric transference and skills Reading, writing and arithmetic. Conclusion: The present study in its general objective. The PER software proved to be effective for auditory training in students with auditory processing disorder and low school performance

INTRODUÇÃO: O idoso freqüentemente apresenta alterações no Processamento Auditivo (Central), as quais contribuem para uma piora na qualidade de vida e afetam o relacionamento social destes indivíduos. O Treinamento Auditivo é uma prática amplamente utilizada na reabilitação de indivíduos com Transtorno de Processamento Auditivo (Central) e sua efetividade pode ser comprovada por meio de testes comportamentais e eletrofisiológicos. OBJETIVOS: Os objetivos deste estudo foram caracterizar o Processamento Auditivo (Central) em indivíduos idosos e verificar a efetividade do Treinamento Auditivo em idosos com Transtorno de Processamento Auditivo (Central). MÉTODOS: Participaram do estudo 15 indivíduos com Transtorno de Processamento Auditivo (Central) (Grupo Estudo) e 13 indivíduos sem Transtorno de Processamento Auditivo (Central) (Grupo Controle) com idades entre 60 e 79 anos. Todos os sujeitos realizaram uma avaliação inicial comportamental do Processamento Auditivo (Central) e uma primeira gravação do complexo N1-P2-N2 e do P300 (avaliação eletrofisiológica). O Grupo Estudo foi submetido a um programa de Treinamento Auditivo em cabine acústica durante oito sessões e, um mês após o término deste período foram realizadas novas avaliações comportamental e eletrofisiológica. O Grupo Controle foi submetido a um Treinamento Visual com duração de oito semanas, e, um mês após o término deste período, foi realizada nova avaliação eletrofisiológica. RESULTADOS: Na avaliação comportamental, houve diferença estatisticamente significante entre o Grupo Estudo e o Grupo Controle, e nas situações pré e pós Treinamento Auditivo no Grupo Estudo, nos testes Dicótico de Dígitos e Padrão de Freqüência. Quando comparados os dados eletrofisiológicos, não foram encontradas diferenças significantes na comparação entre os grupos na avaliação inicial e, após o Treinamento Auditivo e o Treinamento Visual, houve diferença estatisticamente significante entre os grupos nas latências de N1, P2 e N2. Na comparação do Grupo Estudo antes e após o Treinamento Auditivo, houve diferença estatisticamente significante para a latência de N2, e na comparação do Grupo Controle antes e após o Treinamento Visual, houve diferença significante na latência de P2 e na amplitude de N1P2. CONCLUSÕES: O Grupo Estudo, quando comparado ao Grupo Controle, apresentou pior desempenho na avaliação comportamental do Processamento Auditivo (Central), e ambos os grupos apresentaram respostas eletrofisiológicas similares antes do Treinamento Auditivo e do Treinamento Visual. O programa de Treinamento Auditivo foi eficaz na melhora do desempenho nas habilidades do Processamento Auditivo (Central) no Grupo Estudo, e esta melhora também pôde ser visualizada na diminuição da latência das ondas N1, P2 e N2 e no aumento da amplitude do P300 após o Treinamento Auditivo / INTRODUCTION: Elderly individuals usually present (Central) Auditory Processing Disorder which contribute for the deterioration of quality of life and affect the social relations of such individuals. The Auditory Training is a broadly used technique in the rehabilitation of individuals with (Central) Auditory Processing Disorder and its effectiveness may be evidenced by behavioral and electrophysiological tests. AIMS: This study aimed to characterize the (Central) Auditory Processing in elderly individuals and to verify the effectiveness of Auditory Training in elderly with (Central) Auditory Processing Disorder. METHODS: 15 individuals with (Central) Auditory Processing Disorder (Study Group) and 13 individuals without (Central) Auditory Processing Disorder (Control Group), ranging in age from 60 to 79 years old, took part in the study. All subjects underwent an initial behavioral assessment of (Central) Auditory Processing and a first recording of N1-P2- N2 complex and of P300 (electrophysiological assessment). The Study Group underwent an Auditory Training program in acoustic booth for eight sessions, and a month later new behavioral and electrophysiological assessments were performed. The Control Group underwent a Visual Training during eight weeks, and a month later a new electrophysiological assessment was performed. RESULTS: There was a significant statistical difference between the Study Group and the Control Group in the behavioral assessment and in the situations pre and post Auditory Training in the Study Group in Dichotic Digit and Frequency Pattern tests. Concerning the electrophysiological data, no significant differences were found between the groups in the initial assessment; after the Auditory and the Visual Training there was a significant statistical difference between the groups in the latency of N1, P2 and N2. Comparing the Study Group before and after the Auditory Training, there was a statistically significant difference for the latency of N2; and comparing the Control Group before and after the Visual Training, there was a significant difference for the latency of P2 and the amplitude of N1P2. CONCLUSIONS: The Study Group presented worse performance in the behavioral assessment of the (Central) Auditory Processing when compared to the Control Group, and both groups presented similar electrophysiological responses before the Auditory and the Visual Training. The Auditory Training improved the performance of (Central) Auditory Processing skills in the Study Group, and this improvement could also be verified in the latency decrease of waves N1, P2 and N2 and in the increase of P300 amplitude, after the Auditory Training

INTRODUÇÃO: O processamento temporal pode ser definido como a percepção das características temporais do som, ou a percepção na mudança da duração dessas características, dentro de um intervalo de tempo restrito. Para que essas sutis mudanças possam ser percebidas, o sistema nervoso auditivo central necessita de um processamento preciso da estrutura de tempo do sinal acústico recebido. Nesse estudo, os objetivos foram: avaliar a resolução temporal, por meio de dois diferentes testes, o GIN (gap-in-noise), um teste comportamental, e o Potencial evocado auditivo de estado estável, um teste eletrofisiológico, em indivíduos normais, com lesão neurológica, e com transtorno de processamento auditivo (central); e verificar a sensibilidade e a especificidade, de ambos os testes. MÉTODOS: Foram avaliados 70 indivíduos voluntários, de ambos os gêneros, com idade entre 16 e 50 anos, divididos em três grupos: G1(grupo normal), G2 (grupo com lesão de lobo temporal, causada por Esclerose mesial temporal), e G3 ( indivíduos com transtorno do processamento auditivo (central)). Todos os indivíduos realizaram ambos os testes. No teste GIN foram utilizadas as listas um e dois. Os limiares de detecção de gap e a porcentagem de acertos foram calculados para todos os indivíduos. O potencial evocado auditivo de estado estável foi realizado com modulação de freqüência de 46 Hz, nas intensidades de 500 e 2000 Hz, em ambas as orelhas. Foram calculados os limiares eletrofisiológicos, os limiares estimados, e a diferença entre o limiar tonal comportamental e o eletrofisiológico, para todos os indivíduos. RESULTADOS: Os resultados do teste GIN mostraram que os indivíduos do G2 apresentam limiares de detecção de gap significantemente piores que os indivíduos do G1 e do G3. O mesmo ocorreu para a porcentagem de acertos, o G2 apresentou uma porcentagem de acertos pior que os grupos G1 e G3. Os indivíduos do G3 apresentaram limiares de detecção de gap aumentados em relação ao G1, porém, sem diferença estatisticamente significante. O teste GIN apresentou uma boa especificidade em todos os grupos, e uma sensibilidade melhor para lesão neurológica do que para transtorno do processamento auditivo (central). Os resultados do potencial evocado auditivo de estado estável mostraram que o G2 apresentou limiares eletrofisiológicos e estimados significantemente piores que os encontrados no G1 e G3. A diferença entre o limiar eletrofisiológico e o comportamental no G2 foi maior que a obtida no G1 e no G3. Os resultados da especificidade e da sensibilidade foram semelhantes aos encontrados no GIN. Além disso, foi encontrada uma boa especificidade, e sensibilidade melhor para lesão neurológica que para transtorno do processamento auditivo. CONCLUSÕES: Os indivíduos com lesão de sistema nervoso auditivo central mostraram um maior comprometimento da habilidade de resolução temporal, avaliada no teste GIN e no potencial evocado auditivo de estado estável, que os indivíduos com disfunção do sistema nervoso auditivo central, e os indivíduos normais. Os valores de especificidade foram melhores que os valores de sensibilidade em ambos os testes, nos três grupos avaliados. A sensibilidade para lesão neurológica foi melhor que a sensibilidade para transtorno do processamento auditivo (central) em ambos os testes / INTRODUCTION: Temporal processing can be defined as a perception of temporal characteristics of the sound, or as a perception of the change in the duration of these characteristics, in a restrict period of time. For these subtle changes to be noticed, the central nervous system needs an accurate processing of the structure of the acoustic stimulus received. The aims of this study were: to assess the temporal resolution using two different tests - the gaps-in-noise test (a behavioral test) and the Auditory steady-state response (an electrophysiological test) in three groups of subjects: normal group; neurological group and (central) auditory processing disorder group. It also aimed to verify the sensitivity and specificity of the two tests. METHODS: Seventy volunteers of both genders were evaluated. Subjects ranged in age from 16 to 50 years, and were divided in three groups: G1 (normal group); G2 (subjects with temporal lobe insult caused by temporal mesial sclerosis) and G3 (subjects with (central) auditory processing disorder). Both tests were conducted on all subjects. The lists 1 and 2 of the gap-in-noise test were applied in all subjects. Gap detection threshold and the percentage of correct responses were calculated for all participants. Auditory steady-state response with 46 Hz of frequency modulation was applied for the frequencies of 500 Hz and 2000 Hz in both ears. Electrophysiological and estimated thresholds were calculated, and the difference between estimated and behavioral tonal thresholds was also obtained for the subjects. RESULTS: results of the gaps-in-noise test showed that the G2 gap detection thresholds were significantly worse than the G1 and G3 thresholds. The same result was observed for the percentage of correct responses, G2 showed a worse percentage of correct responses than those verified for the G1 and the G3 groups. Individuals of the G3 showed increased gap detection threshold compared with the G1, although this difference was not statistically significant. Gaps-in-noise test showed a good specificity for all groups, and a better sensitivity for the neurological lesions group than for the central auditory processing disorder group. Auditory steady-state response results suggested that G2 had electrophysiological and estimated thresholds significantly worse than G1 and G3. The difference between electrophysiological and behavioral threshold for G2 was bigger than the difference obtained in G1 and G3. Specificity and sensitivity results were similar to what was observed for the gaps-in-noise test results. Moreover, a good specificity was detected and the sensitivity showed better results for neurological lesions than for (central) auditory processing disorder. CONCLUSIONS: Individuals with central auditory nervous system lesions showed larger commitment of temporal resolution ability, evaluated through the gaps-innoise test and through the auditory steady state test, than normal individuals. Specificity values for all groups in both tests were better than sensitivity values. The sensitivity for the neurological lesion group was better than for the central auditory processing disorder group, for the two tests.

Com o objetivo de comparar a orientação visual e auditiva no período neonatal imediato entre recém-nascidos (RNs) a termo pequenos para idade gestacional (PIGs) com os de peso adequado (AIGs), assim como o seu custo para os bebês, foi estudada uma população de RNs sadios, dividida em dois grupos. Pacientes e Métodos: nós conduzimos um estudo transversal controlado, onde fator de exposição foi o retardo de crescimento intra-uterino (RCIU) e os desfechos foram os comportamentos de orientação visual e auditiva dos bebês, bem como o custo para sua realização ( itens suplementares). O exame completo foi realizado (EACN) mas neste momento enfatizamos para estudo os comportamentos de orientação e seu custo para o bebê. O grupo 1 foi constituído por 56 RNs PIGs e o grupo 2 por 118 RNs AIGs. O instrumento utilizado foi a Escala de Avaliação do Comportamento Neonatal (EACN) de Brazelton e o exame ocorreu entre 48 e 72 horas após o nascimento. Para minimizar os efeitos de drogas usadas em analgesia obstétrica com impacto no comportamento neonatal, só foram incluídos no estudo, bebês cujas mães tenham recebido, no máximo, bloqueio peri-dural com marcaína. Foram excluídos os malformados, aqueles cujas mães não realizaram prénatal, os RNs PIG simétricos, os que necessitaram cuidados intensivos e aqueles cujas mães tinham antecedentes de uso de outras drogas, que não tabaco. Além dos ítens de orientação e o custo dela para o RN, outras variáveis incluíram: a idade materna, paridade, tipo de parto, Apgar a 1 e 5 minutos, idade gestacional, sexo, cor, peso, comprimento e perímetro cefálico do RN, e a prevalência de aleitamento materno. Para a análise estatística, os dados foram descritos pela média e desvio-padrão e as comparações entre os grupos foram feitas através do teste t para amostras independentes. Para a avaliação da magnitude das diferenças, foi calculado o tamanho de efeito padronizado (TEP). Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas quanto à idade materna, paridade, Apgar no primeiro e quinto minutos, idade gestacional, sexo dos bebês, cor e tipo de alimentação. No entanto, elas foram encontradas para o peso de nascimento, comprimento e perímetro cefálico. Os comportamentos de resposta aos itens de orientação aos estímulos animados e inanimados, visuais e auditivos, foram significativamente diferentes entre os grupos, assim como os itens suplementares. Discussão: os achados deste estudo suportam a idéia de que os RNs PIGs apresentam respostas de menor qualidade aos estímulos de orientação visual e auditiva, tanto animados como inanimados do que os bebês AIG no período pós-parto imediato. Nossos resultados confirmam observações de estudos anteriores de que essas diferenças são encontradas no grupo de orientação como um todo. Em nosso estudo, porém, diferentemente dos estudos prévios, encontramos significância comparando-se os comportamentos de resposta a cada um dos ítens do comportamento social. As significativas diferenças encontradas nos ítens suplementares, reforçam a idéia de que os bebês PIG se constituem em um grupo de risco para a interação com o seu meio ambiente. / In order to compare the behavior of visual and auditive orientation in the imediate neonatal period between fullterm, small for gestational age (SGA) to those of adequate weight to gestational age (AGA), we studied 174 healthy neonates, divided in two groups. Subjects and Methods: we conducted a controlled, cross-sectional study, where the exposure factor was the intrauterine growth retardation (IUGR) and the endpoints were the babie’s visual and auditive orientation behaviors, as well as the cost to it (supplementary itens). The complete NBAS was performed but at this moment we enfasize the orientation behavior and supplementary itens to study. Group 1 was made by 56 SGA babies and group 2 by 118 AGA neonates. As instrument, we used the Brazelton's Neonatal Behavior Assessment Scale (NBAS) and the exam ocurred between 48 and 72 hours after birth. With the goal of minimize the effects of drugs used for obstetric analgesia in the neonatal behavior, only babies whose mothers received no more than epidural blockage with marcaíne were included in the study. We excluded children with malformations, those who required intensive care, those whose mothers has no prenatal care, the simetric SGA babies, as well as those whose mother received medication other than marcaíne or used drugs, except tobaco. We looked at the baby's orientation behavior as well as the cost to it. Other studied variables were: maternal age, parity, type of delivery, Apgar score at 1 and 5 minutes, gestational age, and baby's colour, gender, weight, lenght, cephalic perimeter and prevalence of breastfeeding. Statistical analysis was carried out after treating data by the mean and standard-deviation and comparisons between groups were made using the t test. To evaluate the magnitude of the differences, we calculated the Cohen's Effect Sizes. Results: we weren't able to find any significant difference between groups regarding maternal age, parity, Apgar scores, gestational age as well as babie's colour, gender or breasfeeding. However, we found significant differences in birth weight, as expected due to the study design. And also, in lenght and cephalic perimeter. Orientation behavior, that is, response to animated and inanimated visual and auditory stimulous was significantly different between groups, as well as the behavior in the supplementary itens. Discussion: our results support the idea that SGA babies perform poorly than their AGA pairs in the NBAS orientation group as a whole. And also, that they need more support from the examiner. This has allready been reported by others. However, in this study, differently than others, AGA babies behaved better than SGA newborns in every item of the orientation exam. The significant differences found in the supplementary itens support the idea that SGA babies represent a risk group for interaction with their caretakers.

Introdução: A otite média com efusão recorrente nos primeiros cinco anos de vida é considerada um indicador de risco para alterações no processamento auditivo central (PAC). No entanto, não foram encontrados estudos que avaliassem o PAC em sujeitos com otite média crônica. Em virtude da gravidade e cronicidade da doença, destaca-se a relevância deste estudo. Objetivo: Investigar e analisar o impacto da otite média crônica não colesteatomatosa (OMCNC) no processamento auditivo central e em alguns aspectos neuropsicológicos de adolescentes. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal controlado, no qual foram recrutados 34 adolescentes de 12 a 18 anos com diagnóstico de otite média crônica não colesteatomatosa oriundos de um ambulatório de atendimento a indivíduos com otite média crônica de um hospital do sul do país. Um grupo controle de 34 adolescentes pareados por idade, sexo, renda familiar e escolaridade materna foi estabelecido para o estudo. A avaliação dos indivíduos da amostra foi realizada por meio dos seguintes procedimentos: anamnese, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, bateria de avaliação comportamental do processamento auditivo central (Masking Level Difference- MLD, Synthetic Sentence Identification com mensagem competitiva ipsilateral- SSI/MCI, Random Gap Detection Test- RGDT, Duration Pattern Sequence- DPS e Teste Dicótico de Dígitos- DD) e alguns subtestes do Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve Neupsilin (tarefas de atenção, memória de trabalho e função executiva). Resultados: Em relação ao PAC, verificou-se diferença estatisticamente significativa entre as médias observadas entre os grupos estudo e controle em todos os testes realizados: MLD (p= 0,001), SSI em relação sinal/ruído de 0 dB (p< 0,001) em ambas as orelhas, SSI em relação sinal-ruído de -15dB (p< 0,001) em ambas as orelhas, RGDT (p< 0,001), DPS (p=0,002), DD na orelha direita (p= 0,001) e DD na orelha esquerda (p=0,003). Nos sub testes do Neupsilin, observou-se diferença significativa entre os grupos nas seguintes tarefas: repetição de sequência de dígitos (p= 0,011), ordem ascedente de dígitos (p= 0,025), span auditivo de sentenças (p= 0,002) e fluência verbal fonêmica (p= 0,001). Conclusões: Foi constatado impacto no PAC e nos subtestes de atenção, memória e função executiva em adolescentes com otite média crônica não colesteatomatosa. Desta forma, ressalta-se a necessidade de encaminhamento de sujeitos com a doença para avaliação e intervenção terapêutica. / Introduction: Otitis media with recurrent effusion in the first five years of life is considered an indicator of risk for alterations in central auditory processing (CAP). However, no studies were found evaluating CAP in subjects with chronic otitis media. Due to the severity and chronicity of the disease, the relevance of this study stands out. Objective: To investigate and analyze the impact of chronic non-cholesteatomatous otitis media on central auditory processing and on neuropsychological aspects in adolescents. Methods: This was a cross-sectional, observational study in which 34 adolescents aged 12 to 18 years with a diagnosis of chronic non-cholesteatomatous otitis media from an outpatient clinic for individuals with chronic otitis media were recruited from a hospital in southern Brazil. A control group of 34 adolescents matched by age, sex, family income and maternal schooling was established for study. The evaluation of the subjects was performed through the following procedures: anamnesis, tonal threshold audiometry, logoaudiometry, behavioral evaluation of central auditory processing battery (Masking Level Difference- MLD, Synthetic Sentence Identification with ipsilateral competitive message- SSI / MCI, Random Gap Detection Test- RGDT, Duration Pattern Sequence- DPS and Digit Dichotic Test- DD) and some subtests of the Neupsilin Brief Neuropsychological Assessment Instrument (attention, working memory and executive function). Results: In relation to CAP, a statistically significant difference was observed between the means observed between the study and control groups in all the tests performed: MLD (p = 0.001), SSI in 0 dB signal-to-noise ratio in both ears (p <0.001), SSI in -15dB signal-to-noise ratio in both ears (p = 0.001), RGDT (p < 0,001), DPS (p=0,002), DD in the right ear (p = 0.001) and DD in the left ear (p= 0.003). In the Neupsilin sub-tests, a significant difference was observed between groups in the following sub-tests: digit sequence repetition (p = 0.011), digit ascending order (p = 0.025), auditory sentence span (p = 0.002), and Phonemic verbal fluency (p = 0.001). Conclusions: Impact on PAC and on subtests of attention, memory and executive function were observed in adolescents with chronic non-cholesteatomatous otitis media. Thus, the need to refer subjects with the disease for evaluation and therapeutic intervention is emphasized.

Com o objetivo de comparar a orientação visual e auditiva no período neonatal imediato entre recém-nascidos (RNs) a termo pequenos para idade gestacional (PIGs) com os de peso adequado (AIGs), assim como o seu custo para os bebês, foi estudada uma população de RNs sadios, dividida em dois grupos. Pacientes e Métodos: nós conduzimos um estudo transversal controlado, onde fator de exposição foi o retardo de crescimento intra-uterino (RCIU) e os desfechos foram os comportamentos de orientação visual e auditiva dos bebês, bem como o custo para sua realização ( itens suplementares). O exame completo foi realizado (EACN) mas neste momento enfatizamos para estudo os comportamentos de orientação e seu custo para o bebê. O grupo 1 foi constituído por 56 RNs PIGs e o grupo 2 por 118 RNs AIGs. O instrumento utilizado foi a Escala de Avaliação do Comportamento Neonatal (EACN) de Brazelton e o exame ocorreu entre 48 e 72 horas após o nascimento. Para minimizar os efeitos de drogas usadas em analgesia obstétrica com impacto no comportamento neonatal, só foram incluídos no estudo, bebês cujas mães tenham recebido, no máximo, bloqueio peri-dural com marcaína. Foram excluídos os malformados, aqueles cujas mães não realizaram prénatal, os RNs PIG simétricos, os que necessitaram cuidados intensivos e aqueles cujas mães tinham antecedentes de uso de outras drogas, que não tabaco. Além dos ítens de orientação e o custo dela para o RN, outras variáveis incluíram: a idade materna, paridade, tipo de parto, Apgar a 1 e 5 minutos, idade gestacional, sexo, cor, peso, comprimento e perímetro cefálico do RN, e a prevalência de aleitamento materno. Para a análise estatística, os dados foram descritos pela média e desvio-padrão e as comparações entre os grupos foram feitas através do teste t para amostras independentes. Para a avaliação da magnitude das diferenças, foi calculado o tamanho de efeito padronizado (TEP). Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas quanto à idade materna, paridade, Apgar no primeiro e quinto minutos, idade gestacional, sexo dos bebês, cor e tipo de alimentação. No entanto, elas foram encontradas para o peso de nascimento, comprimento e perímetro cefálico. Os comportamentos de resposta aos itens de orientação aos estímulos animados e inanimados, visuais e auditivos, foram significativamente diferentes entre os grupos, assim como os itens suplementares. Discussão: os achados deste estudo suportam a idéia de que os RNs PIGs apresentam respostas de menor qualidade aos estímulos de orientação visual e auditiva, tanto animados como inanimados do que os bebês AIG no período pós-parto imediato. Nossos resultados confirmam observações de estudos anteriores de que essas diferenças são encontradas no grupo de orientação como um todo. Em nosso estudo, porém, diferentemente dos estudos prévios, encontramos significância comparando-se os comportamentos de resposta a cada um dos ítens do comportamento social. As significativas diferenças encontradas nos ítens suplementares, reforçam a idéia de que os bebês PIG se constituem em um grupo de risco para a interação com o seu meio ambiente. / In order to compare the behavior of visual and auditive orientation in the imediate neonatal period between fullterm, small for gestational age (SGA) to those of adequate weight to gestational age (AGA), we studied 174 healthy neonates, divided in two groups. Subjects and Methods: we conducted a controlled, cross-sectional study, where the exposure factor was the intrauterine growth retardation (IUGR) and the endpoints were the babie’s visual and auditive orientation behaviors, as well as the cost to it (supplementary itens). The complete NBAS was performed but at this moment we enfasize the orientation behavior and supplementary itens to study. Group 1 was made by 56 SGA babies and group 2 by 118 AGA neonates. As instrument, we used the Brazelton's Neonatal Behavior Assessment Scale (NBAS) and the exam ocurred between 48 and 72 hours after birth. With the goal of minimize the effects of drugs used for obstetric analgesia in the neonatal behavior, only babies whose mothers received no more than epidural blockage with marcaíne were included in the study. We excluded children with malformations, those who required intensive care, those whose mothers has no prenatal care, the simetric SGA babies, as well as those whose mother received medication other than marcaíne or used drugs, except tobaco. We looked at the baby's orientation behavior as well as the cost to it. Other studied variables were: maternal age, parity, type of delivery, Apgar score at 1 and 5 minutes, gestational age, and baby's colour, gender, weight, lenght, cephalic perimeter and prevalence of breastfeeding. Statistical analysis was carried out after treating data by the mean and standard-deviation and comparisons between groups were made using the t test. To evaluate the magnitude of the differences, we calculated the Cohen's Effect Sizes. Results: we weren't able to find any significant difference between groups regarding maternal age, parity, Apgar scores, gestational age as well as babie's colour, gender or breasfeeding. However, we found significant differences in birth weight, as expected due to the study design. And also, in lenght and cephalic perimeter. Orientation behavior, that is, response to animated and inanimated visual and auditory stimulous was significantly different between groups, as well as the behavior in the supplementary itens. Discussion: our results support the idea that SGA babies perform poorly than their AGA pairs in the NBAS orientation group as a whole. And also, that they need more support from the examiner. This has allready been reported by others. However, in this study, differently than others, AGA babies behaved better than SGA newborns in every item of the orientation exam. The significant differences found in the supplementary itens support the idea that SGA babies represent a risk group for interaction with their caretakers.