Made available in DSpace on 2015-05-27T13:35:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 589.pdf: 1764913 bytes, checksum: f779e91d95ed26c1285dc621df75b675 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Um relacionamento médico-usuário (RMU) adequado é fator essencial para o sucesso da prática médica. Grande parte das dificuldades de relacionamento e do distanciamento do usuário podem ser creditadas à qualidade da formação médica e à valoração da comunicação interpessoal no exercício profissional. O instrumento de trabalho, passível de mensurar e avaliar o tipo e a qualidade da relação entre os profissionais e os usuários é o prontuário médico, documento básico que permeia as atividades de assistência, pesquisa, ensino, administração e acompanhamento jurídico das atividades médicas, e é o elemento de comunicação entre os serviços e entre a instituição e os usuários. Pesquisa, realizada em Recife/PE, em 2005, envolvendo 1.300 prontuários encontrou cerca de 94 porcento dos mesmos classificados como 'ruins' e 'péssimos'. O presente estudo objetivou obter fundamentos para a seguinte hipótese: O preenchimento dos Prontuários Médicos, reflete uma relação de autonomia excludente e de fragilidade ética na relação médico-usuário. O objetivo geral foi avaliar a relação médico-usuário e suas repercussões no preenchimento e/ou compreensão dos dados dos prontuários médicos em cinco unidades da rede hospitalar. Metodologicamente foi desenvolvido um estudo de caso múltiplo, transversal, o que permitiu trabalhar com diferentes metodologias e efetivar a triangulação de informações. Levantou-se dados dos prontuários médicos através de um método de caráter quantitativo. Em seguida, coletou-se dados empíricos através de entrevistas e de um grupo focal constituído por profissionais médicos e gerentes dos hospitais em estudo. Os resultados mostraram elevados percentuais de prontuários com qualidade ruim e péssima, e os principais determinantes foram: formação inadequada, dificuldades de comunicação, inadequação ética da práxis médica e pouca cobrança organizacional

COSTA, Virginia Leyla Santos. Análise dos erros no preparo e administração de medicamentos em um hospital de ensino Picos-PI. 2014. 85 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-22T14:07:11Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_vlscosta.pdf: 1023441 bytes, checksum: fcbe87f343570a0c740c71e8471f022f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-22T14:08:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_vlscosta.pdf: 1023441 bytes, checksum: fcbe87f343570a0c740c71e8471f022f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-22T14:08:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_vlscosta.pdf: 1023441 bytes, checksum: fcbe87f343570a0c740c71e8471f022f (MD5) Previous issue date: 2014 / The drugs are fundamental in care, considered essential in palliative symptomatic treatment and healing of various diseases. However, they can cause serious adverse reactions, and are susceptible to errors; which occur very frequently in hospitals. Thus, the following study has to analyze the mistakes made during the preparation and administration of medication in a teaching hospital in the municipality of Picos - PI; characterize occupational profile of those involved in the preparation and administration of medicines; investigate the process of preparation and administration of medications in hospital proposal and identify the type and frequency of errors that occur during this process. In this sense, it is an exploratory, descriptive, observational and quantitative, held at the Regional Hospital Justin Light - HRJL, located in the municipality of Picos - PI. The sample consisted of 22 nursing professionals, including: nurses, technicians and nursing assistants of both sexes. The latched data collection in May 2013, using standardized instruments in order to meet the objective. The results revealed that 20 (90.9%) professionals are female and 02 (9.1%) were male. These professionals 02 (9.1%) were nurses, 17 (77.3%) were nursing technicians and 03 (13.6%) were nursing assistants. Drug prescription was complete in 06 (24%) and incomplete in 19 (76%) patients. Regarding the technical preparation of medicines, the occurrence of some flaws, and not washing hands 27 (26.6%) was observed, no disinfection of ampoules and vials 54 (52.4%), reuse of materials 06 (5.8%) and prepared well in advance of administration 04 (3.9%) and non-photosensitive drug protection 07 (6.8%). On the drug administration technique, it was observed that 66 (64.10%) doses were incorrect. It was concluded that nursing acts in the stages of preparation of medication process and administration of medicines, with a series of attitudes that favor to errors. This fact also increases the responsibility of the nursing team, becoming one of the last barriers to prevention and ensuring patient safety. / Os medicamentos são fundamentais na assistência, considerados essenciais no tratamento paliativo, sintomático e curativo de várias doenças. Porém, podem causar reações adversas importantes, além de serem suscetíveis a erros, os quais ocorrem com muita freqüência em hospitais. Desta forma, o seguinte estudo apresenta como objetivo analisar os erros cometidos durante o preparo e administração de medicamentos em um Hospital de ensino no município de Picos – PI; caracterizar perfil socioprofissional dos envolvidos no preparo e administração de medicamentos; investigar o processo de preparo e administração de medicamentos na unidade hospitalar proposta e identificar o tipo e a freqüência dos erros que ocorrem durante esse processo. Neste sentido, trata-se de um estudo exploratório, descritivo, observacional e quantitativo, realizado no Hospital Regional Justino Luz - HRJL, situado no município de Picos – PI. A amostra foi constituída por 22 profissionais de enfermagem, dentre eles: enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem de ambos os sexos. A coleta de dados acorreu no mês de maio de 2013, através de instrumentos padronizados, a fim de responder ao objetivo proposto. Os resultados revelaram que: 20 (90,9%) profissionais são do sexo feminino e 02 (9,1%) do masculino. Destes profissionais 02 (9,1%) são enfermeiros, 17 (77,3%) são técnicos de enfermagem e 03 (13,6%) são auxiliares de enfermagem. A prescrição de medicamentos esteve completa em 06 (24%) e incompleta em 19 (76%) pacientes. Com relação à técnica do preparo dos medicamentos, foi observado a ocorrência de algumas falhas, sendo a não lavagem das mãos 27 (26,6%), não desinfecção das ampolas e frascos-ampola 54 (52,4%), reutilização de materiais 06 (5,8%) e preparo com muita antecedência da administração 04 (3,9%) e não proteção de medicamentos fotossensíveis 07 (6,8%). Sobre a técnica da administração dos medicamentos, foi observado que 66 (64,10%) doses estavam incorretas. Conclui-se que a enfermagem atua nas etapas do processo de medicação de preparo e administração dos medicamentos, com uma série de atitudes que favorecem aos erros. Esse fato também aumenta a responsabilidade da equipe de enfermagem, transformando-se em uma das últimas barreiras de prevenção e garantia da segurança do paciente

ARAÚJO, Márcio Flávio Moura. Cumprimento da terapia com antidiabéticos orais em usuários da rede básica de Fortaleza-Ceará. 2009. 107 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-19T16:29:07Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_mfmaraújo.pdf: 654616 bytes, checksum: a8ae262201102b89e8fceaf31a194a8d (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T14:31:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_mfmaraújo.pdf: 654616 bytes, checksum: a8ae262201102b89e8fceaf31a194a8d (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T14:31:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_mfmaraújo.pdf: 654616 bytes, checksum: a8ae262201102b89e8fceaf31a194a8d (MD5) Previous issue date: 2009 / O não cumprimento do regime medicamentoso, por parte dos usuários com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2), é um dos principais problemas encontrados para a manuntenção do equilíbrio glicêmico e, consenquentemente, prevenção das complicações micro e macrovasculares do DM 2. O estágio desse problema e a melhor forma para detectá-lo ainda não estão definidos em Fortaleza-CE e em outras partes do país. Dessa maneira, objetivou-se avaliar o cumprimento da terapia farmacológica de usuários com DM 2 aos antidiabéticos oriais na rede básica de Fortaleza-CE e validar dois métodos indiretos utilizados para medir o cumprimento do tratamento medicamentosos: o teste de Batalla e o teste adaptado de Morisky, Green e Levine e Delgado e Lima (MGLDL). Trata-se de um estudo tranversal e de uma validação de critério. Foram investigados 437 usuários com DM 2, de ambos os sexo, na faixa etária de 18-92 anos de idade, de 12 Unidades Básicas de Saúde da Família (UBASF), duas unidades de cada uma das seis regiões do município, durante os meses de março a junho de 2009. Nas UBASF foi utilizado um formulário para coleta das informações sociodemográficas, clínicas e medicamentosas. Além disso, foi entregue a cada pesquisado uma embalagem plástica para armazenagem dos antidiabéticos orais prescritos. No domicílio dos sujeitos foram aplicados o Teste de Batalla, o MLGDL e a contagem dos comprimidos armazenados na embalagem plástica disponibilizada. Na determinação do cumprimento do tratamento farmacológico a contagem de comprimidos foi considerado o método padrão ouro. Os dados sofreram tripla digitação e foram armazenados no software SPSS. Na análise dos dados foram calculados estatística descritiva, coficientes de validação, correlação de Spearman e o Alpha de Cronbach. Houve uma maior participação feminina (70,3%), daqueles com idade entre 18-59 anos (41,1%) e dos casados (55,8%). A classe econômica e escolaridade predominates foram a D (47,8%) e o primário incompleto (38,9%). A prevalência de não cumprimento ao tratamento com antidiabéticos orais foi de 74,6; 86,3 e 71,2, segundo os métodos de Batalla, MGLDL e contagem de comprimidos, respectivamente. Em relação ao padrão ouro, o teste MGLDL (66,3%) apresentou uma associação maior de casos de não cumprimento ao regime medicamentoso do que Batalla (p=0,000). Todos os coeficientes de validade do método de MGLDL foram maiores que o de Batalla. O teste MGLDL apresentou uma melhor correlação com a contagem de comprimidos (p<0,001) e exatidão do que o de Batalla (0,646>0,561). Portanto, o teste MGLDL demonstrou ser mais qualificado na detecção de usuários com DM 2 não cumpridores da terapêutica medicamentosa a partir de antidiabéticos orais. É pertinente que o enfermeiro da atenção básica possa conhecer esse método, a fim de identificar usuários com DM 2 não cumpridores e orientá-los na perspectiva de melhorar sua adesão à terapêutica medicamentosa.

AGUIAR, Maria Ísis Ferreira de. Transplante hepático : o significado para aqueles que vivem a doença crônica e a espera pelo procedimento cirúrgico. 2007. 136 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-20T14:15:31Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_mifaguiar.pdf: 464701 bytes, checksum: fd1b4e82177e2812d2a9e9a572c42d2c (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T14:37:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_mifaguiar.pdf: 464701 bytes, checksum: fd1b4e82177e2812d2a9e9a572c42d2c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T14:37:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_mifaguiar.pdf: 464701 bytes, checksum: fd1b4e82177e2812d2a9e9a572c42d2c (MD5) Previous issue date: 2007 / O objetivo do transplante de fígado é aumentar a sobrevida de pacientes portadores de doenças hepáticas irreversíveis agudas e crônicas, além de proporcionar melhor qualidade de vida. O interesse em prestar uma atenção em saúde mais qualificada ao paciente em espera pelo transplante de fígado nos instigaram a nos aproximar mais da realidade vivenciada por ele, considerando que a compreensão da situação vivida favorece uma assistência mais humanizada e individualizada, contribuindo, ainda, para a construção do conhecimento em enfermagem e para a transformação da prática do enfermeiro. Objetivamos apreender o significado do transplante de fígado para o paciente em pré-transplante, através da caracterização dos pesquisados nos aspectos sócio-demográficos e padrões clínicos; da identificação dos sentimentos, crenças, valores e atitudes vivenciadas; e da identificação de estratégias de enfrentamento para condição vivenciada. Pesquisa de abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico-metodológico a Teoria Humanística de Paterson e Zderad. Participaram do estudo dezoito pacientes inscritos no programa de transplante de fígado e acompanhados no Centro de Transplantes de Fígado do Ceará – CTFC. Os dados foram coletados através de prontuários, observação não-participante e entrevista. A análise dos dados teve por base os preceitos do processo da Enfermagem Fenomenológica, utilizando quatro fases: a preparação para vir-a-conhecer os pacientes que aguardam um transplante de fígado, conhecendo intuitivamente os pacientes, conhecendo cientificamente os pacientes e síntese complementar das realidades conhecidas. Desse processo, emergiram as unidades temáticas com as categorias história da doença, sentimentos, enfrentando a condição vivenciada, significado, expectativas e percepção do futuro. Identificamos o termo “nova vida” como a unidade de sentido de maior significância para os informantes, designando um período diferente do que estão vivenciando atualmente e a necessidade de retornar suas atividades cotidianas e hábitos de vida relacionados à alimentação, educação, trabalho e lazer, resgatando assim sua autonomia e dignidade. O significado atribuído ao transplante foi desvelado não apenas como uma possibilidade de cura, mas a melhoria da qualidade de vida. Os pacientes revelaram o desejo de retribuir todo apoio recebido pela família durante esta fase crítica que vivenciam com a evolução da doença hepática. A insuficiência hepática irreversível é uma condição patológica de grande impacto na vida das pessoas, levando a necessidade de transplante de fígado como única possibilidade de reversão do quadro terminal, trazendo conseqüências diretas na qualidade de vida, com repercussões a nível biológico, psicológico e social. As transformações e limitações impostas pela condição crônica e pela necessidade de listagem para o transplante trazem a necessidade de adaptação a uma nova realidade, tendo que se ajustarem as mudanças nos vários campos da sua vida. Buscar o sentido e o significado que os pacientes atribuem à experiência vivida no período pré-transplante é de suma importância para o processo do cuidar, bem como conhecer suas histórias e experiências vividas transcorridas em seu mundo, promovendo um ambiente assistencial mais humano.

REBOUÇAS, Cristiana Brasil de Almeida. Construção e validação de um modelo de comunicação não verbal para o atendimento de enfermagem a pacientes cegos. 2008. 114 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-13T13:12:44Z No. of bitstreams: 1 2008_tese_cbarebouças.pdf: 583325 bytes, checksum: bff37adc7eca3b07019336400ad81136 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T12:04:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_tese_cbarebouças.pdf: 583325 bytes, checksum: bff37adc7eca3b07019336400ad81136 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T12:04:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_tese_cbarebouças.pdf: 583325 bytes, checksum: bff37adc7eca3b07019336400ad81136 (MD5) Previous issue date: 2008 / The goal was to validate a non-verbal communication model for nursing care delivery to blind clients, based on the reference framework by E.T. Hall (1986). This methodological research was developed at the LabCom_Saúde research lab of the Nursing Department at Ceará Federal University between October 2007 and June 2008. Fifteen blind people and 15 nurses were selected for each group, i.e. trained and non-trained, both with the same characteristics. The blind were contacted through the Ceará State Association of the Blind (ACEC) and the nurses through the Academic Centers (CAs). In the non-trained group, data were collected in April 2008 through consultations. These took place inside the LabCom_Saúde and data were collected through movie recordings. The studies carried out about Hall’s theory (1986) represented the first step to construct the model. The nursing consultation was subdivided in four phases, which were called care phases. In each phase, orientations are given for the nurse’s actions and the action is described, as well as how this action should take place. Care phase 1 refers to the organization of the environment to develop the Nursing Consultation (CEnf). In care phase 2, the nurse should receive the patient at the entry of the consultation room to introduce him/her into the environment where the consultation will take place, greet the patient and inform where furniture and objects are located. Care phase 3 addresses the development of the CEnf itself. Care phase 4 constitutes the final phase of the non-verbal communication model and focuses on how to end the consultation and close off communication with the patient. After its construction, the Model was submitted to face and content validation. It was analyzed by three specialists in non-verbal communication specialists, a number already adopted in earlier studies. The suggestions included in the model referred to range, presentation form and content representativeness. Next, the second validation phase started, through which the model was tested. The nurses and blind people were trained in terms of the communication techniques that are important in the use of non-verbal communication as well as the use of the Model with blind people. Data were collected with the help of three film cameras that recorded the entire nursing consultation among the nurse, the blind and the companion, if present. To analyze the movie data, three other judges were chosen, who were nurses and students from the Graduate Nursing Program at Ceará Federal University, master’s and doctoral level. They were trained on how to use to nurse-blind non-verbal communication analysis instrument (CONVENCE) and the model validation instrument. As this was a double-blind study, the judges were not informed about which group – control or experimental - they were analyzing. The collected data were inserted in an electronic worksheet, using SPSS software, version 14.0, and analyzed as absolute frequencies through univariate table. To analyze the association between the variables and the nurses in the control and experimental groups, the chi-square (χ2) test and the maximum likelihood estimation were used. Guidelines for research involving human beings were complied with, in accordance with Resolution 196/96 by the Brazilian Ministry of Health. The comparison between care phase 1 actions in the trained and non-trained group showed that the trained group obtained excellent results (p<0.0001) on four of the five items under analysis. The only exception was the “temperature” item, with an approximately equal proportion on the scale. Table 3 shows that, when comparing care phase 2 actions between the groups, the trained group obtained an excellent result (p<0.05) on all items under evaluation. Hence, statistically significant associations were found for all actions. As to the results obtained in Table 4, excellent results are observed (p<0.05) on eight of the nine items assessed for the trained group in comparison with the non-trained group in care phase 3. Only the item related to “following the CEnf script” remained close to the test value, highlighting that this action obtained a strong association score. Data in Table 5 also showed excellent results (p<0.05) for the trained group in comparison with the non-trained group for three of the four actions developed in care phase 4. As observed in Table 6, all items contributed to the internal reliability of the Nurse-Blind Non-Verbal Communication Model. Through this research, it is concluded that nurses and even nursing students need to implement this Non-Verbal Communication Model with a view to effective and affective care, especially for patients who need to understand and be understood in their daily life. The hypothesis is confirmed that the Nurse-Blind Non-Verbal Communication Model is effective in nursing consultations with blind patients. / Objetivou-se validar um modelo de comunicação não-verbal para o atendimento de enfermagem à clientela cega, segundo o referencial teórico de E.T. Hall (1986). Trata-se de um estudo metodológico, desenvolvido no LabCom_Saúde do Departamento de Enfermagem da UFC, no período de outubro de 2007 a junho de 2008. Foram selecionados 15 cegos e 15 enfermeiros para comporem cada grupo, treinado e não-treinado e ambos tiveram as mesmas características. Os cegos foram contatados por meio da Associação dos Cegos do Estado do Ceará e os enfermeiros a partir dos Centros Acadêmicos. A fase de coleta de dados do grupo não-treinado deu-se durante o mês de abril de 2008, por meio de consultas. Estas ocorreram dentro do LabCom_Saúde e os dados foram coletados por meio de filmagens. O primeiro passo para a construção do modelo foram os estudos realizados acerca da teoria de Hall (1986). Subdividiu-se a consulta de enfermagem em quatro etapas denominadas etapas do cuidado. Em cada etapa de cuidado são orientadas as ações do enfermeiro, descreve-se a ação e como deve ser desenvolvida tal ação. A etapa do cuidado 1 refere-se à organização do ambiente para desenvolver a Consulta de Enfermagem. Na etapa do cuidado 2 o enfermeiro deve receber o paciente na entrada do consultório para introduzi-lo no ambiente onde será realizada a consulta e deve cumprimentá-lo e informar a localização dos móveis e objetos. Já a etapa do cuidado 3 aborda o desenvolvimento da CEnf propriamente dita. A etapa do cuidado 4 constitui-se a última etapa do modelo de comunicação não-verbal e enfoca a finalização da consulta e o encerramento da comunicação com o paciente. Após ser construído, o referido modelo foi submetido à validação aparente e de conteúdo. Foi analisado por três especialistas em comunicação não-verbal, por ser um número já adotado em pesquisas anteriores. As sugestões incluídas no modelo se referiram à abrangência, forma de apresentação e representatividade do conteúdo. Em seguida, iniciou-se a segunda etapa de validação, por meio da qual o modelo foi submetido à testagem. Os enfermeiros e concludentes foram treinados de acordo tanto com as técnicas de comunicação pertinentes à utilização da comunicação não-verbal quanto em relação à utilização do modelo com cegos. Quanto à coleta dos dados, foi realizada mediante o uso de três câmeras filmadoras que registraram toda a consulta de enfermagem entre a enfermeira, o cego e o acompanhante, quando este estivesse presente. Para a análise dos dados das filmagens foram escolhidos outros três juízes, enfermeiros e estudantes do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, do nível mestrado e doutorado, da UFC. Eles foram treinados em relação à utilização do instrumento de análise da comunicação não-verbal do enfermeiro-cego (CONVENCE) e do instrumento de validação do modelo. Pelo fato deste estudo ser duplo cego, os juízes não eram informados acerca de qual grupo, controle ou experimental, eram realizadas as análises. Os dados coletados foram inseridos em planilha eletrônica com a utilização do programa SPSS, versão 14.0, e analisados em freqüência absoluta por meio de tabelas univariadas. Para se analisar a associação entre as variáveis e os enfermeiros nos grupos controle e experimental, foram empregados os testes qui-quadrado (χ2) e o máximo de verossimilhança. Cumpriram-se as normas que regulamentam pesquisas em seres humanos, conforme a Resolução 196/96 do Ministério da Saúde. Ao se comparar as ações da etapa do cuidado 1 entre o grupo treinado e não-treinado, observa-se que o grupo treinado obteve resultado excelente (p<0,0001) em quatro dos cinco itens avaliados. Somente o item “temperatura” apresentou proporção aproximadamente igual na escala. Na Tabela 3, ao se comparar as ações da etapa do cuidado 2 entre os grupos, observa-se que o treinado obteve resultado excelente (p<0,05) em todos os itens avaliados. Portanto, houve associação estatisticamente significante em todas as ações. Em relação aos resultados obtidos pela Tabela 4, observam-se resultados excelentes (p<0,05) em oito dos nove itens avaliados do grupo treinado em relação ao grupo não-treinado na etapa do cuidado 3. Apenas o item referente a “seguir o roteiro da CEnf” ficou próximo ao valor do teste, ressaltando que esta ação obteve forte indicador de associação. Os dados da Tabela 5 mostraram também resultados excelentes (p<0,05) do grupo treinado em relação ao grupo não-treinado nas três das quatro ações desenvolvidas na etapa do cuidado 4. Conforme se percebe na Tabela 6, todos os itens contribuem para a confiabilidade interna do Modelo de Comunicação Não-Verbal Enfermeiro-Cego. Conclui-se com este trabalho a necessidade de implementação prática tanto por parte dos enfermeiros como dos estudantes de enfermagem deste Modelo de Comunicação Não-Verbal com o paciente cego para tornar o cuidado efetivo e afetivo, especialmente com aqueles que necessitam compreender e serem compreendidos em sua vida cotidiana. Confirma-se a hipótese de que o Modelo de Comunicação Não-Verbal Enfermeiro-Cego é eficaz na consulta de enfermagem a pacientes cegos.

NÓBREGA, Rosane Costa. Significados do Programa de Atendimento Domiciliar para os trabalhadores de uma equipe multidisciplinar de saúde da Caixa de Assistência aos Servidores Estaduais do Ceará. 2006 150f. ; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Economia, Administração, Atuária, Contabilidade e Secretariado, Fortaleza-CE, 2006. / Submitted by Dioneide Barros (dioneidebarros@gmail.com) on 2016-03-14T18:28:17Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_rcnobrega.pdf: 825809 bytes, checksum: bbf64c9c5296c9548e6773f52779a90c (MD5) / Approved for entry into archive by Dioneide Barros(dioneidebarros@gmail.com) on 2016-03-16T13:41:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_rcnobrega.pdf: 825809 bytes, checksum: bbf64c9c5296c9548e6773f52779a90c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-16T13:41:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_rcnobrega.pdf: 825809 bytes, checksum: bbf64c9c5296c9548e6773f52779a90c (MD5) Previous issue date: 2006 / This study is refered to the meanings attributed to PAD on one’s eight workers’ side who joined the interdisciplinary team, active in the refered program established in Fortaleza, Ceará. The research has theoric basis in the qualitative method and the semi-structured interview. The Dejours ideas, concerning about work psychodynamic, and its connection with the workers psychological pleasure and suffering, based the comprehension of its contents work psychodynamic, and it made real trough. The subjects were male and female, genders ages between 29 and 45 years old, and they joined PAD team for more than a year. The interviews were transcripled and analyzed, highlighting questions according to several data’s, longing for understand them. His discoveries, that don’t apply to generalizations, are abridged on final consideration, where it also highlighted that their results showed, that PAD means to these workers a strategy, of acting that works as inducer agent and life and health, producer in an interdisciplinary approach, that cause the rise of “lives” quality under its monitoration, providing the financial costs racionalization to CAFAZ, in a view of current health, hegemonic and centerhospital. The research participants, recognize the existence of situations, that cause pleasure and suffering in the work developed at PAD, and admit that is necessary, to be developed better politics of Human Resources in Organization, that can, intervene in suffering situation of PAD team, to aim at reduce it and potencialize the experiences of pleasure at work. / Este estudo tratou sobre os significados atribuídos ao PAD por parte de 8 trabalhadores que integravam a equipe interdisciplinar, atuante no citado programa instaurado em Fortaleza, no Ceará. A pesquisa teve fundamentação no método qualitativo e na técnica da entrevista semi-estruturada. As idéias de Dejours, concernentes a psicodinâmica do trabalho e sua relação com o prazer e o sofrimento psíquico dos trabalhadores, fundamentaram a compreensão de seus conteúdos e subsidiou a análise dos dados. Os sujeitos foram dos gêneros masculino e feminino, com idades entre 29 a 45 anos e integravam a equipe do PAD (Programa de Atendimento Domiciliar) há mais de um ano. As entrevistas foram transcritas e analisadas, destacando-se questões recorrentes em meio aos dados plurais, almejando-se decifrá-los.Suas descobertas, que não se aplicam a generalizações, foram resumidas nas considerações finais, onde também se destacou, que o PAD significa para esses trabalhadores uma estratégia de atuação, que funciona como agente indutor e produtor de vida e saúde, dentro de um enfoque interdisciplinar e que produz a elevação da qualidade das “vidas” sob a sua monitoração, proporcionando a racionalização dos custos financeiros para a CAFAZ (Caixa de Assistência aos Fazendários Estaduais do Ceará) num cenário de saúde atual, hegemônico e hospitalocêntrico. Os resultados da pesquisa mostraram também, que os membros do PAD admitem, que é preciso que se desenvolvam melhores políticas de Recursos Humanos na Organização, que possam intervir nas situações de sofrimento psíquico da equipe do PAD, com o objetivo de diminuí-lo e de potencializar as vivências de prazer no trabalho.

GREGGIO, Eloisa Vilas Boas Rosas. Os significados das práticas de trabalho construídos pelos profissionais de saúde que assistem pacientes com HIV/AIDS. Fortaleza, CE, 2006. 184f. : Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Economia, Administrção, Atuária, Contabilidade e Secretariado, Fortaleza-CE, 2006. / Submitted by Dioneide Barros (dioneidebarros@gmail.com) on 2016-03-17T17:15:14Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_evbrgreggio.pdf: 7082855 bytes, checksum: 1869ed26fd618b3eedc977934cc5cf92 (MD5) / Approved for entry into archive by Dioneide Barros(dioneidebarros@gmail.com) on 2016-03-17T19:34:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_evbrgreggio.pdf: 7082855 bytes, checksum: 1869ed26fd618b3eedc977934cc5cf92 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-17T19:34:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_evbrgreggio.pdf: 7082855 bytes, checksum: 1869ed26fd618b3eedc977934cc5cf92 (MD5) Previous issue date: 2006 / The present study was developed with a professional team that works with HIV/Aids patients in a public hospital of Fortaleza. It aimed to identify, comprehend and analyze the meanings these health professionals give to their practice at this main reference public hospital for infectious- contagious diseases. Qualitative approach was applied, the data research being collected through interviews and focal group based on psychodramatic theory. Ten professionals from Specialized Assistance Service – SAE, also known, at the hospital, by ambulatory, were interviewed to identify their technical core competences; know the nature of human relations at work; study their links to the institution; research how these professionals are seen by society as well as the difficulties and/or facilities in what concerns their professional practice; investigate the links between strategic management vision and crew practices. The interview contents was analyzed based upon the Bardin´s (2004) methodological principles, which commend a treatment of the information of the messages that can be made through a analysis of the meanings (thematic) or a analysis of the significance (lexical, of proceedings). It was noticed a heterogenic perception in the community of these professionals on their necessary knowledge, abilities and attitudes to the efficient work, and how these professionals experiment different and contradictory feelings in consequence of their practices and believe that society have stereotypes about them. Based upon the results of theses analyzes it was suggested the planning of a local team work development with the different kinds of professionals that lead with these patients, once it was noticed a necessity of interprofessional attitudes and practices; the implementation of human research administration by competences and a possible change in the way of administration of this specialized work in linking it with the strategic management of human researches and the proceeding of psychological and managerial nature with the health team from the HSJ SAE, once it was identified the necessity of this kind of intervention in this professional group. / Trata-se de um estudo realizado com uma equipe de profissionais que assistem pacientes com HIV/Aids num hospital público especializado de Fortaleza. Buscou-se identificar, compreender e analisar os significados que esses profissionais de saúde atribuem a seu trabalho nesse hospital referência em doenças infecto-contagiosas no Ceará. Utilizou-se metodologia de cunho qualitativo, sendo instrumentos de coleta de dados a “entrevista semi-estruturada” e o “grupo focal” conduzido à luz da teoria psicodramática. Dez profissionais da equipe de saúde do Serviço de Assistência Especializada - SAE, também chamado, no Hospital, de Ambulatório, foram entrevistados com o objetivo de identificar as competências técnicas específicas; conhecer a natureza das relações humanas no trabalho; estudar os nexos com a instituição; pesquisar como esses profissionais eram vistos pela sociedade e inquirir sobre dificuldades e facilidades concernentes à sua prática profissional; investigar as conexões entre a visão de gestão estratégica e as práticas da equipe. Para análise do conteúdo das entrevistas elegeu-se o referencial metodológico de Bardin (2004). O método preconizado pelo autor caracteriza-se como um tratamento da informação contida nas mensagens e pode ser uma análise de significados (temática) ou uma análise de significantes (léxica, de procedimentos). Observou-se a existência de uma visão heterogênea desses cuidadores quanto aos conhecimentos, habilidades e atitudes necessárias à prática do seu trabalho; bem como que esses profissionais experimentam e vivenciam sentimentos e afetos diferenciados e contraditórios em conseqüência de suas práticas e acreditam que são vistos pela sociedade de forma estigmatizada. Recomendouse, a partir das análises efetuadas, a necessidade da realização de um trabalho de desenvolvimento de equipe, face aos seus anseios pela interdisciplinaridade; implantação da administração de recursos humanos por competências; uma eventual mudança na organização do trabalho desses profissionais, no sentido de alinhá-la à gestão estratégica de pessoas e, por fim, a realização de terapêuticas psicológicas e de gestão com a equipe de saúde que atua no SAE do HSJ, por se ter identificado a importância de cuidar desses cuidadores.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2017 / Made available in DSpace on 2017-09-26T04:19:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 348178.pdf: 16492988 bytes, checksum: a5de5e5ec787ad0dd07f7826dcbb63b7 (MD5) Previous issue date: 2017 / Com a necessidade de melhor utilização da capacidade de hospitais, eles buscam a melhoria de seus processos por meio do planejamento adequado da alta do paciente. Em análise a literatura, constatou-se há falta de integração entre as práticas de alta hospitalar e as demais áreas do hospital, assim como falta de processos para nivelar e sequenciar a alta de pacientes. Este fato, evidencia a falta de um padrão de referência para a alta hospitalar. Desta forma, o presente trabalho tem por objetivo mitigar estas lacunas apontadas por intermédio de um modelo de gestão, que contempla os seguintes objetivos: identificar os fundamentos teóricos da alta hospitalar; diagnosticar a alta hospitalar na prática; analisar o modelo proposto em relação aos constructos e às barreiras para a alta. A estrutura metodológica deste trabalho é composta por quatro etapas, a pesquisa e análise da literatura, a pesquisa-ação e a proposição e análise do modelo para a gestão de alta hospitalar. A pesquisa e análise da literatura foi realizada com base em pesquisas sistemáticas da literatura, em que buscou-se identificar os conceitos da alta hospitalar, bem como as práticas, barreiras e modelos de gestão. Na etapa de pesquisa-ação, realizou-se um mapeamento do fluxo do paciente em um hospital da Grande Florianópolis SC, resultando em três mapas do estado atual com o diagnóstico do fluxo de pacientes, este possibilitou a elaboração de três mapas do estado futuro com o desenho da condição ideal do fluxo do paciente. Com base nestas informações levantadas o modelo para a gestão de alta hospitalar foi elaborado, contendo uma rotina para o planejamento e controle de altas hospitalares e ainda, elencando as ferramentas para sua operacionalização. Como diferencial, o modelo proposto apresenta uma visão integrada da gestão da alta com o processo da alta hospitalar, devido ao fato de ser elaborado com uma visão de sistema de produção. O modelo aponta as ações necessárias em cada etapa do fluxo do paciente no hospital, auxiliando o profissional da saúde a melhor compreender a interação entre admissão, tratamento e alta, possibilitando um assim um planejamento adequado dos recursos necessários e da alta hospitalar. Uma das ferramentas que o modelo destaca é o heijunka, que é utilizado como forma de nivelar e sequenciar o fluxo de pacientes na alta hospitalar. Assim, o modelo proposto pode ser utilizado como referência a fim de promover soluções para os problemas recorrentes em fluxos de altas hospitalares, de modo a garantir e/ou melhorar o cuidado ao paciente, visando ainda a padronização e comunicação entre os diversos setores envolvidos no cuidado ao paciente. / Abstract: With the need for better utilization of hospital capacity, they seek to improve their processes through the appropriate planning of patient discharge. When analyzing the literature review, there was a lack of integration between hospital discharge practices and other areas of the hospital, as well as a lack of processes to level and sequentially discharge patients. This fact evidences the lack of a reference standard for hospital discharge. In this way, the present work aims to mitigate these shortcomings indicated trough a management model, which contemplates the following objectives: identify the theoretical foundations of hospital discharge; Diagnose hospital discharge in practice; Analyze the proposed model in relation to constructs and barriers to discharge. This work methodological structure is composed of four stages: literature research and analysis, action research and proposal and analysis of a model for hospital discharge management. The literature research and analysis was carried out based on systematic literature searches, in which it was sought to identify the concepts of hospital discharge, as well as practices, barriers, and management models. In the action-research stage, a patient flow mapping was performed in a hospital in Grande Florianópolis - SC, resulting in three current state maps with the flow of patients diagnosis, which enabled the elaboration of three future state maps with the patient's flow ideal condition design. Based on the information gathered in the literature and in the action research analysis, a model for hospital discharge management was elaborated, containing a routine for the planning and control of hospital discharges and also listing the tools for its operationalization. As a differential, the proposed model presents an integrated vision of discharge management with the hospital discharge process, due to the fact that the model is elaborated with a production system view. The model indicates the actions required at each patient's hospital flow stage, helping the health professional to better understand the interaction between admission, treatment, and discharge, thus enabling adequate planning of the necessary resources and hospital discharge. One of the tools that the model highlights is heijunka, which is used as a way to level and sequence the flow of patients at hospital discharge. Thus, the proposed model can be used as a reference in order to promote solutions to recurrent problems in hospital discharges, in order to guarantee and/or improve patient care, aiming at standardization and communication among the different sectors involved in patient care.

Resumo não disponível

Introdução: A alta hospitalar é um momento de vulnerabilidade para os pacientes, pois podem ocorrer mudanças no tratamento clínico, principalmente em pacientes com doenças crônicas que necessitam de cuidados contínuos. A transição do cuidado é uma importante estratégia para realizar a continuidade do cuidado desses pacientes. Objetivo: Analisar a transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis na alta de unidades de internação clínica para o domicílio. Método: Estudo epidemiológico, observacional e transversal. A amostra foi composta por 210 pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, que possuíam doenças crônicas não transmissíveis e que tiveram alta das unidades de internação clínica para o domicílio. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação do instrumento Care Transitions Measure-15 Brasil, por contatos telefônicos. Para a análise das respostas do instrumento foi atribuída uma pontuação para cada item. A média final da soma dos instrumentos foi transformada em um escore de 0 a 100, quanto maior a pontuação média do instrumento, melhor é a transição do cuidado. Nos testes estatísticos foi utilizada uma margem de erro de 5% (p≤0,05) e nível de confiança de 95%. Resultados: Os pacientes responderam a 67,1% das entrevistas e os cuidadores participaram de 42,9% Houve prevalência do sexo masculino (52,4%), média de idade de 60,9 anos (±15,0) e baixa escolaridade. Dos participantes do instrumento, 12,3% reinternaram em até 30 dias após a alta hospitalar. Destaca-se que 30,8% internaram pelo mesmo motivo da internação anterior e 61,5% internaram pela doença inserida no mesmo grupo de doença crônica. A qualidade da transição do cuidado foi de 74,7 pontos, considerada como moderada. O fator com média mais baixa foi o referente a assegurar as preferências dos pacientes para decidirem seus cuidados. Já o fator com melhor média foi o referente ao plano de cuidado, como a entrega de um plano de alta e agendamento de consultas de acompanhamento após a alta. No entanto, os itens deste fator obtiveram as maiores taxas de esquecimento quanto ao recebimento dessas informações. Destaca-se a baixa média quanto ao entendimento dos efeitos colaterais dos medicamentos de uso contínuo e sobre as informações recebidas dos sinais e sintomas de alerta da doença. Não foram identificadas associações entre a qualidade da transição do cuidado com as variáveis demográficas, clínicas dos pacientes e com reinternações em até 30 dias. Conclusões: A qualidade da transição do cuidado foi considerada moderada, no entanto ainda há aspectos importantes que necessitam de aprimoramento, como as informações prestadas aos pacientes e familiares, principalmente sobre as medicações, além de promover a inserção dos pacientes nas decisões do tratamento. Assim, faz-se importante superar desafios diários para proporcionar uma melhor continuidade dos cuidados durante transições do hospital para o domicílio. / Introduction: Patients are often at a vulnerable state at the moment of hospital discharge because of possible changes in their clinical treatment, especially for those who require continuity of care. The transition of care is an important strategy to ensure continuity of care to these patients. Objective: To analyze the transition of care for patients with chronic noncommunicable diseases during discharge from clinical units to home. Method: Epidemiological, observational and cross-sectional study. The sample consisted of 210 patients aged 18 years or older who had chronic noncommunicable diseases and were discharged from clinical units to home. Data were collected through the administration of the Brazilian version of the 15-item Care Transitions Measure tool by telephone. For the analysis, a score was assigned to each item. The final mean of the sum of the response scores was transformed into a 0-100 score: the higher the mean score of the tool, the more effective the care transition. A margin of error of 5% (p≤0.05) and a confidence level of 95% were used in the statistical tests. Results: The patients answered 67.1% of the interviews and the caregivers participated in 42.9% of them. There was a prevalence of males (52.4%), with a mean age of 60.9 years (± 15.0) and low educational level Of the total participants, 12.3% were readmitted within 30 days after discharge. It should be noted that 30.8% of them were readmitted for the same condition that led to their original hospitalization and 61.5% were readmitted to treat a condition of the same group of chronic diseases. The quality of care transition was moderate (74.7 points). The factor that obtained the lowest mean concerned respecting the patients’ right to decide about their care. On the other hand, the factor with the highest mean was related to the care plan, such as the delivery of a discharge plan and follow-up appointments after discharge. However, the items of this factor obtained the highest incidence rates of forgetfulness regarding the availability of such information. No associations were identified between the quality of care transition and the demographic and clinical variables of the patients. Conclusions: The quality of care transition was considered moderate, but there are still important aspects that need to be improved such as those regarding the information provided to patients and their families, especially about medication, and ensuring the patients’ rights to make decisions about their medical treatment options. Thus, providing continuity of care to patients during transitions from hospital to home involves a daily process of overcoming obstacles. / Introducción: El alta hospitalario es un momento de vulnerabilidad para los pacientes, ya que es posible que ocurran cambios en el tratamiento clínico, principalmente en pacientes con enfermedades crónicas que necesitan de cuidados continuos. La transición del cuidado es una importante estrategia para la continuidad del cuidado de esos pacientes. Objetivo: Analizar la transición del cuidado de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles en el alta de unidades de internación clínica para el domicilio. Método: Estudio epidemiológico, observacional y transversal. La muestra se compuso por 210 pacientes de edad igual o superior a 18 años con enfermedades crónicas no transmisibles y que tuvieron alta de las unidades de internación clínica para el domicilio. La colecta de los datos se realizó a través de la aplicación del instrumento Care Transitions Measure-15 Brasil por contactos telefónicos. Para el análisis de las respuestas del instrumento, se indicó una puntuación para cada ítem. Se convirtió la media final de la suma de los instrumentos en un score de 0 a 100, así, cuanto mayor la puntuación media del instrumento, mejor la transición del cuidado. En los testes estadísticos fue utilizado un margen de error de 5% (p≤0,05) y nivel de confianza de 95%. Resultados: Los pacientes contestaron a 67,1% de las entrevistas y los cuidadores participaron de 42,9%.Hubo prevalencia del sexo masculino (52,4%), media de edad de 60,9 años (±15,0) y bajo nivel de escolaridad De los participantes del instrumento, 12,3% fueron reinternados en hasta 30 días después del alta hospitalario. Se destaca que 30,8% tuvieron reinternaciónes por el mismo motivo de la internación anterior y 61,5% por enfermedad del mismo grupo de enfermedad crónica. La cualidad de la transición del cuidado fue de 74,7 puntos, considerada como moderada. El factor con media más baja fue aquél referente a garantizar las preferencias de los pacientes para decidir sus cuidados. Ya el factor con mejor media fue el referente al plan de cuidado, como la entrega de un plan de alta y agendamiento de consultas de acompañamiento después del alta. Sin embargo, los ítems de este factor obtuvieron las mayores tajas de olvido en cuanto al recibimiento de esas informaciones. Se destaca la media baja acerca del entendimiento de los efectos colaterales de los medicamentos de uso continuo y sobre las informaciones obtenidas de las señales y síntomas de alerta de la enfermedad. No se identificaron asociaciones entre la cualidad de la transición del cuidado con las variables demográficas y clínicas de los pacientes. Conclusiones: La cualidad de la transición del cuidado fue considerada moderada, pero todavía hay aspectos importantes que necesitan de perfeccionamiento, como las informaciones dadas a los pacientes y familiares, principalmente sobre las medicaciones, además de promover la inserción de los pacientes en las decisiones del tratamiento. Así, es importante superar desafíos diarios para proporcionar una mejor continuidad de los cuidados durante transiciones del hospital para el domicilio.