L'objectif de l'étude actuelle est d'étudier l'insatisfaction face à l'image corporelle, les symptômes dépressifs et la satisfaction conjugale en relation avec les problématiques alimentaires que sont l'obésité sans la présence d'orgie alimentaire, l'hyperphagie et les préoccupations par rapport au poids et à la silhouette. À partir d'un échantillon total de 82 participants, trois groupes différents sont élaborés, soit un groupe formé de personnes obèses (n = 41), un groupe formé de personnes qui font des orgies alimentaires (n = 17) et un groupe formé de personnes préoccupées par leur poids et leur silhouette (n = 24). Des groupes normatifs tirés de la documentation scientifique sont aussi utilisés pour les variables suivantes: comportements boulimiques, symptômes dépressifs et satisfaction conjugale. Chacun des participants est évalué à l'aide d'une entrevue diagnostique des troubles de conduites alimentaires et de questionnaires portant sur les habitudes alimentaires et certains facteurs psychologiques. Dans l'ensemble, les résultats de l'étude actuelle indiquent que les personnes obèses sont plus insatisfaites de leur image corporelle que celles préoccupées par leur poids et leur silhouette. Par contre, ces trois groupes de participants ne semblent pas différer quant aux symptômes dépressifs et à la satisfaction conjugale.

Cette thèse comporte deux articles. Le premier présente l'analyse critique des données qui concernent l'ajustement psychologique et la satisfaction conjugale de personnes ayant subi un traumatisme cranio-cérébral (TCC) et leurs conjoints/aidants, de même que les facteurs associés à une meilleure adaptation. Les limites méthodologiques discutées dans ce premier article ont donné lieu aux objectifs de l'étude de thèse, dont les résultats sont présentés dans le second article. Ces objectifs consistent à (1) comparer le niveau d'ajustement observé chez les deux partenaires du couple TCC à celui de couples provenant de la population générale, appariés en fonction du sexe et de la durée de la relation, (2) déterminer les caractéristiques personnelles des participants qui favorisent leur ajustement psychologique et conjugal, et (3) vérifier la façon dont les deux partenaires du couple TCC s'interinfluencent dans le processus d'adaptation. Les résultats de cette étude sont discutés en portant une attention particulière à leurs implications cliniques auprès de cette population en processus de réadaptation.

Parallèlement au vieillissement de la population, une augmentation du nombre de démences chez les Québécois est observée. Actuellement, la majorité des services offerts aux personnes atteintes ainsi qu'à leur entourage visent le maintien à domicile. Les centres de jour font partie de cette politique et espèrent la diminution de l'impact du vieillissement et des démences autant chez les personnes atteintes que sur leur entourage. Plus particulièrement, ils apparaissent profitables pour les usagers (p. ex. amoindrir le sentiment de solitude, la tristesse et l'anxiété en plus de favoriser la stimulation cognitive), leurs proches (p. ex. permet un répit ainsi qu'une réduction de l'impression de fardeau, d'anxiété et de dépression) voire même, pour la société (diminution du coût total si l'institutionnalisation est retardée). Cependant, avec les nouveaux services fournis à l’externe en plus du vieillissement de la population, on peut penser que la clientèle actuelle soit touchée plus sévèrement que celle des années passées. C'est dans l'optique d'évaluer si la cohorte actuelle (2012) présente effectivement un niveau cognitif et fonctionnel plus atteint que celle fréquentant les mêmes centres de jour il y a cinq ans (2007) que le projet prend forme. La première hypothèse posée par cette étude est que le pourcentage de personnes atteintes de démence est plus élevé chez la clientèle des centres de jour que dans la population générale. Il est également stipulé que la proportion de personnes touchées en centre de jour a augmenté entre 2007 et 2012. La deuxième hypothèse postule que les usagers sont plus détériorés au niveau cognitif et fonctionnel en 2012 comparativement à 2007, tel que mesuré par les différentes échelles du Système de Mesure de l’Autonomie Fonctionnelle (SMAF), par le score total au Mini Mental State Examination (MMSE) et par l'âge moyen. Les résultats obtenus permettent, en grande partie, de confirmer les hypothèses. En effet, comme il a été avancé dans la première hypothèse, il y aurait un plus grand taux de démence en centre de jour que dans la population générale. Toutefois, la proportion ne semble pas varier en fonction de l'année d'inscription. En ce qui a trait à la deuxième hypothèse, les résultats confirment une disparité entre la cohorte de 2012 et celle de 2007 (SMAF total, SMAF fonctions mentales et MMSE). Aussi, ils attestent que la clientèle inscrite en 2012 est significativement plus âgée que celle de 2007. Par ailleurs, si les tendances actuelles se maintiennent, le score moyen au SMAF ainsi qu'au MMSE atteindra le seuil minimal d'ici quelques décennies, traduisant une aggravation du niveau cognitif et fonctionnel de la clientèle des centres de jour. Devant ce constat, potentialiser ce service devient un enjeu de taille. Avoir accès à un centre de jour optimal permettrait d'améliorer la qualité de vie de l'usager, de supporter les proches aidants, de retarder le recours à l'hébergement et de diminuer, par le fait même, les coûts associés au vieillissement. / The population aging increases the number of people suffering of dementia among Quebecers. Nowadays, a great majority of the services provided to people struggling with dementia and their entourage aim for home support services. Day care centers are part of the home support policy and should help to decrease the impact of aging and dementia on affected people or their entourage. Therefore, they appear to be favorable for users (ex. reduce the feeling of loneliness, sadness and anxiety while fostering cognitive stimulation), their relatives (ex. allows a respite as well as a reduction of the burden perceived, anxiety and depression) or even to society (ex. diminish the cost if the institutionalization is delayed). However, considering the new services provided externally for maintaining people at home along with the aging population, it is likely that current customers will be affected more severely than the ones from the past years. This is in order to evaluate whether the current clients (2012) have indeed a cognitive and functional level more affected than the clients that frequented the same day care centers five years ago (2007) that the project appears. The first assumption made by this study is that the percentage of people living with dementia is higher among users of day care center than in the general population. It is also stated that the proportion of people affected by dementia in day care centers has increased between 2007 and 2012. The second assumption states that current users (2012) are more deteriorated in cognitive and functional levels if compared to 2007, as measured by the different scales of the Functional autonomy measurement system (SMAF), using the total score of the Mini Mental State Examination (MMSE) and the average age. The results obtained in this project mostly allow to confirm the assumptions. Indeed, as it has been argued in the first assumption, there would be a higher rate of dementia in day care centers than in the general population. Nevertheless, the percentage of dementia does not seem to change according to the year of registration. Concerning the second assumption, the results confirm a disparity between the 2012 cohort and the one from 2007 (total SMAF, Mental Functions Scale & MMSE). Thus, the results show that the clientele registered in 2012 is significantly older than in 2007. Furthermore, if current trends continue, the average SMAF and MMSE scores will reach the minimum level within a few decades, showing an aggravation of the cognitive and functional level of the day care centers customers. Given the situation, potentiate this services suddenly becomes a major issue. Giving the opportunity to have access to an optimal day care center would not only improve the quality of life of the users, but also help support the caregivers, delay the need for accommodation and thereby, decrease the costs associated with aging.

Au Canada comme en France, la notion d’intérêt général est investie d’un rôle important en droit public. Cet outil politique et normatif permet aux pouvoirs législatifs, règlementaires et judiciaires de justifier, par l’application d’une rationalité particulière, l’atteinte aux droits ancestraux au Canada au moment où, en France, il est érigé en fondement de toute action publique. Nous constatons, d’ailleurs, que nous soyons au Québec ou en Guyane française, que derrière les critères avancés par les juges pour justifier cet état du droit s’opère une logique reflétant la confrontation d’une multitude d’intérêts au sein d’une communauté sociale, politique et économique pensée dans un cadre étatique. Ceci se réalise au détriment des peuples autochtones qui se voient encore dépossédés de leurs terres malgré leur légitimité historique sur les territoires concernés. Dans une approche comparative, nous verrons, d'abord, comment les juges, sur la base d’un exercice dit de conciliation entre les intérêts de la société canadienne ou québécoise et ceux des autochtones, avancent une rationalité autour de l’intérêt général qui reconduit vraisemblablement les mécanismes coloniaux d’accaparement des ressources au Canada, et remet en cause les discours de réconciliation. Ensuite, en France, nous verrons comment la satisfaction d’intérêts nationaux, pensés en Métropole, accordent encore aujourd’hui des prérogatives disproportionnées aux pouvoirs publics qui ne permettent ni la reconnaissance des droits territoriaux des peuples autochtones en Guyane française, selon leurs points de vue, ni une protection adéquate. À travers cette étude, il est possible de conclure à une dépossession continuelle sous souveraineté française ou canadienne et de l’inadéquation des deux modèles, non par manque de moyens, mais par l’usage de rationalités inadaptées à l’objectif de réconciliation, de réparation ou de restitution. Sans possibilité pour les minorités légitimes sur le territoire de remettre en cause, a priori et a posteriori, les valeurs morales et le processus décisionnel entourant un acte décisoire étatique sur le territoire, les décisions des juges de droit public continueront à ne représenter le droit que comme un instrument de légitimation de tels actes. / In Canada as in France, the notion of general interest has an important role in public law. This political and normative tool allows the legislative, regulatory and judicial powers to justify, by the application of a particular rationality, the infringement of ancestral rights in Canada, when in France, it is established as the basis of all public action. We note, moreover, whether we are in Quebec or in French Guyana, that behind the criteria put forward by the judges to justify this state of the law, a logic operates reflecting the confrontation of a multitude of interests in the within a social, political and economic community conceived within a state framework. This is done to the detriment of indigenous peoples who are still dispossessed of their lands despite their historical legitimacy in the territories concerned. In a comparative approach, we will see how the judges, on the basis of an exercise known as of reconciliation between the interests of Canadian or Quebec society and those of the natives, advance a rationality around the general interest which renews the mechanisms of colonialism grabbing resources in Canada, and calls into question the rhetoric of reconciliation. In France, we will see how the satisfaction of national interests, thought in France, still today grant disproportionate prerogatives to the public authorities which neither allow the recognition of the territorial rights of the indigenous peoples in French Guiana, according to their points of view, nor adequate protection. Through this study, it is possible to conclude that there is a continual dispossession under French or Canadian sovereignty and the inadequacy of the two models, not for lack of means, but through the use of rationalities unsuited to the objective of reconciliation, repair or restitution. Without the possibility for the legitimate minorities on the territory to question, a priori and a posteriori, the moral values and the decision-making process surrounding a state decision-making act on the territory, the decisions of the judges of public law will continue to represent the law only as an instrument to legitimize such acts.

Cette thèse doctorale, divisée en deux études, porte sur les difficultés veille-sommeil chez des personnes suivies en soins palliatifs pour un cancer présentant des altérations significatives dans leur fonctionnement quotidien (ECOG de 2 ou de 3) et demeurant toujours à leur domicile. La première étude de nature descriptive et transversale a été réalisée auprès de 57 patients. Elle avait pour premier objectif d'évaluer les taux de trouble veille-sommeil (ex., insomnie et hypersomnolence) et des symptômes sous-cliniques, de documenter les paramètres éveil-sommeil objectifs et subjectifs en fonction des diagnostics et de caractériser les cycles éveil-sommeil de cette population. Le second objectif était d'étudier l'association entre, d'une part, les paramètres éveil-sommeil subjectifs et objectifs, les cycles éveil-sommeil et, d'autre part, des symptômes physiques et psychologiques, la survie (temps écoulé entre le début des mesures de l'étude et le décès), des habitudes et croyances envers le sommeil, la qualité de vie et certains facteurs environnementaux. La seconde étude avait, quant à elle, pour objectif principal de développer et d'évaluer la faisabilité d'une thérapie cognitive-comportementale et environnementale (TCC-E) pour les plaintes (troubles ou symptômes sous-cliniques) d'insomnie et d'hypersomnolence chez cette clientèle. Elle avait aussi comme objectif secondaire de fournir des données préliminaires quant aux effets de la TCC-E. Pour ce faire, six participants ont reçu la TCC-E et ont pris part à une évaluation posttraitement. Les résultats de l'Étude 1 ont révélé des taux élevés de difficultés veille-sommeil et ont montré que celles-ci peuvent prendre différentes formes telles que l'insomnie, l'hypersomnolence ou une combinaison de ces deux plaintes. Des altérations marquées des cycles éveil-sommeil ont aussi été observées, et ce, plus particulièrement dans les derniers jours de vie. Les symptômes physiques, les comportements envers le sommeil et les facteurs environnementaux se sont avérés être des corrélats importants des difficultés veille-sommeil chez cette population. L'Étude 2 a, quant à elle, mis en lumière le défi que représente le développement d'une intervention non-pharmacologique, ciblant à la fois l'insomnie et l'hypersomnolence chez cette clientèle. La TCC-E a, néanmoins, connu certains succès pour le trouble persistant de l'insomnie et des pistes de recherches futures ont pu être dégagées. Il apparaît pertinent que de nouvelles études portent sur la faisabilité et l'efficacité d'un traitement combinant des stratégies comportementales et une luminothérapie.

**Introduction :** Les individus atteints de paralysie cérébrale de type hémiparésie spastique présentent une variété plus importante d'atteintes motrices et sensorielles dans un membre supérieur par rapport à l'autre, ainsi que des déficits de coordination bilatérale. Les atteintes bilatérales se retrouvent dans plusieurs types de tâche, dont notamment des tâches bilatérales asymétriques avec but indépendant et des tâches symétriques avec but commun. Les évaluations de la fonction motrice disponibles se concentrent principalement sur l'évaluation des fonctions de la main la plus affectée, et il existe peu d'évaluations quantitatives de la coordination bilatérale. De plus, la relation entre les atteintes motrices et sensorielles n'a pas été bien caractérisée dans cette population. Au cours des dernières années, des systèmes robotisés permettant d'objectiver les atteintes motrices et sensorielles, ainsi que des évaluations par accélérométrie permettant d'évaluer l'utilisation relative des membres supérieurs dans des contextes réels, ont été utilisés et validés chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. Cependant, peu d'études ont été menées chez les adultes atteints de paralysie cérébrale, bien que l'on sache que les fonctions motrices et sensorielles ont tendance à diminuer avec l'âge. **L'objectif de cette thèse** est de décrire les atteintes motrices et sensorielles aux membres supérieurs, ainsi que leur impact sur l'utilisation de la main la plus atteinte dans les activités de la vie quotidienne chez des adultes ayant la paralysie cérébrale. **Méthodologie :** Dix-neuf adultes (34,3 ± 11,5 ans, *Manual Ability Classification Scale* : I= 7, II= 6, III= 6) ayant la paralysie cérébrale ont été recrutés afin de réaliser deux séances d'évaluation composées d'une variété d'évaluations motrices (unilatérales et bilatérales) et sensorielles (discrimination tactile, stéréognosie, proprioception et perception visuelle). Les évaluations effectuées se regroupent en trois catégories, soit des évaluations cliniques, des évaluations robotisées (exosquelette Kinarm) et des évaluations par accélérométrie (Actigraph GT9x). **Résultats** L'étude présentée au Chapitre I a permis d'identifier que les adultes avec la paralysie cérébrale présentaient davantage d'atteintes au niveau de leurs fonctions motrices bilatérales (78,9%) qu'unilatérales (63,2%). Au niveau de leur fonction motrice unilatérale, ils présentent davantage d'atteintes dans leur main la plus atteinte (63,2%), même si près d'un tiers des participants présentent également des atteintes dans leur main la moins atteinte. Ils présentent également des difficultés plus fréquentes à planifier leurs mouvements (52,6%) qu'à les corriger avec rétroaction (31,2%). L'étude présentée au Chapitre II démontre que la méthode de quantification par accélérométrie est une méthode valide afin de quantifier l'utilisation des membres supérieurs chez les adultes ayant la paralysie cérébrale. L'étude présentée dans le Chapitre III a révélé que les adultes atteints de paralysie cérébrale utilisent leur membre supérieur le moins affecté de manière plus importante lors de la réalisation des activités quotidiennes, que ce soit en termes de temps ou d'intensité d'utilisation. Elle a également permis d'identifier que la présence d'atteintes de la fonction motrice bilatérale est associée de façon plus importante à la sous-utilisation du membre supérieur le plus atteint dans les activités du quotidien. La revue systématique présentée au Chapitre IV a permis d'identifier la présence d'une association modérée entre les atteintes de la fonction tactile et de la fonction motrice. Une tendance était également présente au niveau de la proprioception et de la perception visuelle, mais le nombre restreint d'études inclus ne permettaient pas de conclure. L'étude présentée au Chapitre V a permis d'identifier des atteintes importantes au niveau de la stéréognosie (57,9%), de la proprioception (44,4%) et de la perception visuelle (47,4%), alors que la discrimination tactile et la stéréognosie étaient les plus souvent associées aux atteintes motrices. **Conclusions:** Les adultes atteints de paralysie cérébrale présentent des altérations de la fonction motrice bilatérale plus prononcées qu'unilatérale, et ces altérations contribuent de manière significative à l'utilisation asymétrique des membres supérieurs dans la vie quotidienne. La présence de déficits au niveau de la planification des mouvements semble contraindre les adultes atteints de paralysie cérébrale à dépendre davantage de la rétroaction sensorielle pendant les tâches. Cependant, la présence de déficits sensoriels, ne leur permettent pas toujours de compenser les atteintes de planification présentes en utilisant la rétroaction fournie dans l'environnement. / **Introduction:** Individuals with spastic hemiparetic cerebral palsy exhibit greater motor and sensory impairments in one upper extremity compared to the other, along with bilateral coordination impairments. Bilateral impairments are found in several task types, including asymmetrical bilateral tasks with independent goals and symmetrical tasks with common goals. The motor assessments available primarily focus on evaluating the functions of the most affected hand, with few quantitative assessments of bilateral coordination. Moreover, the relationship between motor and sensory impairment have not been well characterized in individuals with cerebral palsy. During the last few years, the robotic devices quantifying motor and sensory impairments, along with accelerometry assessment evaluating the relative utilization of upper extremities during activities of daily living, has been used and validated in children with cerebral palsy. However, few studies have focused on adults with cerebral palsy, despite the known decline in motor and sensory functions with aging. The **aim** of this thesis is to describe upper extremity motor and sensory impairments, along with their impact on the utilization of the more affected arm during activities of daily living in adults with cerebral palsy. **Methods.** Nineteen adults (34.3 ± 11.5 years old, *Manual Ability Classification Scale*: I= 7, II= 6, III= 6) participated in two sessions comprising different motor (unilateral and bilateral) and sensory assessments (tactile discrimination, stereognosis, proprioception and visual perception). The assessments performed fall into three categories, either clinical, robotic (Kinarm exoskeleton) or accelerometry (Actigraph GT9x) assessments. **Results:** The study presented in Chapter I showed that quantification by accelerometry is a valid method for quantifying upper limb utilization in adults with cerebral palsy. The study presented in Chapter II identified that adults with cerebral palsy exhibit more bilateral impairments (78.9%) than unilateral impairments (63.2%). For the unilateral impairments, they show more impairments in their more affected arm (63.2%), although almost a third of participants also show impairments in their less affected arm. They also exhibit more impairments in feedforward control (52.6%) than in feedback control (31.2%). The results presented in Chapter III showed that adults with cerebral palsy utilize their less affected arm more during activities of daily living, both in terms of intensity and duration of use. This study also demonstrated that bilateral motor impairments are more frequently associated with reduced utilization of the more affected arm. The systematic review presented in Chapter IV identified a moderate association between tactile function and motor function. While there was also a trend suggesting an association with proprioception and visual perception, the number of included studies was insufficient to draw definitive conclusions. The study presented in Chapter V identified greater impairments in stereognosis (57.9%, proprioception (44.4%) and visual perception (47.4%) while the tactile discrimination and the stereognosis where more frequently associated with motor impairments. **Conclusions:** Adults with cerebral palsy exhibit more motor bilateral impairments than unilateral impairments, and these impairments contribute significantly to asymmetrical upper extremity utilization during activities of daily living. The presence of impairments in motor planning seems to force adults with cerebral palsy to rely more heavily on sensory feedback provided during tasks. However, the presence of sensory deficits, and their association with motor impairments, do not always allow them to compensate for their planning impairments.

Le présent projet vise à documenter les caractéristiques distinctives des individus ayant subi un traumatisme crânio-cérébral (TCC) et qui considèrent l’accident ayant mené au TCC comme une expérience traumatique. Le projet a également comme objectif de documenter les effets à plus long terme du trouble stress post-traumatique (TSPT) sur la qualité de vie liée à la santé et la participation sociale, 24 mois post-TCC. Un total de 292 adultes âgés entre 18 et 65 ans ont été évalués au moyen d’une entrevue diagnostique et de questionnaires validés deux ans suivant leur TCC. Les résultats indiquent que parmi les participants qui estiment avoir fait face à un événement traumatique au moment de l’accident, les proportions de femmes, d’histoire de trouble de l’humeur, de développement d’un trouble de l’humeur ou anxieux ainsi que de comorbidités psychiatriques post-TCC sont plus importantes que parmi ceux qui ne considèrent pas que l’accident ayant mené au TCC était un événement traumatique. Une gradation décroissante est observée dans les niveaux de qualité de vie liée à la santé et de participation sociale : les participants ne répondant à aucun diagnostic présentant une meilleure qualité de vie liée à la santé et un degré plus important de participation sociale, suivi des participants souffrant d’un trouble psychiatrique autre que le TSPT et finalement des participants répondant au critère du TSPT qui montrent les niveaux de qualité de vie liée à la santé et de participation sociale les plus bas. Ces résultats mettent en évidence le fardeau psychologique et fonctionnel supplémentaire du TSPT post-TCC qui va au-delà de celui causé par d’autres conditions psychiatriques, signalant l’importance de s’intéresser davantage au portrait clinique des individus ayant développé un TSPT à la suite d’un TCC afin d’améliorer les interventions en milieux cliniques. L’important besoin de recherches additionnelles portant sur la combinaison de ces deux conditions est toutefois significatif considérant qu’il s’agit à notre connaissance de la seule étude s’intéressant aux conséquences à plus long terme du TSPT post-TCC sur des construits tels que la participation sociale et la qualité de vie liée à la santé.

Les conséquences négatives de l'absence de stimulation chez les personnes atteintes de troubles neurocognitifs majeurs (TNCM) vivant dans différents milieux d'hébergement ainsi qu'à domicile ont été démontrées dans plusieurs études. Le manque de stimulation peut provoquer une perte significative de l'autonomie fonctionnelle et cognitive affectant ainsi la qualité de vie en générale. Des effets positifs à la suite de l'implantation de formation et de programme de stimulation dans les activités de la vie quotidienne (AVQ) ainsi que dans les activités de la vie domestique (AVD) ont été observés dans les études antérieures. Le but de ce projet de maîtrise consiste à explorer, par un devis quasi expérimental de conception avant-après à groupe unique, l'impact d'un coaching clinique auprès des intervenants sur la fréquence de la stimulation verbale et physique dans les AVD auprès des résidents hébergés atteints de TNCM. Au total 17 intervenants ont été recrutés à partir d'une méthode d'échantillonnage non probabiliste de convenance ainsi que 14 résidents du milieu de vie. Les résultats obtenus n'ont pas permis de démontrer un effet statistiquement significatif du coaching clinique sur la fréquence des stimulations des AVD (p = 0.1561). Cependant, une analyse de sensibilité a pu démontrer une tendance nette à la hausse du nombre de stimulations. En effet, la fréquence de stimulation est passée de 28 en prétest et à 69 en posttest. À partir de ces résultats encourageants, il est indéniable que la recherche doit se poursuivre afin d'identifier les stratégies gagnantes favorisant la stimulation des résidents par les intervenants des milieux d'hébergement. / The negative consequences of the absence of stimulation in people with major neurocognitive disorders (MND) living in different residential settings as well as at home have been demonstrated in several studies. The lack of stimulation can cause a significant loss of functional and cognitive autonomy, thus affecting the quality of life in general. Positive effects following the implementation of training and stimulation program in the activities of daily living (ADL) as well as in the activities of domestic life (IADLs), have been observed in previous studies. The purpose of this master's project consists in exploring, by means of a quasi-experimental estimate of a single-group before-after design, the impact of clinical coaching with workers on the frequency of verbal and physical stimulation in IADLs with housed residents with TNCM. A total of 17 workers were recruited using a non-probability convenience sampling method, as well as 14 residents of the living environment. The results obtained did not demonstrate a statistically significant effect of clinical coaching on the frequency of IADLS's stimulation. (p = 0.1561). However, a sensitivity analysis was able to demonstrate a clear upward trend in the number of stimulations. Indeed, the stimulation frequency went from 28 in the pretest and to 69 in the posttest. Based on these encouraging results, it is undeniable that research must continue in order to identify the winning strategies favoring the stimulation of the residents by the workers in the long term care facility settings.

Même si des écrits scientifiques portant sur la violence dans les relations intimes ou amoureuses entre hommes sont publiés depuis trente ans, ce problème n’est reconnu socialement que depuis quelques années. Les pratiques de prévention et d’intervention auprès de cette population sont encore en élaboration à ce jour. Dans ce contexte, comprendre le processus de prise de conscience des hommes victimes de violence conjugale dans une relation homosexuelle pourrait contribuer au développement d’outils de sensibilisation. Quelques recherches sur la prise de conscience ont été réalisées auprès de femmes hétérosexuelles vivant la même situation, mais ces résultats pourraient ne pas s’appliquer directement aux hommes. De plus, ces modèles n’expliquent pas comment s’amorce la prise de conscience. Ce mémoire vise principalement à comprendre comment les hommes ayant une relation intime ou amoureuse avec un autre homme prennent conscience de la violence dont ils sont victimes. Il tente également de spécifier les formes de violence vécues et leurs conséquences. Pour ce faire, dix participants ont été rencontrés lors d’entrevues semi-dirigées portant sur la violence conjugale. Les résultats de l’analyse thématique indiquent que tous ont vécu de la violence sexuelle, presque tous ont subi de la violence psychologique et la majorité a connu au moins un épisode de violence économique ou physique. Les conséquences sont diverses et perdurent dans le temps. L’analyse a conduit à modéliser le processus de prise de conscience de la violence en trois phases. Durant la première phase, les comportements violents sont interprétés comme un aspect normal de la relation. Durant la seconde, ils sont perçus comme anormaux et dangereux, et c’est dans la troisième phase qu’ils sont compris comme de la violence. À la lumière de ces résultats, des recommandations sont formulées concernant la recherche et l’intervention auprès d’hommes victimes de violence. / Even though the scientific community has recognized intimate partner violence in same-sex relationships for more than 30 years, this problem has only been socially recognized in recent years. Prevention and intervention practices for this population are still under development. Therefore, studying the process by which male victims of intimate partner violence by a same-sex partner understand their situation as violence could help to inform practices. The few researches on the subject explored this process using samples of heterosexual females, their result might not apply to male victims. Moreover, these models don’t explain how this process is initiated. This research seeks to better understand how French-speaking men victims of an intimate partner violence by a same-sex partner become aware of this violence. This research also seeks to understand the type of violence experienced, and the consequences associated with them. Ten participants took part in a semi-structured interview exploring intimate partner violence. Results of thematic analysis suggest all participants experienced sexual violence, almost all experienced psychological violence and most reported economic and physical violence. The consequences of this violence are diverse and persist over time. Analysis led to a three-phase model of the violence awareness process. First, violent behaviors are understood as a normal part of the relationship. Second, they are perceived as something abnormal and dangerous. Third, they are finally understood as intimate partner violence. In light of these results, implications for prevention, intervention practices as well as research on intimate partner violence in same-sex relationships are discussed. / Résumé en espagnol

La présente thèse a pour objectif d'explorer l'apport des lobes frontaux et du striatum dans la représentation mentale d'activités familières (scripts), et ce à l'aide des modèles de Shallice(1982) et de Grafman (1989). La première étude vise à vérifier l’hypothèse selon laquelle les schémas cognitifs seraient perturbés suite à un dommage du cortex préfrontal. La performance d'un groupe de patients porteurs d'une lésion frontale ou postrolandique est comparée à celle de sujets témoins à deux conditions (standard et à rebours) d'une tâche de génération de scripts. Conformes au modèle de Grafman, les résultats démontrent que les patients ayant une atteinte du cortex frontal produisent des scripts qui possèdent peu de détails contextuels, et qu'ils font plus d'erreurs de séquence et de persévération que les sujets témoins à la condition standard, suggérant ainsi que les lobes frontaux contribuent à la génération d'une séquence d'actions familière. La deuxième étude a pour but de déterminer l'apport du striatum dans la représentation mentale des scripts et de comparer la performance de patients atteints de la maladie de Parkinson à celle des patients du groupe frontal étudié dans l'étude précédente. Les résultats indiquent que les sujets parkinsoniens génèrent une faible production d'éléments contextuels dans la condition standard, de même que des erreurs de séquence et de persévération dans les deux conditions expérimentales, appuyant donc l'hypothèse d'une déficience dans la représentation cognitive d'activités familières suite à une dysfonction du striatum. Contrairement aux patients porteurs de lésions frontales, toutefois, les patients du groupe Parkinson produisent des erreurs d'intrusion non pertinentes dans les scripts à rebours, ce qui est compatible avec le modèle de Shallice et suggère un trouble spécifique, chez les parkinsoniens, à maintenir de façon active un script en mémoire. En conclusion, les résultats de ces études démontrent que les lobes frontaux et le striatum sont impliqués dans la représentation mentale des connaissances, mais que leur contribution respective serait différente selon les processus cognitifs engagés dans la tâche: le striatum prenant en charge la sélection et selon les processus cognitifs engagés dans la tâche: le striatum prenant en charge la sélection et le maintien des informations, tandis que l'aspect contextuel et l'organisation des informations dépendraient du cortex préfrontal.