Objetivo: Relacionar los niveles de hemoglobina registrada durante el embarazo con el peso del recién nacido. Tipo de Estudio: Descriptivo, retrospectivo. Material y Métodos: Se estudiaron 174 gestantes a términos de 20 a 34 años de edad, sin patología alguna, con un control prenatal mayor a cuatro y cuyos partos fueron atendidos en el Instituto Especializado Materno Perinatal entre julio 2003 a junio 2004. La información fue obtenida del Sistema Perinatal e Historias Clínicas. Se utilizó el programa SPSS 11.0 para su análisis respectivo, manejando como variable dependiente y independiente: el peso del recién nacido, el nivel de hemoglobina respectivamente. Resultados: El valor Promedio de la hemoglobina del primer y tercer trimestre son 114 g / L y 110 g / L respectivamente. El 37.9 % tienen anemia, 55.7 % hemoglobina normal y alta 6.3 % durante todo el embarazo. El peso promedio del recién nacido es 3362 g. El 1.7 % tiene bajo peso (<2500 g), peso adecuado (2500-4000 g) 91.4 % y alto peso (>4000 g) 6.9 %. Al relacionar las dos variables, mediante el análisis Chi Cuadrado X2 = 3.949, gl = 4 p = 0.413; para corroborar el resultado se utiliza el análisis de correlación (r pearson) sin categorizarlos, encontrando un valor p = 0.564 y p = 0.675 en el primer y tercer trimestre respectivamente. Conclusión: No existe relación entre los niveles de hemoglobina durante la gestación y el peso del recién nacido.

El bajo peso del recién nacido, es considerado como un indicador general de salud en los países en vías de desarrollo, de allí la importancia de obtener los factores que más influyen en el bajo peso al nacer. Utilizamos el análisis de Regresión Logística para clasificar a los recién nacidos en dos grupos: bajo peso al nacer y peso normal al nacer. El estudio se basa en todos los pacientes que se atendieron en el Instituto Materno Perinatal durante los meses de Enero a Junio del presente año. El presente trabajo no se limita a la estimación de parámetros del modelo; se realiza la validación de supuestos, evaluación de la bondad de ajuste del modelo, análisis de los residuos, detectar observaciones influyentes y finalmente la evaluación de la capacidad predictiva del modelo propuesto. / --- The low weight of the recent born, is considered like a general indicator of health in developing countries, of there the importance of obtaining the factors with more influence in the low weight when being born. We used the analysis of Logistic Regression to classify to the recent born in two groups: low weight when being born and normal weight when being born. The study is based on all the patients who were taken care of in Perinatal Maternal Institute during the months from January to June of the present year. The present work is not limited to the estimation of parameters of the model; it is made the validation of assumptions, evaluation of the kindness of adjustment of the model, analysis of the residues, to detect influential observations and finally the evaluation of the predictive capacity of the proposed model.

El documento digital no refiere un asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina los efectos sobre la evolución del embarazo y el peso del recién nacido como consecuencia de la violencia intrafamiliar en la gestante adolescente. Se realiza un estudio retrospectivo, transversal, diseño descriptivo, con 154 pacientes. La variable independientes es: la violencia intrafamiliar, las variables dependientes son: efectos sobre la evolución del embarazo y el peso del recién nacido. Los datos se obtienen de las historias clínicas de las pacientes puérperas adolescentes atendidas en el INMP, de octubre a diciembre del 2013. Se obtiene una muestra de 154 pacientes adolescentes hospitalizadas con diagnósticos de post parto vaginal o post cesárea. Se procede a la revisión de las historias clínicas, para la extracción de los datos de antecedentes obstétricos, complicaciones obstétricas del embarazo actual y datos del recién nacido. Las estadísticas descriptivas comprenden: porcentajes, promedio, desviación estándar y la media. Las pruebas de hipótesis que se utilizan son la prueba de X2, con o sin corrección de Yates. Con un nivel de significancia estadística de 0.05. La tasa de prevalencia de violencia es de 55.84%. La prevalencia de violencia física en el estudio es de 29.2%, de violencia sexual es de 5.2% y la de violencia psicológica es de 42.9%. El 56.2% de pacientes presenta complicaciones obstétricas: anemia (23.4%), ruptura prematura de membranas (11%), preeclampsia (6.5%), parto pretérmino (3.9%) e hipertensión gestacional (3.2%). Solamente se encuentra diferencia estadísticamente significativa entre parto pretérmino y violencia física (p=0.040). En relación a complicaciones del recién nacido, el 13.3% de las gestantes con violencia física tienen un recién nacido pretérmino (p=0.027). El 25% de las gestantes con violencia sexual con violencia sexual tienen un recién nacido pretérmino (p=0.029), 13.3% de las gestantes con violencia física tienen sufrimiento fetal agudo (p=0.011). 28.9% de las gestantes con violencia física tienen RCIU (p=0.011). En nuestro estudio la media del peso de los recién nacidos con violencia familiar es de 3199 gramos siendo el peso más bajo al nacer de 788 gramos, mientras que la media del peso de los recién nacidos sin violencia familiar es de 3400 gramos siendo el peso más bajo al nacer de 2278 gramos. 35.6% de las puérperas adolescentes víctimas de violencia física durante el embarazo tienen un recién nacido pequeño para la edad gestacional (p=0.005). Concluye que la violencia física intrafamiliar está relacionada con parto pretérmino como complicación obstétrica. También con complicaciones del recién nacido como sufrimiento fetal agudo, RCIU y pretérmino, esta última complicación asociada con violencia sexual. La media del peso de los recién nacidos con violencia familiar es de 3199 gramos, mientras que la de los recién nacidos sin violencia familiar es de 3400. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Presenta los factores de riesgo relacionados a macrosomía fetal en el Hospital Voto Bernales. Es decir, calcula el porcentaje de recién nacidos macrosómicos durante el periodo de setiembre 2017 a febrero 2018 e identifica los factores de riesgos personales, riesgos obstétricos y riesgos fetales. Es un estudio observacional, analítico retrospectivo, de casos y controles. Se atienden 1642 nacimientos, de los cuales 164 son recién nacidos macrosómicos siendo el 9.99% del total de nacimientos. Los factores de riesgo relacionados a la macrosomía fetal son edad materna mayor o igual a 35 años (OR=1.69; IC 95%=[0.68-4.22]; p=0.253), obesidad (OR=2.12; IC 95%=[1.72-2.62]; p=0.036), ganancia de peso materno elevada (OR=9.1; IC 95%=[3.71-22.34]; p=0.000), multiparidad (OR=1.75; IC 95%=[0.79-3.86]; p=0.163), antecedente de feto macrosómico (OR=1.56; IC 95%=[0.41-5.89]; p=0.506), atención prenatal inadecuada (OR=1.92; IC 95%=[0.69-5.34]; p=0.205), edad gestacional mayor o igual a 40 semanas (OR=4.614 IC 95%=[1.96-10.68]; p=0.000) y sexo fetal masculino (OR=2.98; IC 95%=[1.34-6.60]; p=0.006). / Tesis

Investiga si los recién nacidos prematuros o con bajo peso al nacer, que fueron dados de alta del programa “Madre Canguro”, presentan una evolución desfavorable sobre el peso, talla y perímetro cefálico siendo estos indicadores de que el niño obtenga un crecimiento ideal e indagar si presentan signos de alarma. Este estudio, presenta un enfoque cuantitativo porque involucra un proceso deductivo de estudio numérico que ayudará a explicar o predecir un determinado hecho, además da la posibilidad de generalizar los resultados más ampliamente y da un punto de vista de conteo y magnitudes. El 86.3% de los recién nacidos evaluados, presentan una ganancia de peso favorable y el 13.7% tuvo una ganancia de peso desfavorable; con respecto a la talla el 78.4% de los recién nacidos evaluados presentan una ganancia de talla favorable y el 21.6% presentan una ganancia de talla desfavorable y con relación al perímetro cefálico el 84.3% de los recién nacidos evaluados presentan una ganancia del P.C favorable y el 15.7% presentan una ganancia del P.C desfavorable. Cabe agregar que todos los recién nacidos evaluados tienen por los menos un signos de alarma. / Tesis

El documento digital no refiere asesor / Realiza el estudio de retrospectivo-prospectivo de casos y controles con hijos de madres adolescentes y de madres no adolescentes respectivamente durante el año 2011 en el servicio de neonatología del Hospital Nacional Hipólito Únanue obteniéndose 1430 neonatos considerados en el análisis descriptivo y para el estudio analítico se tomó 210 casos y 420 controles. En las madres adolescentes el estado civil preponderante fue el de conviviente (65%), el 82% fueron estudiantes, el 70% cursaban estudios secundarios, el CPN en el 62.5%, prematuridad en el 8.8%, el 78% con terminación de la gestación por vía vaginal, la patología más frecuente fue la pre-eclampsia, el bajo peso al nacer de 8.01%, < 1500 con 1.2%, < 1000 con 0.6%, la talla materna promedio de 1.55 cm., peso promedio de 53.6 Kg. Y la edad gestacional promedio de 39 semanas y 4 CPN. El peso promedio del neonato con 3,175 y una talla de 49 perímetro cefálico de 34 cm. El 5% fue GEG y el 12% PEG. El pagar fue similar en ambos grupos. La tasa de mortalidad precoz fue de 9.1 por 1000 nacidos vivos 1.66 veces mayor que las no adolescentes, mientras que la mortalidad tardía fue similar. La desnutrición fetal evaluada mediante el TEST de CANS fue más frecuente en las adolescentes. El análisis multivariado muestra la relación entre la maternidad adolescente con el bajo peso al nacer, la prematuridad, el peso al nacimiento, la unión no estable, el grado de instrucción básico y la mortalidad, estadísticamente significativo en conjunto, más que por separado como se evidencio en los análisis anteriores. / Trabajo de investigación

Analiza la asociación entre los factores de riesgo materno y el bajo peso al nacimiento en pacientes atendidos en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante los años 2010 y 2011. Realiza un estudio retrospectivo, trasversal y analítico. Desarrolla una investigación de casos y controles, donde se asignarán a 122 casos de recién nacidos de bajo peso (casos) y 127 recién nacidos normales (controles) pareadas por fecha de nacimiento. Los factores de riesgo coincidentes con nuestro estudio son la edad materna de 18 a 25 años con un OR de 0.3 con limites en el intervalo de confianza a 95% de 0.1 -0,8, valor p=0.015. El estado civil de las madres con RN con bajo peso al nacimiento, considerándose como factor de riesgo asociado a bajo peso al nacer, el que la madre sea soltera reportándose un OR de 0.2 con un intervalo de confianza de 95% de 0.1-0.5, con valor p >0.001. El control prenatal, el grupo con mayor relevancia fue el de 0 a 3 controles IC95% 3.2 y 17,7 respectivamente, p = 0.001. Los factores de riesgo que no coincidieron en nuestro estudio son el grado de instrucción de la madre, la asociación del nivel educativo primaria y el bajo peso al nacer. Concluye que la edad materna es de 18 a 25 años y la ausencia de controles prenatales y la presencia de múltiples gestaciones, tabaco, presentan resultados estadísticamente significativos y se identifican en este estudio como factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina la diferencia entre los valores predictivos ecográficos y clínicos para el diagnóstico de macrosomía fetal en el Hospital Nacional Hipólito Unánue durante el periodo 2010- 2011. Estudio observacional de tipo analítico - comparativo, retrospectivo de corte longitudinal. No se aplicó técnica de muestreo porque se realizó el registro de todos los casos durante el periodo de estudio. El tamaño de muestra fue de 340 pacientes, donde el grupo de estudio y comparativo estuvo conformado de 170 pacientes respectivamente. Para el análisis descriptivo se empleó medidas de tendencia central y de dispersión, frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis comparativo se empleó la prueba del chi-cuadrado con un nivel de confianza al 95%, para la validez y/o confirmación de las pruebas diagnósticas se utilizó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. Entre las características sociodemográfica el 71.2% tenían entre 20 y 34 años, con estado civil conviviente en un 70%, el grado de instrucción fue de nivel secundaria mayormente. Las características maternas evidenciaron que el 48% (83) fueron nulíparas, el 28.9% (50) fueron primíparas y sólo un 1.2% (2) fueron gran multíparas, quienes tuvieron un promedio de talla materna de 1.6±0.1 metros, un promedio de peso de 63.3±10.2 kg, con antecedentes maternos como el tener control prenatal (89.0%) y el antecedente de diabetes (0.3%). Asimismo, la edad gestacional promedio al momento del parto fue 39.0±1.0 semanas, culminando en la mayoría de casos en cesárea (66.8%). Respecto a las características fetales se observó que del sexo masculino fueron el 57.9%, y talla promedio de 51.12±2.2 cm. En la evaluación del valor predictivo de la ecografía para diagnosticar macrosomía fetal se obtuvo una sensibilidad de 77%, una especificidad de 58%, con un valor predictivo positivo 64% y valor predictivo negativo de 71%. La altura uterina (&gt;35 cm) tuvo una sensibilidad para detectar macrosomía del 62% y una especificidad de 61%, con un valor predictivo positivo y negativo de 61% y 62%, respectivamente. El valor predictivo ecográfico es mayor que el valor predictivo clínico en el diagnóstico de macrosomía fetal. / Trabajo de investigación

El documento digital no refiere asesor. / Identifica los factores que se asocian a la mortalidad en los recién nacidos de extremo bajo peso al nacer (<1.000 gramos) del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante los años 2012 y 2013. El tipo de estudio descriptivo tipo transversal analítico correlacional. La muestra estuvo constituida por 85 recién nacidos en el HNERM con un peso menor a 1000 gr al 31 de diciembre del 2013 en el periodo del 1 de enero 2012 al 31 de diciembre del 2013. Los resultados reportan que durante los años 2012 y 2013 en el HNERM hubo un total de 55 y 56 nacimientos de bebes prematuros con extremo bajo peso al nacer vivos respectivamente. La tasa de prevalencia anual de nacidos prematuros con extremado bajo peso al nacer en nuestro hospital fue de 0.66% (Año 2012) y 0.65% (Año 2013). La tasa de mortalidad en el grupo de RNEBPN fue para el año 2012 de 83.6% (46/55), reduciéndose a 69.6%(39/56) para el año 2013. La mortalidad acumulativa en los 2 años de estudio fue de 76.5% (85/111). La tasa de sobrevivencia de RNEBPN fue de 16.4% y 30.4% entre los años 2012 y 2013 respectivamente, con una sobrevida global en los dos años estudiados de 23.5. En el análisis multivariado de regresión logística los resultados reportan que los factores prenatales como los abortos previos P<0,05 , OR=3,4(0,9, 10,5) IC95% ,pacientes que no recibieron corticoides P<0,05, OR=3,1(0,5 , 4,8)IC al 95% y presencia preeclampsia P<0,05, OR=3,2(1 , 10,6)IC al 95%, tienen alta probabilidad a la mortalidad , analizando los factores natales se observa que APGAR ≤ 6 P<0,05 , OR=2,08(1,2, 6,44) IC95%, nenonatos que solo presenta VPP P<0,05, OR=2,14(1,04 , 5,44) IC al 95% tienen alta probabilidad a la mortalidad. Asimismo los factores postnatales se observa que paciente con hemorragia P<0,05, OR=2,08(1,2, 6,44) IC95% y paciente que presenta solo VPP P<0,05, OR=4,25(2,08 , 8,44) IC al 95% tienen alta probabilidad a la mortalidad Conclusiones: Los principales factores asociados a mortalidad en RNEBPN en el HNERM fueron, Prenatales : no recibieron corticoides, presencia preeclampsia, Natales : APGAR ≤ 6 y neonatos que solo presenta VPP y factores postnatales : hemorragia intraventricular. / Trabajo de investigación

Determina los factores de riesgo y el tiempo que demora, la recuperación ponderal de los recién nacidos menores de 1500 gramos. Los recién nacidos (RN) de muy bajo peso (< 1500g) constituyen alrededor del 2% del total de recién nacidos vivos, y son la población neonatal más vulnerable. En Perú la mortalidad perinatal ha pasado a constituir el componente más importante de la mortalidad infantil y ha demostrado que es difícil revertirla a pesar de los esfuerzos efectuados (1). El Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP) ha demostrado que en Latinoamérica el 78% de las muertes perinatales ocurre en los recién nacidos de bajo peso y que el 48% corresponde a la mortalidad de los recién nacidos de muy bajo peso. Se define a pacientes con muy bajo peso al nacer (MBPN) como aquellos que nacieron con un peso menor de 1 500g. a pesar de constituir un porcentaje bajo de nacimientos, son un grupo demográfico que contribuye de manera importante a la mortalidad neonatal total y durante los primeros años de vida, así como de padecer un retraso del crecimiento físico y cognitivo durante la infancia. / Trabajo de investigación