Reinterpretación del espacio Judicial en Tribunales de Familia. La elección de esta problemática para reflejarla en un proyecto de titulo nace desde mi propia experiencia durante los años de carrera. Y que corresponde a contraponer mi vida de estudiante y enfrentar la relación directa y regular con mi hija en tribunales. En esta situación es que el lugar donde se dan los procesos judiciales no tiene en la actualidad las condiciones para contener al usuario que involucra a los integrantes de una familia A partir de este punto y la Contingencia nacional relacionada a las reformas de Justicia en Chile es que desde 2005 se ha llevado a cabo en el poder judicial la Reforma de Tribunales de Familia, Encontrar de que manera la arquitectura puede hacer frente en estos espacios donde se entrevén los problemas que surgen en el interior del familias es la motivación, teniendo como conocimiento previo que uno de los temas más significativos que trata la arquitectura es la relación del hombre con el espacio, el lugar donde habita y cuáles son las condiciones mínimas que este debe tener para que este se desarrolle plenamente. Las edificaciones públicas en este sentido no están al margen de esta consideración y en los últimos tiempos han tendido, en Chile y a lo largo del mundo, a mejorar las condiciones de vida de la sociedad en general en todo aspecto. Sin embargo estas propuestas de desarrollo muchas veces no se condicen con los principios que plantean, privilegiando los aspectos que los legisladores consideran “más urgentes”.

En este contexto, entendiendo el proceso de titulación como una instancia donde se puede abordar de manera crítica y analítica un tema atingente para la realidad nacional y donde la arquitectura tenga “algo que decir”, este proyecto pretende reflexionar sobre el estado actual de los espacios públicos que soportan los procesos de participación entre los habitantes y la realidad urbana. Por lo tanto este ejercicio en el centro comunitario actualmente existente Carol Urzúa, se transformará, en la culminación de un proceso de egreso donde investigué, a través del seminario, dichos procesos de participación e intercambio de información analizando nuevos medios e instancias donde los ciudadanos sean parte de los procesos de construcción y desarrollo de sus ciudades

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 808.pdf: 814993 bytes, checksum: 7b4816b915ede047a3d98de93fed5c8f (MD5) Previous issue date: 2005 / Este trabalho apresenta um estudo sobre a assistência médica na rede pública de Cabinda / República de Angola e tem no seu epicentro a pergunta, (como melhorar a qualidade a partir da gestão de quadros médicos). O estudo parte do pressuposto de que os gestores têm dificuldades para o recrutamento de profissionais para a província e a fixação destes nas suas zonas rurais e conseqüentemente, identificam-se dificuldades da população para ter acesso aos cuidados médicos. O estudo abrange o período compreendido do ano 2001 a 2004 e tem como objetivo estudar o atual quadro de recursos humanos médicos da área pública da Província de Cabinda visando contribuir para o desenho de estratégias de melhorias de acesso e qualidade de assistência médica. A pesquisa foi realizada através da aplicação de um questionário cujo roteiro buscou responder as questões sobre motivação, produtividade, rotatividade, condições de atendimento e capacidade de resposta no tocante à qualidade. Para análise dos resultados das entrevistas utilizamos métodos de análise qualitativa e ferramentas do planejamento estratégico situacional. Algumas categorias previamente definidas como qualificação (especialização e educação continuada), motivação, condições de atendimento e remuneração nortearam a análise. Constatamos ao longo do estudo que a qualidade da assistência médica em Cabinda é baixa considerando que os usuários, bem como os profissionais, não conseguem satisfazer as suas necessidades.O índice médico/ habitante por exemplo, é extremamente baixo sendo a média de 1 médico para 3.356 habitantes e em algumas localidades não existe nenhum sequer para atender uma comunidade de mais de 35.000 habitantes para além das deficientes condições de trabalho e a pouca motivação dos profissionais. Foi construída uma rede de causalidade, a partir dos resultados dos questionários que aplicamos aos médicos e gestores, e apresentamos propostas de ações para o enfrentamento da situação como por exemplo, o recrutamento e admissão de novos médicos, financiamento de bolsas de estudo e reorganização dos serviços e reestruturação da rede de saúde. O estudo conclui que é necessário aprofundar a pesquisa sobre o assunto em outros grupos profissionais e que a elaboração e implementação de políticas que visam o melhoramento da gestão dos profissionais do setor pode contribuir para o melhoramento da qualidade do atendimento médico na província

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 728.pdf: 797349 bytes, checksum: f2062926f2b2e03b12d2a67c31633265 (MD5) Previous issue date: 2004 / O mercado de planos privados de assistência à saúde no país compõe-se de diversas modalidades de operadoras: Autogestões, Cooperativas, Medicinas de Grupo, Administradoras, Filantropias e Seguradoras. Essas instituições diferem entre si por diversos aspectos: porte, finalidade lucrativa ou não, com ou sem rede hospitalar própria etc. Apresentam, pois, diferentes peculiaridades que devem ser levadas em consideração pelo órgão regulador. O Plano de Contas Padrão das operadoras, instituído pela a Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, pela RDC n° 38, de 27 de outubro de 2000, tem por finalidade não só uniformizar os registros e normas contábeis, como também permitir a avaliação pelo órgão regulador do desempenho do mercado. O objetivo deste estudo é verificar eventuais problemas de adaptação das operadoras de pequeno porte ao Plano de Contas Padrão da ANS, visando permitir ao órgão receber informação contábil de melhor qualidade. A pesquisa ficou restrita às operadoras consideradas de pequeno porte, pois, por hipótese, são as que devem apresentar maior dificuldade na adaptação ao Plano de Contas em função de sua limitação de recursos se comparadas às operadoras de grande porte. Para tanto, buscou-se fazer um estudo de caso baseado em questionário aplicado a essas operadoras, bem como fazer uma análise dos dados contábeis das operadoras divulgados no site da ANS.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 657.pdf: 184246 bytes, checksum: dd104a72410b55ab7e64d2f435532d22 (MD5) Previous issue date: 2004 / Trata o presente trabalho de revisar os conceitos de promoção à saúde e saúde ocupacional à luz de sua crucial importância no desenvolvimento de ações de prevenção em saúde no âmbito do mercado privado de oferta de serviços de saúde.Contudo, o presente trabalho pretende em sua essência, além de referenciar historicamente o Setor de Saúde Suplementar, tal como ele se configurou no Brasil, descrever uma experiência importante de promoção à saúde, concebida e implementada no âmbito da iniciativa privada, pela Operadora de planos privados da assistência à saúde SEMIC Serviços Médicos à Indústria e Comércio, do Rio de Janeiro. A metodologia aqui descrita aplica-se a planos coletivos empresariais e se baseia na utilização de informações epidemiológicas compostas e processadas a partir de estreito monitoramento de populações específicas, integrantes de amostras selecionadas, no que se refere aos aspectos da saúde ocupacional e assistencial.Busca-se ainda, como objeto desta dissertação, apontar ao mercado alternativas de ações, emanadas pelo Estado através de seu órgão de regulação e normatização do setor privado de assistência à saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS , que levem a uma melhor difusão e à adoção de ações preventivas que apresentem resultados, em termos de custo-benefício, para a sociedade.Em suma, este estudo pretende descrever alternativas de ações preventivas no âmbito do sistema em saúde privado e discutir seus reflexos no sistema de regulação adotado pelo Governo brasileiro.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 829.pdf: 2739703 bytes, checksum: ad7dbf27ec14473707016d3e916ca5aa (MD5) Previous issue date: 2005 / Este estudo qualitativo avalia a efetividade do Programa de Educação em Saúde e Mobilização Social (Pesms) para a sustenilidade das intervenções de saneamento ambiental financiadas pela FUNASA, como política pública de promoção da saúde. O marco conceitual desta Pesquisa baseia-se no entendimento da saúde como qualidade de vida resultante de um processo complexo condicionado por diversos fatores, conforme preconiza o conceito de promoção da saúde. A comunicação e a educação em saúde são concebidas numa visão integradora dos níveis individual e coletivo, baseada no (agir comunicativo), voltado para a (autonomia dos sujeitos) e legitimidade na negociação das suas necessidades. Nessa perspectiva, foi delineado um estudo de caso na cidade de Nerópolis (GO), a fim de avaliar os efeitos do Pesms nas intervenções de saneamento, especificamente nas ações de Melhorias Sanitárias Domiciliares (MSD), por meio da análise dos significados que o programa educativo assume para diferentes atores. A coleta de dados envolveu: 1) pesquisa documental dos processos e projetos de MSD e Pesms; 2) observações de campo; e 3) realização de entrevistas semi-estruturadas, com beneficiários, técnicos e gestores locais envolvidos nessas ações. (...) O objetivo específico e o geral; 2) as ações do Pesms por serem realizadas somente durante a execução das obras passam despercebidas como ações educativas; 3) a falta de ações intersetoriais na aplicação do Pesms foi explicitada por opções de autonomia do setor saúde nas ações de saneamento e educação em saúde; 4) as ações educativas do Pesms foram descontínuas e pouco adequadas ao público tal como o investimento em impressos; 5) as informações de saúde não são usadas como instrumento de trabalho pelos aplicadores do Pesms; 6) a técnica educativa da visita domiciliar teve efeito positivo pela valorização da presença do agente na casa dos beneficiários. (...) Foi constatado, por fim, que os atores estão em jogo de falas marcadas devido a desmotivação e hábitos gerados por práticas clientelistas e paternalistas. Portanto, recomenda-se preparação técnica para lidar com esses desafios com maior profundidade, com base em reflexões sobre os processos educativos e comunicativos de forma integrada; sobre o uso das informações em saúde como ferramenta para o debate das situações de saúde da população, além do fomento às práticas intra e intersetoriais.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 821.pdf: 435537 bytes, checksum: 695c44a85631592dcedd57be3d70dcc9 (MD5) Previous issue date: 2004 / Este estudo visa desenvolver uma análise sobre o regime regulatório brasileiro, com enfoque sobre o mercado operador de planos privados de assistência à saúde e o papel da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS como ente regulador. Como pano de fundo tem-se a arquitetura constitucional projetada para o sistema de saúde brasileiro, que, ao tempo em que consagra o Sistema Único de Saúde - SUS, permite sua coexistência com uma assistência considerada atividade livre à iniciativa privada, incorporando um mix entre o público e o privado no financiamento da atenção à saúde. O trabalho se estrutura sobre três eixos temáticos: a organização dos serviços de assistência à saúde no país, as relações entre Estado e mercado e o marco regulatório da saúde suplementar. Quanto ao primeiro tema, faz-se a revisão da literatura para identificar a diferença entre serviço público e atividade econômica, de modo a melhor conhecer os papéis dos setores público e privado na conformação da assistência à saúde, bem como se aborda o processo de formação e estrutura do mercado de saúde suplementar, com ênfase sobre suas falhas e especificidades. No outro campo, procurase situar, em âmbito teórico, o grau de intervenção do Estado na ordem econômica e quais os modelos institucionais adotados para a consecução desse papel, partindo das autarquias tradicionais às agências reguladoras independentes trazidas no bojo da Reforma do Aparelho do Estado. Em um terceiro vértice, interessa conhecer a moldura jurídico-institucional da regulação da saúde suplementar, incluindo a recuperação de aspectos históricos que levaram à decisão política pela intervenção do Estado sobre essa atividade após um espaço de dez anos da normatização do SUS. Ao final é realizado um exame comparado sobre desenho institucional e ferramentas utilizadas no regime regulatório de mercados setoriais, para se verificar quais os possíveis fatores que teriam influenciado a anatomia institucional da ANS e a formação de uma expertise administrativa que deu base aos primeiros movimentos do processo de regulação nomercado de planos de saúde.

Made available in DSpace on 2015-05-27T13:34:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 587.pdf: 1665859 bytes, checksum: aaba6c5dafd30f8ccc23025969a66e2a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Esta tese reflete sobre a Política Nacional de Saúde Bucal e como a mesma conformou o modelo de atenção em saúde bucal do Recife no período 2000 a 2007, para tal interpretação recorre-se ao suporte teórico consubstanciado nas Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal. Realiza entrevista semi-estruturada com 26 atores como cirurgiões dentistas e outros profissionais de nível superior da equipe de saúde da família, coordenadores distritais de saúde bucal, coordenador municipal e nacional de saúde bucal, analisa-se documentos da gestão municipal e federal, explora-se dados dos serviços e recorre-se a literatura da área visando interpretar a conformação do modelo de atenção do Recife a partir das diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal. Observou-se no período estudado para o Recife, a expansão e consolidação de uma rede assistencial em saúde bucal, persistindo dificuldades no acesso, referenciamento e contra-referenciamento; maior ênfase em procedimentos preventivos individuais e coletivos; uma educação continuada proporcionada pelo município para os cirurgiões dentistas da equipe de saúde da família, e apropriação por parte dos cirurgiões dentistas das diretrizes da estratégia de saúde da família; superação da exclusivização de clientela materno infantil; crescente e contínuo aumento do repasse por parte do Ministério da Saúde para as ações de saúde bucal do Recife. No tocante a Política Nacional de Saúde Bucal avaliou-se que a mesma se materializa em 2004 e expande-se progressivamente via equipes de saúde bucal na estratégia de saúde da família, centro de especialidades odontológicas, laboratório regional de prótese dentária e levantamentos epidemiológicos. Atividades estas possíveis pelo aumento do financiamento para a saúde bucal no âmbito do Ministério da Saúde e pela crescente transferência de recursos financeiros para os municípios. A materialização das ações assistenciais, a grande dispersão pelo território nacional dos serviços e os marcos regulatórios instituídos, apontam para a consolidação de uma política de Estado para a saúdebucal. Conclui-se que o modelo de atenção em saúde bucal do Recife implanta progressivamente os pressupostos das diretrizes da política nacional de saúde bucal, guardando com as mesmas estreita sintonia

Made available in DSpace on 2016-04-04T12:31:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 132.pdf: 2005957 bytes, checksum: 1b7daf28e938bfa5a68ae83f9e07290c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / O Programa Médico de Família (PMF) traduz-se como uma política voltada para a organização da atenção primária à saúde em Niterói desde 1992. Durante os 22 anos de sua implementação, o programa caracterizou-se por um conjunto de ações de saúde centrado no cuidado à família e realizado por uma equipe, composta por médico e técnico de enfermagem. Entretanto, a partir de 2006, percebem-se algumas mudanças na composição das equipes e cobertura do PMF. Neste estudo, entende-se que além dos incentivos federais, variáveis locais podem ter favorecido alterações do PMF e sua aproximação ao modelo preconizado em nível nacional. O objetivo da pesquisa foi analisar a trajetória da implementação do PMF em Niterói com ênfase nos elementos de continuidades e mudanças nos anos 2000. Foi realizado um estudo de caso com abordagem qualitativa. As técnicas de pesquisa empregadas foram a análise documental e entrevistas semiestruturadas. Os sujeitos pesquisados foram: secretários municipais de saúde, coordenadores do programa, supervisores e médicos das equipes, presidentes das Associações de Moradores e docente ligado à implementação do programa. As entrevistas foram realizadas no período entre maio a outubro de 2014. Utilizou-se a análise de conteúdo cuja categorização foi baseada em duas dimensões: o contexto e a institucionalidade do PMF. A análise da trajetória de implementação do PMF permite identificar continuidades e mudanças em vários aspectos organizacionais e operacionais do Programa. / O foco da política continua sendo o atendimento à parcela da população desprovida de serviços básicos, expandindo-se a cobertura das equipes que ampliaram sua composição, o que suscita questionamentos quanto à manutenção do seu modelo original. Destacam-se como fatores explicativos da continuidade do PMF nos anos 2000 a trajetória histórica da saúde pública no município, o valor simbólico do Programa Médico de Família para a cidade e a criação de uma rede de atores governamentais e não governamentais que sustentam a política no município. Entre os fatores que explicam as mudanças ressaltam-se as alterações na equipe de condução do Programa e nas condições socioeconômicas e do mercado de trabalho na cidade e seu entorno, o alinhamento às proposições do MS e os incentivos federais. Pode-se concluir que a compreensão desses fatores contribui também para o entendimento da rede de saúde do município. / The Family s Doctor Program (FDP) is a policy toward the organization of Primary Health Care in Niterói since 1992. During the 22 years of its implementation, the program was characterized by a set of health actions focused on family and care by ateam, composed of doctor and nursing technician. However, since 2006 some changes are perceived in the composition of the teams and on program coverage. Besides the federal incentives, it is believed that local variables may have contributed for an approximation of FDP to the model recommended in national level. The objective of the research was to analyze the trajectory of the implementation of FDP in Niterói with emphasis on elements of continuities and changes in the 2000s. It was realized an exploratory case study with qualitative approach. The research techniques used were the documentary analysis and semi-structured interviews. The subjects studied were: municipal managers of health, program coordinators, supervisors and doctors, presidents of associations of residents and professor involved in the program implementation. The interviews were realized in theperiod between May to October 2014. For analysis of empirical findings were used the thematic content analysis whose categorization was based on two dimensions: the contextand the institutional framework of the FDP. The analysis of the trajectory of implementation of FDP allows identify continuities and changes in various organizational and operational aspects of the program. The policy s focus remains being the care toportion of the population that lacks basic services, expanding the coverage of the teamsthat have extended their composition, which raises some questions about the maintenance of your original model.^ien / As explanations for the continuity of the program in the 2000s, it were standing out the historical trajectory of public health in the city, the symbolic valueof the program for the city and the creation of a network of governmental and nongovernmental organizations that support the policy in the municipality. Among thefactors that explain the changes, it were emphasized the change in team co-ordination ofthe program, the socioeconomic conditions, the labor market in the city and its surroundings, the alignment of the health ministry s prepositions and the federalincentives. It can be concluded that the understanding of these factors can also contributeto the comprehension of the municipality s health network. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-05-11T12:52:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 165.pdf: 855355 bytes, checksum: 57abfa10daf974ef347b49e059272d63 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / A frequente indisponibilidade de leitos de terapia intensiva, a falta de equidade no acesso a estes leitos, a inexistência de um efetivo sistema de regulação que organize a demanda assistencial, a insuficiência de profissionais capacitados e o alto custo destes leitos, são questões que devem ser enfrentadas na área da assistência hospitalar pública, em especial da terapia intensiva.O objetivo deste estudo foi realizar uma análise preliminar do Programa de Apoio aos Hospitais do Interior da Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro no componente destinado às Unidades de Tratamento Intensivo, o PAHI-UTI, que tem como objetivo ampliar e qualificar os leitos de terapia intensiva da região metropolitana do estado do Rio de Janeiro bem como sua disponibilização para a regulação. Trata-se de um estudo descritivo, que se utilizou das seguintes estratégias metodológicas: levantamento documental, análise de dados secundários e levantamento de dados primários por meio de um trabalho de campo junto à população total de cinco Secretarias Municipais de Saúde e seus respectivos oito Hospitais elegíveis ao Programa. Houve uma recusa por parte de um dos hospitais. Aspectos positivos foram identificados junto aos hospitais e Secretarias que aderiram ao Programa: qualificação dos leitos existentes de terapia intensiva (melhoria na qualidade da assistência com a implantação da humanização, instituição de protocolos e rotinas, entre outros), acompanhamento pelos contratantes do desempenho dos contratados e importância do repasse de recursos financeiros. Como razões para não adesão identificou-se: mudança de gestor na Secretaria Municipal à época, desconhecimento do Programa por falta de divulgação por parte da SES/RJ. / Destaca-se que importantes objetivos do Programa, a regulação dos leitos e a abertura de novos leitos, não foram alcançados. Foram sugeridos os seguintes ajustes ao Programa: canal de comunicação específico para o PAHI-UTI, padronização dos relatórios elaborados pelos hospitais e Comissão de Avaliação da SES /R, aplicação das penalidades previstas e melhoria do processo regulatório com melhor aproveitamento dos leitos de terapia intensiva. / The frequent unavailability of intensive care beds, the lack of equity in access to these beds, the absence of an effective regulatory system to organize the demand for care, the lack of trained professionals and the high cost of these beds are issues that must be faced in the area of public hospital care, especially intensive care. The objective of this study was to conduct a preliminary review of the Program of Support to Hospitals of the Interior of the State of Rio de Janeiro Health Department on the component intended for intensive care units, the PAHI-UTI, which aims to expand and qualify beds intensive care in the metropolitan region of the state of Rio de Janeiro and its availability for regulation. This is a descriptive study, which used the following methodological strategies: documentary survey, secondary data analysis and primary data collection through field work by the total population of five Municipal Health Department and their eight hospitals eligible for the program. There was one refusal of a hospital.Positives aspects were identified from the hospitals and Health Departments that have joined the program: qualification of existing beds for intensive care (improvement in the quality of care with the implementation of humanization, implement protocols and routines, etc.), monitoring the performance of the contracted hospitals by the contractors and the importance of the transfer of funds. As reasons for non-compliance were identified: change of manager in Municipal Health Department at the time, Program ignorance for lack of disclosure by the State of Rio de Janeiro Health Department. It is noteworthy that important objectives of the Program, the regulation of beds and the opening of new beds, were not achieved. ^ien / The following adjustments to the program were suggested: specific communication channel for PAHI-UTI, standardization of reports produced by hospitals and Evaluation Commission of the State of Rio de Janeiro Health Department, application of penalties and improving the regulatory process with better use of intensive care beds. (AU)^ien