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31	Dépolitisations d'une épidémie - La lutte internationale contre le sida et les politiques de santé en Tanzanie Hunsmann, Moritz 13 June 2013 (has links) (PDF) Alors que les stratégies de lutte contre le sida en Afrique sub-saharienne mettent en jeu des compromis politiques nationaux fondamentaux, elles sont souvent formulées de manière hétéronome et dans un contexte marqué par la prédominance des bailleurs occidentaux. À partir de l'étude du cas tanzanien, cette thèse analyse différents aspects proprement politiques de la lutte contre le sida, à travers une double perspective : l'étude de l'élaboration des stratégies nationales de prévention et de traitement du VIH et l'analyse critique de leurs fondements biologiques et épidémiologiques. La recherche se fonde sur une enquête de terrain combinant 92 entretiens approfondis avec les principaux acteurs institutionnels au niveau national, et l'observation des processus décisionnels lors de réunions programmatiques. Cette thèse met ainsi en évidence l'attention politique inégale accordée aux différents récits causaux de la propagation du virus, et le rôle de ces histoires causales dans la formulation des politiques de prévention. Elle donne à voir les stratégies de non-décision ou de " contournement du politique " qu'adoptent les acteurs face aux arbitrages difficiles qu'impose la définition de priorités dans un contexte d'insuffisance des ressources. Enfin, à partir d'une analyse des controverses au sujet des effets de la réponse internationale au VIH/sida sur la cohérence des politiques de santé en Tanzanie, la thèse explore les contradictions d'une lutte verticale contre le sida dans un contexte marqué par un système de soins défaillant et une mauvaise santé générale de la population. Elle examine, sur cette base, les conditions d'élaboration d'une critique émancipatrice. VIH/sida sida VIH Tanzanie Afrique dépolitisation épidémie lutte contre le sida Afrique subsaharienne économie politique du sida soins de santé primaires Alma Ata prévention du VIH cofacteurs histoires causales transmission iatrogène politiques fondées sur des preuves aide sanitaire aide internationale aide au développement développement triage non-décision priorisation prévention structurelle programmes verticaux TACAIDS ONUSIDA Fonds mondial OMS Banque mondiale PEPFAR hétéronomie accès universel trithérapie antirétroviraux biopolitique souveraineté politiques de santé santé globale santé mondiale santé internationale système de santé distorsions intégration nutrition et VIH dépendance critique émancipatrice après-développement politique de l'urgence aide au développement critique de l'aide vie nue

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Dépolitisations d'une épidémie - La lutte internationale contre le sida et les politiques de santé en Tanzanie