Cette thèse est basée sur le constat du manque d’activité physique (AP) chez les adolescents : environ 80% de cette tranche d’âge n’atteint pas les 60min quotidiennes recommandées. Cette situation aux conséquences sanitaires importantes, impacte davantage les jeunes les plus vulnérables comme les adolescents obèses et ceux issus de familles de position sociale et économique défavorisée. Deux études visant à promouvoir l’AP auprès de ces publics ont été menées : des mesures objectives de l’AP avant, pendant et après des interventions ont été réalisées dans deux contextes de prise en charge différents. L’objectif de la première étude était de tester la faisabilité et l’impact d’un programme d’AP à destination d’adolescents issus de milieux défavorisés en impliquant également un de leur parent. 18 parents et 22 adolescents ont participé au programme 1 parent – 1 ado. Il comportait deux fois deux heures d’AP par semaine pendant onze semaines pour chacun des groupes participants. Les niveaux d’AP ainsi que plusieurs paramètres anthropométriques, physiologiques et psychologiques ont été recueillis. Tous les participants ont suivi les onze semaines d’intervention. Les analyses ont montré que le seuil de 60 min d’AP quotidienne était atteint, uniquement pendant la durée du programme pour les adolescents. Celui de 30 min pour les parents l’était à tous les temps de mesures. Des analyses complémentaires ont révélé 1) des effets de la prise en charge sur l’AP modulés par l'âge chez les adolescents et par l'assiduité chez les parents, 2) une diminution de l’amotivation pour les adolescents les plus assidus et 3) une augmentation du bien-être pour les adolescents. Les résultats de cette étude pilote ont mis en évidence la faisabilité et l'efficacité d'un tel programme qui pourrait maintenant être déployé sous la forme d'un essai randomisé incluant un groupe contrôle.L’objectif de la deuxième étude était de tester les effets d’une prise en charge pluridisciplinaire de 10 mois sur l’indice de masse corporelle (IMC) et les niveaux d’AP d’adolescents obèses (21 garçons et 41 filles âgés de 14 ans avec un IMC de 33 kg/m²) dans un centre de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR). Le rôle modulateur du climat parental et de la motivation de l’adolescent sur l’efficacité de la prise en charge a été évalué. Les résultats indiquent un effet positif de la prise en charge avec une diminution de l’IMC et une augmentation de l’AP au cours de la cure et quatre mois après. De type curvilinéaire, la perte de poids est forte en début de cure puis se stabilise à la fin. Le climat parental semble jouer un rôle facilitateur lors de cette amélioration, notamment par le père, lorsqu’il est perçu comme étant plus chaleureux, plus impliqué et soutenant davantage l’autonomie. Ces programmes de promotion de l’AP génèrent des résultats prometteurs sur les niveaux d’AP des adolescents. Cependant, l’étude des déterminants du maintien des changements obtenus pendant les interventions doit être poursuivie. / This thesis is based on the observation of the lack of physical activity (PA) in adolescents: approximately 80% of this age group does not reach the recommended daily 60 minutes. This situation and its important health consequences, has a greater impact on the most vulnerable young people, such as obese adolescents and those from socioeconomically disadvantaged families. Two studies aiming at promoting PA to these audiences were conducted: objective measures of PA before, during and after interventions were performed in two different PA program settings.The goal of the first study was to test the feasibility and the impact of a PA program for adolescents from disadvantaged backgrounds. For each adolescent, one of their parents was also involved. Thus, 18 parents and 22 adolescents participated in the “1 parent - 1 adolescent” program. Two hours of PA twice a week during eleven weeks were proposed for each of the participating groups. PA levels and several anthropometric, physiological and psychological parameters were collected. All participants followed the eleven weeks of intervention. The analyzes showed that the daily 60-min AP threshold was reached only during the program for adolescents. The daily 30 min for parents was reached at all measurements times of. Additional analyzes revealed 1) that program efficacy on PA level was modulated by age for adolescents and by attendance rate for parents, 2) a decreased of amotivation for the most assiduous adolescents, and 3) an increase in well-being for adolescents. The results of this pilot study highlighted the feasibility and effectiveness of such a program, which could now be deployed in the form of a randomized trial including a control group.The goal of the second study was to test the effects of 10-month multidisciplinary residential weight reduction program on body mass index (BMI) and PA levels of obese adolescents (21 boys and 41 girls aged 14 years with a BMI of 33 kg / m²). The modulating role of parental climate and motivation of the adolescent on the effectiveness of the care was evaluated. The results indicated a positive effect of the program with a decrease in BMI and an increase in PA during the course of treatment and four months after. With a curvilinear shape, the weight loss was strong at the beginning of the cure and then stabilized at the end. The parental climate seemed to play a facilitating role in this improvement, especially by the father, when he was perceived as being warmer, more involved and more supportive of autonomy. These PA promotion programs generate promising results on adolescent PA levels. However, the study of the determinants of the maintenance of changes during interventions must be continued.

L'activité physique améliore la santé, mais seulement 4.8% des Canadiens atteignent le niveau recommandé. La position socio-économique est un des déterminants de l'activité physique les plus importants. Elle est associée à l’activité physique de manière transversale à l’adolescence et à l’âge adulte. Cette thèse a tenté de déterminer s'il y a une association à long terme entre la position socio-économique au début du parcours de vie et l’activité physique à l’âge adulte. S'il y en avait une, un deuxième objectif était de déterminer quel modèle théorique en épidémiologie des parcours de vie décrivait le mieux sa forme. Cette thèse comprend trois articles: une recension systématique et deux recherches originales. Dans la recension systématique, des recherches ont été faites dans Medline et EMBASE pour trouver les études ayant mesuré la position socio-économique avant l'âge de 18 ans et l'activité physique à ≥18 ans. Dans les deux recherches originales, la modélisation par équations structurelles a été utilisée pour comparer trois modèles alternatifs en épidémiologie des parcours de vie: le modèle d’accumulation de risque avec effets additifs, le modèle d’accumulation de risque avec effet déclenché et le modèle de période critique. Ces modèles ont été comparés dans deux cohortes prospectives représentatives à l'échelle nationale: la 1970 British birth cohort (n=16,571; première recherche) et l’Enquête longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes (n=16,903; deuxième recherche). Dans la recension systématique, 10 619 articles ont été passés en revue par deux chercheurs indépendants et 42 ont été retenus. Pour le résultat «activité physique» (tous types et mesures confondus), une association significative avec la position socio-économique durant l’enfance fut trouvée dans 26/42 études (61,9%). Quand seulement l’activité physique durant les loisirs a été considérée, une association significative fut trouvée dans 21/31 études (67,7%). Dans un sous-échantillon de 21 études ayant une méthodologie plus forte, les proportions d’études ayant trouvé une association furent plus hautes : 15/21 (71,4%) pour tous les types et toutes les mesures d’activité physique et 12/15 (80%) pour l’activité physique de loisir seulement. Dans notre première recherche originale sur les données de la British birth cohort, pour la classe sociale, nous avons trouvé que le modèle d’accumulation de risque avec effets additifs s’est ajusté le mieux chez les hommes et les femmes pour l’activité physique de loisir, au travail et durant les transports. Dans notre deuxième recherche originale sur les données canadiennes sur l'activité physique de loisir, nous avons trouvé que chez les hommes, le modèle de période critique s’est ajusté le mieux aux données pour le niveau d’éducation et le revenu, alors que chez les femmes, le modèle d’accumulation de risque avec effets additifs s’est ajusté le mieux pour le revenu, tandis que le niveau d’éducation ne s’est ajusté à aucun des modèles testés. En conclusion, notre recension systématique indique que la position socio-économique au début du parcours de vie est associée à la pratique d'activité physique à l'âge adulte. Les résultats de nos deux recherches originales suggèrent un patron d’associations le mieux représenté par le modèle d’accumulation de risque avec effets additifs. / Physical activity enhances health, yet only 4.8% of adults in Canada meet the recommended level. Among the determinants of physical activity, socioeconomic position shows some of the strongest and most consistent associations. Its association is found cross-sectionally during adolescence and cross-sectionally during adulthood. This thesis aimed to determine if there is a long-lasting, life course association between socioeconomic position early in life and physical activity during adulthood. If there was one, a second goal was to determine which theoretical model in life course epidemiology best described its pattern. This thesis comprises three papers: a systematic review and two original contributions. In the systematic review, Medline and EMBASE were searched for studies that assessed socioeconomic position before age 18 years and physical activity at age ≥18 years. In the two original research papers, structural equation modeling was used to compare three competing models in life course epidemiology: the accumulation of risk model with additive effects, the accumulation of risk model with trigger effect, and the critical period model. Each of the original research paper used data from a large, nationally representative prospective cohort. In the first paper, models were compared in the 1970 British birth cohort (n=16,571). Social class was used as an indicator of socioeconomic position, and physical activity was assessed during leisure time, during transports, and at work. In the second paper, models were compared in the Canadian National Longitudinal Survey of Children and Youth (n=16,903). Education and income were used as indicators of socioeconomic position and physical activity was assessed during leisure-time only. In the systematic review, 10,619 publications were reviewed by two independent investigators and 42 were retained. For outcome "physical activity" (all types and measures), a significant association with socioeconomic position before age 18 years was found in 26/42 studies (61.9%). When the only outcome considered was leisure-time physical activity, a significant association was found in 21/31 studies (67.7%). In a subset of 21 studies with more rigorous methodology, proportions of studies finding an association were higher: 15/21 (71.4%) for all types and measures of physical activity and 12/15 (80%) for leisure-time physical activity only. In our first original research paper, using British data on social class, we found that the accumulation of risk model with additive effects fit the data best in both men and women for all three domains of physical activity studied (leisure time, transports, and work). In our second original research paper, using Canadian data on leisure-time physical activity, we found that in men, the critical period model fit the data best for education and income, while in women, the accumulation of risk model with additive effects fit the data best for income, whereas education did not fit any model. To conclude, our systematic review suggests that socioeconomic position early in life is associated with physical activity during adulthood. Results from our two original research papers indicate that the pattern of its association may be best represented by the accumulation of risk model with additive effects.