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Inledning: Sedan PTSD har blivit en diagnos i den psykiatriska diagnosmanualen DSM har forskningen i detta område ökat mycket. Samtidigt har man kunnat se att tidiga traumatiska upplevelser framför allt med anknytningspersoner ökar prevalensen för utveckling av psykiatriska och somatiska sjukdomar. Detta har lett till hypotesen att ett anknytningstrauma kan vara en predisponerande faktor för utveckling av PTSD eller att en trygg anknytning kan vara en skyddande sådan. Som kollektiv i studier valdes mest veteraner, våldäkts- eller brottsoffer. Denna pilot-studien väljer ett annat patientkollektiv. Frågeställning: Vilka anknytningsmönster som finns hos 10 patienter med exilbakgrund, vilka har varit utsatta för krig och/eller tortyr. Method: Undersökningen görs med hjälp av två skattningsinstrument, PCL-5, som undersöker graden av PTSD-symtom och ASQ, som undersöker anknytningsmönstret. Undersökningen görs med både kvalitativ metod genom att undersöka deltagarnas individuell anknytningsmönster genom utvärderingen och tolkningen av svaren i ASQ-testet och kvantitativ genom att utvärdera korrelationer mellan graden av PTSD-symtom och anknytningsmönstren. Resultat: I den kvalitativa delen visar det sig att nästan alla deltagare visar ett otryggt anknytningsmönster och i den kvantitativa delen ses det några intressanta tendenser, såsom att höga poäng på distansskalan har en stark korrelation till höga PTSD-score och en icke-signifikant negativ korrelation med tillits-skalan. I delgrupperna (män/kvinnor) ses tendenser som är signifikanta trots det låga deltagartalet. Diskussion: Undersökningen bekräftar hypotesen att patienter anknytningssystemet har drabbats hos patienter med PTSD och exilbakgrund. Resultatet ses som underlag till vidare forskning med en större population. / Introduction: Since PTSD has become a distinct diagnosis in the psychiatric manual of diagnoses (DSM) a lot of research has been done in this field. At the same time has research in the field of attachment produced evidence that early traumatic events, especially in relation to children´s attachment figures, rises the prevalence of psychiatric illness. This led to the hypothesis that attachmenttrauma could be a predisposing factor for development of PTSD or that a secure attachment could be a protective one. Most researchers chose veterans or violence/rape or crime-victims. This pilot-study chooses a different studypopulation. Issues: Which attachment patterns show patients with exile-background who became victims of war and/or torture. Method: The study uses two rating-scales for this, the PCL-5 to establish the participants PTSD-symptom-score and the ASQ to show the attachment pattern. In the qualitative part of the study the individual attachment patterns are established by evaluating and interpreting the answers in the ASQ-scale. The quantitative part of the study shows the correlations between the PTSD-totalscore and the attachment pattern. Results: The qualitative part shows that nearly all participants with a high PTSDsymptom-score show an insecure attachment. The quantitative part shows some interesting tendencies like a positive correlation between high PTSD-total-score and high score in the ASQ-dimension “discomfort with closeness” and a nonsignificant negative correlation between high PTSD-total-score and confidence. Discussion: The study confirms the hypothesis that PTSD-patient´s attachmentsystem is troubled. This result takes as a basis for more research with a bigger sample.

INTRODUCCION: Se ha señalado que el embarazo es un período crítico, porque las mujeres pueden ganar más peso del recomendado y también retener el peso en el post parto, convirtiéndose ambos en los principales factores de riesgo de obesidad en mujeres fértiles. OBJETIVOS: Determinar los factores asociados a la retención del peso ganado durante el embarazo, al 6° mes post parto. MÉTODOS: Diseño caso-control, anidado en un estudio de cohorte no-concurrente. La cohorte la conforman las mujeres atendidas en 20 consultorios de 2 Servicios de Salud del país, que tuvieron su parto entre Enero y Septiembre de 2004 y se incorporaron al estudio al 6° mes post parto. Los casos fueron las mujeres que retuvieron peso al 6° mes post parto (cambio en el Índice de Masa Corporal (IMC) ≥ 1 punto entre inicio del embarazo y 6° mes post parto). Los controles fueron las que no retuvieron peso(cambio < 1 punto en los mismos periodos). Profesionales entrenados realizaron una encuesta socio-económica, demográfica, evolución de peso en el embarazo, actividad física, encuesta alimentaria y duración de lactancia materna exclusiva. Se construyeron modelos de regresión logística para identificar los factores de riesgo. RESULTADOS: El 43,6% de las mujeres fueron casos (n=106) y el 56,4% controles (137). Los casos ganaron 11,2 Kg. durante el embarazo y retuvieron 5,9 Kg., como mediana, siendo ambos estadísticamente significativos cuando se consideró el estado nutricional inicial (p<0,001). Las mujeres que ganaron más peso que el recomendado durante el embarazo, fueron las que retuvieron más peso al 6° mes post parto (p<0,001). Aumentó la prevalencia de obesidad en un 6,9% (p<0,05). De las mujeres que iniciaron el embarazo con estado nutricional normal, el 33% se volvió sobrepeso al 6° mes post parto. Las principales variables que determinaron la retención de peso al 6° mes post parto fueron: estado nutricional previo al embarazo, ganancia de peso y pérdida de peso menor a 10 Kg en el post parto. El resto de las variables estudiadas no alcanzaron significancia estadística en el modelo de regresión logística. CONCLUSIONES: La retención de peso al 6° mes post parto está relacionada al estado nutricional previo, durante y post embarazo y no a variables socio-demográfica, económicas y lactancia materna. Palabras clave: Postparto, retención de peso, embarazo.

INTRODUCCION: La apendicectomía continúa siendo uno de los principales procedimientos quirúrgicos en los servicios de urgencias, la patología apendicular afecta entre el 7 a 10% de la población general. OBJETIVO: Determinar los factores asociados a complicaciones postoperatorias por apendicectomía abierta en pacientes intervenidos en el servicio de cirugía general del Hospital Nacional Hipólito Unanue- El Agustino, 2015. METODOS: Estudio Observacional - Casos y Controles. El tamaño muestral calculado fue de 99 casos y 99 controles, relación caso control de 1:1.Se empleó una ficha de recolección de datos para el recojo de las variables planteadas en el presente estudio. El análisis de la información incluyó análisis descriptivo, análisis bivariado (asociación entre la variable dependiente e independiente) y el análisis multivariado mediante la regresión logística binaria (OR). RESULTADOS: Se observó que, de las variables introducidas al modelo, sólo 5 mostraron asociación estadísticamente significativa; grado de instrucción superior técnico (p=0,043 OR 0,054 IC 95% 0.003-0.907), obesidad (p= 0,027 OR 37,189 IC95% 1,496- 924,249), incisión paramediana (p=0,012 OR 10,484 IC95% 1,688-65,120), incisión mediana (p=0,000 OR 27,21 IC95% 4,918 – 150,534) y diagnóstico de apendicitis complicada (p=0,023 OR 11,132 IC95% 1,393-88,952). El resto de variables no presentan significancia estadística. CONCLUSIONES: Se concluyó que los pacientes que tienen grado de instrucción superior poseen un factor protector para presentar complicaciones postoperatorias, en tanto que, la obesidad, la incisión paramediana o mediana y el diagnóstico de apendicitis complicada son factores de riesgo para presentar complicaciones postoperatorias por apendicectomía abierta. El resto de variables no presentan significancia estadística.

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