Orientador: Rita Buzzi Rausch. / Dissertação (Mestrado em Educação) - Programa de Pós-Graduação em Educação, Centro de Ciências da Educação, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau.

O processo de formação inicial de professores de LI vai orientar a futura conduta docente, bem como a imagem que esse futuro profissional vai cultivar de si enquanto professor. Assim, conhecer e interpretar as crenças que envolvem esse processo, problematizando-as, pode ser um caminho de intervenções favoráveis na formação de profissionais atuantes nesta área. Segundo Vieira-Abrahão (2004, p.131), professores e alunos-professores, quando em contato com o conhecimento teórico-prático nos cursos de formação, fazem “uma leitura particular, o que traz reflexos para a construção de sua prática pedagógica”. Para Williams (2001, p. 121), os futuros professores iniciam os programas de graduação pré-serviço com ampla bagagem pessoal, bagagem esta que precisa, a seu ver, ser “desempacotada” antes de ser “reconstruída”. Portanto, este trabalho apresenta uma investigação realizada por meio da análise das crenças presentes nas narrativas de professores de LI em pré-serviço buscando identificar, de acordo com esses sujeitos, qual a imagem do professor de LI assumida por eles. A pesquisa foi realizada em um Centro Universitário situado no sul do Tocantins e teve como participantes dois grupos de graduandos em Letras, buscando responder aos seguintes questionamentos: (i) Qual a imagem que esses professores em pré-serviço têm sobre a imagem do professor de LI? (ii) De que modo o que é dito pelos professores de LI em pré-serviço sobre o professor de LI interfere na formação acadêmica desses futuros professores?A fim de problematizar os dados gerados, assumimos, dentro de uma abordagem contextual, a pesquisa qualitativa de caráter descritiva e interpretativa para caracterizar o tratamento dado às narrativas. Discutimos essas crenças à luz da Teoria dos Atos de Fala e da perspectiva Bakhtiniana do discurso, bem como a partir de teorias que discutem crenças, formação de professores, e ensino de LI, num viés da linguística aplicada. A análise das narrativas escritas pelos participantes revelou basicamente três categorias de profissionais de LI: (i) raros, (ii) cuidadosos e amigos, (iii) desagradáveis. Embora essas categorias tenham sofrido algumas variações entre os dois grupos de participantes, a ideia central se fixou nas três categorias apresentadas. / The initial process of FL teachers´ education will guide the future teachers conduct, as well the image that they will cultivate in the future about themselves as a teacher. Therefore, to understand and to interpret the beliefs involved in this process can be a path for favorable interventions in training professionals working in this area. According to Vieira-Abrahão (2004, p.131), teachers and student teachers, when in contact with the theoretical and practical knowledge in the training courses, make "a particular reading, which brings reflections to build their practice". For Williams (2001, p. 121), prospective teachers begin programs of pre-service graduation with ample personal baggage , baggage that is needed, in his view , to be " unpacked " before being " rebuilt". Therefore, this dissertation presents a research carried out by analyzing the beliefs present in the narratives of FL teachers in pre-service in order to identify, in accordance with these subjects, which is the image of the teacher assumed by them. The research was conducted in a University Center located in southern Tocantins and the participants were two groups of undergraduates in Letters (Language course), seeking to answer the following questions: (i) what is the image that these pre-service teachers have on the image of the FL teacher? (ii) In wich manners what is said by FL teachers in pre - service teacher interfere in the academic training of these future teachers? In order to discuss the data generated, we assume, within a contextual approach, a qualitative research wich also has descriptive and interpretative characteristics in order to characterize the treatment of narratives. We discussed these beliefs based on the Theory of Speech Acts and on the Bakhtiniana perspective of speech, as well as from theories that discuss beliefs, teacher training, and FL teaching, by using an applied linguistic view. The analysis of the narratives written by the participants revealed basically three categories of FL professionals: (i) rare, (ii) careful and friends, (iii) unpleasant. Although these categories have undergone some variations between the two groups of participants, the central idea is set in the three categories presented.

Estudos sobre os impactos da assistência pré-natal sobre o desenvolvimento da criança têm apresentado resultados controversos. O desenvolvimento infantil é um processo que se inicia desde a vida intrauterina e envolve múltiplas aquisições, tais como o crescimento físico, a maturação neurológica e a construção de habilidades relacionadas ao comportamento, à cognição, às relações sociais e afetivas da criança. O presente estudo teve como objetivo avaliar a relação entre a assistência ao pré-natal e o desenvolvimento neuropsicomotor em um município do Sul de Minas Gerais. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, longitudinal, com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado no município do sul de Minas Gerais. A população de estudo foi constituída pelas puérperas, que tiveram assistência nos dois hospitais de atendimento do SUS, através de um estudo retrospectivo de registro das salas de parto nos hospitais, com um grupo válido foi de 135 puérperas. Para a coleta dos dados foram utilizados instrumentos válidos disponíveis, para avaliação do pré-natal, dados do nascimento e o critério socioeconômico. A pesquisa foi encaminhada ao Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e aprovado. Quanto às variáveis sociodemográficas verificou-se quanto à idade das puérperas que 7 (5,2%) tinham entre 18 e 19 anos, 78 (57,8%) 20 e 29 anos, 47 (34,7%) 30 a 39 anos e, 3 (2,2%) mais de 40 anos. Quanto ao risco gestacional, observou-se que 72 (53,3%) eram de baixo, 16 (11,9%) de médio e 47 (34,8%) de alto risco gestacional. Quanto às intercorrências clínicas obstétricas 86 (63,7%) eram de baixo risco, 12 (8,9%) de médio e 37(26,9%) alto risco. O pré-natal foi considerado adequado em 01 (0,7%) e parcial para 134 (99,7%) das gestantes. Em relação ao número de consultas, para 89 gestantes (65,9%) foi considerado adequado, para 15 (11,1%) parcial e para 31 (23%) inadequado. Observou-se que 68 (50,4%) dos RN eram do sexo masculino e 67 (49,6%) do sexo feminino, e quanto ao peso nove (6,6%) apresentaram peso abaixo de 2.500g. Houve predomínio de RNs com peso entre 2.501g e 4.000g, 121 (89,6%). Os resultados apontam que a maioria dos RN e lactentes apresentaram um desenvolvimento neuropsicomotor normal para a idade de acordo com o TTDD II, contudo, 30,4% no primeiro mês e 21,5% no sexto mês eram classificados como suspeitos em relação a área de domínio linguagem. Os principais fatores responsáveis pela classificação das gestantes como de alto risco, neste estudo, foram: características individuais e intercorrências clínicas obstétricas sendo que um dos principais fatores foi o consumo de drogas. As principais intercorrências clínicas e obstétricas foram hemorragias na gestação (12,6%), idade gestacional superior a 41 semanas (11,1%) e episódios de infecção urinária (10,4%). Verificou-se que 47,4 % das gestantes foram classificadas como de alto risco gestacional na classificação geral, enquanto na classificação das características individuais 77% foram de baixo risco, na história reprodutiva 86,7 % de baixo risco e nas intercorrências clínicas obstétricas 63,7%. Em 99,3% a assistência ao pré-natal foi classificada como parcial. Nenhum dos aspectos da assistência pré-natal mostrou associação significativa com o desenvolvimento neuropsicomotor do RN e/ou lactente. A contribuição do presente estudo refere-se à descrição da qualidade da assistência pré-natal no contexto em que foi desenvolvido. Sugere a não relação entre essa assistência e o desenvolvimento neuropsicomotor da criança nos primeiros seis meses de vida / Studies about the prenatal assistance impacts on child development has shown controversial results. Child development begins in intrauterine life and encompass multiple attainments such as physical growth, neurological maturing and building of skills related to behavior, cognition, child\'s social and affective relations. This paper aimed assess the relation between prenatal assistance and neuropsychomotor development at a South of Minas Gerais\' city. It is a longitudinal descriptive epidemiologic study with a quantitative approach. The study has been carried at the South of Minas Gerais\' city. The study\'s population is composed by women who have recently given birth that had assisted at two public system hospitals through retrospective analysis of the delivery rooms registries, with a valid groupd of 135 women. Available valid instruments were used in data collection to assess prenatal, birth data and socio-economic criteria. The research was sent to and approved by the Universidade de São Paul\'s Nursing School Ethic Committee in Research at Ribeirão Preto. In socio-demographic variables there were 7 (5,2%) women aging between 18 and 19 years, 78 (57,8%) with 20 to 29 years, 47 (34,7%) with 30 to 39 years and 3 (2,2%) with more than 40 years old. As for the gestational risk 72 (53,3%) were at low, 16 (11,9%) at medium and 47 (34,8%) at high gestational risk. For obstetric clinical complications there were 86 (63,7%) with low risk, 12 (8,9%) with medium and 37 (26,9%) with high risk. Appropriate prenatal was found in 1 (0,7%) and partial in 134 (99,7%) women. There were 89 (65,9%)women with adequate, 15 (11,1%) with partial and 31 (23%) with inadequate number of consults. Among the newborn, 68 (50,4%) were male and 67 (49,6%) female and 9 children (6,6%) weighed bellow 2.500g. There was a predominance of newborn weighing between 2.501g and 4.000g, 121 (89,6%). Results point out that most of the newborn and infant shown normal neuropsychomotor development for the age, according to the TTDD II, although 30,4% on the first month and 21,5% on the sixth month were classified as suspects regarding language domain. The main factors for the women classification with high risk in this study were: individual characteristics and obstetric clinical complications and drug consumption were a key factor. The major obstetric clinical complications were gestation bleeding (12,6%), gestation age above 41 weeks (11,1%) and urinary infection episodes (10,4%). 47,4% of the woman were classified as gestational high risk on general classification while on individual characteristics classification 77% were low risk. On reproductive history 86,7% were low risk and on obstetric clinical complications 63,7%. In 99,3% the prenatal assistance were classified as partial. None of the prenatal assistance aspects shown meaningful relation with newborn and/or infant neuropsychomotor development. The present study contribution lies in the quality description of the prenatal assistance on the context it was developed. It proposes no relation between this assistance and child neuropsychomotor development in its first six months old

A representação atributo-valor de documentos usada no processo de mineração de textos é uma estrutura adequada à maioria das tarefas de classificação e agrupamento de documentos. No contexto de algoritmos de aprendizado de máquina, a representação atributo-valor de documentos freqüentemente utiliza a abordagem bag-of-words. Essa abordagem é caracterizada pela alta dimensionalidade na representação dos dados, pois toda palavra presente no documento pode ser um possível atributo. Deve ser considerado, portanto, que uma boa representação de documentos tem uma influência fundamental no desempenho dos algoritmos de aprendizado (supervisionado ou não supervisionado). Como uma das principais contribuições deste trabalho, é apresentada uma ferramenta para pré-processamento que eficientemente decompõe textos em palavras usando a abordagem bag-of-words, bem como o uso de métodos para reduzir a dimensionalidade da representação gerada. Essa ferramenta transforma os documentos em um formato acessível à maioria dos algoritmos de aprendizado, nos quais os dados são descritos como um vetor de dimensão fixa. A ferramenta computacional implementada, entre as diversas funcionalidades, reduz a dimensionalidade da representação de documentos com o objetivo de obter um melhor desempenho dos algoritmos de aprendizado de máquina utilizados. A escolha do algoritmo de aprendizado a ser utilizado, supervisionado e não supervisionado, é dependente do problema em questão. Algoritmos de aprendizado supervisionado podem ser aplicados a documentos rotulados, enquanto algoritmos de aprendizado não supervisionado são freqüentemente aplicados a dados não rotulados. No caso do aprendizado não supervisionado, para avaliar se um dado cluster corresponde a um certo conceito, neste trabalho é utilizada uma abordagem usando algoritmos de aprendizado indutivo para auxiliar na interpretação dos clusters. Nesta abordagem o interesse consiste em compreender como o sistema representa e raciocina sobre o conhecimento adquirido. Essa compreensão é necessária tanto para o usuário aceitar a solução gerada pelo sistema quanto para analisar o raciocínio utilizado.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:15:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-12-19 / Despite technological advances in the health communication process, it is still poorly implanted and implemented in prenatal care. This study aimed to identify the communication technologies used by nurses for prenatal care within Primary Health Care. This is a quantitative analytical and descriptive cross-sectional study conducted with 97 nurses and 84 pregnant women in Primary Health Care in 27 Primary Health Care centers of the VI Regional Health Coordination Office in Fortaleza, Ceará. Data were collected from July to November 2016 through a questionnaire applied to nurses and semi-structured interviews with pregnant women. The data were stored and organized in Excel and processed by the Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. The study was approved by the Research Ethics Committee of the University of Fortaleza under approval No. 189,251. Regarding nurses, 93.8% were female, with a mean age of 41.7 ± 8.3 years; 68% were married; and 74.2% were Catholic. The majority held a graduate degree (71.3%) and had been in the job for about 15.7 ± 7.4 years. They serve about 23.6 ± 12.2 pregnant women, many of whom are not served by a community health worker. The majority had not received training in the technologies implemented in the center and, in addition to SISPRENATAL and the electronic medical record, they still created other spreadsheets for the follow-up of pregnant women. There was no standardized way for referring pregnant women, and these were not counter-referred. The technologies most used to facilitate guidance provision were flipcharts and pamphlets, which were made available mainly by the city hall. As for pregnant women, they had a mean age of 24.5 ± 6.4 years and 1.0 ± 1.3 child. The majority had incomplete primary education, were married, and were mainly Catholic or Protestant. They started prenatal care in the first trimester (61.9%) and had attended a mean of 5.8 ± 2.2 prenatal consultations. The pregnant women noticed that the nurses annotated the actions performed during the consultation on the medical record and on the card/booklet. They considered it important to have the card/booklet, but the SISPRENATAL number was not recorded in most cases and they were not informed about the necessity of it. The pregnant women suggested the formation of groups or lectures targeted at them and the use of audiovisual aids in the guidelines. It was observed that nurses basically use the technologies proposed by the Ministry of Health and made available by the City Hall, particularly the pamphlets and flipcharts. There are few nurses qualified to use the technologies, and those who are so received the training many years ago. For nurses, the technologies used in the communication process improve the quality of care by optimizing the time, the records of the care provided, the practicality, the understanding, the interaction, and the empowerment of pregnant women. It can be concluded that the technologies involved in the health communication process are significant for pregnant women¿s care, in which the most used were the pregnant woman's medical record and card/booklet with little emphasis on the flipcharts and pamphlets. / Apesar dos avanços tecnológicos para o processo de comunicação em saúde, ainda não há uma implantação e implementação eficiente no cuidado pré-natal. Teve-se por objetivo identificar as tecnologias de comunicação utilizadas por enfermeiros no pré-natal da Atenção Primária à Saúde. Estudo transversal, analítico e descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 97 enfermeiros e 84 gestantes da Atenção Primária à Saúde, em 27 Unidades de Atenção Primária à Saúde da Coordenadoria Regional de Saúde VI, em Fortaleza-CE. A coleta de dados ocorreu no período de julho a novembro de 2016, utilizando questionário com os enfermeiros e entrevista semiestruturada para as gestantes. Os dados foram armazenados e organizados no Excel e processados pelo Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Fortaleza pelo Parecer de Nº 189.251. Quanto aos enfermeiros, 93,8% eram do sexo feminino, com média de idade de 41,7±8,3 anos, 68% casados, 74,2% católicos, pós-graduados (71,3%) e aproximadamente exercendo a profissão há cerca de 15,7 ±7,4 anos. Atendem cerca de 23,6 ±12,2 gestantes, em que muitas não são acompanhadas pelo agente comunitário de saúde. A maioria não havia sido capacitada nas tecnologias implantadas na unidade e, além do SISPRENATAL e do prontuário eletrônico, elas ainda criavam outras planilhas de acompanhamento das gestantes. Não havia uma maneira padronizada para os encaminhamentos das gestantes e elas não eram contrarreferenciadas. As tecnologias mais utilizadas para facilitar as orientações eram por meio de álbum seriado e panfletos, disponibilizados principalmente pela Prefeitura. Em relação às gestantes, tinham em média 24,5 ± 6,4 anos e 1,0 ±1,3 filho, a maioria tinha o Ensino Fundamental incompleto, eram casadas e principalmente católicas ou protestantes. Começaram o pré-natal no primeiro trimestre (61,9%) e tinham em média 5,8 ±2,2 consultas de pré-natal realizadas. As gestantes perceberam que os enfermeiros anotavam as ações da consulta no prontuário e no cartão/caderneta. Consideraram importante ter o cartão/caderneta, mas o número do SISPRENATAL não estava registrado em sua maioria e elas não foram informadas da necessidade dele. As gestantes sugeriram formação de grupos ou palestras para elas e o uso de audiovisuais nas orientações. Observou-se que os enfermeiros utilizam basicamente as tecnologias propostas pelo Ministério da Saúde e disponibilizados pela Prefeitura, essencialmente panfletos e álbum seriado. São poucos os enfermeiros capacitados para as tecnologias e, quando o são, a formação já ocorreu há muitos anos. Para os enfermeiros, as tecnologias utilizadas no processo de comunicação melhoram a qualidade do cuidado por meio da otimização do tempo, dos registros do cuidado prestado, da praticidade, do entendimento, da interação e do empoderamento das gestantes. Conclui-se terem significância as tecnologias envolvidas no processo de comunicação da atenção à saúde da gestante, em que as mais utilizadas foram o prontuário e caderneta ou cartão da gestante e uma minoria enfatizou o uso do álbum seriado e panfletos.

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Made available in DSpace on 2019-03-29T23:22:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-19 / The aims of this cross-sectional study were to know the epidemiological profile of pregnant women with reactive VDRL test, in Fortaleza, Ceará, Brazil, in 2008, and analyze sociodemographic and some behavioral data from their partners. During the six month period of study, 58 women were consecutively interviewed following delivery, occurred in one of the five public maternities from the municipality. Data were also recovered from medical files and pregnancy cards. Sociodemographic and obstetric data, and information related to the diagnosis and treatment of syphilis from both pregnant woman and partner were analyzed. It was possible to verify the fraction of pregnant women with syphilis and of their partners, considered not correctly treated according Brazilian Health Authority's recommendations, and to assess the reasons for treatment inadequacy. Only three (5.2%) pregnant women have received adequate treatment. The main reason for inadequacy was lack of partner treatment (89.6% of cases). Between the 36 pregnant women who had known the diagnosis of syphilis during antenatal care or before the pregnancy, diagnosis had been communicated to the partner in 32 (88.9%) cases. A second VDRL test, to be done at the beginning of the third trimester of pregnancy, is strongly recommended. It was possible to assert the need for a better involvement of health system in drawing partners to be treated. Medical care currently provided did not warrant syphilis control in pregnant women. In order to achieve a better control of syphilis during pregnancy, it is necessary a deeper commitment from health care workers. / Este é um estudo quantitativo, transversal e descritivo e teve por objetivo conhecer o perfil epidemiológico das gestantes com exame de VDRL reagente e avaliar o perfil sociodemográfico e algumas variáveis comportamentais do parceiro sexual destas gestantes, em Fortaleza, Ceará, Brasil, no ano de 2008. Durante os seis meses do estudo foram entrevistadas consecutivamente 58 gestantes no pós-parto imediato, internadas em cinco maternidades públicas do município; além do relato da gestante foram consultados as informações do prontuário e do cartão das gestantes. Verificou-se o percentual de gestantes e parceiros que foram considerados inadequadamente tratados e os motivos da inadequação do tratamento, de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Foram avaliados dados sociodemográficos, obstétricos e variáveis relacionadas ao diagnóstico, comunicação ao parceiro e tratamento de gestante e parceiro. Apenas três (5,2%) gestantes foram consideradas adequadamente tratadas e o principal motivo da inadequação do tratamento foi a falta ou inadequação do tratamento do parceiro (89,6%) dos casos. Entre as 36 gestantes que tiveram conhecimento da sífilis durante o pré-natal, ou já tinham conhecimento prévio do diagnóstico, houve comunicação ao parceiro em 32 (88,9%) dos casos. Foi possível reafirmar a necessidade de um segundo VDRL no terceiro trimestre de gestação. Os dados evidenciaram a necessidade de um maior empenho, por parte dos serviços de saúde na captação dos parceiros para tratamento e também que o atendimento recebido pela gestante na assistência pré-natal não é suficiente para garantir o controle da sífilis congênita. Para isto, medidas devem ser tomadas no sentido de fazer com que os profissionais de saúde e gestores estejam mais comprometidos com a questão da sífilis gestacional.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-11-25 / Introduction: Four million newborns die every year in the world during the first four weeks of their lives (Lawn, et al, 2008), the Brazilian infant mortality rate is similar to that of the world regarding a predominance in the early neo-natal phase. The transportation of sick patients is a challenge for the Public Health Care System. A previews transport clinical stabilization guarantees minor occurrences and fewer failures during the transportation. All the newborns that need hemodynamic support should be transferred to a neo-natal intensive care unit. This study could be useful to document the profile of newborns transferred and to evaluate the quality of this transformation. Objective: 1. To evaluate the neo-natal transportation between hospitals expressing the clinical occurrences in the transportation of this newborn to the neo-natal ICU in the state of Ceará, Brazil. 2.To evaluate the data contained in the current transfer protocol and suggest to adequate it for neo-natal transfer. Methods: A documental and quantitative study that was developed in a neonatal ICU in Fortaleza, Ceará, Brazil. All of the newborns transported between January and July 2011 were included in the study. The variables studied were ventilator support, thermal support, clinical complications during transport, time and distance travelled by the ambulance, presence of a doctor, and the data presented in the current state transfer protocol records. The data was collected using the newborns medical records and charts. Results: Of the 59 transports evaluated the average gestational age was 34.5 weeks \, and the average weight was 2,340 grams. Premature birth (50.9%) was the most frequent isolated cause for transfer, of the newborns transferred, 52.5% were using intermittent mechanical ventilation, and hypothermia was found in 83.1% of newborns and the incubator for transport was present 76.3% of the time. Dehydration occurred in 37.3% of the transfers. The average transfer time was 98.08 minutes with an average distance of 111.39 kilometers; a doctor was present in 66.1% of the transports. When arriving at the neo-natal ICU, seven (11.9%) hospital staff teams reported clinical difficulties at the Maternal data were evaluated \, and the mother s age was reported in 45 (76.3%) of the reports, 12 (30%) of the mothers did not do pre-natal exams. Not one of the transfers reported inter occurrences of prenatal or reported the time of the amniorrhexis. Conclusion: The clinical conditions of the newborns transported in the state of Ceará are of severely low quality and a lack of access to information regarding the current transfer protocol. / Introdução. Quatro milhões de recém-nascidos morrem por ano no mundo nas primeiras quatro semanas de vida (LAWN et al, 2008). A mortalidade infantil brasileira se assimila a realidade mundial no que se refere à distribuição com predomínio na faixa neonatal precoce. O transporte de pacientes enfermos é um desafio em saúde pública. A estabilização clínica pré-transporte garante menores intercorrências e falhas durante o transporte (SHIRLEY, HEARUS 2006). Todos os recém-nascidos que necessitem de suporte hemodinâmico devem ser transferidos para UTIN. Este estudo poderia ser útil para se documentar o perfil dos recém-nascidos transferidos e avaliar a qualidade deste transporte. Objetivo. 1. Avaliar o transporte neonatal inter-hospitalar exprimindo as intercorrências clínicas no translado deste recém-nascido à UTIN no Estado do Ceará. 2. Avaliar os dados contidos no atual protocolo de transferência e propor uma adequação deste protocolo para a transferência neonatal. Metodologia. Estudo documental e quantitativo realizado em UITN na cidade de Fortaleza, CE- Brasil. Foram incluídos no estudo todos os recém-nascidos transportados no período de janeiro a julho de 2011. As variáveis estudadas foram o suporte ventilatório e térmico, complicações clínicas durante o transporte, tempo e distância percorrida pela ambulância, a presença do médico, e os dados contidos no atual protocolo de transferência do Estado. Os dados foram coletados do prontuário dos recém-nascidos. Resultados. Dos 59 transportes avaliados, a média de idade gestacional foi de 34,5 semanas e peso médio de 2.340 gramas. A prematuridade (50,9%) foi a causa isolada mais frequente para indicar transferência. Dos recém-nascidos transportados, 52,5% estavam em ventilação mecânica intermitente. A hipotermia foi encontrada em 83,1% dos neonatos e a incubadora de transporte estava presente em 76,3%. A desidratação ocorreu em 25,4% e a acidose em 37,3% dos transportados. O tempo médio de transferência foi de 98,08 minutos e a distância média percorrida foi de 111,39 quilômetros. O médico estava presente em 66,1% dos transportes. Na chegada à UTIN, sete (11,9%) equipes relataram dificuldades clínicas na admissão. Os dados maternos foram avaliados e a idade materna foi informada em 45 (76,3%) relatórios, 12(30%) mães não realizaram pré-natal. Em nenhuma transferência havia relato sobre as intercorrências do pré-natal ou sobre o tempo de bolsa rota materno. Conclusão. As condições clínicas dos recém-nascidos transportados no Estado do Ceará são precárias, e, ocorre falha de acesso às informações no atual protocolo de transferência.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:38:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-19 / The objective of this study was to analyze the welcoming in the care of pregnant women in the context of Family Health Care Strategy in the city of Crato, Ceará, Brazil. A descriptive study, sectioning a quantitative approach. The data was collected using a standardized questionnaire administered to 191 pregnant women at pre-natal consultations between March and July 2011. The adequacy of the access to pre-natal assistance was analyzed by the process indicator of the Ministry of Health. The welcoming adequacy received by the pregnant women, was considered a new index proposal, based on the recommendations of the pre-nata1 and birth humanization program (PHPN). The results showed that the average age of the pregnant women was 24.9, predominantly in the 18 to 30 age group. The adequacy for access to pre-natal assistance was equivalent to 92.7% and the adequacy of welcoming was equal to 23.6%. It was found that the adequacy for welcoming was associated to non-white skin, to maternal age between 18 and 30, to the marital situation without consentual union, to high academic level, and to low family income. It was observed that, for the most part, during the consultation, the health professionals interacted with the pregnant women. However only 18.3% of those interviewed reported participation in the educational sessions. The most common orientation reported by the pregnant women was regarding eating habits (82.7%), followed by the importance of pre-natal care (68.1%). In the data regarding exams and procedures, it was observed a high percentage of some type of exam done, however, not one pregnant woman reported having done all of the exams (complete urine test, VDRL fasting blood test, hemogram, blood type, RH factor, and anti-HIV), and vaccinations established by PHPN. In reference to the accompaniment of the other health professionals, only 4.7% of the pregnant women reported receiving dental care, 3.1 % nutritional care, 2.1 % psychological care, but, care by a physical therapy professional had no observation in the sample. The conclusion is that the gaps that exist in the welcoming during pre-natal care can be solved by articulation between the health professionals and the city administrators. It is necessary to re­enforce the action of a multi-disciplinary staff, in which you insert a doctor, a nurse, a dentist, a psychologist, and a nutritionist, a physical therapist. The professionals are capable of the viability and the guarantee of amplification of pre-natal assistance coverage in the country and better maternal and pre-natal results. / Este estudo teve o objetivo de analisar o acolhimento no cuidado à gestante, no contexto da estratégia de saúde da família, no município do Crato (CE). Estudo descritivo, seccional de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através de um questionário padronizado aplicado a 191 gestantes após a consulta pré-natal, entre os meses de março a julho de 2011. A adequação do acesso à assistência pré-natal foi analisada pelo indicador de processo do Ministério da Saúde e para a análise da adequação do acolhimento recebido pelas gestantes, considerou-se um novo índice proposto, baseado nas recomendações do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN). Os resultados mostraram que a idade média das gestantes foi de 24,9 anos, com predomínio da faixa etária de 18 a 30 anos. A adequação do acesso à assistência pré-natal foi igual a 92,7% e a adequação do acolhimento igual a 23,6%. Constatou-se que a adequação do acolhimento esteve associada à cor da pele não branca, à idade matema entre 18 a 30 anos, à situação conjugal sem união consensual, a escolaridade elevada e à baixa renda familiar. Observou-se que durante a consulta os profissionais de saúde, em sua grande maioria, interagiram com as gestantes, porém, apenas 18,3% das entrevistadas afinnaram participar de sessões educativas. As orientações recebidas mais citadas pelas gestantes foram sobre os cuidados com a alimentação (82,7%) seguida das orientações sobre a importância da realização do pré-natal (68,1 %). Considerando os exames e procedimentos recomendados pelo PHPN, observou-se elevados percentuais de realização, porém nenhuma gestante relatou ter se submetido a todos os exames e vacinação. No que se refere ao acompanhamento dos demais profissionais de saúde, apenas 4,7% das gestantes relataram receber acompanhamento odontológico, 3,1% acompanhamento nutricional, 2,1% acompanhamento psicológico e acrescenta-se que o acompanhamento do profissional fisioterapeuta não teve nenhuma observação na amostra. Concluiu-se que as lacunas existentes no acolhimento durante o pré-natal podem ser preenchidas através da articulação entre os profissionais de saúde e os gestores deste município. Reforça-se a importância da atuação de equipe multidisciplinar, na qual se insere médico, enfermeiro, dentista, psicólogo, nutricionista, fisioterapeuta, enquanto profissionais capazes de viabilizar e garantir a ampliação da cobertura da assistência pré-natal no país e melhor resultado matemo e perinatal.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-15 / The occurrence of cases of syphilis in children whose mothers took the prenatal treatment points to the need for reflection concerning the quality of the assistance provided for the control of congenital syphilis. Considering that the early diagnosis and the timely treatment of the infected pregnant woman and her sexual partner(s) are the effective prevention measures, it is necessary to guarantee the appropriate infrastructure for the running Basic Health Units (UBS), with the availability of adequate equipment, trained human resources and sufficient supplies for the assistance provided. The goal of this study was to evaluate the structure of the basic health units and aspects of the work process of the professionals to develop prevention actions and control of congenital syphilis in Fortaleza, Ceará. The research is evaluative and has a quantitative approach. It was developed between July and October in 89 UBS's in the city. The following activities were undertaken in order to collect the necessary data for the analysis: definition of the elements of interest for the quantification of the attendance units; prioritization of the evaluation using the method called Analytic Hierarchy Process (AHP); determination of the representative factors of each component; classification of the units researched defining ranking criteria. The information obtained was punctuated and classified as: insufficient, precarious, satisfactory and excellent. The project was approved by the Ethics in Research Committee from the University of Fortaleza - UNIFOR and received financing from FUNCAP/CNPq. In the general classification, it was found that approximately half (47.2%) of the units were classified as precarious or unsatisfactory, where the SER I (92.3%) and the SER V (66.7%) were the ones that reached the highest percentages within the classification zone. The components Physical Structure, Material Resources, Human Resources and Organizational Process followed this same tendency, where Human Resources and Organizational Process received the lowest (33.7%) and the highest (49.4%) respectively. Regarding the Physical Structure, the lack of rooms for blood extraction stands out. The main setback regarding Material Resources is the lack of necessary medication for the treatment of anaphylaxis. In Human Resources a low rate of professionals trained in syphilis treatment was evidenced (21.3%) and in anaphylaxis (5.6%). The evaluation of the Organizational Process indicates that the time of return of the exams, in general, is equal to or superior than 30 days. It is emphasized that only 16.9% of the units apply penicillin to pregnant women. The control of CS goes, mandatorily, through the actions developed in this level of attention, considered to be the entrance way of the health system. It is therefore believed that the main obstacle regarding the control of CS lies in the work process, indicating the need for an improved organization of the services provided. Moreover, a reflection regarding the forwarding of pregnant women to a service of reference solely for the application of penicillin is indispensible. The prevention and control of the CS pass by the obligation of dealing with a pregnant woman as priority for the adoption of concrete and more efficient measures that, as a fact, enable the prevention and control of the congenital syphilis. / A ocorrência de casos de sífilis em crianças cujas mães realizaram o pré-natal aponta para a necessidade de reflexão sobre a qualidade da assistência prestada, com vistas ao controle da sífilis congênita. Considerando-se que o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno da gestante infectada e seu(s) parceiro(s) sexual(ais) são as medidas mais eficazes de prevenção, necessária se faz a garantia de infraestrutura apropriada para o funcionamento das unidades básicas de saúde (UBS), com disponibilidade de equipamentos adequados, de recursos humanos capacitados e de material e insumos suficientes à assistência prestada. Este estudo teve como objetivo avaliar a estrutura das unidades básicas de saúde e aspectos do processo de trabalho dos profissionais para desenvolver as ações de prevenção e controle da sífilis congênita em Fortaleza, Ceará. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, de abordagem quantitativa, desenvolvida entre julho e outubro de 2011, em 89 UBS do Município. Foram realizadas as seguintes atividades para a obtenção dos dados necessários à análise: definição dos elementos de interesse para a quantificação das unidades de atendimento; priorização dos componentes avaliativos, com base no método denominado Analytic Hierarchy Process (AHP); determinação dos fatores representativos de cada componente; classificação das unidades pesquisadas definindo critérios de ranking. As informações obtidas foram pontuadas e classificadas como: insuficiente, precária, satisfatória e ótima. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Fortaleza - UNIFOR e recebeu financiamento da FUNCAP/CNPq. Na classificação geral, encontrou-se que aproximadamente metade (47,2%) das unidades recebeu conceito precário ou insatisfatório, sendo a SER I (92,3%) e a SER V (66,7%) aquelas que alcançaram os maiores percentuais dentro dessa faixa de classificação Os componentes Estrutura Física, Recursos Materiais, Recursos Humanos e Processo Organizacional seguiram essa mesma tendência, sendo Recursos Humanos e Processo Organizacional os que obtiveram o menor (33,7%) e o maior (49,4%) percentual, respectivamente. Em relação à Estrutura Física, destaca-se a ausência de sala de coleta de sangue como o maior entrave, e, nos Recursos Materiais, a falta de medicamentos necessários ao atendimento da anafilaxia. Em Recursos Humanos, evidenciou-se o baixo índice de profissionais com capacitação em sífilis (21,3%) e anafilaxia (5,6%). A avaliação do Processo Organizacional apontou que o tempo de retorno dos exames, em geral, é igual ou superior a 30 dias. Enfatiza-se que apenas 16,9% das unidades aplicam a penicilina em gestantes. O controle da SC passa necessariamente pelas ações desenvolvidas nesse nível de atenção, considerando ser a porta de entrada do sistema de saúde. Acredita-se, portanto, que o maior entrave para o controle da SC resida no processo de trabalho, indicando a necessidade de uma melhor organização dos serviços. Ademais, é imprescindível uma reflexão sobre o encaminhamento das gestantes para um serviço de referência unicamente para a aplicação da penicilina. A prevenção e o controle da SC passam pela obrigatoriedade de se encarar a gestante como uma prioridade e pela adoção de medidas concretas e mais eficazes que, de fato, possibilitem a prevenção e controle da sífilis congênita.