Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-02-16T15:23:52Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Carlos Henrique Silva de Andrade.pdf: 3508712 bytes, checksum: 11186c86de9ddc89be78ecbbb4947877 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-16T15:23:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Carlos Henrique Silva de Andrade.pdf: 3508712 bytes, checksum: 11186c86de9ddc89be78ecbbb4947877 (MD5) Previous issue date: 2016-04-28 / CAPES / A dor da cintura pélvica apresenta-se como uma disfunção musculoesquelética comum durante o período gestacional. Devido à imaturidade biológica que ocorre na adolescência, conjectura-se que os fatores associados ao desenvolvimento dessa dor em adolescentes gestantes sejam diferentes daqueles encontrados na mulher adulta. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação da dor lombopélvica prévia à gestação com o desenvolvimento da dor na cintura pélvica, bem como os fatores associados ao nível de incapacidade funcional em gestantes adolescentes. Foi realizado um estudo do tipo caso-controle com adolescentes gestantes, atendidas em duas unidades de referência da região metropolitana de Recife, Pernambuco, Brasil. Foram avaliadas 404 adolescentes (73 casos e 331 controles). No grupo caso, foram incluídas gestantes com idade entre 10 e 19 anos, idade gestacional entre a 28ª e a 40ª semana de gestação e presença de dor na cintura pélvica. No grupo controle foram incluídas as gestantes com ausência de dor na cintura pélvica. Um modelo de regressão logística foi utilizado para identificar os fatores associados à ocorrência de dor da cintura pélvica. Além disso, foi realizada uma análise no grupo de casos sobre os fatores associados à incapacidade funcional. A média da intensidade da dor nas 73 adolescentes com dor na cintura pélvica foi de 58 mm (Desvio Padrão [DP]: 20,13) em uma escala de 100 mm. Em relação à localização e envolvimento das articulações pélvicas, obteve-se a seguinte distribuição: 46 (63%) síndrome sacroilíaca bilateral; 17 (23,3%) síndrome da cintura pélvica e 10 (13,7%) síndrome sacroilíaca unilateral. No modelo de regressão multivariada, permaneceram associados com a dor na cintura pélvica os seguintes fatores: transtorno mental comum (Odds Ratio [OR]: 2,27; Intervalo de Confiança 95% [IC95%]: 1,23 a 4,18), dor lombar na menstruação (OR: 2,10; IC95%: 1,16 a 3,80) e trabalho árduo (OR: 1,95; IC95%: 1,13 a 3,35). No grupo de gestantes com dor na cintura pélvica, o coeficiente de determinação encontrado no modelo ajustado indica que 22% da variabilidade total da incapacidade funcional (ODI) em gestantes adolescente são explicadas pelos fatores transtorno mental comum (SRQ20), intensidade da dor na cintura pélvica (EAV) e idade gestacional (IG), expressos na seguinte equação: ODI (predito) = -18,2 + 0,81 x SRQ20 + 0,25 x EAV + 0,73 x IG. Conclui-se, portanto, que não houve associação entre a história de dor lombopélvica prévia à gestação e a presença de dor na cintura pélvica relacionada com a gestação em adolescentes. No entanto, a dor lombar na menstruação, o trabalho árduo e o transtorno mental comum foram fatores que se mostraram associados com a dor na cintura pélvica nessa população. Também foi evidenciado que a intensidade da dor e a presença de transtorno mental comum encontram-se associados com a incapacidade funcional dessas adolescentes. / Pelvic girdle pain is a common musculoskeletal dysfunction during pregnancy. Due to biological immaturity and unfavorable psychosocial conditions, pregnancy in adolescence may be associated with pelvic girdle pain. The aim of this study was to assess the association between lumbopelvic pain before pregnancy and level of functional disability and pelvic girdle pain related to pregnancy in adolescents. A case-control study was conducted with pregnant adolescents, treated at two specialist units in the city of Recife, Pernambuco state, Brazil. A total of 404 adolescents (73 cases and 331 controls) were assessed. The case group included pregnant adolescents between the ages of 10 and 19 years, gestational age between 28 and 40 weeks and exhibiting pelvic girdle pain. The control groups consisted of pregnant adolescents with no pelvic girdle pain. A logistic regression model was used to identify the factors associated with the occurrence of pelvic pain. The measure of pain intensity in 73 adolescents with pelvic pain was 58 mm (standard deviation [SD]: 20.13) on a scale of 100 mm. In relation to location and pelvic joint involvement, the following distribution was obtained: 46 (63%) bilateral sacroiliac syndrome; 17 (23.3%) pelvic congestion syndrome and 10 (13.7%) unilateral sacroiliac syndrome. In the multivariate regression model the following variables were associated with pelvic pain in pregnant adolescents: common mental disorder (Odds Ratio [OR]: 2.27; 95% Confidence Interval [95%CI]: 1.23 to 4.18), menstrual back pain (OR: 2.10; 95%CI: 1.16 to 3.80) and strenuous work (OR: 1.95; 95%CI: 1.13 to 3.35). In the group of pregnant adolescents with pelvic girdle pain, the coefficient of determination found in the adjusted model indicates that 22% of total variability in functional disability (ODI) in pregnant adolescents is explained by the following variables: common mental disorder (SRQ20), pelvic pain intensity (EAV) and gestational age (GA), expressed in the following equation: ODI (predictive) = -18.2 + 0.81 x SRQ20 + 0.25 x EAV + 0.73 x GA. It is concluded, therefore, that there is no association between history of lumbopelvic pain prior to pregnancy and the presence of pelvic girdle pain related to pregnancy in adolescents. However, menstrual back pain, strenuous work and common mental disorder were factors associated with pelvic girdle pain in this population. It was also shown that pain intensity and common mental disorder in adolescents with pregnancy-related pelvic girdle pain are closely related to the functional disability of these women.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2010. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-21T13:56:33Z No. of bitstreams: 1 pabloruivo.pdf: 1194185 bytes, checksum: 5589bf0247b44ed7c12e05aebab9fa58 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-08T18:25:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pabloruivo.pdf: 1194185 bytes, checksum: 5589bf0247b44ed7c12e05aebab9fa58 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-08T18:25:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pabloruivo.pdf: 1194185 bytes, checksum: 5589bf0247b44ed7c12e05aebab9fa58 (MD5) Previous issue date: 2010 / Este estudo tem por objetivo conhecer as representações sociais de pais adolescentes acerca do “ser pai” na adolescência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada no primeiro semestre de 2010 no Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Corrêa Jr no Rio Grande do Sul. Teve como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais. Foram participantes 12 pais adolescentes com idades entre 17 e 19 anos. A coleta de dados deu-se através de entrevistas semi-estruturadas e a análise pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. A análise gerou representações acerca do uso de métodos contraceptivos; das reações e sentimentos frente ao diagnóstico da gravidez; das qualidades de um bom pai e do viver do pai adolescente a partir da paternidade. Os principais métodos contraceptivos conhecidos e que os adolescentes possuem acesso são a pílula e a camisinha. No entanto, percebe-se que muitos não os utilizam ou o fazem de forma inadequada. Alguns utilizam no início da relação, mas com o tempo deixam de fazê-lo. O controle da natalidade, ainda, é deixado por conta da mulher. Referem que a gravidez não foi planejada, aconteceu por descuido ou acidente. Após o primeiro impacto acabam aceitando a gravidez e assumem a responsabilidade pelos filhos. Em relação aos sentimentos do pai adolescente frente à informação da gravidez verifica-se que no início podem apresentar-se desconfiados e descrentes da veracidade deste diagnóstico para logo em seguida apresentarem-se preocupados, tristes e, alguns, com raiva de si mesmos por não terem usado preservativos. Percebe-se, que com o tempo ficam felizes e alegres com a paternidade. Quanto às qualidades de um bom pai referem que ser chefe de família, trabalhar, ser o provedor e cuidar do filho encontram-se no núcleo central das representações destes adolescentes. Em relação ao processo de viver do adolescente verifica-se que a maioria não se sente preparada para o exercício da paternidade necessitando de ajuda para assumir o papel de pai. Todos referem espelhar-se em uma figura masculina de sua família como fonte de preparo. Como principais facilidades para o desempenho do papel de pai os adolescentes apontam o apoio da família, ter um emprego e morar com a companheira. Como dificuldades referem a falta de emprego ou a abaixa remuneração, o medo de não saber cuidar do filho, a interrupção do processo de escolarização e, em um dos casos, a falta de apoio familiar. Quanto às mudanças ocorridas na vida do adolescente a partir da paternidade referem à entrada precoce no mercado de trabalho, o aumento da responsabilidade frente ao filho e a companheira, o afastamento das amizades, deixar de ir a festas e, principalmente, o mudar de casa para coabitar com o filho e a companheira. Conclui-se que os profissionais da enfermagem devem estar conscientes de seu papel de orientar e cuidar o novo pai na missão de ser pai adolescente e criar seu filho elaborando estratégias assistenciais coerentes com o perfil deste usuário dos serviços de saúde. / This study aims to focus on the social representations of adolescent fathers regarding to “being a father” in adolescence. The qualitative research, whose theoretical background is the Theory of Social Representations, was carried out in the first semester of 2010, in Teaching Hospital Dr. Miguel Riet Corrêa Jr in Rio Grande do Sul. There were 12 adolescent fathers aging between 17 and 19 years old as participants. Data collection was made through semi-structured interviews and analysis by the Discourse of Collective Subject. The following data generated representations on the use of birth control methods by the adolescent father; his reactions and feelings facing the diagnosis of pregnancy, the qualities of a good father and living as a father since paternity. The contraceptive methods widely known and of which adolescents can make use are the pill and condom. Noticeably, however, many of them misuse such methods. Some of the adolescents in the study claimed to use these contraceptive methods at the beginning of the relationship, but, they eventually stop doing it. Birth control is still considered a woman’s role. The adolescents who were interviewed mention unplanned pregnancy, which happened due to neglect or by accident. After the initial shock, they end up accepting the pregnancy and take over the responsibility for the children. Concerning to the feelings of the adolescent father at the moment of being aware of the pregnancy, it is clear that the fathers may be suspicious or unfaithful of the veracity of the diagnosis, then, they feel worried, sad and, some of them, angry with themselves for not using condom. Apparently, they gradually become happier and cheerful about paternity. They mention as qualities of a good father: to be the head of the family, to work, to be the provider and to look after the child. As to the living process of the adolescent, we could see that most of them do not feel prepared enough for paternity and in need of help to take the role of father. All of them mention looking up to a male figure as a source of preparation. As main positive points for the performance of a father, the adolescents pinpoint family support, having a job and living with the partner. While as a setback, they mention lack of job, low income, being afraid of not taking care of the child, dropping school and, in one of the cases, lack of family support. In terms of changes in the adolescents´ lives since paternity, they claim the early insertion in the job market, increased responsibility with the child and the partner, being away from friends, not going to parties, and, mainly, moving in with the child and the partner. We conclude that the nursing professionals must be aware of their roles in order to guide and take care of the new father in this mission of being an adolescent father and raising his children, by setting assistance guidelines consistent with the profile of this user of the health services. / Este estudio tiene por objectivo conocer las representaciones sociales de padres adolescentes a cerca de "ser padre" en la adolescencia. Se tratade uma investigación cualitativa realizada em el primero semestre de 2010 en el Hospital Universitario Dr. Miguel Riet Corrêa Jr., en el Rio Grande del Sud. Tuve como referencial teorico la Teoría de las Representaciones Sociales. Fueran participantes 12 padres adolescentes conidades entre 17 y 19 años. La coleta de dados fue hecha a través de entrevistas casi estructuradas y la análisis tecnica del Discurso del Sujeto Coletivo. Los dados generaran representaciones a cerca del uso de métodos anticonceptivos por el padre adolescente, las reacciones y sentimientos de padre adolescente, ante al diagnóstico del embarazo, de las cualidades de un bueno padre y del vivir del padre adolescente, al partir de la paternidad. Los principales métodos anticonceptivos conocidos y que los adolescentes tienen acceso como píldora y condón. Mientras si pericibi que muchos los utilizan de manera inadecuada. Unos utilizan en el início de la relación, pero con el tiempo dejan de hacerlo. El controlde la natalidad, aún es responsabilidad de la mujer. Si referi que el embarazo no fue planeada, ocurrió por negligencia o accidente. Despues del primero impacto terminan por aceptar la el embarazo y asumen la responsabilidad por los hijos. En relación a los sentimientos del padre adolescente delante la información de la del embarazo, se verifica que en início pueden presentarse desconfiados y descreídos de la veracidadde esto diagnóstico para luego en seguida presentarse preocupados, tristes y algunos con rabia de si mismos por no teneren usado preservativos. Si percibi que con el tiempo quedan felices y contentos con la paternidad. Narran que las cualidades de bueno padres de familia son ser jefe de familia, trabajara, ser el proveedor y cuidar del hijo. En relación al proceso de vivir adolescente, se comproba que la mayoria no tiene preparación para el ejercicio de la paternidad y necesitán ayuda para asumir lo papel de padre.Todos hablan en seguir una figura masculina como fuente de preparo. Como principales facilidades a la ejecución de la paternidad, los adolescentes apuntan el apoyo de la familia, tener um empleo y vivir con la compañera. Como dificuldades mencionam lafalta de empleo o la baja remuneración, o miedo (temor) de no saber cuidar del hijo, la interrupción del proceso de estudio y, en uno de los casos, la falta de apoyo familiar. Cuanto a las mudanzas ocurridas en la vida del adolescente, al partir de la paternidad, citan el ingreso en el mercado trabajo, la ampliación de la responsabilidad ante al hijoy la compañera, el alejamiento de las amistades, dejar de ir a las fiestas y con primacía, mudar de casa para morar com el hijo y la compañera. Si concluye que los profesionales de enfermería deben estar consciente de su papel de orientar el nuevo padre en la misión de ser padre adolescente y crear el hijo a través de estrategias asistenciales coherentes con el perfil de esto usuario de los servicios de salud.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:00:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CarlaZimmermannTuzinSantos.pdf: 1884526 bytes, checksum: f59af818f7943a04230f47b5513a373e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:00:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CarlaZimmermannTuzinSantos.pdf: 1884526 bytes, checksum: f59af818f7943a04230f47b5513a373e (MD5) Previous issue date: 2017-05-04 / The educational practice in health constitutes one of the pillars of attention to human health and is characterized as a process of teaching and learning directed to the promotion of health and the prevention of disease. With regard to health production with adolescents, it is necessary to bring them to the center of the process as a subject of rights. Being the school an appropriate environment for educational actions in contraception in adolescence, this study had as general objective: to know the perceptions of educators and adolescent students, high school students, on educational actions in contraception in adolescence in the school context. Regarding the specific objectives, were: to ascertain the knowledge of educators and adolescent high school students on contraception and contraceptive methods; to investigate with educators and their adolescent students, strategies capable of supporting educational actions in contraception during adolescence, making possible the awareness of the sexual and reproductive health promotion of adolescents; to develop a blog-building project that enables other adolescent students to reach out to what has been discussed and constructed by educators and students about teenage contraception. In order to meet the second and three specific objectives, a qualitative exploratory-descriptive study was carried out, using the focal group technique, with the participation of educators and high school students of a public school, the federal education network, in São Borja - RS. In response to the general objective and first specific objective, article 1 of the present study, called Educational Actions on Contraception in Adolescence: Perceptions of Educators and Adolescents Students of Middle School, from which two categories emerged: The meaning of contraception and contraceptive methods in the perspective of educators and adolescents high school students and perceptions about educational actions in contraception in adolescence from the perspective of teachers and adolescents high school students. In response to the third specific objective, article 2 emerged, called Educational Strategy on Contraception in Adolescence in the Perception of Teachers and Students of Middle School: Blog Use; which will mark the process of construction of the educational blog with high school students and teachers. The construction of this article revealed two thematic categories: Habits of adolescents and high school teachers related to the access of websites to obtain information on sexual and reproductive health; and, use of the blog as an educational strategy in sexual and reproductive health in adolescence in the perception of students and teachers of high school. It is considered that teachers and students participating in the study have knowledge, however superficial about the huge range of contraceptives on the market and recognize the importance of educational actions in contraception in adolescence, however, these need to transcend the models of knowledge transmission. The internet is part of the everyday school life of teachers and teen students and the use of the blog can be an educational strategy in sexual and reproductive health. / A prática educativa em saúde constitui um dos pilares da atenção à saúde humana e caracteriza-se como um processo de ensino-aprendizagem direcionado à promoção da saúde e a prevenção de doença. No que tange à produção de saúde com adolescentes, é necessário trazê-los para o centro do processo como sujeitos de direitos. Por considerar a escola um ambiente apropriado para a realização de ações educativas em anticoncepção na adolescência, este estudo teve como objetivo geral: Conhecer as percepções dos educadores e alunos adolescentes, estudantes do ensino médio, sobre as ações educativas em anticoncepção na adolescência no contexto escolar. Quanto aos objetivos específicos, foram elencados: Averiguar o conhecimento de educadores e alunos adolescentes estudantes do ensino médio sobre anticoncepção e os métodos anticoncepcionais; Investigar junto aos educadores e seus alunos adolescentes, estratégias capazes de avalizar ações educativas em anticoncepção na adolescência, possibilitando a conscientização da promoção da saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes; Elaborar um projeto de construção de blog capaz de possibilita a outros estudantes adolescentes o alcance do que foi discutido e construído pelos educadores e estudantes sobre anticoncepção na adolescência. Para atender a questão de pesquisa e os objetivos, foi realizada uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório-descritivo, por meio da técnica de grupo focal, com a participação de educadores e adolescentes estudantes do ensino médio de uma escola pública, da rede federal de ensino, no município de São Borja-RS. Da análise dos dados e em resposta ao objetivo geral e primeiro objetivo específico, surgiu o artigo 1 do presente trabalho, denominado: Ações educativas sobre anticoncepção na adolescência: percepções de educadores e adolescentes estudantes do ensino médio, do qual emergiram duas categorias: O significado de anticoncepção e métodos anticoncepcionais na perspectiva de educadores e educandos adolescentes estudantes do ensino médio; e percepções sobre as ações educativas em anticoncepção na adolescência sob a ótica de docentes e adolescentes estudantes do ensino médio. Em resposta ao segundo e terceiro objetivos específicos, surgiu o artigo 2, denominado Estratégia educativa sobre anticoncepção na adolescência na percepção de docentes e estudantes do ensino médio: uso de blog. A análise dos dados acolhidos para compor a construção deste artigo revelou duas categorias temáticas: Hábitos de adolescentes e docentes do ensino médio relacionados ao acesso de websites para obterem informações sobre saúde sexual e reprodutiva; e, Uso do blog como estratégia educativa em saúde sexual e reprodutiva na adolescência na percepção de estudantes e docentes do ensino médio. Essa última balizou o projeto de construção de blog educacional: produto resultante do processo de pesquisa, que visa ser desenvolvido pelos discentes formandos dos cursos técnicos integrados do ensino médio do Instituto Farroupilha - campus São Borja-RS, orientados por docentes. Os dados evidenciaram que os docentes e estudantes, participantes do estudo, possuem conhecimentos, porém superficiais sobre a imensa gama de anticoncepcionais existentes no mercado e reconhecem a importância das ações educativas em anticoncepção na adolescência. Entretanto, necessitam transcender os modelos impositivos de transmissão de conhecimento. A internet faz parte do cotidiano escolar de docentes e estudantes adolescentes, portanto, o uso do blog pode ser uma estratégia educativa a estimular o protagonismo juvenil do autocuidado em saúde sexual e prevenção da gravidez na adolescência.

Introdução: A maternidade na adolescência tem sido um obstáculo para avanços no status educacional, social e econômico das mulheres em todas as partes do mundo. O apoio social é um dos fatores protetores mais citados na literatura que auxiliam as mães adolescentes no enfrentamento e superação dos problemas, contribuindo para a construção da resiliência dessas jovens. Dado a relevância do apoio social para as mães adolescentes e a importância da resiliência, o estudo da associação desses fatores é de grande interesse na área da Promoção da Saúde. Objetivo: Compreender a influência do apoio social no processo de resiliência de mães adolescentes residentes na periferia do município de Bertioga. Metodologia: O presente estudo é do tipo exploratório-descritivo, transversal de abordagem quantitativa. Foram selecionadas, por conveniência, 48 mães adolescentes de 10 a 19 anos, atendidas nas cinco Unidades Básicas de Saúde do município de Bertioga, no estado de São Paulo. Os instrumentos utilizados foram: a) questionário sociodemográfico; b) Escala de Resiliência desenvolvida por Wagnild e Young (1993), adaptada por Pesce et al. (2005); c) Escala de Apoio Social utilizada no Medical Outcomes Study (MOS), adaptada por Griep et al. (2005). Para a análise dos dados, foi realizada a correlação de postos de Spearman. Resultados: Os resultados mostram que 81,25% das mães adolescentes tem idades entre 17 e 19 anos, 91,66% estão em uma união estável ou casamento, 75% abandonaram a escola, 70,83% possuem um atraso escolar bastante significativo, 75% não trabalham e 75% passam o dia todo com seus filhos. De forma geral as mães adolescentes obtiveram uma alta pontuação na Escala de Resiliência, bem como nos fatores que a compõem e na Escala de Apoio Social (MOS) e em suas dimensões. Foi observada uma correlação direta entre o fator, Autoconfiança e capacidade de adaptação a situações e a idade das mães adolescentes, uma correlação direta entre o fator Resolução de ações e valores e a dimensão Interação social positiva e uma correlação inversa entre o fator Independência e determinação e a dimensão Afetiva. Conclusões: Embora não tenha sido observada correlação estatisticamente significativa entre as pontuações totais da Escala de Resiliência e da Escala de Apoio Social (MOS) nas mães adolescentes entrevistadas, foram encontradas associações significativas entre os fatores da Escala de Resiliência e as dimensões da Escala de Apoio Social (MOS). Tais resultados evidenciaram questões de gênero e a importância de políticas intersetoriais com foco em mães e pais adolescentes e jovens que considerem seus contextos sócio-econômico-culturais, fortaleçam o apoio social e promovam comportamentos resilientes para que se tornem autônomos e conscientes na construção de seus projetos de vida. / Introduction: Motherhood in adolescence has been an obstacle to advances in the educational, social and economic status of women in all parts of the world. Social support is one of the best resources that helps adolescent mothers develop resilience in difficult situations and cope with and overcome their problems. Given the relevance of social support for adolescent mothers and the importance of resilience, the study of the association of these factors is of great interest in the area of Health Promotion. Objective: To understand the influence of social support on the resilience process of adolescent mothers living in the periphery of the city of Bertioga. Methodology: The present study is an exploratory-descriptive, cross-sectional, quantitative approach. We selected, for convenience, 48 adolescent mothers ages 10 to 19 years who attended the five Basic Health Units of the city of Bertioga, in the state of São Paulo. The instruments used were: A) socio-demographic questionnaire; B) Resilience Scale developed by Wagnild and Young (1993), adapted by Pesce et al. (2005); C) Social Support Scale used in the Medical Outcomes Study (MOS), adapted by Griep et al. (2005). For the data analysis, the Spearmans rank correlation was performed. Results: The results show that 85.42% of adolescent mothers are between 17 and 19 years old, 91.66% are in a stable union or marriage, 75% have left school, 70.83% have a significant school delay, 75% do not work and 75% spend all day with their children. In general, adolescent mothers obtained a high score in the Resilience Scale, as well as in the factors that compose it, and in the Social Support Scale (MOS) and its dimensions. A direct correlation was observed between the factor \"Self-confidence and adaptability to situations\" and the age of adolescent mothers. Another direct correlation was observed between the factor \"Resolution of actions and values\" and the dimension \"Positive social interaction. An inverse correlation was observed between the factor \"Independence and determination\" and the dimension \"Affective\". Conclusions: Although no statistically significant correlation was found between the total scores of the Resilience Scale and the Social Support Scale (MOS) in the adolescent mothers interviewed, significant associations were found between the factors of the Resilience Scale and the dimensions of the Support Scale Social (MOS). These results have highlighted gender issues and the importance of intersectorial policies that focus on adolescents and young mothers and fathers and take into consideration their socioeconomic-cultural contexts. These policies should strengthen these adolescents social support, promote resilient behavior, and ultimately allow them to become autonomous and make responsible life decisions.

Orientador: Antonio Carlos Pereira / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-25T23:32:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guerra_MariaSilviaBergo_M.pdf: 875000 bytes, checksum: f66d397442562d93e5033ed703495ebe (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O pré-natal inadequado e a gestação durante a adolescência são alguns dos fatores que, conhecidamente, interferem na saúde materno-infantil. Modelos conceituais defendem as condições contextuais e os modelos de atenção em saúde como determinantes nesse processo. Essa dissertação produziu dois artigos, que foram divididos capítulos e que tiveram como objetivos verificar como as variáveis contextuais e do modelo de atenção em saúde interferem: a.) na ausência de pré-natal (capítulo 1); e, b.) na gestação durante a adolescência (capítulo 2). Através de um estudo ecológico, em todos os 645 municípios do Estado de São Paulo, durante os anos de 1998 a 2008, pesquisou-se a tendência da ausência de pré-natal e da gravidez na adolescência, bem como possíveis variáveis contextuais e de modelo de atenção podem impactá-las. Para avaliar a ausência de pré natal, a variável dependente foi o coeficiente de nascidos vivos de mães que não fizeram pré-natal (zero consultas); e para avaliar a gestação na adolescência, utilizou-se como variável dependente o coeficiente de nascidos vivos de mães adolescentes (menores de 20 anos). Foram consideradas como características contextuais o PIB per capta e o número de habitantes, por município. Para avaliar o modelo de atenção, foram consideradas a proporção de equipes de Saúde da Família e de Agentes Comunitários de Saúde implantados, por município. Verificou-se que as características contextuais e do modelo de atenção foram significativas, ou seja, o PIB per capta (p<0,0001) e o número de habitantes de cada município (p<0,05) e proporção de equipes de Saúde da Família implantadas (p<0,05) interferiram na variação da ausência de pré-natal; e que, PIB per capta e proporção de Agentes Comunitários de Saúde influenciaram na variação de mães adolescentes(p<0,0001 e p<0,0013, respectivamente). A ausência de pré-natal e a gravidez na adolescência demonstraram tendência de queda, no Estado de São Paulo, no período estudado, influenciada principalmente pelo PIB per capta e pelo modelo de atenção em saúde / Abstract: Inadequate prenatal care and pregnancy during adolescence are some of the factors, known to interfere in maternal and child health. Conceptual models advocate the contextual conditions and models of health care as determinants in this process. This thesis has produced two articles, which were divided chapters and had as aim to verify how the contextual and the health care model variables affect: a) the absence of prenatal care (Chapter 1);. and b.) in pregnancy during adolescence (Chapter 2). Through an ecological study, in all 645 counties of the State of São Paulo, during the years 1998 to 2008, researched the trend of lack of prenatal care and teen pregnancy, as well as possible contextual variables and model attention may have an impact on them. To assess the absence of prenatal, the dependent variable was the ratio of live births to mothers who did not receive prenatal care (consultations zero); and to assess adolescent pregnancy, was used as the dependent variable coefficient of live births to teenage mothers (under 20 years). Contextual characteristics were considered as GDP per capita and the number of inhabitants per municipality. To evaluate the model of care were considered the proportion of Family Health Teams and Community Health Agents deployed, by municipality. It was found that the contextual features and the care model were significant, ie, GDP per capita (p <0.0001) and the number of inhabitants in each municipality (p <0.05) and proportion of Health teams deployed family (p <0.05) variation interfered in the absence of prenatal care; and that GDP per capita and proportion of community health workers influenced the variation in teenage mothers (p <0.0001 and p <0.0013, respectively). The lack of prenatal care and teen pregnancy have shown a declining trend in the state of São Paulo in the period studied, mainly influenced by per capita GDP and the model of health care / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestra em Odontologia em Saúde Coletiva

O presente estudo teve por objetivo investigar as práticas e as representações ligadas à vida reprodutiva entre jovens universitários da Universidade de São Paulo (USP), especialmente aquelas dirigidas à contracepção e à prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, no âmbito das relações heterossexuais.A pesquisa foi dividida em duas fases. Na primeira, foi elaborada uma amostra representativa dos estudantes matriculados em cursos de graduação da USP, na Cidade de São Paulo, no ano de 2000, e foram entrevistados 952 alunos e alunas com idade entre 17 e 24 anos. Na segunda, foram gravadas entrevistas em profundidade com 33 estudantes que se ofereceram voluntariamente para continuar participando da pesquisa. O uso do condom é freqüente entre os estudantes universitários, principalmente na primeira relação sexual. No entanto, o uso desse método apresenta descontinuidades. Além da primeira relação sexual, o condom é usado especialmente nas relações casuais e no início dos relacionamentos sexuais com um parceiro ou uma parceira novos. Os jovens negligenciam o condom no contexto do namoro, tendendo a substituí-lo pela pílula. A contracepção é cercada por descuidos, erros e esquecimentos e os estudantes mencionam que utilizam métodos de baixa eficácia, como o coito interrompido e a abstinência periódica para regular a fecundidade. Os estudantes manifestam um forte desejo de adiar a fecundidade, mas o uso inadequado de métodos contraceptivos e o recurso aos métodos de baixa eficácia podem levar a uma gestação não planejada. 77% do total de entrevistados afirmou que gostaria de ter até dois filhos e a idade ideal para ter o primeiro filho seria próxima aos 30 anos. Somente 4% dos entrevistados e entrevistadas referiram ter passado por uma gestação. Apesar do pequeno número de gestações referidas, o aborto provocado foi a forma de finalização de uma alta proporção dessas gestações. Os resultados da pesquisa indicam que uma complexa rede de representações simbólicas subsidia as condutas diante da contracepção e da saúde reprodutiva. Essas representações constróem o sentido da sexualidade, classificando-a, definindo regras e obrigações segundo cada situação e orientando práticas. Questões de gênero pontuam os discursos sobre os temas tratados. As diferentes concepções sobre o "ficar" e o namorar, a opção pelo método contraceptivo, as representações sobre as responsabilidades do homem e da mulher frente à contracepção e, especialmente, os discursos sobre o aborto revelam a importância que os diferenciais de gênero assumem perante a construção do sentido da sexualidade e da vida reprodutiva. Questões de gênero também marcam a busca de orientação médica, no âmbito da saúde reprodutiva. A consulta médica é restrita ao grupo das mulheres e o método mais indicado é a pílula, embora trate-se de jovens mulheres solteiras que estão iniciando a sua vida sexual. Observa-se, por sua vez, que os homens jovens estão totalmente alijados do sistema de saúde, ainda que se trate de um grupo com alta escolaridade que recorre à medicina privada. O estudo indica que os diferenciais de gênero estão presentes desde o processo de rotulações e significações que dão sentido a vivência da sexualidade e da regulação da fecundidade até o âmbito das políticas públicas voltadas para a saúde reprodutiva dos jovens, revelando uma importante lacuna nos serviços de saúde que necessita ser contemplada por políticas públicas capazes de promover a eqüidade de gênero na atenção à saúde reprodutiva e de incluir os jovens do sexo masculino nos serviços de saúde. / The present study aimed at investigating the practices and representations linked to the reproductive life of university youths from the Universidade São Paulo (USP) especially those geared at contraception and prevention of STD’s in the scope of heterosexual relations. The project was divided into two phases. In the first a representative sample of 952 male and female students between 17 and 24 years old enrolled in under-graduate courses at USP in the city of São Paulo in 2000 was elaborated. In the second phase in-depth-interviews with 33 students that volunteered to continue take part of the research were recorded. The use of condom is frequent among university students mainly at the first sexual intercourse. However, this method presents discontinuity. Beyond the first sexual intercourse it is used especially in the casual relationships and in the beginning of new sexual relationships with a new partner. Youth neglect the condom in the dating context tending to replace it for the pill. Contraception is surrounded by carelessness, mistakes and neglect and the students mention the use of low efficacy methods such as interrupted copulation and periodic abstinence for fertility control. The students revealed strong will to delay fertility but the inadequate use of contraceptive methods and use of low efficacy methods may lead to an unplanned pregnancy. 77% of the interviewees state that they would like to have up to two children and that the ideal age for the first child would around 30. Only 4% of the interviewees referred having had a gestation. Despite the small number of pregnancies referred the provoked abortion represented a high proportion of pregnancy termination. The results of the survey indicate that a complex network of symbolic representations accounts for the conducts in terms of contraception and reproductive health. These representations construct the sense of sexuality, classifying it, defining rules and obligations according to each situation and guiding practices. Gender issues mark the discourses on the themes discussed. The different conceptions about noncommitted dating and dating proper, the option for the contraceptive method, representations on the male and female responsibilities with reference to contraception and especially the discourses on abortion reveal the importance the gender differentials possess in face of the construction of meaning of sexuality and reproductive life. Gender issues influence the search for medical guidance in the context of reproductive health. Medical consultation is restricted to the female group and the most prescribed contraceptive method is the pill in spite of the fact that they are young single women in the beginning of their sexual life. On the other hand it was observed that young men are totally cast out of the health system notwithstanding the fact that this is a group with high level education with access to private medicine. The study indicates that the gender differentials are present from the process of labeling and signification that attribute meaning to the experiencing of sexuality and the regulation of fertility to the scope of public policies capable of promoting gender equity in the attention to reproductive health of youth. That reveals an important gap in the health services that must be addressed by gender equity promoting public policies that also inscribe male youth in the health services.

Os cuidados com a contracepção na adolescência são fundamentais para vivenciar a sexualidade de forma plena, evitando uma gravidez não planejada ou não desejada, bem como a transmissão de doenças. Em meio a uma realidade global de elevados índices de gravidez na adolescência e aumento na incidência de doenças sexualmente transmissíveis, é necessário pensar em uma opção contraceptiva que proporcione a dupla proteção. Neste sentido, o presente estudo propôs-se a analisar o conhecimento das adolescentes, cadastradas em um Núcleo do Programa de Saúde da Família de Ribeirão Preto-SP, em relação aos métodos anticoncepcionais, especialmente aqueles voltados para a prevenção de gravidez e doenças sexualmente ao mesmo tempo. A amostra foi composta por 90 adolescentes, do sexo feminino, na faixa etária compreendida entre 15 e 19 anos de idade. Os dados foram coletados através de entrevistadas domiciliares, com apoio de um questionário estruturado. Os resultados da pesquisa demonstraram que as adolescentes eram predominantemente brancas, solteiras, estudavam e pertenciam à categoria sócio-econômica C e D. A maioria das entrevistadas conhecia métodos de dupla proteção (54,4%) sendo o preservativo masculino o mais citado (91,8%). Quanto ao uso de métodos de dupla proteção em algum momento da vida, 58,9% das adolescentes referiram ter feito uso, o que indica que 98,5% das que iniciaram a vida sexual, já se protegeram de gravidez e doenças simultaneamente alguma vez na vida. Quanto às atitudes em relação ao uso dos métodos, a maioria teve atitude liberal (43,3%), seguida de 28,9% que tiveram atitude neutra e 27,7% atitude conservadora, o que evidenciou que as atitudes não se configuram como obstáculos para o uso dos métodos. O estudo indicou que o conhecimento sobre os métodos anticoncepcionais não garante o seu uso e as atitudes não são barreiras que impedem práticas efetivas de proteção. Assim, questões de gênero e os diversos contextos devem ser considerados para um melhor entendimento das questões que envolvem a saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes, bem como para a concepção de ações efetivas no âmbito das políticas públicas. / Cautions against contraception during adolescence are fundamental to live sexuality in its plenitude, avoiding a not planed or desired pregnancy, as well as the transmission of some diseases. Considering the actual global reality of high levels of undesired pregnancy during adolescence and the increasing rates of sexually transmitted diseases, it is necessary to think about a contraceptive option that could offer dual protection. The aim of this study is to analyze a group of adolescents, registered in the Family Health Program (Nucleus IV) located in Ribeirão Preto, SP State, regarding their knowledge about contraceptive methods, especially those which are able to prevent pregnancy and sexually transmitted disease at the same time. The sample was composed of 90 female adolescents, at age range of 15 to 19 years old. The data were collected by domiciliary interview, supported by a structured questionnaire. The results demonstrated that the adolescents were predominantly, white (Caucasoid), single, still studying and classified as C and D in economic status. The majority of the interviewed adolescents already knew the methods of dual protection (54.4%), being the condoms the most cited (91.8%). Also according to the results, 58.9% of the interviewed reported that they had used the dual protection methods at least in one moment in life, indicating that 98.5% of the adolescents, which had initiated their sexual lives, had protected themselves simultaneously from pregnancy and IST. Regarding their position related to the usage of contraceptive methods, the results revealed that the majority (43.3%) showed to be quite liberal, whereas 28.9% of the interviewed expressed a neutral position and a conservative attitude was adopted by 27.7% of the adolescents, demonstrating that independently of their position, it did not figured as an obstacle to the use of the contraceptive methods. This study revealed that the knowledge level of the adolescents, in relation to the contraceptive methods, does not guarantee their use; and their position does not act as a barrier to the effective protection. To sum up, gender questions and several contexts must be considered to provide a better understanding of these subjects which evolve the adolescent’s sexual and reproductive health, as well as the conception of effective actions in the sphere of public health politics.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2018-01-25T22:59:01Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o ELOISA.pdf: 2030502 bytes, checksum: a4a8929be70dd80d51288a3be186b9e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-25T22:59:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o ELOISA.pdf: 2030502 bytes, checksum: a4a8929be70dd80d51288a3be186b9e6 (MD5) Previous issue date: 2016-03-30 / Pregnancy in adolescence, especially in younger age groups and vulnerable population groups, can lead to health risks due to clinical and obstetric complications for pregnant, mother and newborn, as well as psychological and socioeconomic repercussions. Objective: To evaluate the possible associations between Hypertensive Syndrome in Pregnancy (HSP) and socio-demographic, pre-natal, and delivery characteristics of teenage and young adults attended to in the public and private health system of Brazil. Methods: An epidemiologic cross-sectional study, hospital-based data and regional level, using data from 54 municipalities of the Northeast region of Brazil from 2011-2012. The records used were obtained from the database of the National Survey on Labor and Delivery, ?Born in Brazil?. The theoretical model used had a three-level hierarchy, and HSP. The distal level included socio-demographic variables: age range, marital status, race/skin color, adequate schooling for age, paid employment, funding for pre-natal visits. The intermediate level included pre-natal variables: Adequacy of prenatal care, previous clinical risk factors and smoking in the first five months. The proximal level consisted of variables related to delivery characteristics: Source of payment of the birth. A multivariate analysis was performed, based on the results of the bivariate analysis and respective p-values with a significance level of <0.20 using the Wald test. Results: Of the 2960 adolescents and young adults, 4,6% (135) presented with Hypertensive syndromes in pregnancy. The mothers without a partner had 1.5 times the odds of developing one of the types of HSP (OR=1.52); those with inadequate schooling had a 1.9 times greater chance of developing HSP (OR = 1.86); and having a previous clinical risk factor resulted in over 21 times the odds of HSP in teenagers and young adults (OR=21.72). Conclusions: These results indicate that HSP may be associated with several determinants. Social (marital status and schooling) and biological (previous clinical risk factors) risk factors were identified. This underscores the importance of guaranteeing women, family support and access to healthcare aiming to guarantee access to pre-natal and delivery care with early diagnosis and treatment, in order to avoid complications and consequently maternal and neonatal morbidity and mortality. / Gravidez na adolesc?ncia, principalmente nas faixas et?rias precoces e em grupos populacionais vulner?veis, pode representar um risco ? sa?de pelas intercorr?ncias cl?nicas ou obst?tricas na gestante, pu?rpera e rec?m-nascido, assim como, repercuss?es psicol?gicas e socioecon?micas. Objetivo: avaliar poss?veis associa??es entre S?ndrome Hipertensiva Espec?fica da Gesta??o (SHEG) e caracter?sticas sociodemogr?ficas, do pr?-natal e do parto de adolescentes e adultas jovens, atendidas no Sistema de Sa?de, P?blico e Privado. M?todo: estudo transversal, de base hospitalar, ocorrido em 54 munic?pios da Regi?o Nordeste do Brasil, no per?odo de 2011 e 2012. Os registros utilizados foram obtidos do Inqu?rito Nacional sobre Parto e Nascimento, ?Nascer no Brasil?. Foi estabelecido um modelo te?rico com tr?s n?veis de hierarquia, tendo a SHEG, como vari?vel desfecho. No n?vel distal, foram inclu?das vari?veis sociodemogr?ficas: faixa et?ria; situa??o conjugal; cor da pele; adequa??o da escolaridade com a idade; trabalho remunerado e financiamento para o pr?-natal; No n?vel intermedi?rio foram inclu?das vari?veis do pr?-natal: adequa??o da assist?ncia; antecedentes cl?nicos de risco e uso de fumo nos primeiros 05 meses. No n?vel proximal, ficaram vari?veis referentes ao parto: fonte de pagamento. An?lise multivariada foi realizada, a partir dos resultados das an?lises bivariadas e respectivos p valores, com n?vel de signific?ncia < 0,20, pelo teste de Wald. Resultados: Do total de 2960 adolescentes e adultas jovens, 4,6% (135) apresentaram SHEG. As pu?rperas sem companheiro apresentaram chance 1,5 vezes maior de desenvolver um dos tipos da SHEG (OR= 1,52); aquelas com escolaridade inadequada apresentaram chance 1,9 vezes maior de ocorr?ncia da SHEG (OR = 1,86); ter antecedente cl?nico de risco, aumentou em 21 vezes a chance de ocorrer SHEG nas adolescentes e adultas jovens (OR = 21,72). Conclus?es: os resultados apontaram que m?ltiplos determinantes podem estar associados ? SHEG. Foram identificados fatores de risco social (situa??o conjugal e escolaridade) e biol?gico (antecedentes cl?nicos de risco). Ressalta a import?ncia de garantir ?s mulheres, apoio familiar e assist?ncia ? sa?de, visando garantir o acesso ao pr?-natal e parto com diagn?stico e tratamento precoces, evitando complica??es e morbimortalidade materna e neonatal. Palavras-

A presente dissertação apresenta um estudo compreensivo de adolescentes grávidas atendidas em hospital público. Assim traz, inicialmente, reflexões sobre a adolescência, etapa do desenvolvimento na qual se encontram grandes e importantes mudanças, sendo fundamental no processo da construção da identidade. A identidade relaciona-se, entre outros fatores, à sexualidade do adolescente e, nesse sentido, a gravidez nessa época da vida se configura como uma situação que traz preocupações aos profissionais de saúde, educação e à sociedade como um todo. Dessa forma, são discutidos os temas: a sexualidade do adolescente e os diversos aspectos relativos à gestação na adolescência (os sociais, como o abandono escolar, os emocionais e a saúde física da mãe e da criança), também apresentando estudos da literatura sobre esses temas. Essa investigação visa apresentar dados que favorecem a compreensão de aspectos psicológicos de adolescentes gestantes, mecanismos de defesas, relações, formas de lidar com a realidade, o desenvolvimento da identidade e ainda contribuir para a validação das técnicas gráficas empregadas. Foi seguido um método quantitativo, com 86 adolescentes do sexo feminino divididas em dois grupos, o clínico composto 44 adolescentes gestantes, e um controle, sem suspeita de gravidez, submetidas a aplicações individuais de duas técnicas projetivas gráficas: O teste do Desenho da Figura Humana e o teste do Desenho da Pessoa na Chuva.Os dados foram trabalhados por estudos estatísticos e permitiram observar diferença entre os dois grupos estudados e também entre as técnicas aplicadas, demonstrando que a adolescente grávida mostra-se com mais ansiedade, medo, inseguranças e imaturas e que a gravidez nessa fase, para a maioria, é vivida como uma situação de pressão, estresse e agoniante. Desse modo, a pesquisa confirma a presença de conflitos e o despreparo da jovem e da família frente à gravidez precoce, produzindo efeitos na personalidade da adolescente. Esses dados demonstram a necessidade que seja fornecido amparo e acolhimento às adolescentes gestantes, que possam favorecer o desenvolvimento dessas e também a capacidade de cuidar do filho. Dessa forma, as conclusões do estudo apontam para a necessidade de que sejam realizados mais pesquisas, e mais amplas, sobre aspectos psicológicos e emocionais dessas jovens mães e que sejam desenvolvidos programas vii de prevenção e intervenção junto a essas adolescentes e às suas famílias / This dissertation presents a comprehensive study on pregnant adolescents assisted in a public hospital. Initially, it brings out reflections about the adolescence, a stage in human development in which can be found great and important changes that are essential to the process of identity construction. The identity is related, among other factors, to the sexuality of the adolescent, and, with this in mind, pregnancy during this period of life is something that may cause concern to healthcare and education professionals as well as to the society in general. In this respect, the study presents a discussion on the following themes: sexuality of adolescents and several aspects related to pregnancy during the adolescence (social ones, such as school dropouts, emotional ones, and mother and child´s physical health), it also presents literature studies about those themes. This research aimsto present data that foster the understanding of psychological elements of pregnant adolescents, defense mechanisms, relations, ways to deal with reality, the development of identity; in addition, contribute to the validation of the employed graphic techniques. A quantitative method was followed based on 86 female adolescents who were divided into two groups; the clinic consists of 44 pregnant adolescents, and the control, of no pregnancy suspicion, who were subjected to the application of two individual graphic projective techniques: The Draw-a-Person test and the Draw-a-Person-in the rain test. The data were analyzed by statistical analysis and it provided the difference between both groups, also among the applied techniques, which shows that a pregnant adolescent is more anxious, more afraid, more insecure and immature; thus, pregnancy in this phase, for most of them, is an experience of a pressure, stressful and distressful situation. Therefore, the research confirms the existence of conflicts and the lack of the young woman and family preparation before the early pregnancy, which produces effects upon the personality of the adolescent. These data show the need of support and hospitality to pregnant adolescents in order to provide their development; moreover, the ability to take care of the child. As such, the conclusion points to the need of performing more research, and wider ones, about psychological and emotional aspects of those young mothers as well as prevention and intervention programmes involvingthese adolescents and their families

Orientadores: Fernanda Garanhani de Castro Surita, João Luiz Pinto e Silva / Tese (Doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-27T12:40:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 OliveiraJunior_FernandoCesarde_D.pdf: 2512345 bytes, checksum: 4f8d5ca64ad249838f66e0a0e5359c66 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Objetivo: conhecer a prevalência e fatores associados à morbidade materna grave (MMG), nas formas de condições potencialmente ameaçadoras da vida (CPAV) ou near miss (NM), e à mortalidade materna (MM) em mulheres nos extremos da idade reprodutiva. Métodos: foram realizadas duas abordagens: a primeira, uma análise secundária do banco de dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) brasileira de 2006, através de um questionário para avaliar a ocorrência de complicações maternas. Utilizou-se a definição pragmática em que qualquer mulher relatando a ocorrência de eclâmpsia, histerectomia, transfusão de sangue ou internação em unidade de terapia intensiva era considerada como um caso de near miss. Associações entre os extremos da idade reprodutiva (adolescentes e mulheres com 35 a 49 anos) e morbidade materna grave foram avaliados. Para a análise foram realizadas proporções e razões das complicações e intervenções relacionadas definidas como near miss e o risco estimado para morbidade materna. A segunda abordagem foi à análise secundária do estudo de corte transversal multicêntrica, implementado em 27 unidades obstétricas de referência nas cinco regiões geográficas do Brasil e criado para identificação dos casos de morbidade materna grave. Realizou-se vigilância prospectiva das mulheres internadas durante o período de 12 meses. Foram analisados os dados relativos à ocorrência de MM, NM e CPAV na faixa etária da adolescência (10 a 19 anos) e nas gestantes mais velhas (com 35 anos ou mais) usando como referencia mulheres entre 20 e 34 anos. Calcularam-se as razões de prevalência (RP) e os intervalos de confiança a 95%, ajustados por conglomerados para as variáveis maternas epidemiológicas, obstétricas, clínicas e de demoras. Realizou-se análise múltipla por regressão de Poisson. Resultados: Na primeira abordagem foram encontradas 6833 gestações sendo, 73,7% em mulheres entre 20 e 34 anos, 17,9% em mulheres com 35 anos ou mais e 8,4% em adolescentes. A única variável diferente entre os grupos foi à necessidade de transfusão sanguínea, mais prevalente entre os controles. Houve tendência de aumento nas razões de NM com o aumento da idade materna. O único fator de risco identificado foi menor escolaridade entre as mulheres com 35 anos ou mais. Na segunda abordagem foram encontrados 17% de adolescentes e 17% de mulheres com 35 anos ou mais. As prevalências de NM e MM foram maiores entre as mulheres com 35 anos ou mais. NM e MM aumentaram com o aumento da idade da mulher, mas também foram muito elevados no extremo inferior da idade, ou seja, entre as adolescentes com 10 a 14 anos. Na análise multivariada, a adolescência não foi um fator de risco independente, enquanto a idade de 35 anos ou mais o foi (RP 1.25; 1.07-1.45). Conclusões: NM e MM aumentaram com o aumento da idade maternal, com exceção do grupo de adolescentes entre 10 e 14 anos, que também apresentou maiores riscos de NM e MM / Abstract: Objective: to assess the prevalence and factors associated with severe maternal morbidity (SMM), considering the definitions: potentially life-threatening conditions (PTLC), maternal near miss (MNM) and maternal mortality (MM) in women at the extremes of reproductive age. Methods: Two methodological approaches were programmed: the first was a secondary analysis of the 2006 Brazilian Demographic Health Survey (DHS) database that was conducted through a previously validated questionnaire to evaluate the occurrence of maternal complications. We used a pragmatic definition in which any woman reporting the occurrence of eclampsia, hysterectomy, blood transfusion, or hospitalization in the intensive care unit was considered as a case of near miss. Associations between the extremes of reproductive age (adolescents and women aged 35 to 49 years) and SMM were assessed. For this analysis proportions and ratios related to complications and interventions defined as near miss and the estimated risk for maternal morbidity were performed. The second approach was a secondary analysis of a cross-sectional multicenter study, implemented in 27 referral obstetric units in all five geographic regions of Brazil, created to identify cases of SMM, using prospective surveillance of hospitalized women during twelve months. We analyzed the data on the occurrence of MM, MNM and PTLC in teenagers (10 to 19 years) and in older pregnant women (aged 35 or more) using as reference women between 20 and 34 years. We calculated prevalence ratios (PR) with confidence intervals of 95% adjusted for conglomerates. Maternal variables, epidemiological, obstetric, and clinical and delays were considered. Statistical Analysis was performed by multiple Poisson regression. Results: In the first approach 6833 pregnancies were considered, 73.7% in women aged 20-34 years, 17.9% in women 35 years or older and 8.4% in adolescents. The only difference between groups was the need for blood transfusion, more prevalent among controls. There was a tendency of increase in the ratios of MNM with increasing maternal age. The only risk factor identified was lower education among women aged 35 years or more. In the second approach we found 17% of adolescents and also 17% of women aged 35 or more. The prevalence of MNM and MM was higher among women with 35 years or more. MNM and MM increased with increasing age, but were also very high at the lowest end of the age, among adolescents aged 10-14 years. In multivariate analysis. Adolescence was not an independent risk factor while age of 35 years or more was (PR 1.25; CI 1:07 to 1:45). Conclusions: MNM and MM increases with increasing maternal age, exception made to the group of adolescents aged 10-14 that also has a higher risk of NM and MM / Doutorado / Saúde Materna e Perinatal / Doutor em Ciências da Saúde