The master’s final work is written in Lithuanian language, consists of 77 Pages, 23 Figures, 16 Tables, 54 References, and 11 Appendixes. KEY Words: health insurance, health insurance system, compulsory health insurance, additional (voluntary) health insurance, health insurance Fund, Compulsory Health Insurance Fund Budget, health insurance payments, financing of health attendance, health attendance costs, efficiency. Research object: health insurance system. Research subject: health insurance. Research aim: after analyzing the theoretical and practical aspects of health insurance, to evaluate health insurance system in Lithuania, to foresee its perspectives and to provide the proposals for development. Objectives: to show the theoretical aspects of health insurance, to evaluate health system in Lithuania according to the chosen criterion (financing model, incomes, costs), to foresee the perspectives of health system and to provide the proposals for development. Research methods: analysis and synthesis of literature, logical analysis and synthesis, filing, comparison, vertical and horizontal analysis, simple linear regression and correlation, forecast calculations, diagrammatical representation of data. Health insurance system in Lithuania was analyzed and evaluated as well as the proposals for it’s development were presented by using scientific literature of foreign and Lithuanian authors, legislation, chronicles of statistics and electronic information sources.

Šiandien yra būtina lanksti švietimo įstaigų darbo sistema, todėl šiame darbe buvo aiškinamasi, kokia šiuo metu yra tėvų nuomonė apie įvairias šių įstaigų teikiamas ikimokyklinio ugdymo paslaugas vaikams. Tyrimo tikslas. Išanalizuoti ikimokyklinio ugdymo paslaugų šeimoms ir vaikams, kurie lanko ir nelanko ikimokyklinio ugdymo įstaigas, paslaugų įvairovę. Tyrimo uždaviniai: išsiaiškinti ikimokyklinio ugdymo ir su juo susijusių paslaugų įvairovę vaikams, kurie lanko įstaigas ir kurie nelanko, vėliau šias abi paslaugų kryptis palyginti. Buvo numatyta hipotezė, kad ikimokyklinio ugdymo paslaugų įvairovė skiriasi kiekybės požiūriu ir netenkina pakitusių visuomenės poreikių. Tiriamųjų imtis: 1190 respondentų. Iš kurių - 898 tėvai, kurių vaikai lanko ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir 292 tėvai, kurių vaikai nelanko šių įstaigų. Tėvai buvo pasirinkti iš įvairių Lietuvos miestų ir rajonų. Nustatyti tyrimo faktai leidžia teigti, kad tyrimo hipotezė pasitvirtino- daugiau paslaugų yra teikiama vaikams, kurie lanko ikimokyklines ugdymo įstaigas .Tiems, kurie jų nelanko- paslaugų įvairovė yra žymiai menkesnė, todėl turėtų būti geriau apgalvota ir kryptingiau organizuojama. Raktažodžiai: vaikų priežiūros paslaugos, šeimos politika, paslaugos šeimoms ir vaikams, ikimokyklinio ugdymo įstaigas lankantys ir nelankantys vaikai, paslaugų įvairovė. / Nowadays it is essential to have an adapting system of educational institutions, therefore in this thesis analysis have been conducted about parents’ opinion of various services which pre-school educational institutions provide. Goal of this investigation: To analyze the variety of pre-school educational institutions and services for children that attends or absent them and their families. Aim of this investigation: To determine the variety of pre-school educational institutions for children who attend or absent these institutions and the services that are provided by them and compare these two branches. A hypothesis state, that pre-school educational institution’s services does not meet the changed society’s demands, nor there are sufficient of them. Poll respondents are: 1190 parents, from which 898 people whose children attend pre-school educational institutions and 292 parents’ children that do not attend them. Parents have been chosen from different Lithuania’s cities and areas. Poll shows that hypothesis of this investigation can be confirmed. More services are provided for children who attend these institutions, compared to children that do not. In this case system ought to be carefully rethought and organized more efficiently. Key-words: children attending services, family policy, services provided for families and children, pre-school educational institution attend or absent children, variety of services.

Management of Public Health, M. Sc. INSTALLATION OF QUALITY MANAGEMENT SYSTEM IN LITHUANIAN HEALTH KEEPING AND NURSING HOSPITALS Sonata Malčankina Supervisor Ilona Bučiūnienė, Dr.Sc.Assoc.Prof., ISM University of Management and Economics. Department of Social Medicine, Faculty of Public Health, Kaunas University of Medicine.- Kaunas, 2005. – P. 92. Aim of the study: to evaluate the installation of quality management system (QMS) in Lithuanian health keeping and nursing hospitals. Objectives: 1. Identify the progress of installation of QMS in Lithuanian health keeping and nursing hospitals. 2. Identify problems arising during installation of QMS in Lithuanian health keeping and nursing hospitals. 3. Evaluate the satisfaction with a practically functioning quality management system. Methods. Research object: all Lithuanian health keeping and nursing hospitals. Research methods and extent: After analyzing the latest Lithuanian and foreign scientific literature and legal acts, the form was made and anonymous survey of heads of Lithuanian health keeping and nursing hospitals was performed. 72 forms were sent to all Lithuanian health keeping and nursing hospitals. 58 answered forms were received back. Statistical analysis methods: MS Excel and statistical data analysis package SPSS 9.0 was used to analyze data. Hypotheses on the independence of two attributes were tested using chi-square (χ2) criterion. The strength of relationship between range variables was tested using... [to full text]

Magistro studijų baigiamasis darbas, 76 puslapių, 21 paveikslo, 2 lentelių, 68 literatūros šaltinių, 12 priedų, lietuvių kalba. Tyrimo objektas – Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo sistemos finansavimas. Tyrimo dalykas – privalomasis sveikatos draudimas. Darbo tikslas – atlikus Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo sistemos finansavimo analizę, nustatyti finansavimo problemas ir pateikti pasiūlymus jo tobulinimui. Uždaviniai: išnagrinėti sveikatos draudimo teorinius aspektus, sukurti Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo sistemos finansavimo įvertinimo metodiką, įvertinti Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo finansavimo modelį, atskleisti sveikatos draudimo sistemos privalumus ir trūkumus, indentifikuoti privalomojo sveikatos draudimo sistemos finansavimo problemas, ištirti ir įvertinti veiksnius labiausiai įtakojančius Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetą, pateikti sveikatos draudimo sistemos finansavimo tobulinimo galimybes. Iškeltai problemai tirti ir rezultatams gauti naudoti šie tyrimo metodai: specialiosios literatūros bendrieji moksliniai tyrimo metodai – literatūros analizė ir sintezė, sisteminė analizė, loginė analizė ir sintezė, loginio ir grafinio modeliavimo metodai, daugiafaktorinė regresinė analizė, prognoziniai skaičiavimai. Nagrinėjant Lietuvos autorių mokslinius straipsnius, periodinę spaudą, užsienio autorių mokslinius darbus apie sveikatos draudimo sistemą, atlikta Lietuvos privalomojo sveikatos draudimo sistemos finansavimo analizė... [toliau žr. visą tekstą] / The research project is written in Lithuanian language and comprises of 76 pages, 21 figures, 2 tables, 68 references, 12 appendices. Research object: financing of Lithuanian compulsory health insurance system. Research subject: compulsory health insurance. Research aim: to evaluate the financing system of compulsory health insurance in Lithuania and to define the problems and opportunity of improvement. Objectives: to analyse the theoretical aspects of health insurance, create methodology of financing evaluation of Lithuanian compulsory health insurance system, evaluate model of financing of Lithuanian compulsory health insurance system, show advantages and disadvantages of health insurance system, identify problems of financing of compulsory health insurance system, analyse and evaluate factors significantly effecting compulsory health insurance fund budget, provide the recommendations for the improvement of financing of Lithuanian compulsory health insurance system. For solving problems and research results the following research methods were used: general scientific research methods of special literature - analysis and synthesis of literature, systemic analysis, logical analysis and synthesis, methods of graphic and logical modelling, multifactor regression analysis, forecast calculations. During the research of scientific articles by Lithuanian authors, periodic printings, scientific works by foreign authors about health insurance system, analysis of financing of... [to full text]

Objects of dissertation: the quality in health care inpatient institutions and health damage compensation in medical malpractice litigation cases. This work is a scientific assessment of the implementation of the patients‘ rights to quality in health care and health damage compensation in Lithuania, where the functioning of two patients' rights is assessed in a systematic and integrated manner, both in the medical and the legal aspect. Research: the modified Picker Institute‘s questionnaire was used for the scientific research of 1917 patients treated in hospitals in order to examine and assess their opinions on the quality of health care provided to them and evaluate the opportunities to realize their right to health care of good quality. The study analyzed 32 medical malpractice lawsuit cases of general jurisdiction courts in terms of the principles of health damage compensation, procedural characteristics and efficiency. Conclusions: statutory regulation of patients 'rights to quality in health care services and health damage compensation in Lithuania meets international and European patients' rights protection principles. The research showed that the vast majority of surveyed patients (nine out of ten) realized their right to quality in health care service in the hospital. However, six out of ten plaintiffs received the health damage compensation, plaintiffs were awarded only nearly a fifth of the requested overall pecuniary and non-pecuniary damages. / Disertacijos objektai: sveikatos priežiūros paslaugų kokybė stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose ir žalos sveikatai atlyginimas gydytojų civilinės atsakomybės bylose. Šis darbas - pacientų teisių į kokybišką sveikatos priežiūros paslaugą ir žalos sveikatai atlyginimą įgyvendinimo mokslinis vertinimas Lietuvoje. Iki šiolei paciento teisė į kokybišką sveikatos priežiūros paslaugą nacionaliniuose moksliniuose darbuose buvo analizuojama kokybės vadybos aspektu, o teisė į žalos sveikatai atlyginimą buvo vertinama pagal galiojančius teisės aktus ir Lietuvos teismų praktiką. Tai pirmasis mokslinis darbas, kuomet dviejų pacientų teisių funkcionavimas vertinamas sistemiškai ir integruotai, kartu tiek medicininiu, tiek teisiniu požiūriais. Tyrimai. Pritaikius Europos Picker instituto modifikuotą klausimyną tirta 1917 stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose gydytų pacientų nuomonė apie jiems suteiktų sveikatos priežiūros paslaugų kokybę ir vertintos pacientų galimybės realizuoti teisę į kokybišką sveikatos priežiūros paslaugą. Analizuotos 32 LR bendrosios kompetencijos teismų civilinės bylos dėl žalos sveikatai atlyginimo, vertinant patirtos žalos sveikatai kompensavimo principus, procesinius ypatumus bei efektyvumą, atskleidžiant probleminius paciento teisės į žalos sveikatai atlyginimą įgyvendinimo aspektus. Disertacijos išvadose konstatuojama, kad paciento teisių į kokybišką sveikatos priežiūros paslaugą ir žalos sveikatai atlyginimą įstatyminis... [toliau žr. visą tekstą]

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, širdies ir kraujagyslių ligos yra dažniausia neįgalumo ir ankstyvos mirties priežastis pasaulyje. Modifikuojant rizikos faktorius galima sumažinti klinikinių atvejų bei ankstyvų mirčių skaičių. Prevenciją būtina taikyti žmonėms, kuriems jau diagnozuota koronarinė širdies liga, ir žmonėms, kuriems nustatyta širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Darbo tikslas: Koronarine širdies liga persirgusių pacientų sveikatos priežiūros ir slaugos poreikių tyrimas. Darbo uždaviniai: Įvertinti rizikos veiksnius, veikiančius koronarine širdies liga sergančius pacientus, ir nustatyti pacientų žinias apie rizikos veiksnių modifikavimo būtinumą; Ištirti koronarine širdies liga sergančių pacientų biopsichoemocinę būklę; Išanalizuoti koronarine širdies liga sergančių pacientų fizinį aktyvumą; Ištirti pacientų gyvenimo kokybę, susijusią su sveikatos būkle; Pasiūlyti galimus slaugytojo darbo su pacientais metodus, siekiant įgyvendinti širdies ir kraujagyslių ligų susirgimų prevenciją. Medžiaga ir metodika: Tyrimo objektas – koronarine širdies liga sergančių pacientų žinios, sveikatos priežiūros ir slaugos poreikiai. Tyrimo populiacija - 100 pacientų, sergančių koronarine širdies liga. Tyrimo metodas – koronarine širdies liga sergančių pacientų apklausa (interviu) panaudojant standartizuotus klausimynus, ligos istorijų analizė, fizinių paciento duomenų matavimai. Panaudoti klausimynai: Klausimynas, parengtas Europos kardiologų draugijos, skirtas ES šalių... [toliau žr. visą tekstą] / Following the information by the World Health Organization (WHO) CHD is the leading cause of disability and early death all over the world. Modification of risk factors may reduce the number of clinical records and early deaths. Prevention measures need to be taken for individuals with already diagnosed CHD as well as those with risk factors for CHD. Thesis objective: Investigation of healthcare and nursing needs of patients after CHD. Thesis tasks: Assessment of risk factors affecting patients suffering from CHD and knowledge possessed by patients suffering from CHD about the need for modification of the risk factors; Examination of biopsychoemotional condition of patients suffering from CHD; Analysis of physical activity of patients suffering from CHD; Examination of health condition–related quality of life of patients suffering from CHD; Suggesting possible methods of nursing staff working with the patients aiming at CHD prevention. Material and methodology: Investigation target: Knowledge possessed by patients suffering from CHD; healthcare and nursing needs. Investigation method: interviewed patients suffering from CHD through applying standardized questionnaires; analysis of case records, measurements of physical data of patients. Questionnaires used: Questionnaire developed by the European Society of Cardiology, aimed to assess the level of knowledge on prophylaxis of CHD EU-wide; HADS Questionnaire – Hospital Anxiety and Depression scale; EUROQOL 5D Questionnaire... [to full text]

Darbo tikslas – ištirti senyvo amžiaus asmenų, gyvenančių namuose, integruotų sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų poreikį bei teikimo organizavimą. Tyrimo klausimai: Koks yra integruotų sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų poreikis senyvo amžiaus asmenims namuose? Kaip organizuojamos integruotos sveikatos priežiūros ir socialinės paslaugos senyvo amžiaus asmenims namuose? Su kokiais iššūkiais susiduriama teikiant integruotos sveikatos priežiūros ir socialines paslaugas senyvo amžiaus asmenims namuose? Tyrimo metodika: Tyrimo tikslui pasiekti buvo atliktas kokybinis atvejo analizės tyrimas. Tyrime duomenys rinkti vadovaujantis metodų trianguliacija: duomenų rinkimo, giluminio pusiau struktūruoto interviu, stebėjimo ir dokumentų analizės. Apklausti 12 trijų komandų skirtingus lygmenis ir sritis atstovaujantys specialistai: socialinė darbuotoja – projekto administratorė, kineziterapeutė, 4 socialinio darbuotojo padėjėjos, 4 slaugytojo padėjėjos, 2 bendrosios praktikos slaugytojos. Tyrimo objektas: integruotų sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų poreikis bei teikimo organizavimas senyvo amžiaus asmenų namuose. Rezultatai: Integruotų paslaugų poreikis bei teikimo organizavimas senyvo amžiaus asmenims, gyvenantiems namuose, atsiskleidė per apklaustųjų patirtis ir požiūrį, per socialinių aplinkybių, kuriose gyvena senyvi asmenys, analizę, pastebima su kokiais sunkumais ir iššūkiais susiduria paslaugų gavėjai ir teikėjai. Pažymima, kaip yra identifikuojami ir... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study – to explore the need and provision of integrated health and social home care services for elderly. Research questions. What is the need for integrated social and health home care services for elderly? How is organised provision of integrated social and health home care services for elderly? What kind of challenges face the provision of integrated social and health home care services for elderly? Methods. Conducted qualitative case study. For validity of findings used data triangulation, semi structured in depth interviews, observation and document analyses. Interviewed 12 mobile team members: project administrator - social worker, direct service providers professionals from all three mobile teams of integrated care: 2 nurses, 4 assistant nurses, physiotherapist, 4 assistant social workers. Research object: the need and organization of integrated social and health home care services for elderly provision. Results: The need for integrated services organization of the provision of elderly people living at home, revealed through the experiences and attitudes of the respondents, through the social circumstances in which they live in elderly subjects, analysis, noted the difficulties and challenges faced by users and providers. It is noted, as is the identification and assessment of the needs of elderly persons and who does it. During the course of the study, an integral - mobile teams, as innovations in the creation process, the way in which communication... [to full text]