Darbe analizuojama Eismo priežiūros tarnybos kompetencija, uždaviniai, veiklos praktika. Tiriamos Eismo priežiūros tarnybos veiklą ir funkcijas (t.y. kelių būklės (kelių eismo sąlygų) kontrolė, Kelių eismo taisyklių laikymosi kontrolė ir eismo įvykių įforminimas, administracinės atsakomybės už Kelių eismo taisyklių pažeidimus reglamentavimas ir Eismo priežiūros tarnybos praktika jį taikant, prevencinės eismo saugumo funkcijos vykdymas, informacijos teikimo funkcija) reguliuojančių teisės aktų nuostatos. Pateikiamos Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekso straipsnių nuostatų, susijusių su Eismo priežiūros tarnybos veikla ir funkcijų vykdymu, naujovės, glausta eismo priežiūros teisinio reguliavimo ir institucijų raidos Lietuvoje apžvalga, Eismo priežiūros tarnybos funkcijos. Aptariamos Eismo priežiūros tarnybos pareigūnų priimtų nutarimų taikyti administracinę atsakomybę ginčijimo galimybės, pateikiami eismo priežiūros tarnybos veiklos efektyvumo rezervai. Magistro darbe taip pat pateikiami kai kurie konkretūs pasiūlymai dėl Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodekse įtvirtintų naujovių taikymo. / In the above-mentioned thesis powers, tasks and the practice of the law enforcement by the Traffic Supervision Service are analyzed. The study explores the provisions of the legislative acts regulating the functions and the responsibilities of the Traffic Supervision Service (i. e. the control of road conditions (traffic conditions), the enforcement of the Road Traffic Rules and reporting the traffic accidents, the regulation and the practical application of the administrative responsibility for the violations of the Road Traffic Rules by the Traffic Supervision Service, the implementation of preventive road safety measures and the provision of information). The provisions of the newly introduced articles of the Code of Administrative Violations of Law of the Republic of Lithuania relevant to the activities and performance of duties by the Traffic Supervision Service, the concise survey of the legal regulation and the institutional development of the traffic supervision in Lithuania and the duties of the Service are provided. The possibilities of appeal against the decisions taken by the officers of the Traffic Supervision Service to apply administrative responsibility are considered and the area for improving the efficiency of Traffic Supervision Service activities is shown. In this postgraduate thesis some concrete proposals regarding the application the newly introduced articles of the Code of Administrative Violations of Law of the Republic of Lithuania are given.

Aim of the study. To evaluate possibilities to implement the program of health care quality assurance in health care institutions from the physicians’ point of view. 58.4 percent of respondents are aware with the program of health care quality assurance. 71.2 percent of those who are aware with the program believe in health care quality improvement when the program will be implemented. 41.5 percent of respondents maintain that program will be implemented under condition of proper financing while 20.8 percent assert that program will not be implemented. 65.4 percent of physicians evaluate quality of care in their institution as good and 33.7 percent as satisfactory. According the opinion of the respondents’ quality of care could be improved with teamwork and good qualification of the physicians, a half of respondents maintain that the main obstacle for better examination of the patients is insufficient financing. Almost one third of physicians state that information about safety of health care is insufficient. 44.6 percent of respondents are not satisfied with their work, and 85.1 percent affirm that quality of care is influenced with satisfaction with work, 93.1 percent maintain that quality of care is influenced with workload, 43.6 percent relate their quality of work with payment. The major part of physicians assesses their knowledge about quality management as satisfactory and would like to improve in that area. 83.6 percent of physicians state that proper financing is... [to full text]

Vykstant pasaulinei ekonominei integracijai ir stiprėjant konkurencijai, kokybė tampa vienu iš svarbiausių organizacijų išlikimo ir veiklos sėkmės veiksnių. Lietuvai tapus Europos Sąjungos nare nacionalinė sveikatos sistema atitinkamu lygmeniu įsikomponuoja į Europos sveikatos erdvę ir tampa bendraeuropinių sveikatos sistemų nare. Europoje sveikatos sistemų valdymo problemos intensyviai tobulinamos, todėl Lietuvos sveikatos priežiūros įstaigoms būtina lygiuotis į tuos sveikatos parametrus, kurių siekia kitos Europos valstybės ir įgyvendinti tokias sveikatos priežiūros kokybės užtikrinimo strategijas, kurios taikomos Europos Sąjungoje. Lietuvos sveikatos priežiūros įstaigos, išgyvendamos pertvarkymų laikus, ieškojo ir tebeieško būdų, kaip išlikti siaurėjančioje medicinos paslaugų teikėjų rinkoje, esant nelygiavertėms konkurencijos sąlygoms. Tarptautiniai kokybės vadybos standartai, visuotinės kokybės vadybos idėjos rado savo vietą paslaugas teikiančiose organizacijose, įsigaliojus naujam EN ISO 2000: 9001 kokybės vadybos standartui. Lietuvoje vis dar vyrauja nuomonė, kad ISO standartas - kompanijos veiklos, produktų ir klientų aptarnavimo kokybiškumo įrodymas ir garantas. Iš tiesų, kad tai nėra kokybės užtikrinimo garantas jau buvo aišku seniai. O pastaruoju metu ISO kaip kokybės įrodymas taip pat ima prarasti savo svarumą. Sudaryta sistema dažnai lieka galioti formaliai, o realiai arba iš vis neveikia, arba veikia ne taip, kaip buvo numatyta. Problema yra ta, kad sveikatos... [toliau žr. visą tekstą] / Quality is one of the most important values for organization to be effective and successful during the global economic integration and competition processes. There is still such an opinion in Lithuania, that ISO standard is the guarantee and proof of company’s well proceeding and client’s service quality. Though nowadays ISO standard is loosing it’s validity – QMS are being introduced in healthcare institutions just for prestige and as a formal procedure, though it should help service market attendants to solve effectiveness, resulting and successful function questions. Problem essence – the effective management of quality in healthcare institutions, applying quality management systems. Object – QMS’ practice efficiency in institution’s quality administration process. Aim – to explore quality management systems’ application efficiency in healthcare institutions’ quality administration process. Tasks: To discover how different authors interpret QMS’ conception, essence and proceeding aims; To explore the importance – advantages and weaknesses - of QMS for organization; To analyze the importance of proceeding QMS in healthcare institutions; To analyze Lithuanian and foreign countries’ authors empirical researches in quality management sphere of healthcare institutions; To create a model of QMS’ practice efficiency in healthcare institutions; Empirically explore, how QMS are being proceeded in such healthcare institutions, that have already successfully applied QMS to their... [to full text]

SANTRAUKA Pacientų teisių ir jų apsaugos užtikrinimas yra tarptautinio masto problema, todėl Lietuvos Respublikoje įgyvendinant šias teises turi būti orientuojamasi į tarptautiniame lygyje priimtas nuostatas, galiojančias teisės normas. Šio darbo tikslas išanalizuoti Europos Sąjungos ir tarptautinės teisės aktais apibrėžtas pacientų teises, šių teisės aktų nuostatų perkėlimą į nacionalinę teisę bei tų teisių įgyvendinimo sveikatos priežiūros įstaigose praktiką. Darbe atlikta pagrindinių Europos Sąjungos dokumentų pacientų teisių užtikrinimo klausimais analizė. Europos Sąjungos žmogaus teisių apsaugos norminis pagrindas yra šie šaltiniai: Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencija, Europos Sąjungos valstybių konstitucijos, bendrieji principai žmogaus teisių apsaugos srityje. Ryšium su tuo išnagrinėtos Europos valstybių konstitucijos, Europos žmogaus teisių konvencija ir kiti Europos Sąjungos bei tarptautinės teisės aktai, taip pat Europos Žmogaus Teisių Teismo bei Europos Teisingumo Teismo praktika nagrinėjant bylas, susijusias su pacientų teisių gynimu. Atskleisti pacientų teisių reglamentavimo ypatumai Europos Sąjungos acquis communautaire. Galima teigti, kad šie teisės aktai tiesiogiai neišskiria pacientų teisių kaip savarankiškų asmens teisių. Apibendrintai galima akcentuoti šias pagrindines pacientų teises: teisę gauti paslaugas su atitinkamu rūpestingumo laipsniu, teisę į saugią sveikatos priežiūrą, teisę gauti informaciją ir tai, kad ta... [toliau žr. visą tekstą] / SUMMARY THE PROBLEMS OF IMPLEMENTATION OF PATIENTS’ RIGHTS IN HEALTHCARE INSTITUCIONS IN THE EUROPEAN UNION AND NATIONAL LAW Patients‘ rights and ensuring their protection is a problem of international level, therefore when implementing these rights in the legislation of the Republic of Lithuania has to be oriented towards principles acknowledged on international level. The purpose of this work is to analyse patients‘ rights defined by the acts of the European Union and international law and transferrance of the principles of these law acts into national law and implementation of those rights in healthcare institutions. The work has conducted analysis of the major documents of the European Union on ensuring patients‘ rights. The standart foundation of the European Union‘s human rights protection are the following sources: The Convention for the Protection of Human Rights and Fundamental Freedoms, the constitutions of the countries comprising the European Union and general principles in the area of the protection of human rights. Therefore the constitutions of European countries, the Convention for the Protection of Human Rights and other acts of the European Union and international law and the practice of the European Court of Human Rights and the European Court of Justice examining cases on defending patients’ rights as well have been analysed. The work reveals peculiarities of patients’ rights regulations in the acquis communautaire of the European Union. It could be stated... [to full text]

Magistro darbe suformuluotos nedidelio sveikatos priežiūros centro veiklos strategijos formavimo ir valdymo problemos, išanalizuoti Lietuvos ir užsienio autorių teiginiai veiklos strategijos formavimo ir valdymo aspektu. Darbe išsiaiškintas gyventojų požiūris į sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą ir kokybę, identifikuoti pagrindiniai veiksniai, įtakojantys medicininių paslaugų prieinamumą ir kokybę, nustatytas šių veiksnių ir demografinių faktorių tarpusavio ryšys, taip pat nustatyti veiksniai, įtakojantys medicinos darbuotojų darbo sąlygas ir patį darbą, išanalizuotas jų ryšys su demografiniais rodikliais. Patvirtinta autorės suformuluota mokslinio tyrimo hipotezė, kad nedidelės pirminės sveikatos priežiūros įstaigos, aptarnaujančios kaimo apylinkių gyventojus, gali sėkmingai plėtoti savo veiklą konkurencinėmis sąlygomis. Magistro darbo pabaigoje pateikiamos išvados ir rekomendacijos. / The focus of this thesis is strategy development and management problems of a small health care center as well as study of propositions made by Lithuanian and foreign researchers with respect to development and management of certain policies and strategies. This study also presents an attitude of residents towards the quality and availability of health care services, identifies main factors that affect quality and availability such services as well as working conditions and work itself of the health care personnel, analyses how such factors correlate with the existing demographic indicators. The research gives evidence the authors’ hypothesis stating that small primary health care institutions that provide services to the rural population of the country can establish themselves as successfully operating and competitive entities under the existing market conditions. The final part of the study sets forth conclusions and recommendations of the author.

Magistro baigiamajame darbe išanalizuoti LR egzistuojančių viešų ir privačių sveikatos priežiūros įstaigų veiklos skirtumai bei jų sąveiką. Ištirti tokie viešųjų ir privačių sveikatos priežiūros sektorių aspektai: sveikatos priežiūros sektoriai patys savaime, šių įstaigų institucinis išsidėstymas, teisinis reglamentavimas, finansavimas, konkurencingumas, prieinamumas pacientui. Pirmojoje darbo dalyje yra aptarta Lietuvos nacionalinės sveikatos sistema, kaip turinti vienyti viešąsias ir privačiąsias sveikatos priežiūros įstaigas, aptarta jos bendroji charakteristika. Antrojoje dalyje išsamiai išnagrinėtos, suklasifikuotos sveikatos priežiūros įstaigos, aptarta jų priklausomybė viena nuo kitos. Trečiojoje darbo dalyje kaip atskiros grupės išskirtos privačios ir viešosios sveikatos priežiūros: aptarta jų sąveika, pagrindiniai skirtumai, pamatiniai teisinio reglamentavimo ypatumai. Paskutinė ketvirta lyginamoji darbo dalis leido surasti tuos taškus, per kuriuos viešasis sveikatos priežiūros sektorius galėtų bendradarbiauti su privačiu. Palyginta šių sektorių finansavimo bazė, surasta papildoma alternatyva papildomojo sveikatos draudimo pavidalu. Kadangi sveiktos priežiūros sektoriuje centrinė figūra vis tik turi būti pacientas, pateiktas ir jo požiūris į privatų ir viešąjį sveikatos priežiūros sektorius, šių sektorių vertinimas. / The distinction and interface of health care institutions of Lithuania Republic are analyzed in this final master’s work Such public ant private health care institutions aspects are analyzed: health care institutions by themselves, deployment of these institutions, their legal regulation, sponsorship, competitive ability, accessibility for the patients. The first part of the work is concerned about national health care system of Lithuania, which must unify public and private health care institutions. The common characteristics of this system are discussed. The second part thoroughly reveals and classifies health care institutions; knock about their dependence on each other. In the third part as separate groups are divided private and public health care institutions: their interaction, main differences and basic legal regulation principles are discussed. The last fourth comparative part enabled to find those points, which could help for private health care sector to collaborate with public one. The comparison of financial basis of those sectors, allowed to found an additional assurance alternative. Since the patient is the central figure in a health care sector, his attitude towards the private and public health care institutions, and those sectors valuation is represented.

HEALTH 21, a document of the World Health Organization, stresses the importance of tackling social inequalities in health (WHO Regional Office for Europe, 1999). This issue is especially important in countries that are undergoing rapid social, economic and political reforms. The present socio-economic situation in Lithuania calls for the start of research regarding unemployment and its impact on the health status of this society. The aim of this study is to evaluate the associations of unemployment with health and health care accessibility.This was a cross-sectional study. Questionnaires were distributed to randomly selected unemployed persons who attended the Kaunas Labour Market Office in 2005. The questionnaires were distributed to selected respondents during these meetings. The total number of returned questionnaires was 429 (a response rate of 53.6%). This study adds to the growing evidence of associations between unemployment and poor health. Results indicate that health problems are more prevalent among the long-term unemployed. The long-term compared to the short-term unemployed were more likely to perceive their health negatively, feel shame and loneliness, have poor relations with their family members, be more depressive and have a lower sense of coherence.

SUMMARY Assessment of health care services quality and accessibility for tick-borne encephalitis patients in Kaunas region Liucijus Ambraška Supervisor Janina Petkevičienė, Dr.Sc.Assoc. Prof., Department of Social Medicine. Faculty of Public Health, Kaunas University of Medicine.- Kaunas, 2005.-P.68 Key words: tick-borne encephalitis, quality and accessibility of health care services Incidence of tick-borne encephalitis (TBE) is increasing by data of Lithuanian health information center. Aim of the study – to assess accessibility and quality of health care services for TBE patients in Kaunas region. Objectives: to establish peculiarities of transmission TBE infection and opinion about TBE prophylaxis of reconvalescents; to evaluate duration of admission period of TBE patients to specialized hospital and peculiarities of monitoring after discharging and satisfaction with health care services; to determine standpoint of general practitioners (GP) on TBE prophylaxis and reconvalescents monitoring problems. Methods. Case histories of TBE patients treated in Kaunas Clinical Hospital of Infectious Diseases in years 2001-2002 (n=187) analyzed. Questionnaires about state of health and assessment of quality of health care services during period of illness and reconvalescence were posted. 104 answers received. Questionnaires about standpoint on TBE control problems handed to 150 GP and returned by 101. Original questionnaires used. Differences between groups assessed using Mann-Whitney... [to full text]

Magistro baigiamasis darbas sudarytas iš trijų pagrindinių dalių. Pirmoje dalyje analizuojami teoriniai vidaus medicininio audito sveikatos priežiūros įstaigose aspektai bei modeliai, nagrinėjamas vidaus medicininio audito teisinis reglamentavimas Lietuvoje. Antroje dalyje analizuojama VšĮ Respublikinės Panevėžio ligoninės vidaus medicininio audito veikla 2010 – 2013 m., jos organizavimas ir vykdymas. Trečiojoje darbo dalyje įvertinama vidaus medicininio audito veikla Respublikinėje Panevėžio ligoninėje vidaus medicinos auditorių ir konsultantų požiūriu. Magistro baigiamojo darbo pabaigoje, remiantis vidaus medicininio audito 2010 – 2013 m. veiklos analize ir kokybinio tyrimo rezultatais, pateikiamos išvados ir rekomendacijos Respublikinės Panevėžio ligoninės vidaus medicininio audito veiklos gerinimui. / The Master’s Thesis consists of three basic parts. In the first part theoretical aspects and models of internal medical audit in health care institutions are analysed. The first part also deals with legal regulation of internal medical audit in Lithuania. In the second part organization and implementation of internal medical audit activity in the Public Institution Panevėžys Republican Hospital during the period of 2010 – 2013 is analysed. In the third part of the Thesis internal medical audit activity in the Public Institution Panevėžys Republican Hospital is evaluated at the approach of internal medical auditors and consultants. Following the analysis of the internal medical audit activity of 2010 – 2013 and the results of the qualitative research, in the final part of the Master’s Thesis conclusions and recommendations for the improvement of internal medical audit activity in the Public Institution Panevėžys Republican Hospital are presented.

Vertinant sveikatos priežiūros paslaugų kokybę, svarbu yra įvertinti kaip patys pacientai vertina įvairius sveikatos priežiūros paslaugų elementus – nuo sveikatos priežiūros organizavimo, prieinamumo iki pačių sveikatos priežiūros paslaugų, gydytojo ar slaugytojo vertinimo. Nemažiau svarbi ir mediko nuomonė, nes pacientas vertina daugiau subjektyviai, per savo lūkesčius, o medikas vertina daugiau objektyviai, geriau žinodamas sveikatos priežiūros sistemos ar naujų technologijų galimybes. Habilitacijos procedūrai teikiamų mokslo darbų apžvalgoje nagrinėta 21 mokslinė publikacija. Pacientų nuomonė apie sveikatos priežiūros paslaugas nagrinėta pagal respondentų socialines – demografines chrakteristikas, jų gyvenamąją vietą. Nagrinėta vyresnio amžiaus žmonių nuomonė apie sveikatos priežiūros paslaugas. Sveikatos priežiūros paslaugos įvertintos ir medikų požiūriu pagal darbo vietos chrakteristiką ir pagal sveikatos priežiūros įstaigos geografinę padėtį. Apžvalgoje nagrinėtas vairuotojų sveikatos tikrinimo tvarkos efektyvumas, informacinių technologijų poreikis Lietuvos asmens sveikatos priežiūros įstaigose. Pacientų įtraukimas į sveikatos priežiūros paslaugų vertinimą pateikia vertingą informaciją apie sveikatos priežiūros sistemos silpnąsias ir stipriąsias puses. Dauguma respondentų sveikatos priežiūros įstaigų darbą vertina teigiamai. Blogai sveikatos priežiūros įstaigų darbą vertina tik 5,1 % respondentų. Visų socialinių – demografinių grupių atstovai nurodo, kad... [toliau žr. visą tekstą] / Evaluation of the quality of health care services is important from the viewpoint of both providers as well as receivers of those services. Patient’s perspective includes the evaluation of all the parts of the process- from accessibility and other organizational issues to personal collaboration with physicians and nurses. On the other hand, the health care professionals evaluate the same services from inside the system, with better understanding the health care delivery process and possibilities of the system. 21 scientific publications have been included into the Habilitation thesis. Patients’ opinion concerning the health care services has been evaluated according to the patient’s social and demographic characteristics, their place of living and other variables. This also included evaluation of opinions of elderly patients concerning the services they receive. Evaluation of opinions of health care professionals has been made according to the characteristics of the institutions, their locality and specialty of respondents. Part of the materials is evaluation of efficiency of professional health checks of drivers, which is a common procedure in health care institutions. Evaluation of patient opinions about health care services provides important information for improvement of the quality of health care services. Majority of respondents evaluate health care services positively. 5,1% of respondents evaluate health care services as unsatisfactory. Respondents of all social... [to full text]