Estudar os efeitos da estimulação tátil e cinestésica materna durante a hospitalização de recém-nascidos de muito baixo peso. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado e cego onde foram incluídos recémnascidos pré-termo com peso de nascimento entre 750 g e 1500 g e idade gestacional ≤ 32 semanas. Os critérios de exclusão foram: óbito antes de completar 48 horas de vida, presença de malformações maiores e recusa dos pais em participar do estudo. Os recém-nascidos foram divididos em dois grupos: o grupo intervenção (GI), que recebeu o cuidado padrão e a estimulação tátil e cinestésica, até quatro sessões por dia de 15 minutos de duração cada uma, e o grupo controle (GC), que recebeu exclusivamente o cuidado padrão.Participaram do estudo 104 recém-nascidos, 52 em cada grupo. Os grupos foram similares quanto à idade gestacional (GI: 29,7 1,6 sem.; GC:29,4 1,6 sem.), ao peso de nascimento (GI:1186 194 g; GC:1156 198 g), ao sexo, à incidência de PIG, à mediana do SNAPPE-II e ao número de óbitos. Os ganhos de peso, de comprimento e de perímetro cefálico foram semelhantes nos grupos. A ocorrência de sepse tardia foi significativamente superior no grupo controle (GI: 10,8%, n=5; GC:38,3%, n=18, p=0.005). O grupo intervenção recebeu alta hospitalar 7 dias antes do grupo controle (GI: 42 dias; IC 95%: 38-46 dias; GC: 49 dias; IC 95%: 42-56 dias). Pela regressão de Cox, o grupo intervenção teve a Hazard Rate de 1,85 (IC95%:1,09-3,13; p=0,023) para alta precoce. Conclusão: A estimulação tátil e cinestésica realizada pela mãe diminui o tempo de hospitalização e a freqüência de sepse neonatal tardia em recém-nascidos de muito baixo peso. / Aim: To study the effect of maternal tactile-kinesthetic stimulation on hospital stay and incidence of sepsis in very low birth weight infants. Methods: A masked randomized study was performed including infants of birth weight ≥ 750 and ≤ 1500 grams and gestational age ≤ 32 weeks were included. Exclusion criteria were: death before completing 48 hours after birth, presence of major malformations and parents’ refusing to participate in the study. Neonates were divided into: intervention group (IG) (standard care plus maternal tactile-kinesthetic stimulation, up to four daily sessions of 15 minutes each) and control group (CG). Results: In total, 104 very low birth weight infants were included, 52 in each group. Both groups were similar in gestational age (IG: 29.7 1.6; CG: 29.4 1.6 weeks), birth weight (IG: 1186 194; CG: 1156 198 grams), gender, number of small for gestational age infants, SNAPPE-II median score, and number of deaths. Gains in weight, length and head circumference during hospital stay were similar when comparing both groups. The incidence of late-onset sepsis was significantly lower in the intervention group (IG: 10.8%, n=5; CG: 38.3%, n=18, p=0.005). The intervention group was discharged from hospital 7 days before the control group (GI: 42; CI 95%: 38 – 46; CG: 49; CI 95%: 42 – 56). Using Cox regression model, the intervention group presented 1.85 HR (CI 95%:1.09-3.13; p=0.023) for early discharge. Conclusions: Maternal tactile-kinesthetic stimulation in very low birth weight infants decreases the length of hospital stay and the incidence of late-onset neonatal sepsis.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:46:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4324.pdf: 2498535 bytes, checksum: 79240b3e15462a90a5694a58072edc73 (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / Financiadora de Estudos e Projetos / Pessoas com deficiência intelectual podem apresentar pouco equilíbrio, locomoção deficitária e dificuldades de coordenação durante realização de movimentos mais complexos. Dessa forma, torna-se necessário estimular e desenvolver os aspectos relacionados ao domínio psicomotor nesses indivíduos, por meio das aulas de Educação Física, visando o aprendizado de padrões e habilidades motoras fundamentais para o desenvolvimento de suas potencialidades. Assim sendo, esta pesquisa teve como objetivo geral verificar a influência de um programa de Educação Física no desenvolvimento psicomotor de jovens e adultos com deficiência intelectual. Como objetivo específico pretendeu-se: a) sistematizar, aplicar e descrever o programa de intervenção pedagógica voltado à população em questão; b) avaliar a evolução das habilidades psicomotoras (variável em questão) de jovens e adultos com deficiência intelectual (população em estudo) nos períodos pré e pós intervenção. Sob a perspectiva qualitativa foi realizada uma pesquisa de campo exploratória do tipo manipulação experimental. A pesquisa desenvolveu-se em uma instituição de educação especial localizada em um município de médio porte no interior de São Paulo. A amostra foi constituída por 11 participantes de ambos os sexos, com faixa etária acima de 18 anos, cuja característica comum é a deficiência intelectual. Como instrumento de coleta de dados foi empregada a Escala de Desenvolvimento Motor EDM - proposta por Rosa Neto (2002), sendo aplicada antes e após o período de intervenção. A intervenção teve a duração de quatorze semanas, com duas sessões semanais e duração de 50 minutos cada. A intervenção foi constituída por um programa de Educação Física, o qual englobou atividades lúdicas e exercícios com base em elementos da motricidade, tais como coordenação motora fina e global, equilíbrio, esquema corporal, organização espaço-temporal e lateralidade, adequadas ao nível de envolvimento dos participantes. As avaliações e as sessões foram registradas por meio de filmagens e diário de campo, visando facilitar a coleta e posterior análise dos dados. Através das análises dos dados pode-se concluir cinco das aptidões motoras (motricidade fina, esquema corporal, organização espacial, organização temporal, e aptidão motora geral) obtiveram valores significativos para p≤0,05. Embora tenha sido observada discreta melhora nos aspectos relativos ao equilíbrio e a coordenação global, não houve mudanças estatisticamente significativas. Dentre os aspectos psicomotores analisados pelo teste, todos os indivíduos apresentaram melhora na Aptidão Motora Geral, uns permaneceram com a mesma classificação e outros atingiram o score suficiente para mudar de categoria , isso nos mostra que o programa de Educação Física exerceu um papel importante para a evolução psicomotora desses indivíduos.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:46:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4975.pdf: 5708700 bytes, checksum: bcbcf6b5f6b104004a9e30b585e3607a (MD5) Previous issue date: 2013-02-26 / Universidade Federal de Sao Carlos / The hippotherapy is a therapeutic and educational horse that uses an interdisciplinary approach in seeking the biopsychosocial development of people with special needs. Among the various types of special needs highlights the disorder and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), children with this disorder characterized by a level of attention to inappropriate for their age, developmental disorder that causes motor, perceptual , cognitive and behavioral. The aim of this study is to assess the effect of a program of hippotherapy on the psychomotor development of children with ADHD indicative. Regarding the method, we developed an exploratory study of type experimental manipulation. Participants were five children aged between 7 and 10 years, coming from a city in the interior of São Paulo. In order to identify children with ADHD indicative of the scale was employed MTA SNAP-IV (ADHD rating scale for Swanson, Phelan and Nonam - version IV). Before and after the intervention period, study participants underwent an evaluation based Motor Development Scale (EDM). The intervention consisted of a program of education called equine therapy / rehabilitation, and was composed of 24 sessions, lasting 30 minutes, recorded systematically through filming and field diary. The results were analyzed quantitatively and qualitatively by the Wilcoxon paired test with p <0.05 in combination with a descriptive analysis of the evolution of the practitioners. Through the analysis of the results showed that the program influenced in all studied motor skills, and psychomotor aspects more influenced by hippotherapy program, according to the scale of motor development (EDM), were respectively spatial organization, balance, motor skills thin body schema, and the lowest was observed in the motor influence global and temporal organization. Since in the post-test, the motor age overall was statistically significant, it is concluded, in general, that the hippotherapy program was effective for the development of psychomotor aspects of children with ADHD indicative. / A equoterapia é um método terapêutico e educacional que utiliza o cavalo em uma abordagem interdisciplinar buscando o desenvolvimento biopsicossocial de pessoas com necessidades especiais. Entre os vários tipos de necessidades especiais destaca-se o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH); crianças com esse transtorno caracterizam-se por um nível de atenção inadequado ao esperado para a idade, distúrbio do desenvolvimento que gera déficits motores, perceptivos, cognitivos e comportamentais. O objetivo do presente estudo é verificar o efeito de um programa de equoterapia sobre o desenvolvimento psicomotor de crianças com indicativos de TDAH. Com relação ao método, foi desenvolvido um estudo exploratório do tipo manipulação experimental. Participaram do estudo cinco crianças com idade entre 7 e 10 anos, procedentes de um município do interior de São Paulo. A fim de identificar crianças com indicativos de TDAH foi empregada a escala MTA SNAPIV (escala para avaliação do TDAH de Swanson, Nonam e Pelhan versão IV). Antes e após o período de intervenção os participantes da pesquisa foram submetidos a uma avaliação baseada na Escala de Desenvolvimento Motor (EDM). A intervenção foi constituída por um programa de equoterapia denominado educação/reeducação, tendo sido composta por 24 sessões, com duração de 30 minutos, registradas sistematicamente por meio de filmagens e diário de campo. Os resultados foram analisados de forma quantitativa e qualitativa por meio do teste de Wilcoxon Pareado com p<0,05 em associação a uma análise descritiva da evolução dos praticantes. Por meio da análise dos resultados observou-se que o programa influenciou em todas habilidades motoras estudadas, sendo que aspectos psicomotores mais influenciados pelo programa de equoterapia, de acordo com a escala de desenvolvimento motor (EDM), foram, respectivamente, organização espacial, equilíbrio, motricidade fina e esquema corporal, sendo que a menor influência foi verificada na motricidade global e organização temporal. Visto que no pós-teste a idade motora geral foi estatisticamente significante, conclui-se que, de forma geral, que o programa de equoterapia foi efetivo para o desenvolvimento dos aspectos psicomotores de crianças com indicativos de TDAH.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RESUMO - Sheila C S Pacheco.pdf: 60890 bytes, checksum: 735ed028e5b824bc91236e13f50b161e (MD5) Previous issue date: 2014-08-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Researches have been indicating a close relationship between cognitive and motor function. There is evidence that academic performance is closely related to the level of motor proficiency. First school years provide a solid base for more integrated motor skills required in upper grades. Therefore, it is crucial to test elementary school-aged children early on motor skill ability. The purpose of this study was to investigate the relationship between motor function and school performance at ages 8-11 years. Besides this, we were also interested in if there was a specific type of motor function that may be an influencing factor at this age, specially, interlimb coordination. Motor and academic skills were examined in 101 Brazilian children from three public school using the Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT-2) (Fine Manual Control, Manual Coordination, Body Coordination, and Strength & Agility) and Academic Performance Test (APT). Children were classified using percentiles representing LOW (less than or equal to 25%), AVERAGE (between greater than 25% and less than 75%) and HIGH (greater than or equal to 75%). Children considered AVERAGE were not included in this study. T test and regression logistic analyses were used to examine the association between motor function and academic performance (classified as low and high). Results indicated a significant difference between groups for Total Motor Composite (p<.001) favoring the High group. Regression analyses revealed a significant relation between academic and motor performance, specially, Body Coordination. Of the subtests of Body Coordination (Bilateral Coordination and Balance), Bilateral Coordination accounted for the highest impact on academic performance. The results support the close relationship between the motor and academic performance, especially in activities involving the interlimb coordination in children of 8-11 years. / Pesquisadores tem demonstrado uma relação entre as funções cognitivas e motoras. Há evidencias que o desempenho escolar está diretamente relacionando ao nível de proficiência motora. Os primeiros anos escolares fornecem uma base sólida para as habilidades motoras as quais são necessárias para os anos escolares mais avançados. Portanto, é fundamental avaliar as habilidades motoras de crianças em idade escolar que estejam em anos do ensino fundamental. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre a função motora e o desempenho escolar em idades 8-11 anos. De forma especifica, foi analisada qual a área motora que mais se relaciona com o desempenho escolar na idade investigada e se haveria relação entre a coordenação entre os membros e o desempenho escolar. As habilidades motoras e escolares foram investigadas em 101 crianças provenientes de escolas públicas. Utilizou-se como instrumentos de medidas o Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency 2 (BOT-2) (Controle Motor Fino, Coordenação Manual, Coordenação Corporal, e Força & Agilidade) e o Teste de Desempenho Escolar (TDE). As crianças foram classificadas utilizando percentis Baixo (menor ou igual a 25%), na Média (maior que 25% e menor que 75%) e Alto (maior ou igual a 75%), obtido de acordo com o escore bruto de desempenho escolar. Crianças consideradas na média não foram incluídas neste estudo. Para examinar a associação entre a função motora e o desempenho escolar entre os grupos Baixo e Alto foram utilizadas análises por Test T e regressão logística. Os resultados indicaram uma diferença significativa entre os grupos para a Composição Motora Total (p <0,001) que favorecia o grupo Alto. As análises por regressão logística indicaram uma relação significativa entre o desempenho escolar e motor, especialmente, na Coordenação Corporal. Ao analisar os subtestes de Coordenação Corporal (Coordenação Bilateral e Equilíbrio), somente a Coordenação Bilateral demonstrou ser significante, com maior impacto sobre o desempenho escolar. Os resultados apoiam a estreita relação entre o comportamento motor e o desempenho escolar, principalmente de coordenação entre os membros em crianças de 8 a 11 anos de idade.

Com o aumento da acessibilidade à tecnologia, programas de reabilitação para pessoas com paralisia cerebral (PC) usam cada vez mais ambientes de realidade virtual para melhorar o desempenho e a prática motora. Sendo assim, é importante verificar se a melhoria de desempenho em uma tarefa praticada em ambiente com característica virtual pode ser observado quando esta mesma tarefa for praticada em ambiente com característica real. Para analisar esta questão, foram avaliadas 64 pessoas, das quais 32 com PC e 32 com desenvolvimento típico (DT), ambos os grupos submetidos a duas tarefas de timing coincidente: a) tarefa em ambiente com característica real (com contato físico), na qual era necessário \"interceptar\" um objeto virtual que se movimentava na tela do computador, e no momento em que este objeto chegasse ao ponto de interceptação as pessoas deveriam pressionar a barra de espaço no teclado; b) tarefa em ambiente com característica virtual (sem contato físico), na qual as pessoas foram instruídas a \"interceptar\" o objeto virtual, fazendo um movimento com a mão sob uma webcam (ambiente virtual). Os resultados indicaram que as pessoas com PC apresentaram menor acurácia do que as pessoas com desenvolvimento típico, no entanto melhoraram seu desempenho durante a tarefa. É importante ressaltar que os resultados também mostraram que depois de praticar a tarefa sem contato físico, o desempenho das pessoas com PC na tarefa com contato físico manteve-se pior do que o desempenho de pessoas que praticaram a primeira tarefa com contato físico. Podemos concluir que a utilização de ambientes virtuais para reabilitação motora em pessoas com PC deve ser considerada com cautela, já que o ambiente em que a tarefa é realizada apresenta implicações importantes na aprendizagem desta população / With the growing accessibility of computer-assisted technology, rehabilitation programs for individuals with cerebral palsy (CP) increasingly use virtual reality environments to enhance motor practice. Thus, it is important to examine whether performance improvements in the virtual environment generalize to the natural environment. To examine this issue, we had 64 individuals, 32 of which were individuals with CP and 32 typically developing individuals, practice two coincidence-timing tasks. In the more tangible button-press task, the individuals were required to \'intercept\' a falling virtual object at the moment it reached the interception point by pressing a key. In the more abstract, less tangible task, they were instructed to \'intercept\' the virtual object by making a hand movement in a virtual environment. The results showed that individuals with CP timed less accurate than typically developing individuals, especially for the more abstract task in the virtual environment. The individuals with CP did -as did their typically developing peers- improve coincidence timing with practice on both tasks. Importantly, however, these improvements were specific to the practice environment, there was no transfer of learning. It is concluded that the implementation of virtual environments for motor rehabilitation in individuals with CP should not be taken for granted but needs to be considered carefully

Estudar os efeitos da estimulação tátil e cinestésica materna durante a hospitalização de recém-nascidos de muito baixo peso. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado e cego onde foram incluídos recémnascidos pré-termo com peso de nascimento entre 750 g e 1500 g e idade gestacional ≤ 32 semanas. Os critérios de exclusão foram: óbito antes de completar 48 horas de vida, presença de malformações maiores e recusa dos pais em participar do estudo. Os recém-nascidos foram divididos em dois grupos: o grupo intervenção (GI), que recebeu o cuidado padrão e a estimulação tátil e cinestésica, até quatro sessões por dia de 15 minutos de duração cada uma, e o grupo controle (GC), que recebeu exclusivamente o cuidado padrão.Participaram do estudo 104 recém-nascidos, 52 em cada grupo. Os grupos foram similares quanto à idade gestacional (GI: 29,7 1,6 sem.; GC:29,4 1,6 sem.), ao peso de nascimento (GI:1186 194 g; GC:1156 198 g), ao sexo, à incidência de PIG, à mediana do SNAPPE-II e ao número de óbitos. Os ganhos de peso, de comprimento e de perímetro cefálico foram semelhantes nos grupos. A ocorrência de sepse tardia foi significativamente superior no grupo controle (GI: 10,8%, n=5; GC:38,3%, n=18, p=0.005). O grupo intervenção recebeu alta hospitalar 7 dias antes do grupo controle (GI: 42 dias; IC 95%: 38-46 dias; GC: 49 dias; IC 95%: 42-56 dias). Pela regressão de Cox, o grupo intervenção teve a Hazard Rate de 1,85 (IC95%:1,09-3,13; p=0,023) para alta precoce. Conclusão: A estimulação tátil e cinestésica realizada pela mãe diminui o tempo de hospitalização e a freqüência de sepse neonatal tardia em recém-nascidos de muito baixo peso. / Aim: To study the effect of maternal tactile-kinesthetic stimulation on hospital stay and incidence of sepsis in very low birth weight infants. Methods: A masked randomized study was performed including infants of birth weight ≥ 750 and ≤ 1500 grams and gestational age ≤ 32 weeks were included. Exclusion criteria were: death before completing 48 hours after birth, presence of major malformations and parents’ refusing to participate in the study. Neonates were divided into: intervention group (IG) (standard care plus maternal tactile-kinesthetic stimulation, up to four daily sessions of 15 minutes each) and control group (CG). Results: In total, 104 very low birth weight infants were included, 52 in each group. Both groups were similar in gestational age (IG: 29.7 1.6; CG: 29.4 1.6 weeks), birth weight (IG: 1186 194; CG: 1156 198 grams), gender, number of small for gestational age infants, SNAPPE-II median score, and number of deaths. Gains in weight, length and head circumference during hospital stay were similar when comparing both groups. The incidence of late-onset sepsis was significantly lower in the intervention group (IG: 10.8%, n=5; CG: 38.3%, n=18, p=0.005). The intervention group was discharged from hospital 7 days before the control group (GI: 42; CI 95%: 38 – 46; CG: 49; CI 95%: 42 – 56). Using Cox regression model, the intervention group presented 1.85 HR (CI 95%:1.09-3.13; p=0.023) for early discharge. Conclusions: Maternal tactile-kinesthetic stimulation in very low birth weight infants decreases the length of hospital stay and the incidence of late-onset neonatal sepsis.

Orientador: Sylvia Maria Ciasca / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T12:41:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arias_AmabileVessoni_D.pdf: 2463182 bytes, checksum: 7bd75ed7cf0763aa293cdd95b866730f (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A restrição de crescimento intra-uterina (RCIU) tem sido associada à maior mortalidade perinatal e maior morbidade no neonatal e lactente. Todavia, persiste considerável controvérsia em relação ao desenvolvimento neuromotor, no que se refere ao desempenho inferior dos nascidos a termo pequenos para a idade gestacional (PIG). O presente estudo teve por objetivo avaliar e comparar o desenvolvimento das habilidades motoras finas de lactentes a termo PIG com a termo adequados para a idade gestacional (AIG) no 6º, 9º e 12º meses. Tratou-se de um estudo seccional e longitudinal. Foram selecionados 125 recémnascidos (RN) no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). A casuística foi composta por 95 lactentes que compareceram em pelo menos uma avaliação entre o 6º, 9º e 12º meses. Foram estudadas duas coortes de lactentes de acordo com a adequação peso/idade gestacional: grupo PIG, constituído por 33 lactentes com peso ao nascimento abaixo do percentil 10 e grupo AIG por 62 lactentes com peso entre o percentil 10 e 90 da curva de crescimento fetal de Battaglia e Lubchenco (1967). Foram incluídos: RN cujos pais ou responsável legal assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, com idade gestacional entre 37 e 41 semanas, residentes na região metropolitana de Campinas, que permaneceram no alojamento conjunto, resultantes de gestação de feto único. Foram excluídos: RN com síndromes genéticas, malformações e infecções congênitas. Como instrumento de avaliação foram utilizadas as Bayley Scales of Infant Development-II (1993). Na análise dos resultados para o perfil sócio-demográfico da família, foi evidenciado que no grupo PIG houve maior número de mães sem ocupação fora do lar e que tinham o hábito de fumar. No estudo seccional, o index score (IS) motor demonstrou diferença entre os grupos PIG e AIG no 6º e 12º meses de vida. Houve diferença significa entre os grupos na escala cognitiva para duas provas no 6º mês e uma prova no 9º mês. No estudo longitudinal, para o IS cognitivo houve diferença significativa apenas entre os meses avaliados, sendo que o 6º mês foi diferente do 9º e do 12º mês. Para o IS motor, observou-se diferença significativa entre os grupos PIG e AIG e entre os meses, sendo o 6º mês diferente dos demais. Para as provas avaliadas, não houve diferença entre os grupos, porém, entre os meses encontrou-se diferença significativa em 12 provas cognitivas e uma prova motora. Concluí-se que os lactentes nascidos a termo PIG estão sob maior risco para o desenvolvimento neuromotor atípico, em especial para as habilidades motoras finas, no 6º, 9º e 12º meses de vida / Abstract: Intrauterine growth restriction (IUGR) has been associated with higher perinatal mortality and major morbidity in newborns and infants. However, there is still considerable controversy regarding the neuromotor development with reference to the inferior performance of term infants born small for gestational age (SGA). The present study aimed to evaluate and compare the fine motor skill development in term infants born SGA and term infants born appropriate for gestational age (AGA) on the 6th, 9th and 12th months of life. This was a cross-sectional and prospective study. One hundred and twenty-five fullterm newborns were selected at the Neonatology Service in the Center of Integral Attention to Women's Health (CAISM) of the University of Campinas (UNICAMP); however, only 95 infants comprised the sample, who attended at least one assessment among 6, 9 and 12 months. Two cohorts of infants were studied according to the adequacy of gestational age/weight: the SGA group comprised 33 infants with birthweight under the 10th percentile and the AGA group comprised 62 infants with birthweight between the 10th and 90th percentiles of fetal growth curves (Battaglia & Lubchenco, 1967). Inclusion criteria were: newborns whose parents or legal guardian signed a consent form, with gestational ages between 37 and 41 weeks, resident in the Metropolitan Region of Campinas, who stayed in nursery, resulting of single fetus pregnancies. Exclusion criteria were: infants with genetic syndromes, malformations and congenital infections. Bayley Scales of Infant Development- II (1993) were used as evaluation tools. In the analysis of results for the family's sociodemographic profile, it was evidenced a great number of mothers in the SGA group with no occupation outside the home and who had the smoking habit. In the cross-sectional study, the motor index score (IS) showed differences between SGA and AGA groups at 6 and 12 months. There was a significant difference between groups in cognitive scale for two tests during the sixth month and one test during the 9th month. In the longitudinal study, there was a significant difference among the months for the cognitive IS, i.e. the 6th month was different from the 9th and the 12th months. Significant differences were found between SGA and AGA groups and among the months for the motor IS, i.e. the 6th month was different from others. There were no differences between groups for the tests; however, a significant difference was found among the months in 12 cognitive tests and one motor test. We concluded that term infants born SGA are at higher risk for atypical neuromotor development, particularly for fine motor skills at 6th, 9th and 12th months of life / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

A apraxia é uma desordem dos movimentos aprendidos que não é resultado de fraqueza ou alteração sensitiva. Esta alteração pode ser devida a um prejuízo na execução têmporo-espacial ou na própria elaboração do gesto. Um protocolo de avaliação de praxias deve conter elementos que sejam capazes de avaliar o sistema executivo sem a interferência do sistema conceitual e vice-versa. Para isso o sujeito deve produzir gestos, bem como deve ser capaz de reconhecê-los. Contudo essa avaliação pode sofrer influência de variáveis como a idade, o sexo e a escolaridade. Esse trabalho tem como objetivo avaliar a influência das variáveis sexo, idade e escolaridade no desempenho de indivíduos idosos saudáveis em um protocolo de produção e reconhecimento de gestos, bem como a confiabilidade intra e inter-examinador do protocolo de produção e a confiabilidade intra-examinador do protocolo de reconhecimento. Para isso foram avaliados 96 indivíduos divididos em dois grupos. Um grupo formado por indivíduos com idades de 60 a 74 anos e outro grupo formado por indivíduos com idades iguais ou superiores a 75 anos. Cada grupo era formado por um número igual de homens e mulheres e era subdivido em quatro grupos de acordo com a escolaridade: analfabetos, de 1 a 3 anos, de 4 a 7 anos e igual ou superior a 8 anos. No protocolo de produção de gestos solicitava-se aos indivíduos que realizassem gestos ao comando verbal e à imitação. No protocolo de reconhecimento, o indivíduo assistia a um vídeo no qual ele deveria ser capaz de discriminar gestos conhecidos de desconhecidos, gestos bem realizados de mal realizados, associar gestos a objetos, bem como nomear gestos. Os resultados revelaram que tanto a idade quanto a escolaridade influenciaram o desempenho no protocolo de produção de gestos. Os gestos ao comando verbal obtiveram menor porcentagem de acerto do que os gestos realizados à imitação. Já no protocolo de reconhecimento, as três variáveis influenciaram de forma significativa o desempenho. A análise final mostrou que, levando-se em conta a escolaridade, podemos observar três grandes grupos: os analfabetos, os indivíduos que estudaram de 1 a 7 anos e aqueles com oito ou mais anos de escolaridade. Também mostrou que os indivíduos mais velhos, a exemplo da produção, apresentam pior desempenho e que mulheres reconhecem mais gestos do que homens. Os achados estão de acordo com relatos de que o aumento da idade, a diminuição da escolaridade e mesmo o sexo são fatores capazes de influenciar o desempenho dos indivíduos em testes neuropsicológicos. O protocolo de produção apresentou elevada confiabilidade, tanto intra quanto inter-examinador, além de excelente consistência interna. O protocolo de reconhecimento também apresentou resultados satisfatórios tanto de confiabilidade inter-examinador quanto de consistência interna / Apraxia is a loss of the ability to perform learned skill movements when this loss cannot be accounted for by elemental motor deficits, such as weakness or sensory deficits. This disorder could result in damage of the spatio-temporal characteristics of the execution of the movement or in the proper elaboration of the gesture. A protocol of praxis evaluation must contain elements that are capable to evaluate the executive system without interference from the conceptual system and vice versa. For this purpose, subjects must produce gestures, and also recognize them. Nevertheless, this evaluation can suffer influence from variables such as age, gender and education. The goals of this work were to evaluate the influence of the variables gender, age and education in the performance of healthy elderly individuals in a protocol of gesture production and recognition, as well as the intra- and inter-examiner reliability of the production protocol and the intra-examiner reliability of the recognition protocol. For this 96 individuals divided in two groups were evaluated. A group (A) formed by subjects aged 60 to 74 years and another group formed by individuals aged 75 years or over. Each group was formed by an equal number of men and women and it was subdivides in four groups in accordance with the educational level of the subjects: illiterates, 1 to 3 years, 4 to 7 years and 8 or more years of schooling. In gesture production, individuals were requested to accomplish the tasks on verbal command and imitation. In the recognition protocol the individuals should watch a video in which they were asked to discriminate between known and unknown gestures, discriminate between correctly and incorrectly performed acts, to associate gestures to objects, as well as to perform gesture naming. The results revealed that age as well as educational level influence the performance in the protocol of gesture production. Gesture performance on verbal command was more difficult than on imitation. On the recognition protocol, the three variables significantly influence the performance. The final analysis showed that taking into account the educational level, three major groups emerged: the illiterates, the individuals with 1 to 7 years and those with eight or more years of schooling. The older individuals, similar to what was observed in the production protocol, presented worse performance than their younger counterparts, and women were able to recognize more gestures than men. These findings are in agreement with studies showing that with the increase of the age, the decrease of formal education and gender are factors that influence the performance of the individuals in neuropsychological tests. The production protocol presented both high intra- and inter-rater reliability and excellent internal consistency. The recognition protocol also showed adequate inter-examiner reliability as well as good internal consistency

Objetivo: Determinar el comportamiento del Control de Crecimiento y Desarrollo en niños nacidos en un centro de salud de Chiclayo periodo 2020-2022. Método: Estudio cuantitativo, diseño no experimental, descriptivo, transversal y retrospectivo, se basó en los criterios de rigor científico: validez, objetividad y los principios éticos. La población estuvo constituida por 311 historias clínicas de niños nacidos en los años 2020, 2021 y 2022 del Centro de Salud José Leonardo Ortiz, siendo la muestra final de 173 historias clínicas y se obtuvo mediante el muestreo no probabilístico por conveniencia. Se utilizó como instrumento una ficha de recolección según la Norma Técnica para el Control del Niño, que recogió ciertas características: datos generales sobre el niño, madre y padre; número de controles de crecimiento y desarrollo; condición de crecimiento y estado nutricional; y el diagnóstico del desarrollo Psicomotor. El procesamiento y análisis de la información se realizó en hojas de Excel 2016 y en el programa estadístico SPSS versión 22 a través de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: El 58.3% de recién nacidos tuvieron 4 controles, el 37,8% de los niños tienen condición de crecimiento adecuado y el 36,9% obtuvo un desarrollo psicomotor normal. Conclusiones: La mitad de los recién nacidos, menos de la octava parte de los niños menores de 1 año y muy pocos niños de 1 año tienen los controles recomendados según edad, la cifra es preocupante porque puede repercutir en la detección temprana de alteraciones o trastornos tanto en el crecimiento como en el desarrollo. / Objective: Determine the behavior of Growth and Development Control in children born in a health center in Chiclayo period 2020-2022. Method: Quantitative study, non-experimental, descriptive, cross-sectional and retrospective design, was based on the rigor criteria scientific: validity, objectivity and ethical principles. The population was made up of 311 medical records of children born in the years 2020, 2021 and 2022 from the José Health Center Leonardo Ortiz, being the final sample of 173 medical records and was obtained through the non-probabilistic convenience sampling. A collection form was used as an instrument according to the Technical Standard for Child Control, which collected certain characteristics: general data about the child, mother and father; number of controls growth and development; growth condition and nutritional status; and the diagnosis of Psychomotor development. The processing and analysis of the information was carried out in Excel 2016 sheets and in the statistical program SPSS version 22 through absolute and relative frequencies. Results: 58.3% of newborns had 4 controls, 37.8% of children had adequate growth conditions and 36.9% obtained normal psychomotor development. Conclusions: Half of newborns, less than an eighth of children under 1 year of age and very few 1-year-old children have the recommended controls according to age, the figure is worrying because it can have an impact on the early detection of alterations or disorders both in growth and development.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Introdução: O rápido processo de envelhecimento populacional brasileiro tem conduzido ao aumento do quantitativo de idosos na população e, como conseqüência, maior prevalência de doenças crônicas e a necessidade de medidas preventivas, para a redução das suas complicações, de forma a proporcionar uma melhor qualidade de vida a esse grupo populacional. No Brasil, a procura por Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) vem aumentando e a dependência do idoso no ambiente familiar, por incapacidades funcionais e/ou mentais, é um fator que contribui para a institucionalização. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional e o déficit cognitivo em idosos institucionalizados de Cuiabá, Mato Grosso, e identificar fatores relacionados a essas condições. Metodologia: Foi realizado um estudo epidemiológico seccional com 154 indivíduos de 60 ou mais anos de idade, residentes em três ILPI da cidade. Os dados do estudo foram coletados através de entrevista com os idosos e complementados, por informações de prontuários e da equipe técnica e administrativa das instituições. Foi utilizado um instrumento de coleta de dados, contemplando variáveis como características sócio-demográficas e de apoio social, tempo de institucionalização e relativas à saúde. Realizou-se análise descritiva através de distribuições de freqüência e de medidas de tendência central e dispersão. Estimou-se a prevalência de dependência em Atividades da Vida Diária (AVD) segundo as variáveis do estudo e as razões de prevalências para análise dos fatores associados. A regressão de Poisson foi empregada na análise multivariada. Análise similar foi realizada para a dependência em Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD). Considerando o escore do Mini-exame do estado mental (MEEM) como variável de desfecho, foram estimadas as prevalências de déficit cognitivo e respectivas razões de prevalências para verificar possíveis associações. (...) A prevalência de dependência em AVD foi de 44,0 por cento. A condição de dependência apresentou associação com todas as variáveis examinadas. No modelo multivariado, ausência de contato com familiares e saúde auto-referida de regular a muito ruim se mostraram associados à dependência e aumentaram em quase duas vezes a probabilidade de apresentar essa condição. A prevalência de dependência em AIVD foi de 88,7 por cento. Sexo feminino, ausência de contato familiar e déficit cognitivo no MEEM estiveram associados à dependência. Presença de déficit cognitivo, ausência de contato familiar e sexo feminino permaneceram no modelo multivariado e aumentaram cerca de uma vez e meia a probabilidade de apresentar essa condição. Entre os idosos avaliados pelo MEEM (102), a prevalência de déficit cognitivo foi de 23,8 por ento, tomando como base o percentil 25 da distribuição dos escores da amostra. Foi observada associação do e déficit cognitivo com escolaridade (analfabetos RP=3,39) e tempo de permanência na instituição (mais de 5 anos RP=2,32). Sexo, idade e estado conjugal também se mostraram associadas a essa condição. Conclusão: Neste estudo foi observado que a maioria dos idosos institucionalizados apresentava envelhecimento mal sucedido, caracterizado por comorbidades e dependência para realizar as atividades básicas e instrumentais da vida diária, além de déficit cognitivo. Há necessidade de realização de estudos longitudinais que avaliem fatores de risco para dependência, durante o envelhecimento, de modo a facilitar o planejamento de estratégias de promoção de saúde e de prevenção das incapacidades. As ações a serem planejadas devem visar à garantia da independência e maior qualidade de vida do idoso. Considerando ser essa uma população bastante diferenciada, com características de baixa escolaridade, alta prevalência de incapacidade e escassa rede de apoio social, existe também necessidade de outras investigações para estabelecer o ponto de corte mais adequado do MEEM para a triagem de déficit cognitivo nesse grupo. / Introduction: The fast growth of the Brazilian aging population has resulted in an increased number of elders and in a higher prevalence of chronic diseases. In order to provide a better quality of life for this population, there is need of preventive measures to reduce the effects of these diseases. In Brazil, the demand for senior citizen homes is increasing. The dependency of the older individuals on the family environment, due to functional and/or mental disability is a contributing factor to institutionalization. Objective: To evaluate functional ability and cognitive impairment in elderly institutionalized subjects from Cuiabá, Mato Grosso, and identify factors related to these conditions. Methods: We conducted a cross-sectional epidemiologic study with 154 patients over 60 years of age, residents of three senior citizen homes in the city. Study data was collected through interviews with the elderly and complemented by information from medical records and from the technical and administrative team of the institutions. The data collection instrument included socio-demographic and social support variables, length of institutionalization and variables related to health. A descriptive analysis was performed using frequency distributions and measures of central tendency and dispersion. The prevalence of dependence in Activities of Daily Life (ADL) according to the study variables and the prevalence ratios were estimate for analysis of associated factors. Poisson regression was used for multivariate analysis. Similar analyses were performed for dependency in Instrumental Activities of Daily Life (IADL). Considering the Mini-mental state examination (MMSE) score as an outcome variable, we estimated the prevalence of cognitive impairment and prevalence ratios to assess possible associations with the other variables. Results: The mean age was 77.08 years (SD 9.2), with a median of 77 years and mean duration of institutionalization corresponding to 4.2 years (SD 6.5) and a median of 1.9 years. Most subjects were older than 70 years, 61% were male and single, having less than the 4th grade of school. The presence of morbidity was reported by 55.8% of the elderly and the use of up to two medicines a day for 63.6%. The most frequently reported morbidities were joint and eye problems with prevalence above 30%. The prevalence of dependence in ADL was 44.0%. The condition of dependency was associated with all the independent variables examined. In the multivariate model, having no contact with relatives and regular to very poor self-rated health were associated with dependence and increased almost two times the probability of having this condition. The prevalence of dependence in IADL was 88.7%. Being female, not having contact with relatives and cognitive impairment on the MMSE were associated with dependence. These variables remained in the multivariate model and increased one and a half times the probability of having this condition. Among the elderly assessed by the Mini-Mental State Examination (102), the presence of cognitive impairment was detected in 23.8% (24), based on the 25th percentile of the score distribution of the sample. Cognitive impairment was associated with educational level (illiterate PR = 3.39) and length of stay in the institution (more than 5 years PR = 2.32). Gender, age and marital status were also associated with this condition. Conclusion: In this study it was observed that most of the institutionalized elderly had unsuccessful aging, characterized by comorbidities, dependence to perform basic and instrumental activities of daily living, and cognitive impairment. There is need for longitudinal studies that assess risk factors for dependence in aging people, in order to enable the planning of strategies for health promotion and prevention of disabilities. The actions to be planned should aim to ensure the independence and improved quality of life of the elderly. Considering that this old population is quite different, with characteristics of low education, high prevalence of disability and poor social support, there is also need for further investigations to establish the most appropriate cutoff point for MMSE when screening for cognitive impairment in this group.