Tiene como objetivo general, comparar los resultados entre la presencia de la sintomatología depresiva en niños de 8 a 10 años con leucemia, discapacidad física y ausencia de problemas físicos. La muestra estuvo conformada por 27 niños de 8 a 10 años, de los cuales 6 fueron diagnosticados con leucemia, 6 con discapacidad física y 15 sin problemas de de salud física. Para ello se utilizó el Cuestionario de Depresión para niños (CDS), donde los participantes debían señalar aquellas imágenes cuyos rostros representaban mejor su respuesta al enunciado presentado. Los resultados indicaron que el 50% de los niños con leucemia presentaban niveles muy bajos o ausencia de sintomatología depresiva; mientras que los niños con discapacidad física y sin problemas de salud, presentaba el 33.3% y el 13.33% respectivamente, que según lo establecido en el instrumento, indica la presencia de un transtorno depresivo. No obstante, no se presenta una diferencia significativa en cuanto a una mayor presencia de sintomatología depresiva entre las muestras. Por tanto, de los resultados obtenidos se puede apreciar, que el padecimiento de una enfermdedad no es determinante para la aparición de sintomas depresivos pudiendo existir otros factores implicados; sin embargo, es importante señalar que, la discapacidad física puede tener un impacto negativo en los niños que la presentan considerando las limitaciones y su condición de permanencia en su desarrollo. / This research aims to compare the results between depressive symptomatology in children aged 8 to 10 years with leukemia, physical disability and absence of physical health problems. The sample consisted of 27 children aged 8-10 years, of which 6 have leukemia, 6 are physical disabled and 15 do not have any physical health problem. Children responded to the “Children’s Depresion Scale”, in which they had to point out pictures of faces that indicated their response. The results showed that 50% of children with leukemia had very low levels or absence of depressive symptomatology, whereas 33.3% of physically handicapped children and 13.3% of the children without health problems presented a depressive disorder. However, the results did not evidence a significative difference between the samples. Therefore, having a disease does not necessarily mean that a child will develop depression, since there are many factors involved in this diagnosis; however, these have not been addressed in this study. In addition, it is important to mention that a physical disability can have a negative impact on the children who have it, because of the limitations it implies and the permanency of the condition in their development. / Tesis

Objetivos El trasplante hematopoyético es un procedimiento médico altamente especializado y complejo, que tiene como objetivo sustituir el tejido hematopoyético y se utiliza fundamentalmente para el tratamiento de pacientes con cáncer hematológico. Existen multitud de estudios que hablan de variables psicosociales relacionadas con el desenlace del trasplante hematopoyético, aunque la información sobre su influencia es contradictoria. Metodología Éste es un estudio longitudinal prospectivo, en el que se incluyeron a todos los pacientes sometidos a trasplante hematopoyético en el Hospital Morales Meseguer de Murcia durante un período de 16 meses. Se incluyeron 49 pacientes (24 mujeres y 25 varones), de los cuales, 36 trasplantes fueron autólogos (73%) y 13 alogénicos (26%) (10 de donante emparentado y 3 de donante no emparentado). En el presente trabajo, se relacionan variables psicológicas con aspectos evolutivos del trasplante. Se realizó una evaluación psicológica al inicio del trasplante, para la que se utilizaron las siguientes pruebas: el test de depresión de Montgómery-Asberg (para medir depresión), el cuestionario de ansiedad STAI (que diferencia la ansiedad estado, condición transitoria; de la ansiedad rasgo, más estable), la Entrevista de Apego Adulto (para identificar los patrones de apego: seguro, inseguro ambivalente e inseguro evitativo) y el test de las distancias afectivas (para la medición de distancias afectivas en la relación paciente-doctor). También se identificaron variables epidemiológicas y clínicas con la ayuda y supervisión de médicos hematólogos, con las que se calculó la puntuación de riesgo pre-trasplante EBMT. Finalmente, se valoró el desenlace del trasplante para ser relacionado con el riesgo pre-trasplante EBMT-s y con las variables psicológicas evaluadas. Resultados y conclusiones El análisis de resultados, demostró que algunas variables psicológicas determinaron la evolución y desenlace del trasplante hematopoyético. Pacientes con depresión al inicio del trasplante tuvieron mayor número de infecciones, así como una peor supervivencia libre de enfermedad a los 3 y 6 meses y una peor supervivencia global a los 6 meses post-trasplante. El patrón de apego inseguro influyó negativamente, aumentando algunas complicaciones (mucositis y síndrome obstructivo sinusoidal hepático) y empeorando las respuestas al trasplante y la supervivencia a los 3, 6 y 12 meses post-trasplante. Por otro lado, los pacientes con patrón de apego seguro respondieron con menos complicaciones secundarias, mejores respuestas al trasplante y mayor supervivencia a los 3 meses, 6 meses y 12 meses post-trasplante, tanto en la supervivencia libre de enfermedad como en supervivencia global. Mayor grado de ansiedad rasgo evaluada antes del trasplante, se relacionó con peor supervivencia libre de enfermedad a los 6 meses post-trasplante, confirmando en este punto que es la ansiedad como propensión estable la que interfiere en el desenlace del trasplante y no la ansiedad episódica, ya que la ansiedad estado no se asoció al desenlace del trasplante. Respecto a las distancias afectivas paciente-doctor, situar al doctor a una distancia “en contacto” respecto al paciente se asoció a una mayor supervivencia global a los 24 meses post-trasplante. Consideramos que las asociaciones demostradas en este trabajo suponen un hallazgo con clínico muy valioso, cuyas implicaciones podrían alcanzar a otros pacientes en proceso de trasplante, así como a pacientes con otras patologías graves que requieran de terapias y cuidados intensivos. Pues entendemos que en ellos se podrían dar las mismas dificultades y necesidades, al igual que podrían aparecer respuestas psicológicas similares. Por esta razón nos atrevemos a sugerir la necesidad de un mayor reconocimiento de los aspectos psicológicos del paciente. Y es nuestro deseo y empeño contribuir en esta labor, con el fin de mejorar la realidad cotidiana de los pacientes, así como de la compleja tarea de los hematólogos. / Objective Hematopoietic transplantation is a high sophisticated and complex medical procedure with the objective of replacing the hematopoietic tissue and it is used mainly for the haematological cancer treatment. There are many studies that examine the psychosocial factors related with the haematological transplant outcome, however studies on the issue have provided controversial results. Methods This is a prospective longitudinal study including all the patients undergoing hematopoietic transplant at the Morales Meseguer Hospital, in Murcia, during 16 months. 49 patients were transplanted (24 women and 25 men), 36 autologous and 13 allogeneic (10 related donor and 3 no related donor). In the present study, we analyse the effects of psychological status (anxiety, depression, attachment patterns and doctor relationship affective distance) in the evolution of the hematopoietic transplant. A psychological evaluation was made before transplant, using the following test: Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (for depression), STAI State-Trait Anxiety Inventory (for state anxiety and rate anxiety), the Adult Attachment Interview (for attachment patterns: secure, ambivalent insecure and avoidant insecure) and the Affective Distance Test (for the patient-doctor affective distance measure). There were also collected a big number of epidemiological and clinical variables with the help and supervision of haematologists; with these, we calculated the EBTM pre-transplantation risk score. Finally, it was evaluated the transplantation outcome to be related with the EBTM pre-transplantation risk score and with the psychological evaluation. Results and conclusions The analysis results showed that some psychological variables determined the evolution and outcome of a hematopoietic transplantation. Patients with depression at the beginning of the transplantation had a greater number of secondary infections, as well as a worse disease-free survival from 3 to 6 months and a worse global survival 6 months after the transplantation. The Insecure attachment pattern influenced negatively, increasing some complications, aggravating the outcome of the transplantation and survival in the 3, 6 and 12 months after the transplant has been made. On the other hand, the patients with Secure attachment pattern had less secondary complications, better outcome to the transplantation and better survival 3, 6 and 12 months post transplant in the disease-free survival as well as in global survival. Greater anxiety trait evaluated before transplantation was associated with worse disease-free survival at 6 months post-transplant, confirming at this point that is anxiety as a stable tendency which interferes with the outcome of the transplant and not episodic anxiety because state anxiety was not associated with outcome of transplantation. Concerning the affective distances between patient-doctor, the doctor placed “in contact” with the patient was linked to a higher global survival 24 months after the transplantation. We consider that the associations proved in this work imply a discovery with important clinical meaning; their implications could reach other patients in the transplantation process, as well as patients with other serious pathologies that require intensive therapies and care. So we believe they could be facing the same difficulties and needs, as well as similar psychological responses may appear. For this reason, we dare to suggest the need of a greater acknowledge of the psychological aspects of the patient. And it is our wish and commitment to contribute in this task with the aim of improving the daily reality of the patients, as well as the complex task of the haematologists.

A través de un protocolo multidisciplinar que abarca áreas de la odontología, psicología y fisioterapia, se estudió un total de 84 pacientes de la unidad de Trastornos Temporomandibulares (TTM) de la Clínica Odontológica de la Universidad de Murcia diagnosticados por un odontólogo y referidos para recibir tratamiento y observar su evolución a nivel muscular y psicológico, y a partir de allí poder identificar la relación entre la tolerancia al dolor en músculos intervinientes en la ATM y las variables psicológicas expresadas en términos de factores de la personalidad, análisis de ansiedad como estado/rasgo y de síntomas psicopatológicos, tanto al principio del tratamiento como durante el mismo. Objetivos • Identificar la relación existente entre los TTM y determinados perfiles psicológicos y a la vez estudiar la evolución de los tratamientos según el estado psicológico del paciente. • Establecer la relación entre la personalidad de los pacientes y su alteración con los TTM. • Evaluar la evolución de los tratamientos de estos trastornos, ansiedad y factores psicopatológicos con tratamiento directo de fisioterapia. • Valorar los efectos de los distintos tratamientos según el estado psicológico del paciente. Metodología Se realizó un estudio cuantitativo, longitudinal, cuasi experimental de series temporales, donde las variables iniciales además fueron revisadas con un criterio cuantitativo, transversal, y complementadas con un análisis de correlaciones. En el aspecto referente al protocolo odontológico, se incluyó la parte de anamnesis odontológica con referencia a la historia clínica del paciente, exploración y exámenes complementarios. En cuanto al aspecto psicológico se diseñó y elaboró un protocolo de tratamiento cognitivo-conductual y abordaje integral para pacientes con TTM aplicada por un psicólogo en 5 sesiones, posteriormente se realizó una evaluación de la personalidad con el cuestionario 16PF de Cattell, listado de síntomas psicopatológicos con el SCL-90R de Derogatis y análisis de ansiedad como estado/rasgo con el STAI de Spielberger. Por otra parte, en cuanto al tratamiento que realiza el fisioterapeuta es la llamada técnica de movilización de membranas intracraneales, en la cual, en cinco sesiones, el fisioterapeuta busca la rearmonización de aquellas áreas relacionadas directamente con la disfunción (tratamiento de la estructura). Conclusiones 1. El perfil de personalidad del paciente diagnosticado con TTM, es de un individuo con un carácter abierto, sensible, aprensivo, tenso con un gran componente de ansiedad y extroversión, pero con una gran dependencia. 2. Existe una correlación positiva en los pacientes tratados, entre los factores de personalidad O(sereno/aprensivo) con L(confiado/suspicaz), L(confiado/suspicaz) con E(sumiso/dominante) y H(cohibido/atrevido) con E(sumiso/dominante); y una correlación negativa entre O(sereno/aprensivo) con C(afectado emocionalmente/estable). 3. Existe correlación negativa entre el factor Q4 (relajado/tenso) y la aparición de cefaleas. Mientras más tenso, menor probabilidad de cefaleas. 4. Los pacientes con TTM mejoran con el tratamiento interdisciplinar y esto se muestra en las variables psicológicas del cuestionario de síntomas psicopatológicos SCL90R. 5. La ansiedad como estado/rasgo en pacientes con TTM muestra alteraciones cíclicas en el transcurso de la aplicación de las etapas del tratamiento. 6. Existe una correlación positiva entre la tolerancia a dolor de los músculos implicados en los TTM. 7. Hay una mejoría significativa al final del tratamiento en términos de tolerancia al dolor. / By means of a multidisciplinary protocol that includes areas of odontology, psychology, and physical therapy, a population of 64 patients of the division for Temporomandibular Disorders (TMD) at the Dental Clinic of the University of Murcia have been studied. The patients were diagnosed by a dentist and referred to be treated while their muscular and psychological development was followed up, and from this starting point identify the relationship between pain tolerances in ATM muscles and psychological variables expressed in terms of personality factors, anxiety as state-trait and psychopathological symptoms. Objectives • To identify the existent relation between TMD and psychological profiles and at the same time to study treatment evolution in relation to the patient’s psychological state. • To establish the relationship between the patient’s character and personality changes with TMD. • To evaluate treatment evolution of disorders, anxiety and psychological factors when physical therapy was the direct treatment. • To assess treatment outcomes in relation to the patient’s psychological state. Methodology It was realized a quantitative, longitudinal, quasi-experimental of temporary series, where the initial variables were reviewed with a quantitative, cross-sectional and complemented with a correlation analysis. In terms of the odontology protocol, it was included the anamnesis with references to patients’ clinical history, exploration and supplemental test. About the psychological aspects, a protocol was designed including a cognitive-behavioral treatment for TMD patients, applied by a psychology in 5 sessions. Next, it was realized an evaluation of the personality factors using the Cattell’s 16PF, the Derogatis SCL-90R, and the Spielberger’s State-Trait Anxiety Inventory. Regarding the physical therapy, the treatment applied was the Craniosacral Therapy, in which in five sessions, the physical therapist lightly palpates the patient's body, and focuses intently on the communicated movements, relocating the areas related to the TMD. Conclussions. 1. The personality profile of the patient diagnosed by TMD is related to one person with open mind, sensitive, apprehensive, stressed and with a huge component of anxiety and extroversion and with high dependency. 2. There is a positive correlation in TMD patients between personality factors such as O(Apprehension) with L(Vigilance), L(Vigilance) with E(Dominance) and H(Social Boldness) with E(Dominance); and a negative correlation between O(Apprehension) with C(Emotional Stability). 3. There is a negative correlation between Q4 (Tension) and headaches. More Tension implies less probability of headaches. 4. Patients with TMD tended to show a statistically significant improvement because of the multidisciplinary treatment as shown in the psychological symptoms’ questionnaire SCL90R. 5. State-Trait Anxiety in patients with TMD shows cyclic-behavior during the treatment application. 6. There is a positive correlation in terms of pain tolerance of the TMD muscles. 7. There is an improvement in terms of pain tolerance of the TMD muscles at the end of the treatment.

Introducción: Los trastornos relacionados con el consumo de sustancias suponen uno de los problemas más importantes en la salud pública. La alta tasa de comorbilidad psiquiátrica que acompaña a los trastornos adictivos ha despertado en los últimos años el interés de los profesionales en este campo. El objetivo fundamental de esta tesis ha sido el estudio de las características sociodemográficas, clínicas, de personalidad e Inteligencia Emocional (IE) de una muestra de pacientes con Patología Dual (PD). Bajo la hipótesis principal de que estos presentaran un perfil desajustado en rasgos de la personalidad, IE y sintomatología que variaran en función del sexo y sustancia principal de consumo. Método: Participantes: 295 pacientes con PD fueron estudiados en la Unidad Hospitalaria de Conductas Adictivas del Hospital de Caridad en Cartagena. La muestra con un 29.2% de mujeres tenía una edad media de 36.12 años (d.t.9.081). Según la sustancia principal de consumo el 29.2% fueron dependientes de alcohol, el 26.8% de cocaína, un 21.4% de cannabis y el 22.7% del alcohol más cocaína. Instrumentos: se utilizo un cuestionario sociodemográfico ad hoc para registrar aspectos sociodemográficos clínicos, así como patrones de consumo. Los rasgos de Personalidad fueron evaluados con el Cuestionario Factorial de la Personalidad (16PF-5) así como con el Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-III). La IE fue evaluada con el Inventario de Pensamiento Constructivo (CTI) y la sintomatología psíquica a través del Cuestionario SCL90-R. Diseño: se utilizo un diseño transversal de cohortes, definidas por la sustancia principal de consumo. Resultados: La gran mayoría inician el consumo antes de los 25 años, suelen hacer uso diario de la sustancia con dificultades para mantener la abstinencia más de seis meses. Se observan diferencias significativas en función de la sustancia de consumo en las variables, edad, estado civil, nivel de estudios, diagnóstico psiquiátrico asociado, edad de inicio y frecuencia de consumo. La muestra se caracteriza por un perfil desajustado en los rasgos de la personalidad con una baja IE y variada sintomatología psíquica. En concreto se encuentran diferencias significativas en función del sexo en algunos de los factores y dimensiones del 16PF-5 indicadores de personalidad y Síndromes Clínicos del MCMI-II y en la variable Emotividad del CTI Por último se observan diferencias significativas en función de la sustancia principal de consumo en las variables Sensibilidad y Dureza del 16PF-5, en algunos de los indicadores y síndromes clínicos del MCMI-III y en las escalas Ansiedad y Ansiedad-Fóbica del SCL90-R. El perfil sociodemográfico característico en estos pacientes muestra un varón, en torno a 36 años, soltero, que convive con la familia de origen, sin hijos, con estudios primarios, desempleado y con nivel socioeconómico medio. A nivel clínico presentan una historia previa en diferentes tratamientos especializados. Los diagnósticos mayormente asociados al trastorno por uso de sustancias son los TP con mayor prevalencia del trastorno límite. Conclusiones: El presente trabajo aporta un mayor conocimiento del paciente con PD atendido en la Red de Salud Mental y Drogodependencias de la Región de Murcia. Las características clínicas y de personalidad identificadas y las diferencias observadas en función del sexo y sustancia de consumo podrían contribuir a la mejora en la prevención, diagnóstico y tratamiento de este tipo de pacientes. / Introduction: The related substance use disorders are one of the most important problems in public health. The high rate of psychiatric comorbidity accompanying the addictive disorders has attracted in recent years the interest of the professionals in this field. The fundamental objective of this thesis it has been to study the sociodemographic, clinical, personality and emotional intelligence (EI) of a sample of patients with dual diagnosis (PD). Under the main hypothesis that they present a profile maladjusted in personality traits, IE and symptoms that vary according to sex and main substance of use. Method: Participants: 295 patients with PD were studied in the Hospital Unit of Addictive Behaviors of Hospital de Caridad de Cartagena. The sample with 29.2% of women had a mean age of 36.12 years (d.t 9.081). According to the main substance of use a 29.2% they were dependent of alcohol, 26.80% cocaine, 21.4% of cannabis and 22.7% alcohol more cocaine. Instruments: It was used an ad hoc questionnaire to record clinical sociodemographic, as well as consumption patterns. Personality traits were evaluated with the Personality Factor Questionnaire (16PF-5), as well as Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-III). EI was evaluated with the Constructive Thinking Inventory (CTI) and psychic symptoms by the 90 Symptoms Questionnaire (SCL90-R). Design: It was used, a cross-sectional cohort, defined by the main substance consumer use. Results: The vast majority began consumption before 25 years old, often make daily use of the substance, with difficulties to maintain abstinence over six months. They are observed significant differences in terms of the substance of consumption variables, age, marital status, education level, associated psychiatric diagnosis, age of onset and frequency of consumption. The sample is characterized by a maladjusted profile personality traits with low EI, and varied psychological symptoms. Specifically, they found significant differences according to sex in some of the factors and dimensions of the 16PF-5, indicators of personality and Clinical Syndromes of the MCMI-II and variable emotions of CTI. Finally, significant differences were observed in terms of the main substance of use in sensitivity and hardness of the 16PF-5 variables in some of the indicators and clinical syndromes of MCMI-III and in-Phobic Anxiety and Anxiety scales SCL90-R. The typical demographic profile in these patients shows a male, around 36 years old, single, who lives with the family of origin, without children, with primary education, unemployed and with middle socioeconomic level. Clinically presents a previous history in differents specialized treatments. Diagnostics mostly associated to the substance use disorders, are the TP with the highest prevalence of the disorder limit. Conclusions: The present work provides a better understanding of the patient with PD treated at the Network of Mental Health and Addictions of the Region of Murcia. The clinical and personality characteristics identified and observed, the identified clinical and personality characteristics and the observed differences in function of sex and substance of consumption, could contribute to improving the prevention, diagnosis and treatment of these patients.

La obesidad y los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) constituyen los mayores problemas que debe afrontar la salud pública en adolescentes, no solo por su alarmante prevalencia, sino también debido a sus serias consecuencias tanto físicas como psicosociales. Asimismo, se ha demostrado que la obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de los TCA, y que algunos de estos (principalmente aquellos de tipo bulímico) a su vez pueden favorecer el desarrollo y el mantenimiento de la obesidad. Todo esto sugiere un solapamiento en los factores de riesgo para la obesidad y los TCA. El hecho de comer o no comer, conlleva consecuencias, en el exceso como en la restricción, ocasionando enfermedades como la obesidad, el trastorno por atracón, la bulimia y la anorexia nerviosa. El presente trabajo está focalizado en el estudio de dichas patologías, las cuales son integradas bajo el rótulo de problemas relacionados con el peso y la alimentación. El objetivo central de esta tesis ha sido esclarecer la definición fenotípica-nosológica de los problemas relacionados con peso-alimentación. Para tal fin, se han llevado a cabo 4 estudios, mediante los que se analizaron semejanzas y diferencias entre pacientes con distintas patologías alimentarias (obesos con y sin TCA y TCA con y sin obesidad), en cuanto a psicopatología general, sintomatología alimentaria y personalidad (estudios 1 y 2); buscando además identificar factores de riesgo y factores asociados, específicos y compartidos (estudios 3 y 4) entre ambas patologías. Resultados: 1 La presencia de múltiples problemas relacionados con peso-alimentación (pe. TCA, Obesidad), a lo largo de la vida, es frecuente y va asociado a mayor gravedad psicopatológica y sintomatológica. 2 La obesidad sin TCA ocupa una posición intermedia en cuanto a psicopatología (general y alimentaria) entre controles en normo-peso, con menor psicopatología, y los TCA, en el extremo opuesto. 3 El perfil de personalidad de los obesos presenta similitudes con el perfil de los TCA, principalmente con BN y TA. Rasgos de personalidad disfuncionales como alta evitación del daño y baja autodirección están presentes en obesidad y en TCA pero con diferencias cuantitativas (apareciendo más acentuados cuanto mayor es la sintomatología alimentaria). 4 En cuanto a los aspectos socioculturales y familiares, algunas influencias alimentarias de la infancia, como un ambiente familiar negativo y las burlas de amigos sobre la figura corporal, fueron compartidas entre las situaciones extremas de peso (TCA en bajo peso y obesidad), mientras que otros factores fueron específicos de cada uno de ellos. 5 Determinados patrones alimentarios durante la infancia fueron especialmente relevantes en individuos obesos. 6 La asociación hallada entre BDNF y conciencia interoceptiva confirma la existencia de interacciones entre factores biológicos y psicopatológicos en conductas alimentaria anormales. Los resultados obtenidos van en concordancia con las evidencias empíricas que indican la existencia de nexos de unión entre los TCA y la obesidad. El solapamiento de distintos factores de riesgo y factores asociados entre ambas patologías aporta evidencia sobre la necesidad de tener en cuenta dichos nexos de unión en programas, tanto de prevención primaria como secundaria. / Introduction Obesity and eating disorders are, currently, the major problems among the teenager population that has to face social security. Not only due to its alarming prevalence, but also because of its serious physical and psychosocial consequences. Eating or not eating leads to consequences, both as excess or restriction, that cause diseases such as obesity, binge eating disorders (BED), bulimia nervosa (BN) and anorexia nervosa. The job presented here is focused in the study of such pathologies, which are integrated under the labeling of weight-related problems. Objectives: With the main objective of clarifying the phenotypic-nosological definition of weight-related problems, the thesis presented here aims at: 1- Analyze clinical variables (eating symptomatology and psychopathology) and traits of personality, common and specific, among people with different eating pathologies (Obese with or without ED and ED with or without obesity). 2- Identify risk and associated factors for weight-related problems. For this purpose, 4 independent but complementary research studies were developed: 1. Lifetime Obesity in Patients with Eating Disorders: Increasing Prevalence, Clinical and Personality Correlates. 2. Loss of Control Over Eating: a Description of the Eating Disorder/Obesity Spectrum 3. Eating Related Environmental Factors in Underweight Eating Disorders and Obesity: Are there Common Vulnerabilities during Childhood and Early Adolescence? 4. Correlation of BDNF Blood Levels with Interoceptive Awareness and Maturity Fears in Anorexia and Bulimia Nervosa Patients. Results: The results obtained are in agreement with the empirical evidences that point to the existence of commons links between ED and obesity. The presence of multiple lifetime weight-related problems is frequent and is associated with increased psychopathological and symptomatological severity. Obesity without ED occupies an intermediate position, in relation to psychopathology, among control group, with lower psychopathology, and the ED, in the opposite end. Dysfunctional personality traits such as high Harm Avoidance and low Self-Directedness are present in obesity and in ED but with quantitative differences (being worst when the eating symptomatology is more severe). Conclusion: The overlap of distinct risk and associated factors among both pathologies provides evidence for the need to take into account such links in prevention and treatment programs.

El internamiento de sujetos que padecen trastornos mentales en centros penitenciarios y la aplicación de medidas de seguridad y de reinserción social de naturaleza criminal a individuos inimputables y/o semiimputables es objeto de reflexión por parte, no sólo de la doctrina penal y criminológica, sino de las modernas corrientes psiquiátricas. La moderna visión de la enfermedad mental y del tratamiento se traduce en la adopción de medidas que superan el internamiento como base de la intervención terapéutica. En el presente estudio, pretendemos realizar un análisis clínico y criminológico de estos pacientes para contribuir a un conocimiento más profundo de esta realidad, que posee una destacada repercusión social. También, desde el punto de vista psiquiátrico y psicológico forense pretendemos conocer el estado mental, mediante la detección y medición de síntomas psicopatológicos, así como analizar un aspecto clave como es el comportamiento de los indicadores de simulación y disimulación. Para ello, hemos aplicado dos pruebas de gran interés psicopatológico como son el Inventario de Síntomas de Derogatis-Revisado (SCL-90-R), y el MMPI-2, que es el instrumento multiescala de amplio espectro mejor validado para explorar patrones de respuesta aleatorios, simulación de psicopatología y defensividad. La muestra estudiada consta de individuos 102 internos (93 varones y 9 mujeres) en el Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Fontcalent (Alicante), con edades comprendidas entre los 18 y 65 años (edad media 37,8; DS 10,6 ). METODOLOGIA La recogida de los datos se realizó mediante entrevista dirigida, con preguntas abiertas y cerradas con un período previo de validación del mismo. Se comprobó que los pacientes reunían los requisitos exigidos para su inclusión y la participación fue aceptada voluntariamente, sin recibir ninguna compensación a cambio. Para el contraste de determinados resultados se dispuso de una muestra de penados en segundo grado, compuesta de 100 penados (90 varones y 10 mujeres), con edades comprendidas entre los 20 y los 73 años (M =41,09; EEM =1,08) procedentes del Centro Penitenciario de A Lama (Pontevedra). Los datos fueron procesados mediante el paquete estadístico IBM SPSS Statistics 19.0 para Windows. El análisis estadístico de los datos se abordó combinando estadística inferencial y descriptiva. RESULTADOS Los resultados demuestran destacados niveles de marginación, como consecuencia de las circunstancias sociobiográficas, del estado de salud y del historial delictivo, lo que va a dificultar la aplicación de medidas destinadas a la futura reeducación y reinserción social del sujeto. El estado mental de los penados psiquiátricos, obtenido mediante el análisis de las escalas básicas del MMPI-2, demuestra que el cuadro clínico prevalente es la esquizofrenia. Los resultados obtenidos tras la aplicación del SCL-90 demuestran que los penados psiquiátricos padecen de un cuadro clínico comórbido compuesto por trastorno obsesivo-compulsivo, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad generalizada y fóbica, hostilidad, ideación paranoide y psicoticismo. CONCLUSIONES Resulta imprescindible establecer redes de recursos socio-sanitarios que incluyan programas complementarios a las medidas estrictamente farmacológicas, que posibiliten la normalización social del enfermo mental y la integración social en la comunidad, lo que evitaría el fracaso de la exclaustración desde la institución penitenciaria. Los resultados obtenidos demuestran que las respuestas de la población penitenciaria psiquiátrica se caracterizan por un patrón no-aquiescente y no-azaroso y por un cambio de estilo de respuesta a lo largo de la evaluación, por lo que los sujetos que estén en condiciones cognitivas adecuadas, pueden ser objeto de evaluación mediante la aplicación de esta prueba. La mayoría de las escalas e índices de medida de la simulación clasifican de forma estadísticamente significativa como simuladores a los penados psiquiátricos; a este aspecto hay que añadir que todas las medidas de simulación presentan tasas de clasificación como simuladores en condiciones de respuestas honestas, es decir, se trata de falsos positivos y son resultado del daño clínico severo. Tras el análisis de nuestros resultados se demuestra la complementariedad y concordancia del SCL-90 con respecto al MMPI-2 lo que avala su uso en el análisis clínico multimétodo para la evaluación en psiquiatría y psicología forense. / Mental disorders in criminal internship and security and social reinsertion measures into non-imputable and/or partial non-imputable subjects are the main reflection, by both, criminal and criminological current doctrine and psychiatric experts. Modern interpretation of mental disease and insanity treatment is based in non held in detention as the most important therapeutic measure. The aim of this research is pretended to analyze the clinical and criminological aspects, to contribute for deeper knowledge of this reality, which has a significant social impact. From a psychiatric and forensic point of view, is also important study the mental state by detecting and measuring psychopathological symptoms and analyze key aspects such as behavioral indicators of simulation and dissimulation. Data were obtained by two tests of great psychopathological interest such as the Symptom Inventory Derogatis-Revised (SCL-90-R) and the MMPI-2, which is the multiscale instrument which cover a large spectrum. It is one of the validated tools to explore random patterns of response, psychopathology simulation and defensiveness. The sample consists of individuals 102 inmates (93 males and 9 females) in the Fontcalent Prison Psychiatric Hospital (Alicante), aged between 18 and 65 years (mean age 37.8; SD 10.6). METHODOLOGY The data has been obtained through conducted interviews with open and closed questions with a previous validation period. The inclusion and participation in the investigation were free and voluntarily accepted, and the participation requirements were checked and revised For the cross-check of some results, prisoners in second grade, composed of 100 inmates (90 males and 10 females), aged between 20 and 73 years (M = 41.09; SEM = 1, 08) from the Penitentiary A Lama (Pontevedra) was the sample used . Data were analyzed using the statistical package SPSS Statistics 19.0 for Windows. Statistical analysis of the data was doing with a combination of the inferential and descriptive statistics. RESULT The outcomes shows outstanding levels of marginalization, as a result of social and biographic circumstances, health and criminal history of each subject studied. Those facts represent inconveniences in the implementation of measures for future rehabilitation and social reintegration. The mental state of psychiatric prisoners, obtained by analyzing the basic scales of the MMPI-2, shows that the prevalent clinical picture is schizophrenia. The results obtained after application of SCL-90 shows that psychiatric prisoners has a comorbid diagnostic consisting of obsessive-compulsive disorder, interpersonal sensitivity, depression, generalized and phobic anxiety, hostility, paranoid ideation and psychoticism. CONCLUSIONS To avoid the failure that the imprisonment represents for psych patients is essential to develop programs and projects in order to establish health resources for social normalization in combination with pharmacological measures. The results obtained from the investigation shows that psychiatric prison population is characterized by a pattern of non-acquiescent and non- randomly. They change their conduct over the evaluation process, so patients in adecuate cognitive conditions will be appropriated candidates to evaluate their reactions by applying the proposed measures. It is statistically significant the fact that the scales and rates in the investigation classify psychiatric prisoners as simulators; these classification rates are presented as simulators of honest answers. They are so – called false positives as a result of severe clinical damage. After analyzing the investigation results, the principal conclusion demonstrates the complementarity and concordance between the SCL-90 and MMPI-2 which supports their use in clinical multimethod analysis for evaluation in psychiatry and forensic psychology.

Objetivos Generales -Elaborar una propuesta de organización de las prácticas de enseñanza que amplíe y enriquezca las posibilidades de trabajos prácticos clínicos en “Psicopatología II”, a partir de la reflexión conjunta del equipo docente. -Promover prácticas docentes transformadoras, que propicien la construcción de alternativas formativas innovadoras, fundamentadas desde su relevancia social. -Elaborar una propuesta pedagógica de la asignatura que articule Docencia, Investigación y Extensión universitaria. -Compartir con el equipo de la cátedra, los conocimientos, reflexiones y la propuesta del trabajo final, que surgiera de mi recorrido por la Carrera de Especialización en Docencia Universitaria. Objetivos Específicos -Ampliar las posibilidades de trabajos prácticos clínicos en Psicopatología II. Elaborar con el equipo docente una propuesta pedagógica sobre la temática de la Atención Temprana a desarrollar en un Programa de Extensión Universitaria. - Propiciar la construcción de conocimientos específicos a partir de una experiencia participativa en un programa que aborda los problemas psicopatológicos de la primera infancia. - Configurar situaciones de enseñanza a fin de que alumnos y docentes puedan observar y evaluar en contextos naturales cómo se presenta el desarrollo alterado en el niño y sus familias, en su variedad y diversidad. - Promover el acceso de los alumnos a actividades de extensión universitaria con los objetivos de compromiso social que ésta implica. - Propiciar la participación del equipo docente y alumnos en un programa específico atendiendo a sus distintas instancias: diagnóstico, gestión, evaluación, etc.

Objetivo: El propósito de esta investigación fue conocer la afectación a nivel: i) psicopatológico, perfil internalizante y externalizante, y ii) de estrés postraumático, en niños/as expuestos a violencia de género, y su relación con el maltrato sufrido. La muestra estuvo compuesta por 153 menores, de edades comprendidas entre los 8 y 17 años (49.7% niños; 50.3% niñas). Método: Para la evaluación de las variables psicológicas descritas se aplicó el Child Behavior Checklist (CBCL; Achenbach y Edelbrock, 1983), y la Child PTSD Symtom Scale (CPSS; Foa, Johnson, Feen, y Tredwell, 2001). El análisis de frecuencias y tablas de contingencia se utilizó para hallar la prevalencia en los síndromes empíricos y estrés postraumático, por sexo y edad. La prevalencia de los síndromes empíricos se calculó en base a la puntuación del Pc ≥ 93. Respecto al estrés postraumático se han empleado diversos criterios: DSM-IV-TR, DSM-5 y criterios de TEPT Parcial (Asmundson, Norton, Allerdings, Norton y Larsen, 1998; Hickling y Blanchard, 1992; Jaycox et al., 2009; Scheeringa, et al., 2003, Scheeringa, Zeanah y Cohen, 2010; Stein, Walker, Hazen y Forde, 1997). Los análisis de varianza (ANOVAs), han permitido comparar los diferentes grupos (para comparaciones post-hoc se utilizó el valor del estadístico Dunn-Bonferroni). El análisis de correlaciones permitió establecer las relaciones entre variables. Resultados: Los escolares (8-12 años) presentaron mayor prevalencia que los adolescentes (13-17 años), tanto en sintomatología internalizante como externalizante (CBCL), significativa estadísticamente. Por sexo, no se encontraron diferencias significativas en relación a las anteriores agrupaciones. En estrés postraumático, las niñas manifestaron mayor prevalencia que los niños, aunque no fue significativa. Con respecto a la edad, los adolescentes informaron de más sintomatología TEPT que los escolares. Teniendo en cuenta los criterios diagnósticos de TEPT, según DSM-IV-TR, la prevalencia fue del 18.3%; según DSM-5, del 15%; y con criterios TEPT Parcial osciló entre el 28.8% y el 35.3%, de acuerdo con los distintos autores. Se encontraron tasas de prevalencia en sintomatología grave en el CBCL más elevadas que en sintomatología leve en aquellos menores que presentaron TEPT Parcial, resultando estadísticamente significativas. Se calculó el número de menores que manifestaron, a la vez, estrés postraumático y uno o más síndromes empíricos, mediante distintos criterios. Cabe señalar que el 54.6% de los menores mostró tres o más síndromes, además de sintomatología de TEPT Completo (DSM-IV-TR) y Parcial. Así mismo, se obtuvo una correlación marginalmente significativa de signo positivo entre el número de síndromes en el CBCL y la puntuación total de TEPT en la CPSS. El análisis correlacional, mostró que a mayor número de síndromes en el CBCL más intensidad en cada uno de los tipos de maltrato sufridos por los menores. Los análisis de varianza confirmaron que la gravedad clínica de la sintomatología de tipo Externalizante en comparación con los menores que no manifestaron sintomatología clínica, estaba relacionada significativamente con un mayor promedio de maltrato físico a la madre y trato negligente hacia el menor por parte del padre biológico, mientras que la gravedad clínica de la sintomatología Internalizante, lo estaba con mayor intensidad del maltrato físico y emocional a la madre, mayor exposición del menor a este tipo de maltrato, y mayor intensidad en el maltrato emocional ejercido contra el menor. Conclusiones: El número de tipos de maltrato y la intensidad de la violencia a la que están expuestos los menores, cuyas madres sufren violencia de género por parte de su pareja o expareja, se encuentran estrechamente relacionados con la gravedad de las manifestaciones de estrés postraumático y problemas psicológicos generales, así como de su frecuente comorbilidad. / Target: The purpose of this research was to know the effects on level: i) psychopathological, externalizing and internalizing profile, and ii) of posttraumatic stress, in children exposed to gender violence, and their relation to the abuse they have suffered. The sample was composed on 153 underages, with ages from 8 to 17 (49.7% boys; 50.3% girls). Method: In order to assess this psychological variables described it was applied the Child Behavior Checklist (CBCL: Achenbach and Edelbrock, 1983), and the Child PTSD Symptom Scale (CPSS; Foa, Johnson, Feen and Tredwell, 20001). The analysis of frequency and contingency tables was used to find out the prevalence in empirical syndromes and posttraumatic stress, classified by sex and age. The prevalence of the empirical syndrome was estimated according to score from Pc ≥ 93. According to posttraumatic stress different criteria where applied: DSM-IV-TR, DSM-5 and criteria from TEPT Partial (Asmundson, Norton, Allerdings, Norton y Larsen, 1998; Hickling y Blanchard, 1992; Jaycox et al., 2009; Scheeringa et al., 2003, Scheeringa, Zeanah y Cohen, 2010; Stein, Walker, Hazen y Forde, 1997). The analysis of variance (ANOVAs), has allowed to compare the different groups (in later comparisons the statistical value Dunn-Bonferroni was applied). The analysis of correlations allowed to establish the links among variables. Results: The children (8-12 years old) showed higher prevalence than teenagers (13-17 years old), both in internalizing symptomatology as in externalizing (CBCL), statistically significant. In terms of sex, no significant differences at all where found related to previous groups. In posttraumatic stress, girls showed a higher prevalence than boys, however it wasn’t significant. In term of age, teenagers showed more TEPT symptomatology than children. Considering the TEPT diagnostic criteria and according to DSM-IV-TR, there was a prevalence of 18.3%; according to DSM-V, it was 15%; and following others TEPT Partial criteria ranged between 28.8% and 35.3%, according to differents authors. It was found prevalence rates in serious symptomatology in CBCL higher than minor symptomatology in those underages that showed TEPT Partial, being statistically significant. It was estimated the number of underages that showed once at all posttraumatic stress and one or more empirical syndromes, through different criteria. We must indicate that 54.6% of the underages showed three or more syndromes, and Full and Partial TEPT symptomatology (DSM-IV-TR). Beside, a significant marginal correlations of positive symbol between the number of syndromes in CBCL and the TEPT total score in the CPSS was obtained. The correlational analysis, showed that the higher the number of syndromes in CBCL the more intensity in each one of the varieties of abuse suffered by the underages. The analysis of variance confirmed that the clinical gravity of the symptomatology externalizing type compared to the underages who didn’t showed clinical symptomatology was mainly related to a higher physical abuse rate to the mother and neglecting care towards the underages on the biological father’s side, otherwise the clinical gravity of the internalizing symptomatology was more intensely related to physical and emotional abuse to the mother, a higher exposure of the underage to this kind of abuse and higher intensity in the emotional care exerted against the underage. Conclusion: The number of the kinds of abuse and the intensity of the violence the underages are exposed, and whose mothers suffer to gender violence on their partner side or expartner, are tightly related to the gravity of the posttraumatic stress outbursts and psychological problems in

This paper deals with some of the issues that affect the understanding and functioning of descriptive psychopathology (DP). The latter remains the language of description in psychiatry and the basis for her nosological constructs. DP makes assumptions concerning the nature of its object and its underlying causes (i.e. makes use of the medical model). DP needs historical, clinical and numerical recalibration. It is suggested that in some cases, and against traditional psychometric principles, some instruments will have to be constructed that show flexibility and can be varied according to the descriptive needs presented by individual cases. / En el presente artículo se discuten algunos aspectos que afectan a la comprensión y al funcionamiento de la psicopatología descriptiva (PD), la cual proporciona un lenguaje descriptivo a la psiquiatría y las bases para sus constructos nosológicos. La PD formula postulados sobre la naturaleza de su objeto de estudio y sus causas subyacentes (haciendo uso del modelo médico). Se propone que la PD necesita una recalibración histórica, clínica y numérica. En relación a esto, se sugiere que en algunos casos, en contra de los principios psicométricos tradicionales, ciertos instrumentos deberán ser construidos de un modo flexible que permita que varíen de acuerdo a las necesidades descriptivas que presenten casos individuales.

Esta investigación consiste en la exploración de un estudio de caso único de un varón de 49 años diagnosticado con TDAH y trastorno bipolar tipo II. A través de la investigación se identifica la sintomatología del TDAH y trastorno bipolar tipo II a lo largo de la historia del evaluado mediante la anamnesis. También se describe el perfil neuropsicológico del paciente para corroborar su rendimiento cognitivo actual. Luego de la revisión de la sintomatología actual y el perfil neuropsicológico hallado, se propone una intervención pertinente según los resultados encontrados. / This research consists in the exploration of a unique case study of a male subject of 49 years of age, diagnosed with ADHD and bipolar disorder type II. This research allows to identify the ADHD and bipolar disorder type II symptomatology through the patient’s history via the anamnesis. It also describes the subject´s neuropsychological profile to verify his current cognitive performance. After revising the current symptomatology and the neuropsychological profile that were found, a pertinent intervention based on the results is proposed. / Trabajo de investigación