A literatura teórica e empírica indica que a aliança terapêutica (AT) é um elemento importante para uma psicoterapia bem sucedida em qualquer referencial. Contratransferência (CT) é um conceito de ampla utilização na prática clínica da psicoterapia, especialmente psicodinâmica e psicanalítica, porém menos estudada que AT. Os principais objetivos deste trabalho são identificar como CT se relaciona com a AT, as características dos pacientes, as características dos terapeutas, a sintomatologia em psicoterapia psicodinâmica (PP) de adultos. Para cumprir tais objetivos, foram elaborados três artigos originais. Primeiramente, será apresentada uma revisão sistemática (RS) que mostra os principais achados de estudos que avaliaram o papel da CT nas diferentes abordagens psicoterápicas. Em seguida, será apresada uma revisão narrativa (RN) que contempla a história, revisões e meta-análises (MA) sobre AT nas psicoterapias, apresentando as principais considerações para a prática clínica. Para finalizar, será apresentado um estudo transversal que avaliou a relação entre CT e AT no início da PP de adultos, além da relação entre CT e variáveis demográficas da dupla, mecanismos de defesa, sintomatologia, funcionalidade e classe sócio-econômica. Os resultados encontrados nas revisões são de que CT pode ser utilizada como fonte de informações sobre os pacientes e a evolução do tratamento, enquanto AT é um dos principais aspectos ligados a um tratamento efetivo, podendo ser influenciada por características do paciente como estilo de apego e cultura diferente à do terapeuta. O principal resultado encontrado na pesquisa foi a correlação negativa moderada entre a dimensão da CT que representa sentimentos de distância pelo paciente com a AT, especialmente a sub-dimensão o comprometimento do paciente com o tratamento. A conclusão desta dissertação é que a AT é um aspecto bastante estudado e com importante relação com a evolução do tratamento, enquanto a CT, menos estudada, também é uma fonte de informações sobre o paciente, evolução do tratamento e qualidade da AT. / The theoretical and empirical literature indicates that the therapeutic alliance (TA) is a key for successful psychotherapy in any referential framework. Countertransference (CT) is a concept widely used in clinical practice of psychotherapy, especially psychodynamic and psychoanalytic, but less studied than TA. The main objectives of this study are to identify how CT and AT are related to patient and therapist characteristics, development of psychotherapy and how these two aspects relate to each other in psychodynamic psychotherapy of adults. To obtain these goals, three original articles were elaborated. First, is presented a systematic review that shows the main findings of studies evaluating the role of CT in different psychotherapeutic approaches. Then, is showed a narrative review which includes the reviews and meta-analysis that address the TA in psychotherapies, presenting the main considerations to clinical practice. Finally, a cross-sectional study that assessed the relationship between CT and TA in the beginning of adults PP is presented, also the relationship between CT and demographic patient and therapist variables, and patient variables that were defense mechanisms, symptoms, functionality and socio-economic class. The results found in reviews are that CT can be used as source of information about patients and the treatment outcome, while TA is one of the main aspects to effective treatment and may be influenced by patient characteristics, as attachment style and different therapist's culture. The main result found in the research was a moderate negative correlation between the dimension of CT that represents distance feelings toward patient with AT, particularly the sub-dimension that evaluates the working capacity of the patient. The conclusion of this dissertation is that TA is well studied and has an important relationship with the evolution of treatment, while CT, less studied, is also a source of information about the patient, treatment outcome and quality of AT.

A literatura teórica e empírica indica que a aliança terapêutica (AT) é um elemento importante para uma psicoterapia bem sucedida em qualquer referencial. Contratransferência (CT) é um conceito de ampla utilização na prática clínica da psicoterapia, especialmente psicodinâmica e psicanalítica, porém menos estudada que AT. Os principais objetivos deste trabalho são identificar como CT se relaciona com a AT, as características dos pacientes, as características dos terapeutas, a sintomatologia em psicoterapia psicodinâmica (PP) de adultos. Para cumprir tais objetivos, foram elaborados três artigos originais. Primeiramente, será apresentada uma revisão sistemática (RS) que mostra os principais achados de estudos que avaliaram o papel da CT nas diferentes abordagens psicoterápicas. Em seguida, será apresada uma revisão narrativa (RN) que contempla a história, revisões e meta-análises (MA) sobre AT nas psicoterapias, apresentando as principais considerações para a prática clínica. Para finalizar, será apresentado um estudo transversal que avaliou a relação entre CT e AT no início da PP de adultos, além da relação entre CT e variáveis demográficas da dupla, mecanismos de defesa, sintomatologia, funcionalidade e classe sócio-econômica. Os resultados encontrados nas revisões são de que CT pode ser utilizada como fonte de informações sobre os pacientes e a evolução do tratamento, enquanto AT é um dos principais aspectos ligados a um tratamento efetivo, podendo ser influenciada por características do paciente como estilo de apego e cultura diferente à do terapeuta. O principal resultado encontrado na pesquisa foi a correlação negativa moderada entre a dimensão da CT que representa sentimentos de distância pelo paciente com a AT, especialmente a sub-dimensão o comprometimento do paciente com o tratamento. A conclusão desta dissertação é que a AT é um aspecto bastante estudado e com importante relação com a evolução do tratamento, enquanto a CT, menos estudada, também é uma fonte de informações sobre o paciente, evolução do tratamento e qualidade da AT. / The theoretical and empirical literature indicates that the therapeutic alliance (TA) is a key for successful psychotherapy in any referential framework. Countertransference (CT) is a concept widely used in clinical practice of psychotherapy, especially psychodynamic and psychoanalytic, but less studied than TA. The main objectives of this study are to identify how CT and AT are related to patient and therapist characteristics, development of psychotherapy and how these two aspects relate to each other in psychodynamic psychotherapy of adults. To obtain these goals, three original articles were elaborated. First, is presented a systematic review that shows the main findings of studies evaluating the role of CT in different psychotherapeutic approaches. Then, is showed a narrative review which includes the reviews and meta-analysis that address the TA in psychotherapies, presenting the main considerations to clinical practice. Finally, a cross-sectional study that assessed the relationship between CT and TA in the beginning of adults PP is presented, also the relationship between CT and demographic patient and therapist variables, and patient variables that were defense mechanisms, symptoms, functionality and socio-economic class. The results found in reviews are that CT can be used as source of information about patients and the treatment outcome, while TA is one of the main aspects to effective treatment and may be influenced by patient characteristics, as attachment style and different therapist's culture. The main result found in the research was a moderate negative correlation between the dimension of CT that represents distance feelings toward patient with AT, particularly the sub-dimension that evaluates the working capacity of the patient. The conclusion of this dissertation is that TA is well studied and has an important relationship with the evolution of treatment, while CT, less studied, is also a source of information about the patient, treatment outcome and quality of AT.

A literatura teórica e empírica indica que a aliança terapêutica (AT) é um elemento importante para uma psicoterapia bem sucedida em qualquer referencial. Contratransferência (CT) é um conceito de ampla utilização na prática clínica da psicoterapia, especialmente psicodinâmica e psicanalítica, porém menos estudada que AT. Os principais objetivos deste trabalho são identificar como CT se relaciona com a AT, as características dos pacientes, as características dos terapeutas, a sintomatologia em psicoterapia psicodinâmica (PP) de adultos. Para cumprir tais objetivos, foram elaborados três artigos originais. Primeiramente, será apresentada uma revisão sistemática (RS) que mostra os principais achados de estudos que avaliaram o papel da CT nas diferentes abordagens psicoterápicas. Em seguida, será apresada uma revisão narrativa (RN) que contempla a história, revisões e meta-análises (MA) sobre AT nas psicoterapias, apresentando as principais considerações para a prática clínica. Para finalizar, será apresentado um estudo transversal que avaliou a relação entre CT e AT no início da PP de adultos, além da relação entre CT e variáveis demográficas da dupla, mecanismos de defesa, sintomatologia, funcionalidade e classe sócio-econômica. Os resultados encontrados nas revisões são de que CT pode ser utilizada como fonte de informações sobre os pacientes e a evolução do tratamento, enquanto AT é um dos principais aspectos ligados a um tratamento efetivo, podendo ser influenciada por características do paciente como estilo de apego e cultura diferente à do terapeuta. O principal resultado encontrado na pesquisa foi a correlação negativa moderada entre a dimensão da CT que representa sentimentos de distância pelo paciente com a AT, especialmente a sub-dimensão o comprometimento do paciente com o tratamento. A conclusão desta dissertação é que a AT é um aspecto bastante estudado e com importante relação com a evolução do tratamento, enquanto a CT, menos estudada, também é uma fonte de informações sobre o paciente, evolução do tratamento e qualidade da AT. / The theoretical and empirical literature indicates that the therapeutic alliance (TA) is a key for successful psychotherapy in any referential framework. Countertransference (CT) is a concept widely used in clinical practice of psychotherapy, especially psychodynamic and psychoanalytic, but less studied than TA. The main objectives of this study are to identify how CT and AT are related to patient and therapist characteristics, development of psychotherapy and how these two aspects relate to each other in psychodynamic psychotherapy of adults. To obtain these goals, three original articles were elaborated. First, is presented a systematic review that shows the main findings of studies evaluating the role of CT in different psychotherapeutic approaches. Then, is showed a narrative review which includes the reviews and meta-analysis that address the TA in psychotherapies, presenting the main considerations to clinical practice. Finally, a cross-sectional study that assessed the relationship between CT and TA in the beginning of adults PP is presented, also the relationship between CT and demographic patient and therapist variables, and patient variables that were defense mechanisms, symptoms, functionality and socio-economic class. The results found in reviews are that CT can be used as source of information about patients and the treatment outcome, while TA is one of the main aspects to effective treatment and may be influenced by patient characteristics, as attachment style and different therapist's culture. The main result found in the research was a moderate negative correlation between the dimension of CT that represents distance feelings toward patient with AT, particularly the sub-dimension that evaluates the working capacity of the patient. The conclusion of this dissertation is that TA is well studied and has an important relationship with the evolution of treatment, while CT, less studied, is also a source of information about the patient, treatment outcome and quality of AT.

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:40:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_11697_Dissertação Silvanir Destefani Sartori - com ficha.pdf: 1993616 bytes, checksum: 4e22c1272e3a88340cd335e2e41c56f8 (MD5) Previous issue date: 2017-12-08 / Estudo de abordagem qualitativa, à luz da Psicodinâmica do Trabalho, objetivando compreender, estratégias de defesa elaboradas por trabalhadores em uma organização, em razão do sofrimento oriundo no atendimento de ocorrências envolvendo suicídio e ou tentativas de suicídio. O cenário de estudo foi organização do trabalho responsável, entre outras atividades, por intervenção/atendimento de ocorrências que envolvem suicídio e tentativa de suicídio localizada na região sudeste do Brasil. Os sujeitos de pesquisa foram trabalhadores da organização citada, que já tenham atendido ocorrências envolvendo suicídio e ou tentativas de suicídio. Os instrumentos de produção de dados foram entrevistas semiestruturadas e observação livre ao longo de todo o período de realização da pesquisa. A pesquisa consistiu em dois momentos de inserção do pesquisador em campo a saber: estabelecimento de sistemática para a realização da pesquisa e produção de dados. A produção de dados aconteceu primordialmente no local de trabalho, sendo entrevistados 15 (quinze trabalhadores). As entrevistas foram transcritas e juntamente com as anotações oriundas da observação, foram analisadas à luz da Psicodinâmica do Trabalho, por meio da Análise de Conteúdo de Bardin (2009) com categorias apriorísticas e a posteriori. A compreensão dos dados produzidos desvela a existência de estratégias de defesa de dissimulação e de enfrentamento ao sofrimento; face a não fragmentação do trabalhador as vivências de sofrimento e prazer, os sentidos elaborados, assim como as estratégias de defesa são vivências globais, impossibilitando dissociações; as vivências de prazer são constituídas pelo reconhecimento e pelos espaços de expressão dos trabalhadores; já as vivências de sofrimento são constituídas pelas imposições da organização do trabalho, pela possibilidade de frustração e pela inexistência de prescrições e existência de variabilidade e imprevisibilidade. / This is a qualitative approach study in the light of Psychodynamics of Work aiming to understand defense strategies developed by workers in an organization due to suffering originated from attending occurrences involving suicide and/or attempted suicide. The study scenery was responsible labor organization, among others, by the intervention/attending of occurrences involving suicide and/or attempted suicide. The research subjects were workers from the mentioned company that had already attended occurrences involving suicide and/or attempted suicide. Data production instruments were semi structured interviews as well as free observation along the researching period. The research has consisted in two moments of insertion of the researcher into the field, namely: systematic establishment for research execution and data production. Data production occurred primarily in the workplace, being 15 (fifteen) workers interviewed. The interviews were transcribed and, along with the notes from observation, they were analyzed in the light of Labor Psychodynamic, through Bardin Content Analysis (2009) with aprioristic as well as a posteriori categories. The understanding of produced data reveals the existence of dissimulation defense and coping with suffering strategies due to the worker’s nonoverwhelming to suffering as well as pleasure experiences, the elaborated senses, just like defense strategies are global experiences, making dissociations impossible; pleasure experiences are consisted of worker’s recognition and expression spaces; suffering experiences are consisted of labor organization impositions by frustration possibility and by the inexistence of prescriptions and the existence of variability and unpredictability.

Introdução: O diagnóstico baseado unicamente na avaliação quantitativa dos sintomas e seu curso muitas vezes não é suficiente para o trabalho em psicoterapia psicodinâmica. Apesar disso, a literatura sobre diagnóstico psicodinâmico ainda é escassa, assim como os estudos empíricos na área. O Operationalized Psychodynamic Diagnosis-2 (OPD-2) tem o objetivo de ampliar o diagnóstico tradicional através da operacionalização de informações psicodinâmicas fundamentais para a compreensão dos fenômenos subjacentes à sintomatologia clínica. A construção multi-axial do OPD-2 possibilita que se abarque a complexidade e a inter-relação das condições e fatores que determinam os fenômenos e as patologias mentais do ponto de vista psicodinâmico. O OPD-2 é composto por 4 eixos psicodinâmicos e 1 eixo descritivo: I: vivência da doença e pré-requisitos para o tratamento; II: Relações interpessoais; III: Conflito psíquico; IV: Estrutura psíquica; V: Diagnóstico nosológico tradicional. Apesar de ser amplamente utilizado em vários países ainda não foram realizados estudos com o OPD-2 no Brasil. Objetivos: Esta dissertação apresenta a versão brasileira do OPD-2 e os estudos de validade de conteúdo, concordância inter-avaliadores e validade concorrente do instrumento. Método: A versão brasileira do instrumento foi criada através da adaptação da versão portuguesa. A avaliação do conteúdo do instrumento foi realizada por experts em psicoterapia psicodinâmica. A concordância inter-avaliadores foi avaliada utilizando-se 51 entrevistas de psicoterapia psicodinâmica. A validade concorrente comparou os itens do OPD-2 com os resultados do The World Health Organization Quality of Life - abbreviated version (WHOQOL-bref) e o Symptom Check-List-90-Revised (SCL-90R). Resultados: A avaliação de conteúdo considerou os itens claros quanto a linguagem e pertinentes teoricamente. Os eixos III e IV apresentaram maior índice de concordância inter-avaliadores. Os eixos I, III e IV obtiveram correlação significativa entre alguns itens com os resultados do SCL-90R e WHOQOL-bref. Conclusão: Este estudo demonstrou que o OPD-2 apresenta boas condições de avaliação de propriedades psicodinâmicas. Outros estudos com diferentes amostras e instrumentos devem ser realizados para verificação das propriedades psicométricas do OPD-2 no Brasil. / Background: Diagnoses based upon quantification of symptoms and their course is less suitable to psychodynamic psychotherapy, yet psychodynamic diagnoses are rarely scrutinized scientifically. The Operationalized Psychodynamic Diagnosis-2 seeks to enhance traditional diagnostic schemes through the operationalization of psychodynamic data relevant to the comprehension of psychological phenomena underlying clinical symptomatology. The multi-axial framing of OPD-2 allows the incorporation of the complexity and the inter-relations of conditions and factors determining mental phenomena and pathology from a psychodynamic perspective. OPD-2 has 4 psychodynamic and 1 descriptive axis: I: experience of illness and prerequisites for treatment; II: Interpersonal relations; III: Conflict ; IV: Structure ; V: Mental and psychosomatic disorders. Although largely used in a number of countries, there have been no studies with OPD-2 in Brazil. Objectives: We aimed to present the Brazilian version of OPD-2 and determine the content validity, inter-rater reliability and concurrent validity of the psychodynamic itens of the instrument. Methods: Experts in psychodynamic psychotherapy evaluated content and the inter-rater reliability was based on 51 dialogued interviews obtained during routine clinical practice in a specialized institution. Concurrent validity compared OPD-2 items with results from the World Health Organization Quality of Life - abbreviated version (WHOQOL-bref) and the Symptom Check-List-90-Revised (SCL-90-R). Results: Evaluation of content considered OPD-2 items as clear and theoretically pertinent. Axes III and IV had higher inter-rater concordance. Several items from axes I, III and IV correlated significantly with the SCL-90R and the WHOQOL-bref. Conclusion: OPD-2 is adequate to evaluate psychodynamic properties. Further studies with the OPD-2 in Brazil evaluating different samples and using distinct comparator instruments are needed to confirm and extend our findings.

Introdução: O diagnóstico baseado unicamente na avaliação quantitativa dos sintomas e seu curso muitas vezes não é suficiente para o trabalho em psicoterapia psicodinâmica. Apesar disso, a literatura sobre diagnóstico psicodinâmico ainda é escassa, assim como os estudos empíricos na área. O Operationalized Psychodynamic Diagnosis-2 (OPD-2) tem o objetivo de ampliar o diagnóstico tradicional através da operacionalização de informações psicodinâmicas fundamentais para a compreensão dos fenômenos subjacentes à sintomatologia clínica. A construção multi-axial do OPD-2 possibilita que se abarque a complexidade e a inter-relação das condições e fatores que determinam os fenômenos e as patologias mentais do ponto de vista psicodinâmico. O OPD-2 é composto por 4 eixos psicodinâmicos e 1 eixo descritivo: I: vivência da doença e pré-requisitos para o tratamento; II: Relações interpessoais; III: Conflito psíquico; IV: Estrutura psíquica; V: Diagnóstico nosológico tradicional. Apesar de ser amplamente utilizado em vários países ainda não foram realizados estudos com o OPD-2 no Brasil. Objetivos: Esta dissertação apresenta a versão brasileira do OPD-2 e os estudos de validade de conteúdo, concordância inter-avaliadores e validade concorrente do instrumento. Método: A versão brasileira do instrumento foi criada através da adaptação da versão portuguesa. A avaliação do conteúdo do instrumento foi realizada por experts em psicoterapia psicodinâmica. A concordância inter-avaliadores foi avaliada utilizando-se 51 entrevistas de psicoterapia psicodinâmica. A validade concorrente comparou os itens do OPD-2 com os resultados do The World Health Organization Quality of Life - abbreviated version (WHOQOL-bref) e o Symptom Check-List-90-Revised (SCL-90R). Resultados: A avaliação de conteúdo considerou os itens claros quanto a linguagem e pertinentes teoricamente. Os eixos III e IV apresentaram maior índice de concordância inter-avaliadores. Os eixos I, III e IV obtiveram correlação significativa entre alguns itens com os resultados do SCL-90R e WHOQOL-bref. Conclusão: Este estudo demonstrou que o OPD-2 apresenta boas condições de avaliação de propriedades psicodinâmicas. Outros estudos com diferentes amostras e instrumentos devem ser realizados para verificação das propriedades psicométricas do OPD-2 no Brasil. / Background: Diagnoses based upon quantification of symptoms and their course is less suitable to psychodynamic psychotherapy, yet psychodynamic diagnoses are rarely scrutinized scientifically. The Operationalized Psychodynamic Diagnosis-2 seeks to enhance traditional diagnostic schemes through the operationalization of psychodynamic data relevant to the comprehension of psychological phenomena underlying clinical symptomatology. The multi-axial framing of OPD-2 allows the incorporation of the complexity and the inter-relations of conditions and factors determining mental phenomena and pathology from a psychodynamic perspective. OPD-2 has 4 psychodynamic and 1 descriptive axis: I: experience of illness and prerequisites for treatment; II: Interpersonal relations; III: Conflict ; IV: Structure ; V: Mental and psychosomatic disorders. Although largely used in a number of countries, there have been no studies with OPD-2 in Brazil. Objectives: We aimed to present the Brazilian version of OPD-2 and determine the content validity, inter-rater reliability and concurrent validity of the psychodynamic itens of the instrument. Methods: Experts in psychodynamic psychotherapy evaluated content and the inter-rater reliability was based on 51 dialogued interviews obtained during routine clinical practice in a specialized institution. Concurrent validity compared OPD-2 items with results from the World Health Organization Quality of Life - abbreviated version (WHOQOL-bref) and the Symptom Check-List-90-Revised (SCL-90-R). Results: Evaluation of content considered OPD-2 items as clear and theoretically pertinent. Axes III and IV had higher inter-rater concordance. Several items from axes I, III and IV correlated significantly with the SCL-90R and the WHOQOL-bref. Conclusion: OPD-2 is adequate to evaluate psychodynamic properties. Further studies with the OPD-2 in Brazil evaluating different samples and using distinct comparator instruments are needed to confirm and extend our findings.

Introdução- Estudos sistematizados atualizados sobre a supervisão em psicoterapia de orientação analítica (POA) são escassos, consideram a percepção dos alunos ou supervisores separadamente e em geral não consideram o ensino entre médicos residentes de psiquiatria. Ainda, para que se exerça a função de supervisor nesta área não há exigências ou cursos obrigatórios e apesar das orientações relacionadas à supervisão analítica servirem de modelo, aspectos fundamentais do ensino da POA não são claramente descritos. Objetivos- O objetivo principal deste estudo é descrever a prática atual de supervisão em POA. Secundariamente, pretende-se estudar aspectos da “relação real” de supervisores e alunos, descrever possíveis fatores desta relação que influenciem no aprendizado e expor situações particulares da prática da supervisão nesta área. Participantes- Foram incluídas seis duplas de supervisores e alunos, graduados em medicina e psicologia, que tivessem concluído processo de supervisão há menos de um ano, enquanto cursavam o primeiro ou o segundo ano do curso de formação em POA em dois Centros de ensino de POA de Porto Alegre, RS. Método- Dois questionários com perguntas abertas e fechadas nortearam entrevistas realizadas com cada componente das duplas em estudo. Os instrumentos foram elaborados de maneira a contemplar a percepção dos supervisores e dos alunos a respeito dos tópicos de interesse dessa pesquisa. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra para posterior análise qualitativa pelo método de Bardin. Resultados e conclusões- Os resultados foram organizados em três categorias finais de resposta: 1) “Estrutura da supervisão” (contendo respostas relacionadas ao contrato, material de trabalho e avaliações); 2) “Relação real supervisor-aluno” (englobando aspectos da dupla 7 atual e outros relacionados ao aproveitamento da supervisão) e 3) “Percepções e contribuições dos supervisores” (compreendendo questões relacionadas à tecnologia, tratamento do aluno e as diferenças entre a supervisão em psicanálise e psicoterapia psicodinâmica). Os dados foram apresentados e discutidos de acordo com a literatura e sugestões de aspecto prático foram propostas para contribuir com o processo de ensino e aprendizado da técnica. / Introduction- Updated and systematized studies on psychoanalytic psychotherapy (POA) supervision are scarce. In addition, the perceptions of students and supervisors are considered separately, as well as, generally, not much is given to teaching among resident physicians of psychiatry. There are no mandatory requirements or courses to perform the role of supervisor in this field, and although the recommendations related to analytical supervision work as a guide, the fundamental aspects of POA teaching are not clearly described. Objectives- The main objective of this study is to describe the current practice of supervision in POA. In addition, aspects of the real relationship between supervisors and students, possible factors that influence learning and particular situations of the practice of analytical will be exposed. Participants- Six supervisors and six respective students- psychiatrists and psychologistswho completed the supervision process in less than a year ago (during the first or second year of training), linked to two outpatient POA schools located in the city of Porto Alegre, south of Brazil. Method- The interviews were audio recorded and transcribed. The participants were stimulated to express their ideas freely and the questions and comments made by the interviewer aimed to deepen the work topics of interest. Late, data were analyzed, according to Bardin´s Content Analysis methodology. Results and conclusions- The content analysis resulted in 8 intermediate categories and 3 final categories, namely: 1) supervision structuring, 2) real supervisor-supervisee´s relationship and 3) supervisor´s contributions. (including questions related to technology, report of experiences of practice as supervisors). The data were presented, discussed and practical suggestions were proposed to contribute to the process of teaching and learning the technique of POA.

Introdução- Estudos sistematizados atualizados sobre a supervisão em psicoterapia de orientação analítica (POA) são escassos, consideram a percepção dos alunos ou supervisores separadamente e em geral não consideram o ensino entre médicos residentes de psiquiatria. Ainda, para que se exerça a função de supervisor nesta área não há exigências ou cursos obrigatórios e apesar das orientações relacionadas à supervisão analítica servirem de modelo, aspectos fundamentais do ensino da POA não são claramente descritos. Objetivos- O objetivo principal deste estudo é descrever a prática atual de supervisão em POA. Secundariamente, pretende-se estudar aspectos da “relação real” de supervisores e alunos, descrever possíveis fatores desta relação que influenciem no aprendizado e expor situações particulares da prática da supervisão nesta área. Participantes- Foram incluídas seis duplas de supervisores e alunos, graduados em medicina e psicologia, que tivessem concluído processo de supervisão há menos de um ano, enquanto cursavam o primeiro ou o segundo ano do curso de formação em POA em dois Centros de ensino de POA de Porto Alegre, RS. Método- Dois questionários com perguntas abertas e fechadas nortearam entrevistas realizadas com cada componente das duplas em estudo. Os instrumentos foram elaborados de maneira a contemplar a percepção dos supervisores e dos alunos a respeito dos tópicos de interesse dessa pesquisa. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra para posterior análise qualitativa pelo método de Bardin. Resultados e conclusões- Os resultados foram organizados em três categorias finais de resposta: 1) “Estrutura da supervisão” (contendo respostas relacionadas ao contrato, material de trabalho e avaliações); 2) “Relação real supervisor-aluno” (englobando aspectos da dupla 7 atual e outros relacionados ao aproveitamento da supervisão) e 3) “Percepções e contribuições dos supervisores” (compreendendo questões relacionadas à tecnologia, tratamento do aluno e as diferenças entre a supervisão em psicanálise e psicoterapia psicodinâmica). Os dados foram apresentados e discutidos de acordo com a literatura e sugestões de aspecto prático foram propostas para contribuir com o processo de ensino e aprendizado da técnica. / Introduction- Updated and systematized studies on psychoanalytic psychotherapy (POA) supervision are scarce. In addition, the perceptions of students and supervisors are considered separately, as well as, generally, not much is given to teaching among resident physicians of psychiatry. There are no mandatory requirements or courses to perform the role of supervisor in this field, and although the recommendations related to analytical supervision work as a guide, the fundamental aspects of POA teaching are not clearly described. Objectives- The main objective of this study is to describe the current practice of supervision in POA. In addition, aspects of the real relationship between supervisors and students, possible factors that influence learning and particular situations of the practice of analytical will be exposed. Participants- Six supervisors and six respective students- psychiatrists and psychologistswho completed the supervision process in less than a year ago (during the first or second year of training), linked to two outpatient POA schools located in the city of Porto Alegre, south of Brazil. Method- The interviews were audio recorded and transcribed. The participants were stimulated to express their ideas freely and the questions and comments made by the interviewer aimed to deepen the work topics of interest. Late, data were analyzed, according to Bardin´s Content Analysis methodology. Results and conclusions- The content analysis resulted in 8 intermediate categories and 3 final categories, namely: 1) supervision structuring, 2) real supervisor-supervisee´s relationship and 3) supervisor´s contributions. (including questions related to technology, report of experiences of practice as supervisors). The data were presented, discussed and practical suggestions were proposed to contribute to the process of teaching and learning the technique of POA.

Introdução: O diagnóstico baseado unicamente na avaliação quantitativa dos sintomas e seu curso muitas vezes não é suficiente para o trabalho em psicoterapia psicodinâmica. Apesar disso, a literatura sobre diagnóstico psicodinâmico ainda é escassa, assim como os estudos empíricos na área. O Operationalized Psychodynamic Diagnosis-2 (OPD-2) tem o objetivo de ampliar o diagnóstico tradicional através da operacionalização de informações psicodinâmicas fundamentais para a compreensão dos fenômenos subjacentes à sintomatologia clínica. A construção multi-axial do OPD-2 possibilita que se abarque a complexidade e a inter-relação das condições e fatores que determinam os fenômenos e as patologias mentais do ponto de vista psicodinâmico. O OPD-2 é composto por 4 eixos psicodinâmicos e 1 eixo descritivo: I: vivência da doença e pré-requisitos para o tratamento; II: Relações interpessoais; III: Conflito psíquico; IV: Estrutura psíquica; V: Diagnóstico nosológico tradicional. Apesar de ser amplamente utilizado em vários países ainda não foram realizados estudos com o OPD-2 no Brasil. Objetivos: Esta dissertação apresenta a versão brasileira do OPD-2 e os estudos de validade de conteúdo, concordância inter-avaliadores e validade concorrente do instrumento. Método: A versão brasileira do instrumento foi criada através da adaptação da versão portuguesa. A avaliação do conteúdo do instrumento foi realizada por experts em psicoterapia psicodinâmica. A concordância inter-avaliadores foi avaliada utilizando-se 51 entrevistas de psicoterapia psicodinâmica. A validade concorrente comparou os itens do OPD-2 com os resultados do The World Health Organization Quality of Life - abbreviated version (WHOQOL-bref) e o Symptom Check-List-90-Revised (SCL-90R). Resultados: A avaliação de conteúdo considerou os itens claros quanto a linguagem e pertinentes teoricamente. Os eixos III e IV apresentaram maior índice de concordância inter-avaliadores. Os eixos I, III e IV obtiveram correlação significativa entre alguns itens com os resultados do SCL-90R e WHOQOL-bref. Conclusão: Este estudo demonstrou que o OPD-2 apresenta boas condições de avaliação de propriedades psicodinâmicas. Outros estudos com diferentes amostras e instrumentos devem ser realizados para verificação das propriedades psicométricas do OPD-2 no Brasil. / Background: Diagnoses based upon quantification of symptoms and their course is less suitable to psychodynamic psychotherapy, yet psychodynamic diagnoses are rarely scrutinized scientifically. The Operationalized Psychodynamic Diagnosis-2 seeks to enhance traditional diagnostic schemes through the operationalization of psychodynamic data relevant to the comprehension of psychological phenomena underlying clinical symptomatology. The multi-axial framing of OPD-2 allows the incorporation of the complexity and the inter-relations of conditions and factors determining mental phenomena and pathology from a psychodynamic perspective. OPD-2 has 4 psychodynamic and 1 descriptive axis: I: experience of illness and prerequisites for treatment; II: Interpersonal relations; III: Conflict ; IV: Structure ; V: Mental and psychosomatic disorders. Although largely used in a number of countries, there have been no studies with OPD-2 in Brazil. Objectives: We aimed to present the Brazilian version of OPD-2 and determine the content validity, inter-rater reliability and concurrent validity of the psychodynamic itens of the instrument. Methods: Experts in psychodynamic psychotherapy evaluated content and the inter-rater reliability was based on 51 dialogued interviews obtained during routine clinical practice in a specialized institution. Concurrent validity compared OPD-2 items with results from the World Health Organization Quality of Life - abbreviated version (WHOQOL-bref) and the Symptom Check-List-90-Revised (SCL-90-R). Results: Evaluation of content considered OPD-2 items as clear and theoretically pertinent. Axes III and IV had higher inter-rater concordance. Several items from axes I, III and IV correlated significantly with the SCL-90R and the WHOQOL-bref. Conclusion: OPD-2 is adequate to evaluate psychodynamic properties. Further studies with the OPD-2 in Brazil evaluating different samples and using distinct comparator instruments are needed to confirm and extend our findings.

Introdução- Estudos sistematizados atualizados sobre a supervisão em psicoterapia de orientação analítica (POA) são escassos, consideram a percepção dos alunos ou supervisores separadamente e em geral não consideram o ensino entre médicos residentes de psiquiatria. Ainda, para que se exerça a função de supervisor nesta área não há exigências ou cursos obrigatórios e apesar das orientações relacionadas à supervisão analítica servirem de modelo, aspectos fundamentais do ensino da POA não são claramente descritos. Objetivos- O objetivo principal deste estudo é descrever a prática atual de supervisão em POA. Secundariamente, pretende-se estudar aspectos da “relação real” de supervisores e alunos, descrever possíveis fatores desta relação que influenciem no aprendizado e expor situações particulares da prática da supervisão nesta área. Participantes- Foram incluídas seis duplas de supervisores e alunos, graduados em medicina e psicologia, que tivessem concluído processo de supervisão há menos de um ano, enquanto cursavam o primeiro ou o segundo ano do curso de formação em POA em dois Centros de ensino de POA de Porto Alegre, RS. Método- Dois questionários com perguntas abertas e fechadas nortearam entrevistas realizadas com cada componente das duplas em estudo. Os instrumentos foram elaborados de maneira a contemplar a percepção dos supervisores e dos alunos a respeito dos tópicos de interesse dessa pesquisa. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra para posterior análise qualitativa pelo método de Bardin. Resultados e conclusões- Os resultados foram organizados em três categorias finais de resposta: 1) “Estrutura da supervisão” (contendo respostas relacionadas ao contrato, material de trabalho e avaliações); 2) “Relação real supervisor-aluno” (englobando aspectos da dupla 7 atual e outros relacionados ao aproveitamento da supervisão) e 3) “Percepções e contribuições dos supervisores” (compreendendo questões relacionadas à tecnologia, tratamento do aluno e as diferenças entre a supervisão em psicanálise e psicoterapia psicodinâmica). Os dados foram apresentados e discutidos de acordo com a literatura e sugestões de aspecto prático foram propostas para contribuir com o processo de ensino e aprendizado da técnica. / Introduction- Updated and systematized studies on psychoanalytic psychotherapy (POA) supervision are scarce. In addition, the perceptions of students and supervisors are considered separately, as well as, generally, not much is given to teaching among resident physicians of psychiatry. There are no mandatory requirements or courses to perform the role of supervisor in this field, and although the recommendations related to analytical supervision work as a guide, the fundamental aspects of POA teaching are not clearly described. Objectives- The main objective of this study is to describe the current practice of supervision in POA. In addition, aspects of the real relationship between supervisors and students, possible factors that influence learning and particular situations of the practice of analytical will be exposed. Participants- Six supervisors and six respective students- psychiatrists and psychologistswho completed the supervision process in less than a year ago (during the first or second year of training), linked to two outpatient POA schools located in the city of Porto Alegre, south of Brazil. Method- The interviews were audio recorded and transcribed. The participants were stimulated to express their ideas freely and the questions and comments made by the interviewer aimed to deepen the work topics of interest. Late, data were analyzed, according to Bardin´s Content Analysis methodology. Results and conclusions- The content analysis resulted in 8 intermediate categories and 3 final categories, namely: 1) supervision structuring, 2) real supervisor-supervisee´s relationship and 3) supervisor´s contributions. (including questions related to technology, report of experiences of practice as supervisors). The data were presented, discussed and practical suggestions were proposed to contribute to the process of teaching and learning the technique of POA.