Cette recherche propose d'étudier le processus thérapeutique mis en jeu au psychodrame psychanalytique individuel en se centrant sur le déploiement et l'utilisation de l'espace transitionnel et de ses effets pour le sujet. En s'appuyant sur une réflexion critique autour de la problématique de l'évaluation des psychothérapies, cette thèse propose un protocole méthodologique ambitionnant la conciliation des critères de scientificités de ce domaine de recherche et le respect des spécificités inhérentes à un traitement analytique. À partir d'une réflexion autour des opérateurs thérapeutiques du psychodrame associée à la construction d'un outil clinique regroupant les indicateurs propres au déploiement et à l'utilisation d'un inter-jeu thérapeutique, cette recherche vise à témoigner des changements au sein du fonctionnement psychique des patients permis par ce dispositif. À l'aide d'un protocole processus-résultats centré sur des études de cas intensives, standardisées et agrégées, cette recherche tend à évaluer une pratique courante en psychiatrie et à proposer une réflexion métapsychologique sur le processus analytique, tant sur ses effets « objectivables », que ceux au niveau du (re)-déploiement des capacités transitionnelles et associatives du patient nécessaire afin d'intégrer et de s'approprier psychiquement ses expériences de vies et conflits psychiques. / This research aims to study the therapeutic processes involved in individual psychoanalytic psychodrama. It focuses on the deployment and use of transitional space and its effects on the subject. Based on a critical reasoning on the issue of psychotherapies' evaluation, this thesis proposes a methodological protocol aspiring to reconcile the specificities of analytic treatment and scientific criteria about this research area. Thus, this search will study the psychic functioning's change allowed by psychodramatic technique. To do this, we built a clinical tool bringing together specific's indicators to (re)-deployment and use of a therapeutic inter-play associated to an elaboration about psychodrama therapeutics operators. To assess this common practice in psychiatry, we use a process-results protocol based on standardized and aggregated intensive case studies. A meta-psychological thinking on the psychodrama's analytic process completes the study "objectified" results. Indeed, it seems necessary to elaborate its effects on the individual's deployment of transitional and associatives capabilities necessary in order to internalize his intra-psychic conflicts and subjective experiences.

INTRODUÇÃO: O transtorno de escoriação (TE) é caracterizado pela escoriação recorrente da pele, ocasionando lesões, apesar de repetidas tentativas de cessar o comportamento. Dentre os tratamentos disponíveis, a psicoterapia vem demonstrando ser a alternativa mais eficaz, mas faltam evidências para se estabelecer um método definitivo de tratamento. Os indivíduos com TE têm dificuldade em identificar e manejar suas emoções, e a escoriação pode ser uma tentativa malsucedida de regulá-las. O objetivo do presente estudo foi investigar a eficácia da psicoterapia psicodramática em grupo para melhora da regulação emocional e redução de sintomas dos portadores de TE. MÉTODO: estudo randomizado e controlado, com grupo experimental submetido à psicoterapia psicodramática em grupo (PPG) e grupo controle, à psicoterapia de apoio em grupo (PAG). Cinquenta e três pacientes foram selecionados, 26 tratados com PPG e 27 com PAG. Duas escalas foram traduzidas, adaptadas, validadas para o português brasileiro e utilizadas para avaliação do desfecho - a skin picking scale revised e a skin picking impact scale short version. Além destas, foram utilizadas a escala de dificuldade de regulação emocional, escala de impressão clínica global, escala de depressão de Beck, escala de ansiedade de Beck e escala de adequação social. RESULTADOS: Não houve diferenças relevantes dos perfis sociodemográficos e clínicos entre os grupos experimental e controle. A maioria da amostra constituiu-se de mulheres caucasianas com formação cristã e diploma universitário, com alto índice de comorbidades, sendo depressão e ansiedade as mais recorrentes. Quando a analisada em conjunto, a amostra total apresentou redução significativa da escoriação ao longo do tempo (p= < 0,001), mas não houve diferença significativa na comparação entre os grupos (p=0,410). Também houve melhora para a amostra total no impacto da escoriação (p=0,001), dificuldade de regulação emocional (p=0,023), ansiedade (p=0,001) e impressão clínica global (p= < 0,001), porém na comparação entre grupos não houve diferença significativa nestes aspectos (respectivamente p=0,336; p=0,255; p=0,524; p=0,601). Sintomas depressivos e adequação social apresentaram melhora ao longo do tratamento, com tendência a significância (p=0,081 e p=0,066, respectivamente). DISCUSSÃO: O presente estudo apresenta um perfil de paciente em tratamento por TE compatível com o relatado em estudos anteriores no que diz respeito aos aspectos sociodemográfico e clínico, além de uma boa resposta clínica ao tratamento com psicoterapia de grupo, independentemente do método utilizado (PPG ou PAG). CONCLUSÃO: A PPG não foi superior ao PAG. O tratamento em grupo pode ser uma opção para indivíduos com TE, com benefícios que extrapolam a melhora do comportamento de escoriação da pele, como por exemplo a superação do isolamento social e a melhora da regulação emocional / INTRODUCTION: Excoriation disorder (ED) is characterized by recurring skin picking, resulting in lesions, despite frequent attempts to cease such behavior. Amongst available treatments, psychotherapy has shown to be the most efficacious alternative, but there is lack of evidence in order to establish a definitive treatment method. Individuals with ED have difficulty in identifying and dealing with their emotions and excoriation may be an unsuccessful attempt at trying to regulate them. The goal of this study was to investigate the efficacy of group psychodrama psychotherapy to improve emotional regulation and reduce the symptoms of individuals with ED. METHOD: the study design was a randomized controlled trial, with the experimental group submitted to psychodrama group psychotherapy (PGP) and the control group to support group psychotherapy (SGP). Fifty-three patients were selected, 26 treated with PGP and 27 with SGP. Two scales were translated, adapted and validated to Brazilian Portuguese and utilized for outcome evaluation - the skin picking scale revised and the skin picking impact scale short version. In addition, it was used the difficulties in emotional regulation scale, the clinical global impression scale, the Beck depression inventory, the Beck anxiety inventory and the social adjustment scale. RESULTS: No relevant differences were found in the sociodemographic and clinical profiles amongst the experimental and control groups. The majority of the sample was Caucasian, female with a Christian background and university degree, with high rate of co-morbidities, the most recurrent being depression and anxiety. Both PGP and SGP were efficacious in terms of reduction of excoriation at the within subjects\' comparison (p= < 0,001), but there was no significant difference in the comparison between the groups (p=0,410). Improvement also was found for the whole sample for excoriation impact (p=0,001), difficulties in emotional regulation (p=0,023), anxiety (p=0,001) and clinical global impression (p= < 0,001), but not between the groups (respectively p=0,336; p=0,255; p=0,524; p=0,601). Depressive symptoms and social adequacy presented an improvement throughout the treatment, with a tendency towards statistical significance (p=0,081 and p=0,066, respectively). DISCUSSION: This study presents a profile of the treatment-seeking ED patient that is compatible with reports from previous studies in regards to socio-demographic and clinical features, besides a good clinical response to group intervention was observed, regardless of the method utilized. CONCLUSION: PGP was not superior to SGP. Group treatment may be an option for ED individuals, with benefits that extrapolate the improvement of skin excoriation behavior, as for example overcoming social isolation and improvement in emotional control

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:18:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ERICO DOUGLAS VIEIRA.pdf: 1556375 bytes, checksum: 695b927a0bdd2934e5059b89904a3a5b (MD5) Previous issue date: 2015-02-20 / The field of psychotherapies offers a diverse wealth of knowledge and practices that includes a variety of epistemological and ontological assumptions about the human condition and the nature of change. The possibility of integration among approaches is controversial. Even dialogue among them is difficult. The psychotherapy integration movement strives to change this picture. Overcoming the intellectual isolation of a single approach can help the therapist to broaden his activities and help each approach hone and polish its teachings. Detractors depict a potential intellectual disorganization as a result of such attempts. The aim of this research was to investigate how Gestalt therapists and psychodramatists see and experience, in practice, the possibilities of integration between their approaches. Narratives were collected through individual interviews, with 22 professionals, 11 of each approach. Grounded theory analysis was adopted as a method to build a theoretical model that explains how therapists see and experience the possibilities of integration. The intention, in choosing this method, was to contribute new perspectives, not based on theories already formulated, but on the therapists lived reality. The categories that emerged from the analysis of the interviews give voice to those who find themselves in the reality of the professional practice. The model constructed from these categories depicts the frontier between psychodrama and Gestalt therapy as it is experienced by the participants. From the professional s narratives, the forces were mapped that approach and distance the two approaches. Three axes dominate the dynamics of these forces: the articulation between theory and practice, the scientific communities and the psychotherapist s subjectivity. Thus, the central thesis sustained by this work is that the dynamics of integration and the psychologists attitudes, with respect to the dialogue between the approaches, cannot be understood from rational examination of scientific argument. Instead, the relevant dynamics and attitudes are the result of the interaction among subjective, social and institutional processes. Thus, the professional who is interested in a dialogue with the other approach needs to navigate the interface between theoretical articulations that have subjective meaning arising from his or her professional history and social implications imposed by institutional relations. This interface is governed by the dynamics between the professional communities and institutions involved. In this navigation, the psychotherapist s subjectivity is revealed in his or her need to belong to a group, the effects of his or her past trajectory as a member of a school or community and his or her previous experiences with respect to other theories and communities. On the other hand, in the dynamics between the communities and the institutions, competition for symbolic and material resources is an important force that hinders dialogue and integration. The articulation of theory and practice is related to continuous attempts of each approach to meet the challenges of conceptualizing practice in psychotherapy. Construction and development of approaches are enabled by the flow and absorption of concepts. Thus, intradisciplinarity in psychotherapy contributes to the field s vitality, helps unclog disciplinary thinking and expands the therapist s possibilities for understanding and action. Accordingly, the practice of exchange does exist among the approaches. However, this practice is overshadowed by the customary disqualification of the "other" approach in academic and institutional discourse. Professional identity tends to merge with concepts and ideas of the community the professional belongs to, entailing strong loyalty to the approach. Studies on dialogue among approaches can hardly make sense of the processes involved when they fail to include these different axes of interaction. It is necessary to consider, not only the clinical and epistemological issues involved, but also the subjective, social and institutional dynamics that rule the process. / O campo das psicoterapias oferece uma profusão de saberes e práticas que inclui diversos pressupostos epistemológicos e ontológicos sobre o ser humano e a natureza da mudança. A possibilidade de integração entre as abordagens é assunto controverso. Até mesmo o diálogo entre elas é difícil. O movimento de integração em psicoterapia busca mudar nesse quadro. Superar o isolamento intelectual de uma única abordagem pode ajudar o psicoterapeuta a ampliar sua ação e ajudar as abordagens a refinarem e afinarem seus ensinamentos. Os detratores invocam uma potencial desorganização intelectual como consequência de tais tentativas. O objetivo da presente pesquisa foi investigar como gestalt-terapeutas e psicodramatistas percebem e vivenciam, na prática, as possibilidades de integração entre suas abordagens. Através de entrevistas individuais narrativas de 22 profissionais foram colhidas, 11 de cada abordagem. A Teoria Fundamentada nos Dados foi adotada como método para construir um modelo teórico que explana como os terapeutas percebem e vivenciam as possibilidades de integração. A intenção, ao escolher esse método, era de contribuir com novas perspectivas, não baseadas em teorias já formuladas, mas na realidade viva dos terapeutas. As categorias que emergiram da análise das entrevistas dão voz a quem se encontra na realidade da prática profissional. O modelo construído a partir dessas categorias retrata a fronteira entre o Psicodrama e a Gestalt terapia como ela é vivenciada pelos participantes. A partir das narrativas dos profissionais foram mapeadas forças que aproximam e afastam as duas abordagens. Três eixos dominam a dinâmica dessas forças: a articulação entre teoria e prática, as comunidades científicas e a subjetividade do psicoterapeuta. Assim, a tese central sustentada pelo presente trabalho é a de que as dinâmicas de integração e as atitudes dos psicólogos frente ao diálogo entre abordagens não podem ser compreendidas a partir de argumentos racionais relativos à articulação científica. As dinâmicas e atitudes são resultado da interação entre processos subjetivos, sociais e institucionais. Assim, o profissional que se interessa por um diálogo com a outra abordagem transita na interface entre articulações teóricas que possuem sentidos subjetivos decorrentes da história do profissional e implicações sociais impostas pelas relações institucionais. Tal interface é governada pelas dinâmicas entre as comunidades e as instituições profissionais envolvidas. A subjetividade do psicoterapeuta se desvela nas necessidades de pertencimento grupal, nos efeitos da sua trajetória passada na abordagem de filiação e nas suas experiências prévias em relação com as demais teorias. Por outro lado, nas dinâmicas entre as comunidades e instituições, a competição por recursos simbólicos e materiais é uma força importante que afasta o diálogo e a integração. A articulação entre teoria e prática está relacionada com as tentativas constantes de cada abordagem para responder aos desafios de conceituar a práxis em psicoterapia. A constituição e evolução das abordagens são viabilizadas pela circulação e incorporação de conceitos. Assim, a intradisciplinaridade em psicoterapia contribui para a vitalidade do campo, ajuda a desobstruir as disciplinas e amplia as possibilidades de ação e compreensão do psicoterapeuta. Existe, nesse sentido, uma prática de trocas entre as abordagens. Mas esta é eclipsada pela desqualificação da outra abordagem no discurso acadêmico e institucional. Um processo de fusão da identidade profissional com conceitos e ideias da comunidade à qual o profissional pertence enseja forte laço de lealdade com a abordagem. Estudos sobre diálogos entre abordagens dificilmente podem compreender os processos envolvidos quando deixam de incluir estes diferentes eixos de interação. Tais estudos deveriam levar em consideração não somente as implicações clínicas e epistemológicas, mas também questões subjetivas, sociais e institucionais.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:18:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ADALGISA REGINA TEIXEIRA.pdf: 1099308 bytes, checksum: 4c75feff4dd52325932db903f0e95ccd (MD5) Previous issue date: 2015-07-31 / There is evidence that there is an increase in cases depression and its consequences in the elderly. Depression will be installing on individual without that for it to be perceived. It is the result of biochemical alte-rations (serotonin, norepinephrine and dopamine) that bring significant physical and psychological changes from day to day lives. Depression can occur at any stage of human development, with clinical presentation and different courses, but with a group of core symptoms (psychological inhibition, narrowing the experiential field, interests and moral suffering) depending on the personality of the person the symptoms recur, It is of various types, such as mood episodes, depressive disorders, bipolar disorders. In the elderly, depressive symptoms often are related to age, such as physical fatigue, lack of initiative, poor social interactions. Therefore, it becomes necessary to develop further studies with this population. The objective of this thesis was to assess and describe the use of self-presentation technique of psychodrama as an aid in the diagnosis of depression in the elderly. To achieve this goal, the study sought to appropriate the theoretical ark-bouço and self-presentation technique of psychodrama, emphasizing the creation of therapeutic vin-century researcher - participants split into several categories. This paper presents the design of case-control with 232 elderly members of the Univer-sity Open for Elderly (UNATI), the Catholic University of Goiás, of both sexes and aged between 55 and 85 years. The group of cases, participated individuals with high scores on the Hamilton instrument, with symptoms of depressed mood, and in the control group, the sample matched to the first group, with individuals whose rates were low and therefore not compatible with humor depressant. The results showed that the selfpresentation technique is an ally of psychotherapists - psychodramatists professionals, with assistance necessary to the diagnosis, because it is a technique that takes the individual to realize his psychodynamic and reassess their diseased social roles. / Há evidências de que há um aumento dos casos depressão e suas consequências em idosos. A depressão vai se instalando no indivíduo sem que por ele seja percebida. É o resultado de alterações bioquímicas (serotonina, noradrenalina e dopamina) que trazem mudanças físicas e psicológicas significativas no dia a dia das pessoas. A depressão pode aparecer em qualquer fase do desenvolvimento humano, com apresentação clínica e cursos diferentes, mas com um grupo de sintomas básicos (inibição psíquica, estreitamento do campo vivencial, dos interesses e sofrimento moral) dependendo da personalidade da pessoa os sintomas se repetem, sendo de vários tipos, como episódios de humor, transtornos depressivos, transtornos bipolares. Nos idosos, os sintomas depressivos muitas vezes têm relação com a idade, tais como cansaço físico, falta de iniciativa, poucas interações sociais. Por isso, torna-se necessário desenvolver estudos mais aprofundados com essa população. Assim, o objetivo desta tese foi avaliar e descrever o uso da técnica de autoapresentação do Psicodrama, como auxílio no diagnóstico de depressão em idosos. Para alcançar esse objetivo, o trabalho buscou se apropriar do arcabouço teórico e da técnica de autoapresentação do Psicodrama, enfatizando a criação do vínculo terapêutico pesquisadora-participantes com desdobramento em várias categorias. Este estudo apresenta o delineamento de caso-controle, com 232 idosos freqüentadores da Universidade Aberta à Terceira Idade (UNATI), da Pontifícia Universidade Católica de Goiás, de ambos os sexos e idade entre 55 e 85 anos. Do grupo de casos, participaram indivíduos com pontuações altas no instrumento de Hamilton, com sintomas de humor depressivo, e no grupo- controle, a amostra pareada à do primeiro grupo, com indivíduos cujos índices foram baixos e, portanto, não compatíveis com o humor depressivo. Os resultados apontaram que a técnica de autoapresentação é uma aliada dos profissionais psicoterapeutas-psicodramatistas, apresentando auxílio preciso ao diagnóstico, por se tratar de uma técnica que leva o indivíduo a perceber sua psicodinâmica e reavaliar seus papéis sociais adoecidos.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcelle Napoleao do Rego Formiga.pdf: 531942 bytes, checksum: a8387038099677a30f7f105d23a356f0 (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / This present research is a theoretical study about the Attachment Theory, mourning process and Psychodrama Theory Its purpose is to submit for theoretical considerations about the Attachment Theory and Psychodrama and describe the bipersonal psycho dramatic psychotherapy with patients in mourning. From the description of the Attachment Theory and Psychodrama, we submit considerations about the interface between theses two areas of knowledge and describe bipersonal Psychodrama as a significant psychotherapy method with patients in mourning. This essay contributions are that the Attachment Theory and Psychodrama are complementary and, together, assist the development of psychotherapy consistent. We believe that the Attachment Theory is a solid theory that helps the work of the psycho dramatist with mourners / A presente pesquisa trata de um estudo teórico a respeito da Teoria do Apego, o processo de luto e a Teoria do Psicodrama. Tem por objetivo apresentar considerações teóricas acerca da Teoria do Apego e do Psicodrama, bem como discorrer sobre a psicoterapia psicodramática bipessoal com pacientes enlutados. A partir da descrição da Teoria do Apego e do Psicodrama, apresentamos considerações a respeito da interface entre essas duas áreas do conhecimento e discorremos sobre o Psicodrama bipessoal como método psicoterapêutico importante no trabalho com pacientes enlutados. Entendemos que a Teoria do Apego e a teoria do Psicodrama são complementares, e, juntas, subsidiam o desenvolvimento de uma prática psicoterapêutica sólida e coerente. Acreditamos que a Teoria do Apego constitui uma base teórica que respalda o trabalho do psicodramatista junto aos pacientes que enfrentam a experiência do luto

O objetivo do presente estudo é avaliar e compreender os processos de acolhimento e de vínculo, pela perspectiva dos usuários de um serviço de assistência a pessoas diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs). Para isso, foi realizada a mensuração da satisfação dos usuários com o serviço, por meio da escala SATIS-BR (n = 15), e foram realizadas as entrevistas em grupo focal, conduzidas pelo método psicodramático (n = 7). Os resultados da SATIS-BR revelaram que: 77,20% dos usuários consideraram o serviço satisfatório de uma maneira geral; 87,6% dos usuários mostraram-se satisfeitos com a compreensão que a equipe tem com relação ao problema do paciente, e com a competência da equipe; 88,8% estão satisfeitos com a ajuda recebida e com a forma como foram acolhidos pela equipe e 23,3% dos usuários estão satisfeitos com as condições físicas e o conforto do serviço. Os dados das entrevistas em grupo focal mostraram que o serviço investigado apresenta algumas deficiências com relação ao Acolhimento no que se refere ao acesso, à técnica e à postura, e, com relação ao Vínculo, no que se refere à afetividade, à relação terapêutica e à continuidade. Com relação ao acesso observou-se a escassez de serviços multidisciplinares que assistem pacientes com TAs e que o acesso sócio organizacional influi diretamente na qualidade do tratamento. No que se refere à técnica e à postura, percebeu-se que a formação profissional, influenciada pelo modelo biomédico, pode dificultar a relação terapêutica e impede que os profissionais tenham posturas de diálogo, empatia, afetividade para com o paciente e um atendimento que envolva uma escuta qualificada, discussão e um cuidado integral do usuário. Percebeu-se que o profissional competente é aquele que equilibra, quando necessário, posturas mais compreensivas e afetuosas com posturas mais firmes e diretivas. No que corresponde à continuidade, foi visto que ela é prejudicada pela rotatividade de profissionais, e dificulta a formação de um trabalho interdisciplinar, e de uma equipe de referência para o paciente. Apesar dos resultados positivos do tratamento obtidos, em parte, pela competência do terapeuta principal e a competência técnica da equipe, esse estudo sugere que os profissionais realizem capacitações, para oferecerem um cuidado que abarque posturas mais compreensivas e afetuosas, e a integralidade do paciente. Apesar de não ser o objetivo dessa pesquisa, observou-se que as entrevistas em grupo focal ampliaram a percepção dos participantes sobre si mesmos, sobre o seu tratamento e sobre a sua relação com os TAs. Ademais, a intervenção permitiu que os participantes desenvolvessem a sua empatia com relação aos profissionais, espontaneidade, criatividade e liberdade de expressão. Conclui-se que as entrevistas em grupo focal, conduzidas pelo método psicodramático, promoveram um efeito terapêutico nos participantes e proporcionaram recursos para que eles refletissem mais profundamente sobre os itens avaliados na escala SATIS-BR. Os dados emersos dessa pesquisa indicam que os serviços de assistência às pessoas com TAs devem se atentar sobre os fatores de acesso, técnica, postura, afetividade, relação terapêutica e continuidade, pois eles são essenciais para a qualidade da assistência prestada / This study aimed to evaluate and understand the processes of embracement and bond from the perspective of users of a health care service for people diagnosed with eating disorders (ED). For this, the measurement of user satisfaction with the service was performed using the scale SATIS-BR (n=15), and interviews were conducted in focus groups through the psychodrama method (n=7). The results of SATIS-BR revealed that 77.20% of users considered the service satisfactory in general; 87.6% of users were satisfied with the understanding that the team has with respect to the patient\'s problem, and with the competence of the team; 88.8% were satisfied with the help received and how they were embraced by the team; and 23.3% of users were satisfied with the physical conditions and comfort of service. The interview data in the focal group showed that the investigated service is deficient with respect to the Embracement regarding the access, the technique and posture; and, with respect to the Bond regarding the affection, the therapeutic and continuity. Regarding the access, it was observed scarcity of multidisciplinary services that assist patients with ED and that the socio-organizational access influences directly the quality of treatment. With regard to technique and posture, it was realized that training, influenced by the biomedical model, may hinder the therapeutic relationship and prevents that professionals have positions of dialogue, empathy, affection towards the patient and care with qualified hearing, discussion and comprehensive care for the users. It was noticed that the competent professional is one that balances, when appropriate, understanding and affectionate postures with strong and directive postures. Related to the continuity, it was impaired by staff turnover, which hindered the formation of interdisciplinary work and a reference team for the patient. Despite the positive results of treatment obtained, in part, by the competence of the primary therapist and the technical competence of the team; this study suggests that professionals undertake training to offer comprehensive care wit sympathetic and affectionate postures for the patient. Although it is not the purpose of this research, it was observed that the focus group interviews increased the participants\' perceptions about themselves, about their treatment and their relation with ED. Moreover, the intervention allowed participants to develop their empathy in relation to professionals, spontaneity, creativity and freedom of expression. It is concluded that the focus group interviews, conducted by the psychodrama method, promoted a therapeutic effect on the participants and provided resources for them to reflect more deeply on the assessed items of the SATIS-BR scale. The data emerged from this research indicate that support services to people with ED should be aware of the factors of access, technique, posture, affectivity, therapeutic relationship and continuity, as they are essential for the quality of care provided

This essay describes my work as a director in a specialized orientation within psychodrama, surrealistic psychodrama. Using the language and performance techniques of theater and under the guidance of a director, psychodrama creates an improvised narrative or story. The essay describes several dramas I have directed, reflecting on my actions and choices as a director and group leader. I examine whether my working method has allowed me to be spontaneous and creative, which I believe the example of "The dangerous bear" demonstrates. The process enabled me to establish trust and receptivity so that a newly constituted group dared to investigate conflicts in symbolic ways associated with illness and death. In addition I have investigated connections between the theory and philosophy of psychodrama and that of the theater of ancient Greece and Friedrich Nietzsche, all of which share the view that Dionysian or unbounded energy is significant for change. At the same time J. L Moreno, the founder of psychodrama, has made me aware that the philosophy of ancient Greek theater and Nietzsche require boundaries and fixed forms for this amorphous energy: Apollonian energy, calling for reflection and new roles. The essay also addresses developments in the Swedish healthcare system’s approach to treatment, where the requirement that methods be predicable and proven effective weighs more heavily than developing the individual’s own ability to function personally and professionally using good judgment and an increased ethical awareness. In conclusion I consider how, on a personal level, the essay has made it possible for me to combine creativity, logical reasoning and scholarly writing, which has been a great challenge.

Zugl.: Fribourg, Univ., Diss., 2007

Made available in DSpace on 2018-06-18T13:12:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015 / Introdução: Este estudo origina-se na busca de desvelamento do processo de formação do psicólogo que atua no contexto hospitalar. Foram estudados dois programas de pósgraduação: Aprimoramento em Psicologia da Saúde – ênfase hospitalar e Residência Multiprofissional, em âmbito estadual e nacional. Ambos são desenvolvidos em um grande complexo hospitalar na Cidade de São Paulo, onde já foram formados mais de 100 psicólogos, sendo que uma parcela expressiva deste contingente atua profissionalmente na área hospitalar ou em equipamentos sociais correlacionados (Centro de Atenção Psicossocial, Núcleo de Apoio à Saúde da Família, entre outros). Os profissionais desenvolvem suas práticas na assistência aos pacientes e familiares, frequentemente em conjunto com profissionais de outras categorias. Objetivo: Compreender o processo de desenvolvimento de competências na formação de pós-graduação com ênfase hospitalar, na percepção das participantes dos Programas citados, utilizando o psicodrama como estratégia de obtenção de dados. Referencial Teórico: Inicialmente são apresentadas as influências filosóficas na transformação da psicologia em ciência. A seguir é historiada a trajetória da profissão no Brasil, desde o período colonial, passando pelo processo acadêmico, até sua regulamentação. O surgimento da Psicologia no contexto hospitalar, em sua configuração teórica e prática, encerra esta etapa. Em sequência, estudam-se as competências profissionais, buscando compreender a importância do seu desenvolvimento na formação e atuação do psicólogo. Após apresentar o Cuidado à subjetividade, como uma especificidade da tarefa assistencial, apresenta-se o Psicodrama em seu referencial teórico e metodológico, buscando encontrar o lugar no desenvolvimento do papel do psicólogo hospitalar. Procedimentos Metodológicos: Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, empregando o psicodrama como instrumento de coleta de dados. Foram estudadas seis profissionais dos Programas mencionados, com as quais seis sessões de psicodrama, gravadas em filmagem, constituíram o campo de estudo do trabalho. O trabalho seguiu os procedimentos éticos padronizados pela Universidade Federal de São Paulo. Resultados e Discussões: As expressões das participantes foram transcritas e submetidas a análise do conteúdo, originando dois eixos temáticos, subdivididos em categorias de estudo. Buscou-se aqui compreender os significados e sentidos atribuídos às vivências pelas próprias pesquisadas, empregando o psicodrama como estratégia para o entendimento e aprofundamento dos fenômenos desvelados, a fim de responder às questões e objetivos desta pesquisa. Conclusões: Através do estudo das experiências vivenciadas pelas estudantes em seu processo de formação na pós-graduação podem-se desvelar as características profissionais relevantes para o exercício da psicologia no contexto hospitalar na percepção das próprias participantes, assim como o reconhecimento do psicodrama como metodologia ativa de pesquisa, estimulando o protagonismo dos estudantes em seu processo educativo. Proporcionar um ambiente onde o profissional em treinamento seja ouvido e valorizado em sua condição subjetiva, expressa o cuidado como característica essencial do psicólogo-docente. Serve de modelo relacional, técnico e ético para o estudante em suas relações com os outros psicólogos e na equipe multiprofissional, possibilitando uma assistência aos pacientes e familiares verdadeiramente humanizada. / Introduction: This study originates in the search about how the education process of psychologists who work in hospitals. Two graduate programs were investigated: Specialization in Psychology in health and Multiprofessional Residency. Both occur in a big hospital located in the city of Sao Paulo, and more than one hundred of psychologists have already attended the courses, many of which work regularly in hospitals or similar facilities (Center for Psychosocial Attention, Centers of Support for Health Family, among others). Those psychologists actuate in patients and families care, generally together with other professionals. Objective: This work aimed at the understanding in the participants’ point of view about how graduate programs help to develop competencies for working in hospital settings, using psychodrama as a research tool. Methods: The research has a qualitative approach and makes use of psychodrama as an instrument for data collection. Six professionals from the above mentioned Programs took part in six sessions, which were image-recorded. All ethic directions of Universidade Federal de São Paulo were followed. Results and Discussion: The participants’ expressions were transcribed and processed by content analysis. Two thematic axes could be identified, as well as undercathegories. The real meanings and feelings of the participants were searched, by means of psychodrama, as a strategy driven to understand the phenomena identified, aiming to answer the questions posed by this research. Conclusions: The professional educational requirements valued by the participants related to acting in hospitals could be adequately investigated by psychodrama. The psychologists highlighted the need of being their own agents of knowledge construction; they also mentioned the establishment of an environment that values their subjectivity by teachers of graduate courses. All these settings offer conditions for development of relationships with other professionals, so providing real humane care to patients and families.

O objetivo do presente estudo é avaliar e compreender os processos de acolhimento e de vínculo, pela perspectiva dos usuários de um serviço de assistência a pessoas diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs). Para isso, foi realizada a mensuração da satisfação dos usuários com o serviço, por meio da escala SATIS-BR (n = 15), e foram realizadas as entrevistas em grupo focal, conduzidas pelo método psicodramático (n = 7). Os resultados da SATIS-BR revelaram que: 77,20% dos usuários consideraram o serviço satisfatório de uma maneira geral; 87,6% dos usuários mostraram-se satisfeitos com a compreensão que a equipe tem com relação ao problema do paciente, e com a competência da equipe; 88,8% estão satisfeitos com a ajuda recebida e com a forma como foram acolhidos pela equipe e 23,3% dos usuários estão satisfeitos com as condições físicas e o conforto do serviço. Os dados das entrevistas em grupo focal mostraram que o serviço investigado apresenta algumas deficiências com relação ao Acolhimento no que se refere ao acesso, à técnica e à postura, e, com relação ao Vínculo, no que se refere à afetividade, à relação terapêutica e à continuidade. Com relação ao acesso observou-se a escassez de serviços multidisciplinares que assistem pacientes com TAs e que o acesso sócio organizacional influi diretamente na qualidade do tratamento. No que se refere à técnica e à postura, percebeu-se que a formação profissional, influenciada pelo modelo biomédico, pode dificultar a relação terapêutica e impede que os profissionais tenham posturas de diálogo, empatia, afetividade para com o paciente e um atendimento que envolva uma escuta qualificada, discussão e um cuidado integral do usuário. Percebeu-se que o profissional competente é aquele que equilibra, quando necessário, posturas mais compreensivas e afetuosas com posturas mais firmes e diretivas. No que corresponde à continuidade, foi visto que ela é prejudicada pela rotatividade de profissionais, e dificulta a formação de um trabalho interdisciplinar, e de uma equipe de referência para o paciente. Apesar dos resultados positivos do tratamento obtidos, em parte, pela competência do terapeuta principal e a competência técnica da equipe, esse estudo sugere que os profissionais realizem capacitações, para oferecerem um cuidado que abarque posturas mais compreensivas e afetuosas, e a integralidade do paciente. Apesar de não ser o objetivo dessa pesquisa, observou-se que as entrevistas em grupo focal ampliaram a percepção dos participantes sobre si mesmos, sobre o seu tratamento e sobre a sua relação com os TAs. Ademais, a intervenção permitiu que os participantes desenvolvessem a sua empatia com relação aos profissionais, espontaneidade, criatividade e liberdade de expressão. Conclui-se que as entrevistas em grupo focal, conduzidas pelo método psicodramático, promoveram um efeito terapêutico nos participantes e proporcionaram recursos para que eles refletissem mais profundamente sobre os itens avaliados na escala SATIS-BR. Os dados emersos dessa pesquisa indicam que os serviços de assistência às pessoas com TAs devem se atentar sobre os fatores de acesso, técnica, postura, afetividade, relação terapêutica e continuidade, pois eles são essenciais para a qualidade da assistência prestada / This study aimed to evaluate and understand the processes of embracement and bond from the perspective of users of a health care service for people diagnosed with eating disorders (ED). For this, the measurement of user satisfaction with the service was performed using the scale SATIS-BR (n=15), and interviews were conducted in focus groups through the psychodrama method (n=7). The results of SATIS-BR revealed that 77.20% of users considered the service satisfactory in general; 87.6% of users were satisfied with the understanding that the team has with respect to the patient\'s problem, and with the competence of the team; 88.8% were satisfied with the help received and how they were embraced by the team; and 23.3% of users were satisfied with the physical conditions and comfort of service. The interview data in the focal group showed that the investigated service is deficient with respect to the Embracement regarding the access, the technique and posture; and, with respect to the Bond regarding the affection, the therapeutic and continuity. Regarding the access, it was observed scarcity of multidisciplinary services that assist patients with ED and that the socio-organizational access influences directly the quality of treatment. With regard to technique and posture, it was realized that training, influenced by the biomedical model, may hinder the therapeutic relationship and prevents that professionals have positions of dialogue, empathy, affection towards the patient and care with qualified hearing, discussion and comprehensive care for the users. It was noticed that the competent professional is one that balances, when appropriate, understanding and affectionate postures with strong and directive postures. Related to the continuity, it was impaired by staff turnover, which hindered the formation of interdisciplinary work and a reference team for the patient. Despite the positive results of treatment obtained, in part, by the competence of the primary therapist and the technical competence of the team; this study suggests that professionals undertake training to offer comprehensive care wit sympathetic and affectionate postures for the patient. Although it is not the purpose of this research, it was observed that the focus group interviews increased the participants\' perceptions about themselves, about their treatment and their relation with ED. Moreover, the intervention allowed participants to develop their empathy in relation to professionals, spontaneity, creativity and freedom of expression. It is concluded that the focus group interviews, conducted by the psychodrama method, promoted a therapeutic effect on the participants and provided resources for them to reflect more deeply on the assessed items of the SATIS-BR scale. The data emerged from this research indicate that support services to people with ED should be aware of the factors of access, technique, posture, affectivity, therapeutic relationship and continuity, as they are essential for the quality of care provided