Background There is a need for high quality research to improve perioperative patient care in Africa. The aim of this study was to understand the particular barriers to clinical research in this environment. Methods Electronic survey of African Surgical Outcomes Study (ASOS) investigators, including 29 quantitative Likert scale questions and eight qualitative questions with subsequent thematic analysis. Protocol compliant and non-compliant countries were compared according to the WHO statistics for research and development, health workforce data and world internet statistics. Results Responses were received from 134/418 invited researchers in 24/25 (96%) participating countries, and three non-participating countries. Barriers included the lack of a dedicated research team (47.7%), reliable internet access (32.6%), staff skilled in research (31.8%) and team commitment (23.8%). Protocol compliant countries had significantly more physicians per 1000 population (4 vs 0.9 p<0.01), internet penetration (38% vs 28% p=0.01) and published clinical trials (1461 vs 208 p<0.01) compared to non-compliant countries. Facilitators of research included establishing a research culture (86.9%), simple data collection tools (80%) and ASOS team interaction (77.9%). Most participants are interested in future research (93.8%). Qualitative data reiterated human resource, financial resource, and regulatory barriers. However, the desire to contribute to an African collaboration producing relevant data to improve patient outcomes, was expressed strongly by the ASOS investigators. Conclusions: Barriers to successful participation in ASOS related to resource limitations and not the motivation of clinician investigators. Practical solutions to individual barriers may increase the success of multi-centre perioperative research in Africa.

No description available.

No description available.

Il y a de plus en plus d’évidences indiquant que la peur du mouvement, qu’on appelle aussi la kinésiophobie, joue un rôle clé dans le développement et la persistance des douleurs chroniques. La question de son implication dans les désordres temporo-mandibulaires (DTM) chroniques a fait l’objet de plusieurs études. Son rôle prédictif serait supérieur à d’autres facteurs tels que l’intensité de la douleur. L’outil le plus largement utilisé pour en faire la mesure est le Tampa Scale for Kinesiophobia for Temporomandibular Disorders (TSK-TMD). L’objectif de l’étude est de faire une traduction, adaptation et validation du TSK-TMD à 18 items pour une population québécoise francophone. Ce travail a été fait en accord avec les recommandations du Guidelines for Establishing Cultural Equivalency of Instruments. Deux phases cliniques ainsi que 39 patients ont été nécessaires pour aboutir à ce travail. La première phase visait à traduire et adapter culturellement le questionnaire. La deuxième phase consistait à administrer le questionnaire à une population présentant des DTM chroniques. Les propriétés psychométriques du questionnaire ont été évaluées à l’aide d’un coefficient alpha de Cronbach, des coefficients de corrélation pour chaque item et d’un test de Kolmogorov-Smirnov. Le coefficient alpha de Cronbach calculé est de 0,87, démontrant ainsi une bonne consistance interne. Sur l’ensemble des items, 16 ont obtenu un coefficient de corrélation favorable. Cependant, deux items ont présenté un coefficient de corrélation inférieur à 0,2, mettant en doute leur importance dans la puissance globale du questionnaire. Au test de Kolmogorov-Smirnov, les échantillons du test /retest suivent une loi de distribution similaire. Cela concorde avec de bonnes stabilité et fiabilité. Le questionnaire produit est donc prêt à être utilisé en clinique. Une version plus courte pourrait éventuellement être développée. / There is growing evidence that kinesiophobia, the fear of movement, plays a key role in the development of chronic pain. Its role in chronic temporomandibular disorders (TMD) has been the subject of several studies. It may serve as a better predictor than other factors, such as pain levels. The most widely used tool to measure it is the Tampa Scale for Kinesiophobia for Temporomandibular Disorders (TSK-TMD). The study aims to translate, adapt and validate the 18-item TSK-TMD for French-speaking people in Quebec. The method followed the recommendations of the Guidelines for Establishing Cultural Equivalency of Instruments. It comprised two clinical phases. The first phase involved the translation and cultural adaptation of the questionnaire. The second phase consisted of administering the questionnaire to a sample of 39 patients with chronic TMD pain. We evaluated the questionnaire’s psychometric properties with the Cronbach’s alpha coefficient, correlation coefficients for each item, and a Kolmogorov-Smirnov test. The results show a Cronbach’s alpha coefficient of 0,87, which indicates good internal consistency. For sixteen out of eighteen items, the correlation coefficient is acceptable. However, for two items, the correlation coefficient is less than 0,2, calling into question their contribution to the questionnaire’s overall strength. The Kolmogorov-Smirnov test shows that the test/retest with the translated version of the TSK-TMD follows a similar distribution pattern. It is consistent with good stability and reliability. The questionnaire produced is ready for clinical use. Nonetheless, developing a shorter version of the questionnaire could be useful.

No description available.

No description available.

La surconsommation de sel est considérée comme un problème majeur de santé publique. Il est essentiel que l’infirmière s’y intéresse dans l’objectif de développer des interventions efficaces visant la promotion d’une saine consommation de sodium. Cependant, avant d’intervenir, il est d’abord nécessaire d’obtenir une compréhension approfondie de la consommation de sel chez la population ciblée, en commençant par la quantification et l’identification des principales sources alimentaires de ce nutriment. Cette étude avait deux objectifs : 1) développer deux questionnaires auto-rapportés chez la population adulte canadienne francophone, soit un questionnaire de sel discrétionnaire (QSD) et un questionnaire de fréquence alimentaire spécifique pour le sel (QFA-Na), et 2) démontrer leurs propriétés de mesure. La fidélité a été évaluée selon le critère de stabilité temporelle. La validité des questionnaires a été évaluée en comparant les données recueillies avec celles d’un sodium urinaire de 24 heures (24h-Na) ainsi que d’un journal alimentaire de 72 heures (J72h). Les ICC pour le QSD, le QFA-Na et les deux questionnaires combinés étaient respectivement de 0,73 (0,56-0,85), 0,97 (0,94-0,98) et 0,98 (0,95-0,99). Les corrélations entre le QFA-Na et le 24h-Na et entre le QFA-Na et le J72h étaient de 0,30 (p<0,001) et de 0,35 (p<0,001). Le QSD n’a pas démontré de corrélation significative avec les mesures de référence. Les corrélations entre les deux questionnaires combinés (QSD et QFA-Na) étaient de 0,29 (p<0,001) avec le 24h-Na et de 0,31 (p<0,001) avec le J72h. Les résultats de Bland- Altman indiquaient que pour les questionnaires combinés, il y avait un biais de mesure (sousestimation de l'apport en sel), mais qui demeurait constant indépendamment du niveau d’apport. Finalement, la classification croisée a indiqué une proportion acceptable d'accord, mais 20 à 30% de classification dans le quartile opposé. En conclusion, les outils développés sont fiables et ont démontré quelques propriétés de validité. / Salt over intake has been considered a major public health problem. Nurses are in the front wave of the health care system, thus the development of effective nursing interventions aimed at promoting a healthier salt intake could contribute importantly to the population health. However, before intervening, it is essential to obtain a thorough and comprehensive understanding of the dietary patterns of salt intake in the target population, beginning with the quantification and the identification of the major sources of intake of the nutrient. Thus, this study had two objectives: 1) to develop two self-reported questionnaires for the French- Canadian adult population: a discretionary salt questionnaire (DSQ) and a specific foodfrequency questionnaire for salt (FFQ-Na) and 2) to demonstrate their measurement properties. The reliability of the tools was evaluated according to the criterion of temporal stability. Validity was evaluated by testing the tools against a 24-hour urine sodium (24h Uri- Na) and a 3-day food record, and this at an individual and a group levels. The ICC values for the test-retest of the DSQ, the FFQ-Na and the two questionnaires combined were 0.73, 0.97 and 0.98 respectively. The correlations of the FFQ-Na with the 24h Uri-Na and the 3-day food record were 0.30 (p<0.001) and 0.35 (p<0.001). The DSQ had no significant correlation with the reference measures. The correlation between the two methods combined were 0.29 (p<0.001) with the 24h Uri-Na and 0.31 (p<0.001) with the 3-day food record. The results of Bland–Altman indicated that for the combined questionnaires, there was a bias of measurement (underestimation of intake), but it was constant for every level of intake. Finally, the cross-classification indicated an acceptable proportion of agreement, but a rate between 20-30% of classification in the opposite quartile. In conclusion, the developed tools are reliable and demonstrate some facets of validity.

Thesis (MBA)--Stellenbosch University, 2001. / ENGLISH ABSTRACT: The study project was aimed to evaluate a questionnaire designed by AB Reynolds and adapted by Mario Denton that is used to determine the funtionality of an organisation. The object was to determine how reliable the instrument is and if it was testing the necessary areas/processes. As the purpose·ofmost instruments is to help management determine the current position of an organisation , the management itself, the management of the employees and the workplace, it was important to validate a questionnaire by statistically analysing all the processes/factors used in the questionnaire as well as the questions. Although it was found that the twenty-one (21) organisational processes is used in the questionnaire is of major importance to all organisations, the statistical analyses reduced the processes to eight (8) namely: 1. Performance management, development, appraisal, reward and recognition 2. Effective leadership 3. Vision and mission 4. Strategy and structure 5. Communication 6. Competitor analyses 7. Customer needs 8. Core competencies The three hundred and fifty one (351) questions were also reduced to one hundred and thirty four. The validated revised questionnaire can now be used to determine an organisations health and is a two phased technique designed to assist organisational effectiveness. It will give management a foundation to use in strategic planning as it spells out the weaknesses and strengths of an organisation and also indicate area/processes of concern that will need attention. The revised questionnaire is therefore an information gathering instrument that measures the employees perception of the organisation and focuses on all facets of organisational functioning. It is a tool for continuous organisational development and improvement and will help an organisation in correcting the weaknesses identified. The questionnaire is therefore a management tool. It can be highly effective and can be used by all organisations to improve their competitiveness and ensure their survival. / AFRIKAANSE OPSOMMING: Die projek was daarop gemik om 'n vraelys, opgestel deur AB Reynolds en aangepas deur Mario Denton wat die funktionaliteit van 'n organisasie toets, te evalueer. Die doelwit was om vas te stel hoe betroubaar die instrument is en of dit die nodige areas/prosesse toets. Aangesien die doel van die instrument is om bestuur te help om die huidige possisie van organisasie, bestuur self, die bestuur van werknemers en die werksplek te toets, is dit noodsaaklik om so 'n vraelys te valideer deur al die prosesse/faktore in die vraelys, sowel as die vrae statisties te ontleed. Alhoewel daar gevind is dat al die een en twintig (21) organisatoriese prosesse, soos in die vraelys gebruik, van kardinale belang vir organisasies is ,het die statistiese analise dit na die volgende agt (8) prosesse verminder: 1. Prestasie bestuur, ontwikkeling, beoordeling, vergoeding en erkenning 2. Effektiewe leierskap 3. Visie en missie 4. Strategie en struktuur 5. Kommunikasie 6. Analise van mededingers 7. Behoeftes van kliênte 8. Kern vaardighede Die drie honderd een en vyftig (351) vrae is ook verminder na een honderd vier en dertig vrae. Die gevalideerde vraelys kan nou aangewend word om die gesondheid van 'n organisasie te toets en is 'n tegniek wat uit twee fases bestaan wat behulpsaam kan wees om organisatoriese effektiwiteit te bevorder. Dit sal aan bestuur 'n wegspringpunt verleen in strategiese beplanning aangesien dit die vermoëns en gebreke van 'n organisasie uitwys, asook die swak areas/prosesse wat aandag verg. Die gekorrigeerde vraelys is daarom 'n informasie insamelings instrument wat werknemers se persepsie aangaande die organisasie meet en fokus op alle fasette van organisatoriese funksionering. Dit is dus 'n instrument om organisatoriese ontwikkeling en verbetering voortdurend toe te pas, en help 'n organisasie om swakhede wat geidentifiseer is, reg te stel. Die vraelys is dus 'n bestuursinstrument wat effektief deur alle organisasies aangewend kan word om mededingend te word om sodoende hulle voortbestaan te verseker.

Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Paris 12 : 2006. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. f. 48-54.

Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Paris 12 : 2006. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. f. 33-35.