Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-26Bitstream added on 2014-06-13T19:38:40Z : No. of bitstreams: 1 lima_ab_me_botfm.pdf: 576693 bytes, checksum: fd03aeca7b2b6c57eaf9eec4fd66dada (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Considerando que as pessoas submetidas à Artroplastia Total Primária do Quadril (ATPQ) apresentam características específicas em relação a seus problemas de saúde e sofrem interferências em suas condições de vida devido às restrições e condições impostas pelo procedimento cirúrgico, o presente trabalho propõe desenvolver um estudo no Setor de Ortopedia e Traumatologia do Ambulatório Mario Covas, da Faculdade de Medicina de Marília – Famema, tendo como objetivo, compreender os sentimentos e alterações na vida dos pacientes submetidos à ATPQ. A finalidade desta pesquisa é proporcionar elementos para intervenção junto ao serviço de saúde, articulando a integração entre o serviço ambulatorial e hospitalar, construção de um plano de cuidado multidisciplinar durante a internação e elaboração de protocolos de orientações para alta no domicílio como estratégias para promover condições de uma melhor recuperação desta população e melhor formação de profissionais para o atendimento a esses pacientes no pós-operatório. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que a coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, utilizado-se, para interpretação dos dados, a análise de conteúdo proposta por Bardin. Foram entrevistadas 14 pessoas, chegando-se a esse número pela técnica de saturação. Os resultados mostraram duas temáticas: I - Compreendendo os sentimentos vivenciados pelos pacientes que se submeteram a ATPQ, em relação ao medo e à dependência para o cuidado. IIMudanças nas condições de vida das pessoas que se submeteram à ATPQ, em relação ao sentimento de bem-estar após a cirurgia e às alterações na vida social. Concluímos então que, apesar das dificuldades vivenciadas por esses pacientes durante o processo de adoecer relacionado às doenças osteoarticulares e fraturas, a artroplastia total primária de quadril... / People who underwent Primary Total Artoplasty of Hips (PTAH) present specific characteristics related to health problems and they suffer interferences in life conditions because of the restrictions and conditions imposed by the surgical procedure and, therefore, the present paper was aimed at developing a study at the Orthopedic and Traumatology Sector of “Mário Covas” Outpatient Service at “Faculdade de Medicina de Marília – Famema, in order to understand the alterations related to life conditions of the patients who underwent PTAH. The aim of this study is to provide elements for the intervention at the health service, bringing about the integration between the outpatient service and the hospital service, for the implementation of a multidisciplinary care plan during the hospital stay and the elaboration of guidance protocols for discharge at home; such as, strategies to offer conditions for a better recovery of this population and the preparation of professionals to take care of these patients during the postoperative period. It is a qualitative study where the data collection was carried out by means of a semi-structured interview and the data interpretation was made by the content analysis proposed by Bardin. Fourteen people were interviewed; this number was reached by means of saturation technique. The results showed two themes: I – Understanding the feelings experienced by the patients that underwent PTAH, regarding the fear and the dependence on care. II – Changes in life conditions of PTAH patients, regarding a well-being feeling following the surgery and alterations in social life. It was the concluded that in spite of the difficulties faced by these patients during the process of osteoarticular and fracture diseases, the primary total artoplasty of the hips is a surgical procedure that will provide the reinsertion of the patient in the family and social contexts... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Eliana Goldfarb Cyrino / Coorientador: Ione Morita / Banca: Pedro Marcos Karan Barbosa / Banca: Margareth Aparecida Santini de Almeida / Resumo: Considerando que as pessoas submetidas à Artroplastia Total Primária do Quadril (ATPQ) apresentam características específicas em relação a seus problemas de saúde e sofrem interferências em suas condições de vida devido às restrições e condições impostas pelo procedimento cirúrgico, o presente trabalho propõe desenvolver um estudo no Setor de Ortopedia e Traumatologia do Ambulatório Mario Covas, da Faculdade de Medicina de Marília - Famema, tendo como objetivo, compreender os sentimentos e alterações na vida dos pacientes submetidos à ATPQ. A finalidade desta pesquisa é proporcionar elementos para intervenção junto ao serviço de saúde, articulando a integração entre o serviço ambulatorial e hospitalar, construção de um plano de cuidado multidisciplinar durante a internação e elaboração de protocolos de orientações para alta no domicílio como estratégias para promover condições de uma melhor recuperação desta população e melhor formação de profissionais para o atendimento a esses pacientes no pós-operatório. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que a coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, utilizado-se, para interpretação dos dados, a análise de conteúdo proposta por Bardin. Foram entrevistadas 14 pessoas, chegando-se a esse número pela técnica de saturação. Os resultados mostraram duas temáticas: I - Compreendendo os sentimentos vivenciados pelos pacientes que se submeteram a ATPQ, em relação ao medo e à dependência para o cuidado. IIMudanças nas condições de vida das pessoas que se submeteram à ATPQ, em relação ao sentimento de bem-estar após a cirurgia e às alterações na vida social. Concluímos então que, apesar das dificuldades vivenciadas por esses pacientes durante o processo de adoecer relacionado às doenças osteoarticulares e fraturas, a artroplastia total primária de quadril... (Resumo completo clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: People who underwent Primary Total Artoplasty of Hips (PTAH) present specific characteristics related to health problems and they suffer interferences in life conditions because of the restrictions and conditions imposed by the surgical procedure and, therefore, the present paper was aimed at developing a study at the Orthopedic and Traumatology Sector of "Mário Covas" Outpatient Service at "Faculdade de Medicina de Marília - Famema, in order to understand the alterations related to life conditions of the patients who underwent PTAH. The aim of this study is to provide elements for the intervention at the health service, bringing about the integration between the outpatient service and the hospital service, for the implementation of a multidisciplinary care plan during the hospital stay and the elaboration of guidance protocols for discharge at home; such as, strategies to offer conditions for a better recovery of this population and the preparation of professionals to take care of these patients during the postoperative period. It is a qualitative study where the data collection was carried out by means of a semi-structured interview and the data interpretation was made by the content analysis proposed by Bardin. Fourteen people were interviewed; this number was reached by means of saturation technique. The results showed two themes: I - Understanding the feelings experienced by the patients that underwent PTAH, regarding the fear and the dependence on care. II - Changes in life conditions of PTAH patients, regarding a well-being feeling following the surgery and alterations in social life. It was the concluded that in spite of the difficulties faced by these patients during the process of osteoarticular and fracture diseases, the primary total artoplasty of the hips is a surgical procedure that will provide the reinsertion of the patient in the family and social contexts... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-03-02. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:47Z : No. of bitstreams: 1 000866150.pdf: 623531 bytes, checksum: e1db1b660c8258a64cd7fc44f86936c3 (MD5) / Introdução: Dentre as doenças crônicas degenerativas (DNC) que afetam a qualidade de vida dos idosos, podem-se destacar as doenças degenerativas articulares e, em especial, a osteoartrite (OA) do quadril, que acomete 33,6% da população com média de idade entre 65 anos ou mais, com impacto na qualidade de vida. Objetivo: avaliar a qualidade de vida e a funcionalidade de pacientes submetidos à Artroplastia Total Primária do Quadril (ATPQ) devido à OA, antes e após seis meses da cirurgia e o impacto do tempo de espera para a realização da cirurgia na qualidade de vida e aspectos físicos e funcionais. Método: foram avaliados 39 pacientes do Ambulatório de Especialidades Governador Mário Covas da Faculdade de Medicina de Marília. Fizeram parte da pesquisa pacientes que foram submetidos à ATPQ no período de dezembro de 2011 a junho de 2013. Foram coletados dados referentes às características sócio-demográficas; qualidade de vida relacionada à saúde (The Medical Outcomes Study-36 item Short-Form Health Survey (SF-36), avaliação funcional (Harris Hip Escore (HHS) e aspectos físicos e funcionais (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). A coleta de dados ocorreu em dois momentos: no pré-operatório (antes da cirurgia) e no pós-operatório (seis meses após a cirurgia). Foi realizada análise estatística dos dados nos diferentes domínios dos instrumentos aplicados comparando momentos pré e pós operatório e tempo de espera para cirurgia (< ou > 18 meses) utilizando o teste t student pareado. Resultados: os idosos tinham média idade de 62,9 (+9,5) anos, sendo 64,1% do sexo masculino. A comparação dos momentos pré e pós operatório identificou: melhora na avaliação de qualidade de vida relacionada à saúde - SF 36 em todas as dimensões (p < 0,05); capacidade funcional, HHS no escore total e nas subescalas: dor, Atividade de Vida Diária, marcha (p < 0,05) e também quanto aos... / Among the chronic-degenerative diseases (DNC) that affect the elderly's quality of life, we can highlight the degenerative joint diseases, among them the osteoarthritis (OA) of the hip that affects 33.6% of the population in an average age of 65 years or more, with impact on the quality of life. Objective: It is to evaluate the quality of life of the patients who are undergoing Primary Total Hip Arthroplasty (ATQP) due to osteoarthritis before and after six months of surgery, moreover the impact of the waiting time for the surgery in the quality of life and functional and physical aspects. Method: We evaluated 39 patients at the Outpatient Clinic of Specialties Governor Mario Covas of the Medicine College of Marilia. Have taken part of the study all the patients that were submitted to ATPQ in the period of December 2011 to June 2013. Data were collected regarding the socio-demographic characteristics; quality of life related to health (The Medical Outcomes Study-36 item Short-Form Health Survey (SF-36); evaluation questionnaire of a functional evaluation of the hip Harris Hip Score (HHS); and instrument Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). The data collection happened in two moments: preoperative (before surgery) and in the postoperative period, six months after the surgery. Have been made a description of variables collected and later statistical analysis of the data in the different areas of the instruments applied comparing the pre and postoperative moments and the waiting time for surgery (< ou >than 18 months) using the student's t test paired. Results: the patients had a mean age of 62.9 + 9.5 years, and 64.1% were male. The comparison of preoperative and postoperative identified: an improvement in the evaluation of the quality of life related to health- the SF-36 in all dimensions (p < 0.05), functional capacity ; the HHS the total score and subscales: pain, Activities of Daily Living, gait ...

Made available in DSpace on 2013-11-29T01:01:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000452619-Texto+Completo-0.pdf: 1154303 bytes, checksum: 1c5fd674a322085ab06b90525da4401a (MD5) Previous issue date: 2013 / Introduction: Coxa brevis is a deformity of the proximal femur caused by a decrease or absence of growth of the physis of the proximal femur, usually caused by avascular necrosis present condition in conditions such as developmental dysplasia of the hip, proximal femoral epiphysiolysis, septic arthritis or disease Legg-Calvé-Perthes disease. Several surgeries have been proposed to lower the greater trochanter and femoral neck lengthening reestablishing the anatomy. Objective: To compare the mechanical tests by polyurethane in bone models the compressive strength of two different assemblies of plates for fixing osteotomy "L" of the proximal femur. Material and Methods: We used anatomical models of the proximal femur polyurethane which underwent an osteotomy longitudinal and divided into two groups with one group fixed with 4. 5 DCP plate 10 holes with four screws proximal and three distal screws and fixed with a group 4. 5 DCP plate 6 holes with two proximal and two distal screws. The anatomical models were tested for flexo in mechanical universal testing machine and was evaluated relative stiffness and linear movement. Results: By comparing the two groups in flexo tests, the average value of the relative stiffness in group 1 set with the long plate was 386. 17 x10-3 N / m. In the group with the smaller plate fixed average value of the relative stiffness was 261,89 x10-3 N / m. The average linear displacement observed for an applied force of 1000 N in group 1 was 2. 53 x10-3. In group 2, the mean value of linear displacement was 3. 49 x 10-3m. Conclusion: Based on the parameters measured in the tests flexo, stability obtained by fixing the first group with a plate of ten holes was significantly higher than that obtained by fixing the second group with six holes of the plate. / Introdução: Coxa brevis é uma deformidade do fêmur proximal causada pela diminuição ou ausência de crescimento da fise da extremidade proximal do fêmur, geralmente causada por necrose avascular condição presente nas patologias como displasia do desenvolvimento do quadril, epifisiólise femoral proximal, artrite séptica ou doença de Legg-Calvé-Perthes. Diversas cirurgias tem sido propostas para rebaixar o grande trocânter ou alongar o colo femoral reestabelecendo a anatomia. Objetivo: comparar através de testes mecânicos em modelos ósseos de poliuretano a resistência à compressão entre duas montagens diferentes de placas para fixação osteotomia em “L” do fêmur proximal. Material e Métodos: Foram utilizados modelos anatômicos de fêmur proximal em poliuretano no qual foi realizado uma osteotomia longitudinal e divididos em dois grupos sendo um grupo fixado com placa 4,5 DCP 10 furos com quatro parafusos proximais e três parafusos distais e um grupo fixado com placa 4,5 DCP 6 furos com dois parafusos proximais e dois distais. O modelos anatômicos foram submetidos a teste de flexocompressão em máquina universal de ensaios mecânicos e foi avaliado a rigidez relativa e o deslocamento linear. Resultados: Ao comparar os dois grupos nos ensaios de flexocompressão, o valor médio da rigidez relativa no grupo 1 fixado com a placa longa foi de 386,17 x10-3 N/m. No grupo fixado com a placa menor o valor médio da rigidez relativa foi de 261,89 x10-3 N/m. O valor médio do deslocamento linear, observado para uma força aplicada de 1000 N, no grupo 1 foi de 2,53 x10-3. No grupo 2 o valor médio do deslocamento linear foi de 3,49 x10-3m. Conclusão: Com base nos parâmetros analisados nos ensaios de flexocompressão, a estabilidade obtida pela fixação do grupo 1 com placa de dez furos foi significativamente maior que a obtida pela fixação no grupo 2 com a placa de seis furos.

Orientador: Paulo José Fortes Villas Boas / Banca: Tânia Ruiz / Banca: Alessandro Ferrari Jacinto / Banca: Antônio Carlos Siqueira Júnior / Banca: Elza de Fátima Ribeiro Higa / Resumo: Introdução: Dentre as doenças crônicas degenerativas (DNC) que afetam a qualidade de vida dos idosos, podem-se destacar as doenças degenerativas articulares e, em especial, a osteoartrite (OA) do quadril, que acomete 33,6% da população com média de idade entre 65 anos ou mais, com impacto na qualidade de vida. Objetivo: avaliar a qualidade de vida e a funcionalidade de pacientes submetidos à Artroplastia Total Primária do Quadril (ATPQ) devido à OA, antes e após seis meses da cirurgia e o impacto do tempo de espera para a realização da cirurgia na qualidade de vida e aspectos físicos e funcionais. Método: foram avaliados 39 pacientes do Ambulatório de Especialidades Governador Mário Covas da Faculdade de Medicina de Marília. Fizeram parte da pesquisa pacientes que foram submetidos à ATPQ no período de dezembro de 2011 a junho de 2013. Foram coletados dados referentes às características sócio-demográficas; qualidade de vida relacionada à saúde (The Medical Outcomes Study-36 item Short-Form Health Survey (SF-36), avaliação funcional (Harris Hip Escore (HHS) e aspectos físicos e funcionais (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). A coleta de dados ocorreu em dois momentos: no pré-operatório (antes da cirurgia) e no pós-operatório (seis meses após a cirurgia). Foi realizada análise estatística dos dados nos diferentes domínios dos instrumentos aplicados comparando momentos pré e pós operatório e tempo de espera para cirurgia (< ou > 18 meses) utilizando o teste "t" student pareado. Resultados: os idosos tinham média idade de 62,9 (+9,5) anos, sendo 64,1% do sexo masculino. A comparação dos momentos pré e pós operatório identificou: melhora na avaliação de qualidade de vida relacionada à saúde - SF 36 em todas as dimensões (p < 0,05); capacidade funcional, HHS no escore total e nas subescalas: dor, Atividade de Vida Diária, marcha (p < 0,05) e também quanto aos... / Abstract: Among the chronic-degenerative diseases (DNC) that affect the elderly's quality of life, we can highlight the degenerative joint diseases, among them the osteoarthritis (OA) of the hip that affects 33.6% of the population in an average age of 65 years or more, with impact on the quality of life. Objective: It is to evaluate the quality of life of the patients who are undergoing Primary Total Hip Arthroplasty (ATQP) due to osteoarthritis before and after six months of surgery, moreover the impact of the waiting time for the surgery in the quality of life and functional and physical aspects. Method: We evaluated 39 patients at the Outpatient Clinic of Specialties Governor Mario Covas of the Medicine College of Marilia. Have taken part of the study all the patients that were submitted to ATPQ in the period of December 2011 to June 2013. Data were collected regarding the socio-demographic characteristics; quality of life related to health (The Medical Outcomes Study-36 item Short-Form Health Survey (SF-36); evaluation questionnaire of a functional evaluation of the hip Harris Hip Score (HHS); and instrument Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). The data collection happened in two moments: preoperative (before surgery) and in the postoperative period, six months after the surgery. Have been made a description of variables collected and later statistical analysis of the data in the different areas of the instruments applied comparing the pre and postoperative moments and the waiting time for surgery (< ou >than 18 months) using the student's "t" test paired. Results: the patients had a mean age of 62.9 + 9.5 years, and 64.1% were male. The comparison of preoperative and postoperative identified: an improvement in the evaluation of the quality of life related to health- the SF-36 in all dimensions (p < 0.05), functional capacity ; the HHS the total score and subscales: pain, Activities of Daily Living, gait ... / Doutor

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 452619.pdf: 1154303 bytes, checksum: 1c5fd674a322085ab06b90525da4401a (MD5) Previous issue date: 2013-07-22 / Introduction: Coxa brevis is a deformity of the proximal femur caused by a decrease or absence of growth of the physis of the proximal femur, usually caused by avascular necrosis present condition in conditions such as developmental dysplasia of the hip, proximal femoral epiphysiolysis, septic arthritis or disease Legg-Calv?-Perthes disease. Several surgeries have been proposed to lower the greater trochanter and femoral neck lengthening reestablishing the anatomy. Objective: To compare the mechanical tests by polyurethane in bone models the compressive strength of two different assemblies of plates for fixing osteotomy "L" of the proximal femur. Material and Methods: We used anatomical models of the proximal femur polyurethane which underwent an osteotomy longitudinal and divided into two groups with one group fixed with 4.5 DCP plate 10 holes with four screws proximal and three distal screws and fixed with a group 4.5 DCP plate 6 holes with two proximal and two distal screws. The anatomical models were tested for flexo in mechanical universal testing machine and was evaluated relative stiffness and linear movement. Results: By comparing the two groups in flexo tests, the average value of the relative stiffness in group 1 set with the long plate was 386.17 x10-3 N / m. In the group with the smaller plate fixed average value of the relative stiffness was 261,89 x10-3 N / m. The average linear displacement observed for an applied force of 1000 N in group 1 was 2.53 x10-3. In group 2, the mean value of linear displacement was 3.49 x 10-3m. Conclusion: Based on the parameters measured in the tests flexo, stability obtained by fixing the first group with a plate of ten holes was significantly higher than that obtained by fixing the second group with six holes of the plate. / Introdu??o: Coxa brevis ? uma deformidade do f?mur proximal causada pela diminui??o ou aus?ncia de crescimento da fise da extremidade proximal do f?mur, geralmente causada por necrose avascular condi??o presente nas patologias como displasia do desenvolvimento do quadril, epifisi?lise femoral proximal, artrite s?ptica ou doen?a de Legg-Calv?-Perthes. Diversas cirurgias tem sido propostas para rebaixar o grande troc?nter ou alongar o colo femoral reestabelecendo a anatomia. Objetivo: comparar atrav?s de testes mec?nicos em modelos ?sseos de poliuretano a resist?ncia ? compress?o entre duas montagens diferentes de placas para fixa??o osteotomia em L do f?mur proximal. Material e M?todos: Foram utilizados modelos anat?micos de f?mur proximal em poliuretano no qual foi realizado uma osteotomia longitudinal e divididos em dois grupos sendo um grupo fixado com placa 4,5 DCP 10 furos com quatro parafusos proximais e tr?s parafusos distais e um grupo fixado com placa 4,5 DCP 6 furos com dois parafusos proximais e dois distais. O modelos anat?micos foram submetidos a teste de flexocompress?o em m?quina universal de ensaios mec?nicos e foi avaliado a rigidez relativa e o deslocamento linear. Resultados: Ao comparar os dois grupos nos ensaios de flexocompress?o, o valor m?dio da rigidez relativa no grupo 1 fixado com a placa longa foi de 386,17 x10-3 N/m. No grupo fixado com a placa menor o valor m?dio da rigidez relativa foi de 261,89 x10-3 N/m. O valor m?dio do deslocamento linear, observado para uma for?a aplicada de 1000 N, no grupo 1 foi de 2,53 x10-3. No grupo 2 o valor m?dio do deslocamento linear foi de 3,49 x10-3m. Conclus?o: Com base nos par?metros analisados nos ensaios de flexocompress?o, a estabilidade obtida pela fixa??o do grupo 1 com placa de dez furos foi significativamente maior que a obtida pela fixa??o no grupo 2 com a placa de seis furos.

INTRODUÇÃO: A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma das patologias mais relevantes e polêmicas que acometem as crianças desde o nascimento. A anatomia tridimensional, a complexidade da articulação do quadril, o pouco conhecimento sobre o potencial de remodelação acetabular após luxação ou sub-luxação e as sequelas na marcha e na movimentação suscitam várias discussões sobre esse tema. A revisão bibliográfica a respeito dos diferentes tipos de capsulorrafia é muito pouco discutida entre os pesquisadores. Técnicas menos agressivas e que possibilitem maior resistência à recidiva da luxação após a redução cruenta devem ser pesquisadas. OBJETIVO: a presente pesquisa busca, por meio de ensaios biomecânicos, comparar as capsulorrafias com sutura simples e com âncoras, em quadris de coelhos. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados 13 coelhos, 26 quadris, todos machos da raça Nova Zelândia albinos (Oryctolagus cuniculus). Inicialmente, realizamos um projeto piloto em três coelhos (06 quadris). Este experimento constou de 10 coelhos, divididos em 02 grupos: o grupo 1 submetido à capsulorrafia (quadris direito e esquerdo) com sutura simples utilizando fio absorvível de ácido poliglicólico e o grupo 2 submetido a capsulorrafia (quadris direito e esquerdo) com âncora de titânio. Após o período de quatro semanas de operados, todos animais foram submetidos à eutanásia e seus quadris congelados. Após um descongelamento prévio das peças no mesmo dia das análises biomecânicas, foram avaliados os parâmetros da rigidez (Rig), força máxima (Fmax), deformidade máxima (Dmax) e energia (E). RESULTADO: não houve diferença estatisticamente significante em relação à força no limite de proporcionalidade, rigidez e força máxima entre os grupos com sutura simples e com âncora. CONCLUSÃO: Por meio dos ensaios biomecânicos, tendo como parâmetro a rigidez (Rig), força máxima (Fmax), deformidade máxima (Dmax) e energia (E), ficou demonstrado que as capsulorrafias em quadris de coelhos com sutura simples e com âncora são semelhantes entre si. / INTRODUCTION:HDD (Hip Development Dysplasia) is one of the most important and controversial pathologies which affect children. The threedimensional anatomy and complexity of the hip joint, as well as the little understanding of the potential of acetabular reconstruction after luxation or sub-luxation and the later effects on the child\'s gait and movement, raise various points of discussion. Little literature exists about the different types of capsulorrhaphy. Techniques which are less aggressive or decrease risk of luxation after surgical reduction must be researched. OBJECTIVE: Using biomechanical studies, this research aims to compare hip capsulorrhaphy in rabbits, carried out with two different techniques: capsulorrhaphy with simple sutures and with anchors. MATERIAL AND METHOD: Thirteen New Zealand Albino (Oryctolagus cuniculus) male rabbits, twenty-six hip joints, were used. First, a pilot project was performed with three rabbits (six hip joints). The experimental group consisted of ten rabbits and was divided in two sub-groups: group 1 underwent capsulorrhaphy on both right and left hips with simple suture using polyglocolic acid absorbable thread, and group 2 underwent capsulorrhaphy with titanium anchors. After a four-week postoperation period, the animals were euthanized and the hip joints were frozen. On the same day the hip joints were unfrozen, a biomechanical study was carried out, evaluating the following parameters: rigidity, maximum force, maximum deformity and energy. RESULTS: There was no relevant statistical difference in rigidity, maximum force, maximum deformity and energy between the simple suture and anchor groups. CONCLUSION: Through biomechanical analyses, using parameters of rigidity, maximum force, maximum deformity and energy, it has been shown that a capsulorrhaphy with simple suture and with an anchor has similar results in rabbit hip joints.

INTRODUÇÃO: A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma das patologias mais relevantes e polêmicas que acometem as crianças desde o nascimento. A anatomia tridimensional, a complexidade da articulação do quadril, o pouco conhecimento sobre o potencial de remodelação acetabular após luxação ou sub-luxação e as sequelas na marcha e na movimentação suscitam várias discussões sobre esse tema. A revisão bibliográfica a respeito dos diferentes tipos de capsulorrafia é muito pouco discutida entre os pesquisadores. Técnicas menos agressivas e que possibilitem maior resistência à recidiva da luxação após a redução cruenta devem ser pesquisadas. OBJETIVO: a presente pesquisa busca, por meio de ensaios biomecânicos, comparar as capsulorrafias com sutura simples e com âncoras, em quadris de coelhos. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados 13 coelhos, 26 quadris, todos machos da raça Nova Zelândia albinos (Oryctolagus cuniculus). Inicialmente, realizamos um projeto piloto em três coelhos (06 quadris). Este experimento constou de 10 coelhos, divididos em 02 grupos: o grupo 1 submetido à capsulorrafia (quadris direito e esquerdo) com sutura simples utilizando fio absorvível de ácido poliglicólico e o grupo 2 submetido a capsulorrafia (quadris direito e esquerdo) com âncora de titânio. Após o período de quatro semanas de operados, todos animais foram submetidos à eutanásia e seus quadris congelados. Após um descongelamento prévio das peças no mesmo dia das análises biomecânicas, foram avaliados os parâmetros da rigidez (Rig), força máxima (Fmax), deformidade máxima (Dmax) e energia (E). RESULTADO: não houve diferença estatisticamente significante em relação à força no limite de proporcionalidade, rigidez e força máxima entre os grupos com sutura simples e com âncora. CONCLUSÃO: Por meio dos ensaios biomecânicos, tendo como parâmetro a rigidez (Rig), força máxima (Fmax), deformidade máxima (Dmax) e energia (E), ficou demonstrado que as capsulorrafias em quadris de coelhos com sutura simples e com âncora são semelhantes entre si. / INTRODUCTION:HDD (Hip Development Dysplasia) is one of the most important and controversial pathologies which affect children. The threedimensional anatomy and complexity of the hip joint, as well as the little understanding of the potential of acetabular reconstruction after luxation or sub-luxation and the later effects on the child\'s gait and movement, raise various points of discussion. Little literature exists about the different types of capsulorrhaphy. Techniques which are less aggressive or decrease risk of luxation after surgical reduction must be researched. OBJECTIVE: Using biomechanical studies, this research aims to compare hip capsulorrhaphy in rabbits, carried out with two different techniques: capsulorrhaphy with simple sutures and with anchors. MATERIAL AND METHOD: Thirteen New Zealand Albino (Oryctolagus cuniculus) male rabbits, twenty-six hip joints, were used. First, a pilot project was performed with three rabbits (six hip joints). The experimental group consisted of ten rabbits and was divided in two sub-groups: group 1 underwent capsulorrhaphy on both right and left hips with simple suture using polyglocolic acid absorbable thread, and group 2 underwent capsulorrhaphy with titanium anchors. After a four-week postoperation period, the animals were euthanized and the hip joints were frozen. On the same day the hip joints were unfrozen, a biomechanical study was carried out, evaluating the following parameters: rigidity, maximum force, maximum deformity and energy. RESULTS: There was no relevant statistical difference in rigidity, maximum force, maximum deformity and energy between the simple suture and anchor groups. CONCLUSION: Through biomechanical analyses, using parameters of rigidity, maximum force, maximum deformity and energy, it has been shown that a capsulorrhaphy with simple suture and with an anchor has similar results in rabbit hip joints.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-11-26T11:12:22Z No. of bitstreams: 1 Carolina Campos Machado Marques Horta.pdf: 13050055 bytes, checksum: d05c55aa48de89c384578ec4803c576e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-26T11:12:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carolina Campos Machado Marques Horta.pdf: 13050055 bytes, checksum: d05c55aa48de89c384578ec4803c576e (MD5) Previous issue date: 2018-08-15 / Treatment adherence has become a recurrent debate and research topic during the last 40 years. Poor adhesion is one of the main reasons for unsatisfactory results in the treatment of a disease. One of the main problems found by health professionals in the area of hip orthopedy is the poor adhesion to the preoperative and postoperative protocols for the total hip joint replacement arthroplasty, which reduce the patient's quality of life and waste health resources. This study aimed to develop and evaluate a behavioral intervention to increase the adhesion to the preoperative and postoperative protocols for the total hip joint replacement arthroplasty addressed to a patient which presented poor adhesion to the protocol in his first surgery. We used: (a) two surveys: one to evaluate the adhesion of the patient to the protocols, and the other to verify if the patient knew how to detect and describe relevant signals that should be reported to health professionals after the surgery; (b) two logs: one to evaluate the answers given by the patient in face-to-face meetings, and the other to evaluate the verbal report about his behavior in the last 24 hours in phone interviews; (c) an educational booklet with written instructions and images to guide the patient on the appropriate behavior before and after the surgery; and (d) three videos with examples of the exercises that should be executed before and after the surgery and appropriate movements of the body. In the initial meeting with the patient, we evaluated whether he fulfilled all the criteria to participate in the study. Before the intervention the researcher evaluated which behaviors were already a part of the patient's behavioral repertoire. During the intervention, the researcher used several strategies to increase the probability of adhesion to the surgical protocol, including shaping, modeling, instructions and positive reinforcement, in face-to-face meetings and in telephone interviews. After the intervention, the researcher repeated the same steps carried in before the intervention, besides phone interviews. During this phase the patient also filled a survey similar to the one used in the initial meeting. The results showed that the intervention produced a positive effect on patient's adherence to the surgical protocols. After the study, the patient presented a more complete adhesion to the items in the protocol to which adhesion was initially only partial / A adesão ao tratamento tornou-se objeto de intensas investigações e debates nos últimos 40 anos. Um dos grandes problemas encontrados pelos profissionais de saúde, na área da ortopedia do quadril, é a pobre adesão ao protocolo pré e pós-operatório da artroplastia de substituição total do quadril (ATQ), o que causa prejuízos à qualidade de vida e à saúde do paciente e desperdiça recursos de saúde. O presente estudo teve como objetivo desenvolver e avaliar uma intervenção comportamental para aumentar a adesão ao protocolo cirúrgico da revisão da artroplastia de substituição total da articulação do quadril (ARQ) por um paciente que apresentou pobre adesão ao protocolo na primeira cirurgia. Foram utilizados (a) dois questionários, um para avaliar a adesão do participante ao protocolo cirúrgico, e outro para avaliar a identificação e descrição de sinais relevantes que devem ser descritos à equipe de saúde após a cirurgia, utilizado nas fases Pré-Intervenção, Intervenção e Seguimento; (b) duas folhas de registro, uma para avaliar as respostas apresentadas pelo participante em encontros presenciais com a pesquisadora, outra para avaliar o relato sobre a ocorrência de adesão apresentada pelo participante nas últimas 24 horas em entrevistas por telefone; (c) um livreto educativo com instruções escritas e imagens relacionadas à cirurgia para orientar o participante sobre os comportamentos que devem ser apresentados no pré e no pós-operatório da ARQ e (d) três vídeos para oferecer modelos dos exercícios que devem ser executados no pré-operatório, dos movimentos apropriados após a cirurgia e dos exercícios que devem ser praticados no pós-operatório. No Encontro Inicial avaliou-se se o participante preenchia os critérios para participação no estudo. Na Pré-intervenção, a pesquisadora avaliou os comportamentos de adesão que já faziam parte do repertório comportamental do participante. Na fase Intervenção, a pesquisadora utilizou estratégias para aumentar a probabilidade de ocorrência de comportamentos de adesão ao protocolo cirúrgico, a saber, modelagem, modelação, instruções e reforçamento positivo, em encontros presenciais e em entrevistas por telefone. No seguimento a pesquisadora repetiu o mesmo procedimento da fase Pré-intervenção acrescido de entrevistas por telefone utilizadas na Intervenção e do Questionário de adesão ao protocolo cirúrgico utilizado no Encontro Inicial. Os resultados mostraram que a intervenção produziu um efeito positivo sobre a adesão do participante ao protocolo cirúrgico. Ao final do estudo o participante passou a apresentar uma adesão mais completa aos itens do tratamento para os quais a adesão era inicialmente apenas parcial