Orientador: Vânia dos Santos Nunes Nogueira / Resumo: O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (MAP), tem sido recomendado como tratamento primário da incontinência urinária (IU) feminina. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura para avaliar a eficácia do treinamento supervisionado dos MAP no tratamento da IU em mulheres. Métodos: Foram criadas estratégias de busca gerais e adaptáveis às bases de dados eletrônicas na área da saúde EMBASE (Elsevier, 1989-2014), MEDLINE (via Pubmed, 1968- 2014), CENTRAL (Registro de Ensaios Controlados da Colaboração Cochrane) e LILACS, os dois últimos via Biblioteca Virtual da Saúde (1982-2015). Nós incluímos estudos randomizados, nos quais mulheres com IU foram alocadas a participar de um treinamento supervisionado dos MAP (grupo intervenção) ou a não realizar nenhuma atividade física (ou fazer os mesmos exercícios, mas sem supervisão (grupo controle)). Os desfechos primários foram cura da IU, frequência e quantidade de perda involuntária de urina, força de contração dos MAP e qualidade de vida. Os desfechos semelhantes em pelo menos dois estudos foram plotados em uma metanálise, utilizando-se o software Review Manager 5.3. A qualidade da evidência foi gerada de acordo com o Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Resultados: Foram identificadas 3.221 referências e dois revisores independentemente leram os títulos e resumos dos artigos. Dos 33 estudos potencialmente elegíveis, 18 foram incluídos e 15 foram excluídos po... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The training of the pelvic floor muscles (PFM), has been the first line treatment for urinary incontinence (UI) in women. Objective: to conduct a systematic review of the literature to evaluate the efficacy of supervised training of PFMs in the treatment of UI in women. Methods: general and adaptive search strategies were created for the electronic databases in the health area; EMBASE (Elsevier, 1989-2014), MEDLINE (by Pubmed, 1968-2014), CENTRAL (Central Register of Controlled Trials of the Cochrane Collaboration) and LILACS, both by Virtual Health Library (1982-2015). We included randomized trials in which women with UI were assigned to participate in supervised training of the PFMs (intervention group) or not to perform any physical activity, (or to perform the same exercises but without supervision (control group)). The primary outcomes were cure of UI, frequency and amount of involuntary loss of urine, PFM contraction force, and quality of life. The homogeneous endpoints with at least two studies were plotted in a meta-analysis using Review Manager 5.3 software. The quality of evidence was generated in accordance with the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Results: In total, 3,221 references were identified and two reviewers independently read the titles and abstracts of the articles. Of the 33 potentially eligible studies, 18 were included and 15 were excluded as they did not meet the eligibility criteria. A tot... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-04-29T13:01:00Z No. of bitstreams: 1 2016_HericaLandiBrito.pdf: 1676062 bytes, checksum: 411ac644299ece57dd8847e41f16484e (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-05-26T18:49:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_HericaLandiBrito.pdf: 1676062 bytes, checksum: 411ac644299ece57dd8847e41f16484e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-26T18:49:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_HericaLandiBrito.pdf: 1676062 bytes, checksum: 411ac644299ece57dd8847e41f16484e (MD5) / A infecção por HIV/aids traz implicações médicas, psicológicas e sociais que impõem esforços adaptativos às pessoas soropositivas. Apesar disso, estudos demonstram que muitas delas preservam sua qualidade de vida e bem-estar psicológico. Essas mudanças decorrem em grande parte do advento do tratamento antirretroviral que transformou a aids em condição crônica, trazendo perspectivas reais de uma vida longa e saudável para as pessoas soropositivas. Autores têm apontado a resiliência como um dos fatores que permite às pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA) persistirem ou se adaptarem à soropositividade. No contexto do processo saúde-doença, esta refere-se à capacidade de uma pessoa lidar com os estressores decorrentes da enfermidade, readaptando-se de forma positiva, o que contribui para o aprendizado e o crescimento pessoal mesmo diante das adversidades e limitações que podem surgir e oferecer riscos à saúde. Um aspecto que pode contribuir para a promoção da resiliência e, consequentemente, para a adaptação de PVHA é a religiosidade. Estudos indicam que estas utilizam sua dimensão religiosa e/ou espiritual para lidar com a condição de soropositividade, com possibilidade de influências diversas sobre a qualidade de vida. O processo pelo qual as pessoas, por meio da religião, tentam lidar com exigências pessoais ou situacionais em suas vidas é denominado coping religioso. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo geral investigar associações entre estratégias de coping religioso (positivo e negativo), resiliência e qualidade de vida em pacientes com HIV/aids. Trata-se de uma pesquisa de natureza quantitativa, de corte transversal, de caráter correlacional e preditivo. Participaram do estudo 200 pessoas soropositivas acompanhadas em um ambulatório especializado em HIV/aids de um hospital da cidade de Goiânia que responderam aos seguintes instrumentos: questionário geral sobre aspectos sociodemográficos, médico-clínicos e religiosos; Escala Breve de Enfrentamento Religioso; Escala de Avaliação da Resiliência e o World Health Organization Quality of Life-HIV Bref. Os dados foram analisados mediante o uso do software SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows versão 20, com técnicas estatísticas descritivas e inferenciais. Do total de participantes, 105 eram homens (52,5%). A média etária foi de 39 anos (DP=10,9) e os pacientes haviam recebido o diagnóstico, em média, há sete anos (DP= 6,3). Os dados sugeriram um relacionamento ortogonal entre coping religioso positivo (CRP) e negativo (CRN) de modo que associações não significativas foram encontradas (rs=0,12; p=0,08), indicando que ambos estão medindo padrões distintos do coping religioso. A média do CRP foi maior que a de CRN, sendo 3,5 (DP=0,52) e 1,7 (DP=0,68), respectivamente, o que significa que os participantes utilizaram mais CRP do que CRN, indicador de modos mais adaptativos para lidar com estressores relativos à soropositividade. Nas análises bivariadas realizadas neste estudo, as estratégias de coping religioso foram associadas de forma significativa com duas características sociodemográficas: escolaridade e idade. De acordo com os resultados, pessoas com menor escolaridade fizeram mais uso de CRN e pessoas mais velhas (39 anos ou mais) utilizaram mais CRP. O Teste H de Kruskal-Wallis mostrou que não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto ao uso do coping religioso positivo, negativo e coping religioso geral segundo o tempo de diagnóstico, tempo de uso da medicação antirretroviral, níveis de células T CD4+, mas indicou maior utilização de coping religioso geral pelas pessoas com carga viral indetectável (H=11,42; p=0,003). Os participantes apresentaram bons níveis médios de resiliência (M=3,06; DP=0,41) sendo, portanto, capazes de enfrentar as dificuldades decorrentes da soropositividade e de aprender com elas. As análises de correlação indicaram que resiliência associou-se significativa e positivamente ao coping religioso positivo (rs =0,37; p=0,01) e ao coping religioso total (rs =0,36; p=0,000). Com o coping religioso negativo, essa associação foi negativa (rs =-0,1; p=0,04). Na análise de regressão múltipla padrão, tanto o CR negativo quanto o positivo foram preditores significativos da resiliência, de modo que escores mais altos de resiliência resultaram de uma maior utilização de coping religioso positivo e menor utilização do coping religioso negativo na amostra de PVHA que participaram desse estudo. Resiliência não se associou a nenhuma das variáveis sociodemográficas e médico-clínicas analisadas. Por fim, os pacientes com HIV/aids apresentaram bons escores médios de QV, classificados como intermediários, sendo que a dimensão meio ambiente apresentou a menor média. Os preditores da QV foram: resiliência, escolaridade e coping religioso negativo. Nossos resultados não confirmam estudos anteriores com PVHA que identificaram associações significativas entre coping religioso positivo e melhor QV ou seja, não reforçam a existência de associação positiva entre CRP e QV, pois apenas o coping religioso negativo foi significativamente correlacionado a esta variável, sendo a direção dessa relação negativa, indicando que as pessoas que apresentaram melhor QV fizeram uso de menos coping religioso negativo. Cabe ressaltar, assim, as influências relevantes das variáveis psicossociais coping religioso e resiliência, ao lado da escolaridade na predição dos resultados de QV, o que revela a importância das redes de apoio psicossocial no cuidado de pessoas que vivem com HIV/aids. Os resultados confirmaram o papel importante que o coping religioso pode desempenhar no processo de superação das adversidades relacionadas à convivência com a infecção por HIV/aids e destacam o papel destas estratégias na QV de PVHA e, portanto, estas deveriam ser rotineiramente avaliadas pelos profissionais de saúde. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The HIV/AIDS provides medical, psychological and social implications that require adaptation efforts to seropositive people. Nevertheless, studies show that many of them preserve their quality of life and psychological well-being. These changes result largely from the advent of antiretroviral treatment that has transformed AIDS in a chronic condition, bringing real prospects for a long and healthy life for seropositive people. Authors have pointed resilience as one of the factors that allows people living with HIV / AIDS (PLWHA) persist or adapt to seropositivity. Resilience in the context of the health-disease, refers to the ability of a person dealing with the stressorsarising from infirmity, readapting positively contributing to learning and personal growth even into the face of adversity and limitations that can arise and pose risks to health. One aspect that can contribute to promoting resilience and hence for adaptation of people living with HIV/AIDS is religiousness. Studies indicate that the use their religious and/or spiritual dimension to deal with seropositive status, with the possibility of many influences on the quality of life. The process by which people, through religion, try to deal with personal or situational requirements in their lives is called religious coping. Therefore, this study aimed to investigate the associations between religious coping strategies (positive and negative), resilience and quality of life in patients with HIV/AIDS. This is a quantitative and cross-sectional research with a correlational and predictive character. The study included 200 HIV positive patients followed in outpatient settings by a specialized hospital in the city of Goiania who responded to these instruments: General questionnaire on sociodemographic, clinical-medical and religious aspects; the Brazilian Ways of Religious Coping Scale; Resilience Scale and World Health Organization Quality of Life-HIV BREF. Data were analyzed by using SPSS software (Statistical Package for Social Sciences) for Windows version 20, with descriptive and inferential technical statistics. Among all subjects, 105 were male (52.5%). The average age was 39 years (SD = 10.9) and patients had been diagnosed, on average, seven years before (SD = 6.3). The data suggested an orthogonal relationship between positive religious coping (CRP) and negative (CRN) so that no significant associations were found (r = 0.12; p = 0.08), indicating that both are measuring different religious coping patterns. The CRP average was greater than the CRN, being 3.5 (SD = 0.52) and 1.7 (SD = 0.68), respectively, which means that participants used more CRP than CRN, indicator of more adaptive ways to deal with stressors related to seropositivity. In bivariate analyzes performed in this study, religious coping strategies were significantly associated with two sociodemographic characteristics: age and education. According to the results, people with less education have made more use of CRN and older people (39 and older) have used more CRP. The Kruskal-Wallis H test showed that there were no statistically significant differences between the groups regarding the use of positive religious coping, negative and total religious coping according to the time of diagnosis, time of use of antiretroviral medication, CD4 + cells levels but indicated more use of total religious coping by persons with undetectable viral load (M = 11.42; p = 0.003). Participants showed good average levels of resilience (M = 3.06, SD = 0.41) and is thus able to cope with the difficulties arising from seropositivity and learn from them. Correlation analysis indicated that resilience was associated significantly and positively to the positive religious coping (r = 0.37; p = 0.01) and total religious coping (r = 0.36; p = 0.001). With the negative religious coping this association was negative (rs = -0.1; p = 0.04). In multiple regression analysis both negative CR as positive were significant predictors of resilience, so that higher scores of resilience resulted from increased use of positive religious coping and less use of negative religious coping in the sample of HIV-positive people who participated in this study. Resilience was not associated with any of thesociodemographic and medical clinical variables analyzed. Finally, patients with HIV/AIDS obtained good mean scores of QOL, classified as intermediate, and the dimension environment had the lowest average. The predictors of QoL were: resilience, education and negative religious coping. Our results do not support previous studies with PLWHA that have identified significant associations between positive religious coping and better QOL that is not reinforce the existence of a positive association between CRP and QOL because only the negative religious coping was significantly related to this variable and the direction of this relationship was negative, indicating that people that had better QOL made use of less negative religious coping. It is noteworthy, therefore, the relevant influences of psychosocial variables religious coping and resilience side of education to the prediction of QOL results, which reveals the importance of psychosocial support networks in the care of people living with HIV/AIDS. The results confirmed the important role that religious coping may play in the process of overcoming the adversities related to living with HIV / AIDS and highlight the role of these strategies in the QOL of PLWHA and therefore this should be routinely evaluated by health professionals.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-05-09T18:36:31Z No. of bitstreams: 1 2015_MatheusAlmeidaTrindade.pdf: 748002 bytes, checksum: 71434375444f93d4468c9f416f0e79a4 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-05-16T19:06:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_MatheusAlmeidaTrindade.pdf: 748002 bytes, checksum: 71434375444f93d4468c9f416f0e79a4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-16T19:06:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_MatheusAlmeidaTrindade.pdf: 748002 bytes, checksum: 71434375444f93d4468c9f416f0e79a4 (MD5) / Entende-se que a avaliação dos movimentos funcionais é uma forma de identificar deficiências de mobilidade e estabilidade, por vezes negligenciados em avaliações clássicas e tradicionais, até mesmo na população assintomática. Nosso estudo é pioneiro ao tentar relacionar a qualidade de vida com os resultados do FMS.Objetivo Avaliar o equilíbrio postural estático e dinâmico, nível de atividade física e a qualidade de vida de universitários jovens e sadios. Métodos Trata-se de um estudo transversal, caracterizado pela aplicação do método FMS em indivíduos jovens e sadios. Os voluntários foram submetidos a testes de equilíbrio e questionários de nível de atividade física e qualidade de vida. Participaram do presente estudo 58 voluntários, de ambos os sexos, universitários, de 18 a 35 anos e sem histórico de trauma ou lesões que pudessem gerar algum impedimento na realização das atividades do trabalho. Resultados O presente estudo demonstrou que o nível de atividade física, domínios de qualidade de vida e índices de equilíbrio unipodal de universitários sadios não discriminaram os grupos FMS1 e FMS2. Considerações finais Tais achados reforçam a importância de se rever o uso do FMS enquanto única estratégia para prevenção de lesões ou análise de desempenho durante atividades físicas e esportivas. / IntroductionIt is understood that the evaluation of functional movements is a way to identify deficiencies of mobility and stability, sometimes neglected in classical and traditional assessments even in the asymptomatic population. Our study is the first to try to relate the quality of life with the results of FMS. Objective To evaluate static and dynamic postural balance, physical activity and quality of life of young students and healthy.Methods This was a cross-sectional study, characterized by the method FMS in young and healthy individuals. The volunteers underwent balance tests and questionnaires level of physical activity and quality of life. The study included 58 volunteers of both sexes, students, 18-35 years and with no history of trauma or injury that could generate some impediment in carrying out work activities. Results The study showed that the level of physical activity, quality of life domains and single leg balance indexes of healthy university did not discriminate the FMS1 and FMS2 groups. Conclusion These findings reinforce the importance of reviewing the use of FMS as the sole strategy for prevention of injury or performance analysis for physical and sporting activities.

O objetivo da presente dissertação foi comparar o impacto de duas formas de atenção periodontal sobre a qualidade de vida de gestantes. O grupo teste (GT) com 96 gestantes e o grupo controle (GC) com 114 foram constituídos de forma randômica. O Oral Health Impact Profile -14 (OHIP 14) foi aplicado antes da 20ª semana de gestação e pelo menos 30 dias após o parto. As pacientes do GT receberam tratamento periodontal não cirúrgico completo e do GC receberam uma única consulta para remoção de fatores retentivos de placa e resolução das urgências quando necessário. Foram comparadas as médias do OHIP 14 e de seus domínios, as mudanças, e calculado o tamanho de efeito. Foram testadas as associações entre mudanças no OHIP 14 e parâmetros clínicos e de tratamento. O impacto de receber ou não tratamento na mudança do OHIP 14 também foi calculado. Ao final do estudo as mulheres do GT apresentavam parâmetros clínicos inflamatórios significativamente melhores quando comparados com os do grupo controle. As médias iniciais do OHIP 14 não diferiam entre os grupos (13,90 para o grupo controle e 12,09 para o grupo teste). Ao final do estudo, ambos os grupos apresentaram melhoras significativas do OHIP 14. A média final de 7,30 para o GT foi estatisticamente menor que a média de 10,76 para o GC, porém as mudanças ocorridas entre os grupos não diferiram significativamente. O tamanho de efeito do GT foi 0,60 e do GC 0,36. Apenas o domínio de desconforto psicológico mostrou mudança significativa para melhor em relação ao GT do que no GC. Associações significativas foram encontradas apenas para o número de consultas no GT e número de consultas de urgência no GC, ambas associadas com piora no OHIP 14. A partir de uma regressão logística multinomial, as mulheres do grupo controle tinham aproximadamente 6 vezes maior chance de piorar sua qualidade de vida em relação às mulheres que receberam tratamento periodontal completo. Concluise que o tratamento periodontal não cirúrgico completo impede a deterioração e promove a qualidade de vida de gestantes. / The aim of the present dissertation was to compare the impact of two forms of periodontal care upon the quality of life of pregnant women. The participants were randomized in a test group (TG) with 96 and a control group (CG) with 114 women. The Oral Health Impact Profile -14 (OHIP 14) was applied twice, one before the 20th gestational week and the other not before the 30th day after delivery. Patients in the TG received a comprehensive non-surgical periodontal treatment whereas participants of the CG received a single dental prophylaxis and oral hygiene instructions. Whenever necessary the CG pain and acute infection relief was provided. Both crude and changes means of the OHIP 14 and individual domains were compared as well as the effect size calculated. Associations of the observed mean changes in the OHIP 14 with clinical and treatment variables were established. The impact of having received or not full periodontal treatment on the change of the OHIP-14 was also investigated. At the end of the study women belonging to the TG presented a significantly better clinical and inflammatory condition than in the CG. Initial means of the OHIP 14 were not significantly different (13,90 for the CG and 12.09 for the TG). Both groups showed a significant reduction of the OHIP 14 at the end of the experimental period. The TG final mean was 7.30 significantly smaller than the final mean of the CG, 10.76; however, the corresponding mean changes were not significantly different. The effect size for the TG was 0.60 and for the CG 0.36. Only the psychological discomfort domain change was significantly better in the TG as compared to the CG. A worsening of the OHIP 14 was significantly associated with the number of treatment sessions in the TG and number of urgency care sessions in the CG. A multinomial logistic regression analysis showed that women belonging to the CG had approximately 6 times higher chances of worsening their quality of life in relation to the women belonging to the CG. It can be concluded that a comprehensive non-surgical treatment during pregnancy avoids the deterioration and promotes the quality of life of pregnant women.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-09-18T17:50:30Z No. of bitstreams: 1 2008_NoeliPagani.pdf: 3390188 bytes, checksum: 4142f0e0861e0781353f1e6897a5d203 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-07-14T19:05:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_NoeliPagani.pdf: 3390188 bytes, checksum: 4142f0e0861e0781353f1e6897a5d203 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-07-14T19:05:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_NoeliPagani.pdf: 3390188 bytes, checksum: 4142f0e0861e0781353f1e6897a5d203 (MD5) Previous issue date: 2008-07 / A Doença Pulmonar Obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença incapacitante, lenta e progressiva, caracterizada por limitação do fluxo aéreo. Está subdividida em duas patologias distintas: a bronquite crônica e o enfisema pulmonar, que resultam na redução da qualidade de vida. Essa patologia tem contribuído para elevar as causas de morbidade e mortalidade entre as doenças crônicas no mundo e no Brasil. A qualidade de vida diz respeito ao grau de limitação e desconforto ocasionado por determinada doença. É um conceito que traz consigo elevada carga de subjetividade com variáveis sociais e culturais. Instrumentos genéricos e específicos são utilizados para mensurar a qualidade de vida dos portadores dessa doença. Este estudo teve como objetivo principal avaliar a qualidade de vida de pessoas portadoras de DPOC, por meio da utilização de dois instrumentos de qualidade de vida: um questionário de qualidade de vida genérico e outro específico. É um estudo descritivo, na modalidade série de casos, onde o grupo selecionado foi constituído por 21 portadores de DPOC com a utilização do questionário genérico SF-36 e outro específico, o SGRQ. A coleta de informações ocorreu por meio de entrevistas com aplicação dos dois questionários para cada participante. Os resultados obtidos com o questionário SGRQ mostraram que o domínio mais acometido para esse grupo foi o dos Sintomas, com 13 participantes, e Escore Total, com 11 participantes. Os outros dois domínios, Atividade e Impacto, apresentaram 10 participantes com comprometimento da qualidade de vida. Os resultados da entrevista e os dados obtidos com a aplicação do SF-36 e do SGRQ apresentam dados complementares, o que permitiu conhecer a percepção de cada indivíduo sobre sua qualidade de vida. Neste estudo pôde-se constatar que é possível estabelecer comparação entre os resultados provenientes do SF-36 e do SGRQ, no que se refere à qualidade de vida dos participantes. Observou-se maior especificidade em relação ao SGRQ e a aplicação de ambos os questionários pode ser uma ferramenta complementar na avaliação da qualidade de vida de indivíduos com DPOC. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The Chronic Obstructive Lung Disease (COPD) is an incapacitating, slowly and progressive disease, characterized by limitation of the aerial flow. It is sub-divided into two different pathologies: the chronic bronchitis and the lung emphysema that result in the reduction of the quality of life. That pathology has been contributing to elevate the morbidity causes and mortality among the chronic diseases in the world and in Brazil. The quality of life concerns the limitation degree and discomfort caused by certain disease. It is a concept that brings with itself high subjectivity load with social and cultural variables. Generic and specific instruments are used for measuring the quality of life of the bearers of that disease. This study was aimed evaluating the quality of life of bearers of COPD, through the use of two instruments of quality of life: a generic and a specific questionnaire to measure the quality of life. It is a descriptive study, in the modality cases series, where the selected group was constituted by 21 bearers of COPD with the use of the generic questionnaire SF-36 and another specific one, the SGRQ. The data collection was performed through interviews with application of the two questionnaires for each participant. The results obtained from the SGRQ questionnaire showed that the most attacked domain for that group was of the Symptoms with 13 participants and Total Score with 11 participants. The two other domains: Activity and Impact introduced 10 participants with compromising of the quality of life. The results of the interview and the data obtained from the application of SF-36 and of SGRQ present complementary data, which allowed to know each individual's perception about their quality of life. In this study it could be verified that it is possible to establish comparison among the coming results from SF-36 and from SGRQ, in what refers to the quality of life of the participants. A higher specificity was observed in relation to SGRQ and the application of both questionnaires can be a complementary tool in the evaluation of the quality of individuals' life with COPD.

Introdução: dor torácica aguda geralmente está relacionado à doença isquêmica do miocárdio, levando um grande número de indivíduos sintomáticos a extensa investigação. A doença cardiovascular está presente em até 50% destes pacientes. Baixa qualidade de vida tem sido detectada nesses indivíduos que têm níveis de absentismo, aumentando a utilização dos sistemas de saúde e uma incerteza contínua em relação a possível doença arterial coronariana subjacente. Doenças esofágicas são comuns neste cenário, principalmente, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Objetivo: estudar a qualidade de vida antes e após o tratamento farmacológico do refluxo gastroesofágico com lansoprazol, em pacientes com dor torácica não cardíaca. Pacientes e Métodos: Indivíduos com dor torácica não cardíaca e refluxo gastroesofágico foram submetidos a manometria esofágica, pHmetria24h, questionário de qualidade de vida SF-36 genérico e um específico (QEDTNC-DRGE), antes e depois de ser distribuídos por dois grupos diferentes : lansoprazol 30 mg / dia (Grupo 1) e 60 mg / dia (Grupo 2). Resultados: Entre os 14 indivíduos, 12 (86%) tiveram o seu refluxo abolido após o tratamento. Os escores médios do Questionário SF-36 após lansoprazol 60 mg / dia (Grupo 2) foram significativos para dor corporal (p = 0,04), vitalidade (p = 0,03). Não houve melhora destes domínios com lansoprazol 30 mg / dia. Questionário específico doença QEDTNC-GERD também foi estatisticamente significativo após lansoprazol 60 mg / dia, mas não depois de lansoprazol 30 mg / dia. Os dois questionários tiveram excelente correlação (coeficiente de Spearman r2 = 0,97). Conclusões: 1. refluxo gastroesofágico foi abolido tanto com lansoprazol 30 ou 60 mg / dia; 2. A qualidade de vida medida pelo questionário SF-36 melhorou significativamente nos domínios "dor corporal" e "vitalidade",com lansoprazol 60 mg, mas não com 30 mg / dia; 3. O questionário específico QEDTNC-GERD teve excelente correlação com o questionário genérico SF-36; 4. O escore médio do QEDTNC-GERD melhorou significativamente após lansoprazol 60 mg/dia, mas não depois de 30 mg / dia. / Introduction: Acute thoracic pain is usually related to ischemic myocardial disease, leading a high number of symptomatic individuals to extensive investigation. Cardiovascular disease is present in up to 50% of them. Low quality of life has been detected in these individuals that have levels of absenteeism, increasing utilization of health systems and an ongoing uncertainty regarding possible underlying coronary artery disease. Esophageal diseases are common in this setting, mainly gastroesophageal reflux disease(GERD). Objective: to study quality of life before and after the pharmacological treatment of gastroesophageal reflux with lansoprazol, in patients with non-cardiac chest pain. Patients and Methods: Individuals with non-cardiac chest pain and gastroesophageal reflux were submitted to esophageal manometry, 24h pHmetry, SF-36 generic and a disease specific (QEDTNC-GERD) quality of life questionnaire, before and after being allocated to two different groups: lansoprazol 30 mg/day (Group 1) and 60 mg/day (Group 2). Results: Among 14 subjects, 12 (86%) had their reflux abolished after treatment. SF-36 questionnaire mean scores after 60 mg/day (Group 2) were significant for bodily pain (p=0.04), vitality (p=0.03) and repeated health transition (p=0.04) domains but not after 30 mg/day. QEDTNC-GERD disease specific questionnaire also was statistically significant after 60 mg/day but not after 30 mg/day. The two questionnaire had excellent correlation (Spearman’s coefficient r2 = 0.97). Conclusions: 1. Gastroesophageal reflux was abolished by either 30 or 60 mg lansoprazol/day; 2. Quality of life measured by the SF-36 questionnaire improved significantly in “bodily pain”, “vitality” and “repeated health transition” domains after 60 mg but not 30 mg/day; 3. The QEDTNC-GERD disease specific questionnaire had excellent correlation to the SF-36 generic questionnaire; 4. QEWDTNC-GERD mean score improved significantly after 60 mg but not after 30 mg/day lansoprazol.

Este trabalho foi desenvolvido com o objetivo de analisar a metodologia de prevenção e combate ao assédio sexual nos locais de trabalho, adotada por uma empresa determinada (Taylor's), a fim de verificar sua aplicabilidade em outras duas empresas (PASERV e EMPA). Também foi objetivo deste trabalho compreender os mecanismos de funcionamento do assédio nas empresas pesquisadas e levantar hipóteses para futuras investigações. Uma vez que o assédio sexual nos locais de trabalho é ainda pouco pesquisado, optou-se pelo estudo de caso como método de investigação, por sua maior flexibilidade e indicação para pesquisas exploratórias e para as fases iniciais de investigação de temas complexos. Os resultados demonstraram a gravidade do problema, que tem entre as mulheres suas principais vítimas especialmente no nível de chão de fábrica ou equivalente. Foi possível concluir, ao final deste trabalho, que a metodologia de prevenção e combate ao assédio sexual envolve uma gestão moderna de Recursos Humanos e a implantação de políticas específicas, conforme desenvolvido na Taylor's. Concluímos também que a PASERV e a EMPA teriam dificuldade em utilizar esta metodologia, uma vez que são empresas públicas, com seus sistemas decisórios e de gestão atrelados a questões políticas. Sugerimos a realização urgente de novas pesquisas envolvendo o chão de fábrica e a abertura de um debate mais amplo, envolvendo lideranças empresariais e universitárias, de forma a estimular a implantação de políticas de prevenção e combate ao assédio sexual nos locais de trabalho. / Starting from the analysis of steps taken in a given industrial concern (Taylor's), this study tried to ascertain the possibility of applying the same method of curbing sexual harassment in two other organizations, PASERV and EMPA. This, of course, has led to some insights which might encourage further research, since sexual harassment at the workplace has not yet been well researched among us. It has been decided to use the case study method of investigation due to its higher flexibility for an exploratory research. The attained results show how serious is the problem mainly among women at the operational levei. It was also possible to assertain that prevention and curbing methods of sexual harassment necessarily encompass a modern approach to human resources administration, and especific policies like the oves developed at Taylor's. The study also suggests that organizations PASERV and EMPA would probably have difficulties in applying the methods used in Taylor's because, as state owned companies, they are under political pressures. We suggest urgently further research aiming at the factory floor scenario. It should be followed by an open debate gathering business administrators and academic researchers in order to tackle the problems of sexual harassment at the workplace.

Introdução: A gravidez na adolescência é freqüente em nosso país, e seus índices permanecem em crescimento nas populações de menores condições sócioeconômicas. Muitas destas jovens expressam a intenção de gestar precocemente ou, ao menos, enxergam aspectos positivos na gestação, o que dificulta estratégias de prevenção. Há necessidade de se compreender melhor os sentimentos e percepções das adolescentes acerca de uma gravidez. Os instrumentos de avaliação da percepção de qualidade de vida nos oferecem esta oportunidade. Objetivo: Comparar a percepção da qualidade de vida em puérperas adolescentes e adultas, em seus diferentes domínios e dimensões, e investigar fatores que poderiam influenciar estes escores. Método: Foi realizado um estudo transversal, prospectivo, avaliando puérperas adolescentes e adultas internadas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Dados sócio-demográficos coletados incluíram: idade, escolaridade, estado marital (se mora com o companheiro ou não), planejamento e aceitação da gravidez. Dois instrumentos de avaliação da percepção de qualidade de vida, WHOQOL-bref e SF-36, foram aplicados a estas pacientes. A média dos escores destes instrumentos foi comparada entre puérperas adolescentes e puérperas adultas, bem como avaliados, entre os dados sócio-demográficos, aqueles capazes de influenciar a percepção da qualidade de vida das pacientes. Resultados: Cento e vinte puérperas adolescentes (idades entre 14 e 19 anos) e cento e vinte puérperas adultas (idades entre 20 e 30 anos) que se encontravam na maternidade foram incluídas neste estudo. A idade média foi de 17,5 anos para as adolescentes e 24,8 anos para as adultas. O nível médio de escolaridade foi de 7,66 anos entre as adolescentes e 9,01 entre as adultas. Avaliando o planejamento e a aceitação da gravidez, observamos gestação planejada em 27,35 das adolescentes e 43,5% das adultas; reação positiva ao saber da gravidez em 63,6% das adolescentes e 84,8% das adultas; reação positiva do companheiro em 81,8% das adolescentes e 87% das adultas. Com relação ao instrumento WHOQOL-bref, verificou-se que as puérperas adolescentes apresentaram escore médio superior no domínio físico. Os escores dos demais domínios não diferiram significativamente entre os dois grupos. Avaliadas pelo instrumento SF-36, as puérperas adolescentes apresentaram escores médios superiores nos componentes da escala: capacidade funcional, limitação física e dor. Os demais componentes não diferiram significativamente entre os dois grupos. Em ambos os instrumentos, houve influência positiva sobre diversos domínios e dimensões quando houve reação positiva da adolescente e seu companheiro, ou quando a gravidez havia sido planejada. Conclusões: A percepção de qualidade de vida em puérperas adolescentes não se mostrou inferior à das adultas, inclusive apresentando escores superiores em alguns componentes físicos e funcionais. Estes achados nos permitem compreender melhor as percepções e sentimentos das adolescentes em relação à maternidade. Eles podem ser úteis para os profissionais que prestam assistência às gestantes adolescentes e também para elaboração de estratégias de prevenção de gestações precoces. Contrariamente à mera orientação anticoncepcional, o planejamento de intervenções mais abrangentes, que levem em conta as percepções, sentimentos e pontos de vista das adolescentes em relação à possibilidade de uma gestação, poderá atingir resultados mais satisfatórios.

Na perspectiva da educação para um estilo de vida ativo, a aderência a pratica de atividade física é considerada um comportamento de saúde importante na compreensão de fenômenos relacionados com a implementação de programas de promoção a saúde para pessoas com Síndrome de Down. Para esse estudo foram determinados dois objetivos gerais: a) descrever o perfil da população com SD com sete anos ou mais de ambos os sexos, dos estados do RS, SC e PR identificando suas características e hábitos de vida; b) realizar uma avaliação da aptidão física relacionada à saúde e desempenho motor por meio dos testes da bateria do PROESP-BR, com sujeitos de 10 a 20 anos e validar normas de referência dos testes para essa população específica, criando um programa de avaliação contínuo para essa população específica. A pesquisa caracteriza-se como um estudo epidemiológico transversal. Na intenção de descrever os resultados de forma adequada, apresentou-se um design de investigação misto distribuído em duas etapas, utilizando-se a técnica de “Mapas e Cenários”. Foram estudados 2187 indivíduos, sendo 1197 homens (54,7%) e 990 mulheres (45,3%), com idades entre sete e 64 anos. Quanto ao nível socioeconômico a maioria encontra-se nas categorias C e D (36,1% - n=790; 49,7% - n=1087). Observou-se que 39% (n=852) dos indivíduos relataram alguma doença associada. Verificou-se que 12,5% (n=242) dos indivíduos sabem ler e escrever. Existe uma boa autonomia na realização das atividades de vida diária (AVD) em torno de 90%, enquanto que as tarefas de atividades instrumentais de vida diária (AIVD) são realizadas com mais dificuldade. Com relação as atividades de lazer, 45,3% (n=908) tem preferência por assistir televisão. Observou-se que 13,5% (n=296) utilizam computadores. Quanto a prática de atividade física, 65,8% (n=1482) são inativos fisicamente. Na avaliação da aptidão física e dados somáticos, foram estudados 1249 crianças e jovens com SD de idades entre 10 e 20 anos, sendo 669 (53,6%) do sexo masculino e 580 (46,4%) do sexo feminino. Quanto ao IMC verificou-se que 56,9% estão na faixa do sobrepeso e obesidade, com risco maior nas meninas. Foram estudados 2187 indivíduos, sendo 1197 homens (54,7%) e 990 mulheres (45,3%), com idades entre sete e 64 anos. Quanto ao nível socioeconômico a maioria encontra-se nas categorias C e D (36,1% - n=790; 49,7% - n=1087). Observou-se que 39% (n=852) dos indivíduos relataram alguma doença associada. Verificou-se que 12,5% (n=242) dos indivíduos sabem ler e escrever. Existe uma boa autonomia na realização das atividades de vida diária (AVD) em torno de 90%, enquanto que as tarefas de atividades instrumentais de vida diária (AIVD) são realizadas com mais dificuldade. Com relação as atividades de lazer, 45,3% (n=908) tem preferência por assistir televisão. Observou-se que 13,5% (n=296) utilizam computadores. Quanto a prática de atividade física, 65,8% (n=1482) são inativos fisicamente. Na avaliação da aptidão física e dados somáticos, foram estudados 1249 crianças e jovens com SD de idades entre 10 e 20 anos, sendo 669 (53,6%) do sexo masculino e 580 (46,4%) do sexo feminino. Quanto ao IMC verificou-se que 56,9% estão na faixa do sobrepeso e obesidade, com risco maior nas meninas. Entendese que ações de ordem preventivas irão possibilitar o manejo de fatores relativos a atividades e programas sociais, que podem facilitar e promover a aquisição de hábitos saudáveis, estimulando uma vida associativa e feliz, com a realização de atividades recreativas, físicas e culturais. / In education perspective for an active lifestyle, the adherence to physical activity practice is considered an important health behavior for the comprehension of phenomena related with the implementation of health promotion programs for people with Down Syndrome (DS). This study has two main objectives: a) to describe the characteristics and life habits of the population with DS aged seven years-old or more in the states of Rio Grande do Sul, Santa Catarina and Parana, in the South region of Brazil.; b) to conduct and evaluate physical fitness, health and motor development through the tests of PROESP-BR, with individuals of 10 to 20 years of age, and to validate norms of reference of tests for this specific population. This research is characterized as a cross-sectional epidemiologic study. With the aim of describing the results in a standardized format, it was presented a mixing investigation design distributed in two stages, using the technique of “Maps and Scenarios”. A total of 2187 individuals were studied (54.7% men), with ages between seven and 64 years. Most were classified in the intermediate socioeconomic categories (C and D: 36.1% and 49.7%, respectively). It was observed that 39% (n=852) of the individuals related some associated illness. It was verified that 12.5% (n=242) of the individuals are able to read and write. It was observed good autonomy in the accomplishment of the activities of daily life (ADL), around 90%, whereas the instrumental activities of daily life (IADL) are carried out with more difficulty. In relation to leisure activities, 45.3% (n=908) have preference for watching television. It was observed that 13.5% (n=296) use computers. In terms of physical activity practice, 65.8% (n=1482) are physically inactive. In the physical fitness and somatic evaluation, 1249 children and youth with DS of ages between 10 and 20 years were studied (53.6% males). In terms of BMI, it was verified that 56.9% are in the overweight or obesity categories, with more risk in girls. It was verified a weight increase from 16 years old onwards in both sexes. Normative tables were created for the tests of physical fitness and health: abdominal and stretching; and for the tests of physical fitness and motor development: agility, speed, explosive power of superior and inferior members. It was developed an accompaniment program called PRODOWN, which is configured as a continuous observatory of Brazilian children and youth with DS, evaluating the growth, somatomotor development and physical fitness and health and motor development. This program will permit to organize a database of Brazilian population with DS, which offers the possibility of conducting epidemiological studies on the lifestyle, relations between physical activity, physical exercise and illnesses associates, as well as the profile of physical fitness. The promotion of active lifestyles can have important implications for quality of life of people with DS. Preventive actions will help handling the relative factors for activities and social programs, that can facilitate and promote the acquisition of healthy habits, stimulating and associative and happy life, that includes recreation, physical and cultural activities.

I ntrodução: A eletroconvulsoterapia (ECT) é um procedimento médico que consiste na indução de crises convulsivas para o tratamento de sintomas psiquiátricos. Transtornos resistentes a terapias medicamentosas e a necessidade de uma resposta rápida constituem sua principal indicação. Objetivos: Avaliar a eficácia da ECT na melhora na sintomatologia e na qualidade de vida de pacientes com transtornos psiquiátricos graves. Comparar o ponto de vista do médico com a perspectiva do paciente quanto a sua melhora (artigo 1). Avaliar a taxa de remissão da depressão no subgrupo de pacientes deprimidos (artigo 2). Métodos: Num delineamento longitudinal e observacional, todos os pacientes submetidos à ECT que estavam internados na Unidade de Psiquiatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre que aceitaram participar do estudo e apresentavam condições clínicas de serem entrevistados foram avaliados antes de iniciar o tratamento e após todo o curso de ECT. No período pré tratamento foi aplicado o MINI para avaliação diagnóstica. As escalas BASIS-32 (Behavior and symptom identification scale), BPRS-A (Brief Psychiatry Rating Scale – Anchored), CGI (Impressão Clínica Global) e a WHOQOL-BREF (World Health Organization Quality of Life – forma breve) foram aplicadas antes de iniciar a primeira sessão de ECT e repetidas após o término da série completa. Para avaliar se a mudança percebida pelo clínico foi semelhante à mudança percebida pelo paciente foi feita a comparação do tamanho de efeito das duas escalas de psicopatologia, a BASIS-32 (instrumento de auto-avaliação) e a BPRS (preenchida pelo entrevistador) (artigo 1). Para verificar a taxa de remissão da depressão foi utilizada a escala CGI e definido como remissão os escores 1 e 2 dessa escala (artigo 2). Resultados: 88 pacientes foram convidados a participar do estudo, sendo que 30 (34,1%) não foram incluídos (recusa ou incapacidade de responder aos questionários). Dos 58 pacientes avaliados, a ECT foi indicada por depressão resistente em 47 (81,1%) pacientes. Houve diferença significativa (p<0,001) entre os períodos pré e pós ECT nos escores das escalas BASIS-32, BPRS-A, CGI e em todos os domínios do WHOQOL, com maior diferença nos domínios físico e psicológico do que relações sociais e meio ambiente. Os tamanhos de efeito das escala BASIS-32 e BPRS foram semelhantes, 1,01 e 1,02 respectivamente (artigo 1). Dos 58 pacientes avaliados, 44 tinham depressão maior ou depressão bipolar. A remissão dos sintomas foi observada em 40,9% dos pacientes (artigo 2). Conclusão: A ECT está associada com melhora da sintomatologia e da qualidade de vida de pacientes com doenças psiquiátricas graves. Esse efeito foi observado tanto na percepção do paciente como na percepção do clínico. Além disso, a ECT demonstrou-se eficaz no tratamento de pacientes com depressão resistente ao tratamento.