O objetivo geral desse trabalho foi o de analisar os fatores intrínsecos associados ao risco de quedas entre os idosos residentes no Município de São Paulo no ano de 2000. Para alcançar tal objetivo foram utilizados os dados referentes à população idosa do Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento) Brasil, obtidos junto aos idosos residentes na zona urbana do Município de São Paulo, no ano de 2000. Utilizou-se a análise multivariada, o que permitiu uma abordagem analítica dos dados, considerando-se o comportamento per si e na presença das demais variáveis estudadas. Os cruzamentos dessas variáveis com a queda foram realizados separadamente, por sexo e idade, utilizando-se a ponderação amostral e o teste de associação de Rao Scott. Para identificar o risco de morte para as variáveis idade, sexo e queda, foram utilizadas a análise de sobrevida e as curvas de sobrevida de Kaplan Meier. Com essa pesquisa, concluiu-se que quanto mais longeva for a pessoa, maior o número de fatores intrínsecos relacionados à ocorrência de quedas. Por isso, a importância de novos estudos envolvendo os fatores intrínsecos para futuras prevenções de quedas nos idosos. Além disso, foi possível verificar, com as curvas de sobrevida de Kaplan Méier, o risco elevado de morte nos idosos que sofreram queda ou com idade avançada, principalmente para o sexo feminino. / The objective of this study was to analyze the intrinsic factors associated with risk of falls among the elderly living in São Paulo in 2000. For this purpose we used the data on the elderly population in the study SABE ( Health, Welfare and Ageing)- Brazil obtained the elderly living in the urban area of São Paulo in 2000. We used multivariate analysis, which allowed for an analytical data, considering the behavior itself and in the presence of others. The intersections of these variables with the fall were performed separately by sex and age using the weighted sample and the test of association Rao-Scott. To identify the risk of death for the variables age, sex and fall-was used survival analysis and survival curves of Kaplan Meier. With this research it was found that the more a person is long-lived, the greater the number of intrinsic factors related to falls. Hence the importance of new studies involving the intrinsic factors for future preventions of falls in the elderly. Moreover, it was possible to verify, with the survival curves of Kaplan Meier, the increased risk of death in elderly people suffered falls or with advanced age, especially for females.

Para minimizar as perturbações posturais de um movimento, o controle postural ativa os músculos não associados ao movimento focal. Os ajustes posturas de idosos são menos eficientes para evitar as quedas. O medo da queda também é um risco de queda. Deste modo, o problema desta pesquisa é: como o ajuste postural é organizado para garantir o controle postural durante atividade voluntária nos idosos caidores? Participaram 40 idosos (72,1±2,7 anos) que foram divididos em quatro grupos de acordo com suas características de queda e atividade física. Cada grupo (n=10) realizou a tarefa de flexão rápida dos membros superiores em bases de apoio instável e estável, as tarefas de alcance anterior e lateral e responderam a Falls Eficacy Scale. A atividade eletromiográfica dos músculos do tronco e do membro inferior foi registrada nos intervalos típicos dos ajustes posturais. A atividade muscular foi maior nas tarefas de alcance, no ajuste postural online, nos idosos caidores e sem medo de cair. Os idosos sedentários mostraram maior ativação dos músculos da cadeia anterior e os idosos ativos da mostraram maior ativação da musculatura posterior. A variabilidade do sinal eletromiográfico foi maior no ajuste postural compensatório, na tarefa sobre base instável, em idosos caidores. Conclue-se que os idosos caidores aumentam a atividade muscular após o início de movimento para manter o equilíbrio durante a tarefa pela incapacidade de gerar um APA eficiente. Os fatores de risco extrínsecos para quedas são relevantes para os idosos, uma vez que prática da atividade física não elimina o risco de cair / To minimize the postural disturbance provoked by a movement, the postural control activates the postural muscles instead of the focal movement muscles. The postural adjustments in the elderly are not enough efficient to avoid the falls. The fear of falling is also a risk of falling. Thus, the research question is: how the posture adjustment is organized to ensure postural control during voluntary activity of the falling elderly? The participants were 40 elderly (72.1 ± 2.7 years old) who were divided into four groups according to their falls characteristics and physical activity. Each group (n = 10) performed the shoulder extension as fast as possible on the unstable and stable suportt bases, as well the anterior and lateral reach task. They answered the Falls Eficacy Scale. The electrical activity of the trunk and lower limb muscles were recorded within the typical ranges of the postural adjustments. The highest muscle activation occurred during the reach tasks, for the online postural adjustment, for the fallers and without fear of falling. The sedentary participants showed higher activation of the anterior muscles and the active participants presented higher activation of the posterior muscles. The variability of electromyographical activity is higher during the compensatory postural adjustment, for the unstable support basis and for the fallers. It is concluded that the falling elderly increases the muscle activity after the beginning of movement to maintain balance due to the anticipatory postural adjustment inefficiency. The extrinsic risk factors to fall are relevant for falling prevention in elderly, since the practice of physical activity does not eliminates the risk to fall

O objetivo geral desse trabalho foi o de analisar os fatores intrínsecos associados ao risco de quedas entre os idosos residentes no Município de São Paulo no ano de 2000. Para alcançar tal objetivo foram utilizados os dados referentes à população idosa do Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento) Brasil, obtidos junto aos idosos residentes na zona urbana do Município de São Paulo, no ano de 2000. Utilizou-se a análise multivariada, o que permitiu uma abordagem analítica dos dados, considerando-se o comportamento per si e na presença das demais variáveis estudadas. Os cruzamentos dessas variáveis com a queda foram realizados separadamente, por sexo e idade, utilizando-se a ponderação amostral e o teste de associação de Rao Scott. Para identificar o risco de morte para as variáveis idade, sexo e queda, foram utilizadas a análise de sobrevida e as curvas de sobrevida de Kaplan Meier. Com essa pesquisa, concluiu-se que quanto mais longeva for a pessoa, maior o número de fatores intrínsecos relacionados à ocorrência de quedas. Por isso, a importância de novos estudos envolvendo os fatores intrínsecos para futuras prevenções de quedas nos idosos. Além disso, foi possível verificar, com as curvas de sobrevida de Kaplan Méier, o risco elevado de morte nos idosos que sofreram queda ou com idade avançada, principalmente para o sexo feminino. / The objective of this study was to analyze the intrinsic factors associated with risk of falls among the elderly living in São Paulo in 2000. For this purpose we used the data on the elderly population in the study SABE ( Health, Welfare and Ageing)- Brazil obtained the elderly living in the urban area of São Paulo in 2000. We used multivariate analysis, which allowed for an analytical data, considering the behavior itself and in the presence of others. The intersections of these variables with the fall were performed separately by sex and age using the weighted sample and the test of association Rao-Scott. To identify the risk of death for the variables age, sex and fall-was used survival analysis and survival curves of Kaplan Meier. With this research it was found that the more a person is long-lived, the greater the number of intrinsic factors related to falls. Hence the importance of new studies involving the intrinsic factors for future preventions of falls in the elderly. Moreover, it was possible to verify, with the survival curves of Kaplan Meier, the increased risk of death in elderly people suffered falls or with advanced age, especially for females.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-06-29T14:54:00Z No. of bitstreams: 1 FernandaNelliGomesGiulianiDissertacao2016.pdf: 976160 bytes, checksum: 740837879f1aef16ef66bc330e0889b1 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-06-29T14:54:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FernandaNelliGomesGiulianiDissertacao2016.pdf: 976160 bytes, checksum: 740837879f1aef16ef66bc330e0889b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T14:54:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaNelliGomesGiulianiDissertacao2016.pdf: 976160 bytes, checksum: 740837879f1aef16ef66bc330e0889b1 (MD5) Previous issue date: 2016-12-06 / The increase in life expectancy and low fertility in recent years favors the exponential growth of the elderly population, mainly of elderly people. The maintenance of functional capacity is essential for maintaining good performance in the activities of daily living and for the quality of life of these elderly people. Functional ability may be influenced by some factors such as falls, fear of falling and physical conditions of the individual. For this reason, the objective of this study was to verify the functional capacity and its relationship with falls, fear of falling and physical performance of oldest old who were aged at an outpatient clinic attended at a health unit in the Federal District. It is a cross-sectional, exploratory and analytical study. For the descriptive analysis of the sample, mean, standard deviation and frequency were performed. Non-parametric tests such as Mann-Whitney, Kruskal- Wallis, Chi-square and Pearson's correlation were applied. For the parametric tests, the student's t-test was used for independent samples. The sample consisted of 50 elderly with aged 80 years or older. Of the elderly evaluated, 64% had partial dependence on the instrumental activities and 82% were independent for the basic activities of daily living. Functional capacity was not related to the history of fall nor to the fear of falling and the physical performance of the elderly people who were longlived. However, it was found that walking speed is related to the instrumental activities of daily living. 54% of the elderly had moderate physical performance. There was a prevalence of 1 fall in the 12-month period, with the majority stumbling as the main reason, and most of the falls occurred within the elderly's residence. / O aumento da expectativa de vida e a baixa fecundidade nos ??ltimos anos, favorece o crescimento exponencial da popula????o idosa, principalmente de idosos longevos. A manuten????o da capacidade funcional ?? essencial para manuten????o do bom desempenho na execu????o das atividades de vida di??ria e para boa qualidade de vida desses idosos. A capacidade funcional pode ser influenciada por alguns fatores como, quedas, medo de cair e condi????es f??sicas do indiv??duo. Por essa raz??o, o objetivo desse estudo, foi verificar a capacidade funcional e sua rela????o com quedas, medo de cair e desempenho f??sico de idosos longevos de perfil ambulatorial, atendidos em uma unidade de sa??de do Distrito Federal. Trata-se de um estudo transversal, explorat??rio e anal??tico. Para an??lise descritiva da amostra foi feita m??dia, desvio padr??o e frequ??ncia. Foram aplicados testes n??o param??tricos como Mann-Whitney, Kruskal- Wallis, Qui-quadrado e Correla????o de Pearson. Para os testes param??tricos foi aplicado o teste t de student para amostras independentes. A amostra foi composta por 50 idosos com idade igual ou superior a 80 anos. Dos idosos avaliados, 64% apresentaram depend??ncia parcial para as atividades instrumentais e 82% eram independentes para as atividades b??sicas de vida di??ria. A capacidade funcional n??o apresentou rela????o com o hist??rico de queda nem com o medo de cair e o desempenho f??sico dos idosos longevos. Contudo encontrou-se que a velocidade de marcha apresenta rela????o com as atividades instrumentais de vida di??ria. 54% idosos longevos apresentaram desempenho f??sico moderado. Encontrou-se preval??ncia de 1 queda, no per??odo de 12 meses, tendo a maioria trope??o como principal motivo, e a maioria das quedas ocorreu dentro da resid??ncia do idoso.

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-11-12T19:20:09Z No. of bitstreams: 1 Moema Pires Guimar??es Soares.pdf: 5021118 bytes, checksum: 7ecaa2672bc02559f7e224d3e40b0a62 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-11-12T19:46:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Moema Pires Guimar??es Soares.pdf: 5021118 bytes, checksum: 7ecaa2672bc02559f7e224d3e40b0a62 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-12T19:46:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moema Pires Guimar??es Soares.pdf: 5021118 bytes, checksum: 7ecaa2672bc02559f7e224d3e40b0a62 (MD5) Previous issue date: 2018-06-04 / A queda ?? uma das complica????es mais frequentemente encontradas nos indiv??duos que sofreram AVC. Sabe-se que o efeito acumulativo de m??ltiplos fatores de risco contribui para uma maior ocorr??ncia de quedas, gerando impacto negativo na vida dos indiv??duos que sofreram AVC, fam??lia e sociedade. As quedas podem resultar em danos f??sicos e psicol??gicos comumente restringindo a participa????o social e atividade funcional. Torna-se, portanto, prioridade importante na aten????o ?? sa??de junto a essa popula????o a identifica????o dos indiv??duos propensos a cair. A Escala Preditiva de Quedas (EPQ) recorrentes ?? composta por tr??s vari??veis objetivas, sexo, territ??rio vascular envolvido e TUG, espec??fica para predizer quedas recorrentes em indiv??duos residentes em comunidade e possui aplica????o simples e r??pida facilitando o uso na pr??tica cl??nica. Objetivo: Este estudo tem como objetivo validar externamente a Escala Preditiva de Queda (EPQ) recorrente em indiv??duos ap??s AVC em um ambulat??rio de refer??ncia. M??todos: Coorte de pacientes ap??s AVC apresentando marcha independente e assistidos em um Ambulat??rio de Doen??as Cerebrovasculares de uma institui????o de ensino na cidade de Salvador-Ba. Foram coletados dados sociodemogr??ficos, cl??nicos e as seguintes escalas: Escala Preditiva de Quedas (EPQ), ??ndice de Barthel Modificado (IBM), EuroQol (EQ-5D) e National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). Para detectar uma diferen??a de duas ??reas sob a curva ROC, considerando a primeira ??rea = 0,8 e a segunda ??rea = 0,9, com alfa = 0,05 e poder de 80%, calculamos uma amostra de 90 pacientes. Ap??s 12 meses de seguimento, o programa SPSS vers??o 17.0 foi utilizado para a an??lise estat??stica com os resultados inseridos no banco de dados. Foi realizada uma an??lise descritiva com a finalidade de identificar as caracter??sticas sociodemogr??ficas e cl??nicas da popula????o estudada, a curva Receiver Operating Characteristic (ROC) foi usada para identificar a sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos para o escore da escala preditora de quedas. A acur??cia foi vista pela ??rea abaixo da curva ROC e foram identificados diferentes pontos de corte. Resultados: Foram recrutados 113 indiv??duos entre abril de 2016 e outubro de 2017, com 12 meses de seguimento, 17 perdas, totalizando 96 participantes no final. Uma m??dia de idade 54 anos (??14), sendo 55% mulheres, mediana do tempo desde o ??ltimo AVC foi de 24 meses (12- 48 meses), 29% apresentaram les??o no hemisf??rio cerebral direito e o territ??rio vascular posterior estava comprometido em 35% dos participantes. NIHSS mediano de 3 (intervalo 1 a 6), IBM mediano de 49 (intervalo 46-50), EPQ mediano de 3 (intervalo de 2-5). Durante o seguimento, 32 (33%) indiv??duos apresentaram pelo menos uma (1) queda e, 18 (19%) foram caidores recorrentes (2 ou mais quedas). A acur??cia mensurada pela ??rea abaixo da curva ROC, foi de 0,67 (95% IC = 0,54- 0,79), com valor de p = 0.026. Conclus??o: Este estudo validou externamente a Escala Preditiva de Quedas (EPQ) como uma ferramenta preditora de quedas recorrentes nos indiv??duos ap??s AVC em um ambulat??rio de refer??ncia.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-12-21T12:49:43Z No. of bitstreams: 1 paulahocayendepaula.pdf: 483329 bytes, checksum: fb02e4ccca0d774566f707ecf9a8926d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-12-22T12:51:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 paulahocayendepaula.pdf: 483329 bytes, checksum: fb02e4ccca0d774566f707ecf9a8926d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-22T12:51:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 paulahocayendepaula.pdf: 483329 bytes, checksum: fb02e4ccca0d774566f707ecf9a8926d (MD5) Previous issue date: 2000-04-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A descrição do comportamento de queda de fêmeas ingurgitadas do carrapato Boophilus microplus foi feita em experimento realizado na Estação Experimental da Embrapa Gado de Leite, em Coronel Pacheco- MG com o objetivo de avaliar as vantagens da modificação do horário de ordenha dos animais, em relação à higienização do pasto, em se tratando do carrapato. O experimento constou de uma fase de verão, com fotoperíodo maior e outra de inverno com fotoperíodo menor. Foram realizadas doze repetições semanais, de vinte e quatro horas de duração, em cada fase, onde oito vacas secas 7\8 holandês x zebu naturalmente infestadas por carrapato B. microplus e mantidas em regime de pasto, eram levadas à área experimental no dia em que se daria a observação, onde ficavam confinadas em baias individuais. A cada hora, durante o período de vinte e quatro horas, as fêmeas ingurgitadas dos carrapatos, desprendidas naturalmente, eram coletadas em cada baia. Os resultados mostraram diferenças significativas no ritmo de queda de fêmeas ingurgitadas entre as fases de verão e inverno. No verão, as fêmeas ingurgitadas apresentaram maior porcentagem de queda entre 7 e 10 horas (35,3%) com pique de queda às 9 horas e no inverno entre 6 e 9 horas (19,69%) com pique de queda às 6 horas e entre 14 e 17 horas (21,79%) com pique de queda às 15 horas. A porcentagem de queda de fêmeas ingurgitadas no período em que os animais estariam estabulados para ordenha é de 35,15% para o sistema atual de ordenha (de 5-8h e 13-16h) e de 45,48% para o sistema de ordenha em estudo para o Brasil-Central (de 8-11h e 16-19h), durante os meses de verão. Nos meses de inverno o porcentual de queda é de 40,51% e de 32,71% para os dois horários de ordenha respectivamente. Considerando o tempo que os animais permanecem estabulados para a suplementação no cocho durante o período entre as ordenhas na época seca do ano na região (maio a setembro), a porcentagem de queda de fêmeas ingurgitadas é de 55,83% para o sistema de ordenha atual (de 5 a 16h) e de 52,36% para o sistema de ordenha em estudo (de 8 a 19h). A correlação entre a queda de fêmeas ingurgitadas e o fotoperíodo foi significativa apenas para o tratamento de verão. Em relação à temperatura média e umidade relativa do ar, não houve correlação significativa tanto para o verão como para o inverno. / A description of the drop-off behaviour of engorged females of the tick Boophilus microplus was carried out as a result of an experiment at the Experimental Station, Embrapa Gado de Leite, Coronel Pacheco, MG, Brazil. Its objective was to evaluate any repercussions of changing the time of milking of cattle in terms of reduced recontamination of the pastures with the tick. Such possible changes in this daily cattle management routine have recently become a reality since the advent of refrigerated on-farm storage of the milk and non-daily collection by tanker truck. The field experiment consisted of a phase in summer, with a longer photoperiod, and in winter, with a shorter photoperiod. Twelve weekly experimental repetitions, of 24 hours duration, were carried out in each of these seasons. For each repetition, eight non-lactating, 7/8 Holstein-Friesian x Zebu cows, naturally infested with B. microplus and maintained on pastures, were removed to an experimental area on the day on which the observations were to be made and maintained in individual stalls. At each hour, over 24 hours, all fully engorged ticks that had dropped off naturally from the cattle were collected from the stalls. The results showed a significant difference in the rhythm of their drop-off in the summer compared to winter. In the summer the greater proportion of ticks dropped off between 07:00 and 10:00 (35.3%) with a maximum at 09:00. In winter, there were two daily periods of greater drop-off of ticks, the first between 06:00 and 09:00 (19.69%) with a maximum at 06:00, and the second between 14:00 and 17:00 (21.79%) with a maximum at 15:00. The percentage of ticks dropping off during the traditional milking time (05:00-08:00 and 13:00-16:00) would have been 35.15%, while those falling during an alternative sytem under consideration for Central Brazil (08:00-11:00 and 16:00-19:00) would be 45.48%, during the summer. During the winter, the proportion of ticks falling from the cattle is 40.51% and 32.71% for the two times of milking, respectively. Considering the time that the animals remain in stalls for feed supplement during the period between milkings during the dry season (May to September), the proportion of ticks falling would be 55.83% for the traditional system (05:00-16:00) and 52.36% for the milking period under consideration (08:00-19:00). The correlation between drop-off of ticks and photoperiod was significant only for the summer, but not so for mean air temperature nor relative humiditty for either of the seasons compared.

Casos de profissionais cometendo iatrogenias em relação a erros de medicação, lesões cutâneas em clientes por material cortante, entre outros, mostrados na mídia televisiva, muitas vezes com pessoas em menoridade, como as crianças, em geral causam grande impacto e empatia frente à sociedade. Dentre estes eventos adversos, estão as quedas de pacientes, uma das injúrias mais relatadas dentre as que são englobadas na segurança do paciente. Assim, este estudo objetivou aplicar uma metodologia da revisão integrativa para identificar estudos desenvolvidos sobre o tema quedas e/ ou acidentes por quedas de pacientes em instituição hospitalar. A revisão integrativa contemplou seis etapas, sendo que na quinta etapa (interpretação ou integração dos resultados) foram utilizados sete níveis de evidência para a classificação dos estudos. Foi realizada nas bibliotecas Cochrane e Scientific Electronic Library Online (SciELO) e nas seguintes bases de dados: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), EMBASE (Excerpta Medica Database), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health), Scopus e Web of Science, referente às publicações realizadas dos anos de 2002 a 2012, com os descritores / palavras-chave utilizados que contemplavam os termos quedas, pacientes e hospitais, em diferentes estratégias de busca. A seleção inicial contemplou 33.280 artigos, que após aplicados os critérios de inclusão e exclusão resultaram em uma amostra de 220 artigos. Deste total de artigos, os níveis de evidência baseados nos tipos de estudos, correspondentes ao total de artigos da presente pesquisa, foram o II, III, IV e VI, correspondentes a 10%, 0,9%, 39,1% e 50%, respectivamente. Assim, os estudos descritivos foram os mais presentes; seguido dos de coorte, caso-controle e quase-experimentais; dos ensaios clínicos controlados randomizados; e dos ensaios clínicos bem delineados sem randomização, respectivamente. Pode-se verificar também que os níveis de evidência dos estudos relacionados aos temas características / etiologias / fatores de risco e prevenção de quedas, e condutas pós-quedas acompanharam a mesma sequência daqueles com maior incidência no presente estudo (nível VI) para o de menor incidência (nível III). Os achados referentes às características / etiologias / fatores de risco relacionados a quedas de pacientes hospitalizados foram distribuídos em 14 subtemas, que totalizaram 24 itens, que contemplaram os achados que apresentaram associação com o tema. Em relação às medidas preventivas, encontrou-se 19 achados, dentre eles programas de prevenção de quedas; ferramentas / avaliação de risco de quedas; diretrizes / intervenções; recursos humanos / dinâmica de trabalho; acompanhante / sitter / voluntários; escalas de avaliação da funcionalidade (atividade de vida diária /dependência do cuidado) e função motora; luz de chamada; e cuidados de enfermagem. Somado a isto, das 14 condutas pós-quedas relatadas nos artigos, as mais presentes foram radiografias; administração de medicamentos / analgesia; avaliação médica / especialista; curativo simples / sutura; e observação. Logo, ao se pensar em quedas de pessoas há de ter-se em mente que um corpo desliza ou vai ao chão, devido a uma falta de sustentação do mesmo, decorrente de alguma situação intrínseca ao indivíduo ou devido a fatores externos que contribuem para que a pessoa deixe seu estado de \"equilíbrio postural\". Assim, este estudo proporcionou ter uma visão ampla sobre a diferentes contextos inerentes às quedas de pacientes hospitalizados, a fim de se conseguir desenvolver ações preventivas custo-efetivas e que proporcione uma assistência de qualidade aos indivíduos assistidos em instituições hospitalares / Cases of professionals committing iatrogenic regarding medication errors, cutaneous lesions in customers by cutting material, among others, shown in television media, often with underage people, such as children, in general cause greatly impact and empathy for society. Of these adverse events, patient falls are one of the most reported injuries among which are included in the safety of the patient. Thus, this study aimed to apply an integrative review methodology to identify studies development about the topic of falls and / or accidents from falls of patients in hospital. The integrative review included six stages, whereas the fifth step (interpretation or integration of results) seven levels of evidence were used to classify the studies. Was held in Cochrane and Scientific Electronic Library Online (SciELO) libraries in the following databases: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), EMBASE (Excerpta Medica Database), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), PubMed (U.S. National Library of Medicine National Institutes of Health), Scopus and Web of Science, referring to publications made the years 2002-2012, with descriptors / keywords used contemplated the falls terms, patients and hospitals in different search strategies. The initial selection included 33,280 articles, which after applied the inclusion and exclusion criteria resulted in a sample of 220 articles. Of the total articles, levels of evidence based on the types of studies, corresponding to the total number of articles of the present study were the II, III, IV and VI, corresponding to 10%, 0.9 %, 39.1% and 50%, respectively. Thus, descriptive studies were most present; followed the cohort, case-control and quasi- experimental, randomized controlled clinical trials, and well-designed clinical trials without randomization, respectively. It was also possible to verify the levels of evidence related to the themes of the characteristics / etiologies / risk factors and falls prevention, and post- falls conducts followed the same sequence of those with higher incidence in this study (level VI) to the lowest incidence (level III). The findings relating to the characteristics / etiologies / risk factors related to falls of hospitalized patients were distributed into 14 sub-themes, totaling 24 items, which contemplated the findings that were associated with the topic. Regarding preventive measures, it was found 19 findings, including programs for the prevention of falls; tools / risk assessment of falls; guidelines / interventions, human resources / labor dynamics, companion / sitter / volunteers; assessment scales of functionality (activities of daily living / dependency care) and motor function, call light, and nursing care. In addition to that, of 14 behaviors post- falls reported in the articles, the most present were radiographs, medication administration / analgesia, medical / expert review; simple curative / suturing, and observation. Therefore, when thinking about people\'s falls be borne in mind that a body slides or goes down due to a lack of support of itself, due to some intrinsic situation to the individual or due to external factors that contribute to person to leave their state of \"postural balance\". Thus, this study provided take a broad view on the different contexts inherent to inpatients falls in order to can develop cost-effective preventive actions that provides quality care to individuals assisted in hospitals

Uma das grandes preocupações com o envelhecimento populacional é o aumento na prevalência de doenças crônicas e degenerativas como as psiquiátricas, cardiovasculares, metabólicas e fraturas de fêmur, bem como o aumento no consumo de medicamentos. A fratura de fêmur é um episódio que compromete muito a funcionalidade e a qualidade de vida dos idosos. Ela é causada principalmente por quedas, principalmente em idosos portadores de osteoporose. A queda se dá em parte pela decorrência da perda do equilíbrio postural. As principais causas para a ocorrência de quedas na população idosa são ambiente inadequado, doenças neurológicas e doenças cardiovasculares. O presente estudo objetivou identificar os principais fatores que contribuíram para as quedas com fraturas e quedas sem fraturas de fêmur em idosos no município de São Sebastião do Paraíso. Foi realizado um estudo caso-controle, onde foram selecionados 45 pacientes de ambos os sexos com 60 anos ou mais de idade que sofreram fraturas de fêmur decorrentes de queda (casos) e dois grupos controles (45 indivíduos em cada grupo), na proporção de 1:1:1, onde um grupo foi composto por idosos de ambos os sexos que sofreram quedas mas não fraturas de fêmur e o outro grupo composto por idosos que não sofreram queda nem fratura no município de São Sebastião do Paraíso/MG. Os dados foram coletados a partir de entrevistas realizadas nos domicílios dos participantes, bem como levantamento de informações em prontuários. Para a análise estatística de diferenças entre proporções, médias e medianas foram utilizados, respectivamente o teste quiquadrado, o t de Student e de Kruskal-Wallis. Para a análise de associação entre variáveis foram realizadas inicialmente análises univariadas e posteriormente análises multivariadas empregando-se regressão logística. Como medida de efeito foi empregado o Odds Ratio (OR) e seu Intervalo de Confiança a 95% (IC95%). Em todas as análises considerou-se um nível de significância de 5%. Os resultados do estudo mostraram que os idosos que não fraturaram o fêmur e que não sofreram queda foram menos suscetíveis à morte do que os que fraturaram; a maioria das quedas e das fraturas de fêmur ocorreu na rua e no quintal de casa e que pessoas idosas do sexo feminino foram mais suscetíveis a sofrê-las; entre os idosos que praticam atividade física, apenas 1 sofreu fratura de fêmur; a maioria dos idosos que fazem uso de medicamentos é do sexo feminino. Os fatores associados à proteção contra fratura de fêmur foram: receber algum tipo de remuneração, ouvir bem e possuir corrimão nas escadas de suas residências. Os fatores associados ao risco para fratura de fêmur foram: hipertensão arterial sistêmica, sedentarismo, uso de anti-hipertensivos e possuir superfície escorregadia na residência. Os fatores de proteção para queda Resumo foram: possuir corrimão nas escadas de suas residências, uso de antidepressivo, ser portador de osteoporose e depressão. Os fatores associados ao risco de queda foram: sedentarismo e possuir tapetes nas residências. O estudo concluiu que as principais medidas a serem adotadas para prevenir as quedas e as fraturas de fêmur são: praticar atividades físicas, reduzir o uso de medicamentos psicotrópicos e realizar alterações no ambiente residencial. / One of the biggest worries with the population aging is the rising of the chronic and degenerative as psychiatric, cardiovascular, metabolic diseases and femur fractures, also the rising of medication consumption. The femur fracture is an episode that compromises a lot the workability and the quality of life of the elderly people. It is mainly caused by falls, especially for those who have osteoporosis. The fall is partially due to the total loss of postural balance. The mainly facts linked to the fall occurrences on elderly population are inappropriate ambient, neurological diseases and cardiovascular diseases. This study aimed to identify the main factors that contributed to the falls at femur fractures and falls without femur fractures on elderly people in the city of São Sebastião do Paraíso. It was performed a case-control study where were selected as the cases 45 patients of both genders with 60 years old, or more who have suffered femur fractures derived from fall and two groups as controls (45 individuals in each group), in the proportion of 1:1:1, where a group was consisted from elderly of both gender who suffered falls but not femur fractures and other group consisted of elderly people who didnt suffer any falls in the city of São Sebastião do Paraíso/MG. The data were collected from interviews realized on the participants houses, as well as the gathering of information on the records. For the statistical analysis of differences between the proportions, means and medians were used, respectively the chi-squared, Student t and Kruskal-Wallis tests. To the association analysis between the variables were initially performed univariate analysis and then multivariate analysis using logistic regression. As measure effect was used the Odds Ratio (OR) and its Confidence Interval at 95% (95%CI). In all the analysis was considered a significance level of 5%. The study results showed that the elderly people that did not fracture the femur and did not suffer any fall were less susceptible to death than those who did it; the major number of falls and femur fractures happened on the streets and at the backyards and the elderly female people were more susceptible to suffer it; among elderly people who practice physical activity, only one suffered femur fracture; the great number of the elderly people who use medicine is from the female gender. The protective factors to femur fracture were: earn some kind of remuneration, listen well and have houses with a handrail on the stairs. The risk factors to femur fracture were: systemic arterial hypertension, sedentary life, use of anti-hypertensive and own a slippery surface at their residences. The protective factors to the falls were: to have a handrail stair on their residences, use of antidepressant, to have Abstract osteoporosis and depression. The fall risk factors were: sedentary life and own tapestry on the residences. The study concluded that the mainly activities to be adopted to prevent the falls and femur fractures are: to practice physical activity, to reduce the usage of psychotropic medicine, and to make residential adjustments.

Introdução: A doença de Alzheimer (DA) é considerada um dos importantes pro blemas de Saúde Pública, significando, portanto, grande desafio para a geron tologia e geriatria. É causa mais comum de demência que cursa com declínio cognitivo e funcional e alterações com portamentais, porém, poucos estudos relatam a correlação existente entre o declínio motor, considerando o equilíbrio, a força e a implicação na capacidade funcional e na ocorrência de quedas nessa população, principalmente na fase inicial da DA. Objetivos: Identificar o grau de capacidade funcional dos idosos portadores da DA e adequação do seu ambiente domiciliar propício às suas atividades de vida diária, e ocorrência de quedas, proporcionando, assim, melhor qualidade de vida. Métodos: Foi efetuado um estudo epide miológico descritivo, tipo inquérito pros pectivo. Foram estudados 30 pacientes portadores de DA, com idade acima de 60 anos. Foi utilizada avaliação pes soal do paciente, do ambiente e instru mento de avaliação da Medida de Inde pendência Funcional (MIF). Resultados e Conclusões: Dos pacientes estudados, 60% eram do sexo feminino, 47% a profissão era do lar, o intervalo modal do tempo de DA foi de 1,5 - 2 anos e 57% deles apresentaram pelo menos uma queda. Em relação aos cuidadores, 80% eram do sexo feminino e apresentaram média de idade de 59 anos. Em relação à MIF, foi observado grau 6 (independên cia modificada) nos parâmetros: função banho (70%), controle de esfíncter (27%), função transferência (90%), função locomoção (83%). Na função cognitiva, 100% dos pacientes apresentaram grau 5 em pelo menos uma função. Sobre o ambiente, observou-se que os principais fatores de risco foram calçados inadequados, móveis soltos pelo caminho, altura inadequada do vaso sanitário e ausência de barras de apoio. Através da MIF, pôde-se avaliar o grau de comprometimento das funções cognitivas/sociais e identificar a independência modificada das funções motoras dos pacientes com DA, na fase leve. Embora o número de pacientes estuda dos seja pequeno, contudo as evidências parecem mostrar que aumentou os riscos de quedas em função da MIF e do ambiente. / Alzheimer\'s disease is a major public health problem, meaning that it is considered a great challenge to Geria trics and Gerontology. It is the most common cause of dementia, which leads to cognitive and functional decline and behavioral changes. However, few studies report the existing relation between motor decline (balance), strength, and their influence on function abilities as well as the occurrence of falls among the population afflicted by AD, mainly in its early stage. Objectives: This study aimed to identify the functio nal ability level in AD senior citizens and home setting adjustment for a proper environment in which they could carry out daily activities. It also aimed to identify occurrence of falls in order to provide them with a better quality of life. Methods: A survey-like descriptive epidemiological study was conducted. Thirty AD patients over 60 years old were studied. An assessment of the patients and their environment using the Functional Independence Seale was made. Results: 60% of the patients studied were female and 47% were housewives. Their modal AD time interval was 1.5 - 2.0 years, and 57% of them had had at least one fall. As for caregivers, 80% of them were female and averaged 59 years of age. As for Functional Independence Scale, a level 6 (Altered Independence) was observed in the following parameters: Bathing function (70%), sphincter control (27%), transfer function (90%), and movement function (83%). Regarding cognitive function, 100% of the patients showed a 5 level for at least one function. As re gards environment, the main risk factors were inadequate footwear, pieces of furniture on the way, toilet height, and absence of supporting railing. Conclusion: It was possible to identify cognitive changes and altered independence motor functions through the IFS. Those changes, thus, increased risks of falls posed mainly by environ mental threats. Therefore, IFS is considered a good and important instrument to asses AD patients\' functional ability.

Ensaios de queda livre em trens de pouso são mandatórios tanto na fase de desenvolvimento, quanto na fase de qualificação e certificação do produto. Este trabalho propõe um método para avaliar projetos de trens de pouso do tipo balacim com relação ao comportamento dinâmico obtido nos ensaios de queda livre. Através de pesquisas junto a diferentes equipes de engenharia e estudos de literaturas especializadas foi possível elaborar um processo para avaliar projetos de trem de pouso. O desenvolvimento do trabalho consistiu basicamente em três etapas: Primeiramente foi construído um modelo multicorpos de um trem de pouso do tipo balacim. Em seguida foram determinadas as curvas de força do gás e a de restrição hidráulica do amortecedor, a qual representa a resistência hidráulica de um orifício variável. Estas curvas foram implementadas no modelo capacitando-o a reagir com o comportamento dinâmico adequado durante as simulações. A curva resultante da soma das forças do gás e hidráulica obtida em cada queda simulada equivale ao comportamento de força a ser reproduzido pelo protótipo durante os ensaios de queda livre, estabelecendo uma referência a ser alcançada pelo trem de pouso. Por ultimo, foram realizadas simulações de quedas e foi aplicada a metodologia do projeto fatorial 2k para varrer todas as possíveis condições de testes. As cargas resultantes de cada queda foram registradas e o tratamento dos dados possibilitou identificar uma seqüência de testes para ajustar o protótipo (através do orifício hidráulico) de maneira a reproduzir a curva predita pelo modelo. Assim foi realizado um planejamento do ensaio reduzindo a quantidade de quedas em cerca de 80% com relação ao ensaio convencional. Portando, a proposta do método apresentado para avaliar o protótipo consiste realizar a seqüência de quedas obtida pela aplicação do projeto fatorial 2k e ajustar o protótipo para reproduzir a curva de força resultante em cada queda.