Esta pesquisa tem por objetivo analisar as reconfigurações das identidades nacionais no Brasil e no Paraguai mobilizadas por dois importantes jornais O Estado de São Paulo (Brasil) e La Tribuna (Paraguai), entre 1963 e 1966. Nesse período foi lançado, de forma unilateral pelo Brasil, projeto de construção de uma usina hidrelétrica na fronteira entre os dois países - depois Itaipu. Polêmicas sobre um litígio fronteiriço na região dos Saltos de Sete Quedas/Saltos do Guairá foram recuperadas e rearticuladas aos projetos nacionais dos dois países. Os jornais foram tomados como fonte e objeto, a partir do acompanhamento da cobertura da contenda. Buscou-se, portanto, compreender de que modo os periódicos mobilizaram e reforçaram identidades, recuperaram imagens do Brasil e do Paraguai e assim defenderam seus próprios projetos políticos. / This research has as goal analysing the reconfiguration of the national identities in Brazil and in Paraguay mobilized by two important newspapers O Estado de São Paulo (Brazil) and La Tribuna (Paraguay), between 1963 and 1966. In this period, in an unilateral form by Brazil, a project of building a hydroelectric plant in the border between the two countries was launched later, Itaipu. Controversies about a frontier litigation in the region of the Sete Quedas Fall/Guairá Falls were recovered and rearticulated to the national projects of both countries. The newspapers were taken as source and object, from the accompaniment to the covering of the strife. It was seeked, therefore, to comprehend in what manner the periodic newspapers mobilized and reinforced identities, recovered images from Brazil and Paraguay and thus defended their own political projects.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2018-09-05T17:57:24Z No. of bitstreams: 0 / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-09-06T11:32:55Z (GMT) No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2018-09-06T11:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-08-16 / PROQUALI (UFJF) / A fragilidade é uma síndrome biológica frequentemente associada a um risco aumentado de quedas. As quedas desencadeiam condições psicológicas, vinculadas ao componente cognitivo do medo de cair, comumente mensurado por meio do senso de autoeficácia. A redução da autoeficácia para evitar quedas associa-se a restrição de atividades e declínio funcional. Assim, o medo de cair mediado pela restrição de atividades desencadeia uma relação cíclica negativa em direção à fragilidade em idosos. Portanto, o objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de fragilidade e os fatores associados em idosos no município de Belo Horizonte; determinar a prevalência nacional de quedas e fatores associados em idosos com e sem condições de fragilidade e estabelecer o ponto de corte no escore de autoeficácia para evitar quedas que melhor diferencie idosos caidores de não caidores e os fatores associados a este ponto de corte em indivíduos com ou sem condições de fragilidade. Estudo de base populacional, que avaliou 8608 idosos comunitários brasileiros com idade ≥ 65 anos. O fenótipo de fragilidade, quedas, autoeficácia relacionada às quedas, aspectos clínicos, funcionais, sócio demográficos, econômicos e a utilização de serviços de saúde foram avaliados. Nas análises multivariadas ajustaram-se modelos de regressão ordinais e de Poisson. Para análise de sensibilidade e especificidade empregou-se a curva ROC. Foram utilizados Intervalos de Confiança de 95% (IC 95%) e α=0,05. Os resultados foram apresentados em três estudos. No primeiro, foi identificada na cidade de Belo Horizonte a prevalência de pré-fragilidade de 46,3% e de fragilidade de 8,7%. Os idosos pré-frágeis e frágeis apresentaram respectivamente maiores e crescentes razão de chances para dependência em atividades instrumentais de vida diária (AIVD); restrição em atividades avançadas de vida diária; utilização de dispositivos auxiliares da marcha; comorbidades; quedas; sintomas depressivos; menor auto eficacia para quedas; hospitalização e idade avançada. No segundo estudo foi observado 11,3% de idosos frágeis, 51,6% de pré-frágeis e 36,9% de não frágeis. A prevalência nacional de quedas e quedas recorrentes em idosos foi de 27,9% e 14,1% e nos idosos frágeis foi de 41,7% e 26,3%. Nos idosos frágeis os fatores associados a um maior número de quedas foram: incontinência fecal, déficit de memória, déficit auditivo, sintomas depressivos, maior número de consultas médicas, ausência de companheiro e não ser proprietário da residência. No terceiro estudo foi identificado o valor da autoeficácia que melhor diferenciou a amostra quanto à ocorrência de quedas igual a ≥23 pontos na FES-I. Foram associados simultaneamente aos idosos com e sem condições de fragilidade dependência em AIVD; déficit de memória; avaliação negativa de saúde; baixa satisfação com a vida e sexo feminino. A presença de comorbidades foi a única condição simultaneamente associada a idosos pré-frágeis e não frágeis. Somente os idosos pré-frágeis apresentaram associação de ≥23 pontos com condições socioeconômicas e número de consultas médicas. Nos idosos não frágeis o ponto de corte autoeficácia foi associado isoladamente a sintomas depressivos e consultas domiciliares. Os resultados identificaram elevados percentuais de fragilidade associados a condições adversas de saúde, assim como elevada prevalência de quedas em idosos frágeis / Frailty is a biological syndrome often associated with an increased risk of falling. Falls induce psychological conditions, commonly translated by the fear of falling. The cognitive component of fear of falling is often measured by means of the sense of self-efficacy. Reduction of self-efficacy to prevent falls is associated with activity restriction and subsequent functional decline. Thus, the fear of falling mediated by activity restriction triggers a cyclical relationship or a negative toward frailty in elderly spiral. Therefore, the aim of this study was to identify the prevalence of frailty and associated factors among elderly in the city of Belo Horizonte; determine the national prevalence of falls and associated factors in elderly patients with and without conditions of fragility and establish a cutoff score for self-efficacy to prevent falls that best differentiate elderly fallers and non-fallers of the factors associated with this cutoff point in individuals with or without conditions of fragility. Study populationbased evaluated 8608 community-dwelling elderly Brazilians aged ≥ 65 years. The phenotype of frailty, falls, self-efficacy related to falls, clinical, functional, sociodemographic, economic aspects and use of health services were evaluated. In multivariate analyzes set of ordinal regression models and Poisson. For analysis of sensitivity and specificity we used the ROC curve. Confidence intervals of 95 % (95 % CI) and α = 0.05 were used. The results were presented in three studies. In the first, was identified in the city of Belo Horizonte the prevalence of pre-frailty of 46.3 % and 8.7% of frailty. The pre-frail and frail, respectively, showed higher and increasing odds ratio for dependency in instrumental activities of daily living (IADL); restrictions on advanced activities of daily living, use of walking aids, comorbidities, falls, depressive symptoms, lower self-efficacy for falls, hospitalization and advanced age. In the second study it was found 11.3% of frail elderly, 51.6 % pre-frail and non-frail 36.9%. The national prevalence of falls and recurrent falls in the elderly was 27.9 % and 14.1% and the frail elderly was 41.7% and 26.3%. In frail elderly factors associated with a larger number of falls were: fecal incontinence, memory deficits, hearing impairment, depressive symptoms, more medical visits, being single and not the owner of the residence. In the third study, the value of self-efficacy that best differentiates the sample according to the occurrence of falls was identified as ≥ 23 points in FES-I. IADL dependence, memory deficit, negative rated health, lower life satisfaction and being female were simultaneously associated in the elderly with and without conditions of fragility. The presence of comorbidities was the only factor simultaneously associated with pre-frail and not-frail elderly. Only the pre-frail elderly showed association of ≥ 23 points with socioeconomic conditions and number of medical visits. In non-frail elderly the point of cutoff of self-efficacy was singly associated with depressive symptoms and home visits. The results showed high rates of frailty associated with adverse health conditions, as well as high prevalence of falls in frail elderly.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-04T15:52:52Z No. of bitstreams: 1 Jessica Janete Novais Santos.pdf: 1230062 bytes, checksum: 7010840151e0bca98cee207f12500ce1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-04T15:52:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jessica Janete Novais Santos.pdf: 1230062 bytes, checksum: 7010840151e0bca98cee207f12500ce1 (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O envelhecimento da população brasileira, recebeu influências do fenômeno da transição demográfica e a partir dos dados censitários disponíveis já encontramos números semelhantes ao de países desenvolvidos. Com isto aumentaram as preocupações com as comorbidades. As quedas dos idosos são consideradas como um dos grandes problemas dos que envelhecem e investigar as quedas dos idosos foi a proposta deste estudo que investigou os idosos que frequentavam as oficinas propostas no projeto Vida Saudável que ocorreram na Unidade Básica de Saúde João da Silva Vizella. A literatura indica como preditor de queda o medo que as mesmas causam, que tanto pode ocorrer pós uma queda, como também sem a pessoa reconhecer a existência de uma queda importante na sua vida. O objetivo geral do estudo foi o de estudar a relação medo e quedas. Utilizou-se como metodologia a aplicação de uma escala denominada FES-I Brasil que investiga a autoeficácia em executar determinadas tarefas, e de uma análise de conteúdo das entrevistas realizadas com as 15 participantes que se dispuseram a participar do estudo. No capítulo 1 discutimos a fundamentação que deu suporte a investigação, na sequência, no capítulo 2, apresentamos as opções metodológicas, descrevemos a forma como se estruturou a pesquisa e a coleta dos dados. No capítulo 3 apresentamos a análise dos dados coletados: encontramos uma medida central através da mediana, sem no entanto, sermos capazes de dizer se quem cai mais é quem tem mais medo; dito de outra forma, quem têm menor autoeficácia. No grupo investigado todos apresentaram quedas importantes e o medo das quedas em maior ou menor grau esteve presente no discurso das entrevistadas. A partir da análise do conteúdo das entrevistas pode-se conhecer melhor sobre as quedas do grupo. Categorias serviram para dialogar com as entrevistas e uma delas não prevista, veio a ser a da “fé como justificativa”, procurou minimizar o problema, desta forma, controlando a emoção expressa pelo sentir medo que acompanhou o grupo investigado. Apresentamos nas nossas considerações finais a relação das quedas que acontecem com os idosos e o sentimento de medo que as mesmas provocam entre as participantes da UBS-Vizella. / The aging population, has been influenced by the phenomenon of demographic transition and from the census data available since we found similar numbers to that of developed countries. With this raised concerns with comorbidities. Falls in elderly are regarded as one of the major problems of aging and to investigate the falls of the elderly was the purpose of this study investigating the elderly who attended the workshops proposed in the Vida Saudável Project which occurred in the Basic Health João da Silva Vizella. The literature indicates the decline as a predictor of fear that they cause, which may occur either after a fall, but no one recognized the existence of a significant drop in his life. The overall objective of the study was to study the relationship fear and falls. Was used as a methodology to apply a scale called FES-I Brazil that investigates the self-efficacy in performing certain tasks, and a content analysis of interviews with 15 participants who were willing to participate. In chapter 1 we discussed the rationale that has supported the research, following, in Chapter 2, we present the methodological options, we describe the way they structured the research and data collection. In chapter 3 we present the analysis of data collected: find a measure through the center median, without however being able to say whether those who fall is over who has more fear, in other words, who have lower self-efficacy. In the group investigated all showed significant falls and fear of falls in greater or lesser degree was present in the discourse of the interviewees. From the analysis of the interviews one can know better about the falls of the group. Categories used to dialogue with the interviews and one not envisaged, became the "faith as a justification," sought to minimize the problem, thereby controlling the emotion expressed by the fear that accompanied the group investigated. We present our final considerations in the relationship of falls that occur with the elderly and the feeling of fear that they cause among the participants of the UBS-Vizella.

INTRODUÇÃO: Frente ao aumento gradativo de quedas da própria altura com o avançar da idade, torna-se imprescindível conhecer os fatores de risco implicados na sua ocorrência em mulheres na transição e após menopausa, com o intuito de contribuir com estratégias de prevenção e promoção da saúde no cotidiano. OBJETIVO: Estimar a prevalência de quedas referidas e caracterizar a associação entre as quedas com variáveis clínicas e epidemiológicas das mulheres da Estratégia de Saúde da Família do Município de Pindamonhangaba, SP. MÉTODOS: Em estudo com delineamento observacional do tipo transversal vinculado ao Projeto de Saúde de Pindamonhangaba (PROSAPIN), foram utilizados dados secundários randomizados de 875 mulheres com idade entre 35 a 65 anos e investigadas por meio de um inquérito domiciliar e medidas antropométricas. A variável queda foi incluída como dependente, enquanto que as independentes foram representadas pela idade, estado civil, renda, escolaridade, raça, ocupação, histórico ginecológico, doenças crônicas referidas e mensuradas, medicamentos, obesidade (índice de massa corpórea), hábito alimentar, consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo, sono, depressão e atividade física habitual. RESULTADOS: Participaram do estudo 749 mulheres com média de 47,7 anos (com desvio padrão de 8,1); a prevalência de quedas da própria altura foi de 17,6 por cento (IC de 14,9 - 20,5), sendo a maioria (54,6 por cento) na pós menopausa. Das mulheres que caíram, a prevalência de recorrência foi de 45,2 por cento. As principais causas foram escorregões (29,4 por cento) e tropeços (19,8 por cento). Após análise multivariada constatou-se associação das quedas com a idade (p=0,018), qualidade do sono ruim (0,007) e comorbidades como a hipertensão arterial (p=0,032) e depressão (p=0,003). As comorbidades hipertensão arterial (p=0,055) e depressão (p=0,001) associaram-se também as quedas recorrentes, bem como restrições às atividades de vida diária (p=0,000). CONCLUSÃO: A maior prevalência de quedas ocorreu após a menopausa e entre os principais fatores associados à sua gênese emergiram a idade, hipertensão arterial, depressão e sono ruim / INTRODUCTION: Faced the gradual increase of falls from height with advancing age, it becomes essential to know the risk factors of the falls on women in transition and after menopause, in order to contribute with strategies for prevention and health promotion in their daily routine. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of referred falls and characterize the association between falls and clinical and epidemiological variables of women of the Family Health Strategy of Pindamonhangaba City, SP. METHODS: In a study with observational design of the type cross-sectional linked to Health Project of Pindamonhangaba (PROSAPIN), it was used secondary randomized data from 875 women from 35 to 65 years old and they were investigated through a household survey and anthropometric measurements. The falls were included as a dependent variable and age, marital status, income, education, race, occupation, gynecologic history, chronic disease and those measured, medicines, obesity (body mass index), dietary habits, alcohol consumption, smoking, sleep, depression and physical activity. RESULTS: There were 749 women investigated with average age of 47.7 years (standard deviation 8.1); the prevalence of falls from height was 17.6 percent (95 percentCI: 14.9 - 20.5), the majority (54.2 percent) of the fallers were in the post menopausal. Of the women who fell, the prevalence of recurrence was 45.2 percent. The main causes were slipping (29.4 percent) and setbacks (19.8 percent). After multivariate analysis, it was found an association of falls with age (p=0.018), poor sleep quality (p=0.007) and comorbidities as hypertension (p=0.032) and depression (p=0.003). The comorbidities hypertension (p=0.055) and depression (p=0,001) associated too with recurrent falls, as well restricted the activities of daily living (p=0.000). CONCLUSION: The highest prevalence of falls occurred after the menopause and among the main factors associated its genesis emerged the age, hypertension, depression and bad sleep

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:00:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-11-20 / Introduction. Population aging is a global phenomenon characterized by rapid increases in the number of older people. The changes that are occurring in our population point to an urgency in the care of elders, particularly in relation to falls, considering its severity and for being a public health problem. Objective. To analyze the aspects relating to falls in elderly inpatients of a large hospital in the city of Fortaleza, Ceará. Methodology. Quantitative, cross-sectional, descriptive and analytical research conducted in a trauma specialized public hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil. Data were collected in the period from April to August 2014 with all patients aged 60 years or older who were hospitalized during the study period in the six trauma units of the Institute. Elderly people were those aged 60 years or older according to Brazil s National Health Policy for the Elderly Person. Data were collected in two stages. First, secondary information was raised from the daily census of the Hospitalization Management System: number of patients, age, sex, type of trauma. Second, a structured questionnaire on socio-demographic data, general health and fall-related data was applied. Data were statistically analyzed using the SPSS 20.0. Chi-squared test was used to check for associations between variables. Results. In all, 280 elderly patient s victims of different types of trauma participated in the study. Of these, 211 suffered trauma due to falls, with a prevalence of 75.4%. In this group, age ranged 60-99 years, mean 77.9 years (SD = 9.7). There was a prevalence of individuals aged 70-79 years, 75 (35.5%); women, 153 (72.5%); widowed, 87 (41.2%); white color, 103 (48.8%); incomplete primary school, 103 (48.8%); elders living with family, 191 (91.0%), and income of up to two minimum wages, 176 (83.4%). There was a higher prevalence of cardiovascular disorders, 119 (56.4%). Additionally, the following variables stood out: indoor falls, 153 (72.5%); caused by slips, 115 (54.5%), and femur fractures, 191 (90.5%). There was statistical significance between falls and age (p <0.001), gender (p <0.001), color (p <0.012), osteoporosis (p <0.001), cardiovascular disorders (p <0.001), diabetes mellitus (p <0.005) and use of medication (p <0.002). Conclusion: The high prevalence of falls in older adults in this study suggests greater attention on the prevention of this harm. The findings of this research should highlight the magnitude of such problem and strengthen preventive and health education actions as well as reveal the need for further research on the theme for a better accuracy of public policies regarding intervention actions aimed at promoting health in order to ease the problems related to falls in older people. / Introdução. O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial, caracterizado pelo aumento do contingente de pessoas idosas de forma muita rápida. As mudanças que estão ocorrendo na população brasileira apontam urgência no que se referem aos cuidados com os idosos, sobretudo em relação às quedas, considerando sua gravidade e por constituírem problema de saúde pública. Objetivo. Analisar os aspectos relativos à quedas em idosos internados em um hospital de grande porte do Município de Fortaleza-Ceará. Metodologia. Pesquisa quantitativa, transversal, descritiva e analítica realizada em hospital público de referência em trauma localizado em Fortaleza-Ceará, Brasil. A coleta de dados se deu no período de abril a agosto de 2014 com todos os pacientes de 60 anos ou mais hospitalizados, no período de estudo, nas cinco unidades de trauma da referida instituição. Foram considerados idosos aqueles com 60 anos ou mais, segundo a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa em vigor no Brasil. Os dados foram coletados em duas etapas. Na primeira, realizou-se levantamento de informações secundárias pelo censo diário do Sistema de Gerenciamento de Internação: número de pacientes, idade, sexo, tipo de trauma. Em segundo, foi aplicado um instrumento estruturado abordando dados sociodemográficos, saúde geral e aqueles relacionados às quedas. Os dados foram organizados. Para verificar associações entre as variáveis utilizou-se o teste qui-quadrado por meio do software SPSS versão 20.0. Resultados. Participaram do estudo, 280 pacientes idosos vítimas de diferentes tipos de trauma, sendo a queda o fator mais prevalente entre o grupo [211(75,4%)]. Neste grupo a idade variou de 60 a 99 anos, média de 77,9 anos (DP=9,7). Predominou: faixa etária 70 a 79 anos 75 (35,5%), sexo feminino 153 (72,5%), viúvos 87 (41,2%), cor branca 103 (48,8%), primeiro grau incompleto 103 (48,8%), residiam com família 191 (91,0%) e recebiam até dois salários 176 (83,4%). Ressaltam-se maiores prevalência para os distúrbios cardiovasculares 119 (56,4%). Destacou-se: queda dentro de casa 153 (72,5%), por escorregão 115 (54,5%), fraturaram o fêmur 191 (90,5%). Verificou-se significativa estatística entre as variáveis quedas e: faixa etária (p<0,001), sexo (p<0,001), cor (p<0,012), osteoporose (p<0,001), distúrbios cardiovasculares (p<0,001), diabetes mellitus (p<0,005) e está tomando medicação (p<0,002). Conclusão: A elevada prevalência de quedas em idosos encontrada neste estudo sugere maior atenção na prevenção deste agravo. Espera-se com estes achados seja possível reforçar a magnitude do problema em questão, robustecer as ações preventivas e de educação em saúde, assim como revelar a necessidade de mais pesquisas relacionadas ao tema para a real precisão das políticas públicas no que concerne as ações interventivas visando a promoção da saúde com intuito de suavizar os problemas relacionados a quedas em pessoas idosas.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2015. / Objetivo: Investigar a associação entre quedas e qualidade de vida em idosos com catarata. Métodos: Tratou-se de estudo observacional, com delineamento transversal, realizado no Distrito Federal, Brasil, com uma amostra de 38 idosos comunitários, divididos em dois grupos: idosos caidores (n=18) e idosos não caidores (n=20). Avaliou-se através do instrumento NEI-VFQ 25 a saúde geral do paciente, assim como a qualidade de vida relacionada à saúde visual. A caracterização da amostra foi realizada por meio da análise descritiva e para avaliar a associação entre quedas e demais variáveis, utilizou-se o teste não paramétrico de Mann-Whitney (p<0.05). Resultados: A faixa etária ≥70 anos prevaleceu entre os participantes da pesquisa (63,16%). Dentre os idosos que fizeram parte deste estudo, 36 (94,74%) relataram ter algum problema para enxergar. Idosos caidores apresentaram escore geral mais baixo, quando comparados aos não caidores (p=0,0159), apresentaram também maior dificuldade em realizar atividades para perto (p=0,0299) e para longe (p=0,0104), pior saúde mental (p=0,0001) e nível mais elevado de dependência (p=0,0008). Conclusões: As quedas interferem negativamente na qualidade de vida de idosos com catarata, tornando as ações para prevenção de quedas e o tratamento e/ou correção do déficit visual importantes para evitar prejuízos futuros. / Objective: To investigate the association between falls and quality of life in elderly individuals with cataract. Methods: This was an observational and cross-sectional study carried out in the Federal District, Brazil, with a sample of 38 community-dwelling elderly individuals, who were divided into two groups: falling elderly (n=18) and non-falling elderly (n=20). The NEI-VFQ-25 was used as a tool to assess the patient overall health and the quality of life related to visual health. Sample characterization was performed by descriptive analysis and the nonparametric Mann-Whitney test (p<0.05) was used to evaluate the association between falls and the other variables. Results: Elders within the age group ≥ 70 years old were the majority in this study. 36 participants (94,74%) of this study claimed to have some vision problems. Falling elderly presented lower scores when compared to the non-falling elderly (p=0,0159) and they also showed worse mental health (p=0,0001), higher level of dependence (p=0,0008) and greater difficulty to perform up close vision tasks (p=0,0299) and far vision tasks (p=0,0104). Conclusion: Falls have a negative impact on the quality of life of elderly individuals with cataract, which makes preventive actions and the treatment and/or correction of visual impairments important in order to avoid future harms.

O treinamento de respostas posturais reativas por perturbações posturais é um paradigma inovador para prevenir quedas. Entretanto, há carência de informação sobre como organizar a prática para obter os maiores benefícios. O objetivo deste experimento foi comparar os efeitos de sequências de perturbações posturais com baixa (BIC) versus alta (AIC) interferência contextual na aquisição de estabilidade de movimentos compensatórios de braços e pernas em indivíduos jovens saudáveis. Trinta e oito participantes foram distribuídos de forma pseudoaleatória em 3 grupos: AIC, BIC, e controle (CON). A tarefa consistiu em recuperar o equilíbrio corporal após perturbações imprevisíveis da base de apoio no sentido mediolateral, para ambos os lados em diferentes velocidades (20, 30 e 40 cm/s [o/s]). Os grupos experimentais realizaram sessão única com 24 tentativas de prática para cada uma das seguintes modalidades de perturbação postural: rotação, translação e combinação translação-rotação. O grupo CON permitiu a avaliação das primeiras respostas às perturbações posturais e foi usado como linha de base das respostas posturais sem treinamento para comparação com os grupos experimentais. Os participantes foram avaliados em pós-teste, retenção e transferência para os seguintes contextos: (1) tarefa dual de contagem regressiva durante perturbações, e (2) velocidade mais alta do que aquelas treinadas (50 cm/s [o/s]). Os movimentos compensatórios de braços e pernas foram avaliados utilizando a escala CALM e cinemática. Os resultados mostraram o seguinte: (a) o treinamento levou a escores de estabilidade mais altos; (b) os ganhos por treinamento perturbatório foram evidentes em perturbações mais desafiadoras à manutenção da postura ereta; (c) perturbações repetitivas induziram efeitos imediatos, porém não persistentes e generalizáveis; e (d) perturbações aleatorizadas induziram ganhos persistentes e generalizáveis de estabilidade de movimentos compensatórios. Como conclusão, o treinamento perturbatório do equilíbrio corporal com alta em comparação com baixa interferência contextual se mostrou mais efetivo em promover ganhos mais persistentes e transferíveis de estabilidade de movimentos compensatórios / Perturbation-based training of reactive postural responses is an innovative paradigm for preventing falls. However, there is scarce information on how to organize the practice to obtain the greatest benefits. The objective of this experiment was to compare different schedules of postural perturbations, with low (BIC) versus high (AIC) contextual interference, on the acquisition of stability of arm and leg compensatory movements in healthy young individuals. Thirty-eight participants were distributed pseudorandomly in three groups: AIC, BIC, and control (CON). The task consisted in recovering body balance after unpredictable perturbations through support base displacements in mediolateral direction, for both sides in different speeds (20, 30 e 40 cm/s [o/s]). The experimental groups performed a single session with 24 practice trials for each of the following modalities of postural perturbation: rotation, translation and combination translation-rotation. The CON group allowed the evaluation of the first responses to postural perturbations was used as a baseline of postural responses without training for comparison with the experimental groups. Participants were evaluated in post-test, retention and transfer to the following contexts: (1) dual task, of counting down during perturbations; and (2) speed higher than those trained (50 cm/s [o/s]). The compensatory arm and leg movements were evaluated using the CALM scale and kinematics. Results showed the following: (a) training led to higher stability scores; (b) gains from perturbation training were evident in the most challenging perturbations to stance; (c) repetitive perturbations induced immediate but not persistent and generalizable effects; and (d) random perturbations induced persistent and generalizable gains in stability of compensatory movements. In conclusion, perturbation-based balance training with high as compared to low contextual interference was shown to be more effective in promoting more persistent and transferable compensatory movement stability gains

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2000.

Resumo: Diversos são os métodos destinados à avaliação do controle postural e ao risco de quedas em idosos. Entretanto, não se sabe quais testes melhor refletem o comportamento do sistema de controle postural com o decorrer da idade, e se são capazes de discriminar idosos com e idosos sem histórico de quedas. O objetivo desse estudo foi avaliar e comparar o controle postural em grupos de diferentes faixas etárias a partir de testes de campo (TC) e de testes de posturografia em plataforma de força (PF) a fim de verificar se esses testes são capazes de verificar diferenças no equilíbrio entre grupos de diferentes faixas etárias e entre idosos com e sem histórico de quedas. Além de determinar a correlação entre os TC e entre os TC e a PF. Participaram do estudo 122 sujeitos divididos em quatro grupos: 32 jovens (GJ, 24,68±3,3 anos), 28 adultos na meia-idade (GA, 44,67±2,70 anos), 31 idosos (GI, 65,80±2,94 anos) e 31 idosos muito idosos (GMI, 79,87±3,62 anos) de ambos os gêneros. Os TC foram: Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Alcance Funcional (AF) e Levantar e Caminhar Cronometrado (LCC). As variáveis analisadas na PF foram: comprimento da trajetória (TRAJ) do centro de pressão (CP), amplitude média de deslocamento do CP nas direções ântero-posterior (AM-AP) e médio-lateral (AM-ML), velocidade média do CP (VEL) e área (AR) percorrida pelo CP. Os sujeitos foram avaliados em seis condições experimentais durante 30s cada. Uma ANOVA one-way foi aplicada para determinar diferenças nos testes entre grupos etários. Um Test-t para medidas independentes foi aplicado para determinar diferenças nos testes entre grupos queda (GQ) e controle (GC). A correlação de Spearman foi utilizada para verificar a correlação entre a EEB e os TC e a PF e a correlação de Pearson para identificar as correlações entre os outros TC e a PF. Os TC foram capazes de diferenciar o GI e o GMI dos grupos GJ e GA (p<0,05), porém não discriminaram GQ e GC (p>0,05). Os testes na PF revelaram uma tendência para identificar alterações no controle postural para o GMI. As variáveis TRAJ e VEL foram sensíveis em determinar alterações com o envelhecimento (p<0,05). Houve correlação entre todos os TC e os TC que mais se correlacionaram com a PF foram EEB e LCC. Os testes na PF também não discriminaram GQ e GC (p>0,05). Nenhum dos testes (TC ou PF) mostrou-se efetivo em discriminar idosos com e sem histórico de quedas. Porém, os TC e as variáveis TRAJ e VEL da PF são úteis para diferenciar idosos em diferentes faixas etárias. Sugere-se, então que, a escolha do teste pode ser pelo tempo necessário para sua aplicação, ambiente físico, considerando os objetivos e as características da população a ser avaliada. Estudos futuros devem considerar que as alterações em função do envelhecimento não são tão pronunciadas em idosos na fase inicial da senescência.

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