Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-09-17T18:53:01Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Lorena Rosa Santos de Almeida.pdf: 1774426 bytes, checksum: 8f41c4ddd1c1e05010d8e2abea8b65f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-17T18:53:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Lorena Rosa Santos de Almeida.pdf: 1774426 bytes, checksum: 8f41c4ddd1c1e05010d8e2abea8b65f3 (MD5) / Introdução: As quedas são comuns na doença de Parkinson (DP), sendo necessário conhecer fatores associados. Testes para avaliação do equilíbrio são úteis para predizer o risco de quedas em idosos, mas a acurácia precisa ser investigada para pacientes com DP. Objetivos: identificar a frequência de pacientes caidores e não caidores; estabelecer a associação entre variáveis demográficas, variáveis clínicas, medidas de desempenho físico, capacidade funcional, medo de cair e qualidade de vida com a ocorrência de quedas; correlacionar as medidas de desempenho físico com variáveis demográficas e clínicas, capacidade funcional, medo de cair e qualidade de vida; estimar os pontos de corte de quatro testes de equilíbrio; e determinar fatores preditivos de quedas em pacientes com DP. Material e Métodos: Foram avaliados 171 pacientes com DP e classificados como caidores aqueles com história de duas ou mais quedas no último ano. Foram coletados dados demográficos e clínicos, e aplicadas as escalas Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS)- atividades de vida diária (AVD) e exame motor, Hoehn & Yahr modificada, Schwab & England, Eight-item Parkinson's Disease Questionnaire, Activities-specific Balance Confidence scale, Falls Efficacy Scale-International (FES-I), Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Alcance Funcional, Timed Up & Go (TUG) e Dynamic Gait Index (DGI). A associação entre as variáveis e a ocorrência de quedas foi identificada através dos testes Mann-Whitney, Qui-quadrado ou exato de Fisher. Foi realizada a correlação de Spearman e foram construídas curvas ROC para determinar os pontos de corte. Variáveis com p<0,1 foram incluídas no modelo de regressão logística. Resultados: A mediana de idade foi 70 anos e foram classificados como caidores 52 (30,4%) pacientes. Foram variáveis associadas a quedas: incontinência urinária, obstipação intestinal, discinesia, freezing, uso de auxiliar de marcha, tempo e gravidade da DP, dose equivalente de levodopa (DEL), comprometimento funcional e do equilíbrio, medo de cair e pior qualidade de vida. Os quatro testes de equilíbrio apresentaram correlação moderada com as escalas clínicas e funcionais da DP, de qualidade de vida e de medo de cair, e baixa correlação com a idade. Os pontos de corte sugeridos foram: EEB ≤48 pontos; Alcance Funcional ≤17cm; TUG >16,61 segundos; DGI ≤18 pontos. Na análise multivariada, permaneceram como preditores de quedas a DEL, UPDRS-AVD >16 pontos, FES-I >30 pontos e EEB ≤48. Conclusões: Sugere-se a reconsideração dos pontos de corte para melhorar a identificação do risco de quedas, bem como a utilização dos preditores independentes supracitados no rastreamento do risco de quedas em pacientes com DP. / Salvador

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-11-17T03:11:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335820.pdf: 1409713 bytes, checksum: bec13f54f685f5ca5b4843c8feedf7bf (MD5) Previous issue date: 2015 / O estudo teve como objetivo elaborar proposta coletiva com enfermeiros de clínica médica de instrumento para avaliação da vulnerabilidade às quedas em idosos na área hospitalar. Trata-se de pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória com referencial metodológico na Pesquisa Convergente Assistencial. A coleta de dados ocorreu de março a outubro de 2014. Na primeira etapa, foi adequado para a área hospitalar o Instrumento de Avaliação de Quedas em Idosos (IAQI) utilizado em Estratégia de Saúde da Família, culminando na proposta do IAQI Hospitalar com foco na mobilidade individual e ambiental. Na segunda etapa, este modelo proposto foi apresentado aos participantes do estudo para viabilizar seu uso. Neste momento, a coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiros atuantes nas unidades de clínica médica de um Hospital Universitário. Utilizou-se como método de análise o Discurso do Sujeito Coletivo. Como produto desta dissertação foram elaborados três manuscritos, intitulados: proposta de instrumento de avalição de quedas em idosos para área hospitalar (IAQI Hospitalar); avaliação das quedas em idosos hospitalizados na clínica médica; proposta para histórico de enfermagem com avaliação da vulnerabilidade às quedas para idosos hospitalizados. Conclui-se que a prevenção das quedas em idosos na área hospitalar deve iniciar na admissão do paciente, sendo o histórico de enfermagem o melhor instrumento para inserir avaliação da vulnerabilidade às quedas. Acredita-se que a proposta de reestruturação do histórico de enfermagem poderá contribuir para qualificar assistência de enfermagem e ampliar a segurança dos pacientes idosos.<br> / Abstract : The study had as objective and labor collective proposal with nurses of medical clinic of instrument for assessing the vulnerability to falls in the elderly in the hospital area. This is qualitative research descriptive-exploratory type with methodological referential in Convergent Healthcare Research. Data collection occurred from March to October 2014. In the first step, it was suitable for the hospital area the assessment tool of falls in the elderly (IAQI) used in the family health strategy, culminating in the proposal the IAQI Hospital focusing on individual mobility and the environment. In the second step, this proposed model presented to the participants of the study to facilitate its use. At this point, the data collection occurred through semi-structured interviews with 12 nurses operating in the medical clinic of a University Hospital. It used as a method of analyzing the collective subject discourse. As a product of this dissertation were drafted three manuscripts, entitled: proposed instrument for evaluation of falls in the elderly to area hospital (IAQI Hospital), evaluation of falls in the elderly hospitalized on medical clinic; proposal for nursing history with assessment of vulnerability to falls for elderly hospitalized. It concluded that the prevention of falls in the elderly in hospital area should start at the inlet of the patient, nursing history being the best tool for entering assessment of vulnerability to falls. It believed that the proposed restructuring of nursing history could contribute to qualify nursing care and enhance the safety of elderly patients.

COSTA, Alice Gabrielle de Sousa. Queda e identificação de fatores de risco em idosos : estudo caso-controle em face de acidente vascular encefálico. 2010. 93 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-06T16:17:20Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_agscosta.pdf: 838095 bytes, checksum: 0766db888a2b7571a7fb9cf025a379cc (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T14:29:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_agscosta.pdf: 838095 bytes, checksum: 0766db888a2b7571a7fb9cf025a379cc (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T14:29:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_agscosta.pdf: 838095 bytes, checksum: 0766db888a2b7571a7fb9cf025a379cc (MD5) Previous issue date: 2010 / The falls occurrence represents a serious health problem for aged. Therefore the factors involved must be continuous assess in order to improve the aged life quality. The aim was to investigate the falls occurrence in the last six months at elderly with and without stroke and to identify the intrinsic and extrinsic factors involved. A case-control study carried at three Beneficent Associations of Rehabilitation from Ceará and a Reference Center of Social Worker in Fortaleza city from January to April 2010. A case group and three control groups were established with 15 elderly paired off by sex, age, falls occurrence in the last six months and stroke occurrence. It was used a form organized in four parts with the objective to characterize the patient, actual intrinsic and extrinsic conditions, falls occurrence and environment factors involved. The data were gathered with the Research Ethical Committee approval and when the elderly were enlightened at the collected data unit about the aim of the research, and the patient signing of authorization term. The data obtained was analyzed by Predictive Analysis Software 18.0. The groups were mainly composed by women, retired people, persons with partners, low school grade and low financial income. The elderly with stroke presented an average of 1,4 occurrence in an average period of 5,6 years and the main consequence was hemiparesis. As far as statistical associated variables concern, the followings were here highlighted: Use of antihypertensive among the groups with falls despite the occurrence of a stroke; Use of ACE inhibitor at aged with stroke whom were fallers or not; Foot alterations between the case group and people without falls neither stroke. Besides the variables Decreased strength at lower members, excess of home furniture, Gait difficulty and Impaired physical mobility was found in all association among the fallers participants with stroke and those without stroke neither falls. Gait difficulty and Impaired physical mobility were statistically associated between the case group and people without stroke and fall occurrence. The Barthel index, daily instrumental life activities, Geriatric scale and Tinetti scale, besides right hand grip strength, also found statistical association between the case group and aged without stroke fallers or not. The falls occurred mostly in the morning, in bright environment without handrail or objects, in rough and dry floor, use of rubber slippers. It was not verified to be the stroke an event associated to falls, a fact that strengthens the multifarious cause relation. The variables involved with fall event were strongly related to intrinsic factors involved with the balance issue. The extrinsic factors, however, could be easily modified. Therefore health professionals should routinely assess all fall variables involved in order to improve the life quality of elderly people. / A ocorrência de quedas constitui sério problema de saúde em idade mais avançada. Dessa forma, os fatores envolvidos devem ser continuamente avaliados com vistas à melhoria da qualidade de vida do idoso. Teve-se como objetivo investigar as circunstâncias de ocorrência das quedas nos últimos seis meses em idosos com e sem AVE, assim como os fatores intrínsecos e extrínsecos a eles relacionados. Estudo do tipo caso-controle, realizado em três Associações Beneficentes Cearenses de Reabilitação e um Centro de Referência da Assistência Social na cidade de Fortaleza no período de janeiro a abril de 2010. Estabeleceram-se um grupo caso e três grupos controles, cada um com quinze idosos, pareados por idade e sexo, com base na ocorrência ou não de quedas nos últimos seis meses e de acidente vascular encefálico. Utilizou-se um formulário organizado em quatro partes para a caracterização do paciente, condições intrínsecas e extrínsecas atuais, ocorrência de quedas e fatores ambientais envolvidos. Com a aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa, a coleta de dados ocorreu no dia em que o idoso se encontrava na unidade, após esclarecimento dos objetivos e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados obtidos foram analisados pelo Predictive Analysis Software 18.0. Em sua maioria, os grupos foram formados por mulheres, aposentados, com companheiro, baixa renda per capita e escolaridade. Os idosos tiveram uma média de 1,4 AVE, em um tempo médio de 5,6 anos e hemiparesia como principal sequela. Quanto às variáveis com associação estatística, destacaram-se: Uso de anti-hipertensivos entre os grupos que sofreram quedas independente de ocorrência de AVE; Uso de inibidores da ECA no caso de idosos com AVE com ou sem quedas; Alterações nos pés entre o grupo caso e indivíduos sem queda e sem AVE. Com relação às variáveis Força diminuída em membros inferiores, Excesso de móveis em casa, Dificuldade na marcha e Mobilidade física prejudicada, encontrou-se associação em todos os casos entre o grupo de indivíduos com AVE e quedas e aqueles sem AVE e sem quedas. Dificuldade na marcha e Mobilidade física prejudicada também estiveram estatisticamente associadas entre o grupo caso e indivíduos sem AVE e com relato de quedas. As variáveis Índice de Barthel, Atividades Instrumentais de Vida Diária, Escala Geriátrica e de Tinetti, além de Força de preensão palmar direita também apresentaram associação estatística entre o grupo caso de indivíduos com AVE e quedas e aqueles sem AVE, com ou sem quedas. As quedas aconteceram predominantemente no período da manhã, em ambiente iluminado, sem corrimão ou objetos, com piso áspero e seco, uso de chinelo com solado de borracha. Não se constatou ser o AVE um evento associado às quedas, fortalecendo a relação causal multifatorial. As variáveis envolvidas com o evento queda estiveram fortemente relacionadas aos fatores intrínsecos envolvidos com o equilíbrio. Os fatores extrínsecos, contudo, podem ser os mais facilmente modificáveis. Nesse âmbito, os profissionais de saúde devem avaliar rotineiramente todas as variáveis envolvidas com o evento queda, no intuito de melhorar a qualidade de vida desses indivíduos.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-05-30Bitstream added on 2014-06-13T18:39:51Z : No. of bitstreams: 1 crozara_lf_me_rcla.pdf: 482825 bytes, checksum: 58ed37b685627a99d34bfd7013b15a4d (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Alterações de força e potência muscular, nível elevado de cocontração, desequilíbrio de força entre músculos antagonistas, respostas motoras inadequadas, especialmente nos membros inferiores, estão associadas ao envelhecimento. Tais fatores podem estar relacionados às perdas de capacidades funcionais e ao aumento do risco de quedas na população idosa. Diante deste fato extremamente comprometedor para a qualidade de vida desta população, os objetivos do presente estudo foram: (1) comparar a capacidade de produzir torque e potência nas articulações do joelho e tornozelo entre mulheres jovens, idosas caidoras e não caidoras; (2) comparar o torque máximo, a taxa de desenvolvimento de força (TDF), a taxa de aumento do sinal eletromiográfico (TAEMG) e o tempo de reação sensório-motora entre mulheres jovens, idosas caidoras e não caidoras; (3) comparar o nível de cocontração, a razão eletromiográfica e a razão de força entre músculos agonistas e antagonista das articulações de joelho e tornozelo entre mulheres jovens, idosas caidoras e não caidoras. Para cada objetivo proposto é apresentado um artigo, nos quais foram avaliados 63 indivíduos que se voluntariaram para o estudo, sendo: 18 mulheres jovens, 22 mulheres idosas com histórico de quedas nos últimos doze meses pregressos ao estudo e 23 mulheres idosas sem histórico de quedas nos últimos doze meses pregressos ao estudo. Entre as participantes idosas foram realizados os testes funcionais escala de equilíbrio de Berg (EEB) e teste de sentar e levantar (TSL). Para a aquisição das variáveis foi utilizado um dinamômetro isocinético, no modo de execução concêntrico/concêntrico e isométrico para a avaliação das articulações do joelho e tornozelo em sincronia com um sistema de aquisição de sinais eletromiográficos (EMG) por telemetria... / Changes in muscle strength and power, high level of co-contraction, strength imbalance between antagonist muscles, inadequate motor responses, especially in the lower limbs, are associated with aging. Such factors may be related to loss of functional capacity and increased risk of falls in the elderly. Given this fact extremely compromising for the quality of life in this population, the objectives of this study were: (1) to compare the ability to produce power and joint torque in the knee and ankle among young females, older female fallers and nonfallers, (2) to compare the maximum torque, the rate of force development (RFD), the rate of rise in EMG (RREMG) and sensory motor reaction time among young females, older females fallers and nonfallers (3) to compare the level of co-contraction, EMG and joint torque ratio between agonists and antagonist muscles of knee and ankle joints among young females, older females fallers and nonfallers. For each objective proposed is presented a paper, which were evaluated 63 subjects who volunteered for the study, being: 18 young females, 22 older females with a history of falls in the last twelve months previous to the study and 23 older females with no history of falls in the last twelve months previous to the study. Among the older participants were conducted the tests Berg Balance Scale (BBS) and sitting and standing test (SST). For the acquisition of the data was used an isokinetic dynamometer, in concentric/concentric and isometric mode for the evaluation of knee and ankle joints in sync with an acquisition system of electromyographic signals by telemetry of the rectus femoris (RF), vastus lateralis (VL), biceps femoris (BF), tibialis anterior (TA) and gastrocnemius lateralis (GL). With the acquisition of these data were obtained measurements of joint torque, ratio of peak torque, power... (Complete abstract click electronic access below)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília,Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2014. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2014-09-05T14:42:53Z No. of bitstreams: 1 2014_WendelRodrigoTeixeiraPimentel_Parcial.pdf: 1724796 bytes, checksum: 4a6bc3f790fb9d68f2f3fd8f8d631200 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-09-05T15:37:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_WendelRodrigoTeixeiraPimentel_Parcial.pdf: 1724796 bytes, checksum: 4a6bc3f790fb9d68f2f3fd8f8d631200 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-05T15:37:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_WendelRodrigoTeixeiraPimentel_Parcial.pdf: 1724796 bytes, checksum: 4a6bc3f790fb9d68f2f3fd8f8d631200 (MD5) / As quedas são consideradas um problema de saúde pública dado à sua prevalência e conseqüências que podem repercutir na qualidade de vida (QV) dos idosos. Trata-se de estudo transversal de base populacional feito em Goiânia com 914 idosos comunitários, com objetivo de caracterizar e analisar a associação entre quedas e QV. Os dados coletados abordaram questões socioeconômicas, demográficas, quedas e a QV que foi avaliada por meio questionário SF-36. As associações foram analisadas pelos testes Mann-Whitney e Kruskall-wallis. A prevalência de quedas foi de 34,7%, sendo superior no sexo feminino (38,0%) e faixa etária acima de 80 anos (45,4%). A análise mostrou que não houve diferença significativa em relação à média da maioria dos domínios do SF-36 conforme a ocorrência de quedas. Já na associação da queda, QV e faixa etária, a média para aspectos emocionais (AE) foi 72,9 para caidores e 84,6 para não caidores. Concluímos que os caidores apresentaram pior média apenas no domínio AE. Assim, sugere-se, que novos estudos possam investigar a associação de fatores relacionados a essas duas temáticas, ressalta-se ainda, o emprego da metodologia qualitativa para retratar o impacto da queda na QV desta população. Neste contexto temos ainda um desafio de implantar políticas públicas que visem à prevenção de quedas em pessoas idosas. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The falls are considered a public health problem due to its prevalence and consequences that may affect theelderlies quality of life (QL).This is a cross-sectional study o population basis performed in Goiânia with 914 elderlies of the community, with the aim of analyzing the association between the falls and the QL.The collected data treated socioeconomical, demographic, falls questions and the QL was evaluated by the SF-36 questionaire. The associations were analyzed by the Mann-Whitney andKruskall-wallis tests.The prevalenceoffallsfoundwas34.7%,being superior in thefemalegender (38.0%) andthe age groupwas over 80 yearsold(45.4%).The analysis showed no significant difference in relation to the average of most of the domain of the SF-36 according to the occurrence of falls.But in the association of falls, QL and age group, the average for the Emotional Aspects (EA) was 72.9 for fallers and 84.6 for non fallers.It was concluded that the fallers presented worse average just in the EA domain.Therefore, it´s suggested that new studies may investigate the association of factors related to these two themes, it is still noteworthy, the use of the qualitative methodology to retract the impact of the fall in the QL of this population. In this context there is also the challenge of implementing public policies that aim at the prevention of falls in old people.

Orientador: Arlene Maria Valente Coimbra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T22:44:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Montedori_KedmaTeixeira_M.pdf: 1883080 bytes, checksum: 5a9d1864fd5aa1f9ce7426274dea1238 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O medo de cair entre idosos tem recebido destaque como um potencial problema de saúde pública, de importância equivalente a uma queda. O grande interesse no entendimento desse fenômeno se dá principalmente pelas conseqüências negativas que esse pode acarretar. O medo de cair representa uma condição multifatorial, responsável pela restrição de atividades e limitação funcional. O presente estudo, na área da saúde e qualidade de vida na velhice, tem em sua composição dois artigos que investigam o medo de cair em duas populações distintas. O objetivo do artigo um foi identificar os fatores associados ao medo de cair em idosos de comunidade. Tratou-se de um estudo transversal, epidemiológico cuja amostra aleatória foi constituída por 2209 idosos, com idade igual ou superior a 60 anos. Sendo (39,67%) homens e (69,33%) mulheres. Os resultados encontrados foram: 72% dos idosos apresentaram medo de cair, 68,59% dos idosos sem histórico de quedas no último ano, apresentaram medo de cair, 85,92% dos idosos que não praticavam Atividade Física Vigorosa (AFV) apresentaram medo de cair. Os fatores de associação ao medo de cair foi composto das variáveis: sexo feminino (p <0,001; OR=2,59 95% IC 2,07-3,23), depressão Escala de Depressão Geriatrica(EDG) (p <0,001; OR=2,12 95% IC 1,56-2,88), AFV (p <0,001; OR=1,90 95% IC 1,47-2,46), necessidade de hospitalização durante o ano anterior (p=0,006; OR=1,41 95% IC 1,12-1,79), maior número de pessoas dependentes (p=0,008; OR=,905 95% IC 0,839-0,975), saúde percebida atual - ruim ou muito ruim (p=0,005; OR=2,212 95% IC 1,25-3,59), quedas no último ano (p=0,02; OR=1,34 95% IC 1,04-1,74). O objetivo do artigo dois foi identificar a influência dos parâmetros de medidas na avaliação do medo de cair e o impacto destes no equilíbrio estático, dinâmico e funcional . Esse foi um estudo transversal observacional com amostra de conveniência, composta por 147 mulheres com 60 anos e mais. A coleta de dados foi feita de maneira cega, tanto na fase de recrutamento quanto na fase da entrevista. Os resultados encontrados foram: a prevalência do medo de cair variou de 78,77 a 96,58%, a idade média foi de 74,93 ± 8,32 anos e a média de comorbidades foi de 3,50 ± 1,59 comorbidades. Houve relação de significância na comparação do medo de cair (pergunta direta) e Berg Balance Scale (BBS) (p=0,025), e medo de cair Falls Eficacy Scole -Internacional - Brasil (FES-I-Brasil) com Timed Up and Go (TUG) (p=0,012). A correlação do medo de cair (0-10) foi estatisticamente significante com TUG (p=0,0175) e BBS (p=0,042) e a correlação do medo de cair (escore total FES-I-Brasil) foi significante para TUG (p<0,001), BBS (p<0,001) e estabilometria (categoria pé direito à frente x) (p=0,045). A partir do modelo univariado, a variável escore total da FES-I-Brasil foi significativamente associada ao equilíbrio dinâmico (TUG) (p<0,001; OR1,088 95% IC 1.045-1.118) e ao equilíbrio funcional (BBS) (p<0,001; OR=1.066 95% IC 1.028-1.104) e a varível medo de cair (0-10) foi estatisticamente associada ao equilíbrio dinâmico (TUG)(p=0.014; OR=1,126 95% IC 1.024 - 1.128) . Pelos resultados da análise multivariada, o escore total da FES-I-BRASIL foi selecionado como sendo significativamente associada ao pior equilíbrio dinâmico (TUG) (p<0,001; OR=1,088) e pior equilíbrio funcional (BBS) (p<0,001; OR=1,071 95% IC 1.031 - 1.113). Conclui-se que os aspectos relacionados ao processo do envelhecimento predispõem à manifestação do medo de cair, bem como a medida escolhida para avaliar esse medo influencia nas conseqüências relativas ao equilíbrio / Abstract: The fear of falling among the elderly has received attention as a potential public health problem of comparable importance to a fall. The great interest in understanding this phenomenon is caused mainly by the negative consequences that may result. Fear of falling is a multifactorial condition responsible for the restricted activity and functional limitation. This study, in the health and quality of life in old age, has in its composition two articles that investigate the fear of falling into two distinct populations. The aim of this paper was to outline a model predictive of fear of falling through the related factors in the elderly community. It was a cross-sectional, epidemiological whose random sample consisted of 2209 individuals aged less than 60 years. As (39.67%) and men (69.33%) women. The results were: 72% of elderly people showed fear of falling, 68.59% of the elderly without a history of falls in the last year, showed fear of falling, 85.92% of the elderly who did not engage in vigorous physical activity (AFV) were afraid of falling. The predictive model of fear of falling was composed of variables: female sex (p <0.001, OR = 2.59 95% CI 2.07 to 3.23), depression (GDS) (p <0.001, OR = 2.12 95% CI 1.56 to 2.88), AFV (p <0.001, OR = 1.90 95% CI 1.47 to 2.46), need for hospitalization during the previous year (p = 0.006, OR = 1 , 41 95% CI 1.12 to 1.79), greater number of dependents (p = 0.008, OR = 905 95% CI 0.839 to 0.975), perceived health today - bad or very bad (p = 0.005, OR = 2.212 95% CI 1.25 to 3.59), falls in the past year (p = 0.02, OR = 1.34 95% CI 1.04 to 1.74). Article 2 The aim was to identify the influence of measurement parameters in the assessment of fear of falling and the impact of static balance, dynamic and functional. This was an observational cross-sectional study with a convenience sample composed of 147 women aged 60 and over. Data collection was done blindly, both at recruitment and during the interview. The results were: the prevalence of fear of falling ranged from 78.77 to 96.58%, the mean age was 74.93 ± 8.32 years and mean comorbidity was 3.50 ± 1.59 comorbidities. There was significant relationship to compare the fear of falling (direct question) and BBS (p = 0.025), and fear of falling Falls Eficacy Scale - Internacional - Brasil (FES-I-Brazil), TUG (p = 0.012). The correlation between fear of falling (0-10) was statistically significant with Timed Up Go (TUG) (p = 0.0175) and Berg Balance Scale (BBS) (p = 0.042) and the correlation of fear of falling (FES-I total score, Brazil) was significant for TUG ( p <0.001), BBS (p <0.001) and stabilometry (category right foot x) (p = 0.045). From the univariate model, the variable total score of the FES-I-Brazil was significantly associated with the dynamic balance (TUG) (p <0.001; OR1, 088 95% CI 1045-1118) and the functional balance (BBS) (p < 0.001, OR = 1,066 95% CI 1028-1104) and varível fear of falling (0-10) was statistically associated with the dynamic balance (TUG) (p = 0.014, OR = 1.126 95% CI 1024 to 1128). The results of the multivariate analysis, the total score of the FES-I-BRAZIL has been selected as being significantly associated with worse dynamic balance (TUG) (p <0.001, OR = 1.088) and worse functional balance (BBS) (p <0.001, OR 95% CI = 1.071 from 1031 to 1113). We conclude that the aspects related to the aging process predispose the manifestation of fear of falling, and the measure chosen to evaluate the consequences that fear influences on the balance / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Esta pesquisa tem por objetivo analisar as reconfigurações das identidades nacionais no Brasil e no Paraguai mobilizadas por dois importantes jornais O Estado de São Paulo (Brasil) e La Tribuna (Paraguai), entre 1963 e 1966. Nesse período foi lançado, de forma unilateral pelo Brasil, projeto de construção de uma usina hidrelétrica na fronteira entre os dois países - depois Itaipu. Polêmicas sobre um litígio fronteiriço na região dos Saltos de Sete Quedas/Saltos do Guairá foram recuperadas e rearticuladas aos projetos nacionais dos dois países. Os jornais foram tomados como fonte e objeto, a partir do acompanhamento da cobertura da contenda. Buscou-se, portanto, compreender de que modo os periódicos mobilizaram e reforçaram identidades, recuperaram imagens do Brasil e do Paraguai e assim defenderam seus próprios projetos políticos. / This research has as goal analysing the reconfiguration of the national identities in Brazil and in Paraguay mobilized by two important newspapers O Estado de São Paulo (Brazil) and La Tribuna (Paraguay), between 1963 and 1966. In this period, in an unilateral form by Brazil, a project of building a hydroelectric plant in the border between the two countries was launched later, Itaipu. Controversies about a frontier litigation in the region of the Sete Quedas Fall/Guairá Falls were recovered and rearticulated to the national projects of both countries. The newspapers were taken as source and object, from the accompaniment to the covering of the strife. It was seeked, therefore, to comprehend in what manner the periodic newspapers mobilized and reinforced identities, recovered images from Brazil and Paraguay and thus defended their own political projects.

O contexto do envelhecimento dos idosos necessita ser considerado em decorrência dos fatores socioeconômicos, políticos e demográficos do país, que em até 2050 será o sexto país do mundo em número de idosos. Diante disso, a pesquisa relaciona um acidente muito comum nesta população que é a queda, que causa várias conseqüências ao idoso, e para isso deve-se ter estratégias para evitá-las, identificando os idosos que estão em risco. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal, que teve por objetivos estimar a proporção de idosos da população que sofreram quedas nos 12 meses anteriores à entrevista, identificar conseqüências das quedas e estimar a proporção de idosos que são hospitalizados (ou tiveram cirurgia, fratura e outros) devido à queda, realizar a validação de conteúdo e determinar os indicadores acurácia do Fall Risk Score, estimar a proporção de idosos que tem alto risco de quedas (risco medido pelo Fall Risk Score) e comparar idosos que sofreram quedas com idosos sem quedas com relação a fatores demográficos, sociais, cognitivos e escores do instrumento Fall Risk Score residentes na comunidade de Ribeirão Preto, 2008. A sub-amostra constituiu-se de 515 idosos. Os dados foram coletados em entrevistas domiciliares, no período de 03 de abril de 2008 a 30 de julho de 2008, utilizando-se identificação, perfil social, problemas de saúde, Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e a Fall Risk Score. A idade média das idosas foi de 75,4 anos, composto por 44,5% de casados, com 81,6% brancos, sendo que a maior parte deles (88,5%) possui renda, mora em residência própria quitada (72,6%) e vivem acompanhados (83,9%). A (co)morbidade mais presente é a hipertensão arterial com 61,3%, tendo uma média de 5,5 morbidades por idoso. Há maior número de idosos com escolaridade baixa (1 a 4 anos), 55,5% e, a performance cognitiva associada ao grau de escolaridade, demonstrou que 85,5% apresentaram alta performance cognitiva. Em relação aos idosos que sofreram quedas, 124 (24,1%), a maior parte caiu da própria altura (81,5%), no pátio ou quintal (23,7%), sendo que a maioria das quedas foi devido a fatores extrínsecos (59,2%). Como conseqüência das quedas obteve-se que 8,1% deles foram hospitalizados, sendo que 4,8% necessitaram de cirurgia. Das conseqüências tem-se que 29,8% sofreram escoriações e 12,9% apresentaram fratura fechada, sendo que 40,3% relataram medo de cair novamente como maior conseqüência da queda. O instrumento de risco de queda, Fall Risk Score considerou três como pontuação de corte, com uma sensibilidade de 74,2% e especificidade de 58,8% e uma acurácia de 62,5%. À medida que os idosos ficam mais velhos (p < 0,001), ser do sexo feminino (p < 0,001) maior é o risco de queda. Não foi encontrada significância estatística entre a queda e o declínio cognitiva. Em relação às morbidades apenas a hipertensão arterial apresentou significância estatística (p = 0,018). O sexo feminino apresentou uma prevalência de 50,4% maior de sofrer quedas, quando comparado ao masculino, os que tinham 90 anos ou mais apresentaram maior prevalência, 202%, em relação aos de 65 a 69 anos. Porém na análise por regressão logística somente a faixa etária de 80 a 84 anos apresentou significância estatística (p = 0,036) e o diagnóstico de risco (p < 0,001) em relação a quedas. Portanto a equipe de saúde e a família devem constantemente avaliar o risco de quedas dos idosos para promover estratégias de prevenção e, com isso, diminuir as quedas e, conseqüentemente, as seqüelas que esses idosos vivenciam proporcionando a eles uma melhor condição de vida. / The elderly aging context needs to be taken into account because of the countrys socioeconomic, political and demographical factors. According to estimates, the Brazilian elderly population will be the sixth largest worldwide by 2050. Therefore, this study addresses a very common accident in this population. Falls cause several consequences to the elderly, thus strategies should be in place to identify those at risk and to avoid fall-related injuries. This is an epidemiological and cross-sectional study that aimed to estimate the proportion of older people who suffered falls in the 12 months previous to the interview, identify consequences of falls and estimate the proportion of hospitalized people (who had undergone surgery, fractures, among others) due to the fall, carry out the content validation, determine the accuracy of the Fall Risk Score indicators and estimate the proportion of older people, resident in Ribeirão Preto, 2008, who have fell to those who have not in relation to demographic, social and cognitive factors in addition to the instrument scores. The subsample was composed of 515 older people. The data were collected through interviews held at their homes from April 03, 2008 to July 30, 2008, using identification, social profile, health problems, Mini Mental State Examination (MMSE) and the Fall Risk Score. The participants average age was 75.4 years, 44.5% were married and 81.6% white. The majority of them (88.5%) had income, lived in their own house (72.6%) and did not live by themselves (83.9%). There was an average of 5.5 morbidities by person, while the most common (co)morbidity was high blood pressure in 61.3%. There was a higher number of older people (55.5%) with low education (1 to 4 years), and the cognitive performance associated to the level of education showed that 85.5% presented high cognitive performance. Regarding those who had suffered falls, 124 (24.1%), the majority fell from their own height (81.5%), in the patio or backyard (23.7%), while the majority of falls was due to extrinsic factors (59.2%). Results show that 8.1% of them were hospitalized due to the falls and 4.8% needed surgery. In terms of consequences, 29.8% suffered bruises and 12.9% close fractures, while 40.3% reported fear of falling again with worse consequences. The cut score in the Fall Risk Score instrument is three, with 74.2% of sensitivity, 58.8% of specificity and 62.5% of accuracy. As this population gets older (p <0,001), women are at a higher risk of falling (p <0.001). Statistical significance was not found between fall and cognitive decline. In relation to morbidities, only high blood pressure presented statistical significance (p = 0.018). Females presented higher (50.4%) prevalence of falls when compared to males. People 90 years or older presented higher prevalence, 202%, in relation to those between 65 and 69 years. Although, only the age range between 65 and 84 years presented statistical significance in the logistic regression (p = 0.036) and risk diagnosis (p < 0.001) in relation to falls. Therefore, the health team and the family should constantly evaluate the fall risk of the elderly to promote prevention strategies, diminish falls, and consequently diminish sequels these people experience, providing them better life conditions.

O contexto do envelhecimento dos idosos necessita ser considerado em decorrência dos fatores socioeconômicos, políticos e demográficos do país, que em até 2050 será o sexto país do mundo em número de idosos. Diante disso, a pesquisa relaciona um acidente muito comum nesta população que é a queda, que causa várias conseqüências ao idoso, e para isso deve-se ter estratégias para evitá-las, identificando os idosos que estão em risco. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal, que teve por objetivos estimar a proporção de idosos da população que sofreram quedas nos 12 meses anteriores à entrevista, identificar conseqüências das quedas e estimar a proporção de idosos que são hospitalizados (ou tiveram cirurgia, fratura e outros) devido à queda, realizar a validação de conteúdo e determinar os indicadores acurácia do Fall Risk Score, estimar a proporção de idosos que tem alto risco de quedas (risco medido pelo Fall Risk Score) e comparar idosos que sofreram quedas com idosos sem quedas com relação a fatores demográficos, sociais, cognitivos e escores do instrumento Fall Risk Score residentes na comunidade de Ribeirão Preto, 2008. A sub-amostra constituiu-se de 515 idosos. Os dados foram coletados em entrevistas domiciliares, no período de 03 de abril de 2008 a 30 de julho de 2008, utilizando-se identificação, perfil social, problemas de saúde, Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e a Fall Risk Score. A idade média das idosas foi de 75,4 anos, composto por 44,5% de casados, com 81,6% brancos, sendo que a maior parte deles (88,5%) possui renda, mora em residência própria quitada (72,6%) e vivem acompanhados (83,9%). A (co)morbidade mais presente é a hipertensão arterial com 61,3%, tendo uma média de 5,5 morbidades por idoso. Há maior número de idosos com escolaridade baixa (1 a 4 anos), 55,5% e, a performance cognitiva associada ao grau de escolaridade, demonstrou que 85,5% apresentaram alta performance cognitiva. Em relação aos idosos que sofreram quedas, 124 (24,1%), a maior parte caiu da própria altura (81,5%), no pátio ou quintal (23,7%), sendo que a maioria das quedas foi devido a fatores extrínsecos (59,2%). Como conseqüência das quedas obteve-se que 8,1% deles foram hospitalizados, sendo que 4,8% necessitaram de cirurgia. Das conseqüências tem-se que 29,8% sofreram escoriações e 12,9% apresentaram fratura fechada, sendo que 40,3% relataram medo de cair novamente como maior conseqüência da queda. O instrumento de risco de queda, Fall Risk Score considerou três como pontuação de corte, com uma sensibilidade de 74,2% e especificidade de 58,8% e uma acurácia de 62,5%. À medida que os idosos ficam mais velhos (p < 0,001), ser do sexo feminino (p < 0,001) maior é o risco de queda. Não foi encontrada significância estatística entre a queda e o declínio cognitiva. Em relação às morbidades apenas a hipertensão arterial apresentou significância estatística (p = 0,018). O sexo feminino apresentou uma prevalência de 50,4% maior de sofrer quedas, quando comparado ao masculino, os que tinham 90 anos ou mais apresentaram maior prevalência, 202%, em relação aos de 65 a 69 anos. Porém na análise por regressão logística somente a faixa etária de 80 a 84 anos apresentou significância estatística (p = 0,036) e o diagnóstico de risco (p < 0,001) em relação a quedas. Portanto a equipe de saúde e a família devem constantemente avaliar o risco de quedas dos idosos para promover estratégias de prevenção e, com isso, diminuir as quedas e, conseqüentemente, as seqüelas que esses idosos vivenciam proporcionando a eles uma melhor condição de vida. / The elderly aging context needs to be taken into account because of the countrys socioeconomic, political and demographical factors. According to estimates, the Brazilian elderly population will be the sixth largest worldwide by 2050. Therefore, this study addresses a very common accident in this population. Falls cause several consequences to the elderly, thus strategies should be in place to identify those at risk and to avoid fall-related injuries. This is an epidemiological and cross-sectional study that aimed to estimate the proportion of older people who suffered falls in the 12 months previous to the interview, identify consequences of falls and estimate the proportion of hospitalized people (who had undergone surgery, fractures, among others) due to the fall, carry out the content validation, determine the accuracy of the Fall Risk Score indicators and estimate the proportion of older people, resident in Ribeirão Preto, 2008, who have fell to those who have not in relation to demographic, social and cognitive factors in addition to the instrument scores. The subsample was composed of 515 older people. The data were collected through interviews held at their homes from April 03, 2008 to July 30, 2008, using identification, social profile, health problems, Mini Mental State Examination (MMSE) and the Fall Risk Score. The participants average age was 75.4 years, 44.5% were married and 81.6% white. The majority of them (88.5%) had income, lived in their own house (72.6%) and did not live by themselves (83.9%). There was an average of 5.5 morbidities by person, while the most common (co)morbidity was high blood pressure in 61.3%. There was a higher number of older people (55.5%) with low education (1 to 4 years), and the cognitive performance associated to the level of education showed that 85.5% presented high cognitive performance. Regarding those who had suffered falls, 124 (24.1%), the majority fell from their own height (81.5%), in the patio or backyard (23.7%), while the majority of falls was due to extrinsic factors (59.2%). Results show that 8.1% of them were hospitalized due to the falls and 4.8% needed surgery. In terms of consequences, 29.8% suffered bruises and 12.9% close fractures, while 40.3% reported fear of falling again with worse consequences. The cut score in the Fall Risk Score instrument is three, with 74.2% of sensitivity, 58.8% of specificity and 62.5% of accuracy. As this population gets older (p <0,001), women are at a higher risk of falling (p <0.001). Statistical significance was not found between fall and cognitive decline. In relation to morbidities, only high blood pressure presented statistical significance (p = 0.018). Females presented higher (50.4%) prevalence of falls when compared to males. People 90 years or older presented higher prevalence, 202%, in relation to those between 65 and 69 years. Although, only the age range between 65 and 84 years presented statistical significance in the logistic regression (p = 0.036) and risk diagnosis (p < 0.001) in relation to falls. Therefore, the health team and the family should constantly evaluate the fall risk of the elderly to promote prevention strategies, diminish falls, and consequently diminish sequels these people experience, providing them better life conditions.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologia em Saúde, 2016. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Foram disponibilizados Resumo e Abstract. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-09-13T19:36:19Z No. of bitstreams: 1 2016_LorenadeAndradeCascalho_Parcial.pdf: 172267 bytes, checksum: 241ddde7b6f26490e678c0d2008c5566 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-11-07T19:55:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_LorenadeAndradeCascalho_Parcial.pdf: 172267 bytes, checksum: 241ddde7b6f26490e678c0d2008c5566 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-07T19:55:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_LorenadeAndradeCascalho_Parcial.pdf: 172267 bytes, checksum: 241ddde7b6f26490e678c0d2008c5566 (MD5) / Objetivos: Investigar a prevalência do medo de quedas em idosos com catarata residentes na comunidade e os fatores associados à alta preocupação com a ocorrência de quedas. Método: Pesquisa de corte transversal, analítico e observacional. Foi composta por 86 idosos com diagnóstico de catarata bilateral. Para quantificar o medo de quedas entre idosos foi utilizada a escala Falls Efficacy Scale-International-Brasil (FES-I-BRASIL). As demais variáveis foram obtidas por meio de aplicação de questionário estruturado. Resultados: Entre os participantes, enquanto 58,1% relataram alta preocupação em cair. Destes, 52% sofreram ao menos uma queda nos últimos 12 meses e 30% deles são caidores recorrentes. As atividades “andar em superfícies escorregadias”, “andar em superfícies irregulares” e “subir e descer escadas” foram as que representaram maior preocupação para os idosos. Conclusão: A catarata ou qualquer outro problema visual é um predisponente à queda pela dificuldade em enfrentar os obstáculos encontrados no ambiente. O medo de quedas está associado, principalmente, a fatores adquiridos após o primeiro episódio de queda. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objectives: To investigate prevalence of the fear of falling of elderly with cataracts living in the community and, the associated factors with high concern with falling occurrences. Methods: A crosssectional, analytical and observational study. It was composed by 86 elderly diagnosed with bilateral cataracts. To quantify the fear of falling among elderly, the scale Falls Efficacy Scale-International- Brasil (FES-I-BRASIL) was used. Other variables were obtained through application of a structured questionnaire. Results: Between participants, 41.9% reported low concern of falling, while 58.1% reported high concern. From those last ones, 52% fell at least once on the past 12 months and, 30% of them are recurrent fallers. The activities “to walk in slippery surfaces”, “to walk in irregular surfaces” and, “to walk up and down the stairs” represented higher concern for elderly. Conclusion: Cataracts or any other visual issue predispose falls due to difficulty in overcoming obstacles present in the environment. Fear of falling is especially associated with factors acquired after the first fall episode.