Este estudo retrospectivo revisa os achados radiográficos em exames simples e contrastados de 38 aves psittaciformes com alterações no proventrículo. Os dados foram obtidos do Serviço de Diagnóstico por imagem do departamento de cirurgia junto ao Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, durante o período de janeiro de 2004 a abril de 2012. A distribuição das alterações, assim como as suas respectivas espécies e idades, foram estudadas. O sexo das aves não foi considerado neste estudo. A espécie Amazona aestiva (papagaio-verdadeiro) alcançou a porcentagem mais elevada (44,8%) entre as diversas ordens, seguidos pelos Nymphicus hollandicus (Calopsita) (28,9%). Neste período de oito anos, os sintomas mais comuns observados na anamnese foram a \"apatia/prostração\" e \"anorexia/prostração\" (52,63% cada). Entre as suspeitas clínicas mais frequentes, a doença da dilatação do proventrículo (PDD) foi a mais citada (26,32%). O achado radiográfico mais frequentemente observado foi a \"dilatação do proventrículo por conteúdo de radiodensidade gás e líquido\" (34,21%). A medição do proventrículo foi um dado descrito em 34,84% dos laudos. Dentre as aves estudadas com alterações radiográficas em proventrículo, o exame radiográfico contrastado por sulfato de bário foi solicitado em 26,32% dos casos, onde o achado radiográfico mais comum foi a \"retenção do meio de contraste ou evolução lenta do mesmo\". Dentre os casos com suspeita clínica de PDD, os únicos nos quais foi possível obter confirmação foram aqueles em que foi solicitado o exame contrastado. Algumas aves também exibiram alterações radiográficas inespecíficas. A dilatação de proventrículo em si não é patognomônica para PDD, visto que esta pode vir de forma atípica e que há diversas outras doenças que causam alterações semelhantes. / This retrospective study examines radiographic findings of plain and contrastenhanced examinations of 38 psittacine birds presenting proventricular abnormalities. The data were obtained by the Image Diagnostic Service of the Veterinary Hospital of the School of Veterinary Medicine and Animal Science of the University of São Paulo between January 2004 and April 2012. The distribution of the abnormalities, as well as the birds species and ages, were also investigated. The birds sex was not taken into account. The highest percentage among the different orders (44.8%) was observed among specimens of Amazona aestiva (Blue-fronted Parrot), followed by Nymphicus hollandicus (Cockatiel) (28.9%). In the eight-year period of the study, the most common symptoms were \"apathy/weakness\" and \"anorexia/weakness\" (52.63% each.) Proventricular Dilatation Disease (PDD) was the most frequent clinical suspicion (26.32%.) The most commonly observed radiographic abnormality was a \"Proventricular dilatation caused by content of gas and water radiodensity\" (34.21%.) The measurements of the proventriculus were described in 34.84% of all reports. Among the birds studied with radiographic alterations in proventriculus, radiographic examination contrasted by barium sulfate was required in 26.32% of cases. The most common findings were \"retention or slow transit of the contrast agent\". The only cases with a clinical suspicion of PDD for which it was possible to obtain a confirmation were those for which a contrast-enhanced examination was ordered. Some birds also presented radiographic abnormalities of uncertain diagnosis. A proventricular dilatation in itself is not pathognomonic of PDD inasmuch as said disease may present in an atypical manner and several other diseases may cause similar abnormalities.

Esta pesquisa teve como objetivo verificar se existe relação entre o uso de terapia anti-retroviral por crianças portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) contaminadas pela via vertical e a ocorrência de alterações de desenvolvimento da dentição permanente detectáveis radiograficamente. Foram avaliadas 76 crianças com idades entre 4 anos e um mês e 12 anos e 11 meses que foram distribuídas em 2 grupos: (1) 46 crianças portadoras do HIV em uso de terapia anti-retroviral; (2) 30 crianças sem a infecção. As crianças foram submetidas a radiografias panorâmicas para a avaliação dos estágios de calcificação dentária e através de exame clínico foi avaliada a freqüência de erupção dos dentes permanentes em ambos os grupos. Os resultados obtidos não mostraram diferença estatisticamente significativa nos estágios de calcificação (p=0,051) e na freqüência de erupção dos dentes permanentes (p=0,18), indicando que o uso de anti-retrovirais não interfere no desenvolvimento dentário de crianças portadoras do HIV adquirido pela via vertical / This survey was conducted to verify the correlation between the use of antiretroviral therapy and developmental disturbances in the permanent dentition of children vertically infected by the Human Immunodeficiency Virus (HIV). Seventy-six children aged from 4 years to 1 month and 12 years and 11 month were divided in two groups: 1) 46 children HIV-infected and under antiretroviral therapy; 2) 30 uninfected children. A panoramic radiograph for dental development evaluation was obtained from each child, in order to evaluate the dental calcification stages and the frequency of permanent teeth eruption in both groups. The results did not show any significant statistical difference on dental calcification stages (p=0,051) as well as the permanent teeth results of the frequency eruption (p=0,18) between the HIV-infected and the uninfected children, showing that the antiretroviral therapy does not interfere in the dental development of children infected by HIV acquired by vertical transmission

RESUMO Os índices de prevalência das anomalias dentárias, sua distribuição por sexo, idade, arcada e lado têm variado de um autor para outro, e também, de acordo com a população pesquisada. Esta pesquisa foi desenvolvida no município de Belém, onde foram avaliadas 500 radiografias panorâmicas, de crianças de ambos os sexos, com a finalidade de se identificar a ocorrência das seguintes anomalias : Anodontia, Taurodontia, Dentes não irrompidos, Microdontia, Macrodontia, Dentes supranumerários e Geminação. Foi objetivo desta pesquisa, a partir das radiografias analisadas, buscar a caracterização das crianças avaliadas, possibilitando o diagnóstico, o mais precoce possível, facilitando as soluções terapêuticas. A análise dos resultados aferidos permite inferir que a amostra pesquisada apresenta traços característicos. Foram analisadas 500 radiografias panorâmicas, de 240 crianças do sexo masculino e 260 crianças do sexo feminino, sendo encontrados 118 casos de anomalias, perfazendo um prevalência de 16%.De acordo com as anomalias pesquisadas encontrou - se as seguintes prevalências: Anodontia (5,4%), Taurodontia (1,0%), Dentes não irrompidos (4,2%), Microdontia (2,0%), Macrodontia (0,6%), Dentes supranumerários (2,4%) e Geminação (0,4%). / SUMMARY The rates of Dental prevalence of anomalies, its distribution per sex, age, arcade e side varies from author to author, and also according to the researched population. For this research was developed in the city of Belém where, 500 panoramic radiographies of children of both sexes were inspected in order to identify the happening of the following anomalies : Anodontia, Taurodontia, Unbroken out teeth, Microdontia, Macrodontia,Supernumerary teeth, Gemination. The purpose of this research, after the study of the radiographies, was to develop the haracterization of the appraised children in order to determine the therapeutic solutions.The analysis of the gauged results allows the conclusion that the researched sample presents characteristic features.There were found 118 cases of anomalies, completing a prevalence of 16%. According to the anomalies researched there were found the following prevalence rates : Anodontia ( 5,4% ), Taurodontia ( 1,0% ), Unbroken out teeth ( 4,2% ), Microdontia ( 2,0% ), Macrodontia ( 0,6% ) and Gemination ( 0,4% ).

A proposta neste estudo foi avaliar as alterações da densidade ótica do osso alveolar perimplantar cervical em controle longitudinal, por meio de radiografias periapicais digitalizadas de dez pacientes, nos quais foram instalados seis implantes na maxila submetidos à função oclusal imediata, mediante a instalação de uma prótese fixa 24 horas após a cirurgia. Todos os pacientes foram avaliados clinicamente, com exames da análise da freqüência de ressonância, além de controle radiográfico. Foi utilizada a técnica radiográfica intrabucal do parale lismo, com cone longo, sendo que o feixe de raios X incidiu perpendicularmente ao longo eixo do implante. Os controles radiográficos foram realizados na instalação da prótese, após 6 meses e após 12 meses. As radiografias obtidas foram então capturadas por uma câmera de vídeo (preto e branco) por meio de um microscópio ótico (40 vezes de aumento). Devido à ampliação utilizada, os implantes tiveram suas imagens digitalizadas em 2 etapas (metade direita e metade esquerda), sendo consideradas como amostras independentes. Após a sobreposição de um gabarito sobre a imagem, com a finalidade padronizar as áreas a serem estudadas, foram analisadas as densidades óticas na área de interesse osso + implante e na área de controle implante (onde não é esperada alteração) por meio do software ImageLab. Para a correção de possíveis variações na densidade da radiografia e projeção geométrica oriundas da metodologia empregada, foi utilizada uma equação matemática para validar a análise dos dados obtidos. Os resultados mostraram que ocorreu variação percentual da densidade ótica na área de interesse (osso + implante) nos primeiros seis meses (T2) com diminuição de aproximadamente 5% para o lado direito e diminuição de aproximadamente 6% para o lado esquerdo em relação às radiografias iniciais (T1) e após doze meses, a diminuição da densidade ótica estabilizou-se, não sendo encontradas alterações estatisticamente significantes em relação ao período correspondente entre T2 (seis meses) e T3 (doze meses). Os resultados da análise digital das radiografias periapicais demonstraram coincidência com os resultados da análise da freqüência de ressonância e exame clínico dos implantes e demonstraram um aspecto compatível com o sucesso dos implantes osteointegrados com função imediata na maxila. / The aim in this study was the evaluation of the variations of the perimplantar optical bone density at the cervical region in a longitudinal control, by the use of digitized radiographs of ten patients, who received six implants installed in the maxilla and submitted to immediate occlusion function, through fixed prosthesis installed 24 hours after the surgery. All the patients were observed in clinical control, with resonance frequency analysis and also radiographic control. It was performed a intraoral radiograph using the paralleling technique, with the long cone and the beam of x-ray aimed perpendicular to the long axis of the implant. The radiographic controls were done at the time of the installation of the prosthesis, after six months and after twelve months after the first control. The obtained radiographs were captured by a black and white video camera by an optical microscope (40 times of magnification). Due to the utilized magnification, the implants have their images digitized in two steps: half right and half left, and they were considered as independent samples. After the superimposition of a standardized pattern, to help the standardization of the areas of the study, it was analyzed the optical density at the areas of interest bone + implant and at areas of control bone (where it is not hope changes) through the software ImageLab. To correct possible variations of the effect of the absence of standardization of the geometric projection and the radiographic density, it was realized a mathematic equation and it was obtained a correction factor of density in order to compensate. The results sho wed that there were percentage variation of the optical density at the area of interest (bone + implant) at six months (T2) showed a decreased of about 5% for the right side and showed a decreased of about 6% for the left side when analyzed the first control and after twelve months no significant statistical difference was observed between the T2 period (six months) and T3 period (twelve months). The results of digital analysis from the intraoral radiographs showed as the same as the results of resonance frequency analysis and the clinic examination of the implants and showed a success of implants installed in the maxilla with immediate occlusion function.

Esta pesquisa teve como objetivo verificar se existe relação entre o uso de terapia anti-retroviral por crianças portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) contaminadas pela via vertical e a ocorrência de alterações de desenvolvimento da dentição permanente detectáveis radiograficamente. Foram avaliadas 76 crianças com idades entre 4 anos e um mês e 12 anos e 11 meses que foram distribuídas em 2 grupos: (1) 46 crianças portadoras do HIV em uso de terapia anti-retroviral; (2) 30 crianças sem a infecção. As crianças foram submetidas a radiografias panorâmicas para a avaliação dos estágios de calcificação dentária e através de exame clínico foi avaliada a freqüência de erupção dos dentes permanentes em ambos os grupos. Os resultados obtidos não mostraram diferença estatisticamente significativa nos estágios de calcificação (p=0,051) e na freqüência de erupção dos dentes permanentes (p=0,18), indicando que o uso de anti-retrovirais não interfere no desenvolvimento dentário de crianças portadoras do HIV adquirido pela via vertical / This survey was conducted to verify the correlation between the use of antiretroviral therapy and developmental disturbances in the permanent dentition of children vertically infected by the Human Immunodeficiency Virus (HIV). Seventy-six children aged from 4 years to 1 month and 12 years and 11 month were divided in two groups: 1) 46 children HIV-infected and under antiretroviral therapy; 2) 30 uninfected children. A panoramic radiograph for dental development evaluation was obtained from each child, in order to evaluate the dental calcification stages and the frequency of permanent teeth eruption in both groups. The results did not show any significant statistical difference on dental calcification stages (p=0,051) as well as the permanent teeth results of the frequency eruption (p=0,18) between the HIV-infected and the uninfected children, showing that the antiretroviral therapy does not interfere in the dental development of children infected by HIV acquired by vertical transmission

A proposta neste estudo foi avaliar as alterações da densidade ótica do osso alveolar perimplantar cervical em controle longitudinal, por meio de radiografias periapicais digitalizadas de dez pacientes, nos quais foram instalados seis implantes na maxila submetidos à função oclusal imediata, mediante a instalação de uma prótese fixa 24 horas após a cirurgia. Todos os pacientes foram avaliados clinicamente, com exames da análise da freqüência de ressonância, além de controle radiográfico. Foi utilizada a técnica radiográfica intrabucal do parale lismo, com cone longo, sendo que o feixe de raios X incidiu perpendicularmente ao longo eixo do implante. Os controles radiográficos foram realizados na instalação da prótese, após 6 meses e após 12 meses. As radiografias obtidas foram então capturadas por uma câmera de vídeo (preto e branco) por meio de um microscópio ótico (40 vezes de aumento). Devido à ampliação utilizada, os implantes tiveram suas imagens digitalizadas em 2 etapas (metade direita e metade esquerda), sendo consideradas como amostras independentes. Após a sobreposição de um gabarito sobre a imagem, com a finalidade padronizar as áreas a serem estudadas, foram analisadas as densidades óticas na área de interesse osso + implante e na área de controle implante (onde não é esperada alteração) por meio do software ImageLab. Para a correção de possíveis variações na densidade da radiografia e projeção geométrica oriundas da metodologia empregada, foi utilizada uma equação matemática para validar a análise dos dados obtidos. Os resultados mostraram que ocorreu variação percentual da densidade ótica na área de interesse (osso + implante) nos primeiros seis meses (T2) com diminuição de aproximadamente 5% para o lado direito e diminuição de aproximadamente 6% para o lado esquerdo em relação às radiografias iniciais (T1) e após doze meses, a diminuição da densidade ótica estabilizou-se, não sendo encontradas alterações estatisticamente significantes em relação ao período correspondente entre T2 (seis meses) e T3 (doze meses). Os resultados da análise digital das radiografias periapicais demonstraram coincidência com os resultados da análise da freqüência de ressonância e exame clínico dos implantes e demonstraram um aspecto compatível com o sucesso dos implantes osteointegrados com função imediata na maxila. / The aim in this study was the evaluation of the variations of the perimplantar optical bone density at the cervical region in a longitudinal control, by the use of digitized radiographs of ten patients, who received six implants installed in the maxilla and submitted to immediate occlusion function, through fixed prosthesis installed 24 hours after the surgery. All the patients were observed in clinical control, with resonance frequency analysis and also radiographic control. It was performed a intraoral radiograph using the paralleling technique, with the long cone and the beam of x-ray aimed perpendicular to the long axis of the implant. The radiographic controls were done at the time of the installation of the prosthesis, after six months and after twelve months after the first control. The obtained radiographs were captured by a black and white video camera by an optical microscope (40 times of magnification). Due to the utilized magnification, the implants have their images digitized in two steps: half right and half left, and they were considered as independent samples. After the superimposition of a standardized pattern, to help the standardization of the areas of the study, it was analyzed the optical density at the areas of interest bone + implant and at areas of control bone (where it is not hope changes) through the software ImageLab. To correct possible variations of the effect of the absence of standardization of the geometric projection and the radiographic density, it was realized a mathematic equation and it was obtained a correction factor of density in order to compensate. The results sho wed that there were percentage variation of the optical density at the area of interest (bone + implant) at six months (T2) showed a decreased of about 5% for the right side and showed a decreased of about 6% for the left side when analyzed the first control and after twelve months no significant statistical difference was observed between the T2 period (six months) and T3 period (twelve months). The results of digital analysis from the intraoral radiographs showed as the same as the results of resonance frequency analysis and the clinic examination of the implants and showed a success of implants installed in the maxilla with immediate occlusion function.

RESUMO Os índices de prevalência das anomalias dentárias, sua distribuição por sexo, idade, arcada e lado têm variado de um autor para outro, e também, de acordo com a população pesquisada. Esta pesquisa foi desenvolvida no município de Belém, onde foram avaliadas 500 radiografias panorâmicas, de crianças de ambos os sexos, com a finalidade de se identificar a ocorrência das seguintes anomalias : Anodontia, Taurodontia, Dentes não irrompidos, Microdontia, Macrodontia, Dentes supranumerários e Geminação. Foi objetivo desta pesquisa, a partir das radiografias analisadas, buscar a caracterização das crianças avaliadas, possibilitando o diagnóstico, o mais precoce possível, facilitando as soluções terapêuticas. A análise dos resultados aferidos permite inferir que a amostra pesquisada apresenta traços característicos. Foram analisadas 500 radiografias panorâmicas, de 240 crianças do sexo masculino e 260 crianças do sexo feminino, sendo encontrados 118 casos de anomalias, perfazendo um prevalência de 16%.De acordo com as anomalias pesquisadas encontrou - se as seguintes prevalências: Anodontia (5,4%), Taurodontia (1,0%), Dentes não irrompidos (4,2%), Microdontia (2,0%), Macrodontia (0,6%), Dentes supranumerários (2,4%) e Geminação (0,4%). / SUMMARY The rates of Dental prevalence of anomalies, its distribution per sex, age, arcade e side varies from author to author, and also according to the researched population. For this research was developed in the city of Belém where, 500 panoramic radiographies of children of both sexes were inspected in order to identify the happening of the following anomalies : Anodontia, Taurodontia, Unbroken out teeth, Microdontia, Macrodontia,Supernumerary teeth, Gemination. The purpose of this research, after the study of the radiographies, was to develop the haracterization of the appraised children in order to determine the therapeutic solutions.The analysis of the gauged results allows the conclusion that the researched sample presents characteristic features.There were found 118 cases of anomalies, completing a prevalence of 16%. According to the anomalies researched there were found the following prevalence rates : Anodontia ( 5,4% ), Taurodontia ( 1,0% ), Unbroken out teeth ( 4,2% ), Microdontia ( 2,0% ), Macrodontia ( 0,6% ) and Gemination ( 0,4% ).

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-13T15:19:13Z No. of bitstreams: 1 anacristinadarochaduquebeghini.pdf: 604681 bytes, checksum: 77222c9c607ebf796ce7a6f000f0c9c1 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:58:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 anacristinadarochaduquebeghini.pdf: 604681 bytes, checksum: 77222c9c607ebf796ce7a6f000f0c9c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:58:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 anacristinadarochaduquebeghini.pdf: 604681 bytes, checksum: 77222c9c607ebf796ce7a6f000f0c9c1 (MD5) Previous issue date: 2011-05-02 / No presente estudo avaliou-se a radiopacidade de restaurações cerâmicas livres de metal de forma objetiva, subjetiva e por meio de MEV/EDS. Foram utilizadas as cerâmicas: Noritake EX-3 (Noritake), VM13 (Vita), IPS Empress II (Ivoclar Vivadent), IPS E.max ZirPress (Ivoclar Vivadent) e PM9 (Vita). Para a avaliação objetiva foram confeccionados cinco corpos de prova nas espessuras de 1, 2, 3 e 4 mm, que foram radiografados juntamente com uma escala de densidade e uma secção dental, utilizando-se sistema digital direto. As imagens radiográficas foram submetidas à leitura de densidade óptica. Para a avaliação subjetiva foram confeccionados phantoms, simulando a parte posterior das arcadas dentárias, no qual dois dentes de cada phantom foram submetidos a preparos inlay, restaurados com as cerâmicas estudadas, e radiografados pela técnica interproximal. Essas radiografias foram avaliadas por três grupos de examinadores: cirurgiões-dentistas, radiologistas e protesistas. Para a análise dos elementos químicos que dão características de radiopacidade aos materiais, foi realizada avaliação pelo MEV/EDS. Os resultados da avaliação objetiva indicaram diferenças significativas entre as radiopacidades das cerâmicas estudadas. Para 1 e 2 mm de espessuras todas as cerâmicas apresentaram radiopacidade superior a da dentina e inferior a do esmalte. A cerâmica Noritake EX3 apresentou maior radiopacidade em todas as espessuras. Não se puderam constatar, nas avaliações simulando condições clínicas, as diferenças de radiopacidades observadas na avaliação objetiva. O grupo dos cirurgiões-dentistas apresentou a menor acurácia diagnóstica quando comparados aos grupos de especialistas, sendo que os radiologistas apresentaram a maior acurácia diagnóstica para cerâmica (0,57). Independente do grupo de avaliadores, não foi possível a distinção radiográfica entre cerâmicas livre de metal e compósitos. O resultado da avaliação dos materiais pelo MEV/EDS indicou como possíveis elementos radiopacificadores: bário para as cerâmicas Noritake EX-3 (2,19%), VM13 (1,04%), PM9 (0,70%) e IPS Empress II (0,70%); e zinco (4,50%) e cério (1,45%) para a cerâmica IPS E.max ZirPress. / The aim of this study to evaluate the radiopacity of metal-free ceramic restorations in an objective, subjective and by SEM and EDS. Ceramics were used: Noritake EX-3 (Noritake), VM13 (Vita), IPS Empress II (Ivoclar Vivadent), IPS e.max ZirPress (Ivoclar Vivadent) and PM9 (Vita). For the objective evaluation were prepared five specimens with thickness of 1, 2, 3 and 4 mm, which were radiographed with a aluminum step and a dental section, using direct digital system. The radiographic images were submitted to the reading of optical density. For subjective evaluation were fabricated phantoms, simulating the back of the dental arches, in which two teeth of each phantom received an inlay preparation, were restored with the studied ceramics, and were x-rayed by the interproximal technique. These radiographs were evaluated by three groups of examiners, dentists, radiologists, and prosthetists. To analyze the chemical elements that provide radiopacity characteristics of the materials, evaluation was performed by SEM and EDS. The results of objective evaluation indicated significant differences between the radiopacity of the studied ceramics. For 1 and 2 mm in thickness and the ceramics were all higher radiopacity dentin and enamel below. Ceramics Noritake EX3 showed higher radiopacity in all thicknesses. There was evident on the evaluations simulating clinical conditions, the differences observed in the radiopacity of objective evaluation. The group of dentists had a lower diagnostic accuracy when compared to groups of specialists, and radiologists had the highest diagnostic accuracy for ceramics (0.57). Independent group of evaluators was not possible to distinguish between X-ray and metal-free ceramic composites. The result of evaluation of materials by SEM and EDS indicated as possible elements radiopacifiers barium to ceramic Noritake EX-3 (2.19%), VM13 (1.04%), PM9 (0.70%) and IPS Empress II (0.70%) and zinc (4.50%) and cerium (1.45%) for the ceramic IPS E.max ZirPress.

Considerando-se a localização intra-óssea das lesões periapicais, o diagnostico clinico e dificultado e a avaliação radiográfica não fornece informações suficientes para o diagnostico de um periodonto apical sadio pós-tratamento. Dessa maneira, o objetivo deste estudo foi comparar os achados radiográficos e por tomografia computadorizada de feixe cônico com a avaliação microscópica após tratamento de canais radiculares em dentes de cães e avaliar a participação das metaloproteinases da matriz (MMPs) na lesão periapical e nos tecidos em processo de reparação, assim como em cistos e granulomas periapicais obtidos de humanos. A seguir, os mecanismos envolvidos na cementogênese apical foram investigados utilizando células do ligamento periodontal de humanos. Foram induzidas lesões periapicais em dentes de cães e o tratamento endodôntico foi realizado em sessão única ou apos utilização de um curativo de demora a base de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2]. Avaliações radiográficas e tomográficas foram realizadas previamente, após a indução das lesões periapicais e 180 dias apos o tratamento endodôntico. Os tecidos periapicais foram avaliados por meio de microscopia de luz, imunofluorescência, imunoistoquímica e RT-PCR em tempo real. In vitro, células do ligamento periodontal foram utilizadas para avaliar os efeitos da estimulação com Ca(OH)2 nos processos de migração, proliferação, diferenciação celular e mineralização. As vias de sinalização envolvidas na diferenciação cementoblastica foram investigadas por meio de inibidores bioquímicos da via das proteínas quinases ativadoras de mitose (MAPK), bloqueadores de canais de cálcio e silenciadores de RNA para proteínas quinases reguladas por sinal extracelular (ERK-1 / ERK-2). De acordo com os resultados obtidos, a tomografia computadorizada permitiu a detecção de lesões periapicais com maior sensibilidade e acuracia que a radiografia periapical convencional, utilizando-se a avaliação microscópica como padrão-ouro. Histologicamente, as lesões periapicais experimentalmente induzidas apresentaram bactérias distribuídas pelo sistema de canais radiculares e lacunas de reabsorção do cemento e estavam associadas a desorganização das fibras colágenas e alta expressão de MMPs. A presença das MMPs em processos inflamatórios periapicais de humanos (cistos e granulomas) foi confirmada. Nos dentes com lesão periapical submetidos ao tratamento endodôntico em sessão única o desfecho do tratamento endodôntico foi caracterizado pela manutenção ou progressão da lesão periapical e alta expressão de MMPs. Por outro lado, nos dentes submetidos ao tratamento endodôntico utilizando o Ca(OH)2 como curativo de demora, maior numero de espécimes apresentaram regressão da lesão periapical e houve modulação da expressão de MMPs pelo tratamento. Neste grupo foi evidenciada neoformação de cemento no forame apical. Células do ligamento periodontal estimuladas com Ca(OH)2 expressaram proteínas especificas de cementoblastos (CEMP-1, CAP) e foram capazes de sintetizar nódulos de mineralização, mediados via ERK MAPK. A ação do Ca(OH)2 ocorreu via canais de cálcio, uma vez que o bloqueio destes canais inibiu a fosforização de ERK-1 e ERK-2 e, portanto, a expressão de CEMP-1 e CAP. CEMP-1 estimulou a migração, proliferação e mineralização mediada por células, exercendo um papel central na cementogenese, uma vez que o bloqueio de CEMP-1 inibiu a migração celular e mineralização. Juntos, estes resultados permitem concluir que a tomografia computadorizada e superior a radiografia periapical convencional para detecção de lesões periapicais refratarias ao tratamento de canais radiculares. Ainda, o tratamento endodôntico realizado utilizando o hidróxido de cálcio como curativo de demora propiciou um reparo apical e periapical mais favorável do que o tratamento endodôntico em sessão única, possivelmente devido a capacidade do Ca(OH)2 induzir a diferenciação de células do ligamento em células com um fenótipo cementoblastico e posterior mineralização. / Clinical diagnosis of apical periodontitis is difficult due to the intraosseous nature of the disease and radiographic evaluation does not provide sufficient information to determine a healthy apical periodontium following root canal therapy. Therefore, the aim of this study was to compare the radiographic and cone beam computed tomographic findings with microscopic evaluation following root canal treatment in dogs teeth. Then, the presence of matrix metalloproteinases (MMPs) in apical periodontitis and during the healing phase following treatment was evaluated and compared to the expression of MMPs in periapical cysts and granulomas obtained from human. Finally, the mechanisms involved in apical cementogenesis were investigated using human periodontal ligament cells. Apical periodontitis was induced in dogs teeth and then root canal treatment was performed in a single visit or using calcium hydroxide [Ca(OH)2] as the root canal dressing. Tomographic and radiographic evaluations were performed prior to and following induction of apical periodontitis, and 180 days following root canal therapy. Periapical tissues were evaluated by conventional light microscopy, immunofluorescence, immunohistochemistry, and real time RT-PCR. In vitro, periodontal ligament cells were used to evaluate the effects of Ca(OH)2 treatment on cell migration, proliferation, differentiation, and mineralization. The signaling pathways triggered by treatment with Ca(OH)2 were investigated using mitogen activated protein kinase (MAPK) biochemical inhibitors, calcium channel blockers, and extracellular regulated protein kinase (ERK-1 / ERK-2) silencing RNAs. Based on the results obtained, apical periodontitis was detected with higher sensitivity and accuracy by means of cone beam computed tomography compared to conventional periapical radiographs, using microscopic evaluation as the gold standard. Histological evaluation revealed that teeth with apical periodontitis presented microorganisms throughout the root canal system and in areas with resorption of cementum. Apical periodontitis was characterized by collagen fiber disorganization and high expression of MMPs. The presence and activity of MMPs was confirmed in periapical inflammatory diseases (cysts and granulomas) obtained from humans. Root canal treatment outcome was characterized by maintenance or progression of apical periodontitis and high expression of MMPs in teeth submitted to root canal treatment in a single visit, whereas root canal treatment outcome in teeth submitted to root canal treatment using Ca(OH)2 as the root canal dressing, higher number of teeth presented reduced apical periodontitis and lower expression of MMPs. In this group, cementum neogenesis was evident in the apical foramina. Periodontal ligament cells stimulated with Ca(OH)2 expressed cementoblastic specific proteins (CEMP-1, CAP) and were able to synthesize mineralized nodules via ERK MAPK. The effects of Ca(OH)2 occurred via calcium channels, since their blockade prevented ERK-1 and ERK-2 phosphorylation and therefore expression of CEMP-1 and CAP. CEMP-1 stimulated cell migration, proliferation, and mineralization and it was central to cementogenesis because blockade of activity of CEMP-1 prevented cell migration and mineralization. Taken together, these findings demonstrate that cone beam computed tomography is superior to conventional periapical radiography for detection of refractory apical periodontitis. Furthermore, the root canal treatment using Ca(OH)2 as the root canal dressing permitted a more favorable outcome than the root canal treatment performed in a single visit, probably due to the ability of Ca(OH)2 induce cementoblastic differentiation of periodontal ligament cells and mineralization.

Considerando-se a localização intra-óssea das lesões periapicais, o diagnostico clinico e dificultado e a avaliação radiográfica não fornece informações suficientes para o diagnostico de um periodonto apical sadio pós-tratamento. Dessa maneira, o objetivo deste estudo foi comparar os achados radiográficos e por tomografia computadorizada de feixe cônico com a avaliação microscópica após tratamento de canais radiculares em dentes de cães e avaliar a participação das metaloproteinases da matriz (MMPs) na lesão periapical e nos tecidos em processo de reparação, assim como em cistos e granulomas periapicais obtidos de humanos. A seguir, os mecanismos envolvidos na cementogênese apical foram investigados utilizando células do ligamento periodontal de humanos. Foram induzidas lesões periapicais em dentes de cães e o tratamento endodôntico foi realizado em sessão única ou apos utilização de um curativo de demora a base de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2]. Avaliações radiográficas e tomográficas foram realizadas previamente, após a indução das lesões periapicais e 180 dias apos o tratamento endodôntico. Os tecidos periapicais foram avaliados por meio de microscopia de luz, imunofluorescência, imunoistoquímica e RT-PCR em tempo real. In vitro, células do ligamento periodontal foram utilizadas para avaliar os efeitos da estimulação com Ca(OH)2 nos processos de migração, proliferação, diferenciação celular e mineralização. As vias de sinalização envolvidas na diferenciação cementoblastica foram investigadas por meio de inibidores bioquímicos da via das proteínas quinases ativadoras de mitose (MAPK), bloqueadores de canais de cálcio e silenciadores de RNA para proteínas quinases reguladas por sinal extracelular (ERK-1 / ERK-2). De acordo com os resultados obtidos, a tomografia computadorizada permitiu a detecção de lesões periapicais com maior sensibilidade e acuracia que a radiografia periapical convencional, utilizando-se a avaliação microscópica como padrão-ouro. Histologicamente, as lesões periapicais experimentalmente induzidas apresentaram bactérias distribuídas pelo sistema de canais radiculares e lacunas de reabsorção do cemento e estavam associadas a desorganização das fibras colágenas e alta expressão de MMPs. A presença das MMPs em processos inflamatórios periapicais de humanos (cistos e granulomas) foi confirmada. Nos dentes com lesão periapical submetidos ao tratamento endodôntico em sessão única o desfecho do tratamento endodôntico foi caracterizado pela manutenção ou progressão da lesão periapical e alta expressão de MMPs. Por outro lado, nos dentes submetidos ao tratamento endodôntico utilizando o Ca(OH)2 como curativo de demora, maior numero de espécimes apresentaram regressão da lesão periapical e houve modulação da expressão de MMPs pelo tratamento. Neste grupo foi evidenciada neoformação de cemento no forame apical. Células do ligamento periodontal estimuladas com Ca(OH)2 expressaram proteínas especificas de cementoblastos (CEMP-1, CAP) e foram capazes de sintetizar nódulos de mineralização, mediados via ERK MAPK. A ação do Ca(OH)2 ocorreu via canais de cálcio, uma vez que o bloqueio destes canais inibiu a fosforização de ERK-1 e ERK-2 e, portanto, a expressão de CEMP-1 e CAP. CEMP-1 estimulou a migração, proliferação e mineralização mediada por células, exercendo um papel central na cementogenese, uma vez que o bloqueio de CEMP-1 inibiu a migração celular e mineralização. Juntos, estes resultados permitem concluir que a tomografia computadorizada e superior a radiografia periapical convencional para detecção de lesões periapicais refratarias ao tratamento de canais radiculares. Ainda, o tratamento endodôntico realizado utilizando o hidróxido de cálcio como curativo de demora propiciou um reparo apical e periapical mais favorável do que o tratamento endodôntico em sessão única, possivelmente devido a capacidade do Ca(OH)2 induzir a diferenciação de células do ligamento em células com um fenótipo cementoblastico e posterior mineralização. / Clinical diagnosis of apical periodontitis is difficult due to the intraosseous nature of the disease and radiographic evaluation does not provide sufficient information to determine a healthy apical periodontium following root canal therapy. Therefore, the aim of this study was to compare the radiographic and cone beam computed tomographic findings with microscopic evaluation following root canal treatment in dogs teeth. Then, the presence of matrix metalloproteinases (MMPs) in apical periodontitis and during the healing phase following treatment was evaluated and compared to the expression of MMPs in periapical cysts and granulomas obtained from human. Finally, the mechanisms involved in apical cementogenesis were investigated using human periodontal ligament cells. Apical periodontitis was induced in dogs teeth and then root canal treatment was performed in a single visit or using calcium hydroxide [Ca(OH)2] as the root canal dressing. Tomographic and radiographic evaluations were performed prior to and following induction of apical periodontitis, and 180 days following root canal therapy. Periapical tissues were evaluated by conventional light microscopy, immunofluorescence, immunohistochemistry, and real time RT-PCR. In vitro, periodontal ligament cells were used to evaluate the effects of Ca(OH)2 treatment on cell migration, proliferation, differentiation, and mineralization. The signaling pathways triggered by treatment with Ca(OH)2 were investigated using mitogen activated protein kinase (MAPK) biochemical inhibitors, calcium channel blockers, and extracellular regulated protein kinase (ERK-1 / ERK-2) silencing RNAs. Based on the results obtained, apical periodontitis was detected with higher sensitivity and accuracy by means of cone beam computed tomography compared to conventional periapical radiographs, using microscopic evaluation as the gold standard. Histological evaluation revealed that teeth with apical periodontitis presented microorganisms throughout the root canal system and in areas with resorption of cementum. Apical periodontitis was characterized by collagen fiber disorganization and high expression of MMPs. The presence and activity of MMPs was confirmed in periapical inflammatory diseases (cysts and granulomas) obtained from humans. Root canal treatment outcome was characterized by maintenance or progression of apical periodontitis and high expression of MMPs in teeth submitted to root canal treatment in a single visit, whereas root canal treatment outcome in teeth submitted to root canal treatment using Ca(OH)2 as the root canal dressing, higher number of teeth presented reduced apical periodontitis and lower expression of MMPs. In this group, cementum neogenesis was evident in the apical foramina. Periodontal ligament cells stimulated with Ca(OH)2 expressed cementoblastic specific proteins (CEMP-1, CAP) and were able to synthesize mineralized nodules via ERK MAPK. The effects of Ca(OH)2 occurred via calcium channels, since their blockade prevented ERK-1 and ERK-2 phosphorylation and therefore expression of CEMP-1 and CAP. CEMP-1 stimulated cell migration, proliferation, and mineralization and it was central to cementogenesis because blockade of activity of CEMP-1 prevented cell migration and mineralization. Taken together, these findings demonstrate that cone beam computed tomography is superior to conventional periapical radiography for detection of refractory apical periodontitis. Furthermore, the root canal treatment using Ca(OH)2 as the root canal dressing permitted a more favorable outcome than the root canal treatment performed in a single visit, probably due to the ability of Ca(OH)2 induce cementoblastic differentiation of periodontal ligament cells and mineralization.