Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / En radiología Dento Máxilo Facial, se está en contacto permanente con saliva y eventualmente con sangre proveniente de la boca del paciente, la cual constituye un reservorio de microorganismos como: bacterias, hongos y virus que pueden causar enfermedades infecciosas. En investigaciones anteriores (Blanco J., Medic D., Ramos M., Silva N, Concha X. Determinación de presencia de microorganismos patógenos o potencialmente patógenos en la práctica de la radiología dento máxilofacial. Trabajo de investigación para optar al título de cirujano dentista. 1999), se demostró la presencia de microorganismos patógenos ó potencialmente patógenos en los distintos elementos empleados en el procedimiento de toma radiográfica intraoral, lo que condiciona la aplicación de normas de bioseguridad en los procedimientos de toma radiográfica. Frente a esta evidencia, nace la idea de realizar un estudio que pruebe que la aplicación de barreras de desinfección y antisepsia, reduce significativamente la cantidad de microorganismos patógenos ó potencialmente patógenos en el proceso de toma radiográfica intraoral, con el fin de que a futuro se creen las normas de bioseguridad específicas para radiología. Los resultados obtenidos, demuestran que es posible disminuir de forma significativa, la carga microbiana en el proceso de toma radiográfica aplicando métodos de control de infecciones como: barreras de protección, métodos efectivos de limpieza y desinfección, además de la aplicación de las precauciones estándar.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / De un universo de 150 pacientes que estaban en tratamiento en el área de prótesis totales de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile durante el año académico 2006, se seleccionaron 10 pacientes desdentados totales (6 hombres, con edad promedio de 74,8 ± 9,0 años; y 4 mujeres, con edad promedio de 67,8 ± 7,0 años). Antes de la etapa de registro de las relaciones cráneo mandibulares de cada paciente, se realizaron duplicados de los modelos funcionales, y a partir de esos modelos se confeccionaron placas de relación en base acrílica y cera. Se realizó el registro de relaciones cráneo mandibulares en forma clínica. Cada paciente fue sometido con las placas de relación en boca a exámenes radiográficos de telerradiografía y de radiografía panorámica, bajo condiciones estandarizadas. Se realizaron digitalizaciones a las telerradiografías y a las radiografías panorámicas. En las telerradiografías de perfil, se realizaron los análisis cefalométricos de Ricketts, Björk-Jarabak, Legan, Ricketts, McNamara y Coben. En las radiografías panorámicas, se realizaron análisis cefalométricos basados en los estudios de Ackam. Mediante un test de ANOVA, se compararon las mediciones obtenidas en ambas radiografías para determinar si existían diferencias estadísticamente significativas entre género. Para obtener relaciones estadísticamente significativas entre mediciones tomadas tanto en las telerradiografías de perfil como en las radiografías panorámicas se realizaron test de Student pareados entre proporciones de las mediciones ANS-Me, L1-Me y ANS-L1 con un valor estadísticamente significativo entre las mediciones si p< 0.05. Mediante correlaciones basadas en regresión lineal, las mediciones obtenidas de los análisis cefalométricos en las telerradiografías de perfil que se utilizan en la determinación de la relación vertical de oclusión se compararon con las mediciones obtenidas de los análisis cefalométricos en las radiografías panorámicas. En el análisis cefalométrico de las telerradiografías de perfil, los análisis cefalométricos de McNamara, Ricketts, Björk modificado por Jarabak, Legan y Coben muestran una relación vertical aumentada en los pacientes del estudio, que tenían una relación vertical determinada en forma clínica. Este aumento de la relación vertical es más marcado en los pacientes hombres de nuestro estudio. En el estudio de las relaciones sagitales, las mediciones en las telerradiografías de perfil no mostraron valores consistentes para la determinación de la relación esqueletal de los pacientes del estudio. Al analizar mediante Test de Student (t-test) las mediciones de la proporción entre las medidas ANS-L1/ANS-Me y ANS-Me/ANS-L1 encontradas en radiografías panorámicas y telerradiografías de perfil en nuestro estudio, encontramos que los promedios de las mediciones en ambas radiografías están relacionados de forma estadísticamente significativa (p < 0.05), por lo que estas proporciones pueden ser utilizadas para la determinación de la relación vertical oclusal en los pacientes incluidos en el estudio. Mediante regresión lineal, se encontró un mayor nivel de correlación en el Ángulo Plano Palatino-Plano Mandibular, del análisis de Ackam (ANS-PNS/Go-Me), con mediciones tomadas en la radiografía panorámica, que describen un modelo matemático para relacionar tales medidas, que puede ser utilizada en la determinación de la relación vertical oclusal de los pacientes de nuestro estudio. Por lo tanto la utilización de radiografías panorámicas para análisis cefalométrico en la determinación de la relación vertical de oclusión en desdentados totales, obtiene resultados similares o relacionados a las técnicas que utilizan telerradiografías de perfil, validando la hipótesis de nuestro estudio.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Debido a que la inclusión dentaria es una alteración del sistema estomatognático que posee marcada prevalencia, es importante realizar un estudio radiográfico, ya que es el único método para realizar el diagnóstico posicional de estas piezas. Estudio radiográfico que no debe limitarse a la localización vestíbulo-lingual o palatina, sino también tomar en consideración la relación de la raíz con estructuras vecinas. Después de haber realizado un estudio en 30 pacientes de ambos sexos y diferentes edades, los cuales presentaban inclusión dentaria en los maxilares. Las imágenes radiográficas se dividieron en tres grupos al azar, siendo analizados cada grupo por radiólogos maxilofaciales, funcionario del departamento de radiología dental del Hospital San Juan de Dios, guiándose por parámetros previamente establecidos. Los resultados obtenidos, permiten afirmar, que la radiografía periapical con su técnica de deslizamiento, es la técnica más simple, confiable y con menos distorsión para localizar piezas dentarias incluida.

Dentro de los parámetros existentes para el control de la evolución de implantes oseointegrados, uno de los más importantes es el examen radiográfico intraoral. Se ha establecido que para comparar diferencias entre radiografías de una misma zona a lo largo del tiempo, se requieren mantener las mismas relaciones geométricas, idealmente utilizando la Técnica del Paralelismo Individualizada con registros de mordida. El objetivo de éste trabajo es evaluar la estandarización de la Técnica del Paralelismo Individualizada en el control radiográfico en el tiempo de implantes oseointegrados. Para ello, se obtuvo en 18 pacientes un registro de mordida bimaxilar individualizando el instrumento XCP Rinn con acrílico mejorado, y se tomaron radiografías posterior a la cirugía, a los 7, 15 y 30 días. Las radiografías fueron digitalizadas y a través de un software se obtuvieron valores de longitud y ancho, los cuales fueron comparados en el tiempo, y comparados a su vez con la longitud y ancho reales del implante, para evaluar así posibles distorsiones, tanto vertical como lateral. Al aplicar el análisis de la varianza, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Como conclusión, la individualización del instrumento permite la obtención de radiografías estandarizadas en el tiempo y sin distorsión con relación a las dimensiones reales del implante.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Los cambios introducidos a la legislación relacionada con la fiscalización en protección radiológica resultaron en un impacto positivo en el número de solicitudes de Autorización Sanitaria así como en el número de solicitudes de Autorización de Desempeño.  Dentro de la Región Metropolitana 448 solicitudes de Autorizaciones Sanitarias de equipos generadores de radiación ionizantes de 2da categoría dentales se registraron en la SEREMI de Salud entre enero del año 2003 a diciembre del año 2008 en la Región Metropolitana.  El número de solicitudes de Autorizaciones de Desempeño registradas en la SEREMI de Salud entre enero del año 2003 a diciembre del año 2007 en la Región Metropolitana fue 367.  En lo concerniente al impacto de la Reforma de Salud, se aprecia un aumento relativo en el número de solicitudes de Autorizaciones Sanitarias y de Desempeño.  Si bien hay una tendencia al aumento en el “periodo reforma salud vigente” en la aprobación de solicitudes de Autorización Sanitaria y de Desempeño, las diferencias observadas en este estudio no son estadísticamente significativas.  Las causas de rechazo de las Autorizaciones Sanitarias se agrupan en acreditación de documentación requerida, señalizaciones reglamentarias en el lugar de trabajo, seguridad de la Instalación y seguridad del equipamiento.  Las causas de rechazo de Autorizaciones de Desempeño, de acuerdo a si es la primera vez que se solicita la autorización o es la renovación de ésta; en ningún caso se realiza un catastro cuantitativo de ellas ni por impacto relativo a la salud humana y medioambiental.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La presencia de terceros molares superiores es frecuente en la población. Se han asociado a algunas anomalías y patologías que pueden determinar la necesidad de exodoncia de estas piezas, razón por la cual es necesario tener un diagnóstico adecuado de ellas, el cual se logra a través del examen clínico y radiográfico. El objetivo de este trabajo es comparar 3 técnicas radiográficas convencionales para visualización de terceros molares respecto de su aporte en ubicación, posición y morfología radicular. Metodología: Este estudio consistió en comparar tres técnicas radiográficas convencionales para la visualización de terceros molares superiores: ortopantomografía, retroalveolar periapical y retroalveolar transcigomática. Se radiografiaron 103 molares superiores con las 3 técnicas señaladas. Todas las radiografías fueron analizadas por 2 radiólogos siguiendo una pauta de observación, donde se le otorgó un puntaje a cada radiografía. Se realizó un análisis de estadística descriptiva, y además se aplicó el test Anova, prueba post hoc Turkey b y test de correlaciones para estadística inferencial. Resultados: No se reportó diferencias estadísticamente significativas entre la técnica periapical y la técnica transcigomática, pero sí entre éstas y la técnica ortopantomografía. Además no se encontró correlación entre el grado de evolución de la pieza dentaria y el desempeño de la técnica radiográfica; pero sí entre el grado de evolución y la visualización de la zona periapical. Conclusión: La mejor técnica radiográfica para visualizar terceros molares superiores respecto de su posición, ubicación y morfología radicular es la ortopantomografía, en caso de no disponer de un ortopantomógrafo o por dificultad económica se debería recurrir a la técnica transcigomática.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / La obturación del sistema de canales radiculares tiene por finalidad el sellado de la porción conformada del canal con materiales inertes que promuevan un sellado estable, tridimensional y que a la vez no interfieran con el proceso de reparación. La evaluación de la calidad de la obturación se ha objetivado mediante radiografías al finalizar esta, siendo la longitud y densidad los parámetros que la definen. Se han realizado estudios tanto nacionales como internacionales enfocados en el porcentaje de una adecuada calidad de obturación en procedimientos realizados por grupos de estudiantes de odontología, existiendo una amplia variabilidad en los resultados de ellos. El objetivo del presente trabajo es evaluar radiográficamente la obturación de los tratamientos endodónticos realizados por los alumnos de pregrado del Área de Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile durante el año académico 2009. Para realizar la evaluación de la calidad de obturación, se recopilaron las 334 fichas disponibles de dicho año, de éstas, sólo se evaluaron 286 tratamientos con radiografías periapicales ya que cumplían los criterios de inclusión. La longitud de cada raíz fue clasificada como aceptable, subobturada y sobreobturada basándose en su distancia desde el vértice radiográfico. En cuanto a la densidad se evaluó la homogeneidad de la obturación y la presencia de poros. La calidad de la obturación fue registrada como adecuada solo si la longitud y la densidad fueron aceptables. Para el análisis estadístico se aplicó el test de Chi-cuadrado para establecer diferencias entre los resultados obtenidos en cada grupo de dientes de acuerdo a la calidad de la obturación según su longitud y densidad, además se utilizó el mismo test para comparar la calidad técnica de la obturación de los conductos radiculares con resultados obtenidos en otros estudios publicados. Como resultados observamos que al evaluar la longitud obtuvimos que un 93,7% de los dientes fue adecuada, mientras un 5,2% subobturada y un 1,1% sobreobturada. En cuanto a la densidad se encontró aceptable en el 80,4% del total de los dientes. Al realizar el análisis de ambas variables evaluadas un 75,52% presentó una adecuada calidad de obturación. En relación a los resultados según el grupo de dientes se observó una mejor calidad de obturación en los incisivos (p<0,001). Al comparar nuestros resultados con los de la literatura se observó una diferencia estadísticamente superior a favor de nuestro estudio (p<0,05). Como conclusión podemos afirmar que existe una adecuada calidad de obturación en los procedimientos de endodoncia realizados por los estudiantes de nuestra Facultad, siendo estos estadísticamente mejores que los publicados previamente.

El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de anomalías dentales en radiografías panorámicas de pacientes atendidos en un centro de diagnóstico por imágenes de la ciudad de Chiclayo. El diseño del estudio fue descriptivo y retrospectivo. La población muestral estuvo conformada por 423 radiografías panorámicas del centro de diagnóstico por imágenes de la ciudad de Chiclayo. Se utilizó una ficha de recolección de datos diseñada para los objetivos del estudio. Los resultados fueron analizados mediante estadística descriptiva con análisis de frecuencia. El estudio concluyó, la prevalencia de anomalías dentales en radiografías panorámicas en la ciudad de Chiclayo fue de 65.7%, siendo la anomalía mas común los dientes impactados inferiores. / Tesis

El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de anomalías dentales en radiografías panorámicas de pacientes atendidos en un centro de diagnóstico por imágenes de la ciudad de Chiclayo. El diseño del estudio fue descriptivo y retrospectivo. La población muestral estuvo conformada por 423 radiografías panorámicas del centro de diagnóstico por imágenes de la ciudad de Chiclayo. Se utilizó una ficha de recolección de datos diseñada para los objetivos del estudio. Los resultados fueron analizados mediante estadística descriptiva con análisis de frecuencia. El estudio concluyó, la prevalencia de anomalías dentales en radiografías panorámicas en la ciudad de Chiclayo fue de 65.7%, siendo la anomalía mas común los dientes impactados inferiores.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Se ha relacionado en la literatura la angulación de la guía incisiva con la angulación de la pared anterior de la cavidad glenoidea de manera proporcional directa, develando escasas conjeturas acerca de su vínculo tanto en su conformación y desarrollo, como en el efecto que puede traer su modificación sobre la ATM durante el tratamiento ortodóncico. Por esta razón, el propósito de este estudio fue investigar si existe relación proporcional directa entre la angulación de la guía incisiva y la angulación de la pared anterior de la cavidad glenoidea, según biotipo y clase esqueletal, utilizando para ello la tomografía axial computarizada Cone Beam. Material y Método: Se estudiaron 71 TAC 3D Cone Beam de pacientes con dentición permanente, que poseían su fórmula dentaria completa de incisivos tanto superiores como inferiores y mesa molar de al menos un lado, sin tratamiento de ortodoncia actual. Por medio del programa computacional Galaxis®, de marca Sirona® se midió en los cortes tomográficos la angulación de la pared anterior de la cavidad glenoidea y la angulación de la guía incisiva de los incisivos superiores. Para ambas mediciones se utilizó, además, el programa computacional MB-Ruler© versión 4.0. Estos datos se relacionaron con el biotipo y clase esqueletal de cada paciente. Resultados: Se encontró que según la clase esqueletal no hay relación significativa entre guía incisiva y angulación de la cavidad glenoídea. Al realizar el análisis por biotipo, se encontró correlación estadísticamente significativa en el biotipo braquifacial, pero ésta fue solamente en el lado derecho. En los demás biotipos no hubo correlación estadísticamente significativa en ningún lado. Conclusiones: De acuerdo a la muestra estudiada, no existe una relación proporcional directa entre la angulación de la guía incisiva y la angulación de la pared anterior de la cavidad glenoidea tanto en relación a la clase esqueletal como 6 al biotipo. Esto se puede deber a la exclusión de los caninos en el estudio, a la gran variabilidad existente en un mismo paciente, o la presencia de otros factores individuales.