Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-11-22T13:09:09Z No. of bitstreams: 1 TALITA VILA MARTINS.pdf: 963595 bytes, checksum: a7cadd8f971a0fbd26f25e2b97e4fba6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-22T13:09:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TALITA VILA MARTINS.pdf: 963595 bytes, checksum: a7cadd8f971a0fbd26f25e2b97e4fba6 (MD5) Previous issue date: 2017-01-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES# / #2075167498588264571# / #600 / Background: Hospital discharge is an insufficient end point for quality assessment. Therefore, hospital readmissions have been the target of several studies. The leading causes of surgical readmission reported are the surgical site infection and gastrointestinal complications. The nutritional aspects have been the subject of research, but there is still a lack of studies involving exclusively surgical patients. This study aims to identify risk factors that facilitate the readmission and, consequently, contribute to improve the quality of care and reduce hospital costs. Objective: The purpose of this study is to identify the frequency and risk factors associated with hospital readmission after surgical procedures during periods of seven days and 30 days after hospital discharge. Method: This is a prospective cohort study conducted with patients undergoing elective and emergency surgical procedures at a university hospital in southern Brazil, from September to December 2015. There will be included patients aged 18 or over and able to provide the necessary information or caregiver who will. Data will be collected in the postoperative period using standardized questionnaires that include: biophysical profile, comorbidities, type and duration of surgery, socioeconomic evaluation, assessment of nutritional and functional status and the occurrence of postoperative complications. In the seven and thirty days after discharge, the patient will be contact by a phone call to verify the occurrence of readmission and their reasons. Expected results: It is expected that socioeconomic conditions will be related to hospital readmission. Also, patients with comorbidities, who underwent emergency surgery, prolonged operative time and length of stay, postoperative complications and worse nutritional status will have higher readmission rates than those without these conditions. / Introdução: A alta hospitalar é um ponto final insuficiente para avaliar a qualidade do ato operatório. Por esse motivo as readmissões hospitalares vêm sendo alvo de vários estudos. As principais causas de readmissão cirúrgica relatadas são a infecção do sítio cirúrgico e as complicações gastrintestinais. Os aspectos nutricionais tem sido alvo de pesquisas, mas ainda há carência de estudos envolvendo exclusivamente pacientes cirúrgicos. O presente estudo tem como propósito identificar fatores de risco que facilitem a readmissão hospitalar, com intuito de otimizar a qualidade assistencial e reduzir os gastos da instituição. Objetivo: O objetivo deste estudo é identificar a frequência e os fatores de risco associados à readmissão hospitalar após procedimentos cirúrgicos nos períodos de sete dias e até 30 dias após alta hospitalar. Método: Trata-se de uma coorte prospectiva realizada com pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos e de urgência em um hospital universitário do sul do Brasil, no período de setembro a dezembro de 2015. Serão incluídos pacientes com idade igual ou superior a 18 anos e com capacidade de fornecer as informações necessárias ou com acompanhante que o faça. Os dados serão coletados no período pós-operatório utilizando questionários padronizados que incluem: perfil biofísico, comorbidades, tipo e tempo de cirurgia, avaliação socioeconômica, avaliação do estado nutricional e funcional e ocorrência de complicações pós-operatórias. No sétimo e no trigésimo dias após a alta, o paciente receberá uma ligação telefônica para verificar a ocorrência de readmissão e seus motivos. Resultados esperados: Espera-se que as condições socioeconômicas estejam relacionadas com a readmissão hospitalar. Igualmente, aventa-se que pacientes com comorbidades, submetidos a cirurgias de urgência, tempo cirúrgico prolongado, maior tempo de internação, complicações pós-operatórias e pior condição nutricional tenham taxas de readmissão maiores do que aqueles sem essas condições.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2018-04-12T11:58:06Z No. of bitstreams: 1 GUSTAVO GONZALES REAL.pdf: 452117 bytes, checksum: a8fec397aed279b25dead9e47bbe6937 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-12T11:58:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GUSTAVO GONZALES REAL.pdf: 452117 bytes, checksum: a8fec397aed279b25dead9e47bbe6937 (MD5) Previous issue date: 2017-08-29 / Introduction: Hospital readmissions are common and potentially preventable, being considered marker of poor quality of a health service. The literature shows readmission rates around 20% and identified some risk factors such as length of stay, polypharmacy and more comorbidity. There is increasing interest in identifying potentially reversible risk factors, including the patient nutritional status. Several studies have shown a strong association between malnutrition and a prolonged hospitalization, increased mortality, increased hospital costs and high rates of hospital readmission. However, these studies did not evaluate only clinical patients and are difficult to extrapolate to the Brazilian reality in which the hospitalized patients have different clinical characteristics, socioeconomic and nutritional status. Objective: This study aimed to identify risk factors for hospital readmissions in medical patients admitted to a university hospital in southern Brazil. Method: This is a prospective cohort study assessing predictors of hospital readmission in patients who stays more than 24 hours in Internal Medicine ward during the period January to June 2016. The data relating to social and demographic profile, the presence of comorbidities, use of medicines and nutritional assessment will be collected within 24 hours of admission of the patient and every 7 days we will repeat the assessment of nutritional status (subjective global assessment produced by the patient, bioelectrical impedance analysis, grip strength and calf circumference). In the seven and thirty days after discharge, the patient will receive a phone call to verify the occurrence of and readmission or need for consultation in the health service. Expected results: it is expected that a lower socioeconomic status, patients with more comorbidity, longer hospital stays, polypharmacy and worse nutritional status exhibit higher readmission rates. Keywords: hospital readmissions, assessment of nutritional status, risk factors, internal medicine / Introdução: As readmissões hospitalares são eventos comuns e potencialmente evitáveis, sendo consideradas marcadoras de má qualidade de um serviço de saúde. A literatura evidencia taxas de readmissão em torno de 20% e identifica alguns fatores de risco como tempo de internação, polifarmácia e maior número de comorbidades. Atualmente, é crescente o interesse na identificação de fatores de risco potencialmente reversíveis, dentre eles o estado nutricional do paciente. Diversos estudos têm evidenciado uma forte associação entre a desnutrição e uma internação prolongada, aumento de mortalidade, aumento dos custos hospitalares e altas taxas de readmissão hospitalar. Entretanto, tais estudos não avaliaram exclusivamente pacientes clínicos e são de difícil extrapolação para a realidade brasileira, na qual a população de pacientes hospitalizados possui características clinicas, socioeconômicas e nutricionais diferentes. Objetivo: Esse estudo teve como propósito identificar fatores de risco para readmissão hospitalar em pacientes clínicos internados em um hospital universitário do sul do Brasil. Método: trata-se de uma coorte prospectiva que avaliará fatores preditores de readmissão hospitalar em pacientes com internação maior que 24 horas na enfermaria de Clínica Médica durante o período de janeiro a junho de 2016. Os dados referentes ao perfil social e demográfico, presença de comorbidades, medicamentos em uso e avaliação nutricional serão coletados nas primeiras 24 horas da internação do paciente e a cada 7 dias será repetida a avaliação do estado nutricional (avaliação subjetiva global produzida pelo paciente, bioimpedância elétrica, dinamometria e circunferência da panturrilha). No sétimo e no trigésimo dias após a alta, o paciente receberá uma ligação telefônica para verificar a ocorrência de readmissão e ou necessidade de consulta em serviço de saúde. Resultados esperados: espera-se que uma pior condição socioeconômica, pacientes com muitas comorbidade, com maior tempo de internação, com polifarmácia e com pior condição nutricional apresentem taxas de readmissão maiores.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-09-26T19:26:05Z No. of bitstreams: 1 2016_RaízaRanadeSouzaLima.pdf: 2506581 bytes, checksum: 0b7d5783f9f394b738c03013b1f08268 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-11-08T12:49:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_RaízaRanadeSouzaLima.pdf: 2506581 bytes, checksum: 0b7d5783f9f394b738c03013b1f08268 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-08T12:49:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_RaízaRanadeSouzaLima.pdf: 2506581 bytes, checksum: 0b7d5783f9f394b738c03013b1f08268 (MD5) / A readmissão hospitalar (RH) é considerada um indicador da qualidade da assistência hospitalar e, indiretamente, da atenção primária. Alguns fatores podem favorecer as RH, como baixa qualidade dos cuidados assistenciais, alta precoce, falta de adesão do usuário e de seus familiares ao tratamento, idade, ausência de orientações específicas e de acompanhamento pós-alta, assim como condições socioeconômicas e culturais. Portanto, para um cuidado resolutivo, é necessário conhecer o perfil das internações e das RH, otimizando o planejamento e a implementação de estratégias. Para o levantamento das referidas questões, este trabalho teve como objetivo analisar o perfil de readmissões de crianças atendidas na pediatria do Hospital Regional de Ceilândia (HRC) nos meses de março, abril e maio de 2015. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem mista explanatória sequencial. Os dados secundários foram coletados no sistema Trakcare; já os primários, por meio de entrevistas, com os enfermeiros da pediatria e com os responsáveis por crianças readmitidas, em situação de internação. A análise dos dados quantitativos foi realizada por frequência simples e absoluta, e a relação entre as variáveis, pelo teste do qui-quadrado. O conteúdo das entrevistas foi analisado pela técnica de Bardin. No período de março a maio de 2015, foram admitidas 660 crianças; destas, 249 foram readmitidas. A taxa de readmissão do período foi de 37,7%. As crianças do sexo masculino e na faixa etária de lactentes foram a maior parte das readmitidas. Quanto à classificação de risco, houve predomínio das cores verde e laranja. As causas mais evidentes para as readmissões foram as doenças dos sistemas respiratório (49,9%), digestivo/infecciosas (10,6%), sintomas febris (8,5%) e nervoso (6,8%). Dez enfermeiros da pediatria participaram da pesquisa. Do conteúdo das entrevistas depreendeu-se que a unidade não possui uma rotina institucionalizada para a orientação da alta à criança e à sua família. Constatou-se que a estratégia utilizada nas orientações de alta é a comunicação verbal e estão relacionadas, principalmente, aos cuidados com a terapêutica medicamentosa e a data do retorno para avaliação. Os treze familiares das crianças readmitidas associaram as frequentes readmissões à evolução da patologia e à presença de condições crônicas. Os participantes reafirmaram que as orientações da equipe de enfermagem no momento da alta eram pontuais aos cuidados com a terapêutica medicamentosa ou aos dispositivos invasivos como sondas e traqueostomias, não havendo o enfoque quanto às orientações sobre os cuidados gerais relacionados às condições crônicas de saúde e a importância do acompanhamento da criança pós-alta. Pode-se dizer que os fatores associados à readmissão de crianças estão relacionados à faixa etária dos lactentes, com problemas respiratórios associados a condições crônicas, além da falta de efetividade no acompanhamento pós-alta. Assim, é pertinente refletir sobre o papel da equipe de enfermagem no planejamento de intervenções capazes de proporcionar a adaptação da criança e de seus familiares ao longo da hospitalização, no momento da alta e no pós-alta. A combinação de estratégias de orientações verbais e escritas pode auxiliar na compreensão da trajetória de adoecimento e adaptação, evitando as RH. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The hospital readmission (HR) is regarded as an indicator of the quality of hospital care and, indirectly, of primary care. Some factors may foster HR, such as low quality of supportive care, early discharge, lack of treatment adherence on the part of users and their families, age, absence of specific guidance and post-discharge follow-up, as well as socioeconomic and cultural conditions. Therefore, in order to perform a resolute care, one needs to know the profile of admissions and of HR, thereby enhancing the planning and the implementation of strategies. In order to raise the aforementioned questions, this study had the purpose of analyzing the profile of readmissions of children treated in the pediatric sector of the Regional Hospital in Ceilândia (HRC) in March, April and May 2015. This is an exploratory and descriptive study, with a mixed sequential explanatory approach. Secondary data were collected in the TrakCare system; and the primary data were obtained through interviews with the nurses who work in the pediatric sector and with those responsible for the readmitted children, in situation of admission. The analysis of the quantitative data was held by means of simple and absolute frequency, and the relationship between the variables took place through the chi-square test. The content of the interviews was analyzed through the Bardin’s technique. In the period from March to May 2015, 660 children were admitted; of these, 249 were readmitted. The readmission rate of the period was 37.7%. Male children and in the age of infants were the largest part of the readmitted. Concerning the risk classification, there was a predominance of the green and orange colors. The most prominent causes for the readmissions were the respiratory system diseases (49.9%), digestive/infectious diseases (10.6%), febrile symptoms (8.5%) and nervous diseases (6.8%). This research had the participation of ten nurses from the pediatric sector. From the content of the interviews, it can be surmised that the unit does not have an institutionalized routine for the guidance of the discharge for children and their families. It was found that the strategy used in the guidance of discharge is the verbal communication, where the messages are mainly related to the care in relation to the drug therapy and the return date for assessment. The thirteen relatives of the readmitted children have associated the frequent readmissions to the evolution of the pathology and the presence of chronic conditions. Participants reaffirmed that the guidance of the nursing team at the moment of discharge were specific to the care in relation to the drug therapy or to invasive devices, such as probes and tracheostomies, without a focus on the guidance on the general care related to the chronic health conditions and the importance of following-up the child after the hospital discharge. One can say that the factors associated with the readmission of children are related to the age group of infants, with respiratory problems associated with chronic conditions, besides the lack of effectiveness in the post-discharge follow-up. Accordingly, it is relevant to reflect about the role of the nursing team in the planning of interventions capable of providing the adaptation of children and their families over the period of admission, at the moment of discharge and in the post-discharge. The combination of guidance of verbal and written strategies can help us to understand the trajectory of illness and adaptation, thereby avoiding HR. ________________________________________________________________________________________________ RESUMEN / La readmisión hospitalaria (RH) puede ser considerada como un indicador de la calidad de la atención hospitalaria e, indirectamente, de la atención primaria. Algunos factores pueden favorecer las RH, como baja calidad de los cuidados asistenciales, alta precoz, falta de adhesión al tratamiento por parte de los usuarios y sus familiares, edad, ausencia de orientaciones específicas y de seguimiento después del alta, así como las condiciones socioeconómicas y culturales. Por lo tanto, para una atención resolutiva, se hace necesario conocer el perfil de las internaciones y de las RH, optimizando el planeamiento y la implementación de estrategias. Para el levantamiento de dichas cuestiones, este trabajo tuvo como objetivo analizar el perfil de las readmisiones de niños atendidos en la pediatría del Hospital Regional de Ceilândia (HRC) en marzo, abril y mayo de 2015. Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo, con planteamiento mixto explicativo secuencial. Los datos secundarios fueron recogidos en el sistema TrakCare; y los primarios mediante entrevistas con los enfermeros de la pediatría y con los responsables de los niños readmitidos, en situación de internación. El análisis de los datos cuantitativos fue efectuado por medio de frecuencia simple y absoluta, y la relación entre las variables mediante la prueba de chi-cuadrado. El contenido de las entrevistas fue analizado a través de la técnica de Bardin. En el transcurso del período comprendido entre marzo y mayo de 2015, 660 niños fueron admitidos; de estos, 249 fueron readmitidos. La tasa de readmisión fue del 37,7%. Los niños del sexo masculino y en la franja de edad de lactantes correspondieron a la mayor parte de las readmisiones. En cuanto a la clasificación de riesgo, hubo un predominio de los colores verde y naranja. Las causas más evidentes para las readmisiones fueron las enfermedades del sistema respiratorio (49,9%), enfermedades digestivas/infecciosas (10,6%), síntomas febriles (8,5%) y enfermedades nerviosas (6,8%). Diez enfermeros de la pediatría participaron en esta investigación. A partir del contenido de las entrevistas, se dedujo que la unidad no tiene una rutina institucionalizada para la orientación del alta al niño y su familia. Se constató que la estrategia utilizada en las orientaciones del alta es la comunicación verbal, principalmente relacionadas con los cuidados con la terapéutica de medicamentos y la fecha de regreso para evaluación. Los trece parientes de los niños readmitidos han asociado las frecuentes readmisiones a la evolución de la patología y a la presencia de condiciones crónicas. Los participantes reafirmaron que las orientaciones del equipo de enfermería en el momento del alta eran dirigidas a los cuidados con la terapéutica de medicamentos o a los dispositivos invasivos, tales como sondas y traqueotomías, sin un enfoque en cuanto a las orientaciones sobre los cuidados generales relacionados con las condiciones crónicas de salud y la importancia del seguimiento del niño después del alta. Se puede decir que los factores asociados a la readmisión de los niños están relacionados con la franja de edad de los lactantes, con problemas respiratorios asociados a las condiciones crónicas, además de la falta de efectividad en el seguimiento después del alta. Así, es pertinente reflexionar sobre el rol del equipo de enfermería en el planeamiento de intervenciones capaces de proporcionar la adaptación del niño y de sus familiares a lo largo de la hospitalización, en el momento del alta y después del alta. La combinación de estrategias de orientaciones verbales y escritas puede ayudar en la comprensión de la trayectoria de enfermedad y adaptación, eludiendo la RH.

Introduction: Acute Coronary Syndrome (ACS) is responsible for raising admissions numbers and hospital readings. Patients are associated with increased costs to the patient and the health system, as well as access to hospital mortality rates. Objective: To investigate rehospitalization factors in patients with ACS. Methodology: This is a retrospective study of patients of both sexes, adults and elderly, diagnosed with ACS. The records of health and health cases were evaluated in relation to cardiology, the occurrence of rehospitalization, the time between admissions and the use of medications at the time of rehospitalization, up to one year after admission for ACS. Logistic regression was used to evaluate the predictive variables of rehospitalization. Results: The occurrence of readmissions was 21.46% (n = 115) and the mean period between hospitalizations was 122.74 (SD 112.14) days. Most patients were male (64.0%), mean age was 63.15 years (SD 12.26) years, 7% had readmission and 68.7% had more than one readmission in 01 year. The cardiovascular causes, among them, the recurrence of ACS, were the most prevalent among hospital readmissions. Public utility (OR 0.46) and the diagnosis of CHF (OR 1.81) were associated with reintroduction following multiple logistic regression. Conclusion: As the rehospitalizations are therapeutic and they return to help health professionals and are associated with the recurrence of the ACS event and the type of care. / Introdução: A Síndrome Coronariana Aguda (SCA) é responsável por elevados números de admissões e readmissões hospitalares. Esses números estão associados ao aumento dos custos para o paciente e para o sistema de saúde, bem como à elevação nas taxas de mortalidade hospitalar. Objetivo: Investigar os determinantes de reinternação entre pacientes com SCA. Metodologia: Trata-se de uma coorte retrospectiva de pacientes de ambos os sexos, adultos e idosos, diagnosticados com SCA. Foram avaliados, a partir dos registros dos hospitais locais públicos e privados de referência em cardiologia, a ocorrência de reinternação, em até 01 ano após a internação por SCA, o tempo entre as admissões e uso de medicamentos no momento da reinternação. Regressão logística múltipla foi utilizada para avaliar as variáveis preditoras da reinternação. Resultados: A ocorrência de reinternações foi de 21,46% (n=115) e o período médio entre as internações foi de 122,74 (DP 112,14) dias. Os pacientes avaliados eram, em sua maioria, do sexo masculino (64,0%), com média de idade de 63,15 (DP 12,26) anos, 7% apresentaram óbito na reinternação e 68,7% apresentaram mais de uma reinternação em 01 ano. As causas cardiovasculares, entre elas a recorrência da SCA, foram as mais prevalente entre as reinternações hospitalares. A assistência pública (OR 0,46) e o diagnóstico de ICC (OR 1,81) tiveram associados às reintrenação após a regressão logística múltipla. Conclusão: As reinternações são reflexo das condições clínicas do paciente e ao acesso do paciente aos serviços de saúde e estão associadas a recorrência do evento de SCA e o tipo de assistência. / Aracaju

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2018-08-14T11:39:55Z No. of bitstreams: 1 flaviaamaralfreitas.pdf: 2912984 bytes, checksum: 01e8966b900325a7e1dbc5c04e13617f (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-09-03T16:31:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 flaviaamaralfreitas.pdf: 2912984 bytes, checksum: 01e8966b900325a7e1dbc5c04e13617f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-03T16:31:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 flaviaamaralfreitas.pdf: 2912984 bytes, checksum: 01e8966b900325a7e1dbc5c04e13617f (MD5) Previous issue date: 2017-06-09 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A taxa de readmissão hospitalar é frequentemente proposta como um indicador de qualidade porque está relacionada ao resultado para o paciente e à eficiência organizacional. É definida como a repetida internação hospitalar de um paciente, após sua alta. A identificação do comportamento das readmissões hospitalares é informação valiosa para a organização de intervenções que diminuam a frequência desses eventos bem como o impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes e de suas famílias. Além disso, o conhecimento dos fatores relativos aos hospitais associados a readmissões pode servir como subsídio para o aprimoramento do cuidado hospitalar e, ainda, eliminar custos desnecessários para o sistema de saúde. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar as readmissões hospitalares pagas pelo SUS em uma capital brasileira, por meio de pesquisa exploratória. Os dados das internações e readmissões foram obtidos a partir da Autorização de Internação Hospitalar (AIH) do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS) do município do Rio de Janeiro do ano de 2015. As readmissões foram identificadas através de método determinístico com uso do CNS. Foram analisados 331.067 registros, a taxa ajustada de readmissão hospitalar do município foi de 11,6%. As readmissões ocorreram com maior frequência em até sete dias após a alta da internação inicial, em mulheres, de 20 a 29 anos. O diagnóstico principal para as causas obstétricas apresentou alta proporção, seguido pelos pacientes com câncer. Entretanto, alguns diagnósticos e procedimentos executados sugeriram a ocorrência de eventos adversos, refletindo que as readmissões podem estar associadas a problemas na segurança do paciente e qualidade da assistência. Conclui-se que este é campo que deve ser explorado de modo a garantir a prestação de um cuidado seguro, efetivo e de qualidade. / The hospital readmission rate is often proposed as an indicator of quality because it is related to the outcome of the patient and organizational efficiency. It is defined as the repeated hospitalization of a patient, after discharge from hospital. The identification of the behavior of hospital readmissions is valuable information for interventions to reduce the frequency of these events as well as the reduction of negative impact on quality of life of patients and their families. In addition, knowledge of the factors relating to the hospitals associated with readmissions may serve as an aid for the improvement of hospital care and the elimination of unnecessary costs to the health system. Thus, the objective of this study was to evaluate the hospital readmissions paid by SUS on a Brazilian capital, through exploratory research. The data concerning hospital admissions and readmissions were obtained from the Hospital Admission Authorization (AIH) of the hospital information system of SUS (SIH-SUS) of the municipality of Rio de Janeiro for the year 2015. The readmissions were identified deterministically with the use of the CNS (Cartão Nacional de Saúde – National Health Card) identification. 331.067 records were analyzed, the adjusted rate of hospital readmission for the municipality was 11.6%. The readmissions occurred more frequently in up to seven days after the initial hospitalization, in women of 20 to 29 years. The main diagnosis for obstetric causes presented high proportion, followed by patients with cancer. However, some diagnoses and procedures performed suggested the occurrence of adverse events, indicating that the readmissions may be associated with problems in patient safety and quality of care. It is concluded that this is the field that should be explored in order to ensure the provision of safe, effective care and quality.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-10-13T20:00:18Z No. of bitstreams: 1 LUANA CARDOSO PESTANA [DISSERTAÇÃO 2012].pdf: 1216169 bytes, checksum: 3dc793ff9d802cd1780b06aede4494a7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-13T20:00:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUANA CARDOSO PESTANA [DISSERTAÇÃO 2012].pdf: 1216169 bytes, checksum: 3dc793ff9d802cd1780b06aede4494a7 (MD5) Previous issue date: 2011 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, com delineamento descritivo retrospectivo e transversal, tendo como objetivo caracterizar idosos em situação de readmissão hospitalar, associar tais características ao desfecho readmissão hospitalar e discutir as implicações para a Enfermagem Gerontológica. A pesquisa foi realizada em um hospital universitário, localizado em Niterói, RJ. Os sujeitos foram 94 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos que, entre janeiro e dezembro de 2010, sofreram readmissão hospitalar em enfermarias de clínica médica. A média de idade foi de 72,3 ± 10,7 anos, idosos do sexo masculino, procedentes do Município de Niterói, RJ; casados, com média de 2,8 ± 2,4 filhos e composição familiar de 2,8 ± 1,1 pessoas, aposentados e com cuidador familiar. As doenças prevalentes foram cardiovasculares, gastrointestinais, neoplásicas e respiratórias. A maioria dos idosos apresentou até 2 comorbidades; o tempo de permanência hospitalar foi de 19,9 ± 18,8 dias; a média de internações em 4 anos foi de 2 internações, ocorrendo, em geral, nos últimos 12 meses precedentes a última internação; a maioria dos idosos apresentou dependência parcial ou total dos cuidados de Enfermagem, não recebeu orientações de Enfermagem para a alta hospitalar, realizou acompanhamento através do ambulatório hospitalar e utilizou serviços de emergência entre as internações. A referida população exige mais cuidados de Enfermagem e por consequência, maior conhecimento do processo do envelhecimento e das peculiaridades do cuidado ao idoso com múltiplas patologias. Os fatores de risco para readmissão entre idosos identificados foram internação prévia no último ano e tempo de permanência hospitalar de 8 a 30 dias. Os resultados desta investigação fornecem subsídios para o planejamento de programas de atenção à saúde do idoso no contexto hospitalar e para acompanhamento comunitário. Recomenda-se a capacitação dos profissionais de saúde e implantação de programas de planejamento de alta hospitalar, com base em ações educativas que promovam o autocuidado, bem como orientações aos cuidadores, de forma integrada junto aos demais níveis de atenção. Tais intervenções têm o propósito de otimizar a assistência prestada, os recursos investidos sejam eles humanos, materiais ou financeiros, diminuir as readmissões hospitalares e promover melhoria na qualidade de vida do idoso e sua família / It is a study with quantitative approach, with retrospective descriptive and transversal profile, having as objective to characterize elders in situation of hospital readmission, to associate such characteristics to closing of readmission and to discuss the implications to the Gerontology Nursing. The research was performed at a university hospital, located in Niterói, RJ. The subjects were 94 patients who were 60 years old or more and that, between January and December 2010, had experienced hospital readmission in medical clinical wards. The age average was 72.3 ± 10.7 years, male elderly patients, from the Niterói/ RJ; married, with an average of 2.8 ± 2.4 sons and family composition of 2.8 ± 1.1 persons, retired and with family caretaker. The prevailing illnesses were cardiovascular, gastrointestinal, neoplastic and respiratory. Most of the elders had up to 2 comorbidities; the time of hospital stay was of 19.9 ± 18.8 days; institutionalization average in 4 years was of 2 institutionalizations, generally occurring in last 12 months preceding the last institutionalization; most of elders presented partial or total dependency of the Nursing cares, did not received guidelines from the Nursing for the hospital discharging, had follow-up through the hospital ambulatory and used emergency services between the institutionalizations. The mentioned population requires more Nursing care and, therefore, a better knowledge of the aging process and singularities of the multiple-pathology elders care-taking. Risk factors of the readmission among identified elders have been previous institutionalization in the last year and the term of hospital stay from 8 up to 30 days. The results of this investigation provide subsidies to the planning of health attention programs to the elders in the hospital context and to community follow up. It is recommended the qualification of health professionals and implantation of hospital discharge, based in educative actions that promote self-care, as well as guidelines to the care-takers, in an integrated way in relation to the other levels of care-taking. Such interventions have the objective to optimize the assistance offered and the resources invested – being humane, material or financial -, to reduce hospital readmissions and to promote the improvement in life quality of elders and their families