Thèse diffusée initialement dans le cadre d'un projet pilote des Presses de l'Université de Montréal/Centre d'édition numérique UdeM (1997-2008) avec l'autorisation de l'auteur. / Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Cette thèse concerne l'élaboration d'un cadre conceptuel général qui précise les fondements théoriques et méthodologiques d'une pratique participative favorisant rengagement accru des acteurs de la santé publique auprès des citoyens. La formulation de ce cadre repose sur des justifications disciplinaire, épistémologique et méthodologique conjuguées aux apprentissages et élaborations conceptuelles issues d'un projet de recherche participative mené avec des femmes ayant une expérience vécue de prostitution. Ce dernier visait une meilleure compréhension des conditions et dynamiques qui accroissent la vulnérabilité au VIH de prostituées de me travaillant dans le centre-ville de Montréal (Québec, Canada), ceci afin d'identifier et de mettre en œuvre, avec des travailleuses du sexe, des actions pouvant améliorer leurs conditions de vie et de travail. Outre la démonstration du potentiel de la recherche participative pour le développement de savoirs théoriques et pratiques en santé publique, ce projet empirique procure une conception renouvelée des dimensions psycho-individuelles et sociostructurelles de la vulnérabilité au VIH d'un groupe de femmes particulièrement marginales et souligne l'impératif d'une approche multidimensionnelle en prévention du VIH. Un processus subséquent d'analyse qualitative et de modélisation systémique a permis de déterminer que la vulnérabilité procède d'une expérience vécue d'exclusions et d'une (in)capacité de régulation ; d'énoncer l'autonomie comme contrepartie conceptuelle de la vulnérabilité ; de souligner les corollaires inhérents aux liens d'interdépendance qu'invoque une pratique participative, notamment en termes d'accompagnement des citoyens et d'enjeux de pouvoir ; et de concevoir l'articulation du cadre conceptuel projeté. Ce cadre comporte quatre dimensions paradigmatiques : l) une épistémologie constructiviste pour le développement de savoirs et d'actions à travers 1'(interaction ; 2) une méthodologie de recherche-pratique participative combinant les fonctions de recherche et d'intervention ; 3) une ontologie valorisant l'autonomie des acteurs, ce qui implique une responsabilité partagée entre une pluralité d'intervenants et de citoyens pour la santé ; et 4) une orientation téléologique privilégiant l'actualisation de projets collectifs pour promouvoir la santé, érigeant ainsi la promotion de la santé comme pôle essentiel d'une santé publique participative. Original et développé à travers un processus récursif de réflexion et d'action, ce cadre permet d'envisager le développement de savoirs et d'interventions novateurs en santé publique et pertinents pour les citoyens concernés.

Depuis plus de vingt années, l'Organisation Mondiale de la Santé et certains organismes nationaux appellent à une refonte des modèles d'organisation des soins et services de santé pour mieux répondre aux besoins et aux attentes des patients par une meilleure qualité des prestations de soins et, plus récemment, une plus grande valeur sociale. En effet, de nombreux auteurs ont pointé du doigt la fragmentation des processus de soins et la persistance de silos à la fois organisationnels, professionnels et de données comme cause de ruptures dans la continuité des services de santé, de problèmes de coordination, de temps d'attente inutiles, de failles dans la circulation de l'information entre les différents épisodes et de réalisation d'examens parfois superflus. Les parcours de soins ont le potentiel de répondre à ces enjeux, mais font l'objet de plusieurs défis. Le premier défi tient dans le fait qu'il existe encore une confusion sur la définition et la caractérisation des parcours de soins. L'absence de définition commune conduit à un manque de normalisation et une incapacité à réaliser des études comparatives fiables. Un second défi tient dans la compréhension des facteurs influençant la mise en œuvre des parcours de soins. En effet, l'approche de la gestion du changement organisationnel et de la transformation des pratiques est critique pour une implantation efficace et pérenne. Un troisième défi tient dans l'absence d'un cadre méthodologique de mise en œuvre des parcours de soins qui intègre les dernières connaissances en matière de science de la mise en œuvre visant la mobilisation des meilleures pratiques cliniques. Mobilisant une perspective de pensée systémique et de sociologie pragmatique, cette thèse par articles tente d'apporter des éléments de réponses à chacun de ces trois défis. À cette fin, le **premier article** mobilise une méthode hybride de revue systématique de la littérature, d'analyse conceptuelle et d'analyse bibliométrique dans le but de redéfinir et caractériser le concept de parcours de soins. Cette revue de littérature a permis de développer un cadre composé de 28 sous-catégories regroupées en sept attributs qui devraient être pris en compte dans la mise en œuvre des parcours de soins. La formulation de ces attributs, les antécédents à la mise en œuvre comme facteurs de succès et les conséquences comme résultats potentiels, permettent l'opérationnalisation de ce modèle pour n'importe quel parcours dans n'importe quel contexte. De plus, cet article offre une nouvelle définition des parcours de soins pour atteindre un consensus international et une comparabilité des interventions. Le **deuxième article** se concentre sur l'analyse des facteurs favorables, des défis et des barrières à la mise en œuvre des parcours de soins. En mobilisant une approche émergente combinant la recherche-action et la théorisation ancrée, il a été possible de développer un modèle qui explique les facteurs qui influencent positivement ou négativement la mise en œuvre d'innovations dans les parcours de soins. Le modèle représente les interactions entre les facteurs facilitants, les conditions favorables à l'émergence de l'adoption de l'intervention, les facilitateurs du processus de mise en œuvre et les défis ou barrières, y compris ceux liés spécifiquement au contexte local. Ce qui semble totalement nouveau, c'est l'incarnation de l'objectif commun mobilisateur à travers la participation active des patients partenaires à la prise de décision, à la collecte et à l'analyse des données et à l'élaboration de solutions. Le **troisième article** est un article méthodologique qui s'appuie sur une série de revues de littérature sur les concepts clés ainsi qu'un projet de recherche-action participative de plus de deux ans. Conçu autour de 13 étapes regroupées en cinq phases principales, ce cadre fournit des stratégies de mise en œuvre, des méthodes de recherche et des mécanismes issus de l'approche des systèmes de santé apprenants pour chaque étape de mise en œuvre des parcours de soins, vus comme un ensemble d'interventions au sein des systèmes de santé. Bien que cette approche ne puisse garantir le succès d'un projet, la mise en œuvre des stratégies et méthodes associée à l'approche de sociologie pragmatique du changement, tant au niveau individuel qu'organisationnel, doit permettre de favoriser une transformation réelle et durable des pratiques professionnelles et organisationnelles, et accélérer l'apprentissage dans le but de repenser et d'optimiser la prestation des services de soins de santé pour et avec les patients. / For more than twenty years, the World Health Organization and several national entities have called a major change in health system redesign initiatives to better meet patient expectations and, more recently, to deliver greater social value Indeed, many authors have pointed to fragmented care processes as a cause of breakdowns in the continuity of healthcare services, unnecessary waiting times, flaws in the flow of information between the different episodes and the realization of exams that may be superfluous. Care pathways have the potential to respond to these issues but are subject to several challenges. The first challenge lies in the fact that there is still confusion about the definition and characterization of care pathways. The absence of a common definition leads to a lack of standardization and an inability to carry out reliable comparative studies. A second challenge lies in understanding the factors influencing the implementation of care pathways. Indeed, the approach to organizational change management and practice transformation is critical to the effective and sustainable implementation. A third challenge lies in the absence of a methodological framework for implementing care pathways that incorporates the latest knowledge in implementation science, aimed at mobilizing best clinical practices. Using a systems thinking and pragmatic sociology perspective, this article-based thesis attempts to provide some answers to each of these three challenges. To this end, the **first article** mobilizes a hybrid method of systematic literature review, concept analysis and bibliometric analysis with the aim of redefining and characterizing the concept of care pathways. This literature review led to the development of a framework encompassing 28 subcategories grouped into seven attributes that should be considered when implementing care pathways. The formulation of these attributes, with antecedents to implementation as success factors and consequences as potential outcomes, allows the operationalization of this model for any pathway in any context. In addition, this article offers a new definition of care pathways to achieve international consensus and comparability of interventions. The **second article** focuses on the analysis of enabling factors, challenges, and barriers to the implementation of care pathways. By mobilizing an emerging approach combining action research and grounded theory, it has been possible to develop a model that explains the factors that positively or negatively influence the implementation of innovations in care pathways. The model represents interactions between facilitating factors, favourable conditions for the emergence of intervention adoption, implementation process enablers and challenges or barriers including those related specifically to the local context. What seems to be totally new is the embodiment of the mobilizing shared objective of active patient-partner participation in decision-making, data collection and analysis and solution building. The **third article** is a methodological paper based on a series of literature reviews on key concepts and a participatory action research project lasting over two years. Designed around 13 steps grouped into five main phases, this framework provides implementation strategies, research methods and Learning Health Systems mechanisms for each step of care pathways implementation, as a set of interventions within healthcare systems. Whilst this cannot guarantee the success of any project, application of the strategies and methods together with the new pragmatic sociology to change will support real and lasting transformation in professional and organizational practices and accelerate learning with the aim of redesigning and optimizing the delivery of healthcare services for and with patients.

La planification de l'approvisionnement de matière ligneuse en forêt publique québécoise représente un cas complexe de chaîne d'approvisionnement divergente (Alayet et al., 2015). Les clients de cette chaîne peuvent être nombreux. Ils participent à la planification en interagissant avec le ministère des Forêts, de la Faune et des Parcs (MFFP) qui est le fournisseur des plans de récolte. Les clients interagissent aussi entre eux afin de coordonner les activités menant à la livraison des différents produits d'un peuplement ou d'un arbre à différentes usines. De manière générale et plus particulièrement dans le contexte à l'étude, l'alignement des objectifs et capacités des parties prenantes de la planification est un des principaux facteurs de succès de la chaîne d'approvisionnement (Lee, 2004; Gunn, 2005; Simatupang et Sridharan, 2005; Fawcett et al., 2008; Cao et Zhang, 2013, Wong et al., 2012). L'alignement représente l'adéquation, en termes d'objectifs, de structures et de processus à l'interne et entre les différentes fonctions et parties prenantes d'une chaîne d'approvisionnement (Wong et al., 2012). Au Québec, on observe une inadéquation historique entre l'offre et la demande, 30 % ou plus de la possibilité forestière annuelle totale de la forêt publique n'étant pas récoltée. De plus, les stratégies d'aménagement menant aux calculs des possibilités forestières ne prennent peu ou pas en compte les aspects économiques, ce qui se traduit par une insatisfaction des clients industriels quant à la valeur générée par les plans d'approvisionnement. Enfin, des parties prenantes à la planification manifestent de l'insatisfaction à l'égard du processus de planification et de la valeur des plans (Gharbi, 2014). La première partie de cette recherche, qui consiste en une étude de cas descriptive, a pour objectif de vérifier s'il y a un manque d'alignement en étudiant le processus de planification actuel et ses mécanismes d'alignement. Le processus est comparé à un cadre conceptuel de référence développé à partir des concepts théoriques recueillis dans la littérature et des principales composantes du modèle SCOR (Supply Chain Organizational Reference) du Supply Chain Council. Des sondages et entrevues auprès de planificateurs forestiers ont permis de cartographier, de décrire et d'interpréter le processus, et d'établir des concordances et discordances avec le cadre conceptuel. Bien que plusieurs sous-processus soient définis de manière exhaustive par le MFFP, l'étude démontre que l'organisation du processus de planification n'est pas clairement définie. Les rôles, responsabilités et tâches sont fractionnés et exécutés en silos, ce qui limite l'intégration des capacités des parties prenantes. La décomposition hiérarchique de la planification n'est pas conforme avec les conventions scientifiques, entraînant des incohérences entre les niveaux de planification et des difficultés de compréhension et de communication entre les parties prenantes. Les objectifs de production et d'approvisionnement ne sont pas suffisamment clairs et définis. Enfin, l'utilisation d'indicateurs et des tableaux de bord n'est pas généralisée, ce qui ne facilite pas la collaboration, l'adaptation et l'ajustement. Ainsi, les mécanismes de rétroaction et de mesure de la performance sont déficients. La démarche a permis de vérifier qu'il existe un manque d'alignement. Elle a également permis d'identifier les principaux facteurs qui contribuent au manque d'alignement. La seconde partie de cette recherche a pour objectif de proposer et de tester un processus de planification de niveau stratégique axé sur l'alignement des objectifs et des capacités de planification des approvisionnements de matière ligneuse à partir des principes du cadre conceptuel retenu. Un projet a été mené en mode de recherche-action. Les parties prenantes de la planification ont été invitées à participer à l'élaboration d'une stratégie régionale de production de bois (SRPB). Un processus mettant de l'avant les principes d'alignement des objectifs et capacités leur a été proposé. Cette démarche démontre qu'il est possible d'accroître la satisfaction des parties prenantes à l'égard du processus de planification en favorisant l'alignement des objectifs et capacités, ce qui répond à la question de recherche. Bien que le projet (SRPB) n'aborde que le niveau stratégique de la planification des approvisionnements de matière ligneuse en forêt publique québécoise, nous croyons que les résultats de cette recherche, notamment le cadre conceptuel supportant la configuration d'un processus, sont transférables aux échelles de planification tactique et opérationnelle ainsi qu'à d'autres contextes régionaux du Québec et d'ailleurs. Nous croyons également que ces résultats peuvent inspirer des démarches de configuration de systèmes et de processus de planification dans d'autres domaines où la planification des approvisionnements fait intervenir plusieurs parties prenantes. Ce projet de recherche contribue à combler le vide constaté dans la littérature concernant le domaine de l'alignement des objectifs et capacités en matière de processus de planification de l'approvisionnement de matière ligneuse. / Planning for timber supply in Quebec's public forests represents a complex case of a divergent supply chain (Alayet and al., 2015). The customers of this chain can be numerous. They participate in planning by interacting with the Ministry of Forests, Wildlife and Parks (MFFP) which is the supplier of the plans. Customers also interact with each other to coordinate activities leading to the delivery of different products from a stand or tree to different factories. In general and more particularly in the context under study, alignment of objectives and capacities of stakeholders participating in planning is one of the main factors of success in the supply chain (Lee, 2004; Gunn, 2005; Simatupang and Sridharan, 2005; Fawcett and al., 2008; Cao and Zhang, 2013, Wong and al., 2012). Alignment represents the fit, in terms of objectives, structures and processes internally and between the different functions and stakeholders of a supply chain (Wong and al., 2012). In Quebec, potential timber supply and harvested timber show a historical inadequacy, with 30 % or more of the total annual allowable cut of the public forest not being harvested. In addition, the management strategies leading to the allowable cut calculations take little or no account of the economic aspects, which results in dissatisfaction of industrial customers with the value generated by the supply plans. Finally, planning stakeholders express dissatisfaction with the planning process and the value of plans (Gharbi, 2014). The first part of this research, which consists of a descriptive case study, aims to verify if there is a lack of alignment by studying the current planning process and its alignment mechanisms. The process is compared to a conceptual reference framework developed from theoretical concepts collected in the literature and from the main components of the Supply Chain Council's Supply Chain Organizational Reference model (SCOR). Surveys and interviews with forest planners helped to map, describe and interpret the process, and establish concordances and disagreements with the conceptual framework. Although several sub-processes are comprehensively defined by the MFFP, the study shows that the organization of the planning process is not clearly defined. Roles, responsibilities and tasks are broken down and executed in silos rather than fostering the integration of stakeholder capacities. The hierarchical breakdown of planning does not conform to scientific conventions, leading to inconsistencies between planning levels and difficulties in understanding and communicating among stakeholders. The production and supply objectives are not sufficiently clear and defined. Finally, the use of indicators and dashboards is not widespread, which does not facilitate collaboration, adaptation and adjustment. Thus, the feedback and performance measurement mechanisms are deficient. This research allowed us to verify that there is a lack of alignment and identify the main factors involved. The second part of this research aims to propose and test a strategic level planning process focused on the alignment of objectives and planning capacities for woody material supplies from the principles of the conceptual framework adopted. A project was carried out in action research mode. Planning stakeholders were invited to participate in the development of a Regional Timber Production Strategy (SRPB). They were offered a process that put forward principles for aligning objectives and capacities. This approach demonstrates that it is possible to increase stakeholder satisfaction with the planning process by promoting alignment of goals and capabilities, which answers the research question. Although the project (SRPB) only addresses the strategic level of planning woody material supplies in Quebec public forests, we believe that the results of this research, specifically the conceptual framework supporting the configuration of a process, are transferable at the tactical and operational planning scales as well as in other regional contexts in Quebec and elsewhere. We also believe that these findings may inspire approaches to configuring systems and planning processes in other areas where supply planning involves multiple stakeholders. This research project contributes to filling the gap noted in the literature concerning the field of alignment of objectives and capacities in the planning process of the woody material supply.

Cette recherche-action a pour but de faire de la connaissance sur la dynamique de l’intervention en éducation à la santé au primaire. Le problème origine du fait que plusieurs éducateurs physiques sont préoccupés par la santé et les habitudes de vie des jeunes et qu’ils recherchent des moyens efficaces pour développer et implanter des situations d’apprentissage qui favorisent l’adoption d’un mode de vie sain et actif chez les élèves. La présente étude a été réalisée en collaboration avec quatre praticiennes d’expérience et une chercheuse-consultante. Elles ont mis en place un dispositif d’action et de recherche auprès de quatre groupes d’élèves âgés entre 7 et 10 ans (n = 102). Le modèle écologique sert de cadre conceptuel pour décrire la nature, le contenu et le déroulement de situations d’apprentissage en éducation à la santé, de même que pour identifier des facteurs explicatifs du degré de coopération des élèves dans les situations proposées. Les données proviennent essentiellement des notes d’observation de la chercheuse, des entrevues réalisées avec les éducatrices physiques et les élèves de même que des travaux produits par les élèves. La démarche inductive d’analyse des données fait ressortir que les praticiennes mettent en place deux types de situations pour que les élèves développent des habitudes de vie et acquièrent des connaissances en matière de vie saine et active. Elles utilisent entre autres une forme de contrat pour les aider à s’engager de façon autonome pendant plusieurs mois dans la modification de leurs habitudes de vie. Divers facteurs peuvent expliquer le degré de coopération des élèves. Le système de responsabilisation les supporte dans leur démarche d’autogestion et ils s’engagent de façon autonome sans avoir besoin « d’échanger une note contre une performance ». De plus, ils bénéficient du support social et de la reconnaissance des adultes témoins de leurs actions. Par ailleurs, il semble que les connaissances et les croyances des praticiennes jouent un rôle central dans le processus de planification et d’implantation de situations d’apprentissage en éducation à la santé au primaire. / The purpose of this action research was to investigate the dynamics of health education in elementary schools. Many physical educators remain preoccupied by children’s health and lifestyle. They are looking for efficient ways to develop and implement learning tasks that would promote a healthy and active lifestyle among their pupils. This study was conducted in collaboration with four experienced practitioners and a consultant/researcher. Four student groups were involved; children were aged between 7 and 10 (n = 102). The ecological model served as a conceptual frame of reference to describe the nature, the content and the development of health learning tasks, and to identify factors that would explain pupils’ level of cooperation during the teaching/learning process. Data were collected by means of the researcher’s observational notes, interviews with the physical educators and the pupils, and analyses of pupils’ productions. An inductive analysis of the data shows that the practitioners make use of two types of learning tasks in order to bring the pupils to adopt a healthy lifestyle and to develop knowledge about it. They use, among other strategies, a type of contract to help children engage by themselves into a modification process of their lifestyle over a period of many months. Many factors might explain the pupils’ degree of cooperation. The accountability system acts as a support in their self-management process and they choose to involve themselves without exchanging grades for performance. Furthermore, they receive social support and acknowledgment from adults who are aware of their efforts and actions. Results also indicate that practitioners’ knowledge and beliefs play a central role in the decision making process as it relates to the planning and implementation of learning tasks in health education at the elementary school level.

Cette thèse vise à contribuer au développement des connaissances concernant la convergence au sein des équipes dirigeantes et pour cela à distinguer entre la convergence des actions et celles des affects. En outre, la thèse essaie, grâce à la mise en place d'un système formel de gestion, de comprendre l'interaction entre ces deux dimensions et leurs effets sur les résultats des entreprises. Pour cela, cette thèse propose d'analyser la convergence en faisant la différence entre la cohérence et la cohésion. La cohérence correspond au degré d'articulation des différentes fonctions des éléments d'un groupe qui permet, à travers la réalisation des objectifs individuels, d'atteindre les objectifs collectifs. La cohésion correspond au degré d'adhésion volontaire des membres du groupe à un idéal, une aspiration ou un sentiment communs, qui leur permet de se renforcer émotionnellement les uns les autres et ainsi de faire face, comme un tout, aux difficultés qu'ils rencontrent. La cohérence relève donc du champ des faits et des actions quand la cohésion relève des valeurs, des sentiments et des affects. L'approche méthodologique a multiplié les sources de données qualitatives (observation participante et entretiens en profondeur) et quantitatives (questionnaires structurés et fermés) en s'appuyant sur une démarche de recherche-action, complétée par un schéma expérimental destiné à améliorer la validité et le degré de généralisation des résultats et permettant de mesurer les effets de l'intervention du chercheur. Ce protocole a été appliqué à trois moyennes entreprises hôtelières mexicaines. La thèse a ainsi pu mettre en évidence l'existence d'une relation hélicoïdale entre la cohérence et la cohésion et montrer comment un système formel de gestion pouvait améliorer ces dernières. Elle a principalement démontré que: * une cohésion minimale était une condition nécessaire de la cohérence, * la cohérence sanctionnée par des conséquences positives peut contribuer à augmenter l'adhésion des participants et améliorer la cohésion, * l'amélioration de la cohésion, en engendrant une atmosphère conviviale, peut contribuer à améliorer la cohérence, * il est possible à travers la mise en place d'un système formel de gestion, de développer à la fois la cohérence et la cohésion. La thèse essaie de proposer à la fois un apport conceptuel (la distinction entre cohérence et cohésion), un apport méthodologique (l'établissement de la complémentarité entre la recherche-action et la méthode expérimentale) et un apport pratique (la proposition de solutions opérationnelles pour améliorer la cohérence et la cohésion)

L'enseignement/apprentissage du français au lycée scientifique en Italie. Pratiques de classe et création de supports appropriés.Cette thèse porte sur l'étude des langues vivantes étrangères dans les établissements du secondaire en contexte italophone. L'objectif de ce travail a été de mener une réflexion sur l'enseignement/apprentissage du français au lycée scientifique, tout en focalisant l'attention sur l'attitude des apprenants face à des tentatives d'initiation à la langue de spécialité complémentaires au développement des programmes scolaires consacrés, notamment, à l'histoire littéraire. Nous avons émis l'hypothèse générale stipulant qu'" il est possible d'envisager l'organisation de séances au cours desquelles l'apprenant, s'exprimant en français, se livre à des tâches susceptibles de le motiver, lui permettant de connaître le discours et le milieu d'action propres aux futurs professionnels dans le domaine scientifique et médical ".L'hypothèse en objet a été testée par le biais d'une recherche-action qui a eu lieu en contexte institutionnel. Cette approche a été fondée sur l'utilisation de tâches, choisies/conçues selon le niveau des apprenants, liées surtout à des situations auxquelles les destinataires étaient susceptibles de se confronter dans la vie de tous les jours. La presque totalité du travail a été effectuée grâce à l'emploi des TIC.Les résultats ont prouvé l'efficacité de la recherche de terrain et en ont témoigné l'appréciation de la part des jeunes apprenants concernés. Par conséquent, l'ambition de cette thèse est de contribuer à nourrir le débat sur l'utilité de l'étude de deux langues vivantes étrangères dans les établissements du secondaire italiens, en harmonie avec les dispositions du Conseil de l'Europe, de même que de dégager les étapes d'un cheminement éducatif menant à l'acquisition des habiletés linguistiques nécessaires lors de séjours d'études/de travail en pays francophones pendant les années à venir.

Résumé : Introduction L’adoption de saines habitudes de vie (SHV) dès le jeune âge constitue une stratégie gagnante contre l’excès de poids (EP). Or, la promotion d’un mode de vie sain auprès des parents visant à les encourager et les soutenir auprès de leur enfant pour qu’ils adoptent de SHV est essentielle. À ce titre, l’infirmière occupe une position privilégiée. En ce sens, elle doit se questionner sur les approches à privilégier. But Mettre en lumière, en partenariat avec des infirmières œuvrant auprès de familles avec jeunes enfants, des pistes de solution afin de soutenir les parents dans l’adoption de SHV pour leurs enfants. Objectifs 1) informer les infirmières en estimant la prévalence de l’EP des jeunes enfants de leur région; 2) décrire les représentations sociales (RS) du poids et des habitudes de vie selon les parents d’un enfant d’âge préscolaire; 3) explorer le point de vue des infirmières concernant des stratégies d’intervention visant à promouvoir les SHV à la lumière des résultats des objectifs précédents et 4) déterminer les priorités parmi les stratégies proposées en collaboration avec des parents, experts et intervenants du réseau de la santé. Méthode Recherche-action en 4 cycles. Chaque cycle correspond à un objectif de l’étude. L’amorce de la réflexion le cycle 1 - Enquête transversale en contexte de vaccination - 259 enfants de 4-5 ans pesés et mesurés. Nourrir la réflexion, le cycle 2 - Entrevues semi-dirigées - 14 parents d’enfants âgés de 4-5 ans de poids normal et en EP. Passer à l’action les cycles 3 et 4, le cycle 3 - Groupe de discussion - 8 infirmières et 2 nutritionnistes et le cycle 4 - En 3 séquences 1) groupe de discussion auprès de parents, 2) questionnaire acheminé par courriel aux experts et 3) groupe de discussion auprès de participantes ayant collaboré au cycle 3. Résultats Cycle 1 - prévalence estimée de 26,3 % d’EP (20,1 % embonpoint - 6.2 % obésité). Cycle 2 - RS du poids, 1) le poids est un enjeu de santé pour les parents d’un enfant de poids normal ou 2) l’apparence potelée s’avère normale pour les parents d’un enfant en EP. RS des habitudes de vie, pour tous les parents il s’agit d’un défi exigeant. Cycle 3 et 4 - Pistes de solution proposées : viser la conscientisation et la sensibilisation des parents fondées sur leur point de vue et celui des intervenants impliqués en se basant sur le développement des aptitudes des personnes (familles) à faire des choix éclairés, l’accessibilité à l’information et la réorientation des services à la communauté. Conclusion L’étude illustre un processus de concertation en regard d’une problématique de santé pour arriver à dégager une action efficace basée sur les besoins du milieu. // Abstract : Introduction Adopting healthy lifestyle habits (HLH) starting at a young age has proven to be successful in preventing overweight (OW). It is therefore vital to present a healthy lifestyle to parents in such a way as to encourage and support them and their young child as they adopt HLH. Nurses are in an ideal position to fulfill this role; to do so, they must find the best possible ways of proving support to parents. Objective In conjunction with the nurses working with the families of young children, highlight possible solutions that will support parents in their efforts to adopt a healthy lifestyle for their children. Goals 1) inform nurses of the prevalence of OW in young children in their region of intervention; 2) describe the social representations of weight and lifestyle, according to the parents of preschool-age child; 3) explore nurses’ opinions on the intervention strategies aimed at promoting HLH, given the results of goals 1 and 2; and 4) in collaboration with parents, experts and members of the health-care system, prioritize the proposed intervention strategies. Method Action research in four phases. Each phase corresponds to a study goal. Phase 1 – Initiate Planning – Cross-sectional survey during preschool vaccination - 259 children aged 4-5 years are weighed and measured. Phase 2 – Planning Continues – Semi-structured interviews - 14 parents of normal-weight and OW children aged 4-5 years. Phases 3 and 4 – From Planning to Action - Phase 3 – Discussion group with 8 nurses and two dieticians and Phase 4 – In three parts 1) discussion group with parents, 2) questionnaire e-mailed to experts, and 3) discussion group with individuals who participated in Phase 3. Results Phase 1 – estimated incidence of OW is 26.3% (20.1% had excess body weight; 6.2% were obese). Phase 2 - Social representations of weight, 1) weight is a health issue for parents of normal-weight children or 2) the chubbiness of OW children seems normal to their parents. Social representations of lifestyle: for all participating parents, this was a difficult challenge. Phase 3 and 4 - Proposed solutions: based on input by the parents’ and nurses involved, devise initiatives aimed at raising parental awareness, and focus on developing the skills that people (i.e., families) need to make informed choices, making information more accessible and redirecting community services. Conclusion The study illustrates a consultation process on a health issue that led to identifying effective action based on community needs.

La recherche que nous avons menée concerne l'articulation entre les dispositifs de formation en autonomie accompagnée et les conditions nécessaires aux étudiants LANSAD d'un niveau A2/B1 en anglais en première année à l'université pour rendre une expérience d'apprentissage potentiellement favorable à l'acquisition. Elle vise à les aider à retrouver "le bonheur" d'une formation en anglais et à opérer une rationalisation professionnelle qui tienne compte à la fois des besoins spécifiques des étudiants, des difficultés organisationnelles et des exigences de l'institution. Nous avons émis l'hypothèse selon laquelles un dispositif hybride de formation en autonomie accompagnée pouvait être accessible à des étudiants de niveau A2/B1 en anglais au même titre qu'à des étudiants de niveaux supérieurs, et pouvait mener à une formation "de qualité" si l'accompagnement proposé permettait l'aménagement de situations et de contextes entrant "en résonance" avec les dispositions des apprenants. Dans le cadre d'une recherche-Action en trois phases et à partir d'analyses qualitatives puis quantitatives, nous nous proposons, dans une première phase, d'identifier un certain nombre de variables qui favorisent ou bloquent le processus d'autonomisation pour ces étudiants. Ensuite, lors d'une deuxième phase, nous développons un dispositif qui tient compte de ces facteurs. Après une évaluation, nous proposons dans la phase trois une adaptation de la formation pour un plus grand nombre d'étudiants, et conformément au rôle de la recherche-Action nous mesurons la portée et les limites du dispositif et de son transfert vis-À-Vis de l'objectif fixé. Cela nous conduit à de nouvelles propositions. / The research that we have carried out concerns the link between a language learning self-Study environment and the conditions under which ESP first year university French students with an A2/B1 level of English are liable to improve acquisition. Its aim is to help them to "enjoy" learning English and operate a professional rationalization which takes into account the students specific needs, organizational difficulties and the institutions requirements. Our hypothesis is that a "blended" self-Learning environment can provide good quality language training and be accessible to these students, just as it is to be higher level students, if the support coincides with their sate of minds. The research-Action in three parts, based on qualitative and then quantitative data, begins with the identification of a certain amount of variables which favour or block the autonomisation process for these students. Then in the second part, a system is developped which takes these factors into account. After evaluation, in the third part, the transformations are adapted to accomodate a much larger number of students. In keeping with the action-Research cycles, suggestions to improve the environment developed are finally made.

Cette thèse, à travers la recherche-action, a pour but général d’appliquer des principes énonciatifs-argumentatifs dans l’enseignement de la lecture en classe, au lycée, à partir de l’apport théorique de l’Argumentation dans la Langue (ANL). Cet objectif permet d’établir un rapport entre l’Université et l‘Éducation Basique, en transposant un savoir théorique dans un savoir à être appliqué en classe pour le traitement de la lecture de textes. Pour y parvenir, on cherche, dans les fondements de l’Argumentation dans la Langue, d’Oswald Ducrot, des notions qui, transposées didactiquement sous la forme de principes, puissent contribuer à l’enseignement de la lecture. Prenant en compte que, pour l’ANL, la fonction première du langage est celle d’argumenter, on propose une réflexion linguistique qui conduit l’apprenant a percevoir le discours comme une trame de sens, à partir de la transposition des notions de l’ANL sous la forme de principes pour la lecture en classe. Basée dans des théoriciens comme Saussure, Benveniste et Bally, l’ANL présente des fondements théoriques suffisants pour la proposition de méthodologies possibles de lecture dans l’Éducation Basique, visant à la compréhension à la lecture à travers l’exploration, par le lecteur, de pistes linguistiques orientées par le locuteur dans le discours. Afin de dévoiler le potentiel de la théorie dans l’enseignement de la lecture, après la théorisation et la présentation de principes dérivés des bases théoriques, on applique un Itinéraire de Lecture avec l’exploration des sens constitués dans une chronique de Luis Fernando Verissimo, dans deux groupes de la dernière année du lycée, avec le choix de quatre exemplaires de cet Itinéraire pour l’analyse. L’étude, fondée aussi sur le travail de Chevallard, a rendu possible la transposition de la théorie pour l’application en classe, de façon que la transposition didactique, développée par cet auteur, se présente comme un outil de plus mis à la disposition de l’enseignant-chercheur pour contribuer à l’enseignement de lecture en classe, à partir d’un « savoir-faire » qui conduit l’enseignant à la réflexion et à la constitution de processus qui aident dans la compréhension des sens dans le discours à travers des principes venus de la l’Argumentation dans la Langue. Finalement, on fait des réflexions sur le travail de lecture appliqué en classe à partir des notions de l’ANL et on présente les contributions possibles de cette étude à l’enseignement de lecture en langue maternelle au lycée. Ainsi, cette thèse, en proposant une recherche-action avec la transposition de notions de l’Argumentation dans la Langue à la salle de classe, permet de remplir les lacunes existantes entre la théorie et la pratique dans le traitement de la lecture basé sur le fonctionnement linguistico-argumentatif de textes. / Esta tese, por meio da pesquisa-ação, tem como objetivo geral aplicar princípios enunciativo-argumentativos no ensino de leitura em sala de aula, em nível Médio, a partir do constructo da Teoria da Argumentação na Língua (ANL). Tal objetivo permite estabelecer uma relação entre a Universidade e a Educação Básica, com a transposição de um saber teórico em um saber a ser aplicado em sala de aula para o tratamento da leitura de textos. Para tanto, buscam-se, nos fundamentos da Teoria da Argumentação da Língua, de Oswald Ducrot, noções que, transpostas didaticamente na forma de princípios, possam contribuir para o ensino da leitura. Considerando que, para a ANL, a função primeira da linguagem é a de argumentar, é proposta uma reflexão linguística que encaminha o aluno a perceber o discurso como uma trama de sentidos, a partir da transposição das noções da ANL na forma de princípios para a leitura em sala de aula. Ancorada em teóricos como Saussure, Benveniste e Bally, a ANL apresenta fundamentos teóricos suficientes para a proposição de possíveis metodologias de leitura na Educação Básica, visando à compreensão leitora por meio da exploração, pelo leitor, de pistas linguísticas orientadas pelo locutor no discurso. A fim de desvelar o potencial da ANL no ensino de leitura, após a teorização e a apresentação de princípios derivados das bases teóricas, aplica-se um Roteiro de Leitura com a exploração dos sentidos constituídos em uma crônica de Luis Fernando Verissimo, em duas turmas de terceiro ano do Ensino Médio, com a escolha de quatro exemplares desse Roteiro para a análise. O estudo, também embasado em Chevallard, possibilitou o deslocamento da teoria para aplicação em sala de aula, e, por isso, a transposição didática, desenvolvida por esse autor, coloca-se como mais uma ferramenta à disposição do professor-pesquisador para contribuir com o ensino de leitura em sala de aula, a partir de um “saber fazer” que encaminhe o professor à reflexão e à constituição de processos que auxiliem na compreensão dos sentidos no discurso através de princípios advindos da Teoria da Argumentação na Língua. Por fim, são feitas reflexões acerca da proposta de leitura aplicada em sala de aula a partir das noções da ANL e apresentadas as possíveis contribuições deste trabalho para o ensino de leitura em língua materna no Ensino Médio. Logo, esta tese, ao propor uma pesquisa-ação com a transposição de noções da Teoria da Argumentação na Língua para a sala de aula, permite preencher as lacunas existentes entre a teoria e a prática no tratamento da leitura com ênfase no funcionamento linguístico-argumentativo de textos.

La coloration est un vecteur de la qualité des produits qui permet aux entreprises de renforcer leur communication, d'affiner le positionnement de leur offre et de dynamiser un marché qui se banalise. Elle met en jeu des processus de décoration qui sont en pleine mutation, génère des coûts spécifiques et nécessite une gestion de la diversité. Face à ces enjeux, des incompréhensions entre les industriels et les coloristes engendrent des dérives des délais et des coûts des projets. Afin de passer d'une pratique isolée de la coloration à une conception intégrée au processus de conception global du produit, nous avons entrepris de formaliser l'intervention des coloristes. Pour ce, nous avons alors avancé deux hypothèses de recherche.