Orientadores: Maria Yolanda Makuch, Mary Angela Parpinelli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T02:44:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fleury_Camila.pdf: 1750197 bytes, checksum: ecab1a83258efefc9d0f99a995c1c71f (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Objetivo: Estudar as vivências e o desenvolvimento da preocupação materna primária de mulheres primíparas diagnosticadas com pré-eclâmpsia. Método: Como marco conceitual para compreender a relação mãe-filho utilizou-se o conceito preocupação materna primária desenvolvido por Winnicott. Foi realizado um estudo clínico-qualitativo. A construção da amostra foi feita por amostragem proposital de homogeneidade ampla, seguindo-se o critério de saturação de informação para a definição do número de participantes. Foram conduzidas entrevistas semidirigidas, utilizando-se um roteiro temático. Todas as entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra. Para a saturação dos dados foi utilizado o referencial teórico sobre a preocupação materna primária. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: Participaram deste estudo 15 mulheres. O diagnóstico de PE foi uma surpresa para as mulheres, pois até então sua gravidez se desenvolvia sem problemas. Todas as mulheres relataram ter dificuldade para compreender o significado da doença e os episódios de internação. As participantes se referiram a vivências de angústia, solidão, tristeza e ansiedade; e algumas a sentimentos de culpa. A maioria das mulheres teve medo de que seu bebê pudesse morrer ou nascer com complicações ocasionadas por sua doença. O momento do parto foi sentido como um evento repentino e inesperado para as mulheres, distanciando-se de suas fantasias e expectativas e aumentando os sentimentos de falta de controle sobre a situação e medo. Todas relataram que não planejam ter mais filhos, devido ao receio de passarem novamente pela mesma situação. Observou-se nos relatos das participantes que o relacionamento com suas próprias mães influenciou o desenvolvimento de seu papel materno. O apoio da família, principalmente do parceiro, durante a gravidez, parto e puerpério, foi percebido como importante e facilitou a dedicação das mulheres às necessidades do bebê. O apoio dado pela equipe médica também foi sentido como importante. Todas as participantes deste estudo mostraram sinais do desenvolvimento da preocupação materna primária. Durante a gestação já referiam uma aproximação afetiva com o filho, que se manteve e se fortaleceu no puerpério. Na fala das mulheres observou-se o prazer em prestar os cuidados ao bebê, com uma facilidade para interpretar e compreender suas necessidades, além de uma abdicação dos interesses pessoais para se dedicar a esse filho. Conclusão: Mulheres primíparas diagnosticadas com PE, com bebês saudáveis e que permaneceram em contato com elas, sentiram o impacto da doença em suas vidas. Contudo, revelaram-se aptas ao desenvolvimento da preocupação materna primária / Abstract: Objective: Study the life experience of primiparous women diagnosed with pre-eclampsia (PE) and the development of primary maternal preoccupation. Methods: a clinical-qualitative study was performed. Women were selected by purposive sampling of broad homogeneity and the number of participants was determined following the criteria of information saturation. Semi-structured interviews were conducted using a thematic guide. All interviews were recorded and verbatim transcribed. For data analysis Winnicott theoretical concepts regarding the primary maternal preoccupation were used. Furthermore, data was analyzed through the thematic contents analysis technique. Results: A total of 15 women participated in the study. The diagnoses of PE was a surprise to participants because their pregnancy had been without problems. All women had difficulties to understand the meaning of the illness in their lives and of the episodes of hospitalization. Women referred to feelings of anguish, loneliness, sadness and anxiety, in some cases feelings of guilt. Most women felt fear that their baby might die or be born with complication because of their illness. All interviewed women referred that they did not plan on having more children due to the fear of going through the process again. Childbirth was felt as a sudden and unexpected event, different from their expectations and increased their feelings of lack of control and fear. The relationship of the participants with their mothers was related to the development of mother-child relationship. Family support, mainly of their partner during pregnancy, delivery and postpartum, was perceived as important and facilitated their dedication to babies necessities. The support given by health professionals was also perceived as important. All participants had developed signs of primary maternal preoccupation. During pregnancy emotional closeness was observed and this persisted and increased after the baby was born. These women had pleasure in taking care of their babies, were able to recognize and understand their babies' needs and abdicated their own needs and interests to be devoted to their babies. Conclusion: The results of this study show that primiparous woman with diagnosis of PE, whose babies were born healthy and remained with them during postpartum hospitalization, even though they felt the impact of their illness were able to develop a primary maternal preoccupation / Universidade Estadual de Campi / Ciencias Medicas / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Ellen E. Hardy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T07:34:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hebling_ElianaMaria_D.pdf: 587151 bytes, checksum: 49473e54879804eda01ef89f548c5f18 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este trabalho de tese, composto por dois artigos, busca desvelar os sentimentos de mulheres HIV positivas em relação à maternidade e à orfandade, e identificar as providências planejadas ou tomadas por elas em relação ao cuidado de seus filhos, em caso de doença ou óbito materno por Aids. Realizou-se um estudo qualitativo utilizando a técnica de depoimentos pessoais. Foram entrevistadas mulheres que estavam grávidas quando se souberam soropositivas e mulheres que se sabendo soropositivas não quiseram ter ou optaram por ter um filho, totalizando 12 entrevistas. Foi feita análise temática do conteúdo a partir da transcrição das entrevistas. Os resultados mostram que as mulheres entendiam a maternidade como um atributo essencial da mulher. É a razão que mantém o desejo de viver, representando a continuidade da vida para além da morte. A percepção delas de que a maternidade é um direito da mulher legitimava seus sentimentos de quererem ser mães. As mulheres grávidas e as que planejaram filhos após o diagnóstico, temiam transmitir o HIV para o bebê. Esse mesmo temor foi determinante na decisão das mulheres que não quiseram filhos após o diagnóstico. Amamentar foi sentido como componente fundamental da função materna; não fazê-lo gerou sentimentos de culpa. Foi observado despreparo em relação a lidarem com as conseqüências físicas e emocionais da proibição da amamentação. Quanto à orfandade, o sentimento depressivo de abandono dos filhos mobilizava, nas entrevistadas, sentimentos de culpa e impotência, suscitando sofrimento. Para minimizar esse sofrimento, elas recorriam a alguns mecanismos de defesa, como os de compensação, projeção, racionalização e negação. Muitas das soropositivas estudadas referiram dificuldade em planejar e tomar providências quanto aos cuidados dos filhos para situações de doença ou óbito da mãe. Elas sentiam-se culpadas e não queriam pensar no assunto. Entendiam que se preocupar com a doença e a morte era dar chance para que essas coisas acontecessem mais depressa. Nos casos em que uma gravidez foi planejada após o diagnóstico, era mais freqüente que o planejamento incluísse o cuidado e o amparo do filho, que era negociado com a família. Observou-se que a relação com a família pode ser uma importante fonte de apoio ou de estresse. Conclui-se que a atenção às conseqüências do HIV na vida de mulheres soropositivas necessita ser revista porque embora a doença possa ser controlada seguindo-se indicações médicas específicas, isto não é suficiente para garantir tranqüilidade nem segurança emocional às mulheres afetadas. É necessário também melhorar o acesso à assistência ao puerpério a fim de orientar as mulheres em relação à sua saúde física e emocional, bem como à de seus bebês neste período de adaptação à maternidade, nas condições de desvantagem que representa a soropositividade da mãe. Isto inclui a necessidade de se estenderem as orientações relativas ao HIV/Aids também aos familiares das mulheres / Abstract: This dissertation, composed of two articles, seeks to disclose the feelings of HIV-positive women associated to motherhood and orphanhood and identify the course of action planned or taken by them regarding the care of their children in case of maternal illness or death caused by Aids. A qualitative study was carried out using the technique of personal testimonies. The interviewees were women who were pregnant when informed that they were HIV positive and women who, knowing that they were HIV positive did not want to have a child or decided to have one. A total of 12 women were interviewed. A thematic content analysis was carried out through the interviews transcription. The results show that the women understood the motherhood as an essential attribute of women, perceived as the reason that maintains the desire to live, representing continuity of life beyond death. Their perception of motherhood as a woman¿s right made legitimate their desire to become mothers. The pregnant women and those who planned on having children after being diagnosed HIV positive were afraid of transmitting the virus to the baby. This same fear determined the decision of the women who did not want to have children once they hear the diagnosis. Breastfeeding was felt as a fundamental component of the maternal role and not being able to breastfeed caused guilt feelings. A lack of preparation was observed with regard to dealing with the physical and emotional consequences of being urged not to breastfeed. The potential orphanhood of their children gave rise to a depressive sensation having abandoned them, mobilizing feelings of impotence and guilt, which led to distress. In order to minimize such feelings they resorted to defense mechanisms like compensation, projection, rationalization and denial. Many of the HIV positive women had difficulty in planning and taking steps regarding the care of their children in case of maternal illness or death. They felt guilty and did not want to even think about this issue. They understood that worrying about the disease and death was the same as giving the opportunity for these things to happen sooner. When a pregnancy was planned after they were informed of the diagnosis, planning would include the care and support of the child, which was negotiated with the family. It was observed that family relationships may be an important source of support or stress. Concluded that the the attention to HIV consequences in the lives of seropositives women must be reviewed, because, althought the disease can be controlled by following specific medical recommendations, this is not sufficient to guarantee either tranquility or emotional balance to the women affected. They require continuous support to guide them regarding their own physical and emotional health as well as that of their children, in the situation of disadvantage represented by the mother being HIV positive. It includes the need to extend the information on HIV/Aids to the members of the women¿s families / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia

Orientador: Egberto Ribeiro Turato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T19:17:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_LiaKeuchguerianSilveira_M.pdf: 8034389 bytes, checksum: a01465db3be6cb1234ecc307cb5b3ab1 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O presente estudo teve como objetivo conhecer as vivências emocionais das mães de adolescentes do sexo feminino, cujas filhas receberam o diagnóstico de anorexia nervosa e que estão em tratamento no Ambulatório de Transtornos Alimentares do Hospital das Clínicas da UNICAMP. Utilizamos o método clínico qualitativo, por meio de entrevistas semidirigidas em profundidade, em uma amostra intencional, fechada pelo critério de saturação, com sete mães de paciente com anorexia nervosa. As entrevistas foram feitas individualmente no Ambulatório de Transtornos Alimentares do HC UNICAMP. Cuidados éticos foram tomados seguindo as normas preconizadas pelo Conselho Nacional de Saúde. A técnica de tratamento de dados foi feita por meio da análise de conteúdo das entrevistas transcritas na íntegra e categorização. Os resultados foram submetidos à validação externa, junto ao Laboratório de Pesquisa Clínico-qualitativo do Departamento de Psicologia Médica e Psiquiatria da UNICAMP e na apresentação em congressos nacionais e internacionais. Os resultados possibilitaram identificar aspectos das mães das pacientes com anorexia nervosa que foram organizados em três categorias: Não diferenciação mãe-filha e falhas na comunicação; Quantidade versus qualidade; e Anorexia e oposição como um ataque. As mães das pacientes com anorexia nervosa propõem uma relação fusional na qual os aspectos da individualidade da filha ficam mal definidos e as tentativas de busca de individuação por parte das filhas são sentidas como um ataque e oposição aos cuidados maternos. As mães apresentam dificuldades em compreender as reais necessidades de suas filhas e tentam compensar deficiências qualitativas com quantidades, especialmente de alimentos e cuidados. Forma-se um círculo vicioso no qual a maternidade fica confundida com padrões rígidos de controle e de expectativas em relação à filha e as atitudes desta filha que sinalizam tentativas de individuação são sentidas como um ataque à mãe e sua devoção, o que leva as mães a recrudescerem os esforços no sentido de controlá-las e adequá-las ao padrão rígido proposto. Concluímos que os achados permitem contribuições para a ampliação dos conhecimentos e tratamentos da anorexia nervosa, ressaltando a necessidade do acompanhamento psicológico e psicoeducacional para as mães dessas pacientes / Abstract: The present study aimed to understand the emotional experiences of mothers of female adolescents whose daughters were diagnosed with anorexia nervosa and who are receiving treatment at the Out-patient Clinic for Eating Disorders at the University Hospital of UNICAMP. The Clinical Qualitative Method was used, through in-depth semi directed interviews, using an intentional sample, closed by saturation, with seven mothers of female patients with anorexia nervosa. The interviews were conducted individually in the Outpatient Clinic of Eating Disorders, HC UNICAMP. Ethical Care was taken following the ethical standards established by the National Council of Health. The technical data processing was done through the qualitative content analysis of the fully transcribed interviews and categorization. The emerging categories were validated by peer-reviewers from the Laboratory of Clinical-Qualitative Research, UNICAMP and presentation at national and international conferences. The findings made it possible to identify aspects in mothers of patients with anorexia nervosa which were organized in three categories: Non-differentiated mother-daughter and failures in communication; Quantity versus quality; e Anorexia and opposition as an attack. Mothers propose a fusional relationship with their daughters, in which the aspects of individuality are ill-defined. The daughters' attempts to become individuals are felt as an attack, and experienced by mothers as injustice and aggression. The mothers have difficulties to understand their daughters' logic and try to remedy a qualitative deficiency with quantity, especially of food and care. A vicious circle is formed, in which motherhood is confused with rigid control standards and expectations for the daughter and every attempt of the daughters to individualize are experienced by their mothers as an attack on the mother and on her devotion, which leads mothers to increase her offensive to make her daughter adapt to the model she is proposing. We concluded that the findings provide important contributions which can improve knowledge and clinical interventions to treat anorexia nervosa, emphasizing the need for psychotherapeutic and psycho-education for the mothers of these patients / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Ivone Panhoca / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T20:22:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caramuru_MartaMariaFonteneleeSilva_D.pdf: 2355703 bytes, checksum: 5472a3a349520db15293addb32ae705c (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Este trabalho tem como objetivo mostrar, através de recortes de um caso clínico, que as vivências emocionais primitivas do vínculo do bebê com sua mãe repercutem na constituição do psiquismo e no processo de formação de símbolos da criança, interferem em seu rendimento escolar e são vivências possíveis de elaboração pelo brincar, na psicoterapia psicanalítica. A pesquisa aqui desenvolvida é um estudo do caso clínico de uma criança, atendida em psicanálise, no referencial teórico da teoria do desenvolvimento emocional primitivo de Winnicott. Na terapia psicanalítica, foram elaboradas as vivências emocionais primitivas da relação mãe-bebê do paciente no vínculo terapêutico, o que possibilitou a integração egóica e a experiência de self do paciente; a comunicação verbal; o desenvolvimento da criatividade; a capacidade de brincar e a capacidade de lidar com a transicionalidade, elementos essenciais ao processo de formação de símbolos, resultando na melhora do seu rendimento escolar e na retomada de seu desenvolvimento emocional. Concluímos que a psicoterapia psicanalítica, no referencial winnicottiano, por meio da técnica do brincar, possibilitou a correção das experiências de falha ambiental vividas pelo paciente no início de sua vida emocional e também a elaboração dessas experiências emocionais primitivas, que paralisavam ou inibiamo estabelecimento do processo de formação de símbolos da criança e interferiam em seu rendimento escolar / Abstract: This paper aims at showing, through a fragment of a clinical case, that primitive emotional experiences of the baby/mother bonds are reflected in the constitution of a child's psychism and symbol formation process, interfere in the child's school performance and are experiences which can, in psychoanalytical psychotherapy, be elaborated through playing. The research is a study of a clinical case of a child being given psychoanalytical assistance, based on Winnicott's theoretical conception of primitive emotional development. In psychoanalytical therapy process, the primitive emotional experiences of the mother/baby relationships of the patient in the therapeutic bond were elaborated, which enabled the egoic integration and the experience of the patient's self, verbal communication, development of creativity, capacity to play and capacity to deal with transitionality - essential elements in the process of symbol formation - resulting in the improvement of the child's school performance and guiding him/her into resuming his/her emotional development. The conclusion is that, through the technique of playing, in the light of Winnicott's view, psychoanalytical psychotherapy has enabled the correction of environment failure experiences gone through by the patient at the beginning of his/her emotional life and the elaboration of the child's primitive emotional experiences which paralysed or inhibited the establishment of the process of symbols formation and interfered in his/her school performance / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente