Cette étude exploratoire a pour objectifs de cerner les modalités de réaction des personnes atteintes de cancer face à la reprise du travail et de repérer les ressources ou les facteurs de vulnérabilité face à cette reprise. Quatre-vingts sujets sont répartis en trois groupes : 33 sujets qui ne bénéficient d’aucun accompagnement spécifique, 44 sujets reçus à la consultation d’aide à la reprise du travail après un cancer du CHU de Rouen et 3 sujets qui ne souhaitent plus reprendre le travail. Les caractéristiques psychologiques, médicales et socioprofessionnelles des sujets non consultants et des sujets consultants sont comparées. Les données relatives aux sujets qui ont abandonné leur projet de reprise du travail sont analysées sur un plan qualitatif. Nous nous attendions à ce que les sujets consultants soient plus vulnérables que les sujets non consultants. Nos résultats soulignent que les sujets des deux groupes ne sont pas si différents. Les facteurs de vulnérabilité présentés par les sujets consultants n’ont pas eu d’incidence sur la reprise du travail. L’aide de la consultation a pu favoriser une forme de résilience et l’autonomie psychique chez ces sujets. Les situations des sujets qui ne souhaitent plus reprendre un travail ont amené des éléments de compréhension face à la sortie de l’emploi après le diagnostic de cancer. Ce travail confirme la singularité de chaque situation de cancer et souligne un besoin spécifique à cette population, celui d’un accompagnement individualisé. Celui-ci doit être envisagé tout au long du processus de reprise du travail pour prévenir des difficultés susceptibles d’apparaître bien au-delà de cette reprise. / This exploratory study aims to identify the modalities of reaction of people with cancer who face the resumption of work and identify the resources or the vulnerabilities facing return to work. Eighty persons divided into three groups: 33 persons who return to work without accompaniment, 44 persons who solicit the department of ‘return to work after a cancer’ (University Hospital of Rouen) and 3 persons who no longer wish to return to work. The psychological, medical, social and professional characteristics of non consultants and consultants are compared. A qualitative analysis (case studies) is performed for the results concerning the three persons that have abandoned their plans to return to work. We expected that consultants are more vulnerable than non consultants. Our results emphasize that both groups are not so different. The vulnerability factors presented by consultants did not have any impact on return to work. The help provided by the department had probably promoted a form of resilience and psychological autonomy for these patients. The situations of persons that have no intention to return to work have highlighted elements of understanding of the reasons which encourage them to quit their job after cancer diagnosis. This study confirms the uniqueness of each situation of cancer. Our results highlight a specific need for this population that of an individualized support. The possibility of being supported throughout the return to work process should be considered in order to prevent issues that may appear beyond this resumption.

Depuis un certain nombre d’années, se manifeste tout spécialement en Europe l’influence de la thématique de l’activation des dépenses sociales dites « passives ». Ce discours politique imprègne les systèmes nationaux et se diffuse sur le plan normatif, conduisant à de nouvelles articulations entre logiques de protection sociale classique (indemnisation ou aide sociale) et d’emploi (droit du travail). Ces politiques actives s’appuient sur les fondements traditionnels du modèle social-démocrate nordique et du modèle anglo-saxon. L’Union européenne a fait sienne la dynamique d’activation et lui a accordé une place centrale dans sa stratégie pour l’emploi et dans la Méthode Ouverte de Coordination en matière de protection sociale. Cette stratégie a produit un impact sur les systèmes nationaux. Cet impact a pu être mesuré aussi bien sur les systèmes béveridgiens que sur les systèmes bismarckiens, laissant apparaître une multiplicité des visages de l’activation selon les Etats-membres, mais selon une référence plus marquée soit à une approche libérale soit à une approche dite « universaliste » ou « prospective », d’amélioration des trajectoires professionnelles. Les transformations récentes des dispositifs français (indemnitaires ou assistantiels), basées sur une logique de conditionnalité des prestations, ont conduit à des bouleversements au sein de la protection sociale qui invitent à questionner les logiques juridiques sous-jacentes de ces mutations et à proposer une analyse critique de la portée d’un tel renouvellement du contrat social. / The influence of the theme of activating "passive" social expenditure has been evidenced over the last few years and especially in Europe. This political discourse has filtered into the national systems and has spread to legislation, leading to new links between the logic of classic social protection (compensatory technique or social assistance claimants) and employment (employment law). These active policies are based on traditional socio-democratic nordic models and the anglo-american model. The European Union has adopted the activation concept and given it central place in its employment strategy and through the Open Method of Coordination for social protection. This strategy has had an impact on the national systems. This impact may be measured in Beveridgian systems as well as in Bismarckian systems, that shows the different aspects of activation depending on the Member States but with a more distinct difference depending on a more liberal or universalist approach. The recent transformations in the French system (unemployment insurance benefits or social assistance schemes) based on the conditionality of social protection, have led to significant changes to social protection which raises the issue of the underlying legal logic of these changes and a critical analysis of the extent of such a renewal of the social contract.