Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Mecânica, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T06:48:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 267271.pdf: 8584165 bytes, checksum: 1cbfec369970dc9e7aececbe32721c17 (MD5) / O presente trabalho versa sobre gerenciamento de risco em organizações, focando não somente os possíveis danos ao homem, ao meio ambiente e ao sistema técnico resultante de um incidente, mas também os riscos de o negócio ser interrompido pela ocorrência de um evento indesejado. As questões relacionadas aos danos, principalmente as que se referem ao homem e ao meio ambiente, têm sido tratadas pelo gerenciamento de segurança, enquanto as relacionadas às interrupções, na operação do negócio, vêm sendo tratadas pelo gerenciamento de continuidade que é um conceito ampliado do planejamento de contingências. Apesar de a gestão de segurança e a de continuidade terem objetivos distintos, ambas são gerenciamento de risco. Este trabalho apresenta uma metodologia de gerenciamento de risco que considera esses dois aspectos. Este tipo de enfoque tem benefícios mais evidentes em organizações cujo empreendimento é portador de riscos à segurança e à continuidade, como na área de petróleo; geração, transmissão e distribuição de energia; setor naval; petroquímico; entre outros. É dentro desta perspectiva que a metodologia foi desenvolvida e parcialmente aplicada em duas empresas do setor elétrico, uma distribuidora e outra transmissora, que lidam com grande potencial de danos e, também, têm grande potencial de prejuízos , no caso de uma interrupção do negócio tanto para a organização (financeiros, à imagem da organização, etc.) quanto para a sociedade. Como resultados deste trabalhado, além da metodologia, destacam-se os seguintes pontos: foi definido um vocabulário único para suprir as necessidades do gerenciamento de continuidade e de segurança; foi elaborada uma estrutura de trabalho baseada nas técnicas IDEF0 (integration definition for function modeling), FHA (functional hazard assessment), FMECA (failure modes effects and criticality analysis), CNEA (Causal network event analysis), redes bayesianas, FTA (fault tree analysis) e atualização bayesiana que contribui para a unificação do gerenciamento de risco; e foi desenvolvida uma ferramenta computacional (software) a fim de auxiliar na aplicação da técnica FMECA. No que se refere aos estudos de caso nas duas empresas do setor elétrico, a aplicação da metodologia implicou recomendações e alterações nos procedimentos internos e na estrutura das empresas. No caso da distribuidora de energia, destaca-se a elaboração de uma instrução (norma interna) para atendimento emergencial diante de tempestades severas; a adequação das instalações, equipamentos e ferramental para possibilitar o atendimento nesta condição; a implementação de sistemas alternativos de comunicação; a implementação do esquema de prioridade para restabelecimento de carga (religamento); a aquisição de geradores portáteis; a disponibilização de uma verba anual para contingência; entre outras. Quanto à transmissora, destacam-se as recomendações referentes à política de atualização tecnológica; à política de atualização dos procedimentos; e à política de capacitação. Também foram elencadas algumas recomendações de responsabilidade da ANEEL (Agência Nacional de Energia Elétrica) referentes à política regulatória. / The present thesis treats of risk management in organizations, focusing not only on the possible risks to man, to the environment and to the technical system resulting from an incident, but on the business activities interruption due to the occurrence of an undesirable event, as well. The issues related to harm, especially those that refer to man and to environment, have been assessed by safety management, while those related to interruptions of the business operation belong to the field of continuity management which is an amplified concept of contingency planning. Despite the distinct objectives of safety and continuity management, both of them are risk management. This thesis presents a methodology for risk management that considers both of these aspects. The benefits of this kind of approach are more evident in organizations which activity bears risks to both security and continuity, such as in the sectors of oil; power generation; transmission and distribution; marine operations; chemical process; among others. It is in this perspective that a methodology was developed and partially applied in two companies from the power sector, a electric power transmission company and a electric power distribution one, that deal with great potential of harm as well as great potential of loss, in case of business interruption both for the organization (financial, public image, et cetera) and the society. As a result of this work, aside the developed methodology, the following stand out: a single vocabulary was established to supply the continuity and safety management needs; a framework has been developed based on the techniques IDEF0 (integration definition for function modeling), FHA (functional hazard assessment), FMECA (failure modes effects and criticality analysis), CNEA (Causal network event analysis), bayesianas networks, FTA (fault tree analysis) and bayesian update that contributes to the risk management unification; and a software has been developed to assist in the application of the FMECA technique. Referring to the case studies in the two companies from the power sector, the application of the methodology resulted in recommendations and changes in the companies internal procedures and structure. In the case f the power distribution company, should be highlighted the elaboration of a set of instructions (internal standard) for emergency attendance in case of severe storms; the adequacy of installations, equipment and tools to allow the attendance in this circumstance; the implementation of alternate communication systems; the implementation of priority schemes for power reestablishment; the acquisition of portable generators; the availability of a annual budget to be used in contingencies; among other results. In the case of the power transmission company, should be highlighted the recommendations regarding the policy to upgrade technology; the policy to upgrade procedures; and the training policy. Also, a list of recommendations was also made, regarding some responsibilities attributed to the brazilian electricity regulatory agency ANEEL (Agência Nacional de Energia Elétrica) referring to the regulatory policy.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Departamento de Economia, 2008. / Submitted by Jaqueline Oliveira (jaqueoliveiram@gmail.com) on 2008-12-16T18:15:27Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_LeonardoEdeMorais.pdf: 730377 bytes, checksum: fb98b67dbf13655c8d6bcaa2dfc110f7 (MD5) / Approved for entry into archive by Georgia Fernandes(georgia@bce.unb.br) on 2009-02-26T15:14:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_LeonardoEdeMorais.pdf: 730377 bytes, checksum: fb98b67dbf13655c8d6bcaa2dfc110f7 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-02-26T15:14:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_LeonardoEdeMorais.pdf: 730377 bytes, checksum: fb98b67dbf13655c8d6bcaa2dfc110f7 (MD5) / Esse estudo tem o objetivo de analisar o risco regulatório no mercado de telecomunicações brasileiro, uma vez que é reconhecida a importância deste setor no que diz respeito aos investimentos diretos realizados no país, possuindo papel central no contexto de convergência tecnológica da chamada Nova Economia. Para esse propósito, a dissertação destaca a importância de considerar a análise das instituições nesta discussão. Assim, além da abordagem econômica e financeira, o risco regulatório é discutido por meio das percepções política e legal, destacando a associação deste fenômeno com a falta de credibilidade e arbitrariedade do processo decisório da regulação. Após isso, é proposto um simples modelo econômico de teoria de jogos para entender os conflitos contratuais entre operadoras e o governo, o qual se depara com um dilema entre lograr dividendos políticos ou incorrer em custos de credibilidade, durante o processo de revisão tarifária. Por último, a análise foca o serviço fixo de telefonia e utiliza o modelo mencionado para investigar diversos aspectos da disputa legal em relação à validade do reajuste das tarifas de chamada de telefonia fixa pelo índice contratualmente definido, que sucedeu durante o exercício de 2003/2004. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study has the objective of analyze the regulatory risk in the brazilian telecommunication market since it is recognized that this sector is of prime significance to attract direct investments in the country, having a central role in the context of the technological convergence of the so-called New Economy. For that purpose, the dissertation emphasizes the importance of considering the analysis of the institutions in this discussion. Thus, besides of the economic and financial approach, the regulatory risk is discussed through the political and legal view, highlighting the association of that phenomenon with the credibility lack and arbitrariness of the regulatory decision-making process. After that a simple economic game theory model is proposed to understand the contractual conflicts between the operators and the government, which faces a dilemma between political rents and credibility costs, during the revising tariff process. For last, the analysis focus the fixed telephony and use the mentioned model to investigate several aspects of the legal dispute regarding the validity of the readjust of tariffs of fixed phone calls by the price index contractually defined, which happened during 2003/2004.

Material e Métodos - Foram avaliados 230 pacientes candidatos a cirurgia torácica dos quais 189 foram efetivamente operados. Destes, 140  submetidos a cirurgia de ressecção parenquimatosa de médio ou grande portes  foram estudados para a determinação de risco operatório. Resultados - Idade, sexo, tabagismo, reduzido consumo máximo de oxigênio ou arritmias graves ao exercício e tempo prolongado de UTI associaram-se com complicações e óbito. Quando complicações  respiratórias, cardiovasculares e infecciosas  estão presentes há definido risco de óbito. A par dos fatores acima verificou-se que variáveis espirométricas como VEF1 e CVF baixos, baixas taxas de hemoglobina, tempo de protrombina prolongado e obstrução brônquica grave são fatores de risco para complicações respiratórias, cardiovasculares e/ou infecciosas. Baixa pressão arterial de oxigênio e transfusão transoperatória de grande volume sangüíneo associaram-se com óbito. Conclusões – Os principais fatores de risco para complicações e óbito são aqueles que resultam, finalmente, em comprometimento funcional respiratório ou cardiovascular. A objetivação deste comprometimento se verifica mediante exame clínico e testes simples como espirometria, gasometria arterial e tolerância ao esforço físico. / Material and Methods – Two hundred and thirty patients who were candidates for chest surgery were evaluated; 189 of them were submitted to surgery. Of these, 140 – submitted to medium or major surgery for parenchymal resection – were studied to determine surgical risk. Results – Age, Sex, smoking, reduced maximum oxygen consumption or major arrhythmias at exercise and prolonged ICU time were associated with complications and death. When there are complications – respiratory, cardiovascular or infectious – there is a definite risk of death. Together with the factors above, it was found that spirometric variables, such as low FEV1 and FVC, low hemoglobin rates, prolonged prothrombin time and severe bronchial obstruction are risk factors for respiratory and/or cardiovascular complications. Low oxygen arterial pressure and the transfusion of a large volume of blood during surgery were associated with death. Conclusions: The main risk factors for complications and death were those which eventually resulted in respiratory or cardiovascular functional involvement. This involvement can be objectively looked at by clinical examination and simples tests such as spirometry, arterial gasometry and tolerance to physical exertion.

Introdução: Cefepima (CFP) é um antimicrobiano de uso parenteral amplamente usado no meio hospitalar. É classificado como cefalosporina de quarta geração, usado para o tratamento inicial de infecções graves, sepse grave/choque séptico e no tratamento empírico para neutropenia febril. O CFP é eliminado de forma inalterada na urina e apresenta meia vida plasmática (t½) de 2 horas em pacientes com função renal normal, podendo chegar até 13,5 horas (t½) em pacientes com comprometimento da função renal, havendo boa correlação entre a depuração plasmática de CFP e função renal. No entanto, pacientes em uso do medicamento podem desenvolver encefalopatia, especialmente aqueles com algum grau de insuficiência renal. Objetivos: Verificar a incidência de encefalopatia associada ao uso de CFP e avaliar os fatores de risco relacionados ao desenvolvimento da encefalopatia. Delineamento: Estudo de coorte prospectivo, com caso-controle aninhado. Métodos: Foram incluídos pacientes hospitalizados maiores de 18 anos em uso de CFP de maio/2008 a agosto/2009. Todos os pacientes foram avaliados clinicamente durante o uso de CFP a fim de identificar alterações neurológicas diagnósticas de encefalopatia atribuída ao medicamento. A creatinina sérica foi utilizada para calcular a taxa de filtração glomerular (TFG). Os pacientes com alterações do sensório fizeram um eletroencefalograma (EEG) no momento do diagnóstico e 48 horas após a suspensão do fármaco. As doses de CFP foram avaliadas quanto à sua adequação em relação à indicação e função renal. Compararam-se os casos de encefalopatia com uma amostra dos controles sem a complicação, emparelhados por idade e sexo. Níveis séricos de CFP foram determinados antes da administração (vale) e uma hora após (pico), por cromatografia líquida de alto desempenho. Resultados: Na população de 1035 pacientes seguidos, a incidência cumulativa de encefalopatia induzida por CFP foi de 1,9%, variando de 1% nos indivíduos com TFG ≥ 60mL/min. a 2,7%, 5,4% e 7,5%, naqueles com TFG entre 30 e 59, entre 15 e 29 e abaixo de 15 ml/min, respectivamente. Os fatores de risco associados a encefalopatia por CFP foram idade, creatinina sérica e TFG, dose inadequada do antibiótico e seus níveis séricos tanto no pico como no vale. Conclusão: Observamos uma alta incidência de encefalopatia por CFP (1,9%), especialmente nos pacientes com insuficiência renal, idosos, particularmente, naqueles que receberam doses inadequadas. Pacientes com encefalopatia apresentaram níveis séricos mais elevados de CFP.

Esta tese consiste em dois estudos qualitativos, que investigam os processos de resiliência e vulnerabilidade em três famílias - uma nuclear, uma reconstituída e uma uniparental, que vivem em condições adversas. Foram incluídas famílias com diferentes configurações com o objetivo de analisar a influência deste aspecto para os processos de resiliência e vulnerabilidade. Fatores de risco e proteção em nível intra e extrafamiliar foram analisados, com base na teoria dos sistemas ecológicos. A condição de risco foi determinada a priori a partir da situação de pobreza destas famílias e da violência existente na comunidade na qual elas vivem. O objetivo do primeiro estudo foi apresentar o método de inserção ecológica e os dados obtidos por meio dele, analisando o contexto no qual vivem as famílias. A inserção ecológica consistiu no acompanhamento das famílias, por quatro anos, pela equipe de pesquisa na comunidade, e incluiu observações, conversas informais e entrevistas formais com os membros das famílias. O objetivo do segundo estudo foi analisar os processos de vulnerabilidade e resiliência familiar através do método de estudo de caso com as três famílias, nos quais foram examinados diversos aspectos, como práticas educativas, qualidade da parentalidade, experiência dos pais em suas famílias de origem, apoio conjugal e social. A análise dos dois estudos permitiu identificar diversos fatores de risco e proteção, internos e externos a cada uma das famílias. A pobreza e a violência existente na comunidade tendem a potencializar os efeitos negativos associados com fatores de risco internos à família, como a violência doméstica, o alcoolismo e a depressão materna. No entanto, na ausência destes fatores, a pobreza e a violência não atuam como risco para estas famílias, uma vez que parecem ser moderadas pela presença de fatores de proteção, tanto internos como externos à família, como as características pessoais dos seus membros, a coesão familiar e o apoio conjugal/social. A interação destes fatores de proteção contribui para a promoção da resiliência, tanto através de um processo compartilhado pela família como um todo, como através de processos individuais. A inserção da equipe de pesquisa na comunidade e nas histórias das famílias possibilitou uma intervenção, pois foi possível compartilhar das relações familiares, conhecer as dificuldades enfrentadas por elas no cotidiano e promover reflexão e insight, que proporcionaram bem-estar, apoio emocional e instrumental e melhoria da qualidade de vida. Tal inserção garantiu a validade ecológica da tese.

Sempre houve, na humanidade, incertezas quanto ao futuro. Por parte dos investidores, incertezas e riscos nos investimentos. Outros acreditam que os mercados financeiros operam de forma eficiente e, portanto, para reduzirem o risco e minimizarem as perdas tentam fazer regressão à média, ou seja, tomam decisões pensando que os fatos voltarão ao “normal”. Neste sentido, o presente trabalho procura discutir uma nova metodologia, proposta por Haugen (2000), e denominada de Modelo de Fator de Retorno Esperado, utilizando-se de variáveis fundamentalistas. Contudo, no dia-a-dia, os erros cometidos, a ambigüidade dos fatos e, principalmente, o poder das emoções humanas - “efeito manada”, podem rapidamente destruir um modelo. Os mercados são bem menos eficientes na prática do que quando se estudam ou se tenta aplicar as teorias. Por isso, os modelo aqui estudados, o Modelo de Fator do Retorno Esperado e, secundariamente, o Modelo de Precificação de Ativos(CAPM) e a Teoria de Preços por Arbitragem(APT), diferem muito entre si. Este trabalho teve como objetivo principal avaliar o desempenho do Modelo de Fator de Retorno Esperado. Assim, o trabalho mostrou que o Modelo de Fator de Retorno Esperado, ao ser utilizado na composição de carteiras de investimento, é eficiente. Carteiras montadas de acordo com este modelo superaram o desempenho do Índice principal do mercado acionário brasileiro. Pôde-se constatar que outras variáveis, além do beta, aqui denominadas de fundamentalistas, podem explicar a rentabilidade esperada de um ativo. São elas: Valor de Mercado (VM), Indicador de Preço/Lucro (PL), o índice Preço de Mercado/Valor Patrimonial (PV), o Retorno sobre o Patrimônio líquido (ROE), a Liquidez em Bolsa(Liq) e o Beta do Mercado (BETA).

Submitted by Escola Politécnica Biblioteca (biengproc@ufba.br) on 2016-09-28T17:17:38Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO_DAISY_MENEZES_2016.pdf: 6317556 bytes, checksum: 13036084d3bc35f0ef9890fb14903edc (MD5) / Approved for entry into archive by Escola Politécnica Biblioteca (biengproc@ufba.br) on 2016-09-28T17:18:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO_DAISY_MENEZES_2016.pdf: 6317556 bytes, checksum: 13036084d3bc35f0ef9890fb14903edc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-28T17:18:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO_DAISY_MENEZES_2016.pdf: 6317556 bytes, checksum: 13036084d3bc35f0ef9890fb14903edc (MD5) / No Brasil, têm-se observado o estabelecimento de uma série de medidas legais, que visam a redução da ocorrência de acidentes com barragens, por meio da aplicação da gestão do risco na estrutura. Entretanto, é necessário também avaliar os possíveis danos da ruptura de barragens, de modo a se direcionar medidas adequadas para a gestão do risco no vale a jusante. Nesse contexto, essa pesquisa tem como objetivo classificar os danos decorrentes da ruptura barragens de acumulação de água, com vistas à gestão do risco no vale, tendo como estudo de caso a Barragem de Santa Helena, na Bahia. Essa pesquisa foi feita tendo como base as metodologias do Índice de Risco e de Classificação do Risco. Para isso, foi realizada a coleta de dados técnicos e operacionais da barragem e do acidente que ocorreu em 1985 com vistas à redução de incertezas do estudo de ruptura, aquisição de fotos de satélite, da topografia, da batimetria do rio, de medições fluviométricas e dos simultâneos dados de nível da maré. Com esses dados, foi elaborado o modelo digital do terreno, realizada a calibração e validação do modelo hidrodinâmico com dados aferidos em campo (de vazão, profundidade da lâmina d’água e velocidade do escoamento), simulação da propagação da onda de cheia, o mapeamento das áreas de inundação, aplicação e comparação das duas metodologias base e indicação de uma metodologia adaptada que possa ser utilizada no Brasil. Os resultados encontrados sinalizam que, com os dados obtidos sobre o acidente que já ocorreu, foi possível reduzir as incertezas inerentes ao processo de estimativa dos parâmetros de ruptura. Para os cenários avaliados (ruptura por percolação e ruptura por galgamento) foi verificada a possibilidade de uma grande região, incluindo áreas densamente habitadas e um estuário, serem atingidos. Com isso, os danos decorrentes da ruptura da barragem foram classificados como “Muito importantes” pela metodologia do Índice de Risco e como “Alto” pela metodologia de Classificação do Risco, nível de gravidade máxima para cada metodologia, certamente com contribuição dos fatores: grande volume do reservatório da barragem; topografia plana do vale; e ocupação densa nas proximidades da foz e muito próximas das margens do rio. Após a aplicação das metodologias, foi realizada uma comparação entre elas e não foi possível identificar qual das duas é mais conservadora, dada a grande diferença entre seus critérios embora utilizem a mesma base de dados. Por isso, foi indicada uma metodologia resultante da combinação entre as duas utilizadas, com algumas adaptações, para possível apoio à gestão de risco nos vales a jusante de barragens no Brasil.

GOMES, Linicarla Fabiole de Souza. Diagnósticos de enfermagem em gestantes : revisão integrativa da literatura . 2012. 126 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-02-26T15:35:47Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_lfsgomes.pdf: 1236417 bytes, checksum: ac6edb95319114dbd00102bab336e212 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-02-27T14:14:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_lfsgomes.pdf: 1236417 bytes, checksum: ac6edb95319114dbd00102bab336e212 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-02-27T14:14:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_lfsgomes.pdf: 1236417 bytes, checksum: ac6edb95319114dbd00102bab336e212 (MD5) Previous issue date: 2012 / This study aimed to search and assess the available evidences in the literature on the Nursing Diagnoses in pregnant women. For this purpose, we performed integrative literature review, following the steps proposed by Whittemore and Knafl (2005). The search and selection of studies were conducted in the LILACS, CINAHL, MEDLINE and SCOPUS databases. The sample consisted of 14 non-experimental studies with evidence level VI. The studies were assessed and divided into three thematic categories: nursing diagnoses in healthy pregnant women; nursing diagnoses in sick pregnant women; and specific nursing diagnoses. Regarding the results, the studies were published between 1999 and 2010, were Brazilians, in Portuguese language, with authors associated to nursing. The first category consisted of five studies, of which the 15 most frequent diagnoses were reported; related to physiological changes of pregnancy. With special reference to the diagnoses Knowledge, deficient; Sleep pattern disturbance; Nausea; and Risk for infection. The second category consisted of seven studies that investigated the presence of nursing diagnoses in patients with diseases such as Hypertension Syndrome of Pregnancy, Premature Rupture of Membranes, Preterm Labor, Acquired Immunodeficiency Syndrome, Iron-deficiency Anemia, i.e. high-risk pregnancies. In this category, diagnoses tended to appear separately in each study, correlated with the pathology that affected the pregnant women who were being investigated. The 33 most frequent diagnoses were highlighted, with emphasis on the diagnoses: Knowledge, deficient; Risk for infection; Acute pain; Impaired home maintenance; Anxiety; Fear; and Ineffective health maintenance. The third and final category consisted of two studies that investigated how the nursing diagnoses Fatigue; Sleep deprivation; and Sleep pattern disturbance occur in pregnancy. The diagnoses portrayed in the review were related to biological, psychological, social and family aspects of the pregnant women, which meets the need to investigate the pregnant woman integrally, as well as to provide holistic care to this population and family. This integrative review followed the appropriate methodological rigor and identified and assessed the nursing diagnoses in pregnant women. Moreover, it allowed the theoretical deepening on the evidence-based practice, the integrative review methods, the nursing diagnoses and the nursing process related to pregnancy. We identified the need to develop experimental or quasi-experimental studies involving the topics of nursing diagnoses in pregnant women, since studies in this review were classified as evidence level VI. Understanding that efforts are needed to develop researches with designs that produce strong evidence related to the issue, thus, raising the generalization of findings. With this review, we aimed to encourage nurses to consume search results, as well as to produce researches that result in a quality clinical practice, helping the health promotion of pregnant women, their fetuses and family. And, above all, for the Evidence-Based Nursing. / O estudo objetivou buscar e avaliar evidências disponíveis na literatura sobre os Diagnósticos de Enfermagem em gestantes. Para tanto, desenvolveu-se revisão integrativa da literatura, seguindo as etapas preconizadas por Whittemore e Knafl (2005). A busca e seleção dos estudos foram realizadas nas bases de dados LILACS, CINAHL, MEDLINE e SCOPUS. A amostra foi de 14 estudos não experimentais, com nível de evidência VI. Os estudos foram avaliados e distribuídos em três categorias temáticas: diagnósticos de enfermagem em gestantes saudáveis; diagnósticos de enfermagem em gestantes enfermas; e diagnósticos de enfermagem específicos. Em relação aos resultados, os estudos foram publicados entre 1999 e 2010, eram brasileiros, tinham como idioma o português, com autores vinculados à enfermagem. A primeira categoria foi composta por cinco estudos, dos quais foram relacionados 15 diagnósticos mais frequentes, relacionados a alterações fisiológicas da gestação. Destacaram-se os diagnósticos Conhecimento deficiente, Padrão de sono prejudicado, Náusea e Risco de infecção. A segunda categoria foi composta por sete estudos que investigaram a presença de diagnósticos de enfermagem em gestantes com patologias, como a Síndrome Hipertensiva da Gestação, a Amniorrexe prematura, o Trabalho de Parto Prematuro, a Síndrome da Imunodeficência adquirida, a Anemia Ferropriva, ou seja, gestantes de alto risco. Nesta categoria, os diagnósticos tenderam aparecer isoladamente em cada estudo, correlacionados com a patologia que a cometia as gestantes que estavam sendo investigadas. Foram destacados 33 diagnósticos mais frequentes, com ênfase para os diagnósticos: Conhecimento deficiente, Risco de infecção, Dor aguda, Manutenção do lar prejudicada, Ansiedade, Medo e Manutenção ineficaz da saúde. A terceira e última categoria foi composta por dois estudos que investigaram como os DE Fadiga, Privação de sono e Padrão de sono prejudicado aconteciam na gravidez. Os diagnósticos retratados na revisão se relacionaram a aspectos biológicos, psicológicos, sociais e familiares das gestantes, o que vai ao encontro da necessidade de se investigar a gestante de forma integral, bem como de se prestar cuidado holístico a esta população e família. A presente revisão integrativa seguiu o rigor metodológico adequado e identificou e avaliou os DE em gestantes. Ademais, permitiu aprofundamento teórico sobre a prática baseada em evidências, os métodos de revisão integrativa, os diagnósticos de enfermagem e o processo de enfermagem relacionado à gravidez. Identificou-se a necessidade de se desenvolverem estudos quase experimentais ou experimentais, envolvendo a temática dos diagnósticos de enfermagem em gestantes, visto que os estudos desta revisão foram classificados com nível de evidência VI. Entendendo-se com isto que é necessário empreender esforços para o desenvolvimento de pesquisas com delineamentos que produzam evidências fortes relacionadas ao tema, elevando, assim, o poder de generalização dos achados. Pretende-se com esta revisão estimular enfermeiros a consumirem resultados de pesquisa, bem como a produzirem pesquisas que resultem em uma prática clínica de qualidade, contribuindo para promoção da saúde de gestantes, seus conceptos e familiares. E, sobretudo, para a Enfermagem Baseada em Evidências.

ALCÂNTARA, Cid Carlos Soares de. Fatores associados ao diagnóstico de tuberculose pulmonar entre suspeitos da doença na rotina de unidades de saúde de Fortaleza, CE. 2010. 103 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-31T15:23:33Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_ccsalcântara.pdf: 1566208 bytes, checksum: 323af79ffbf20bde9b50f8f4fb120e23 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-10-31T17:25:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_ccsalcântara.pdf: 1566208 bytes, checksum: 323af79ffbf20bde9b50f8f4fb120e23 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-31T17:25:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_ccsalcântara.pdf: 1566208 bytes, checksum: 323af79ffbf20bde9b50f8f4fb120e23 (MD5) Previous issue date: 2010 / Tuberculosis (TB) is a disease that has challenged mankind since antiquity. It was believed that with the new technology, infectious diseases would be easily tracked and banned. The reality has been presented differently, despite advances in knowledge of tuberculosis and technology available for its control, the current picture is far from the targets set by governments. It is essential to the study of factors associated with pulmonary tuberculosis, since they are present in the prime-infeccção in relapse and multi-drug resistant pulmonary TB. Knowledge of data related to TB in the general population and specific groups at risk for TB are crucial to assess the epidemiological reality of our environment allowing proper organization of prevention and care activities. OBJECTIVE: To investigate factors associated with the diagnosis of TB, the frequency and characteristics of pulmonary tuberculosis with respiratory symptoms in three routine health services in Fortaleza. Cross-sectional study of quantitative accomplished through the application of a questionnaire in patients from three health units of Fortaleza. Respondents were divided on outcome of patients with tuberculosis and non tuberculosis outcome. We studied the influence of sociodemographic factors, housing conditions, behavioral factors, antecedents related to TB infection and clinical outcome for tuberculosis. RESULTS: The rate of pulmonary TB patients with respiratory symptoms among the study sample was 41.2%, but this data can not be extrapolated, the socio demographic and clinical outcome independently associated with TB were cough, fever and weight loss considering the level of six percent of significance. The main method used to assist diagnosis of TB in patients suspected of units studied in Fortaleza was the chest radiograph. The susceptibility profile of Mycobacterium tuberculosis showed 8.82 percent of MDR strains and sensitivity to isoniazid, rifampin, ethambutol and streptomycin from 88.23 percent in the samples taken and can not be extrapolated. If all TSA excluded from the hospital and found only Messejana TSA health posts, the resistance value reduces to a case of MDR 28 to TSA made, representing 3.6% of the sample, most patients with pulmonary TB had AFB positive only a cross, which may mean duration of disease not so long. / A Tuberculose (Tb) é uma doença que tem desafiado a humanidade desde a antiguidade. Acreditava-se que com as novas tecnologias, as doenças infecto-contagiosas seriam facilmente controladas e banidas. A realidade, porém tem-se apresentado de modo diferente; apesar dos avanços no conhecimento da tuberculose e tecnologia disponível para seu controle, o quadro atual encontra-se muito distante das metas estabelecidas pelos governos. É essencial o estudo dos fatores associados à tuberculose pulmonar, uma vez que eles estão presentes na primo-infeccção, na recidiva e na Tb pulmonar multi-resistente. O conhecimento de dados relacionados a tuberculose na população em geral e em grupos de risco específicos para Tb são elementos fundamentais para avaliar a realidade epidemiológica do nosso meio possibilitando uma organização adequada das atividades preventivas e assistenciais. OBJETIVO: Investigar os fatores associados ao diagnóstico de Tb, a freqüência e as características da tuberculose pulmonar entre sintomáticos respiratórios atendidos na rotina de três serviços de saúde de Fortaleza. MÉTODOS: Estudo transversal de natureza quantitativa realizado por meio da aplicação de um questionário em pacientes atendidos em três unidades de saúde de Fortaleza. Os entrevistados foram divididos em pacientes com desfecho de tuberculose e desfecho não tuberculose. Foi estudado a influência dos fatores sócio demográficos, condições de moradia, fatores comportamentais, antecedentes relacionados a infecção por Tb e variáveis clínicas para o desfecho tuberculose. RESULTADOS: A freqüência de Tb pulmonar entre sintomáticos respiratórios da amostra estudada foi 41,2%, mas esse dados não podem ser extrapolados, os fatores sócio demográficos e clínicos independentes associados ao desfecho Tb foram tosse, febre e perda de peso considerando o nível de seis por cento de significância. O principal método auxiliar utilizado para diagnóstico de Tb presumida nos pacientes das unidades estudadas em Fortaleza foi a radiografia de tórax. O perfil de sensibilidade de Mycobacterium tuberculosis mostrou 8,82 por cento de cepas MDR e sensibilidade a isoniazida, rifampicina, etambutol e streptomicina de 88,23 por cento nas amostras realizadas, não podendo ser extrapolado. Se excluídos todos os TSA provenientes do hospital de Messejana e considerado somente os TSA dos postos de saúde, o valor da resistência reduz para um caso de MDR para 28 TSA realizados representando 3,6% da amostra, a maioria dos pacientes com Tb pulmonar tiveram BAAR positivo somente uma cruz, o que pode significar tempo de doença não tão longo.

Made available in DSpace on 2008-05-13T13:16:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-02-12 / Neste artigo analisamos um tipo de operação de hedge - com Cupons Cambiais diferentes do negociado no mercado - que recentemente começou a ser operacionalizada no mercado brasileiro. Além de documentar esta operação, este artigo tem como objetivo explicitar a exposição pré-fixada que esta operação gera, algo que pode não ser percebido intuitivamente. Em verdade quando estas operações começaram a ser implementadas, algumas instituições não perceberam este risco, sendo depois surpreendidos com os resultado gerados pelas mesmas. Desenvolvemos também uma 'metodologia' para precificar este tipo de operação, utilizando o modelo de Heath, Jarrow and Morton para criar um processo estocástico para o CDI e a partir deste processo, determinar qual a taxa P-Percentual do CDI que precifica as operações de hedge com Cupom Cambial diferente do Cupom Cambial negociado no mercado.