The present study explored how emotional cushioning (EC) buffered the relationship between grief intensity of perinatal loss and relationship satisfaction among women who have experienced pregnancy after loss. It was hypothesized that higher levels of grief intensity would be negatively associated with relationship satisfaction among women. Additionally, it was hypothesized that higher levels of EC would lessen the negative relationship between grief intensity of perinatal loss and relationship satisfaction among women. Through the use of a hierarchical linear regression, it was determined that grief intensity was not significantly associated with relationship satisfaction and that EC did not serve as a buffer between grief intensity and relationship satisfaction. However, a significant correlation was found between EC and relationship satisfaction. The results of this study can help contribute to the literature by providing more discussion about utilizing systemic approaches for clients who have experienced perinatal loss and pregnancy-related anxiety.

This study shined light on the gap in literature about the impact of communication and involvement of stepparents has on emerging adult’s romantic attachment styles. A sample of 289 college students between the ages of 18 and 22 at the University of Kentucky was recruited to complete an online survey about their perceived experience with their stepparent and parental figures and the effects on their romantic attachment styles. Parental involvement in children’s lives and having good communication, sets the foundation for individuals to have secure attachment styles. Emerging adults who experience parental figures and stepparents as being uninterested or passive in their relationship experience have higher anxious and avoidant attachment styles. These findings inform therapists about the importance of recognizing attachment injuries when dealing with individuals and supports the need for all parental figures to be involved in their child’s life and have positive communication skills.

The process of forming a committed, romantic relationship is described as a developmental phenomenon that cannot be accurately viewed without the context of prior relationship experiences because the social competencies that facilitate successful navigation of the tasks of relationship formation are developed in relationships. Furthermore, a cumulative relationship history that has a negative influence may lead to poor emotional health, further disrupting relationship formation processes through that mechanism. Hypotheses were tested using data from a prospective longitudinal study of participants (218 women, 174 men) who were not in a romantic relationship at initial data collection and reported on their relationship status 4 times over the course of 1 year while completing the READY or RELATionship Evaluation (RELATE). Cumulative relationship history and emotional health prospectively predicted the intercepts in longitudinal growth curve analyses of relationship status, while mediational analyses supported the hypothesis that emotional health partially mediates the influence of cumulative relationship history on relationship status. The findings support the developmental conceptualization that inter- and intrapersonal capacities increase the probability of forming a committed, romantic relationship over time.

Notre recherche a pour objectif de montrer que le modèle de l’attachement adulte constitue un facteur de vulnérabilité psychologique explicatif de la dépression des femmes et de son évolution sur deux aspects : la perturbation de la régulation émotionnelle (stratégies d’attachement) et l’insécurité des représentations des liens d’attachement passés (expériences parentales) et actuels (styles d’attachement amoureux et interpersonnel). Il s’agit de déterminer aussi les liens existants entre la personnalité des femmes déprimées et l’attachement adulte. Nous portons un intérêt plus spécifique à l’évolution des liens entre la dépression et les styles d’attachement (stabilité ou modification) durant l’hospitalisation. Les résultats principaux de notre étude indiquent des liens significatifs entre la dépression et l’insécurité des stratégies (à dominance préoccupée), des représentations des expériences passées (préoccupée et non résolues) et des styles d’attachement (à dominance craintive) amoureux et interpersonnel. Quant aux femmes déprimées ayant un trouble de personnalité, elles sont davantage préoccupées dans les représentations des relations actuelles. Enfin, les résultats montrent que seul le style d’attachement interpersonnel secure se modifie en fonction de la diminution de la dépression durant l’hospitalisation tandis que l’ensemble des styles d’attachement amoureux reste stable. Ces résultats permettent de mettre en évidence des caractéristiques psychopathologiques spécifiques chez les femmes déprimées concernant la perturbation de la régulation émotionnelle (hyper-activation des affects en lien avec les « troubles psychopathologiques internalisés », stratégies défensives de détachement, difficultés de mentalisation) et les représentations insécurisées des liens d’attachement passés (focalisation excessive sur les relations parentales, ambivalence, dépendance, expériences traumatiques) et présents (anxiété affective et relationnelle mais défiance par peur d’être rejetée). L’étude de l’attachement permet d’apporter des éléments de compréhension sur le lien insecure à l’autre chez les femmes déprimées présentant une personnalité pathologique. Nous discutons également des rapports entre la vulnérabilité dépressive et la stabilité ou la modification des styles d’attachement. Enfin, nous évoquons les perspectives thérapeutiques (notamment le travail sur la mentalisation) de l’étude et les limites / The purpose of our research is to show that the model of adult attachment constitute a factor of psychological vulnerability that explain women depression and its evolution on two levels: the disturbance of the emotional regulation (attachment strategies) and the insecurity of the representation of the past links of attachment (parental experiences), and the current ones (love and interpersonal attachment). The aim is also to determine the existing links between the personality of the depressed women and adult attachment. We have a more interest more specific in the study of the evolution between the depression and the patterns of attachment (stability or alteration) during hospitalization. The main results of our study show significant links between the depression and the insecurity of attachment strategies (mainly preoccupied), representations of the past experiences (preoccupied and unresolved) and love and interpersonal attachment styles (mainly fearful). As regards to depressed women suffering from a personality disorder, they are more preoccupied in the representations of the current attachment relations. At least; the results show than only interpersonal attachment styles modified according to the decrease of the depression during hospitalization, while all loving attachment styles remain stable.These results obviously allow to specific psychopathological characteristics in depressed women concerning the disturbance of the emotional regulation (hyper-activation of the affects, linked with internalizing psychopathological disorders, defensive strategies of detachment, and difficulties of mentalization) and the insecure representations of the past links of attachment (excessive focus of the parental relations, ambivalence, dependence, traumatic experiences) and present (relational and affective anxiety, but mistrust for fearof being rejected). The study of the attachment allows us to bring comprehensive elements about the insecure relationship to the other in the depressed women with a pathological personality. We also discuss about links between depressive vulnerability and stability or the modification of the attachment styles. At least we evoke the therapeutic perspectives (in particular the work of the mentalization) of the study and the limits.

L’objectif général de cette thèse est d’examiner le lien entre l’attachement amoureux des conjoints, la satisfaction conjugale, le mandat thérapeutique et le résultat de la thérapie conjugale telle que conduite en milieu naturel. Afin d’atteindre cet objectif, des couples se présentant en thérapie conjugale ont d’abord complété une batterie de questionnaires comprenant l’Échelle d’ajustement dyadique (Spanier, 1976) et le Questionnaire sur les expériences d’attachement amoureux (Brennan, Clark, & Shaver, 1998). Les thérapeutes ont par la suite indiqué le mandat thérapeutique poursuivi avec chaque couple (réconciliation ou résolution de l’ambivalence), suivant la classification de Poitras-Wright et St-Père (2004). À la fin de la consultation, le jugement du thérapeute a été utilisé pour classer chacun des cas comme ayant abandonné ou complété le traitement. Les couples ayant complété la thérapie ont rempli l’Échelle d’ajustement dyadique au post-traitement. Dans le premier des articles composant cette thèse, le lien entre l’attachement amoureux et la satisfaction conjugale a été examiné auprès d’un échantillon de 172 couples en détresse débutant une thérapie conjugale, de même qu’auprès de 56 couples non en détresse débutant également une thérapie conjugale, pour fins de comparaison. Les résultats ont démontré que l’évitement de la proximité semble être une caractéristique distinctive des couples en détresse et que cette dimension de l’attachement est fortement liée à l’insatisfaction conjugale de ce même groupe. Dans le deuxième article, le mandat thérapeutique, l’attachement amoureux et la satisfaction conjugale ont été examinés en tant que prédicteurs de l’abandon de la thérapie conjugale, auprès de 141 couples. Les résultats ont notamment démontré qu’un mandat de résolution de l’ambivalence augmente les probabilités d’abandon de la thérapie conjugale. De plus, les prédicteurs du résultat de la thérapie ont également été examinés dans ce second article. Les résultats obtenus au moyen d’analyses acteur-partenaire ont démontré que la satisfaction conjugale pré-traitement apparaît comme le meilleur prédicteur de la satisfaction conjugale post-traitement, et ce, malgré l’inclusion de l’attachement amoureux parmi les variables investiguées. Considérés dans leur ensemble, les résultats de cette thèse suggèrent que l’insécurité d’attachement serait fortement associée à l’insatisfaction des couples en détresse, mais ne nuirait pas pour autant à l’obtention d’un résultat positif en thérapie conjugale. En somme, cette thèse contribue à l’avancement des connaissances en se penchant sur l’utilité de la théorie de l’attachement en thérapie conjugale et en soulignant la nécessité de tenir compte des mandats thérapeutiques dans les futures études en thérapie conjugale. Les implications cliniques des résultats et des recommandations pour la recherche clinique sont présentées dans la conclusion de l’ouvrage. / The aim of this thesis was to elucidate the link between adult romantic attachment, relationship satisfaction, therapeutic mandates and couple therapy outcome. Couples seeking therapy in a natural setting completed the Dyadic Adjustment Scale (Spanier, 1976) and the Experiences in Close Relationships Questionnaire (Brennan, Clark, & Shaver, 1998) at intake. Therapists classified the therapeutic mandate pursued in each case (i.e., alleviation of couple distress or ambivalence resolution) according to the Classification of Therapeutic Mandates Questionnaire (Poitras-Wright & St-Père, 2004). When treatment ceased, couples were classified as dropouts or completers according to therapists’ judgment, and completers were further assessed using the Dyadic Adjustment Scale. In the first of two articles, the association between adult romantic attachment and pre-treatment marital satisfaction was investigated in a sample of 172 distressed couples seeking therapy, as well as in a comparison sample of 56 nondistressed couples seeking therapy. Results showed that attachment avoidance was a distinctive characteristic of distressed couples and that it was a strong predictor of marital dissatisfaction among distressed couples seeking therapy. Based on a series of 141 couple therapy cases, the second article examined therapeutic mandates, romantic attachment orientations, and pre-treatment marital satisfaction as predictors of premature disengagement from couple therapy. The most striking result was that an ambivalence resolution mandate was strongly associated with increased chances of treatment discontinuation. Predictors of couple therapy outcome were also examined: actor-partner analyses revealed that the strongest predictor of post-treatment marital satisfaction was pre-treatment marital satisfaction, despite the inclusion of romantic attachment among the predictor variables. Overall, these results indicate that attachment insecurity is strongly related to distressed couples’ marital dissatisfaction, but that it might not impede the attainment of a positive outcome in couple therapy. In sum, this thesis contributed to the field of couple therapy by investigating the pertinence of attachment theory in couple treatment, and highlighting the need for further study of therapeutic mandates in couple therapy. Clinical implications for couple therapy are discussed, and recommendations for clinical research offered.

<p>The aim of the thesis was to examine the applicability of attachment theory to adult and adolescent religiosity. Attachment theory is an empirically oriented research paradigm that takes evolutionary theory as the starting point in the study of child-parent relations and their socioemotional correlates in development. The work consisted of two interrelated tasks. First, limitations in theory and research in the psychology of religion, particularly the traditional psychodynamic perspectives, were highlighted, and attachment theory was proposed as an integrative framework to remedy some of those limitations. Second, four empirical studies (I-IV), based on attachment theoretical predictions, were conducted to investigate relations between individual differences in attachment and religiosity. </p><p>The combined results from the studies suggest the existence of two religiosity profiles in relation to attachment. Both profiles resemble influential descriptions of individual religiosity differences in the psychology of religion literature. The religiosity of individuals in the first profile is similar to their parents' religiosity and is likely to be stable over time. If religious changes have been experienced, these are likely to be gradual, to occur early in life, and in a context pointing to the importance of relationships with religious significant others. Such individuals' God image is likely to be loving, and not distant. It was hypothesized that these religiosity characteristics stern from experiences with sensitive attachment figures in childhood, and that such experiences have promoted partial adoption of the attachment figures' religious standards. The mental representations of attachment resulting from the favorable experiences were suggested to be responsible for a corresponding image of a loving God. </p><p>The religiosity of individuals in the second profile is independent of parental religiosity, and is likely to fluctuate (increase and decrease) over time. Their religious changes are more sudden and intense, occur relatively later in life, and in a context pointing to an emotionally supportive function for religion. Such individuals' God image is more distant, and less loving. These religiosity characteristics were hypothesized to stem from experiences with insensitive attachment figures in childhood. It was suggested that they reflect an affect regulation strategy to obtain/maintain a sense of felt security, and that God is utilized as a compensatory attachment-like figure in this regard. </p><p>Findings pertaining to the profiles generally emerged regardless of whether the design was cross-sectional (I-IV) or longitudinal (III); whether participants were adults (I, II, and IV) or adolescents (Study III); and whether attachment was assessed with self-report questionnaires (I-IV) or independent ratings based on a semi-structured interview (IV).</p>

The aim of the thesis was to examine the applicability of attachment theory to adult and adolescent religiosity. Attachment theory is an empirically oriented research paradigm that takes evolutionary theory as the starting point in the study of child-parent relations and their socioemotional correlates in development. The work consisted of two interrelated tasks. First, limitations in theory and research in the psychology of religion, particularly the traditional psychodynamic perspectives, were highlighted, and attachment theory was proposed as an integrative framework to remedy some of those limitations. Second, four empirical studies (I-IV), based on attachment theoretical predictions, were conducted to investigate relations between individual differences in attachment and religiosity. The combined results from the studies suggest the existence of two religiosity profiles in relation to attachment. Both profiles resemble influential descriptions of individual religiosity differences in the psychology of religion literature. The religiosity of individuals in the first profile is similar to their parents' religiosity and is likely to be stable over time. If religious changes have been experienced, these are likely to be gradual, to occur early in life, and in a context pointing to the importance of relationships with religious significant others. Such individuals' God image is likely to be loving, and not distant. It was hypothesized that these religiosity characteristics stern from experiences with sensitive attachment figures in childhood, and that such experiences have promoted partial adoption of the attachment figures' religious standards. The mental representations of attachment resulting from the favorable experiences were suggested to be responsible for a corresponding image of a loving God. The religiosity of individuals in the second profile is independent of parental religiosity, and is likely to fluctuate (increase and decrease) over time. Their religious changes are more sudden and intense, occur relatively later in life, and in a context pointing to an emotionally supportive function for religion. Such individuals' God image is more distant, and less loving. These religiosity characteristics were hypothesized to stem from experiences with insensitive attachment figures in childhood. It was suggested that they reflect an affect regulation strategy to obtain/maintain a sense of felt security, and that God is utilized as a compensatory attachment-like figure in this regard. Findings pertaining to the profiles generally emerged regardless of whether the design was cross-sectional (I-IV) or longitudinal (III); whether participants were adults (I, II, and IV) or adolescents (Study III); and whether attachment was assessed with self-report questionnaires (I-IV) or independent ratings based on a semi-structured interview (IV).

L’objectif général de cette thèse est d’examiner le lien entre l’attachement amoureux des conjoints, la satisfaction conjugale, le mandat thérapeutique et le résultat de la thérapie conjugale telle que conduite en milieu naturel. Afin d’atteindre cet objectif, des couples se présentant en thérapie conjugale ont d’abord complété une batterie de questionnaires comprenant l’Échelle d’ajustement dyadique (Spanier, 1976) et le Questionnaire sur les expériences d’attachement amoureux (Brennan, Clark, & Shaver, 1998). Les thérapeutes ont par la suite indiqué le mandat thérapeutique poursuivi avec chaque couple (réconciliation ou résolution de l’ambivalence), suivant la classification de Poitras-Wright et St-Père (2004). À la fin de la consultation, le jugement du thérapeute a été utilisé pour classer chacun des cas comme ayant abandonné ou complété le traitement. Les couples ayant complété la thérapie ont rempli l’Échelle d’ajustement dyadique au post-traitement. Dans le premier des articles composant cette thèse, le lien entre l’attachement amoureux et la satisfaction conjugale a été examiné auprès d’un échantillon de 172 couples en détresse débutant une thérapie conjugale, de même qu’auprès de 56 couples non en détresse débutant également une thérapie conjugale, pour fins de comparaison. Les résultats ont démontré que l’évitement de la proximité semble être une caractéristique distinctive des couples en détresse et que cette dimension de l’attachement est fortement liée à l’insatisfaction conjugale de ce même groupe. Dans le deuxième article, le mandat thérapeutique, l’attachement amoureux et la satisfaction conjugale ont été examinés en tant que prédicteurs de l’abandon de la thérapie conjugale, auprès de 141 couples. Les résultats ont notamment démontré qu’un mandat de résolution de l’ambivalence augmente les probabilités d’abandon de la thérapie conjugale. De plus, les prédicteurs du résultat de la thérapie ont également été examinés dans ce second article. Les résultats obtenus au moyen d’analyses acteur-partenaire ont démontré que la satisfaction conjugale pré-traitement apparaît comme le meilleur prédicteur de la satisfaction conjugale post-traitement, et ce, malgré l’inclusion de l’attachement amoureux parmi les variables investiguées. Considérés dans leur ensemble, les résultats de cette thèse suggèrent que l’insécurité d’attachement serait fortement associée à l’insatisfaction des couples en détresse, mais ne nuirait pas pour autant à l’obtention d’un résultat positif en thérapie conjugale. En somme, cette thèse contribue à l’avancement des connaissances en se penchant sur l’utilité de la théorie de l’attachement en thérapie conjugale et en soulignant la nécessité de tenir compte des mandats thérapeutiques dans les futures études en thérapie conjugale. Les implications cliniques des résultats et des recommandations pour la recherche clinique sont présentées dans la conclusion de l’ouvrage. / The aim of this thesis was to elucidate the link between adult romantic attachment, relationship satisfaction, therapeutic mandates and couple therapy outcome. Couples seeking therapy in a natural setting completed the Dyadic Adjustment Scale (Spanier, 1976) and the Experiences in Close Relationships Questionnaire (Brennan, Clark, & Shaver, 1998) at intake. Therapists classified the therapeutic mandate pursued in each case (i.e., alleviation of couple distress or ambivalence resolution) according to the Classification of Therapeutic Mandates Questionnaire (Poitras-Wright & St-Père, 2004). When treatment ceased, couples were classified as dropouts or completers according to therapists’ judgment, and completers were further assessed using the Dyadic Adjustment Scale. In the first of two articles, the association between adult romantic attachment and pre-treatment marital satisfaction was investigated in a sample of 172 distressed couples seeking therapy, as well as in a comparison sample of 56 nondistressed couples seeking therapy. Results showed that attachment avoidance was a distinctive characteristic of distressed couples and that it was a strong predictor of marital dissatisfaction among distressed couples seeking therapy. Based on a series of 141 couple therapy cases, the second article examined therapeutic mandates, romantic attachment orientations, and pre-treatment marital satisfaction as predictors of premature disengagement from couple therapy. The most striking result was that an ambivalence resolution mandate was strongly associated with increased chances of treatment discontinuation. Predictors of couple therapy outcome were also examined: actor-partner analyses revealed that the strongest predictor of post-treatment marital satisfaction was pre-treatment marital satisfaction, despite the inclusion of romantic attachment among the predictor variables. Overall, these results indicate that attachment insecurity is strongly related to distressed couples’ marital dissatisfaction, but that it might not impede the attainment of a positive outcome in couple therapy. In sum, this thesis contributed to the field of couple therapy by investigating the pertinence of attachment theory in couple treatment, and highlighting the need for further study of therapeutic mandates in couple therapy. Clinical implications for couple therapy are discussed, and recommendations for clinical research offered.

Thèse de doctorat présenté en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option psychologie clinique (Ph.D) / L’une des causes la plus fréquente de douleur génito-pelvienne est la vestibulodynie provoquée (VP), qui affecterait 8% à 12% des femmes de la population générale (Harlow et al., 2014). Elle se caractérise par une douleur à l’entrée du vestibule vulvaire provoquée par l’application d’une pression, principalement lors des relations sexuelles. La VP a de nombreuses conséquences négatives sur la vie sexuelle, relationnelle et psychologique des femmes et de leurs partenaires amoureux (Bergeron et al., 2015). Des études ont démontré que certains facteurs interpersonnels affectent l’intensité de la douleur et l’ajustement des couples à la VP (Rosen & Bergeron, 2019). Bien qu’associée à des niveaux plus élevés de douleur chez les femmes et à une plus faible fonction et satisfaction sexuelles chez les couples avec la VP, l’insécurité d’attachement (i.e., anxiété d’abandon et/ou évitement de l’intimité) a été peu étudiée dans cette population (Granot et al., 2010; Leclerc et al., 2015). Ainsi, on note une absence d’études utilisant une perspective longitudinale ou dyadique, malgré le contexte très intime dans lequel la douleur survient. De plus, aucune étude n’a examiné ses associations avec des facteurs proximaux pouvant influencer la douleur ou encore en contexte de traitement. Ainsi, l’objectif général de la thèse était de mieux comprendre les mécanismes liés à l’attachement qui sous-tendent l’ajustement des femmes et de leur partenaire à la VP. Le premier article examinait les associations longitudinales entre l’attachement, le sentiment d’auto-efficacité dans la gestion de la douleur et l’intensité de la douleur chez les couples avec la VP. Deux-cent-treize couples avec la VP ont complété des questionnaires auto-rapportés lors de deux temps de mesures, espacés de deux ans. Les résultats ont démontré qu’une plus grande anxiété d’abandon prédisait un plus faible sentiment d’auto-efficacité dans la gestion de la douleur, qui en retour prédisait une plus grande intensité de la douleur chez les femmes deux ans plus tard. Plus d’évitement de l’intimité chez les femmes avec la VP était également un prédicteur d’une plus grande intensité de la douleur deux ans plus tard. Le second article de la thèse examinait les associations entre l’attachement, les réponses des partenaires et l’ajustement sexuel et relationnel chez 125 couples avec la VP. Des effets acteurs et partenaires ont été trouvés dans les associations entre l’insécurité d’attachement et plus de réponses négatives et moins de réponses facilitatrices pour les deux membres du couple, qui en retour était associé à un plus faible bien-être sexuel et relationnel. Le troisième article a examiné l’attachement et la maltraitance à l’enfance comme modérateurs de l’efficacité thérapeutique en comparant un traitement médical – la lidocaïne topique – à une thérapie cognitive comportementale de couple (TCCC) pour la VP développée par notre équipe. Un essai clinique randomisé impliquant 108 femmes avec la VP a trouvé que les femmes avec des niveaux élevés d’évitement de l’intimité ou de maltraitance à l’enfance bénéficiaient davantage de la lidocaïne que de la TCCC dans l’amélioration de leur satisfaction, leur fonction et leur détresse sexuelles à la fin du traitement ou six mois plus tard. Les implications et les contributions théoriques, cliniques et méthodologiques de ces résultats sont discutées. / One of the most common causes of genito-pelvic pain is provoked vestibulodynia (PVD), affecting approximately 8% to 12% of women in population-based samples (Harlow et al., 2014). PVD is characterized by pressure provoked pain at the entrance of the vulvar vestibule, occurring mostly during sexual intercourse. PVD has deleterious effects on women and partners’ psychological, sexual and relational wellbeing (Bergeron et al., 2015), Studies show that proximal and distal interpersonal factors are associated with pain intensity and couples’ adjustment to PVD (Rosen & Bergeron, 2019). Although associated with greater pain intensity and poorer sexual satisfaction and function in couples with PVD, attachment insecurity (i.e., abandonment anxiety and/or avoidance of intimacy) has been scantily studied in this population (Granot et al., 2010; Leclerc et al., 2015). In fact, very few studies have examined the impact of attachment on couples’ adjustment while using longitudinal or dyadic methodologies, despite the very intimate nature of the context in which pain arises. Also, no study to date has examined attachment in relation to proximal variables affecting the pain experience or in a treatment setting. Therefore, the overarching goal of this thesis was to better understand how attachment affects couples’ adjustment to PVD. The first article of the thesis examined the longitudinal associations between attachment, pain self-efficacy and pain intensity in women and their partners. Two-hundred and thirteen couples completed self-report questionnaires on two occasions, spaced out over two years. Results showed that greater attachment anxiety predicted lower pain self-efficacy in women with PVD, which in turn predicted higher pain intensity two years later. Greater attachment avoidance in women with PVD also predicted higher pain intensity over two years. The second article tested the associations between attachment, partner responses to pain and relationship and sexual adjustment in 125 couples with PVD. Actor and partner effects were found between attachment insecurity and greater negative and fewer facilitative partner responses for both members of the couple, which in turn was associated with poorer relational and sexual wellbeing. The third article examined attachment and childhood maltreatment as moderators of treatment efficacy while comparing a first line medical treatment – topical lidocaine – to cognitive-behavioral couples therapy (CBCT) for PVD developed by our team. In a randomized clinical trial implicating 108 women with PVD, higher levels of attachment avoidance or childhood maltreatment were associated with poorer outcomes in CBCT compared to topical lidocaine on women’s sexual satisfaction and function at either post-treatment or 6-month follow-up. Implications of the results, along with theoretical, clinical, and methodological contributions of the thesis are discussed.