Justificativa â A pneumonia hospitalar (PH) à causa de morbidade e mortalidade elevadas em pacientes hospitalizados. A terapia antimicrobiana empÃrica adequada e precoce pode salvar a vida de mais da metade dos pacientes com PH e deve ser baseada em padrÃes locais de sensibilidade a antimicrobianos. Praticamente todo tratamento de PH Ã, inicialmente, empÃrico. O objetivo deste trabalho à contribuir com o conhecimento do padrÃo regional de resistÃncia de microrganismos nesse contexto. Metodologia â Foram estudados 588 resultados de culturas de lavado bronco-alveolar (LBA) de pacientes internados em Fortaleza, processados na rotina de um laboratÃrio privado, no perÃodo de janeiro de 1996 a dezembro de 2001. Como resultado de pesquisa aos prontuÃrios mÃdicos desses pacientes, dois grupos foram criados: Grupo 1, com n=147, composto por pacientes com pneumonia hospitalar (PH) notificada segundo os critÃrios do Center for Disease Control and Prevention (CDC); Grupo 2, com n=382, pacientes com pneumonia nÃo-hospitalar (PNH). Utilizou-se a tÃcnica quantitativa de cultivo descrita nos trabalhos de Kahn e Jones (1987), Salata et al. (1987) e Carvalho (1997). IdentificaÃÃo e antibiogramas foram realizados no equipamento VITEK BioMerrieux, exceto para Streptococcus pneumoniae e Stenotrophomonas maltophilia cujos antibiogramas foram realizados pelo mÃtodo Kirby-Bauer e E-test respectivamente. Resultados â No Grupo 1, os cinco microrganismos mais freqÃentes foram Pseudomonas aeruginosa [56 casos (38,1%)], Staphylococcus aureus [24 casos (16,3%)], Klebsiella pneumoniae [12 casos (8,2%)], Acinetobacter spp [12 casos (8,2%)] e Serratia marcescens [10 casos (6,8%)]. No Grupo 2, encontraram-se, mais freqÃentemente, Pseudomonas aeruginosa [113 casos (29,6%)], Staphylococcus aureus [89 casos (23,3%)], Klebsiella pneumoniae [32 casos (8,4%)] e Acinetobacter spp [31 casos (8,1%)]. NÃo foi observada diferenÃa significativa entre os dois grupos para a etiologia. O mesmo ocorreu com o perfil de resistÃncia dos organismos, exceto para o Grupo 1 com S. aureus/oxacilina (p=0,027) e P. aeruginosa/piperacilina/tazobactam (p=0,003). No perfil de resistÃncia do conjunto total de amostras (n=751), destaca-se a de P. aeruginosa ao imipenem, de 40,8%; de Acinetobacter spp ao imipenem, de 10,0%; de Acinetobacter spp a Ampicilina/Sulbactam, de 44,3%; e de S. aureus a oxacilina, de 67,3%. O intervalo de tempo entre a data de internaÃÃo e a realizaÃÃo da cultura foi maior do que 7 dias em 60,18% dos casos. ConclusÃo - no trato respiratÃrio, o problema da multiresistÃncia bacteriana à evidente e preocupante com alta prevalÃncia de bacilos gram-negativos multiresistentes, marcadamente P. aeruginosa e Acinetobacter spp., assim como elevada resistÃncia a oxacilina nas amostras de Staphylococcus aureus. O Grupo 2 nÃo possui caracterÃsticas de pneumonia comunitÃria (PC), provavelmente, porque o tempo entre a internaÃÃo e a realizaÃÃo da cultura foi longo o suficiente para permitir a colonizaÃÃo do trato respiratÃrio superior pela microflora do ambiente hospitalar. à possÃvel que o Grupo 2 seja constituÃdo por pacientes com pneumonia comunitÃria severa refratÃria à antibioticoterapia que necessita internaÃÃo, ou que tiveram vÃrias internaÃÃes anteriores, com conseqÃente colonizaÃÃo por microflora hospitalar. InvestigaÃÃes subseqÃentes devem conferir atenÃÃo especial a esse aspecto. Pode ser Ãtil, neste contexto, o emprego de tÃcnicas de Biologia Molecular para melhor caracterizaÃÃo dos microrganismos isolados / Hospital acquired pneumonia (HAP) is associated with high morbidity and mortality in hospitalized patients. Early, appropriate, and adequate empiric antibiotic therapy can save lives of more than half of all HAP patients and must be based on local data. This study will provide local patterns of antibiotic resistance. Practically all primary therapy of HAP is empiric and information from surveillance program of a given hospital is very important. We studied 588 Bronchoalveolar lavage cultures results from hospitalized patients performed in a private lab during a period of 6 years from 1996 to 2001. As a result of searching patientâs records, two groups were assigned: Group 1, n=147, patients with HAP notified by Nosocomial Infection Commission according to Center for Disease Control and Prevention-CDC; Group 2, n=382, patients with No-Nosocomial Pneumonia. Bacteriologic cultures were done quantitatively with a threshold of >= 105 according to Kahn and Jones (1987), Salataet al. (1987) and Carvalho (1997). Identification and susceptibility tests were performed on VITEK BioMerrieux except for Streptococcus pneumoniae and Stenotrophomonas maltophilia. In patients from Group 1, the five most frequent agents were: P. aeruginosa 56 cases (38,1%), S.aureus 24 (16,3%), K. pneumonia 12 (8,2%), Acinetobacter spp 12 (8,2%) and S. marcescens 10 (6,8%). Group 2 shows: P. aeruginosa 113 (29,6%), Staphylococcus aureus 89 (23,3%), Klebsiella pneumoniae 32 (8,4%), Acinetobacter spp 31 (8,1%) and Candida spp 20 (5,2%). There was no significant difference between resistance profile of isolates when distributed in two groups except S. aureus/Oxacilina (p=0,027), P.aeruginosa/Piperacilina/Tazobactam (p=0,003). The resistance profile in total (n=751) was: P. aeruginosa/Imipenem 40,8%, Acinetobacter spp/Imipenem 10,0%, Acinetobacter spp/AmpicilinaSulbactam 44,3% e S. aureus/Oxacilina 67,3%. The time between admission date and culture request was more than 7days in 60,18% in both groups. Conclusion: a) drug-resistance in lower respiratory tract infection(LRTI) is a serious concern mainly with high prevalence of multi-R gram-negative like P. aeruginosa and Acinetobacter with high resistance for Imipenem and other β- IactÃmic and S. aureus with high resistance to Oxacilina. There was no significant difference between the two groups. Group 2 did not show characteristics of Community-Acquired Pneumoniae (CAP) maybe because of large intervals of time between admission and request of culture, or this kind of patient had either severe CAP with no response to prior multiple antimicrobial therapy or previous hospitalizations or even had recent hospitalization and consequent colonization. Forwards molecular studies should be performed on isolates to provide better characterization of lower respiratory tract pathogens.

A hemotransfusÃo à uma necessidade que acompanha a humanidade desde seus primÃrdios. A partir do sÃculo XV vÃrios estudiosos tentaram utilizar o sangue atravÃs da transfusÃo. Somente no sÃculo XX com a descoberta dos grupos sangÃÃneos e a descriÃÃo da prova cruzada, tornaram a transfusÃo como um mÃtodo cientÃfico. Os institutos de transfusÃo de sangue foram criados na Europa a partir do ano de 1920. No Brasil somente na dÃcada de 1940 surgiram as primeiras organizaÃÃes hemoterÃpicas. Em 1949 surgiu a Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia. A primeira Lei incentivando a doaÃÃo voluntÃria de sangue no Brasil data de 1950. Com o surgimento do movimento militar em 1964 e a constataÃÃo de que numa eventual catÃstrofe nÃo haveria sangue suficiente para atender a demanda nacional, à recomendada uma definiÃÃo na PolÃtica Nacional de Sangue. Em 1965 à editado pelo Governo Federal a Lei n 4.071 disciplinando a atividade hemoterÃpica no paÃs. E este foi o primeiro passo para regulamentar estes serviÃos. Somente em 1980 à criado o Programa Nacional de Sangue e Hemoderivados â Pro-Sangue tendo com meta a implantaÃÃo dos Hemocentros no Brasil. Comparando-se o ano de 1999 quando 2.096.190 coletas de sangue foram realizadas pela Hemorrede Nacional em relaÃÃo ao ano de 2000 quando 2.329.937 pessoas doaram sangue, notamos um aumento significativo no nÃmero de doadores em todo o Brasil. A GerÃncia Nacional de Sangue e Hemoderivados responsÃvel pelo setor de sangue no Brasil estima o percentual das doaÃÃes espontÃneas em torno de 41,74% sendo que 54,99% representam os doadores de reposiÃÃo. Em 1971 surgem os primeiros bancos de sangue privados no CearÃ. Em 1983 HEMOCE inicia suas atividades. ApÃs dez anos os Hemocentros Regionais sÃo implantados no interior do Estado. Hoje a cobertura hemoterÃpica no Cearà se aproxima dos 100% atendendo a todos os hospitais pÃblicos e privados. / The hemotransfusion is a need which has accompanied the humanity since its origins. Starting from the 15th century, several specialists tried to use the blood trough transfusion, however, only in the 20th century, with the discovery of blood groups and description of the crossed proof, transfusion was recognized as a scientific method. Blood Tranfusion Institutes were created in 1920, but in Brazil, only in the decade of 1940 apperead the first hemotherapics organizations. In this period, the Brazilian Society of Hematology and Hemotherapy was founded (in 1949) and the first law motivating the voluntary donation of blood in Brazil was written (which dates from 1950). In 1964, with the appereance of the military movement and the verification that in an eventual catastrophe there would not be enough blood to assist the national demand, was recommended a definition in the National Politics of Blood. In 1965 was edited by the Federal Government the law number 4.071 which has established rules to hemotherapic activity in the country and this was the first step to regulate this kind of service. But only in 1980 the National Program of Blood and Stems â Pro-Sangue was created tends with main goal the implantation of Hemocenters in Brazil. Comparing the year 1999, when 2.096.190 blood collections were accomplished by National Hematology Network, with the year 2000, when 2.329.937 people donated blood, we noticed a significant increase in the number of donors throughout Brazil. The National Management of Blood and Stems, responsible for the blood section in Brazil, steems the percentage of spontaneous donations around 41,74% and in this estimate 54,99% represent replacement donors. In 1971, the first private blood banks showed up in CearÃ, and in 1983, HEMOCE, started to operate. Ten years later, Regional Hemocenters was implanted in the country side of the state. Nowadays, the hemotherapic coverage in Cearà approaches 100%, assisting all of the public and private hospitals.

A tuberculose continua sendo um grave problema de saÃde pÃblica. A morbidade e mortalidade por todas as formas de apresentaÃÃo da doenÃa tem aumentado nos Ãltimos anos. Os SintomÃticos RespiratÃrios (SRâS) tÃm papel importante como indicadores de programaÃÃo das aÃÃes de controle. No presente trabalho, foi efetuado um estudo transversal, com o objetivo de conhecer o percentual de SR na populaÃÃo maior de 14 anos, que demanda os ServiÃos de SaÃde em Fortaleza. Os resultados mostram que, do total de 1200 consultantes, 23,58% sÃo SRâs com qualquer tempo de duraÃÃo dos sintomas e 6,50% com o tempo de 3 semanas e mais. O percentual de SRâs variou de 4,5% a 9,5% nas diferentes regiÃes de Fortaleza, bem como variou de 5,1% a 20,5% em diferentes grupos etÃrios. Dos SRâs, detectados com sintomas de 3 semanas e mais, 70,5% procuraram o Centro de SaÃde por outras razÃes que nÃo os sintomas respiratÃrios. / The Tuberculosis is still a serious Public Health problem. The Morbidity and Mortality for all the forms of the diseases has been increasing in the last years. The Respiratory Symptomatic (RS) have an important role as indicators of the programmatic control actions. In the present work a transversal study was carried out. study, aiming to determine the percentage of SR in the population older than 14 years old that seek the Public Health Services in Fortaleza. The results demonstrate that a total of 1200 patients, 23,58% were RS with any time of duration of the symptoms and 6.50% with the time of 3 weeks or more. The percentage of RS ranged from 4,5% to 9,5% in the different regions of the Fortaleza City, as well as from 5,1% to 20,5% in different age groups. From the detected RS with symptoms of 3 weeks of duration time or more, 70.5% went to the Health Center for reasons other than respiratory symptoms.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A violÃncia contra a mulher constitui um agravo recorrente no cenÃrio mundial tendo sido considerado problema relevante para a saÃde pÃblica e violaÃÃo dos direitos humanos. Teve-se como objetivo analisar a magnitude da violÃncia contra a mulher perpetrada por parceiro Ãntimo. Estudo quantitativo transversal, cuja coleta de dados foi realizada de junho a agosto de 2011, tomando-se por base dados de inquÃritos policiais que constam na Delegacia Especializada de Atendimento à Mulher de Fortaleza-CE. Selecionaram-se inquÃritos de mulheres na faixa etÃria de 20 a 59 anos, baseados em um processo de amostragem do qual resultaram em 395 inquÃritos policiais. Destes, 325 foram de mulheres que deram prosseguimento ao processo judicial e 70 desistiram da denÃncia do agressor. Para a coleta de dados, foram extraÃdas variÃveis relevantes dos inquÃritos que seguiram com processo, com vistas a contribuir na busca da possÃvel associaÃÃo entre a violÃncia fÃsica contra a mulher e os possÃveis fatores causais, tais como os socioeconÃmicos, tanto da vÃtima quanto do agressor, alÃm dos dados da ocorrÃncia. Enquanto os 70 processos arquivados foram apenas descritos, os que deram prosseguimento ao juizado tiveram seus dados analisados por meio do software STATA versÃo 10. A tipologia da violÃncia prevalente no estudo foi a nÃo fÃsica (57,2%). Entretanto, foi analisada a associaÃÃo, especificamente, entre a violÃncia fÃsica e seus possÃveis fatores. Para este fim, utilizou-se o cÃlculo da RazÃo de PrevalÃncia, Odds Ratio bruta e valores de significÃncia (p<0,20). Ao aplicar a regressÃo logÃstica para ajuste do modelo, concluiu-se que os fatores de risco associados para este tipo de agressÃo foram o nÃmero de filhos e o vÃnculo nÃo civilmente formal entre a vÃtima e o agressor (p=0,050; p=0,001, respectivamente; o ambiente do ocorrido ser o nÃo residencial (p=0,037); o autor ser solteiro (p=0,017); os possÃveis motivos segundo a vÃtima serem o consumo de Ãlcool ou drogas ou ambos em associaÃÃo, ciÃme ou nÃo aceitaÃÃo da separaÃÃo, alÃm do histÃrico de agressividade do autor (p=0,002); os possÃveis motivos segundo o agressor tais como o consumo de Ãlcool e drogas por ele, ciÃme, nÃo conformaÃÃo com a separaÃÃo, a alegaÃÃo de infidelidade por parte da mulher assim como a culpabilidade da vÃtima (p=0,000). Destacou-se o registro de BO anterior como fator de proteÃÃo à integridade fÃsica da mulher (p=0,050). Mesmo sem dimensionar a procura da mulher vÃtima de lesÃo corporal por um serviÃo de saÃde, à evidente o nÃmero de casos nÃo notificados pelo sistema e a vÃtima acaba por se tornar, mais uma vez, negligenciada. Ademais, a violÃncia nÃo fÃsica tambÃm deixa sequelas inimaginÃveis no histÃrico de vida de uma mulher. Contudo, urge a integraÃÃo dos serviÃos com vistas a combatÃ-la.

Bullying à a denominaÃÃo utilizada para um conjunto de comportamentos agressivos, emitidos de maneira intencional e repetitiva, sem um estÃmulo motivador aparente. Pode ser classificado de diversas formas, como: verbal, fÃsica e material, psicolÃgica e moral, sexual e virtual ou ciberbullying. Os objetivos do estudo foram: analisar a situaÃÃo do bullying entre estudantes do Ensino MÃdio de Escolas PÃblicas de Sobral â CE; descrever o perfil socioeconÃmico, cultural e comportamental dos estudantes; identificar situaÃÃes em que os estudantes se encontram como vÃtima, observadores ou agressores e investigar os mecanismos de enfrentamento das vÃtimas frente ao bullying. Trata-se de um estudo transversal, realizado nos meses de setembro a dezembro de 2011 em treze escolas estaduais do municÃpio de Sobral â CE com 369 estudantes. Para identificar diferenÃa entre os grupos de alunos que eram vÃtima, testemunha e agressor, foram realizados teste de qui-quadrado de Pearson e Fisher, sendo utilizado valor de p menor que 0,05. Os dados foram analisados em Excel e SPSS 15. Os dados encontrados mostraram que 18,4% dos estudantes consideram-se vÃtimas de agressÃo, as testemunhas se configuram em 44,4% e 9,5% deles se classificaram como agressores. Quanto à tipologia das agressÃes, destaca-se a forma verbal, identificada por 75% dos estudantes pesquisados, seguido da forma psicolÃgica e fÃsica. No que diz respeito à idade, quanto maior a idade, menor a chance dele vir a ser vÃtima de agressÃo (p<0,05). Ao associar o arranjo familiar com a presenÃa ou nÃo de agressÃo (p<0,05), filhos de pais separados/divorciados tem mais chances de serem agredidos do que filhos de pais casados. Quando se trata da sÃrie e idade, os alunos do 3 ano e os mais velhos presenciam menos episÃdios de agressÃo (p<0,05). Sobre o local do evento, a sala de aula configura-se como principal local, seguido dos espaÃos na hora do intervalo. Mas, no que diz respeito à sÃrie e idade, os alunos do 3 ano e os mais velhos presenciam menos episÃdios de agressÃo (p<0,05). Este estudo poderà contribuir para ajudar pais, educadores, estudantes, profissionais de saÃde e gestores no enfrentamento deste problema na busca de um agir educativo com polÃticas pÃblicas efetivas. / Bullying is the name used for a range of aggressive behaviors, delivered in an intentional and repetitive way, without an apparent motivating stimulus. It can be variously classified as: verbal, physical and material, psychological and moral, sexual and virtual or ciberbullying. The study objectives were to analyze the situation of bullying among students of the Public Schools in Sobral - CE, to describe the socioeconomic, cultural and behavioral of the students, to identify situations in which students find themselves as victims, aggressors or observers and investigate the confrontation mechanisms of the victims against the bullying. This is a cross-sectional study conducted from September to December 2011 in thirteen state schools in the city of Sobral â CE with 369 students. To identify differences between groups of students who were victims, witnesses and aggressors were conducted Pearsonâs chi-square test being used p value less than 0.05. The data were analyzed in Excel and SPSS 15. The results show that 18.4% of students consider themselves victims of aggression, the witnesses are configured in 44.4% and 9.5% are classified as aggressors. As to the types of aggression, there is the verb form, identified by 75% of students surveyed, followed by psychological and physical form. With regard to age, the older, lesser is the chance of the student becoming victim of aggression (p <0.05). By associating the family arrangement with the presence or absence of aggression (p <0.05), those whose parents are separated / divorced are more likely to be abused than children of married parents. When it comes to variety and age, students in third grade and older witness fewer episodes of aggression (p <0.05). About the event location, the classroom is configured as primary site, followed by the space time interval. But, as regards the number and age, students of 3rd year and older witness fewer episodes of aggression (p <0.05). This study may contribute to help parents, educators, students, health professionals and managers in facing this problem in search of an acting education with effective public policies.

A partir de diffÃrents discours publiÃs (articles de journaux, articles institutionnels et rapports dÂactivitÃs), portant sur la mise en place du SUS lors dÂune gestion municipale, je me propose dÂÃtudier les protagonismes de lÂÃlaboaration de nouvelles . Par ailleurs, je mÂinteresse aussi à dÃchiffrer les relations existantes entre les diffÃrents acteurs impliquÃs dans la (re)production dÂinformations sur la santÃ. En ce qui concerne ma stratÃgie de recherche jÂai choisi de travailler à partir de lÂanalyse de contenu de Bardin. JÂai consultà le corpus de matÃriel suivant , 2088 articles issus des journaux âO Povoâ, âDiÃrio do Nordesteâ et âO Estadoâ, 573 realeses ÃlaborÃs par le secteur de communication du Secretariat Municipal de Santà de Fortaleza ainsi que les quatre Rapports dÂActività annuels. Pour ce qui est de la pÃriode ÃtudiÃe, jÂai travaillà sur la pÃriode allant de janvier 2005 à dÃcembre 2008. JÂai mis en Ãvidence quatre grandes catÃgories thÃmatiques: Santà Primaire, Santà Mentale, Dengue et DifficultÃs dÂaccÃs aux soins spÃcialisÃs à partir desquelles jÂai Ãtabli un dialogue à partir des trois sources de discours. Chaque thÃme Ãtudià rÃvÃle une gestion quotidienne de la politique diffÃrente et diverses stratÃgies de communication. Finalement, jÂai constatà que le SecrÃtariat Municipal de la SantÃ, par sa production mediatique institutionnelle, commande la production des journaux. En ce sens, le protagonisme des medias nÂapparait que dans les espaces laissÃs vacants par la gestion municipale / A partir de diversos discursos publicados (artigos de jornais, artigos institucionais e relatÃrios de gestÃo) sobre a efetivaÃÃo do SUS durante uma gestÃo municipal, me proponho a investigar sobre os protagonismos de pautas e sobre como se dÃo as relaÃÃes entre distintos atores implicados na (re)produÃÃo de informaÃÃes de SaÃde. Do ponto de vista da minha estratÃgia de pesquisa optei pelos instrumentais da anÃlise de conteÃdo de Bardin. No que diz respeito Ãs fontes, foram levantados e analisados 2088 artigos dos jornais âO Povoâ, âDiÃrio do Nordesteâ e âO Estadoâ, 573 realeses escritos pela Assessoria de Imprensa da Secretaria Municipal de SaÃde de Fortaleza (SMS) assim como os 4 RelatÃrios de GestÃo da SMS. Quanto ao recorte temporal em que foram escritos os discursos, ele se estende de janeiro de 2005 a dezembro de 2008. Desse corpus de escritos foram evidenciadas quatro grandes categorias temÃticas: AtenÃÃo BÃsica, SaÃde Mental, Dengue e Filas da AtenÃÃo Especializada, a partir dos quais foi tecido um diÃlogo a partir das trÃs fontes de discursos. Cada tema estudado revela uma gestÃo quotidiana da polÃtica diferente e diversas estratÃgias de comunicaÃÃo . Ao final constatei que a SMS, por meio da produÃÃo de sua mÃdia institucional, pauta a produÃÃo dos jornais. Nesse sentido, portanto, o protagonismo da mÃdia sà aparece nos espaÃos vazios deixados pela gestÃo da SMS.

O uso intensivo de agrotÃxicos e fertilizantes ocasiona danos ambientais e intoxicaÃÃo humana. Em humanos, essa intoxicaÃÃo se manifesta por vÃrios sinais e sintomas. No municÃpio de Limoeiro do Norte-CE, os trabalhadores do agronegÃcio do abacaxi queixam-se de problemas de saÃde devido à exposiÃÃo aos agroquÃmicos em suas atividades laborais. O objetivo deste estudo à caracterizar os agravos à saÃde humana entre os trabalhadores do agronegÃcio do abacaxi expostos ao uso de agrotÃxico-fertilizantes quÃmicos no municÃpio de Limoeiro do Norte, localizado no Vale do Jaguaribe-CE. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com amostragem intencional, composta de 75 pessoas mobilizadas por redes sociais, utilizando abordagem metodolÃgica quantitativa e qualitativa. Realizou-se a aplicaÃÃo de um formulÃrio estruturado, contendo dados socioeconÃmicos, hÃbitos de vida, histÃria pregressa familiar, caracterizaÃÃo do trabalho, exposiÃÃo do trabalhador, orientaÃÃes para o trabalhador em Ãrea de uso de agrotÃxicos e medidas de controle do risco adotadas pela empresa, relaÃÃes de trabalho, caracterizaÃÃo clÃnico-toxicolÃgica, histÃria clÃnica e exame fÃsico. O processamento dos dados ocorreu no Ele info 6, versÃo 6.04 d, e a anÃlise, no Stata, versÃo 9, considerando intervalo de confianÃa de 95% e valor de P < 0,05. Pela complexidade do objeto em estudo, realizou-se abordagem qualitativa, efetivando-se uma visita a uma empresa do agronegÃcio e dois grupos focais. Para interpretaÃÃo dos sentidos atribuÃdos pelos informantes ao fenÃmeno investigado, foi realizada uma leitura aprofundada das falas nos grupos focais. A amostra à caracterizada por adultos jovens, do sexo masculino, com faixa etÃria entre 19 e 43 anos, renda familiar de 1 a 2 salÃrios mÃnimos em 80,3%. Houve negatividade de 88,0% e de 44,0% para o uso de tabaco e bebida alcoÃlica respectivamente. Cerca de 50,6% dos trabalhadores rurais entrevistados tinham mais de 13 anos de atividade laboral na agricultura e, destes, 82,6% eram assalariados, tendo de 1 a 4 anos na empresa. Entre os entrevistados, 94,6% afirmaram contato com os agrotÃxicos/fertilizantes, sendo que 56,6% consideraram ser indireto. A quase totalidade (98,6%) considerou que o contato poderia causar mal à saÃde, 68,0% nÃo souberam dizer a qual agrotÃxico foram expostos, e 48,0% a qual fertilizante. Dos trabalhadores, 64,0% afirmaram ter algum problema de saÃde, sendo que 34,7% referem de 1-4 sintomas e 18,7% entre 5 e 8 sintomas. Os problemas de saÃde relacionados a sintomas gerais foram 67,0%: 63,0% neurolÃgicos e 59,0% oculares. A cefaleia foi referida por 31,0%, e o ardor ocular, por 45,0%. Os exames de colinesterase plasmÃtica apresentaram-se todos normais; as alteraÃÃes das provas de funÃÃes hepÃticas foram de 53,0%; 13,0% de TGO, 23,5% da TGP e 14,7% de Gama GT. Para a Gama GT, foram observados valores de 107 U/L a 329 U/L em dois trabalhadores. Os valores da FA acima do normal foram em 19,0% dos exames analisados. Entre as bilirrubinas, destacou-se a BD, com 13,0% acima dos valores considerados normais. Clinicamente, foram encontradas doenÃas da pele em 28,0% da amostragem; queixas respiratÃrias em 11,0%; queixas osteomusculares em 18,0% e hipertensÃo de grau leve em 6,7%. As queixas clÃnicas associadas aos sinais e sintomas referidos e alteraÃÃes de alguns exames laboratoriais dos entrevistados sÃo de intoxicaÃÃo crÃnicas e/ou agudas. Portanto a exposiÃÃo a agrotÃxico e a fertilizantes pode causar agravos à saÃde dos trabalhadores do agronegÃcio do abacaxi em Limoeiro do Norte-CE. Estudos prospectivos visando a mensurar o impacto dos agroquÃmicos na vida dos trabalhadores e no sistema de saÃde se fazem necessÃrios. / The intensive use of pesticides and fertilizers cause environmental damage and human poisoning. In humans they can cause poisoning which is manifested by several signs and symptoms. In the town of Limoeiro do Norte-CE/BRAZIL, workers in the pineapple agribusiness area, complain about health problems due to exposure to pesticides in their activities. The objective is to characterize the human health problems among workers exposed to pineapple agribusiness uses of pesticides, chemical fertilizers, in the town of Limoeiro do Norte-CE/BRAZIL, located in the valley of Jaguaribe-CE/BRAZIL. This is a descriptive study, with purposive samples, consisting of 75 people mobilized by social networks, using the quantitative and qualitative methodology. We carried out the implementation of a structured form containing data on socioeconomic, lifestyle, family medical history, characteristics of work, worker exposure, guidelines for field workers in pesticide use area and risk control measures adopted by the company, work relationship, clinical and toxicological characteristics, medical history and physical examination. The data processing occurred in Ele info 6, version 6.04 d, and the analysis in Stata version 9. Considering confidence interval of 95% and P value <0.05. Due to the complexity of the object under study, there was a qualitative approach, resulting to a visit to an agribusiness company and two focus groups. For interpretation about the significance attributed by informants to the investigated phenomenon, we performed a thorough reading of the speeches of focus groups. The sample is characterized by young adults, male, aged between 19 to 43 years. With family incomes from 01 to 02 minimum wages by 80.3%. There was negativity of 88.0% and 44.0% for tobacco use and alcohol consumption. About 50.6% of workers surveyed said they had more than 13 years of labor activity in agriculture, and from these 82.6% were employed, with one to four years in the company. Among the respondents, 94.6% reported contact with pesticides/fertilizers, and 56.6% considered to be indirect. Almost all (98.6%) thought that contact would cause harm to health and that 68.0% could not say to which pesticides they had been exposed to and 48.0% were exposed to fertilizers. 64.0% of workers reported having some health problem, while 34.7% reported symptoms of 1-4 and 18.7% of 5-8 symptoms. Health problems related to general symptoms were 67.0%, neurological 63.0% and 59.0% eyes problems. Headache was reported by 31.0% and 45.0% for ocular burning. The tests showing plasma cholinesterase were all normal, changes in liver function tests were 53.0%, 13.0% of SGOT, SGPT of 23.5% and 14.7% of the Gamma GT. For Gamma GT, values were observed from 107 U/L to 329 U/L in two workers. The values of the FA above normal were in 19.0% of the analyzed exams. Among the bilirubins, the BD was stood out with 13.0% above the normal range. Clinically, skin disease was found in 28.0% of samples; respiratory complaints in 11.0%, 18.0% of musculoskeletal complaints and mild hypertension in 6.7%. The clinical complaints associated with signs and symptoms reported and changes in some laboratory tests by the interviewees are the chronic or acute intoxication. Therefore, exposure to pesticides and fertilizers can be detrimental to the health of workers in the pineapple agribusiness in Limoeiro do Norte-CE/BRAZIL. Prospective studies aimed at measuring the impact of pesticides on workers and on the health system are needed.

Esta investigaÃÃo discorre sobre as experiÃncias intersubjetivas de trabalho situando-as na micropolÃtica cotidiana de um CAPS que vem reorganizando algumas de suas aÃÃes. Buscamos compreender tais experiÃncias articulando-as Ãs posiÃÃes e disposiÃÃes dos agentes que as vivenciam, o que nos levou a identificar algumas configuraÃÃes relacionais relevantes entre os trabalhadores. Dialogamos com diversos autores que vem abordando a temÃtica do trabalho em saÃde no Brasil e em equipes comunitÃrias de saÃde mental na literatura estrangeira. A literatura nacional neste campo, caracterizada por uma propositividade importante para a constituiÃÃo de um ideÃrio sobre o trabalho em saÃde, apresenta, no entanto, lacunas em relaÃÃo a estudos empÃricos que enfoquem ambivalÃncias e contradiÃÃes emergentes nos microprocessos cotidianos. Isto nos levou a trilhar uma trajetÃria alternativa, referenciada no percurso histÃrico da constituiÃÃo do trabalho em saÃde e dos processos de profissionalizaÃÃo, de maneira a enfocar as interaÃÃes estabelecidas entre os trabalhadores considerando as relaÃÃes e conflitos interprofissionais, bem como as concepÃÃes, dificuldades e limites do trabalho coletivo e multiprofissional em saÃde mental. Utilizamos um referencial metodolÃgico fundamentado na hermenÃutica crÃtica, de maneira a compreender as experiÃncias intersubjetivas de trabalho nas suas diferentes versÃes emergentes entre os trabalhadores. Apresentamos uma contextualizaÃÃo de Ãmbitos sÃcio-histÃricos, locais e singulares de maneira a inscrever processual e dialeticamente tais experiÃncias, dotando-as de mÃltiplos sentidos. As experiÃncias intersubjetivas de trabalho sÃo permeadas por ambivalÃncias e contradiÃÃes emergentes no cotidiano que representam limites e possibilidades para a constituiÃÃo de uma nova prÃxis coletiva entre os trabalhadores. Ãs dimensÃes Ãticas e polÃticas que referenciam o trabalho em saÃde, devem associar-se dimensÃes afetivas, por compreender o afeto como uma potÃncia mobilizadora de disposiÃÃes e de posiÃÃes que permitem reconfiguraÃÃes em relaÃÃes de saber/fazer/poder estabelecidas. / This reasearch investigates the intersubjective experiences of work in the cotidiane micropolitical processes of a community mental health service. We tried to understand the experiences in articulation to the dispositions and positions of the workers. This process conducted us to the identification of some relevant relational configurations considering the perspective of the workers. We established a dialogue with several authors that investigate the health work in Brazil and the mental health community work in other countries. The national literature presents a propositive tendency that contributes to the elaboration of some principles for the health work. However, new empirical studies are necessary to understand the ambivalences and contraditions that appear in the cotidiane between the health workers. Thus, we decided to study this subject considering the historic process of health work and profissionalization, in order to understand interprofessional interactions and conflicts that affect conceptions and establishe possibilities and restrictionas for the constitution of a collective multiprofessional work in mental health. We used a critical hermeneutic approach presenting the multiple versions of the workers experiences relating them to different contexts. Ambivalences and contradictions are relevant in the intersubjective experiences of work and they represent restrictions and possibilities for the constitution of a new praxis among the workers. Ethical and political dimensions of the health work may be associated to affective dimensions, understanding the affect as a potent agent in the mobilization of positions and dispositions that may conduct to reconfigurations of established relations.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-07-19T23:36:58Z No. of bitstreams: 1 Daniela Abrahão Giusti.pdf: 850397 bytes, checksum: 386189fb3edcdfef54379fc825099834 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-19T23:36:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniela Abrahão Giusti.pdf: 850397 bytes, checksum: 386189fb3edcdfef54379fc825099834 (MD5) Previous issue date: 2016-11-24 / The present study aimed to evaluate quality of life and associated factors of freshman students in the technical and technological education. The study was characterized by cross-sectional design. The target population of the study was freshman students in the 2014/2 semester, from technical and undergraduate courses, aged between 14 and 24 years old. In conducting this research, 240 students were randomly selected and, after signing the informed consent form, completed a self-applied questionnaire and the WHOQOL-BREF instrument to evaluate quality of life. The data entry and analysis were performed in the programs EpiInfo 6.04d and Stata 12, respectively. The findings indicated that students in post-secondary education, female and young adults present more vulnerability and negative perception on quality of life. / O presente estudo teve por objetivo avaliar qualidade de vida e fatores associados de estudantes ingressantes no ensino técnico e tecnológico. O estudo caracterizou-se pelo delineamento transversal. A população alvo do estudo foi estudantes ingressantes no semestre letivo 2014/2, dos cursos técnicos e de graduação, com idades entre 14 a 24 anos. Na realização desta pesquisa, 240 estudantes foram sorteados e após assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido, responderam a um questionário auto aplicado e ao instrumento WHOQOL-Bref para avaliar a qualidade de vida. A entrada e análise dos dados foram realizadas nos programas EpiInfo 6.04d e Stata 12 respectivamente. Os achados indicaram que estudantes do ensino pós-médio, sexo feminino e adultos jovens apresentam maior vulnerabilidade e percepção negativa da qualidade de vida.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-07-26T17:48:58Z No. of bitstreams: 2 Viviane Christina Siena Isaacsson 2.pdf: 253212 bytes, checksum: 4e4f5ae3285dae1e20a2d0babd921f19 (MD5) Viviane Christina Siena Isaacsson.pdf: 190079 bytes, checksum: 352a58a9b939d21f52a7c8e718ba1441 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-26T17:48:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Viviane Christina Siena Isaacsson 2.pdf: 253212 bytes, checksum: 4e4f5ae3285dae1e20a2d0babd921f19 (MD5) Viviane Christina Siena Isaacsson.pdf: 190079 bytes, checksum: 352a58a9b939d21f52a7c8e718ba1441 (MD5) Previous issue date: 2013-07-26 / Background Acne vulgaris has high prevalence, disturbing the quality of life during adolescence. Objectives To measure dissastifaction and acne in 18yearold male individuals and ist associated factors. Methods A questionnaire was applied by trained interviewers to all boys during selection to the military service, the dissatisfaction with acne was evaluated using a selfadministered face scale. Facial, prestrernal and dorsal acne were evaluated separately. Results A total of 2,200 adolescents, aged 18 years, were interviewed. Among these, 1,678 had acne on the face and 974 (54.05%) showed some degree of dissatisfaction. Regarding the impact of acne localized on the chest, from 686 adolescents 326 (47.52%) reported dissatisfaction. For acne localized on the back, from 1,103 affected individuals 568 (51.50%) showed dissatisfaction. Facial / dorsal acne and dissatisfaction were statistically asssociated with lower income, lower education level and with nonwhites. Presternal acne and dissatisfaction were statistically asssociated with lower income and lower education level. Conclusion This population based study found a high prevalence of acne on the face, back and chest, with high rates of insatisfaction. / Fundamentos A acne vulgar tem alta prevalência, perturbando a qualidade de vida durante a adolescência. Objetivos Avaliar insatisfação e acne em indivíduos masculinos de 18 anos e seus fatores associados. Métodos Um questionário foi aplicado por entrevistadores treinados a todos os adolescentes que se apresentaram para seleção no serviço militar, a insatisfação e acne foi avaliada por escala de faces autoaplicada. Acne facial, préesternal e no dorso foram avaliados separadamente. Resultados Foram entrevistados 2.200 adolescentes com 18 anos. Destes, 1678 apresentavam acne na face e 974 (54,05%) demonstraram insatisfação. Acne préesternal foi relatada por 686 e desses 326 (47,52%) relataram insatisfação. Quanto ao impacto da acne com localização no dorso, dos 1103 que a relataram, 568 (51,50%) assinalaram insatisfação. Acne facial / dorsal e insatisfação foram associadas com baixa escolaridade, baixo nível econômico e com raça nãobranca. Acne préesternal e insatisfação estiveram associadas com baixa escolaridade e baixo nível econômico. Conclusão Este estudo de base populacional encontrou uma prevalência alta de acne na face, seguida pelo dorso e peito, com alto percentual de insatisfação dos indivíduos afetados.