Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarlosHBO_DISSERT.pdf: 1656868 bytes, checksum: 9d46de3d3ab5fc08d44720156b656331 (MD5) Previous issue date: 2013-02-05 / Em um mundo de grande pobreza, as enteroparasitoses podem exercer um papel importante no que se refere ?s desigualdades sociais, pois estas mazelas se apresentam, em sua grande maioria, na popula??o mais carente. Estas mesmas doen?as causam in?meros casos de faltas ao trabalho e a escola, gerando preocupa??o dos profissionais de sa?de, j? que estes parasitas podem agravar ou desencadear quadros de anemia e desnutri??o. O trabalho procurou pesquisar a preval?ncia de enteroparasitas na Mesorregi?o do Oeste Potiguar, em uma popula??o que utiliza o sistema p?blico de sa?de, buscando associar as vari?veis, como: sexo, faixa et?ria, per?odo sazonal, renda familiar e n?mero de parasitas. Foi utilizada a t?cnica de Hofmann (sedimenta??o espont?nea) e o material fecal foi analisado pelos funcion?rios do Laborat?rio Central de Mossor? e Pau dos Ferros. Foi realizado no per?odo de 02 de mar?o de 2010 a 28 de mar?o de 2011 o exame coprol?gico em 16.246 pessoas no laborat?rio Central de Mossor? (Lacen) e Pau dos Ferros, RN. A an?lise dos exames mostrou que 69,23% dos infectados eram mulheres e 33,07% eram homens. A maior preval?ncia ocorreu com Endolimax nana (41,61%), seguido de Entamoeba coli (18,46%) e Giardia lamblia (18,59%) em 3.407 parasitas encontrados. Dentre os exames realizados, o Endolimax nana foi o mais prevalente entre os organismos encontrados. A diferen?a nos resultados entre mulheres e homens pode determinar um foco domiciliar, pelo descaso do poder p?blico com as pol?ticas de saneamento b?sico e falta de higiene da popula??o, e pela atividade das mesmas com trabalhos dom?sticos

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-09-12T11:55:40Z No. of bitstreams: 1 PDF - Elaine Cristina Tôrres Oliveira.pdf: 2206971 bytes, checksum: 993bf6eb35f3fd999be96ef178f362f1 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-09-13T18:44:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Elaine Cristina Tôrres Oliveira.pdf: 2206971 bytes, checksum: 993bf6eb35f3fd999be96ef178f362f1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-13T18:50:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Elaine Cristina Tôrres Oliveira.pdf: 2206971 bytes, checksum: 993bf6eb35f3fd999be96ef178f362f1 (MD5) Previous issue date: 2014-02-21 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Objective: To determine the prevalence of High Blood Pressure (HBP) and associated factors in the elderly population enrolled in the Family Health Strategy program. Material and Methods: This is a cross-sectional study including elderly enrolled in the Family Health Strategy program of Campina Grande / Paraíba. The prevalence of referred and controlled high blood pressure (HBP) and its associations with demographic, socioeconomic, lifestyle and number of referred morbidity were evaluated Univariate analysis was performed using the Person’s Chi-square test and multivariate analysis was performed using the Poisson’s regression test. The SPSS 17.0 software was applied and significance level of 5 % was adopted. Results: Overall, 420 elderly subjects were evaluated for HBP. For variable controlled HBP, only elderly under treatment for hypertension (278) were considered. High prevalence of HBP (80.9 %) was observed. A statistically significant association between HBP and number of referred morbidity was observed. High prevalence of referred HBP (66.4 %) and association with demographic, socioeconomic, and lifestyle variables were observed. Low control of HBP (35.5 %) was observed, condition associated with the daily intake of alcohol and the number of referred morbidity. Conclusions: It was observed that HBP showed high prevalence among the elderly, condition associated with number of morbidity and demographic and socioeconomic factors, as well as with lifestyle habits, respectively. Disease control is a challenge given its low prevalence, a condition that seems to be associated with behavioral factors and number of referred morbidity. / Objetivo: Determinar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e fatores associados na população idosa cadastrada na Estratégia Saúde da Família. Material e métodos: Tratou-se de um estudo transversal, realizado com idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de Campina Grande/Paraíba. Foram verificadas as prevalências de pressão arterial (PA) elevada, HAS referida e controlada e suas associações com variáveis demográficas, socioeconômicas, hábitos de vida e número de morbidade referida. Foi realizada análise univariada utilizando o teste de Qui-quadrado de Person e multivariada por meio da regressão de Poisson. Utilizou-se o aplicativo estatístico SPSS 17.0 e nível de significância de 5%. Resultados: Foram avaliados 420 idosos para análise das variáveis PA elevada e HAS referida. Para a variável HAS controlada foram considerados os idosos em tratamento para a HAS (278). Foi verificada alta prevalência de PA elevada (80,9%). Observou-se associação estatisticamente significativa entre PA elevada e o número de morbidade referida. Observou-se elevada prevalência de HAS referida (66,4%) e associação com variáveis demográficas, socioeconômicas e hábitos de vida. Foi verificado baixo controle da HAS (35,5%), condição que se associou à ingestão diária de bebida alcoólica e ao número de morbidade referida. Conclusões: Foi observado que a PA elevada e a HAS referida apresentaram elevadas prevalências entre os idosos, condição associada ao número de morbidade referida e fatores demográficos, socioeconômicos e hábitos de vida, respectivamente. O controle da doença representa um desafio, tendo em vista sua baixa prevalência, condição que se apresentou associada a fatores comportamentais e número de morbidade referida.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O paradigma hegemÃnico de ciÃncia, apesar de suas inquestionÃveis contribuiÃÃes à sociedade, encontra-se em meio a uma descrenÃa Ãtica e epistemolÃgica crescente. Fruto de uma racionalidade que desprezou uma reflexÃo ontolÃgica sobre sua prÃxis, contribuiu para criar novos e complexos problemas, colocando em risco a prÃpria sobrevivÃncia da humanidade. Na atual configuraÃÃo social, temos problemas modernos para os quais nÃo dispomos de soluÃÃes modernas. Tal situaÃÃo tenciona para a construÃÃo de uma nova forma de produÃÃo de conhecimentos, capaz de dar resolutividade Ãs questÃes que a prÃpria ciÃncia moderna contribuiu para engendrar. Objetivou-se uma anÃlise na dimensÃo praxiolÃgica dos pressupostos teÃrico-metodolÃgicos e sociopolÃticos da pesquisa âEstudo epidemiolÃgico da populaÃÃo do baixo Jaguaribe exposta a contaminaÃÃo ambiental em Ãrea de uso de agrotÃxicosâ. Utilizou-se o estudo de caso como mÃtodo, precedido do uso de grupo focal, entrevista em profundidade e entrevista semiestruturada como tÃcnica. Para a anÃlise do material qualitativo adotou-se a AnÃlise de Discurso em conformidade com os pressupostos da HermenÃutica de Profundidade. Em meio à descrenÃa epistemolÃgica que desponta no horizonte do paradigma moderno, encontra-se a oportunidade para repensar novas prÃticas de atuaÃÃo no processo de construÃÃo do conhecimento. Dessa forma, esse estudo buscou superar os modos simplificadores de compreensÃo do real a partir da conjugaÃÃo de aportes epistÃmicos complexos. Fez-se, portanto, transdisciplinar, ao tempo em que objetivou compreender os fenÃmenos em suas mÃltiplas acepÃÃes. Refutou a falsa neutralidade axiolÃgica que historicamente favoreceu os interesses das classes hegemÃnicas, contribuindo para ampliar as desigualdades sociais. Preocupou-se com a destinaÃÃo social do conhecimento que produziu, posicionando-se politicamente em favor das classes menos favorecidas. Nesse sentido, tinha no horizonte a elaboraÃÃo de um conhecimento cientÃfico capaz de comungar com o saber popular, de forma horizontal e fraterna. Assumiu o compromisso de manter o permanente diÃlogo entre a pesquisa e os atores sociais dos territÃrios investigados, alimentando os processos de luta e resistÃncia desses sujeitos. Assim, utilizou o conhecimento cientÃfico em favor da contra hegemonia no intuito de dar voz Ãs experiÃncias invizibilizadas pelo paradigma hegemÃnico de ciÃncia. Faz-se presente a necessidade de elaboraÃÃo de novos processos de trabalho em pesquisa, capazes de incorporar a dimensÃo da subjetividade e da incerteza. Capaz de reconhecer na incompletude do saber cientÃfico, a conjuntura favorÃvel para a tessitura de novas relaÃÃes com os saberes camponeses, indÃgenas e tradicionais. / The hegemonic paradigm of science, regardless of its unquestionable contributions to society, is in the middle of an increasing ethical and epistemological disbelief. The result of a rationality that flouted an ontological reflection about its praxis, it contributed to create new complex problems, endangering the very survival of mankind. In the present social configuration, we have modern problems to which we have no modern solutions. Such a situation tends to the construction of a new form of knowledge production, able to give resolution to problems that modern science itself has contributed to engender. This work aims to objective an analysis in the praxeological dimension of the theoretical-methological and sociopolitical presuppositions of the research âEpistemological study of the population of low Jaguaribe exposed to environmental contamination in area of agrotoxic usageâ. The case study method was used, preceded by the use of focal groups, interview in depth and semi-structured interview as technique. For the analysis of the qualitative material the Discourse Analysis in conformity with the presuppositions of the Hermeneutics of Profundity was adopted. In the midst of the epistemological disbelief that arises in the horizon of the modern paradigm, it is possible to find an opportunity to rethink new performance practices in the process of knowledge construction. This way, this study aimed to surpass the simplifier ways of understanding of reality from the conjugation of complex epistemological inputs. It was, then, transdisciplinary, since it aimed to understand the phenomenon in its multiple meanings. It refuted the false axiological neutrality that has historically favored the interests of the hegemonic classes, contributing to widen the social inequalities. The social destination of the knowledge produced was a preoccupation in this work, positioning itself in favor of the less favored social classes. In this way, the elaboration of a scientific knowledge able to commune with the popular wisdom was aimed, in a horizontal and fraternal manner. The commitment of maintenance of a permanent dialogue between the research and the social actors of the investigated territories was set, feeding the processes of fight and resistance of those communities. Thus, it used the scientific knowledge in favor of the counter hegemony with the intention of giving a voice to the experiences that were not made viable by the hegemonic paradigm of science. The need of an elaboration of new work processes in research, able to incorporate the dimension of the subjectivity and uncertainty is a present demand. One able to acknowledge in the incompleteness of the scientific knowledge, the favorable conjuncture for the making of new relations with the rustic peopleâs wisdom, Indians and traditional.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AdrianaSuelyDeOliveiraMelo.pdf: 1630120 bytes, checksum: 950aa60ce902a0cf32710f0a25ba7bcb (MD5) Previous issue date: 2000-01-01 / A presente dissertação cumpre as exigências do Programa de Mestrado em Saúde Coletiva da Universidade Estadual da Paraíba (UEPB) e é resultante do acompanhamento de uma coorte de 115 gestantes atendidas por equipes urbanas do Programa de Saúde da Família do município de Campina Grande, PB. A dissertação está organizada nos seguintes tópicos: Introdução, Objetivos, Métodos, Resultados e Conclusão. Os resultados estão escritos em forma de dois artigos para serem apresentados às revistas da área. O primeiro artigo, intitulado estado nutricional materno, ganho de peso gestacional e peso ao nascer, consiste no estudo descritivo da coorte pesquisada. Já o segundo, resulta do estudo analítico da referida coorte e recebe o seguinte título: Determinantes do crescimento fetal e peso ao nascer em gestantes acompanhadas pelo programa de saúde da família.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-03-08T13:42:47Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) PDF - Hayanne Oliveira da Silva Nóbrega.pdf: 1358156 bytes, checksum: ffc8a8525c842c6899a808964768e168 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-04-12T17:26:17Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) PDF - Hayanne Oliveira da Silva Nóbrega.pdf: 1358156 bytes, checksum: ffc8a8525c842c6899a808964768e168 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-12T17:31:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) PDF - Hayanne Oliveira da Silva Nóbrega.pdf: 1358156 bytes, checksum: ffc8a8525c842c6899a808964768e168 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / Introdução: Todos os anos as intoxicações são responsáveis pela morte de meio milhão de pessoas em todo o mundo. O uso abusivo de substâncias prescritas e não prescritas e os acidentes com animais peçonhentos e não peçonhentos reflete na saúde da população e no meio ambiente, fazendo com que essa problemática seja considerada um grave problema de saúde pública. Objetivo: O presente trabalho propôs traçar o perfil epidemiológico dos eventos tóxicos ocorridos na Paraíba entre os anos 2009 a 2013. Materiais e Método: Tratase de um estudo transversal retrospectivo que se utilizou de dados secundários, coletados através da ficha do Sinan, e submetidos a análise estatística de associação, considerando um intervalo de confiança de 95%. Resultados: Os resultados desse trabalho estão divididos em dois artigos. O primeiro relata as intoxicações exógenas e os acidentes com animais peçonhentos e não peçonhentos ocorridos na Paraíba e notificados pelos dois únicos Centros existentes no estado, o Centro de Assistência e Informação Toxicológica de João Pessoa e o Centro de Assistência e Informação Toxicológica de Campina Grande. Observou-se que os intoxicados da Paraíba envolveram o gênero feminino (56,14%), moradores da zona urbana (87%), com faixa etária de 20 a 29 anos (20,1%) e escolaridade intermediária, com 38,5% não tendo concluído o ensino fundamental. As circunstâncias prevalentes no estudo foram o acidente individual (89,5%), a tentativa de suicídio (6,4%) e o abuso (0,9%), e acidentes ocasionados por escorpiões (54,9%), Himenóptero (10,3%) e medicamentos (7,2%). Observou-se que o paciente atendido no Ceatox-CG possuía, aproximadamente, cinco vezes maior risco de intoxicação por medicamentos do que o paciente do Ceatox-JP (p=0,000). O mesmo comportamento prevaleceu para acidentes ofídicos, agrotóxicos e domissanitários. Acidentes escorpiônicos são cerca de seis vezes mais comuns nos intoxicados atendidos pelo Ceatox-JP. A maioria dos casos evoluíram para cura (98,8%). O segundo artigo retrata as intoxicações ocasionadas por medicamentos no Ceatox-CG, denotando uma maior prevalência do gênero feminino (69,2%), na faixa etária de 10 a 19 anos (26,6%), e com o ensino fundamental completo (46,3%). Esses eventos tóxicos estiveram mais relacionados com a tentativa de suicídio (58,5%) e o acidente individual (22,8%), prevalecendo as associações medicamentosas (39%) como causadoras desse tipo de intoxicação. O diazepan foi o fármaco mais envolvido nos eventos ocasionados por um único composto. Quanto à gravidade dos casos, destacaram-se como predominantemente leves (58,9%), com a maioria evoluindo para a cura (82,8%), não havendo nenhum óbito relacionado aos fármacos nesse período. Conclusão: Na Paraíba, as intoxicações são mais prevalentes em mulheres na faixa etária de 20 a 29 anos, residentes na zona urbana; e os acidentes individuais, provocados, em sua maioria, por acidentes escorpiônicos, junto à tentativa de suicídio realizada pelo uso indevido de medicamentos, são as duas principais circunstâncias motivacionais dos eventos. Mesmo estabelecendo o perfil do intoxicado na Paraíba, o estudo destacou uma acentuada subnotificação das intoxicações no estado. / Introduction: Poisoning each year are responsible for the death of half a million people worldwide. Abuse of prescribed and non-prescribed substances and accidents with venomous and non venomous animals reflects on population health and the environment, causing this problem is considered a serious public health problem. Objective: This study aimed to outline the epidemiological profile of toxic events in Paraíba between the years 2009 to 2013. Material and Method: This was a retrospective cross-sectional study that used secondary data collected through the Sinan record, and submitted to statistical analysis association, considering a 95% confidence interval. Results: The results of this study are divided into two articles. The first reports exogenous intoxications and accidents with venomous and non venomous animals which occurred in Paraíba and notified by the only two existing centers in the state, the Service Center and Toxicology Information João Pessoa and Service Center and Toxicology Information Campina Grande. It was observed that the intoxicated Paraíba involved females (56.14%) living in the urban area (87%), aged 20-29 years (20.1%) and intermediate education, with 38.5 % have not completed primary school. The prevailing circumstances in the study were the individual accident (89.5%), suicide attempts (6.4%) and abuse (0.9%), and accidents caused by scorpions (54.9%), Hymenoptera ( 10.3%) and drugs (7.2%). It was observed that the patient seen in Ceatox-CG had approximately five times greater risk of drug intoxication than Ceatox-JP patients (p = 0.000). The same behavior prevailed for snake, pesticides and household cleaning accidents. Scorpion stings are about six times more common in intoxicated attended by Ceatox-JP. Most cases were cured (98.8%). The second article shows poisoning caused by drugs in Ceatox-CG, showing a higher prevalence of females (69.2%), aged 10-19 years (26.6%), and the complete basic education ( 46.3%). These toxic events were more common with attempted suicide (58.5%) and the individual accident (22.8%), whichever the combination therapy (39%) to cause this type of poisoning. Diazepam was the most involved in drug events caused by a single compound. The severity of the cases, stood out as predominantly mild (58.9%), with most evolving to cure (82.8%), with no deaths related to drugs during this period. Conclusion: In Paraíba, poisonings are more prevalent in women aged 20-29 years living in the urban area; and individual accidents, caused mostly by Scorpion stings, with the suicide attempt carried out by the misuse of drugs, are the two main motivational circumstances of the events. Even setting the intoxicated profile in Paraíba, the study shows a marked underreporting of poisonings in the state.

A atenÃÃo integral proposta pela EstratÃgia SaÃde da FamÃlia contempla uma reorientaÃÃo do modelo assistencial, superando o antigo mÃtodo centrado na doenÃa. Por essa abordagem peculiar, os trabalhadores da saÃde podem ter uma visÃo inovadora, tanto centrada na pessoa, como focada no contexto amplo da famÃlia, com novos modos de cuidar. Este estudo teve como objetivo desenvolver uma tecnologia leve aplicada a gestantes vulnerÃveis à rejeiÃÃo da gravidez e concepto, buscando fortalecer o vÃnculo mÃe-filho-mundo. Tratou-se de uma abordagem norteada pela pesquisa-cuidado, cujo propÃsito foi beneficiar as participantes pelas diferentes formas de cuidar. A coleta de dados ocorreu pela aplicaÃÃo de formulÃrios, recursos de filmagem e gravaÃÃo de cinco sessÃes grupais, captando a essÃncia do fenÃmeno da rejeiÃÃo, tanto nas falas, como na linguagem corporal das participantes. Alguns resultados quantitativos foram apresentados em grÃficos e tabelas construÃdos a partir dos programas Excel e World versÃo 2010. A anÃlise desses dados delineou o perfil sociodemogrÃfico que vulnerabilizava o contexto da maternagem entre as participantes. Os dados qualitativos foram avaliados e confrontados pela abordagem fenomenolÃgica de Moustakas, a qual se adequou a esta pesquisa por ser mais focada na descriÃÃo das experiÃncias das participantes. A anÃlise revelou que um ambiente, no qual predominam a violÃncia intrafamiliar, a ausÃncia do parceiro, a dependÃncia econÃmica materna, carÃncias de uma mÃe suficientemente boa, memÃrias punitivas dessa mÃe e o nÃo planejamento da gravidez, percebida como sem sentido, influencia diretamente na negaÃÃo da maternidade, constituindo-se um entrave na relaÃÃo harmÃnica mÃe-filho-mundo. Tais fatores podem ser reproduzidos em um mecanismo de rejeiÃÃo, transmitido a cada geraÃÃo familiar. Subjetivamente, foram relatados sentimentos de medo, inseguranÃa, impotÃncia, mÃgoa, vergonha e negaÃÃo na construÃÃo da descriÃÃo estrutural deste estudo. Durante a aplicaÃÃo da pesquisa-cuidado, verificou-se a relevÃncia do cuidado na abordagem de grupo, como proposta de desconstruir o fenÃmeno da rejeiÃÃo. Propiciou-se, assim, um resgate aos princÃpios da maternagem, transcrito nas falas e observado nas imagens por meio de sete unidades de significado, inicialmente caracterizadas pela mÃgoa, desprezo, rejeiÃÃo, aborto e ambivalÃncia de sentimentos, reestruturadas pela resiliÃncia e finalizadas pela aceitaÃÃo. Por fim, à extremamente relevante se promover uma assistÃncia eficaz Ãs gestantes mais vulnerÃveis à rejeiÃÃo e instituir grupos como suporte nos eixos da saÃde mental e cuidado.

nÃo hà / A amamentaÃÃo possui vantagens que sÃo conhecidas e difundidas na sociedade desde os tempos mais remotos. Compreende-se que ela pode interferir na qualidade de vida da crianÃa e da famÃlia e sua ausÃncia pode acarretar problemas emocionais, nutricionais e cognitivos, alÃm de estimular a instalaÃÃo de hÃbitos de sucÃÃo nÃo nutritivos e, consequentemente, o estabelecimento de uma mà oclusÃo dentÃria e de distÃrbios no crescimento e desenvolvimento orofacial da crianÃa. Neste sentido, o profissional de saÃde à importante para o estÃmulo do aleitamento materno, pois pode evitar o desmame precoce e contribuir para melhorar as condiÃÃes de saÃde da crianÃa. Pensando em fomentar a prÃtica da amamentaÃÃo e prevenir a instalaÃÃo de hÃbitos bucais deletÃrios, este estudo teve como objetivo desenvolver e validar um website educativo em prol da amamentaÃÃo e da saÃde bucal, unindo tecnologia e saÃde em benefÃcio da comunidade. Tratou-se de um estudo metodolÃgico, que utilizou para o desenvolvimento do website o Modelo de Desenvolvimento de Material Educativo Digital, proposto por Falkembach (2005), composto por cinco fases: anÃlise e planejamento, modelagem, implementaÃÃo, avaliaÃÃo e distribuiÃÃo. Sendo assim, foi construÃdo o website âAmor AlÃm do Seioâ que apresentou as seguintes seÃÃes e subseÃÃes: InÃcio, AmamentaÃÃo (amamentaÃÃo e seus benefÃcios, possÃveis dificuldades), SaÃde Bucal (saÃde bucal e amamentaÃÃo, hÃbitos deletÃrios, mà oclusÃo, orientaÃÃes e higiene oral) e Saiba Mais. A etapa de validaÃÃo foi realizada por meio da coleta de dados com seis juÃzes de conteÃdo e trÃs de aparÃncia. Os resultados foram avaliados de acordo o Ãndice de Validade de ConteÃdo (IVC), tendo como ponto de corte de 0,80. O website apresentou IVC de conteÃdo de 0,95 e IVC de aparÃncia de 0,90, sendo considerado aprovado pelos juÃzes. Diante das sugestÃes e contribuiÃÃes, oriundas do processo de validaÃÃo, o website sofreu alteraÃÃes, a fim de tornÃ-lo mais atrativo e de fÃcil navegaÃÃo. Conclui-se que o website educativo âAmor AlÃm do Seioâ torna-se um meio de difusÃo de conhecimentos no tocante à amamentaÃÃo e sua relaÃÃo com o desenvolvimento orofacial da crianÃa, estimulando prÃticas mais saudÃveis junto ao trinÃmio mÃe-crianÃa-famÃlia, de forma lÃdica, pedagÃgica e interativa. Ademais, este material educativo, confiÃvel e vÃlido, estende o raio de aÃÃo da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia, ampliando o papel do cirurgiÃo-dentista na Ãrea de educaÃÃo em saÃde e de educaÃÃo permanente.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:26:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Licia Kamila Assis Melo Thorn.pdf: 442976 bytes, checksum: 07983fd8fed79ef23cfcf92587bde23a (MD5) Previous issue date: 2012-12-06 / Introdução: A pneumonia tem um papel importante na carga das doenças da infância, principalmente nos países pobres. São escassos os estudos avaliando a associação entre pobreza e pneumonias confirmadas por raio-x, embora as radiografias de tórax tem sido utilizadas amplamente em estudos de doença pneumocócica invasiva. Foram utilizados dados do Latin America Epidemiological Assessment of Pneumococcal Invasive Disease (estudo LEAP-Brazil) para localizar aglomerados de pneumonia confirmadas por raio-X de tórax e avaliar a incidência de pneumonias por estrato socioeconômico. Métodos: De maio/2007 a maio/2009 11.474 crianças com idade entre 28 dias a menores 36 meses com suspeita clínica de pneumonia foram registrados em 33 serviços de emergência em Goiânia, Brasil. As radiografias de tórax foram interpretadas por um radiologista treinado em leitura e interpretação pelas normas da OMS e 3.955(34,5%) foram classificadas como pneumonia de provável etiologia bacteriana. A estatística espacial de varredura (modelo de Poisson) foi aplicada sobre um total de 3.867 crianças com pneumonia confirmada por raio-x que foram interativamente geocodificadas no endereço da residência. A hipótese de nulidade é a de que os casos são distribuídos aleatoriamente. A mesma técnica foi aplicada ao conjunto de dados de crianças hospitalizadas, utilizando a hospitalização como uma aproximação para a gravidade. A incidência de pneumonia foi classificada de acordo com o indicador de nível socioeconômico elaborado com variáveis do censo. As variáveis do censo também foram utilizadas em um modelo linear generalizado para identificar quais delas estiveram associadas à pneumonia. Resultados: A incidência no período de dois anos foi significativamente maior nas áreas de renda muito baixa. O aglomerado primário (RR = 1,78; p = 0,001) foi localizado na parte Noroeste da cidade e um conjunto secundário foi identificado na região Sudeste (RR = 1,46; p = 0,001). A análise espacial para crianças com pneumonia confirmada por raio-x hospitalizadas detectou um aglomerado primário (RR = 1,69; p = 0,001), que se sobrepôs ao aglomerado de pneumonia. O percentual de chefes de família com 20 ou mais salários mínimos mensais foi inversamente relacionado à pneumonia enquanto o percentual de mulheres analfabetas apresentou uma relação positiva com a pneumonia no modelo linear generalizado multivariado. Conclusões: Encontramos evidências epidemiológicas da associação direta entre pobreza e pneumonia. Estes resultados oferecem uma base para avaliar a eficácia da vacina pneumocócica na redução da carga da pneumonia na infância de acordo com diferentes níveis socioeconômicos do município.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / O princÃpio da interprofissionalidade à critÃrio fundamental que orienta equipes multiprofissionais na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. A aÃÃo profissional, no entanto, parece ser marcada por uma lÃgica caracterizada pela delimitaÃÃo estreita de territÃrios de cada categoria, conformando um quadro de disputa entre as lÃgicas contraditÃrias da profissionalizaÃÃo e da interprofissionalidade. Esta à compreendida como a sÃntese de um processo de integraÃÃo de saberes e de colaboraÃÃo interprofissional, processos estes mediados pelos afetos. Considerando haver obstÃculos diversos para a efetivaÃÃo da interprofissionalidade, a pesquisa objetiva compreender a dinÃmica das relaÃÃes interprofissionais na produÃÃo do cuidado na EstratÃgia SaÃde da FamÃla, explorando a existÃncia de condiÃÃes de possibilidade para a construÃÃo da interprofissionalidade na AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde no Brasil. Trata-se de estudo de caso, de natureza qualitativa, inspirado na HermenÃutica. O cenÃrio de estudo à um Centro de SaÃde da FamÃlia, numa capital brasileira. A recolha das informaÃÃes foi procedida no perÃodo de marÃo a agosto de 2011, com realizaÃÃo de entrevistas abertas, observaÃÃo das atividades desenvolvidas pelas equipes e realizaÃÃo de oficinas de produÃÃo de conhecimento, envolvendo 23 profissionais da ESF, NÃcleos de Apoio à SaÃde da Familia e residentes de Medicina e de SaÃde da FamÃlia e Comunidade. Foram identificadas condiÃÃes de possibilidades da interprofissionalidade na ESF, sintetizadas em trÃs dimensÃes: organizacional, coletiva e subjetiva. Incluem-se na dimensÃo organizacional dispositivos e arranjos institucionais, suportes para as atividades interprofissionais, quais sejam: a estruturaÃÃo de uma âRede de SaÃde â Escolaâ, transformando todas as unidades de saÃde de um municÃpio em espaÃos de ensino, pesquisa e assistÃncia; a âEducaÃÃo Permanente Interprofissionalâ que contribua para ultrapassar a lÃgica da profissionalizaÃÃo ainda hegemÃnica na formaÃÃo dos trabalhadores da saÃde; bem como a âAbordagem Centrada na FamÃliaâ, em contraposiÃÃo à tendÃncia de organizar os serviÃos de saÃde com base em interesses corporativos. A segunda dimensÃo enfoca aspectos relacionados à organizaÃÃo dos profissionais como grupo de trabalho, ou seja, a organizaÃÃo do coletivo em comunidade de prÃtica, caracterizada pela pactuaÃÃo de um projeto em comum, engajamento mÃtuo e repertÃrios compartilhados. Mesmo tendo sido os profissionais da saÃde formados hegemonicamente para a lÃgica da profissionalizaÃÃo, envolvendo luta por status e reserva de mercado de trabalho, a participaÃÃo numa equipe da ESF, constituida como comunidade de prÃtica, possibilita a aprendizagem de outros valores, favorecendo a integraÃÃo de saberes e a colaboraÃÃo interprofissional, embora nÃo livre de conflitos. A terceira dimensÃo privilegia aspectos subjetivos, como a identificaÃÃo dos profissionais com o modelo assistencial da ESF, saber lidar com frustraÃÃes e a afetividade. Consideramos ser possÃvel a interprofissionalidade, desde que sejam disponibilizadas condiÃÃes organizacionais e coletivas, mobilizadoras de aspectos subjetivos dos profissionais. A oferta das condiÃÃes de possibilidade, no plano organizacional, à indispensÃvel, mas nÃo suficiente para a integraÃÃo de saberes e a colaboraÃÃo interprofissional. Sem a mobilizaÃÃo dos afetos, dos desejos e dos micropoderes de cada sujeito, nÃo hà interprofissionalidade possÃvel. / The principle of interprofessional learning and practice is a fundamental criterion that guides multidisciplinary teams in the Family Health Strategy (FHS).The professional action however, seems to be marked by a logic characterized by the narrow boundaries of the territories of each category as a scene of contention between the contradictory logics of professionalization and interprofessional practice. This is understood as the synthesis of a process of integration of knowledge and interprofessional collaboration (COLET, 2002). These processes are mediated by affects. Considering that there are several obstacles to the realization of the interprofessional learning and practice, the research aims to understand the dynamics of inter-relationships in the production of care in the familyÂs health strategy, exploiting the existence of conditions of possibility for the construction of interprofessional learning and practice. This is a qualitative case study inspired by hermeneutics. The scenario is a study of the Family Health Center, in a Brazilian capital. The gathering of the information was provided from March to August 20122, with open interviews, observation of activities in the FHS and workshops for knowledge production, involving 23 professionals. Conditions were identified in the possibilities of interprofessional FHS, combined in the following groups: Organizational, collective, and subjective. Included in the organizational dimension are devices and institutional arrangements, cross-media activities for the structuring of a âHealth-Education systemsâ, transforming all health facilities of a municipality into areas of teaching, research, and assistance. The âinterprofessional continuing educationâ helps to overcome the hegemonic logic of professionalism, sill found in the training of healthcare workers and user-centered approach, in contrast to the trend of organizing health service base on corporate interests. The second dimension focuses on aspects related to the organization of professionals working as a group, or the organizations of the collective community practice, characterized by agreeing on a common project, mutual engagement and shared repertoire. Even though health professionals trained to the hegemonic logic of professionalization, involving a struggle to preserve status and labor market participation in the ESF team, the way they are formed as a community of practice, enables the learning of other values, knowledge and practice, favoring the integration of interprofessional collaboration and knowledge, though not free of conflict. The third dimension includes subjective aspects such as the identification of professionals of the ESF health care model, dealing with frustration and affection. We consider that the interprofessional learning and practice is possible, if subjected to the organizational and collective conditions, mobilizing subjective aspects of professionals. The offering conditions of possibility in the organizational level are essential but not sufficient for integration of knowledge and interprofessional collaboration. Without the mobilization of emotions, desires and micro powers of each subject, inter-professional learning and practice is not possible.

A gravidez na adolescÃncia em comunidades de baixa renda surge como um problema multifacetado que envolve uma sÃrie de fatores e indicadores que estimulam o aumento das experiÃncias sexuais das adolescentes, potencializando sua condiÃÃo de vulnerabilidade. Este estudo teve como objetivo compreender os fatores individuais, sociais e familiares à vulnerabilidade para gravidez entre adolescentes de uma comunidade de baixo poder aquisitivo em Fortaleza, CearÃ. Estudo com multimÃtodos, desenvolvido em quatro fases, interrelacionadas. Na primeira fase, (1 semestre de 2009), participaram 15 adolescentes nuligrÃvidas, e foi identificado o significado da gravidez na adolescÃncia a partir de quatro prÃticas expressivas utilizando-se a arte-terapia, cujos depoimentos geraram trÃs temas: 1) adolescÃncia, fase feliz; 2) experiÃncias de mudanÃa e 3) responsabilidade face a gravidez. A segunda fase (1 semestre de 2010), apreendeu a percepÃÃo de mÃes de adolescentes sobre as causas associadas a gravidez nesta fase. Mediante o mÃtodo de anÃlise temÃtica, desvelou 2 categorias: 1. Maus-tratos contra a adolescente e; 2. ViolÃncia contra a mulher. Na fase seguinte, (2 semestre 2010), foram apreendidos os motivos da gravidez na percepÃÃo de adolescentes mÃes (n=17), cujos dados apontaram: descuido com o planejamento familiar, a mudanÃa de status social e o desejo da maternidade. Na Ãltima fase, (1 semestre de 2011), foram identificados fatores individuais, sociais e familiares relacionados com a vulnerabilidade para gravidez em 136 adolescentes. Os resultados apontaram trÃs fatores individuais e cinco familiares associados à gÃnese da gravidez na adolescÃncia, o fato de ser casada (RR= 4,38, IC=95%: 2,38-8,07, p= 0,003), o nÃo uso do preservativo na Ãltima relaÃÃo sexual (RR= 4,81, IC=95%: 1,26-18,31, p= 0,0021), a baixa autoestima (RR= 3,02, IC=95%: 1,60-5,71, p= 0,0014), a presenÃa de problema ou violÃncia no contexto familiar (p= 0,005), oconsumo de Ãlcool pelo pai (p= 0,039), a ausÃncia de diÃlogo com a mÃe (p= 0,004), a reaÃÃo punitiva materna com o desempenho escolar ruim (p= 0,002) e a ridicularizaÃÃo da filha pela mÃe (p= 0,001). Os estudos demonstraram que o significado da gravidez na adolescÃncia foi associado à independÃncia financeira, à evasÃo escolar e à violÃncia domÃstica. AlÃm de desfechos negativos, a gravidez na adolescÃncia foi motivada por um desejo de a jovem adquirir respeito da sociedade e reconhecimento em sua vida, como uma mulher âde verdadeâ, a partir da posiÃÃo assumida de mÃe. Os fatores associados à gravidez na adolescÃncia foram diretamente relacionados à vulnerabilidade individual e social e ao ambiente familiar negligente, ao qual estÃo expostas essas adolescentes, uma vez que se encontram em condiÃÃes desfavorÃveis financeiramente. / Teenage pregnancy in low-income communities emerged as a multifaceted problem that involves a number of factors and indicators that stimulate increased sexual experiences of adolescents, increasing their vulnerability condition. This study aimed to understand the individual, social and familial vulnerability to adolescent pregnancy in a low income community in Fortaleza, CearÃ. Study with multimÃtods developed in four phases, interrelated. In the first phase (1st half of 2009), attended by 15 teenagers nuligrÃvidas, and to identify the significance of teenage pregnancy from four expressive practices using art therapy, whose testimony led to three themes: 1) adolescence stage happy, 2) changing experiences and 3) liability to pregnancy. The second phase (1st half of 2010), seized the perception of mothers about the causes of teenage pregnancy associated with this stage. Through the method of thematic analysis unveiled two categories: 1. Maltreatment among the teen and 2. Violence against women. In the next phase, (2nd half 2010), were seized on the grounds of pregnancy perception of adolescent mothers (n = 17), whose data showed: neglect of family planning, the change of social status and desire for motherhood. In the last phase (1st half of 2011), we identified the individual, social and family-related vulnerability to pregnancy in 136 adolescents. The results showed three individual factors and five family members associated with the genesis of teenage pregnancy, the fact of being married (RR = 4.38, 95% CI: 2.38 to 8.07, p = 0.003), not using condom at last intercourse (RR = 4.81, 95% CI: 1.26 to 18.31, p = 0.0021), low self-esteem (RR = 3.02, 95% CI: 1, 60 to 5.71, p = 0.0014), the presence of trouble or violence within the family (p = 0.005), alcohol consumption by the father (p = 0.039), absence of dialogue with the mother (p = 0.004), maternal punitive reactions with poor school performance (p = 0.002) and ridicule the child by the mother (p = 0.001). Studies have shown that the meaning of teenage pregnancy was associated with financial independence, to truancy and domestic violence. In addition to negative outcomes, teenage pregnancy was motivated by a desire to acquire the young about the society and recognition in your life as a woman "real" from the position adopted mother. Factors associated with teenage pregnancy were directly related to individual vulnerability and social and family environment negligent, which are exposed to these teenagers, since they are financially unfavorable conditions.