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Pneumonia e pobreza, uma abordagem espacial: Dois anos de vigilância populacional do estudo LEAP-Brazil

MELO, Lícia Kamila Assis 06 December 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:26:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Licia Kamila Assis Melo Thorn.pdf: 442976 bytes, checksum: 07983fd8fed79ef23cfcf92587bde23a (MD5) Previous issue date: 2012-12-06 / Introdução: A pneumonia tem um papel importante na carga das doenças da infância, principalmente nos países pobres. São escassos os estudos avaliando a associação entre pobreza e pneumonias confirmadas por raio-x, embora as radiografias de tórax tem sido utilizadas amplamente em estudos de doença pneumocócica invasiva. Foram utilizados dados do Latin America Epidemiological Assessment of Pneumococcal Invasive Disease (estudo LEAP-Brazil) para localizar aglomerados de pneumonia confirmadas por raio-X de tórax e avaliar a incidência de pneumonias por estrato socioeconômico. Métodos: De maio/2007 a maio/2009 11.474 crianças com idade entre 28 dias a menores 36 meses com suspeita clínica de pneumonia foram registrados em 33 serviços de emergência em Goiânia, Brasil. As radiografias de tórax foram interpretadas por um radiologista treinado em leitura e interpretação pelas normas da OMS e 3.955(34,5%) foram classificadas como pneumonia de provável etiologia bacteriana. A estatística espacial de varredura (modelo de Poisson) foi aplicada sobre um total de 3.867 crianças com pneumonia confirmada por raio-x que foram interativamente geocodificadas no endereço da residência. A hipótese de nulidade é a de que os casos são distribuídos aleatoriamente. A mesma técnica foi aplicada ao conjunto de dados de crianças hospitalizadas, utilizando a hospitalização como uma aproximação para a gravidade. A incidência de pneumonia foi classificada de acordo com o indicador de nível socioeconômico elaborado com variáveis do censo. As variáveis do censo também foram utilizadas em um modelo linear generalizado para identificar quais delas estiveram associadas à pneumonia. Resultados: A incidência no período de dois anos foi significativamente maior nas áreas de renda muito baixa. O aglomerado primário (RR = 1,78; p = 0,001) foi localizado na parte Noroeste da cidade e um conjunto secundário foi identificado na região Sudeste (RR = 1,46; p = 0,001). A análise espacial para crianças com pneumonia confirmada por raio-x hospitalizadas detectou um aglomerado primário (RR = 1,69; p = 0,001), que se sobrepôs ao aglomerado de pneumonia. O percentual de chefes de família com 20 ou mais salários mínimos mensais foi inversamente relacionado à pneumonia enquanto o percentual de mulheres analfabetas apresentou uma relação positiva com a pneumonia no modelo linear generalizado multivariado. Conclusões: Encontramos evidências epidemiológicas da associação direta entre pobreza e pneumonia. Estes resultados oferecem uma base para avaliar a eficácia da vacina pneumocócica na redução da carga da pneumonia na infância de acordo com diferentes níveis socioeconômicos do município.
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Práticas alimentares inadequadas na infância e possíveis repercussões

Pretto, Alessandra Doumid Borges 05 February 2015 (has links)
Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-12-15T13:29:52Z No. of bitstreams: 1 Alessandra Doumid Borges Pretto.pdf: 2412679 bytes, checksum: 4830b631446457557d7903bc87f2a076 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-15T13:29:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alessandra Doumid Borges Pretto.pdf: 2412679 bytes, checksum: 4830b631446457557d7903bc87f2a076 (MD5) Previous issue date: 2015-02-05 / Introduction: Early weaning and the introduction of complementary foods before six months old can cause various health problems. In addition, low birth weight; inadequate nutrition in childhood, rich in easily absorbed carbohydrate, high fat and low fiber content; along with a sedentary lifestyle, help the emergence of overweight/ obesity, high blood pressure, diabetes mellitus and increase the probability of developing metabolic syndrome. Inadequate feeding practices in childhood can also cause bone diseases, once the amount of bone mass gained in the early stages of life is an important determinant of its peak and future risk for osteoporosis and fractures. Objective: To study the feeding practices in infancy and to relate them to the presence of overweight, risk for metabolic syndrome and prevalence of forming predictors of bone mass. Methods: A prospective Cohort study with hospital screening of all births (2741) was conducted from Pelotas of September/ 2002 to May/2003 a 30.0% random sample was monitored at (one, three and six months and eight years old). During the visit at eight years old, was applied a questionnaire containing questions related to food, physical activity, family history of chronic diseases and were measured weight, height and waist circumference. Results: Of the 616 children studied at eight years of age, 51.3% were male, 20.6% were overweight and 17.0% were obese, 71.3% were sedentary or had low physical activity, 24.0% of children had elevated waist circumference. There was a high prevalence of family history of hypertension (81.5%), low intake of fruits, vegetables, dairy, meat, cereals and tubers. Vitamin D administration during the first six months of life was followed by only 14.1% of premature and 16.1% of children with low birth weight. Conclusion: The evaluated children had elevated waist circumference, high prevalence of family history of chronic diseases, low intake of nutrients including calcium, deficient intake of vitamin D in the first semester of life, few regular physical activity and high prevalence of overweight and obesity, which can affect bone formation and increase the risk to develop metabolic syndrome. / Introdução: O desmame precoce e a introdução de alimentos complementares antes dos seis meses podem acarretar diversos problemas de saúde. Além disto, o baixo peso ao nascer; a alimentação inadequada na infância, rica em carboidratos de fácil absorção, alto teor lipídico e pobre em fibras; juntamente com o sedentarismo propiciam o surgimento de sobrepeso/obesidade, aumento da pressão arterial, diabetes mellitus e o aumento da probabilidade de desenvolver síndrome metabólica. Práticas inadequadas de alimentação na infância, também podem desencadear doenças ósseas, uma vez que a quantidade de massa óssea adquirida nas fases iniciais da vida constitui um importante determinante do pico desta e do risco futuro de osteoporose e fraturas. Objetivo: Estudar as práticas de alimentação na infância e relacioná-las à presença de excesso de peso, risco para síndrome metabólica e prevalência de preditores de formação da massa óssea. Métodos: Estudo de Coorte prospectivo com triagem hospitalar de todos os nascimentos (2741) ocorridos em Pelotas de Setembro/2002 a Maio/2003 e acompanhamento de uma amostra aleatória de 30,0% em um, três e seis meses e oito anos de idade. Na visita aos oito anos de idade, aplicou-se um questionário contendo questões relacionadas à alimentação, atividade física e história familiar de doenças crônicas. Além disto, foram aferidos peso, altura e circunferência da cintura. Resultados: Das 616 crianças estudadas aos oito anos de idade, 51,3% eram meninos, 20,6% tinham sobrepeso e 17,0% eram obesos, 71,3% eram sedentárias ou pouco ativas e 24,0% das crianças apresentavam circunferência da cintura aumentada. Evidenciou-se alta prevalência de história familiar de hipertensão (81,5%), baixo consumo de frutas, verduras, laticínios, carne, cereais e tubérculos. A administração de vitamina D durante os primeiros seis meses de vida foi seguido por apenas 14,1% dos prematuros e 16,1% das crianças com baixo peso ao nascer. Conclusão: As crianças avaliadas possuem circunferência da cintura elevada, alta prevalência de história familiar de doenças crônicas, baixa ingestão de nutrientes incluindo cálcio, deficiente ingestão de vitamina D no primeiro semestre de vida, pouca atividade física regular e alta prevalência de sobrepeso e obesidade, o que pode afetar a formação massa óssea e aumentar o risco para desenvolver síndrome metabólica.
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A saúde dos médicos de uma instituição de ensino superior no sul do Brasil: as multidimensões da Síndrome de Bournout

CASTELO, Lorizeti Maria Chicoski 22 December 2016 (has links)
Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-11-06T11:36:04Z No. of bitstreams: 1 LORIZETI.pdf: 1754425 bytes, checksum: 888ed96d7e7baafc92ae5bf60e194ea1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-06T11:36:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LORIZETI.pdf: 1754425 bytes, checksum: 888ed96d7e7baafc92ae5bf60e194ea1 (MD5) Previous issue date: 2016-12-22 / The main goal of this research was to verify the sociodemographic characteristics, the characteristics of labor, psychosocial characteristics and the prevalence of the Burnout Syndrome (Maslach Burnout Inventory - MBI) on doctors from a southern teaching institution of Brazil. The sample was composed by 295 doctors, where the most part were women (57,3%), with children (78,5), with a partner (77,2) and with more than 10 years of profession (78,5). It was observed that 6,4% of those doctors presented a diagnosis of Burnout Syndrome and the identified predictors are: age, male, no children, less than 20 years of profession, more than 3 jobs insertion, workload of more than 61 hours per week, not conciliate family life and work and not having patient recognition. Although, on this research the rate of people with the Syndrome is low, it is necessary to seek more knowledge about the occupational stress experienced by the doctors and the consequences that can generate to the quality of care. / O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência da Síndrome de Burnout (Maslach Burnout Inventory – MBI), em médicos de uma instituição pública de ensino no sul do Brasil e suas associações com as características sociodemogáficas, laborais e psicossociais. A amostra foi composta por 219 médicos, tendo predomínio de mulheres (57,3%), com filhos (78,5%), com companheiro (77,2%) e com mais de 10 anos de formado (78,5%). Observou-se que 6,4% dos médicos apresentaram a Síndrome de Burnout, porém a associação foi significativa apenas com a variável conciliação entre família e trabalho naqueles médicos que não conseguem conciliar nem um pouco a família com o trabalho (50%, p<0,001) e com a variável reconhecimento do trabalho pelo cliente, nos médicos que não têm o seu trabalho reconhecido pelo cliente (23%, p<0,001). Embora neste estudo a prevalência da síndrome tenha sido baixa, é necessário que se busque mais conhecimento sobre o estresse ocupacional vivenciado pela classe médica e as consequências que podem produzir na qualidade do cuidado assistencial.
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Comportamento alimentar e o estado nutricional: um estudo de escolar na cidade de Pelotas

AMARAL, Paulinia Leal do 12 December 2016 (has links)
Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2018-07-10T23:32:52Z No. of bitstreams: 1 Paulínia Leal do Amaral.pdf: 1327420 bytes, checksum: a2cd821e74e8165a4b4418e633c71901 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-10T23:32:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paulínia Leal do Amaral.pdf: 1327420 bytes, checksum: a2cd821e74e8165a4b4418e633c71901 (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq# / #-2555911436985713659# / #600 / . / Comportamento alimentar pode ser definido como as atitudes relacionadas a práticas alimentares que incluem aspectos individuais e coletivos, sofrendo influência de aspectos biopsicossociais e há evidência de que pode estar relacionado ao estado nutricional. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre o comportamento alimentar e o estado nutricional das crianças da rede municipal de ensino da cidade de Pelotas. Para avaliar o comportamento alimentar, foi utilizado o Child Eating Behaviour Questionnaire (CEBQ). Este instrumento é composto por 35 questões que se detém em avaliar oito comportamentos diante dos alimentos. Estes se agrupam em dois estilos alimentares: os comportamentos que refletem “interesse pela comida” (subescalas resposta à comida, prazer em comer, sobreingestão emocional e desejo de beber) e outros quatro comportamentos de “desinteresse pela comida” (resposta à saciedade, ingestão lenta, seletividade e subingestão emocional). Foram avaliadas 596 escolares com oito anos no ano da coleta de dados. Dentre os resultados encontrados, quase metade da amostra apresentou excesso de peso (20,5% sobrepeso e 24% obesas). Foi observada associação entre comportamento alimentar e estado nutricional (IMC), as crianças sobrepeso e obesas apresentaram menores médias em três subescalas do estilo de evitamento: “saciedade”, “ingestão lenta” e ”subingestão emocional”. Já no estilo de atração, as maiores médias foram observadas entre as crianças obesas: “resposta à comida”, “prazer em comer” e “sobreingestão emocional”. Também foram observadas diferenças significativas ao verificar a relação entre o comportamento alimentar com sexo e nível econômico. Os achados do presente estudo indicam forte relação entre comportamento alimentar e estado nutricional, fornecendo subsídios para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e intervenção em escolares.
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Análise filogenética do gene da proteína envelope do vírus dengue sorotipo 3 no cenário global / Protein gene filogenetic analysis dengue virus envelope sorotype 3 in the global scenario

Costa, Karla Dutra 28 April 2018 (has links)
Submitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2018-05-25T14:03:28Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Karla Dutra Costa - 2018.pdf: 3075185 bytes, checksum: 4457eb761c72d55aa56e0fce73443cc1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-05-28T11:14:44Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Karla Dutra Costa - 2018.pdf: 3075185 bytes, checksum: 4457eb761c72d55aa56e0fce73443cc1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-28T11:14:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Karla Dutra Costa - 2018.pdf: 3075185 bytes, checksum: 4457eb761c72d55aa56e0fce73443cc1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-04-28 / Dengue viruses (DENV), genus Flavivirus, are RNA viruses transmitted by mosquitoes of the genus Aedes and have four serotypes (Dengue 1, 2, 3 and 4) and different genotypes and subgroups that may vary depending on the virus serotype. DENV represents a major public health challenge and a major threat to about two-fifths of the world's population. It is known that some genotypes, especially those referring to the genotypes of DENV-2 and DENV-3 are more associated with diseases than others, in addition their mindial dispersion is not yet known mainly in relation to protein E, which is considered the main protein and is responsible for the assembly of the viral particle, interaction with cellular receptors and membrane fusion, besides being the main target of neutralizing antibodies and having hemagglutinating activity. The DENV-3 genotypes have 5 classifications. The inclusion of new virus sequences in several regions can help in the inference of the origin of isolates and it is possible to construct the routes of entry / displacement of the virus within a region, as well as to know the geographical region (origin) of the same. This information may constitute epidemiological markers and provide greater knowledge about the circulating genotypes with higher risk of developing dengue hemorrhagic fever and dengue shock syndrome (FHD / SCD) in our population. Therefore, the main objective of this work was to analyze the molecular epidemiology of DENV-3 based on the envelope protein (E) of all strains originating from GenBank. This is a cross-sectional, descriptive, epidemiological, retrospective in silico study with the collection of nucleotide and amino acid sequences from the DENV-3 envelope protein E database. DENV-3 sequences were obtained from the GenBank database through the VipR (Pathogen Resource Virus Virus) software. The analysis involved a total of 217 sequences from 25 countries deposited in the years 1914 to 2017 that were recovered containing the DENV-3 virus E protein region. Sequences with 100% identity were also excluded. All positions with gaps and missing data were deleted leaving 489 positions left in the final data set. The viruses were clustered clades called A, B, C and D as distributed by neighboring countries. In group A, the Venezuelan and Colombian viruses were assigned a very distinct clade. In group B the viruses of Brazil and Paraguay were found. In group C were found mainly the United States viruses followed by Mexico with a distinct subclade. In addition, the Venezuelan viruses also grouped together to form other clades with virus from Nicaragua, belonging in these cases to group D according to a phylogenetic tree constructed. Thus, a massive representation of the DENV subtypes by the E protein was concluded, and the ability to introduce some virus genotypes even in relatively distant countries. In the molecular clock analyzes of the DENV-3 protein E sequences discussed in this study, we noticed that RNA viruses showed high genetic variability due to the high intrinsic mutation rate, rapid replication rates, and large population sizes. / Os vírus Dengue (DENV), gênero Flavivirus, são vírus de RNA, transmitidos por mosquitos do gênero Aedes e que possuem quatro sorotipos (Dengue 1, 2, 3 e 4) e diferentes genótipos e subgrupos que podem variar conforme o sorotipo de vírus. Os DENV representam um grande desafio de saúde pública e uma grande ameaça à cerca de dois quintos da população mundial. Sabe-se que alguns genótipos, principalmente aqueles referentes aos genótipos de DENV-2 e DENV 3 estão mais associados a doenças como a febre hemorrágica da dengue e síndrome do choque da dengue, além disso sua dispersão mundial ainda não é conhecida principalmente com relação a proteína E, que é considerada a principal proteína estrutural do vírus, sendo responsável principalmente pela montagem da partícula viral, interação com receptores celulares e fusão de membrana, além de ser o principal alvo de anticorpos neutralizantes e possuir atividade hemaglutinante. Os genótipos do DENV-3 têm 5 classificações. A inclusão de novas sequências de vírus em diversas regiões pode ajudar na inferência da procedência de isolados, sendo possível construir as vias de entrada/deslocamento dos vírus dentro de uma região, assim como conhecer a região geográfica (procedência) dos mesmos. Tal informação pode constituir um marcador epidemiológico e fornecer maior conhecimento sobre os genótipos circulantes com maior risco de desenvolvimento de Febre Hemorrágica da dengue e Síndrome do choque da dengue (FHD/SCD) em nossa população. Portanto, o principal objetivo deste trabalho analisar a epidemiologia molecular dos DENV-3 com base na proteína do envelope (E) de todas as cepas oriundas do GenBank. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, epidemiológico, retrospectivo in silico, com a coleta de sequências nucleotídicas e aminoácidicas de banco de dados referente à proteína E do DENV-3. Foram obtidas sequências do DENV-3 a partir de banco de dados do GenBank através do software VipR (Vírus Pathogen Resource Vírus). A análise envolveu um total de 217 sequências de 25 países depositados nos anos de 1914 a 2017 que foram recuperadas contendo a região da proteína E dos vírus DENV-3. Foram excluídas sequências com 100% de identidade. Todas as posições com lacunas e dados em falta foram eliminadas restando 489 posições no conjunto de dados final. Os vírus ficaram agrupados em clados denominados A, B, C e D, conforme distribuição por países vizinhos e um subclado (subgrupo) denominado E. No grupo A foram alocado os vírus da Venezuela e Colômbia formando um clado bem distinto. No grupo B foram encontrados os vírus do Brasil e Paraguai. No grupo C foram encontrados principalmente os vírus dos Estados Unidos, seguido do México com um subclado distinto. Além disso, os vírus da Venezuela também se agruparam para formar outros clados com vírus da Nicarágua, pertencente nesses casos ao grupo D, conforme árvore filogenética construída. Diante disso, concluiu-se uma maciça representação dos subtipos de DENV pela proteína E, e a capacidade da introdução de alguns genótipos de vírus mesmo em países relativamente distantes. Nas análises do relógio molecular das sequências da proteína E do DENV-3 abordadas neste estudo, percebemos que os vírus RNA mostraram uma alta variabilidade genética, devido à alta taxa de mutação intrínseca, rápidas taxas de replicação, e as suas grandes dimensões populacionais.
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Análise da utilização de bundle de prevenção de infecção primária de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central, em unidades de terapia intensiva de um hospital público de Goiás / Analysis of the use of bundle prevention of primary bloodstream infection related to central venous access in intensive care units on a public hospital in Goias

Yoshida, Thais 15 April 2016 (has links)
Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-12-16T09:36:11Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Thais Yoshida - 2016.pdf: 2049015 bytes, checksum: 4c0db77258728ea13cbc289c1d269fc0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-12-16T13:53:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Thais Yoshida - 2016.pdf: 2049015 bytes, checksum: 4c0db77258728ea13cbc289c1d269fc0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-16T13:53:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Thais Yoshida - 2016.pdf: 2049015 bytes, checksum: 4c0db77258728ea13cbc289c1d269fc0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-04-15 / INTRODUCTION: Primary bloodstream infections related to central venous access(CVA) are among the most frequent infections related to the health assistance and are associated to a longer hospitalization time, high mortality risk and higher costs to health services. Preventive measurements as bundles can reduce the recurring cases of hospitalization and other complications. OBJECTIVES: To analyze the use of a prevention bundle on primary laboratory bloodstream infection related to central venous access on Intensive Care Units in a public hospital in Goiás, from 2012 to 2015. METHODOLOGY: Retrospective study performed on adult and kids intensive care units(ICU) through the analyses of secondary data of the physical and electronic data archives from the Medical Infection Control Service. The following tests were used: Shapiro-Wilk test to check the normal quantitative variables; test of U-Mann-Whitney and Fisher to compare the median differences and proportions of the ICU’s. Two models were used to achieve the objectives. To evaluate the effect of the bundle implementation two periods were compared, these periods were determined as pre intervention period ( prior to bundle implementation) and post intervention. In the adult ICU the pre intervention period corresponds from January 2012 until October 2014 and at the kids ICU, from January 2012 to August 2014. The post intervention phase corresponded of data between November 2014 to December 2015 on the adult’s ICU and from September 2014 to December 2015 on the kids ICU. To evaluate the bundle process indicators, two periods were taken in comparison (2014 and 2015), 2014 being the year that the bundle was implemented. Indicators and variables found on the pre and post intervention period were compared using the regression models of Poisson. <0,05 p rates were considered statistically significant. Confidence intervals of 95% were calculated to the indicators. The analyses were performed on the STATA software, 12.0 version and the graphics were built on the Graph Pad Prism software, 6.07 version. The project was approved by the Ethic Committee, 011/2012 protocol number. RESULTS: A non significant reduction on the IPCSL/CVC in adults ICU’s (RR:0,75; IC 95%: 0,15-3,60; p = 0,723), even though there was high bundle use on the post intervention period. On the other hand, there was a non significant increase on the kids ICU’s(RR: 1,17; IC 95%: 0,26-5,27; p = 0,834). Low bundle total conformity on the kids ICU’’s . Insertion and removal of the catheter were the two least adhered methods adopted on both ICU’s. CONCLUSION: This study did not find significant reduction on the IPCSL/CVC density after bundle implementation, which suggests the need of reviewing the use process, just as the need of continuous professional training to apply bundle and ways to measure the use of the processes with the assistance team. / INTRODUÇÃO: As Infecções Primárias da Corrente Sanguínea associadas ao Cateter Venoso Central (IPCSL/CVC) estão entre as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde frequentes e associadas a maior tempo de internação, elevada morbimortalidade e custos para serviços de saúde. Medidas de prevenção como a adoção de bundles podem diminuir a sua incidência. OBJETIVO: Analisar a utilização de bundle de prevenção de Infecção Primária de Corrente Sanguínea Laboratorial relacionada a Cateter Venoso Central em Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público de Goiás, durante o período de 2012 a 2015. METODOLOGIA: Estudo de coorte retrospectivo realizado em unidades de terapia intensiva (UTI) adulto e pediátrica, por meio de análise de dados secundários dos arquivos físicos e eletrônicos do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. Foram utilizados os seguintes testes: Teste Shapiro-Wilk para verificar a normalidade das variáveis quantitativas; testes de U-Mann-Whitney ou exato de Fisher para comparar as diferenças nas medianas e proporções das variáveis entre as UTI, respectivamente. Para avaliar o efeito da implementação do bundle foram comparados dois períodos, denominados pré-intervenção (anterior à aplicação do bundle) em pós-intervenção. Na UTI adulto o período de pré-intervenção correspondeu aos meses de janeiro de 2012 a outubro de 2014 e na UTI pediátrica, de janeiro de 2012 a agosto de 2014. A fase de pós-intervenção correspondeu ao período de novembro de 2014 a dezembro de 2015 na UTI adulto e de setembro de 2014 a dezembro de 2015 na UTI pediátrica. Para avaliar os indicadores de processo do bundle foram comparados os anos de 2014 e 2015, sendo 2014 o ano da implantação da bundle. Variáveis e indicadores encontrados nos períodos de pré e pós-intervenção do bundle foram comparados usando modelos de regressão de Poisson. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Foram calculados intervalos de confiança de 95% para os indicadores. Análises foram realizadas no STATA software, versão 12.0 e gráficos construídos no Graph Pad Prism software, versão 6.07. RESULTADOS: Verificou-se uma redução não-significativa na incidência de IPCSL/CVC na UTI adulto (RR: 0,75; IC 95%: 0,15-3,60; p = 0,723), apesar da alta taxa de aplicação do bundle no período pós-intervenção. Por outro lado, houve aumento não significativo na densidade de incidência na UTI pediátrica (RR: 1,17; IC 95%: 0,26-5,27; p = 0,834). Observou-se baixa conformidade total dos bundles na UTI pediátrica. Inserção e retirada do cateter foram as etapas com menor adesão nas UTI. CONCLUSÃO: Este estudo não encontrou redução significativa na densidade de IPCSL/CVC após implantação do bundle, sugerindo a necessidade de revisão do processo de utilização, assim como capacitação contínua para a aplicação do bundle e mensuração da adesão com discussão dos indicadores do processo junto à equipe assistencial.
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Associação entre prática de atividade física e características do ambiente / Association between physical activity and environmental characteristics

Silva, Inácio Crochemore Mohnsam da 14 January 2015 (has links)
Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2016-02-26T20:37:27Z No. of bitstreams: 2 Associação entre prática de atividade física e características do ambiente.pdf: 4525661 bytes, checksum: 74b2faa1ec5588ac6b490147ba6b2ffa (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T20:37:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Associação entre prática de atividade física e características do ambiente.pdf: 4525661 bytes, checksum: 74b2faa1ec5588ac6b490147ba6b2ffa (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-01-14 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Os benefícios da atividade física para a saúde em nível individual e populacional já estão bem documentados, assim como as baixas prevalências de estilos de vida ativo em todas as faixas etárias. Fatores associados a maiores níveis de atividade física são importantes para elaboração de estratégias de promoção deste comportamento. Neste contexto, o ambiente onde as pessoas vivem merece atenção especial, pois ser ou não ativo fisicamente está além de uma simples escolha individual. Uma descrição dos níveis de atividade física em crianças (7 anos), adolescentes (18 anos) e jovens adultos (30 anos) foi realizada no último acompanhamento das coortes de nascimento de 2004, 1993 e 1982 da cidade Pelotas (entre 2010 e 2013), respectivamente. A prática de atividade física total (todos os domínios) foi avaliada por meio de acelerômetros (monitores de atividade física) por utilizados um período de quatro a sete dias. As crianças da coorte de 2004 e os adolescentes da coorte de 1993 praticaram em média 45 e 43 minutos de atividade física moderada e vigorosa (AFMV) por dia, respectivamente. Já os jovens adultos da coorte de 1982 realizaram em média 25 minutos de AFMV por dia. Além disso, a prática de atividade física foi menor entre as participantes do sexo feminino e aqueles pertencentes à parcela mais rica da população. Especificamente entre os participantes da coorte de 1993, foi avaliada a associação entre atividade física e o ambiente físico do local onde os mesmos residiam. A avaliação foi realizada por meio da geocodificação dos membros da coorte e as variáveis de ambiente foram geradas a partir do Sistema de Informações Geográficas (SIG). Maior iluminação pública foi positivamente associada com AFMV total, enquanto que a maior proporção de ruas pavimentadas e maior média de renda em torno da residência dos participantes foram associadas negativamente com AFMV total. Residir perto da orla da Lagoa dos Patos foi associado a um odds três vezes maior de realização de AFMV, especificamente no lazer (OR: 3.3; CI95%: 1.37; 8.02). Além disso, entre os jovens pertencentes ao tercil intermediário de nível socioeconômico, morar em locais com maior iluminação pública e próximo de ciclofaixas/ciclovias aumentou o odds de realização de atividade física no deslocamento (OR = 1.22; 95%CI: 1.01; 1.47 e OR = 1.77; 95%CI: 1.05; 2.96, respectivamente). Os espaços públicos de lazer, que não influenciaram a prática de atividade física dos jovens, foram foco de um estudo específico sobre sua qualidade e distribuição geográfica na cidade. Evidenciou-se, principalmente, a falta de adequação dos espaços para a prática de atividade física e uma distribuição geográfica desigual, com concentração desses espaços majoritariamente em setores censitários com maior média de renda e menor densidade populacional. Por fim, uma revisão sistemática da literatura foi realizada sobre a associação entre atividade física e segurança contra crimes, um dos fatores ambientais que potencialmente influencia estilos de vida ativo. O conjunto de evidências disponíveis não identificou a existência desta associação, tanto na população geral de adultos, quanto em grupos específicos como mulheres e idosos. / The individual and public health benefits of physical activity are well documented, as well as the high prevalence of physical inactivity worldwide in all age groups. Understanding the correlates of physical activity is essential for the development of strategies to increase activity levels. In this context, evaluating the environment in which people live is essential. A description of objectively-measured physical activity of children (7 years), adolescents (18 years) and young adults (30 years) was conducted using data from the most recent follow up visit to each of the Pelotas (Brazil) birth cohort studies. All-domains physical activity was assessed with a wrist-worn accelerometer using a 4-7 days of use protocol. Children belonging to the 2004 cohort practiced, on average, 45 minutes of moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) per day, whereas this figure was 43 for adolescents belonging to the 1993 cohort. Young adults from the 1982 cohort practiced, on average, only 25 minutes per day of MVPA. Physical activity levels were higher among males than females and among those from higher socioeconomic strata. Within the 1993 cohort, we assessed the association between environmental attributes of the neighborhood and physical activity levels. Each participant of the cohort was geocoded. Street lighting was positively associated with total MVPA. Family income and paved streets were inversely related to total MVPA. Those living nearby the beach had odds three times higher of being active in leisure-time as compared to the others (OR 3.3; 95%CI 1.4; 8.0). Among those in the intermediate socioeconomic group, street lighting (OR 1.2; 95%CI 1.0; 1.5) and proximity to cycle paths (OR 1.8; 95%CI 1.1; 3.0) were positive predictors of commuting physical activity. A detailed study was conducted to map all public open spaces for physical activity practice in the city, but none of the variables created significantly predicted physical activity levels. We observed an unequal geographical distribution of such spaces, with more public open spaces in richer areas and with fewer people. Finally, a systematic literature review was conducted on the association between physical activity and safety from crime. Current evidence does not support a role of safety from crime at influencing physical activity levels - this null finding was confirmed in analyses restricted to women and older adults.
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Avaliação da tendência temporal de tabagismo em adultos de Pelotas entre 2001-2010

Damé, Josiane Luzia Dias 16 October 2010 (has links)
Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2016-02-26T20:57:50Z No. of bitstreams: 2 Avaliação da tendência temporal de tabagismo em adultos de Pelotas entre 2001-2010.pdf: 1244813 bytes, checksum: c8f191180322a2ec992cb551341023b6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T20:57:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Avaliação da tendência temporal de tabagismo em adultos de Pelotas entre 2001-2010.pdf: 1244813 bytes, checksum: c8f191180322a2ec992cb551341023b6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2010-10-16 / Sem bolsa / Não apresenta resumo. / Não apresenta abstract.
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A saúde do trabalhador no município de Alegrete-RS: uma análise de dados secundários

Quilião, Paula Lamb 15 November 2009 (has links)
Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2016-03-31T12:24:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) A saúde do trabalhador no município de Alegrete-RS.pdf: 525020 bytes, checksum: f6f2d31813fbec8cd2469dfc1c176012 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-31T12:24:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) A saúde do trabalhador no município de Alegrete-RS.pdf: 525020 bytes, checksum: f6f2d31813fbec8cd2469dfc1c176012 (MD5) Previous issue date: 2009-11-15 / Sem bolsa / Não apresenta. / Não apresenta.
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Densidade óssea e conteúdo mineral aos 18 anos. Coorte de nascimento de Pelotas, 1993

Mesa, Jeovany Martinez 01 August 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2014-08-20T13:57:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Jeovany_Martinez_Mesa.pdf: 2018263 bytes, checksum: da242ebb669757412317d59040c1452a (MD5) Previous issue date: 2012-08-01 / O conteúdo mineral ósseo, assim como a densidade óssea de um individuo refletem eventos ocorridos em etapas anteriores da vida, embora não exista um consenso de como este processo acontece. Devido à transição epidemiológica, as doenças cuja ocorrência é maior em idades mais avançadas têm acarretado maiores gastos em saúde, tanto em países desenvolvidos como naqueles em desenvolvimento. Dentre estas, as fraturas osteoporóticas são responsáveis por uma parte importante da carga de doenças não-transmissíveis. Os efeitos de variáveis da gestação e da infância precoce na vida adulta têm sido pouco abordados em estudos longitudinais de base populacional. Esta pesquisa pretende avaliar a associação entre variáveis da vida intra-uterina (como o fumo na gestação), variáveis do nascimento (como o peso ao nascer e a idade gestacional) e variáveis da infância e adolescência (como o estado nutricional e os padrões de crescimento), sobre a densidade e o conteúdo mineral ósseo aos 18 anos de idade. A constituição óssea será avaliada por meio do DXA. O estudo terá delineamento longitudinal e a população-alvo será constituída pelos participantes da coorte de nascimentos de Pelotas 1993, aos 18 anos. O estudo de determinantes do conteúdo mineral e densidade óssea em indivíduos jovens pode contribuir para o entendimento da formação e manutenção da constituição óssea, subsidiando a elaboração de políticas de saúde, que objetivem reduzir a ocorrência de fraturas na vida adulta. O presente projeto faz parte de um projeto mais amplo nominado: Influências precoces e contemporâneas sobre a composição corporal, capital humano, saúde mental e precursores de doenças crônicas complexas: Coorte de Nascimento de 1993 .

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