Duisburg, Essen, Universiẗat, Diss., 2005.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-13T14:13:15Z No. of bitstreams: 1 Diss Sérgio Luís Silva MP. 2016.pdf: 3418398 bytes, checksum: 26090adf1308bc0a6d0e159f95c68aaa (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-13T14:22:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss Sérgio Luís Silva MP. 2016.pdf: 3418398 bytes, checksum: 26090adf1308bc0a6d0e159f95c68aaa (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T14:22:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss Sérgio Luís Silva MP. 2016.pdf: 3418398 bytes, checksum: 26090adf1308bc0a6d0e159f95c68aaa (MD5) / O Brasil é o maior consumidor mundial de agrotóxicos e com vários trabalhadores expostos a estes produtos químicos. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS), tem aumentado nos últimos anos, o número de notificações de intoxicações exógenas, incluindo os agrotóxicos. Nesse cenário, o Estado de Tocantins também tem colaborado para o crescimento das notificações por intoxicações dos agentes tóxicos constantes na ficha de investigação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação-Sinan (medicamento, agrotóxicos, raticida, produto veterinário, produto de uso domiciliar, cosmético/higiene pessoal, produto químico de uso industrial, metal, drogas de abuso, planta tóxica alimento e bebida). Apesar desse aumento, os números não representarem a realidade das intoxicações, inclusive para agrotóxicos de uso agrícola, objeto desse trabalho. Este estudo é descritivo e exploratório e utiliza como fontes de dados secundários o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Tem como objetivo caracterizar as intoxicações por agrotóxicos no Tocantins entre os anos de 2010 e 2014. No total das intoxicações exógenas, o sexo feminino é o mais afetado. No caso das intoxicações para os três tipos de agrotóxicos - de uso agrícola, de saúde pública e de uso doméstico – a maior proporção é no sexo masculino. Ao serem distribuídos, observam-se os seguintes percentuais: de uso agrícola, 6,66%; de saúde pública, 0,82% e doméstico, 3,55%. Os tipos de agentes tóxicos aos quais os intoxicados estiveram expostos apresentam os seguintes percentuais: inseticidas - 29,28%; herbicidas - 27,07% e fungicidas - 4,14%. Araguaína é o principal município notificador e os dez municípios mais notificadores correspondem a 84% do total, sendo que a grande maioria responde por percentuais muito baixos, entre 0,28% e 2,21% das notificações realizadas. Normalmente os dados oficiais limitam-se às notificações nas unidades hospitalares quanto às intoxicações agudas. Diante disso, há indícios de que o consumo de agrotóxico agrícola no Tocantins tem impactos significativos no ambiente e na saúde da população, principalmente nos trabalhadores rurais e seus familiares. As faixas etárias com maior proporção de intoxicações encontram-se nas de 20 a 29 anos e de 30 a 39 anos, com 25,14% e 18,78% dos casos, respectivamente, totalizando cerca de 44% de todas as intoxicações. A letalidade dos casos confirmados para todas as intoxicações exógenas é de 0,95%. Porém, especificamente para agrotóxico agrícola, essa letalidade é de 3,25 %, ou seja, três vezes mais. Esses dados revelam que as pessoas ficam expostas aos agrotóxicos em diversas situações. As circunstâncias da exposição/contaminação nas formas acidental, ambiental e as tentativas de suicídio são dados que deveriam preocupar os gestores das políticas de saúde pública do estado do Tocantins.

Submitted by Doralice de Souza Sumida null (doralice_vs@hotmail.com) on 2016-07-28T14:09:39Z No. of bitstreams: 1 AGRESSÕES POR CÃES E GATOS EM MUNICIPIOS DA REGIÃO NOROESTE DO ESTADO DE SÃO PAULO.pdf: 1175800 bytes, checksum: 1bff37cb211cebc8fc04b69a16ef9212 (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-08-01T13:38:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 sumida_ds_me_araca.pdf: 1175800 bytes, checksum: 1bff37cb211cebc8fc04b69a16ef9212 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-01T13:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 sumida_ds_me_araca.pdf: 1175800 bytes, checksum: 1bff37cb211cebc8fc04b69a16ef9212 (MD5) Previous issue date: 2016-07-01 / As agressões provocadas por animais domésticos, em especial por cães e gatos, constituem-se em um sério problema de saúde pública no Brasil, particularmente por sua relação com o controle da raiva em humanos. O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência de casos de agressão de pessoas por cães e gatos em municípios da região Noroeste do Estado de São Paulo no período de 2008 a 2013, observando a variação da frequência ao longo dos anos e o perfil das mesmas entre os municípios, de acordo com suas características específicas. Para tanto, realizou-se um levantamento em arquivos de dados oficiais da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, tendo como base o período entre os anos de 2008 a 2013. Foram notificados 9.411 casos de acidentes por animais domésticos, sendo as agressões por cães as mais frequentes. A grande maioria dos municípios avaliados tiveram aumentos dos casos de agressões durante o período de estudo, entretanto a relação entre agressões por cães domiciliados e não domiciliados permaneceu constante. A maior frequência de agressões ocorreu na faixa etária entre 0 - 14, em todos os municípios analisados e nesta faixa etária houve predominância de ferimentos em membros inferiores, enquanto que em maiores de 14 anos, a maior ocorrência foi em mãos/pés. Houve predomínio de mordeduras, seguidas de arranhaduras. Foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os municípios da região estudada em relação à incidência das agressões e à sua distribuição entre os gêneros, não diferindo nas demais características como idade das pessoas agredidas, tipo de ferimento, localização das lesões. / Aggressions caused by domestic animals, especially by cats and dogs, is a serious public health issue in Brazil, particularly in its relation to the control of human rabies. The purpose of this study was to investigate the incidents involving aggression by dogs and cats to people in the municipalities of São Paulo State Northwest region from 2008 to 2013, noting the frequency variation over the years and the profile of them between municipalities in accordance with their specific characteristics. A survey on the State official data center was performed having as basis the period between 2008 and 2013, when 9,411 cases of aggressions by pets were reported. The aggressions caused by dogs were the most frequently reported. The large majority of the assessed municipalities had an increases in cases of aggression during the study period, however the relationship between aggressions from domestic and free roaming dogs remained constant. The highest frequency of attacks occurred in the group aging from 0 to14, in all analyzed municipalities and in this age range there was a predominance of injuries in the lower limbs, while in those over 14 years, the highest occurrence was in hands/feet. A large majority of reported aggressions corresponded to bites, followed by scratching. Statistically significant differences were observed between the municipalities in the study area in the incidence of attacks and their distribution between the genders, but not differing in other characteristics such as age of attacked people, type of injury and location of injury.

Submitted by Natalie Mendes (nataliermendes@gmail.com) on 2015-07-25T00:52:58Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o completa Word cor.pdf: 2734662 bytes, checksum: f03ea5559cb77d41d0061fd3950b12c6 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-25T00:52:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o completa Word cor.pdf: 2734662 bytes, checksum: f03ea5559cb77d41d0061fd3950b12c6 (MD5) Previous issue date: 2014-03-20 / Objectives: General: estimating the prevalence of mental disorders related to work in Brazil according to sociodemographic, occupational and spatial variables in the period 2006-2012. Specifics: Describe cases of work-related mental disorders in Brazil according to: a) sociodemographic variables (gender, age, education) and b) branch of economic activity) and c) type specific diagnosis in the period 2006-2012 and estimate the prevalence of mental disorders related to work in Brazil, according to characteristics of spatial distribution in the period 2006-2012, considering the Brazilian federative units and regions.Methods: this is a exploratory study was conducted with drawing mixed and temporal series. The cases of work-related mental disorders were obtained in the SINAN and exposed workers was economically active and busy population during the reference period obtained from the IBGE. The occurrence measure was the prevalence rate of TMRT x 1.000.000.The Proportionate Percentage Change (PPV) was used to check the coefficients of variation. Results: there was a large undercount notifications of TMRT SINAN in the period, with each notification SINAN INSS gave 38,5 sickness benefits for workers with the disease. The largest coefficient in TMRT SINAN was in 2011 (7,5 to 1.000.000 workers). The highest proportion was white, young and average level of education women. The hive of activity with highest prevalence was public administration. The Northeast and Southeast regions were the most reported cases of the disease. Conclusion: The results indicate that there is a large underreporting of TMRT the SINAN, however, the prevalence estimates indicate directions to be prioritized by VISAT. / Objetivos: Geral:Estimar a preval?ncia de transtornos mentais relacionados ao trabalhono Brasil segundo vari?veis sociodemogr?ficas, ocupacionais e espaciais no per?odo de 2006 a 2012. Espec?ficos: Descrever os casos de transtornos mentais relacionados ao trabalho no Brasil segundo: a) vari?veis sociodemogr?ficas (sexo, faixa et?ria, escolaridade),b) ramo de atividades econ?mica, c)tipo de diagn?stico espec?fico no per?odo de 2006 a 2012 e estimar a preval?ncia de transtornos mentais relacionados ao trabalho no Brasil segundo caracter?sticas de distribui??o espacial no per?odo de 2006 a 2012, considerando as regi?es brasileiras e unidades federativas. M?todos: Foi realizado um estudo explorat?rio com desenho misto, incluindo an?lise de s?rie temporal e ?rea geogr?fica. Os dados de casos de transtornos mentais relacionados ao trabalho foram obtidos do SINAN e os trabalhadores potencialmente expostos foi obtida a partir da popula??o economicamente ativa e ocupada (PEAO) no per?odo de refer?ncia obtida no IBGE. A medida de ocorr?ncia foi o coeficiente de preval?ncia de TMRT x 1.000.000 trabalhadores. A Varia??o Percentual Proporcional (VPP) foi utilizada para verifica??o de varia??o dos coeficientes. Resultados: verificou-se um grande subregistro das notifica??es de TMRT no SINAN no per?odo, com uma raz?o de 38,5 benef?cios concedidos pelo INSS para cada caso notificado no SINAN. O maior coeficiente de TMRT no SINAN foi em 2011 (7,5 a cada 1.000.000 de trabalhadores). A maior propor??o foi em mulheres brancas, jovens e com n?vel m?dio de escolaridade. O ramo de atividade com maior preval?ncia foi administra??o p?blica. As regi?es Nordeste e Sudeste foram as que mais notificaram casos da doen?a. Conclus?o: os resultados apontam que h? uma grande subnotifica??o dos TMRT no SINAN em todas as regi?es do Brasil, o que dificulta a ado??o de medidas de controle da doen?a. Contudo, as estimativas de preval?ncia indicam dire??es a ser priorizadas pela VISAT.

Introdução: O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é uma importante ferramenta no apoio às ações da vigilância epidemiológica, sendo capaz de fornecer informações necessárias para o planejamento e intervenções em saúde. Com a descentralização da gestão dos serviços de saúde, as ações de vigilância epidemiológica foram colocadas sob responsabilidade dos municípios, que contam com distintos graus de capacidade administrativa. Objetivo: Analisar as condições de operação do SINAN nos municípios paulistas, segundo o porte populacional, em relação à infraestrutura, processo e apoio institucional. Métodos: Foi aplicado questionário eletrônico para 644 responsáveis pela vigilância epidemiológica, em 2017. Os dados foram analisados segundo porte populacional dos municípios: pequenos (<30.000 habitantes), médios (30.001-200.000) e grandes (>200.000) e por meio de estatística descritiva, com medidas de distribuição e de tendência central; teste de qui-quadrado e ANOVA foram utilizados na comparação entre os grupos. Resultados: Obteve-se 63,2% de retorno. Nos municípios pequenos, os responsáveis são mulheres (88,5%), jovens com <40 anos (60,2%); formação superior (88,3%), experiência com o SINAN <=9 anos (70,3%); com vínculo efetivo (56,4%); as equipes contam com <=2 profissionais (49,6%) receberam capacitação (75,9%) e apoio técnico do GVE (98,1%) para trabalhar com o SINAN; apresentam maior proporção de alta dificuldade em capacitação (16,9%) junto com os municípios médios (16,8%), e avaliam o preenchimento das fichas como bom (59,8%). Os municípios médios apresentam o perfil profissional e tempo de experiência com SINAN semelhante aos pequenos; com mais pós-graduados (47,7%); equipe com 3-6 membros; receberam mais capacitação (79,6%) em relação aos demais grupos. Receberam apoio técnico do GVE (91,2%); apresentam maior proporção de alta dificuldade no item fluxo de retorno (22,1%), como os grandes municípios (21,4%); avaliam o preenchimento das fichas como razoável (48,7%). Nos grandes municípios, predominou o responsável técnico com idade >=50 anos (60,7%) e mais pós-graduados (75,0%); maior número de efetivos (64,3%); profissionais com mais experiência no SINAN; 80,0% possuem >=11 funcionários; receberam capacitação (71,4%) e apoio do GVE (64,3%) para trabalhar com o SINAN em menor proporção que os demais; apresentam maior proporção de alta dificuldade com recursos humanos e avaliam o preenchimento das fichas como razoável (48,7%). Conclusões: O SINAN está implantado nos municípios paulistas, bem consolidado nos municípios grandes, porém os pequenos precisam de medidas de apoio que diminuam a disparidade entre os municípios: políticas e estratégias que estimulem a estabilidade profissional, bem como investimentos na capacitação profissional, aprimoramento dos recursos tecnológicos, avaliações periódicas do SINAN, além de incentivos financeiros voltados para gestão do SINAN. / Introduction: Notifiable Diseases Information System is an important tool in supporting actions of epidemiological surveillance, being able to provide information necessary for health planning and interventions. Regards to decentralization of health services management, actions of epidemiological surveillance were placed under the responsibility of municipalities, which have different degrees of administrative capacity. Objective: To analyze SINAN\'s operational conditions in the municipalities of São Paulo State, according to population size, in relation to infrastructure, process and institutional support. Methods: An electronic questionnaire was applied to 644 epidemiological surveillance managers in 2017. Data were analyzed according to the population size of the municipalities: small-sized (<30,000 inhabitants), medium-sized (30,001-200,000) and large-sized (> 200,000). We conducted a descriptive statistic analyse, distribution and central tendency measures were calculated. Chi-square test and ANOVA were used in the comparison between the groups. Results: 63.2% of questionnaires were answered. In small-sized municipalities, managers are female (88.5%), younger (<40 years old) (60.2%), with higher education degree (88.3%); mainly nurses; with experience with SINAN <=9 years (70.3%); with career civil servant (56.4%); teams have <=2 professionals (49.6%), that received training (75.9%) and technical support from the GVE (98.1%) to work with SINAN. Small-sized municipalities present a higher proportion of high difficulty in the training item (16.9%) as well as the medium-sized municipalities (16.8%), and evaluated the completion of records as good (59.8%). Medium-sized municipalities is similar to smaller ones in relation to time of experience with SINAN and professional profile. Team have more postgraduate persons (47.7%), being composed of 3-6 members. staff received more training (79.6%) in relation to the other groups. Team received technical support from the GVE (91.2%). Staff reported a higher difficulty for flow of return item (22.1%), as well as the large-sized municipalities (21.4%). Team evaluated completeness of the records as reasonable (48.7%). In the large-sized municipalities SINAN\'s managers are >=50 years old (60.7%). This group have a higher percentage of postgraduate professionals (75.0%); higher number of career civil servant (64.3%), 80.0% of teams have >=11members, that received training (71.4%) and GVE support (64.3%) to work with SINAN; professionals have more experience with SINAN. Units have higher number of computers. Managers reported higher difficulty for human resources item, and evaluated completeness of records as reasonable (48.7%). Conclusions: SINAN was implemented in the municipalities of São Paulo State, being consolidated in large-sized municipalities, but small ones need government support measures that reduce disparities between municipalities: policies and strategies that stimulate professional stability, as well as investments in professional training, improvement of technological resources, periodic evaluations of SINAN and financial incentives for the management of SINAN.

Introdução: O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é uma importante ferramenta no apoio às ações da vigilância epidemiológica, sendo capaz de fornecer informações necessárias para o planejamento e intervenções em saúde. Com a descentralização da gestão dos serviços de saúde, as ações de vigilância epidemiológica foram colocadas sob responsabilidade dos municípios, que contam com distintos graus de capacidade administrativa. Objetivo: Analisar as condições de operação do SINAN nos municípios paulistas, segundo o porte populacional, em relação à infraestrutura, processo e apoio institucional. Métodos: Foi aplicado questionário eletrônico para 644 responsáveis pela vigilância epidemiológica, em 2017. Os dados foram analisados segundo porte populacional dos municípios: pequenos (<30.000 habitantes), médios (30.001-200.000) e grandes (>200.000) e por meio de estatística descritiva, com medidas de distribuição e de tendência central; teste de qui-quadrado e ANOVA foram utilizados na comparação entre os grupos. Resultados: Obteve-se 63,2% de retorno. Nos municípios pequenos, os responsáveis são mulheres (88,5%), jovens com <40 anos (60,2%); formação superior (88,3%), experiência com o SINAN <=9 anos (70,3%); com vínculo efetivo (56,4%); as equipes contam com <=2 profissionais (49,6%) receberam capacitação (75,9%) e apoio técnico do GVE (98,1%) para trabalhar com o SINAN; apresentam maior proporção de alta dificuldade em capacitação (16,9%) junto com os municípios médios (16,8%), e avaliam o preenchimento das fichas como bom (59,8%). Os municípios médios apresentam o perfil profissional e tempo de experiência com SINAN semelhante aos pequenos; com mais pós-graduados (47,7%); equipe com 3-6 membros; receberam mais capacitação (79,6%) em relação aos demais grupos. Receberam apoio técnico do GVE (91,2%); apresentam maior proporção de alta dificuldade no item fluxo de retorno (22,1%), como os grandes municípios (21,4%); avaliam o preenchimento das fichas como razoável (48,7%). Nos grandes municípios, predominou o responsável técnico com idade >=50 anos (60,7%) e mais pós-graduados (75,0%); maior número de efetivos (64,3%); profissionais com mais experiência no SINAN; 80,0% possuem >=11 funcionários; receberam capacitação (71,4%) e apoio do GVE (64,3%) para trabalhar com o SINAN em menor proporção que os demais; apresentam maior proporção de alta dificuldade com recursos humanos e avaliam o preenchimento das fichas como razoável (48,7%). Conclusões: O SINAN está implantado nos municípios paulistas, bem consolidado nos municípios grandes, porém os pequenos precisam de medidas de apoio que diminuam a disparidade entre os municípios: políticas e estratégias que estimulem a estabilidade profissional, bem como investimentos na capacitação profissional, aprimoramento dos recursos tecnológicos, avaliações periódicas do SINAN, além de incentivos financeiros voltados para gestão do SINAN. / Introduction: Notifiable Diseases Information System is an important tool in supporting actions of epidemiological surveillance, being able to provide information necessary for health planning and interventions. Regards to decentralization of health services management, actions of epidemiological surveillance were placed under the responsibility of municipalities, which have different degrees of administrative capacity. Objective: To analyze SINAN\'s operational conditions in the municipalities of São Paulo State, according to population size, in relation to infrastructure, process and institutional support. Methods: An electronic questionnaire was applied to 644 epidemiological surveillance managers in 2017. Data were analyzed according to the population size of the municipalities: small-sized (<30,000 inhabitants), medium-sized (30,001-200,000) and large-sized (> 200,000). We conducted a descriptive statistic analyse, distribution and central tendency measures were calculated. Chi-square test and ANOVA were used in the comparison between the groups. Results: 63.2% of questionnaires were answered. In small-sized municipalities, managers are female (88.5%), younger (<40 years old) (60.2%), with higher education degree (88.3%); mainly nurses; with experience with SINAN <=9 years (70.3%); with career civil servant (56.4%); teams have <=2 professionals (49.6%), that received training (75.9%) and technical support from the GVE (98.1%) to work with SINAN. Small-sized municipalities present a higher proportion of high difficulty in the training item (16.9%) as well as the medium-sized municipalities (16.8%), and evaluated the completion of records as good (59.8%). Medium-sized municipalities is similar to smaller ones in relation to time of experience with SINAN and professional profile. Team have more postgraduate persons (47.7%), being composed of 3-6 members. staff received more training (79.6%) in relation to the other groups. Team received technical support from the GVE (91.2%). Staff reported a higher difficulty for flow of return item (22.1%), as well as the large-sized municipalities (21.4%). Team evaluated completeness of the records as reasonable (48.7%). In the large-sized municipalities SINAN\'s managers are >=50 years old (60.7%). This group have a higher percentage of postgraduate professionals (75.0%); higher number of career civil servant (64.3%), 80.0% of teams have >=11members, that received training (71.4%) and GVE support (64.3%) to work with SINAN; professionals have more experience with SINAN. Units have higher number of computers. Managers reported higher difficulty for human resources item, and evaluated completeness of records as reasonable (48.7%). Conclusions: SINAN was implemented in the municipalities of São Paulo State, being consolidated in large-sized municipalities, but small ones need government support measures that reduce disparities between municipalities: policies and strategies that stimulate professional stability, as well as investments in professional training, improvement of technological resources, periodic evaluations of SINAN and financial incentives for the management of SINAN.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-07T10:07:02Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Polyana Maria Pimenta Mandacarú - 2012.pdf: 2660702 bytes, checksum: 150c94c5dbf4b1bfc9553e20afc00509 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-07T12:13:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Polyana Maria Pimenta Mandacarú - 2012.pdf: 2660702 bytes, checksum: 150c94c5dbf4b1bfc9553e20afc00509 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-07T12:13:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Polyana Maria Pimenta Mandacarú - 2012.pdf: 2660702 bytes, checksum: 150c94c5dbf4b1bfc9553e20afc00509 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Epidemiologic surveillance has among its goals to provide information for diseases control. In this context, surveillance activities should be systematic, timely and simple to produce adequate data. According to the Center for Disease Prevention and Control surveillance systems present essential attributes to perform properly, being timeliness one of these attributes. This work aims to evaluate the timeliness of the surveillance systems for dengue, meningitis, exanthematic diseases and tuberculosis based on the data available from two versions of the National Notifiable Diseases Information System (Sinan) between 2005 and 2008. The analysis of notification timeliness for tuberculosis cases has shown that more than 50% of the cases were notified on the same day of the diagnostic, reaching 90% after 40 dias. For the other diseases evaluated, the median time for notification was up to 3 days, with 90% of the cases being reported within 13 to 17 days. There was no difference in the timeliness of notification according to sex. The analysis of investigation timeliness highlighted that 90% of the cases initiated this process on the same day of the notification. The analysis of the interval for data entry in Sinan presented a significant loss of timeliness with a median of 10 to 14 days after the notification for the acute diseases and 25 to 31 days for tuberculosis. The analysis of treatment timeliness for tuberculosis showed that 70% of the cases started their treatment at the day of diagnostic. The timeliness of case closing was adequate for all evaluated diseases, except for the dengue and the exanthematic cases in 2007 and 2008. The national surveillance system presented adequate timeliness of notification and investigation for all the diseases evaluated in this study, regardless of the version of Sinan. However, it is necessary to improve the timeliness of data entry, treatment and completion of the investigation of the cases. / A vigilância epidemiológica tem entre seus objetivos o fornecimento de informações para a execução de ações para controle de doenças e agravos. Nesse contexto, é fundamental que o sistema de vigilância seja sistemático, oportuno, simples e corretamente alimentado para produzir dados com maior qualidade. De acordo com o Centro de Prevenção e Controle de Doenças, os sistemas de Vigilância possuem atributos essenciais para o funcionamento adequado sendo um destes a oportunidade. O objetivo deste trabalho foi avaliar a oportunidade do sistema de vigilância epidemiológica da dengue, meningites, doenças exantemáticas e tuberculose a partir dos dados registrados em duas versões do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2005 e 2008. A análise da oportunidade de notificação para os casos de tuberculose observou que mais de 50% dos casos notificados no mesmo dia do diagnóstico, atingindo 90% após 40 dias. Para os demais agravos, a mediana de tempo para a notificação foi de até 03 dias, com 90% dos casos sendo notificados entre 13-17 dias. A oportunidade da notificação foi semelhante de acordo com o sexo. Na análise da oportunidade de investigação observamos uma excelente oportunidade do sistema, com 90% dos casos apresentando o início desse processo no mesmo dia da notificação. Para o intervalo de digitação, ocorreu uma perda de oportunidade significante com mediana dos casos entre 10-14 dias para eventos agudos e 25 e 31 dias para tuberculose. Na análise da oportunidade de tratamento cerca de 70% dos casos de tuberculose iniciaram o tratamento no mesmo dia do diagnóstico. Na avaliação da oportunidade de encerramento da investigação, apenas os casos de dengue e doenças exantemáticas não apresentaram encerramento oportuno nos anos de 2007 e 2008. O sistema de vigilância nacional apresentou oportunidade adequada para a notificação e investigação de todos os agravos do estudo, independente da versão do Sinan. Entretanto, são necessárias melhorias na oportunidade de digitação, tratamento e encerramento dos casos.

Cette thèse consiste en une étude historique et archéologique de la ville de Masyaf (Syrie) et de son château durant les XIIe et XIIIe siècles, alors qu’elle se trouvait sous l'autorité de la communauté ismaʿilienne nizârite. Cette ville, qui se situe sur le versant oriental de la montagne côtière de la Syrie occidentale, est connue comme siège et capitale de cette communauté. La présente recherche porte sur le développement de cette minorité religieuse syrienne, connue en Occident durant les Croisades comme celle des Assassins (ou Hachchachines en arabe). L’Etat qu’elle a fondé a joué un rôle important dans le conflit politique et militaire qui a opposé Croisés et Musulmans. Le travail offre pour la première fois une étude archéologique approfondie des bâtiments et des complexes architecturaux qui forment le tissu de la ville de Masyaf et participent à sa configuration ; il analyse le rempart et ses portes, les rues principales qui dessinent le plan urbain, les monuments importants, en particulier la grande mosquée, le bain, le souq, les mausolées de plusieurs personnages historiques. Les résultats préliminaires de l'étude du château y sont également exposés de manière détaillée. Ils révèlent deux phases principales de construction : la première comprise entre le Xe siècle et le milieu du XIIe siècle, la deuxième comprise entre le milieu du XIIe siècle et la fin du XIIIe siècle, qui correspond à la période des Ismaʿiliens nizarites. Grâce à l’apport de la céramique, de la numismatique et de l’épigraphie, l’archéologie permet de mettre en évidence, pour la première fois, l'activité édilitaire de Rašid al-Din Sinan, le « Vieux de la montagne », entre 1162 à 1192 / This thesis is a historical and archaeological study of the city of Masyaf (Syria) and its castle during the twelfth and thirteenth centuries, when it was under the authority of the Ismā'īlī.Nizari community. This city, which lies on the eastern slopes of the coastal mountains of Western Syria, is known as the seat and capital of this community. This research focuses on the development of a Syrian religious minority, known in the West during the Crusades as the Assassins (or Hachchachines in Arabic). The State she founded has played an important role in the political and military conflict between Crusaders and Muslims. The work provides for the first time a thorough archaeological survey of buildings and architectural complexes that form the fabric of the city of Masyaf and participate in its configuration; it analyzes the ramparts and gates, the main streets that draw the urban plan, important monuments, especially the great mosque, the bath, the suq, the mausoleums of several historical figures. Preliminary results of the study of the castle are also exposed in detail. They reveal two main phases of construction: the first between the tenth century and the mid-twelfth century, the second between the mid-twelfth century and the late thirteenth century, which is the period of Nizari Isma'ilis. Thanks to the contribution of ceramics, numismatics and epigraphy, archeology helps to reveal, for the first time, the building activity of Rasid al-Din Sinan, the "Old Man of the Mountain", between 1162-1192.

O objetivo de nossa investigação é analisar a notificação compulsória de violência contra a pessoa velha pelos serviços de saúde, como instrumento de combate à violência e suas implicações na proteção e promoção dos direitos humanos dos velhos no município de Palmas. A pesquisa se valeu dos dados de 2009 a 2015 extraídos da Ficha de Notificação Compulsória de Violência, a que chamamos Ficha Sinan, e, constantes no banco de dados informatizado do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan-NET). A presente dissertação aborda aspectos históricos da velhice e traz para o debate conceitual os signos de velho, velhice e envelhecer num estudo histórico-político e cultural. Explana as concepções da velhice na sociedade contemporânea e retrata as condições de vida da pessoa velha no Brasil além de delinear os marcos regulatórios de sua proteção com caracterização e representação da rede de proteção. A pesquisa bibliográfica, documental e de campo sob o método dedutivo e abordagem crítico-dialética valeu-se de legislações, normatizações, planos, anais e deliberações das conferências nacionais de idosos, além de textos e manuais produzidos pela Secretaria de Direitos Humanos e Ministério da Saúde, doutrinas, artigos científicos, tese de doutoramento e dissertações de mestrado. O resultado da pesquisa possibilitou a geração de indicadores demonstrados em quatro tabelas e 21 gráficos. Ao analisar os dados de violência se identifica a subnotificação e suas possíveis causas, bem como o perfil da vítima e do agressor na cidade de Palmas. Dentre os principais resultados encontra-se a proposta de readequação da ficha de notificação, a necessidade de maior atenção aos processos formativos dos agentes notificadores e a criação de um ambiente multidisciplinar para monitoramento da velhice no Tocantins. / The goal of our research is to analyze the mandatory reporting of violence against old people for health services, as the instrument for combating violence and its implications for the protection and promotion of human rights in the senior living in Palmas city. The research used data collected between 2009 and 2015extracted from the Compulsory Notification Form of Violence, known to form sinan, and contained in the computerized database Notifiable Diseases Information System (Sinan-NET). This dissertation discusses historical aspects of old age and brings to the conceptual debate the old signs, old age and aging in a historicalpolitical and cultural study. Explains the concepts of old age in contemporary society and portrays the living conditions of old people in Brazil as well as outline the milestones of your protection with characterization and representation of the safety net. The bibliographical, documentary and field research under the deductive method and critical-dialectical approach took advantage of laws, norms, plans, proceedings and deliberations of national elderly conferences, as well as texts and manuals produced by the Department of Human Rights and the Ministry of Health, doctrines, scientific articles, doctoral dissertations and master's thesis. The search result has enabled the generation of indicators shown in four tables and 21 charts. By analyzing the data of violence is identified underreporting and their possible causes as well as the profile of the victim and the aggressor in Palmas City. Among the key findings is the proposed readjustment of the notification form , the need for greater attention to training processes of reporters and agents to create a multidisciplinary environment for aging monitoring in Tocantins

This thesis focuses on the late period mosques of architect Sinan in terms of their structural systems, the relation with their environment, and the identities of their patrons. The links amongst the role of the patron, his or her status in the state, materials used in the mosques, location choice and the spatial distribution of the mosques are researched on the bases of these six late period mosques of Sinan. In this perspective, the social background of the Ottoman Empire in the sixteenth century is the first focal point of the thesis. The relations between the decadence of the institutions, the political conditions of the Ottoman Empire and the architectural production during the last quarter of the sixteenth century are examined in the second chapter of this thesis. In the third chapter these six late period mosques as the sampling case are described in detail and evaluated in terms of their bearing systems, construction materials, the site features and the relation with their patrons. Though, being one of the favorite subjects in the Ottoman architectural history, there are many research and interpretations on Sinan&amp / #8217 / s architectural style, works on late period mosques are limited and not specifically focused. In the fourth chapter of the study these limited interpretations are brought together and evaluated in the light of the background information supplied in the previous chapter of the thesis. In this framework, the aim of this study is not only to assess the late period works of Sinan as a tool to trace his architectural process, but also to unveil the relations with the identities of the patrons and locational and structural features of the mosques.