Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2014-10-14T19:00:02Z No. of bitstreams: 1 2014_ÁlvaroSebastiãoTeixeiraRibeiro.pdf: 1530196 bytes, checksum: 0d74da74ac875404c039802f8af7d03f (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-10-15T17:24:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_ÁlvaroSebastiãoTeixeiraRibeiro.pdf: 1530196 bytes, checksum: 0d74da74ac875404c039802f8af7d03f (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-15T17:24:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_ÁlvaroSebastiãoTeixeiraRibeiro.pdf: 1530196 bytes, checksum: 0d74da74ac875404c039802f8af7d03f (MD5) / Introdução: Tendo em vista queixas relacionadas com o sono em crianças e adolescentes, pesquisadores tem dedicado tempo em estudá-las. Torna-se necessário dar importância a essas questões a fim de contribuir para os estudos que buscam compreender os estudantes, principalmente os adolescentes, para que se possa detectar e atuar nos fatores que diminuem a possibilidade de aprendizagem. Objetivo: Investigar a prevalência da matutinidade/vespertinidade de estudantes do 6º e 9º anos do Ensino Fundamental em escolas públicas do Recanto das Emas. Metodologia: Participaram do estudo 364 alunos do ensino fundamental com idade entre 11 e 15 anos. A validade do construto foi por critério preditivo. A escala de ritmo circadiano foi aplicada na sala de aula. Resultado: Como resultado chegou-se a conclusão de que organização do padrão sono-vigília e a consolidação do sono são sujeitas a várias modificações ao nível do ritmo sono-vigília e da duração e estrutura do sono, que comprovam muitas das patologias do sono se iniciam na infância. Além disso, a privação de sono altera o conteúdo da atividade mental durante o sono, diminuindo o rendimento cognitivo, motor e neuro comportamental relacionando os processos de atenção, memória, concentração e rendimento acadêmico. Conclusão: Os resultados do estudos levam a evidências de que os adolescentes apresentam prevalência para a vespertinidade. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: In view of complaints about sleep in teenagers is that researchers have devoted time to study them. Becomes necessary to give importance to these issues in order to contribute to studies that attempt to understand the students, especially teenagers, so you can detect and act on the factors that diminish the possibility of learning. Objective: To investigate the prevalence of morningness / eveningness students from the 6th and 9th grades of elementary education in the public schools in the Recanto das Emas. Methods: This work aims to conduct an integrative review of publications related to the pattern of the sleep / wake cycle, checking the preferences of morningness/eveningness of students in Elementary Education. The study included 364 elementary school students, with aged 11 to 15 years-old. The construct was validated by a predictive criterion. The scale of the circadian rhythm was applied to the students in the classroom. Results: As a result, it was found that the organization of the pattern of sleep-wakefulness and sleep consolidation are subject to several modifications at the level of sleep-wakefulness rhythm and sleep duration and structure, so that many sleep disorders begin in childhood. In addition, sleep deprivation changes the contents of mental activity during sleep, lowering the cognitive, motor, behavioral and neurological yield associated with attention, concentration, memory, and academic achievement. Conclusion: The results of the studies leading to evidence those teenagers preferred the eveningness.

Orientador : Prof. Dr. Fernando Mazzilli Louzada / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Biologia Celular e Molecular. Defesa: Curitiba, 06/06/2016 / Inclui referências : f. 108-117 / Área de concentração / Resumo:O papel do sono na consolidação da memória tem sido extensivamente documentado. O maior desafio atualmente é determinar como utilizar este conhecimento para desenvolver técnicas que permitam potencializar o efeito benéfico do sono sobre a consolidação da memória. Estudos sugerem que estímulos sensoriais (sons ou odores) apresentados durante o sono podem levar a um fortalecimento preferencial das memórias com as quais estes foram associados, uma técnica conhecida como reativação direcionada da memória. Se este efeito se estende a estímulos táteis é uma questão que permanece em aberto Assim, o principal objetivo deste trabalho é testar o efeito da estimulação tátil durante um episódio de sono diurno sobre a consolidação de uma memória motora. Para isso, 88 jovens saudáveis foram convidados a participar deste estudo. Primeiro, todos realizaram a sessão de treino de uma tarefa de habilidade motora (finger tapping task - FTT) e em seguida metade dormiu uma sesta de 90 minutos (grupos Sesta) enquanto os restantes permaneceram acordados por igual período de tempo (grupos Vigília). A tarefa FTT avalia habilidades motoras finas: os indivíduos devem digitar uma sequência numérica (4-2-3-1-4) com a mão não dominante o mais rápido e preciso possível. Durante o intervalo de retenção, um terço dos voluntários recebeu estimulação tátil na mesma sequência praticada durante o treino (grupo Sequência Treinada, Sesta ou Vigília), um terço em uma sequência diferente da praticada durante o treino (grupo Sequência Não Treinada, Sesta ou Vigília) e os restantes não receberam nenhuma estimulação (grupo Sham, Sesta ou Vigília). Por último, todos realizaram a sessão de teste da tarefa de habilidade motora FTT. Não foram encontradas diferenças no desempenho (número médio de sequências corretamente digitadas) entre nenhum dos seis grupos (p > 0,05). No entanto, uma análise exploratória do eletroencefalograma dos grupos estimulados durante o sono (Grupos Sequência Treinada e Não Treinada, comparados com o grupo Sham) revelou alterações na densidade de oscilações lentas e fusos do sono induzidas pela estimulação. De acordo com a hipótese da consolidação ativa de sistemas, a estabilização de informações recém-adquiridas depende de uma interação finamente ajustada entre estes eventos oscilatórios. Estes resultados sugerem que a alteração da abundância e topografia cortical de oscilações lentas e fusos causada pela estimulação somestésica pode ter perturbado o processos de consolidação da memória e assim impedido a melhora de desempenho esperada. Concluímos que, em protocolos agudos, reativação direcionada da memória induzida por um estímulo tátil durante um episódio de sono diurno não resulta em uma melhora de desempenho na tarefa de habilidade motora FTT. Palavras chave: sesta, consolidação da memória motora, finger tapping task, estimulação tátil; / Abstract: Sleep's role in memory consolidation has been extensively documented. Nowadays, the major challenge is to determine how to use this information to develop techniques that potentiate sleep's beneficial role on memory consolidation. Studies suggest that sensory stimuli (sounds or odors) delivered during sleep might lead to a preferential strengthening of the associated memories, a technique known as targeted memory reactivation. Whether this effect extends to tactile stimuli or not remains an open question. Thus, the main goal of this study is to test the effect of a tactile stimulation during an episode of daytime sleep on motor memory consolidation. To this end, 88 healthy volunteers were invited to take part in this study. First, all participants performed the training session of the finger tapping task (FTT) and then half of them slept a 90 min daytime nap (Nap groups) while the other half remained awake for the same amount of time (Wake groups). The FTT probes fine motor skills: subjects are required to type a numerical sequence (4-2-3-1-4) with their non dominant hand, as fast and as accurately as possible. During the retention interval, a third received tactile stimulation in the same sequence as during training (Trained Sequence group, Nap or Wake), a third in a different sequence (Untrained Sequence group, Nap or Wake) and the remaining did not received any stimulation (Sham group, Nap or Wake). Finally, all participants performed the test session of the finger tapping task. No differences in performance (average number of correctly typed sequences) were found among the six groups (p > 0.05). However, an exploratory electroencephalogram analysis of the sleep cued groups (Trained and Untrained Sequence groups compared with the Sham group) revealed stimulation induced alterations in slow oscillations and spindle density. According to the active system consolidation hypothesis, the stabilization of recently acquired information depends on a finely tuned interaction between these oscillatory events. These results suggest that the tactile stimuli induced alterations in the abundance and cortical topography of slow oscillations and spindles may have disturbed memory consolidation processes and thereby hindered the expected performance improvements. We conclude that, in acute protocols, targeted memory reactivation driven by somatosensory cueing during a daytime nap does not result in performance improvement on the finger tapping task. Keywords: nap, motor memory consolidation, finger tapping task, tactile cueing;

Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Mestrado em Ciências Médicas, 2011. / Submitted by Débora Amorim Romcy Pereira (deboraromcy@bce.unb.br) on 2011-06-27T11:05:00Z No. of bitstreams: 1 2011_LisianeGonçalvesBittencourt.pdf: 760594 bytes, checksum: 5675a0c1f61dc8bec399cae538a2e396 (MD5) / Approved for entry into archive by Guilherme Lourenço Machado(gui.admin@gmail.com) on 2011-06-27T14:16:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_LisianeGonçalvesBittencourt.pdf: 760594 bytes, checksum: 5675a0c1f61dc8bec399cae538a2e396 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-27T14:16:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_LisianeGonçalvesBittencourt.pdf: 760594 bytes, checksum: 5675a0c1f61dc8bec399cae538a2e396 (MD5) / Objetivo: Estudar a sonolência diurna excessiva dos motoristas de transporte coletivo urbano e quantificar o grau de atenção dos mesmos. Método: Estudo descritivo, tipo transversal, com amostra por conveniência de 404 motoristas divididos em grupos de 30 a 40 cada, de Brasília e Florianópolis. Para a avaliação desses profissionais, aplicou-se o Questionário de Sono, a Escala de Epworth, o Teste de Atenção Difusa (TADIM) e o Teste de Atenção Concentrada (TACOM-A). Resultados: 404 motoristas foram testados, sendo 300 de Brasília e 104 de Florianópolis. Quanto à circunferência do pescoço, observou-se que a dos motoristas de Brasília era menor do que a dos de Florianópolis, com diferença estatisticamente significativa (p = 0,02). Ao se compararem as variáveis idade, peso, altura, índice de massa corpórea e TADIM, não se verificaram diferenças estatisticamente significantes entre os motoristas das duas cidades (p < 0,05). Quanto à Escala de Epworth, percentualmente, mais motoristas de Brasília apresentaram sonolência excessiva (p = 0,0001). No TACOM-A, os motoristas de Brasília mostraram significativamente menos atenção concentrada do que os de Florianópolis (p = 0,0001). Das variáveis estudadas, não houve correlação entre a Escala de Sonolência de Epworth, a idade e os testes de atenção. Conclusão: O presente estudo constatou um grande número de motoristas sonolentos e desatentos. No que diz respeito às variáveis antropométricas, apenas a circunferência do pescoço se mostrou estatisticamente diferente, porém, entende-se que essa diferença não apresenta relevância clínica. Encontraram-se, também, “divergências estatísticas significativas” na sonolência diurna excessiva e na atenção concentrada entre os motoristas avaliados. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: Study excessive daytime sleepiness of public transport drivers and quantify their level of attention. Method: Descriptive transversal study of a convenient 404-driver sample divided into groups with 30 to 40 drivers each from Brasilia (Federal District) and Florianopolis (Santa Catarina state). For the evaluation of these professionals the following tools were used: Sleep Questionnaire, Epworth Scale, Diffused Attention Test (TADIM), and Concentrated Attention Test (TACOM-A). Results: Of the 404 drivers tested, 300 were from Brasilia and 104 from Florianopolis. It was observed that Brasilia drivers' neck circumference was smaller than that of the drivers from Florianopolis, showing a statistically significant difference (p = 0.02). No statistically significant difference was found between the two cities regarding their drivers' age, weight, height, body mass index and TADIM (p < 0.05). Relatively, more drivers from Brasilia showed excessive sleepiness in the Epworth Scale (p = 0.0001). As to TACOM-A, the same drivers presented significantly less concentrated attention than the ones from Florianopolis (p = 0.0001). From all the variables considered in the study, there was no correlation between the Epworth Sleepiness Scale, the age and the attention tests. Conclusion: The study pointed out a great number of sleepy and distracted drivers. Among the anthropometric variables, only the neck circumference stood out as statistically divergent, but such a difference has no clinic relevance whatsoever. In addition, there were significant statistical differences in excessive daytime sleepiness and concentrated attention among the evaluated drivers.

As performances² de duas metodologias para detecção de fusos de sono (SS) (Transformada de Gabor, GT e Matching Pursuit, MP) foram comparadas com a análise visual e entre si. O conjunto de dados compreendeu 160 segmentos de EEG pertencentes a 9 adultos jovens normais do sexo masculino, canal C3-A2, contendo 725 fusos detectados visualmente. Nesta amostra, ambas metodologias mostraram uma performance similar. GT localizou 2160 SS ao passo que MP detectou 2766. MP e GT concordam em 564 casos (77.8% dos fusos detectados visualmente). O número de concordâncias entre as metodologias foi 1716 SS, correspondendo a 79.4% dos eventos detectados por GT e a 67% dos detectados por MP. Uma proporção significativa de MP-SS foram reconstruıidos como estruturas múltiplas sobrepostas. / Performance of two time-frequency methodologies for Sleep Spindle (SS) detection (Gabor Transform, GT; Matching Pursuit procedure, MP) were compared with each other and against visual scoring. Data set comprised 160 EEG intervals pertaining to 9 young male subjects, proportionally representative of normal sleep, containing 725 visually detected SS (C3-A2 EEG channel). In this sample, both methodologies showed similarly good performance against visual analysis. GT localized 2160 and MP, 2766 events. MP and GT agreed for 564 (77.8%) of visually detected SS. Overall agreement between automatic methodologies computed 1716 structures, corresponding to (79.4%) of GT-detected, and to (67%) of MP-detected events. A significant (23.8%) proportion of MP-SS atoms were reconstructed as multiple (two or more) overlapping structures.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Centros de Pesquisa, Inovação e Difusão (CEPID) / Introdução: A privação do sono pode causar diversas alterações endócrinas, metabólicas, físicas, cognitivas, neurais e modificações no padrão de sono que podem comprometer a saúde e a qualidade de vida do sujeito. Por outro lado, o exercício físico promove benefícios cardiovasculares, respiratórios, endócrinos, musculares e humorais, além disso, pode melhorar a qualidade do sono. Entretanto, a associação desses dois parâmetros não tem sido bem explorada, em parte pela dificuldade de não se conseguir voluntários que se submetam a essa condição, principalmente sem nenhum tipo de compensação financeira. Desta forma, a corrida de aventura se apresenta como um bom modelo de estudo. Objetivo: Avaliar a influência do exercício físico associado à privação de sono no padrão de sono em atletas de corrida de aventura em duas situações distintas: corrida outdoor (campo) e em uma simulação indoor (laboratório). Métodos: Indivíduos sedentários e atletas de corrida de aventura de ambos os gêneros se voluntariaram para este estudo. Foram realizadas três coletas de dados em campo e uma simulação indoor, sendo que durante as coletas em campo participaram apenas os atletas. Uma avaliação polissonográfica (PSG) padronizada foi conduzida uma semana antes dos experimentos e na primeira recuperação de sono pós-prova para os experimentos em campo, tendo como avaliação adicional na simulação indoor uma PSG durante o cochilo e 24 horas após o término do protocolo experimental. Resultados: A comparação pré X pós-prova nas coletas realizadas em campo, revelaram alterações no padrão de sono sendo o rebote de sono delta um dos parâmetros mais importantes. Esse resultado permitiu a elaboração de uma hipótese baseada na necessidade inicial de um aumento dessa fase específica do sono em função do desgaste físico a que esses atletas foram submetidos. Foi possível observar também que, a magnitude das modificações no padrão de sono dos atletas, variou conforme o volume final e específico da prova e de cada modalidade praticada, e que as condições ambientais também apresentaram uma participação importante nessa modificação. Já a coleta de dados realizada no laboratório, além de reproduzir os resultados observados em campo, permitiu ampliar o período de recuperação para 24 horas após o término do protocolo experimental, mostrando que, parâmetros como o sono REM, apresenta modificações nesse período, sugerindo que a recuperação desse estágio ficaria subjugado a um segundo plano, sugerindo a necessidade de estauração física inicial. Conclusão: Os resultados permitem concluir que o exercício físico associado à privação do sono promove alterações no padrão de sono, sugerindo uma necessidade inicial de restauração física marcada pelo aumento do sono delta, e que o rebote de REM para os atletas fica subjugado a um segundo plano. / CEPID: 98/14303-3 ST / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

As performances² de duas metodologias para detecção de fusos de sono (SS) (Transformada de Gabor, GT e Matching Pursuit, MP) foram comparadas com a análise visual e entre si. O conjunto de dados compreendeu 160 segmentos de EEG pertencentes a 9 adultos jovens normais do sexo masculino, canal C3-A2, contendo 725 fusos detectados visualmente. Nesta amostra, ambas metodologias mostraram uma performance similar. GT localizou 2160 SS ao passo que MP detectou 2766. MP e GT concordam em 564 casos (77.8% dos fusos detectados visualmente). O número de concordâncias entre as metodologias foi 1716 SS, correspondendo a 79.4% dos eventos detectados por GT e a 67% dos detectados por MP. Uma proporção significativa de MP-SS foram reconstruıidos como estruturas múltiplas sobrepostas. / Performance of two time-frequency methodologies for Sleep Spindle (SS) detection (Gabor Transform, GT; Matching Pursuit procedure, MP) were compared with each other and against visual scoring. Data set comprised 160 EEG intervals pertaining to 9 young male subjects, proportionally representative of normal sleep, containing 725 visually detected SS (C3-A2 EEG channel). In this sample, both methodologies showed similarly good performance against visual analysis. GT localized 2160 and MP, 2766 events. MP and GT agreed for 564 (77.8%) of visually detected SS. Overall agreement between automatic methodologies computed 1716 structures, corresponding to (79.4%) of GT-detected, and to (67%) of MP-detected events. A significant (23.8%) proportion of MP-SS atoms were reconstructed as multiple (two or more) overlapping structures.

As performances² de duas metodologias para detecção de fusos de sono (SS) (Transformada de Gabor, GT e Matching Pursuit, MP) foram comparadas com a análise visual e entre si. O conjunto de dados compreendeu 160 segmentos de EEG pertencentes a 9 adultos jovens normais do sexo masculino, canal C3-A2, contendo 725 fusos detectados visualmente. Nesta amostra, ambas metodologias mostraram uma performance similar. GT localizou 2160 SS ao passo que MP detectou 2766. MP e GT concordam em 564 casos (77.8% dos fusos detectados visualmente). O número de concordâncias entre as metodologias foi 1716 SS, correspondendo a 79.4% dos eventos detectados por GT e a 67% dos detectados por MP. Uma proporção significativa de MP-SS foram reconstruıidos como estruturas múltiplas sobrepostas. / Performance of two time-frequency methodologies for Sleep Spindle (SS) detection (Gabor Transform, GT; Matching Pursuit procedure, MP) were compared with each other and against visual scoring. Data set comprised 160 EEG intervals pertaining to 9 young male subjects, proportionally representative of normal sleep, containing 725 visually detected SS (C3-A2 EEG channel). In this sample, both methodologies showed similarly good performance against visual analysis. GT localized 2160 and MP, 2766 events. MP and GT agreed for 564 (77.8%) of visually detected SS. Overall agreement between automatic methodologies computed 1716 structures, corresponding to (79.4%) of GT-detected, and to (67%) of MP-detected events. A significant (23.8%) proportion of MP-SS atoms were reconstructed as multiple (two or more) overlapping structures.

Orientadores: Evandro Gomes de Matos, Luis Alberto Magna / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T09:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stella_CarlaRenataAparecidaVieira_M.pdf: 9419000 bytes, checksum: 561b36d07c664295a311e5d1877f1ecc (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é avaliar os distúrbios do sono encontrados em uma amostra de pacientes com transtornos do pânico (segundo critério diagnóstico do DSM-IV). O transtorno do pânico (TP) ocorre em cerca de 3% da população. Os transtornos do sono (TS) podem ocorrer em até 70% dos pacientes com TP. Com freqüência, há dificuldade em iniciar e manter o sono. INTRODUÇÃO: O NATA ¿ Núcleo de Atendimento dos Transtornos de Ansiedade, foi constituído com o objetivo de atender pacientes ambulatoriais com distúrbios ansiosos. O paciente com TP queixa-se de sono não reparador, apresenta aumento no tempo de movimentação e um maior número de movimentos corporais no estágio 2. Podem ocorrer também ataques de pânicos noturnos. Estes se caracterizam por despertar abrupto com manifestações típicas de pânico.Os ataques podem ocorrer em 40% a 69% dos portadores de TP, o que corresponde a 8% ou 18% dos ataques espontâneos de pânico . Os pacientes que apresentam ataques noturnos com freqüência igual ou superior aos ataques diurnos são de 4%. A maior parte dos ataques de pânico noturnos sobrevêm 2 à 3 horas após o início do sono, no fim do estágio 2 ou início do estágio 3 . Podem também ocorrer no estágio 1, logo no início do sono e repetir diversas vezes durante a noite. PACIENTES: Casuística: 200 pacientes, (+/- 39 anos); Prevalência (4F:1M); Escolaridade - primeiro grau (66,6%); Casados (50%).MÉTODO: Instrumentos utilizados: Escalas de avaliação Hamilton (Ansiedade e Depressão) Escalas de avaliação Sheehan (Ansiedade) Inventário para depressão de Beck Mini-Sleep Questionnaire (MSQ) Basic Nordic Sleep Questionnaire (BNSQ) Questionário de Auto Avaliação de Sono.Período de avaliação: Março de 2002 à julho 2004. Foram aplicadas as escalas de Beck e de Hamilton para depressão, assim como as escalas de Sheehan e Hamilton para ansiedade. Foram registrados os antecedentes pessoais e familiares, fatores de estresse e questionário do sono. Esta pesquisa foi aprovada pela Comissão de Ética, e os pacientes preencheram o respectivo Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. RESULTADOS: Qualidade do sono: Inventário para depressão de Beck: 36,42% referiram fadiga ao despertar, 20,71% despertavam durante a noite e 24,28% apresentavam dificuldade na indução do sono; a Escala de avaliação de ansiedade Hamilton A, referiram dificuldade em adormecer, sono interrompido, sono insatisfatório, fadiga ao acordar, sonhos penosos, pesadelos, terror noturno: intensidade leve 10,27%, intensidade média 16,43% , intensidade forte 33,56% e intensidade máxima 19,17%; na Escala de ansiedade de Sheehan quando questionados sobre dificuldade na indução do sono, apresentaram as seguintes respostas: 12,31% (um pouco), 12,31% (moderado), 18,84% (acentuado), 21,01% (demasiado) e quando questionados sobre o despertar durante o sono ou sono inquieto responderam: 14,18% (um pouco), 13,47% (moderado), 23,40% (acentuado) e 24,82% (demasiado); na Escala de avaliação para depressão Hamilton D os resultados foram: 56,54% para insônia inicial, 61,85% para insônia intermediária e 56,15% para insônia tardia. CONCLUSÃO: Analisando a qualidade do sono em pacientes com pânico, observamos a insônia, a fadiga diurna, sono fragmentado e despertares abruptos ocorrendo em 75%. A OMS recomenda atenção a este tipo de problema, pois compromete a qualidade de vida / Abstract: OBJETIVE: The goal of the present study is to evaluate the sleep disorder found in a sample group of patients with Panic Disorder, according to DSM-IV criteria (8), as well as to describe its main characteristics. SUMMARY: Also, it proposes to determine the relationship among variables (sleep parameters and measures of sleep duration) and degree of severity of the panic disorder. Panic disorder (PD) occurs within 3% of the population. Sleep disorder (SD) may occur to about 70% of patients with PD. Frequently there is difficulty in starting and maintaining sleep (initial and intermediary insomnia). Insomnia can be related to the high co morbidity associated with PD, that is, associated with generalized anxiety disturb, depressive estates or dependence to alcohol.The patient with PD complains of unsatisfactory sleep and presents a greater number of body movements at stage 2. There may also occur sleep panic attacks. There are characterized by sudden awakening with typical manifestations of panic. The patient may not wish to go back to sleep. The attacks may occur with 40% (6) to 69% of PD carriers, what corresponds to 8 to 18 percent of spontaneous panic attacks. And, 4 % of the patients present nocturnal attacks with equal or greater frequency to diurnal attacks. Most of the nocturnal panic attacks take place 2 or 3 hours after start of sleep, at the end of stage or beginning of stage 3. The may also occur at stage 1, at the very start of sleep, and repeat many times during the night period. In the next day there is a vivid memory of the episode, what contributes to the differential diagnose to nocturnal terror. PATIENTS AND METHODS: Period March 2002 at July 2004, PD patients (N: 200), mean age (+/-39), 4F: 1M, 50% married, 66,6% primary school. Evaluated by: Hamilton Scales of Anxiety and Depression, Sheehan Scale of Anxiety, Beck scale of Depression, Inventory Mini-Sleep Questionnaire (MSQ), Basic Nordic Sleep Questionnaire (BNSQ) Questionnaire of Auto Evaluation of Sleep. RESULTS: Scales of Depression and Anxiety, Diurnal fatigue: Beck: 36,42%; H A: 79,43%; Sheehan: 75,87% Insomnia: Beck: 24,28%; H A: 79,43%; Sheehan: 64,47%, H D: 56,54% Fragmented sleep: Beck: 20,71%; H A: 79,43%; Sheehan: 75,87% Scales of Sleep obtained results of analysis, with prevalence for: Insomnia (64,4%), Diurnal fatigue (79,43%), Fragmented sleep (78,87%) CONCLUSION: By analyzing the quality of sleep in carriers of panic disorder, we observe insomnia, diurnal fatigue, fragmented sleep and sudden awakenings occurring with patients with anxiety as a predominant factor. And, 75% presented one or more of the sleep alterations here described. This study has shown a prevalence of sleep disorder in patients with panic. WHO recommends attention to this type of problem, for it affects the quality of life / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2015-06-19T02:06:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000470806-Texto+Parcial-0.pdf: 594844 bytes, checksum: 13a8320d85aa95f4a242505ee468acba (MD5) Previous issue date: 2015 / Introduction: The use of questionnaires for the diagnosis of sleep disorders in children has increased significantly both in the scientific field and in the clinical practice. Objective: To identify the available and validated questionnaires for assessment of sleep in the pediatric population. Methodology: The potential eligible studies published up to June 2014 were identified from a search at Medline, Embase, LILACS, Scielo and Doaj. The search was conducted using a combination of the following terms: (Sleep OR Apnea) AND Questionnaires. Scientific papers that used questionnaires to assess sleep in pediatric population with unrestricted period of publication and language were included. Exclusion criteria were articles that were not related to the pediatric population and also those which did not use sleep assessment questionnaire for this population. Results: Out of the 8,266 articles identified, 8,168 were excluded for two main reasons: not working with the pediatric population or not presenting a questionnaire to assess sleep. Thus, 98 articles were fully analyzed with 105 questionnaires that assessed sleep in pediatric population. From these studies, it was possible to identify 64 different scales that assess sleep disorders in children and adolescents. All of the questionnaires evaluated (n = 105), 70 (67%) were valid. The most commonly cited instruments in the literature were CSHQ (Children's Sleep Habits Questionnaire), PSQ (Pediatric Sleep Questionnaire), SDSC (Sleep Disturbance Scale for Children), PDSS (Pediatric Daytime Sleepiness Scale), SHS (Sleep Habits Survey), MEQ (Morningness-Eveningness Questionnaire), and ISQ (Infant Sleep Questionnaire). These scales were cited in more than 50% of the papers. In the evaluation of the quality criteria of the instruments, the less presented in the studies were the responsiveness and test-retest agreement. Conclusion: There are, in the literature, validated questionnaires for all age groups to assess pediatric sleep which are of easy accessibility and applicability. However, it is still necessary to evaluate the psychometric properties of the instruments, since many scales applied in the clinical practice have no major validation criteria for their usefulness. / Introdução: O uso de questionários para o diagnóstico dos distúrbios do sono em pediatria tem aumentado expressivamente tanto no meio científico, quanto na prática clínica. Objetivo: Identificar os questionários disponíveis e validados para avaliação do sono em população pediátrica. Metodologia: Os potenciais estudos elegíveis publicados até junho de 2014 foram identificados a partir da pesquisa nas bases de dados Medline, Embase, LILACS, Scielo e Doaj. A pesquisa foi realizada utilizando a combinação dos seguintes termos: (Sleep OR Apnea) AND Questionnaires. Foram incluídos artigos científicos que utilizaram questionários para avaliar o sono na população pediátrica, sem restrições de período de publicação e língua. Os critérios de exclusão foram artigos que não trabalhavam com população pediátrica e também aqueles que não apresentavam questionários de avaliação do sono nessa população. Resultados: Do total de 8266 de artigos identificados, 8168 foram excluídos por dois principais motivos: não trabalhavam com população pediátrica ou não apresentavam um questionário para avaliar sono. Desta forma, foram avaliados 98 artigos na íntegra com 105 questionários que avaliavam sono em uma população pediátrica. A partir da análise desses estudos, foi possível identificar 64 escalas distintas que avaliam distúrbios do sono em crianças e adolescentes. Do total de questionários avaliados (n=105), 70 (67%) foram validados. Os instrumentos mais citados na literatura foram CSHQ (Children´s Sleep Habits Questionnaire), PSQ (Pediatric Sleep Questionnaire), SDSC (Sleep Disturbance Scale for Children), PDSS (Pediatric Daytime Sleepiness Scale), SHS (Sleep Habits Survey), MEQ (Morning-Eveningness Questionnaire) e ISQ (Infant Sleep Questionnaire). Essas escalas são citadas por mais de 50% dos artigos revisados. Na avaliação dos critérios de qualidade dos instrumentos, os menos apresentados nos estudos foram os de responsividade e concordância teste-reteste. Conclusão: Há na literatura questionários validados para todas as faixas etárias para avaliar o sono pediátrico, de fácil acessibilidade e aplicabilidade, mas ainda é necessário avaliar as qualidades psicométricas dos instrumentos, pois muitas escalas aplicadas na prática clínica não possuem critérios de validação importantes para a sua utilidade.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:03:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000434140-Texto+Completo-0.pdf: 3065514 bytes, checksum: 8f27a931afe573754f2873cf545a76fa (MD5) Previous issue date: 2011 / Introduction: There is a growing interest in the bidirectional relationship between sleep and epilepsy. Sleep stages and deprivation may influence the expression of epilepsy and, on the other hand, the occurrence of seizures during sleep is influenced by the epileptic syndrome, seizure type and antiepileptic therapy. The objective was to evaluate the relationship between sleep structure (macro and micro) and drug-resistant epilepsies with different underlying causes to contribute to understanding the mechanisms and establishing better diagnosis and treatment. Methods:We evaluated 31 patients with drug-resistant epilepsies with or without a structural brain lesion and compared their sleep architecture with the controls and with a group of children with Benign Epilepsy. Subjects underwent a night polysomnographic recording. Classical sleep stage related parameters were obtained to evaluate sleep macroarchicteture. Sleep microarchitecture was evaluated by the Cyclic Alternating Pattern (CAP). Patients with epilepsy were divided into two groups according to the presence of structural lesion: lesional group and non-lesional group; subsequently, the lesional group was subdivided into patients with lesion due to cortical malformation (subgroup 1) and patients with lesional due other structural causes (subgroup 2). The subgroup 3 was composed by children with drug-resistant epilepsy without lesion. The comparison between sleep parameters was performed by non-parametric tests (Mann-Whitney and Kruskal Wallis) and Tukey test was used for multiple comparisons. The correlations were analyzed by the Spearman Correlation Coefficient. This project was approved by the local ethical committee. Results: Time in bed, total sleep time, percentage of REM sleep and sleep efficiency were reduced and percentage of wakefulness after sleep onset was increased in patients with drug-resistant epilepsy. CAP analysis showed a decrease in NREM instability/arousability as demonstrated by the decrease of A1 subtypes during slow-wave sleep in all 3 groups of patients with drug-resistant epilepsy. A2 and A3 subtypes were also decreased in these patients compared to the control group and similar to benign group. Patients with drug-resistant epilepsy showed number of stage shifts, total sleep time and sleep efficiency reduced when compared to the benign epilepsy group. They also showed reduced REM sleep. Despite of the use of benzodiazepine in the group with refractory epilepsy, there was no difference in sleep latency between groups. 69. 2% of children with drug-resistant epilepsy had cognitive impairment. Conclusion: Children with drug-resistant epilepsy have a greater incidence of sleep problems regarding qualitative aspects, macrostructure and CAP. Sleep microstructure by means of CAP analysis showed a decrease of NREM instability linked to the influence of spike activity and to the stabilizing effect of antiepileptic drugs. / INTRODUÇÃO : Existe um interesse crescente no estudo das relações bidirecionais entre sono e epilepsia. Os estágios do sono e sua privação podem influenciar a expressão da epilepsia, assim como as descargas epileptogênicas podem alterar a arquitetura do sono e alimentar um ciclo deletério de privação de sono levando a um aumento global na frequência das crises. Essa relação depende, também, da síndrome epiléptica, tipo de crise e uso de drogas antiepilépticas. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre estrutura do sono (macro e microarquitetura) e epilepsia na infância com suas diferentes etiologias a fim de melhor compreender os mecanismos envolvidos e estabelecer um melhor diagnóstico e tratamento para crianças e adolescentes.MÉTODOS : Foram avaliadas 31 crianças e adolescentes com epilepsia refratária relacionada ou não a lesão estrutural (identificada por RNM). A arquitetura do sono foi comparada entre estes pacientes e outros dois grupos (controles normais e epilepsia benigna rolândica). Todos foram submetidos a registro polissonográfico de noite inteira. A macroarquitetura foi avaliada através dos parâmetros clássicos de estágios do sono. A microarquitetura foi avaliada através do padrão alternante cíclico (CAP). Pacientes com epilepsia foram divididos em dois grupos conforme a presença de lesão: lesional e não lesional e, posteriormente, o grupo lesional foi subdivido conforme a etiologia em: lesional por malformação cortical (subgrupo 1) e lesional por outras causas (subgrupo 2). O subgrupo 3 foi constituído por crianças com epilepsia refratária sem lesão. As comparações entre os parâmetros do sono foram realizadas através de testes não paramétricos (Mann-Whitney e Kruskal-Wallis) e teste de Tukey como post-hoc (para múltiplas comparações). As correlações foram analisadas através do Coeficiente de Correlação de Spearman. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética do HSL-PUCRS. RESULTADOS : Tempo na cama, tempo total de sono, percentagem de sono REM e eficiência de sono estavam reduzidos nos pacientes com epilepsia refratária quando comparados ao controle. Por outro lado, a percentagem de tempo acordado após início do sono foi significativamente maior nestes pacientes. Observou-se, também, aumento do início da latência de sono no subgrupo 1 e eficiência do sono reduzida em ambos os subgrupos lesionais. A microestrutura mostrou uma redução da instabilidade NREM demostrada pela diminuição do índice A1 em ondas lentas em todos os grupos de pacientes com epilepsia refratária. Os índices A2 e A3 também estavam reduzidos nos pacientes com epilepsia refratária, quando comparados ao grupo controle (A2 index 1,1 vs 7,6 p<0,001; A3 index 2,2 vs 4,6 p<0,001) e com resultados semelhantes aos pacientes com epilepsia benigna. Os pacientes com epilepsia refratária, quando comparados ao grupo com epilepsia benigna, apresentaram redução no número de trocas de estágios, menor tempo total de sono e redução da eficiência de sono. Além disso apresentaram tempo de sono REM reduzido. Apesar do uso de benzodiazepínico, em todos os pacientes com epilepsia refratária, não houve diferença na latência de início do sono entre os grupos estudados. 69,2% das crianças com epilepsia refratária apresentavam déficit cognitivo e a análise do CAP, nestas crianças mostrou redução do A1 index em sono de ondas lentas. CONCLUSÃO : Crianças com epilepsia refratária apresentam maior incidência de problemas de sono relacionados ao aspectos qualitativos, de macroestrutura e de CAP. A microestrutura, avaliada pelo CAP, mostrou uma redução da instabilidade NREM relacionada à influência da atividade epiléptica e do efeito estabilizador das drogas antiepiléticas.