Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2004.

Submitted by Juliana Paiva (julianammp@yahoo.com) on 2018-05-15T13:27:41Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - TYCIANA PAOLILO BORGES SILVA PDF.pdf: 11734431 bytes, checksum: f54fe45f1930f623ad8acf65fc509a04 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2018-05-15T15:48:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - TYCIANA PAOLILO BORGES SILVA PDF.pdf: 11734431 bytes, checksum: f54fe45f1930f623ad8acf65fc509a04 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T15:48:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - TYCIANA PAOLILO BORGES SILVA PDF.pdf: 11734431 bytes, checksum: f54fe45f1930f623ad8acf65fc509a04 (MD5) / Este estudo tem por objetivo compreender como os profissionais de enfermagem vivenciam o respeito aos direitos humanos no cuidado à pessoa hospitalizada, em um hospital público geral de Salvador-BA. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo fenomenológica que revela sentidos e significados da experiência prática, obtida por meio de entrevistas, guiadas por um roteiro previamente elaborado, realizadas nos meses de fevereiro e março de 2015. Participaram do estudo três enfermeiras e oito técnicos de enfermagem, na faixa etária de 31 a 52 anos de idade. Para a análise compreensiva dos dados significativos das categorias e subcategorias temáticas utilizou-se o referencial da configuração Triádica Humanística- Existencial, tendo como base a interpretação do conteúdo associado à Bioética, aos Direitos Humanos, à Constituição Brasileira, à Carta de Direitos dos Usuários da Saúde e ao processo de cuidar da enfermagem e suas inter-relações. Os profissionais de enfermagem entendem os direitos humanos como respeito aos direitos sociais, à Constituição Federal e à Carta de Direitos dos Usuários da Saúde e os conceituam considerando o respeito aos direitos individuais, a reciprocidade nas relações de cuidado de enfermagem e aos valores culturais, econômicos, religiosos. Foi possível compreender como os profissionais de enfermagem conceituam os direitos humanos tendo como referência a Declaração Universal dos Direitos Humanos, fundamentando o seu entendimento nos princípios Bioéticos e valores. Com relação à sua vivência sobre o respeito aos direitos humanos nas relações de cuidados, foi possível apreender que estes profissionais devem considerar o cuidado individualizado, inserindo a família nesse contexto. / The goal of this study is to comprehend how nursing professionals live the respect to human rights in belong of the hospitalized person in a general public hospital in Salvador-BA. We are dealing with a qualitative phenomenological research, that reveals senses and significations of the practical experience, obtained through interviews, guided by a previously elaborated itinerary, realized from February to March 2015. Three nurses and 8 nursing technicians, in ages between 31 and 52 years were taking part of the study. For comprehensive analysis of the significative data of the thematic categories and sub-categories the referencial of the Truadic-humanistic-Existential configuration has been used, taking as a basis the content interpretation associated to Bioethics, to Human Rights, to the Brazilian Constitution, to the chart of the health users rights, such as to the process of taking care of nursing and its inter-relations. The nursing professionals understand the human rights as respect to social rights, to the Federal Constitution and to the Chart of the rights of health users and are built upon considering the respect to individual rights, the reciprocity of the care relations of nursing and to the cultural, economic and religious relations; It was possible to understand in which way the health care professionals conceived the human rights, taking as reference the Universal declaration of Human Rights, fundamenting their understanding on Bioethical principals and values. In relation to their convival about the respect to human rights among the care relations, it was possible to find out that these professionals must consider the individual care involving the family in this context. / Este estudio tiene como objetivo comprender como los profesionales de enfermería vivencian el respeto a los derechos humanos en el cuidado a la persona hospitalizada, en un hospital público general de Salvador-BA. Se trata de un estudio cualitativo del tipo fenomenológico que revela sentidos y significados de la experiencia práctica, obtenida por medio de entrevistas, guiadas por un guión previamente elaborado, realizadas en los meses de febrero y marzo de 2015. Participaron del estudio 3 enfermeras y 8 técnicos de enfermería, en la faja etaria de 31 a 52 años de edad. Para el análisis comprensivo de los datos significativos de las categorías y sub categorías se utilizó el referencial de configuración Triádica-Humanística- Existencial, teniendo como base la interpretación del contenido asociado a la bioética, a los derechos humanos, a la constitución brasileña, a la carta de los derechos de los usuarios de la salud y al proceso de cuidar la enfermería y sus interrelaciones. Los profesionales de la enfermería entienden los derechos humanos como respeto a los derechos sociales, a la constitución federal y a la carta de derechos de los usuarios de salud y los conceptúan considerando el respeto a los derechos individuales, a la reciprocidad en las relaciones del cuidado de la enfermería y los valores culturales, económicos, religiosos. Fue posible comprender como los profesionales de enfermería conceptúan los derechos humanos teniendo como referencia la declaración universal de los derechos humanos, fundamentando su entendimiento en los principios bioéticos y valores. Con relación a su vivencia sobre el respeto a los derechos humanos en las relaciones de cuidados, fue posible aprender que estos profesionales deben considerar el cuidado individualizado, insiriendo a la familia en este contexto.

The topic of this thesis is divided into two main parts. The first part deals with the population of the wild boar in the Czech Republic aiming to analyse its structure and predict its development. It was necessary to carry out various calculations according to Kolář (2014) methods to produce this work. The second part of the thesis deals with the issue of age estimation of hunted wild boar with a focus to Mitchell's methods and its practical use. For purposes of this work these methods were applied to statistically representative sample of wild boar's lower jaws, while using a new ways of visualisation of the dental cement layers.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:44:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000008.pdf: 409708 bytes, checksum: 399ae79f11c0bd6b93ca1b58625ecccb (MD5) Previous issue date: 2006 / Apostar nas mudanças nos modelos de atenção e de gestão é instituir novos arranjos institucionais e dispositivos para dentro dos serviços de saúde, ressignificando o trabalho em saúde. Essa é uma aposta onde gestão e atenção são consideradas como indissociáveis e onde o conceito de resultado em saúde também é ampliado: produzir saúde e produzir sujeitos com maior capacidade de análise e de intervenção diante do cotidiano. O estudo em questão temo como objetivo geral analisar as mudanças no Hospital com a implementação de arranjos institucionais e dispositivos propostos pela Política Nacional de Humanização do Ministério da Saúde em 2003 [...]

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 285.pdf: 1358057 bytes, checksum: 493d351e9a30279922df0332487ad06b (MD5) Previous issue date: 2007 / O Sistema Nacional de Auditoria (SNA) foi eselecido pela Lei 8080, como um mecanismo de controle técnico e financeiro para regular as ações e os serviços de saúde, em todo o território nacional, sob competência do Sistema Único de Saúde (SUS) e em cooperação com os estados, Distrito Federal e municípios. A instituição desse sistema de auditoria, desde então, tem sido considerada como um importante instrumento para a manutenção e o desenvolvimento do SUS. Passados mais de dez anos da regulamentação do SNA, o presente estudo pretendeu analisar sua estruturação, seus avanços, desafios, bem como a sua força de trabalho. Adotou-se uma abordagem qualitativa realizando-se grupos focais com os integrantes das equipes de auditoria nas esferas federal, estadual e municipal do SNA, em uma capital da região Sudeste, habilitada como Gestão Plena do Sistema Municipal. Constataram-se vários avanços, mas, também, desafios das mais diversas ordens. Entre eles, encontram-se: a consolidação da auditoria em saúde como campo de conhecimento e de profissionalização; a inexistência do cargo de auditor em saúde; e a criação de uma articulação efetiva entre as três esferas gestoras do SUS. Conclui-se que a regulamentação do SNA instituiu um novo campo de produção de conhecimento para tratar das necessidades relativas à prática de auditoria, assim como das experiências daí decorrentes. A descentralização do sistema ainda não resultou em articulações significativas entre as esferas federal, municipal e estadual do SNA, o que vem inviabilizando um correto conhecimento acerca do seu funcionamento. Em relação à força de trabalho desse sistema, observa-se que ela é caracterizada pela multiprofissionalidade, mas com um predomínio da área biomédica. A inexistência do cargo de auditor em saúde tem sido apontada como impedimento para exercícios adequados da função de auditoria. (...)

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 53.pdf: 4069518 bytes, checksum: 4918856ca7761f53dfc18a6b577c9a35 (MD5) Previous issue date: 1999 / O município de Londrina se caracteriza pela experimentaçao de modelos assistenciais desde a década de 70, com a implantaçao do modelo de Atençao Primária à Saúde. Isto significa, para as duas décadas seguintes, um crescente aumento de atribuiçoes para o gestor municipal, decorrentes da estruturaçao ampla da rede assistencial ambulatorial sob sua responsabilidade. A consolidaçao desse processo de municipalizaçao está inserida no contexto da descentralizaçao política e administrativa do setor e, dentro da reforma do setor saúde no Brasil, tem como expressao operacional a gestao das açoes de saúde necessárias à atençao à saúde de suas populaçoes, eselecidas através de Normas Operacionais. Assim, o processo de municipalizaçao via Sistema Unico de Saúde-SUS, propicia aos gestores municipais uma maior autonomia para gestao administrativa e financeira, entre outras. Contudo, a crescente responsabilizaçao para a prestaçao de serviços situa o município num outro patamar de, poderíamos dizer, incertezas. Essas podem fazer com que alguns municípios adotem uma postura de "acomodaçao" promovendo uma gestao que se molde ou se aproxime das formas atuais, promovendo uma administraçao dos recursos técnicos e financeiros, sem maiores traumas. Outros poderao optar por ser proativos no processo, como é o caso de Londrina. A experiência mais recente na perspectiva de mudança de modelo exigiu por parte dos governantes imbuídos desta proposta inúmeros esforços, que caminharam no sentido da assimilaçao das novas atribuiçoes agora sob responsabilidade do município. Esses esforços redundaram em êxito, sendo Londrina um dos primeiros municípios, a assumir a gestao semi-plena dos serviços, ditada pela Norma Operacional Básica-1993 (NOB-93), e se concretizaram, na prática, com desdobramentos relevantes para seu estudo.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 621.pdf: 2024815 bytes, checksum: 592da645c8c662bfe9d752073dcd2a22 (MD5) Previous issue date: 2004 / A construção do Sistema Único de Saúde impõe respostas a vários desafios herdados das políticas sanitárias anteriores e próprios de seu desenvolvimento. Entre eles, destacou-se nesse estudo, a necessidade de busca da integralidade nas ações em saúde através de tecnologias de gestão que reduzam a fragmentação existente entre os diversos serviços cuja lógica é voltada para os eventos agudos das enfermidades e sem garantias de continuidade assistencial. Nesse sentido, realizou-se um estudo de caso sobre o processo de implantação do Sistema Integrado de Serviços de Saúde no município de Vitória ES, com o objetivo de sistematizar algumas bases teórico-conceituais na perspectiva da gestão e também da microgestão de um sistema integrado que promova a coordenação do cuidado em saúde e identificar, através da análise dos documentos oficiais e da percepção de diversos atores envolvidos, os efeitos, limites, e potencialidades desse projeto como contribuição à discussão da integralidade na atenção à saúde. Os resultados apontaram para a institucionalização de novas práticas na Secretaria Municipal de Saúde de Vitória, ou mais precisamente, nos profissionais de saúde, demonstrando novas outras possibilidades de microgestão no movimento real da assistência à saúde para a construção da integralidade. Duas questões se destacaram como limitantes e merecem ser mais exploradas em estudos futuros: o desenvolvimento de uma maior cooperação formal, para além da coordenação informal que existiria hoje, entre indivíduos, equipes ou serviços, através da contratualização nos serviços públicos de saúde, criando-se paulatinamente uma cultura regulatória; e a incorporação, na prática cotidiana, da gestão da clínica, ampliando-se o foco da gestão também para os fins ou resultados. Nesse contexto, ampliando-se as prescrições da atual Norma Operacional da Assistência à Saúde NOAS/02, o SUS poderá desenvolver estratégias essenciais para seu avanço: regulação e regionalização com integração. Isso supõe o envolvimento de todos os profissionais no compartilhamento de metas comuns e mudança na forma de execução das ações. Mudança através de ferramentas gerenciais e também dos valores, novos valores que tragam responsabilização

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 732.pdf: 761074 bytes, checksum: d0f55bf101de276a3eff0837dd8b2b68 (MD5) Previous issue date: 2005 / Esta pesquisa explora a relação entre ambiente institucional e a gestão de organizações hospitalares públicas do SUS, recorrendo a referenciais neoinstitucionalistas. É apresentada na forma de dois artigos, o primeiro deles publicado na revista Ciência e Saúde Coletiva (Santos & Gerschman, 2004). O primeiro artigo compreende um estudo do contexto histórico e político de evolução das políticas de saúde e dos hospitais públicos do SUS, baseado em um arcabouço analítico de corte neoinstitucionalista histórico empregado por Susan Giaimo (Giaimo, 2001). O segundo artigo encerra uma definição de ambiente institucional e a descrição de um conjunto de variáveis associadas que importaria considerar na elaboração de propostas políticas e gerenciais para o segmento hospitalar público. Essas variáveis tomam por base uma definição operacional de ambiente institucional inspirada no arcabouço proposto por W Richard Scott (Scott, 2001) para analisar a relação entre organizações e instituições. Primeiro artigo: As segmentações da oferta de serviço de saúde no Brasil - arranjos institucionais, credores, pagadores e provedores. A partir de revisão bibliográfica e dados do DATASUS, IBGE e agências internacionais, são discutidas segmentações e especializações na oferta de serviços de saúde no Brasil. A leitura institucionalista do caso brasileiro efetuada destaca transformações que vem sofrendo o SUS, com ênfase em relações público- privado e no papel e estratégias dos vários atores para formatar o sistema de saúde segundo seus interesses e suas convicções. Os constrangimentos ao desenvolvimento das políticas sociais gerados pelo ajuste macro-econômico e consensos entre atores políticos de maior peso contribuem para a tendência atual de especialização do setor público em tecnologias de cuidados de baixo custo e complexidade, enquanto o setor privado mais dinâmico passa a priorizar os segmentos de atenção de média e alta complexidade melhor remunerados pela ela SUS e mais valorizados por compradores de planos de saúde privados. Um fortalecimento da presença de conselhos de saúde e de atores ainda pouco representados na arena política poderia contribuir para uma maior atenção aos impactos potenciais desse padrão de especializações.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 680.pdf: 1062017 bytes, checksum: a1865bb54b3ee063a40a3f7df9c3a485 (MD5) Previous issue date: 2005 / (...) Este estudo é uma contribuição para a compreensão da relação entre condições de saúde dos municípios brasileiros e aspectos de financiamento do setor saúde, utilizando o banco de dados do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS). Seu principal objetivo é a coleta e a sistematização de informações sobre as receitas totais e despesas com ações e serviços públicos de saúde das três esferas de governo, fornecendo subsídios aos gestores e à sociedade para o planejamento e acompanhamento dos gastos públicos em saúde, conforme prevê as Leis que regulamentam os princípios do Sistema Único de Saúde (Lei 8.080/90 e Lei 8.142/90). Com o processo de descentralização determinado pelo SUS, os municípios vêm assumindo maiores responsabilidades e maior participação na composição da despesa total com saúde. O acompanhamento e fiscalização dos gastos no âmbito municipal se tornam, então, essenciais para a construção do SUS, sendo o objeto deste estudo. Os resultados são apresentados em 2 artigos. O 1º é uma validação do SIOPS, comparando seus dados com duas outras fontes de dados de âmbito nacional: o Fundo Nacional de Saúde e a Secretaria do Tesouro Nacional, para os anos de 2001 e 2002, utilizando correlação intraclasse. A maioria das variáveis registradas no SIOPS apresentaram alta concordância com as outras fontes de dados, aumentando de 2001 para 2002. O 2° artigo é uma classificação multivariada utilizando dados sócio-demográficos (...) epidemiológicos (...) indicadores de atenção básica e financeiros (...) para 2.922 municípios com informações completas. Utilizou-se análise de componentes principais para selecionar as seis co-variáveis não correlacionadas. Para a classificação multivariada, o algoritmo k-means foi utilizado gerando quatro diferentes classes, caracterizadas por: classe do tipo A a maior, com 1.387 municípios e o menor gasto médio com saúde por habitante e maior dependência para a área de saúde de outras esferas de governo: B (496 municípios), com pequeno aumento dos gastos per capita e pequena diferença na dependência para a área de saúde em relação à classe A , entretanto apresentando maiores taxas de internação por infecção respiratória e melhores indicadores sócio-demográficos; as classes do tipo C e D , com melhores indicadores de saúde e sócio-demográficos, diferem apenas pelo total de gastos com saúde, bastantes superiores na última.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 550.pdf: 801694 bytes, checksum: 5cee0cd20bb8c5c1f31950ea9e1d1fee (MD5) Previous issue date: 2003 / Este trabalho é um estudo das tendências do encontro das tecnologias da informação com a complexa gestão do Sistema Único de Saúde, especialmente nos programas Cartão Nacional de Saúde e Central de Regulação de Ações em Saúde. Realizou-se uma pesquisa com especialistas nas áreas de Tecnologia da Informação e Saúde para mapeamento das tendências no tocante à lógica de fragmentação dos sistemas de informações em saúde, à universalização do acesso a informações, à consolidação de estratégias de hierarquização, regionalização e organização de serviços e ao fortalecimento da capacidade de decisão e gestão do Sistema Único de Saúde. A partir da análise dos dados e da caracterização das tendências, discutiu-se a percepção dos especialistas sobre os possíveis encontros entre Tecnologias da Informação e Gestão de Saúde Pública.