Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2004.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-10-03T20:05:22Z No. of bitstreams: 1 Diss MP Rose Katharine Couto. 2013.pdf: 772976 bytes, checksum: bb955921c112ed9ed5111aedab8f031d (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-10-03T20:05:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP Rose Katharine Couto. 2013.pdf: 772976 bytes, checksum: bb955921c112ed9ed5111aedab8f031d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-03T20:05:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP Rose Katharine Couto. 2013.pdf: 772976 bytes, checksum: bb955921c112ed9ed5111aedab8f031d (MD5) Previous issue date: 2013 / O processo acelerado de desenvolvimento de tecnologias para os sistemas de saúde, principalmente os medicamentos, equipamentos médicos e materiais diversos, representa um dos fenômenos mais importantes ocorridos na área da saúde nos países desenvolvidos nas últimas décadas. A introdução de novas tecnologias nos sistemas de saúde é responsável por parte significativa do aumento dos gastos com saúde verificados mundialmente. Por causa de seu alto valor, os produtos biotecnológicos respondem por parcela importante dos gastos do Sistema Único de Saúde (SUS) com medicamentos. A regulação da incorporação de novas tecnologias em saúde constitui elemento central nos modernos sistemas de atenção à saúde, tendo como principais abordagens a redução dos efeitos negativos das mesmas, seu impacto sobre os custos, e o direcionamento dos aspectos éticos e sociais envolvidos na utilização do conhecimento técnico-científico moderno. Considerando a importância de regular o processo de incorporação de novas tecnologias em saúde, o objetivo deste trabalho é caracterizar a regulamentação da incorporação de biotecnologias ao SUS. Para tanto foi realizada pesquisa descritiva visando descrever o processo de incorporação de tecnologias ao SUS e análise das especificidades da regulamentação referente à incorporação de biotecnologias. / Salvador

The theme of this thesis is "Radiocesium levels in selected game". The aim of the work was to use gammaspectrometric analysis and carry out a measurement of 137Cs content in meat samples of selected game from several locations in the Czech Republic. Thirty samples of muscles from 15 wild pigs were analysed. Samples were taken from 6 locations in Czech Republic. Measurement of the samples was performed in different geometries: Marinelli beakers (500 ml), PE bottles (100 ml) and Petri dishes (10ml). The aim was to compare measured 137Cs activities with published data and within particular locations, compare 137Cs activities in different geometries and assess the importance of radionuclides in the meat from the perspective of food safety. The results showed that in areas of larger fallout after the Chernobyl accident 137Cs in wild pig meat is still possible to measure over limit. Comparing different measurement geometries was found that the Petri dish (10 ml meat sample) can be used as an alternative and acceptable geometry.

The thesis on the topic of the use of laboratory swine in biomedical research is focused on the detailed description of phylogeny and domestication of the species Sus scrofa and the origin of its domesticated form Sus scrofa domestica, a laboratory breeding, nutrition, requirements for space and the animal health conditions. Physiological and anatomical similarities pig with the human organism offers a wide range of the applications in various sectors of the medical research. Pigs, or rather the mini pig breeds are part of the preclinical testing of drugs in toxicology. In dermatology tend to be an experimental model in the healing wounds and burns, or the study of melanoma. Cardiovascular system of pigs is used in connection with the formation of atherosclerosis and congenital heart defects. The omnivorousness of pigs to test of dietary supplements; is also monitored in experimental diabetes, gastric ulcer or cirrhosis of the liver. Just the liver and their ability to regenerate them is in the laboratory pigs the focus of many research groups around the world. The central nervous system offers the opportunity to study stroke, or spinal cord injury. In transgenic animals is studied Huntington's disease and its treatment in humans. Titanium implants and various types of biomaterials are injected into the skeletal system of a pig, then reactions and bone healing are examined. In the area of experimental xenotransplantation could in the future be strains of genetically modified pigs become a source of organs for humans. While unresolved problem is the HAR-Hyperacute Rejection so rejection of the implant, and the risk of transmission of certain diseases from pigs to humans. Payoff experimental pigs is of undoubted importance and need this potential wisely and purposefully use, without wasting experimental animals and unnecessary pain. Emphasis should be placed on adherence to regulatory compliance and the concept of 3R. Actual laboratory pigs breeding is at a high standard. Unfortunately, his major weakness on global scale is incomplete reported data related to exact values used pigs in experiments. In the Czech Republic was the most laboratory pigs used in 1994 exactly 6882 pieces, in 1998 has been used 7122 pieces, higher number of laboratory swine was also reported for the year 2009, namely 4445 pieces. In recent years, the numbers of used laboratory pigs in the Czech Republic have settled around an average value of 2,400 pieces. Using the Mann-Whitney U test were compared to the values used in the laboratory pigs Czech Republic and the European Union, on a per capita basis. From the resulting value of p = 0.486, bigger than alpha = 0.05 it follows, that was not proved a difference in the use of experimental pigs between the Czech Republic and the other member states of the European Union. On the basis of the carried out statistical survey, it can be concluded that the fluctuations and trends in the use of laboratory pigs in the Czech Republic do not replicate those european. The established hypothesis was confirmed.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 246.pdf: 4243570 bytes, checksum: df2955c20f8ced3980d1c4a4f762ef5a (MD5) Previous issue date: 2006 / No Brasil, a atribuição legal de organizar o Sistema Nacional de Informação em Saúde (SNIS) é do Ministério da Saúde por força da Lei 8.080 de 1990. Passados mais de dez anos, a concepção de uma Política Nacional de Informação e Informática em Saúde (PNIIS) ainda não obteve sucesso na implementação de suas diretrizes em todo o território nacional. Há, contudo, algumas experiências municipais que conseguiram avançar na área de gestão, articulando aspectos do planejamento, monitoramento e da avaliação da atenção à saúde, a partir da existência de padrões únicos de identificação de usuários, profissionais e eselecimentos de saúde, além de uma base de dados individualizada de ações e procedimentos de saúde. O objetivo desse estudo foi o de descrever estratégias metodológicas para utilização e integração de Bancos de Dados e Sistemas Nacionais de Informação em Saúde e áreas afins ou, o que se designa em Ciência da Computação, como sistema de banco de dados . Para isso, foram considerados alguns artigos publicados ao longo do período de doutoramento que retratam numa abordagem transversal o processo de integração e utilização de bases de dados nacionais e locais. Também foram considerados diversos níveis de análise, tendo como cenário os setores censitários, bairros e áreas de planejamento do município do Rio de Janeiro. A integração de dados para avaliação da atenção à saúde é potencializada mediante o conhecimento e a utilização das bases de dados censitárias e dos inquéritos do Instituto Brasileiro de Geoia e Estatística (IBGE), que ainda hoje são pouco difundidas na área da saúde, principalmente se considerar os microdados. A integração é possível, tendo como origem a identificação de setores censitários, bairros, sub-distritos, distritos, municípios e demais unidades de análise geográfica. A proposta de operacionalização dessa integração pode ser formatada mediante a construção de um Observatório da Saúde que contemple etapas de integridade, segurança, crítica, limpeza, imputação e armazenamento de dados, e tendo como proposta metodológica as dimensões da Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA) e sua periodicidade de coleta de dados definida segundo os recortes transversal ou longitudinal.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 352.pdf: 1086233 bytes, checksum: 5de7d47a5bd8d2940c294d7d138a8813 (MD5) Previous issue date: 2009

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 304.pdf: 825079 bytes, checksum: ac41fe192f61c7ee1e819a23b8babd51 (MD5) Previous issue date: 2007 / Esta pesquisa analisa a dinâmica da participação de conselheirosrepresentantes da sociedade civil em Conselhos de Políticas Sociais do município de Piraí, Estado do Rio de Janeiro, no período de agosto de 2005 a agosto de 2006. A principal fonte de informação são entrevistas realizadas com conselheiros representantes da sociedade civil nos Conselhos de Saúde, de Assistência Social e de Educação de Piraí. Entrevistas com os gestores dessas políticas no município, com informantes chaves e documentos (leis municipais, regimentos internos e atas) constituíram fontes complementares de informação. Os Conselhos Municipais são fóruns regulamentados por lei na década de 1990, onde representantesda sociedade civil, dos setores público e privado e dos profissionais acompanham as políticas no município.Três temas são investigados no estudo: (1) os incentivos para a participaçãoda sociedade civil gerados pelo formato institucional dos Conselhos setoriais ecriados de cima para baixo; (2) o modo se dá a interação entre (a) a comunidade e as organizações a que os representantes da sociedade civil são filiados e (b) entre essasorganizações e o poder público local interferem na participação e; (3) a contribuição da participação da sociedade civil nos Conselhos para (a) a gestão das políticas e (b) para o fortalecimento da sociedade civil. A pesquisa faz uso dos conceitos deautonomia da sociedade civil e de capital social para analisar os fatores que influem na participação da sociedade civil nos Conselhos, bem como as contribuições dessaparticipação para as políticas e para a sociedade civil. (...)

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 184.pdf: 433749 bytes, checksum: 2c0631212c64e0bc2616236a7f053718 (MD5) Previous issue date: 2004 / A análise da utilização de serviços de saúde, notadamente das internações hospitalares, é um assunto importante para o Brasil, face ao grande volume de recursos empregados e face à proposta do Sistema Único de Saúde (SUS) de atender a população brasileira de forma eqüitativa. Esta Tese de Doutorado analisou alguns aspectos da utilização das internações hospitalares no Brasil. Na Introdução, é apresentada uma revisão da literatura sobre utilização de serviços de saúde no Brasil após a implantação do SUS. Esta revisão foi feita com o objetivo de conhecer e apresentar de forma resumida o estado da arte desta área de pesquisa no Brasil e de subsidiar a discussão dos resultados da Tese. No Primeiro Artigo, Fatores Associados às Internações Hospitalares no Brasil, publicado na revista Ciência & Saúde Coletiva, a partir de um modelo teórico bastante utilizado de uso de serviços de saúde, foi feita uma análise dos fatores associados às internações hospitalares e aos grandes usuários de serviços de saúde no Brasil, a partir dos dados do Suplemento Saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), realizada em 1998. Uma ênfase importante da discussão deste artigo é na eqüidade do uso das internações hospitalares. No Segundo Artigo, Fatores Associados às Readmissões Hospitalares em um Hospital Geral Brasileiro, submetido para publicação aos Cadernos de Saúde Pública, foi feita uma análise dos fatores associados às reinternações hospitalares no Hospital Público Regional de Betim, Minas Gerais, a partir de dados do Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH-SUS). Este artigo utilizou modelos estatísticos de sobrevivência apropriados para a análise de eventos repetidos, cujo desenvolvimento e aplicação em dados de saúde é recente. No Terceiro Artigo, Efeito da Oferta de Serviços de Saúde no Uso de Internações Hospitalares no Brasil, submetido para publicação à Revista de Saúde Pública, o modelo utilizado no primeiro artigo foi expandido, de forma a incluir como variáveis explicativas medidas da oferta de serviços de saúde. Foram utilizados modelos hierárquicos em dois níveis, sendo o primeiro nível o indivíduo e o segundo a unidade da federação onde reside o indivíduo. Na Conclusão, os resultados principais das análises feitas foram confrontados entre si e discutidos sob a ótica do sistema de saúde brasileiro.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 834.pdf: 2667780 bytes, checksum: a4fa981279073d272dd9919cc0c3fa35 (MD5) Previous issue date: 2005 / Este trabalho aborda a formação de uma rede de conexões através do uso das novas tecnologias da informação e da comunicação por parte dos conselhos de saúde e as perspectivas que a prática aponta. A partir das concepções de políticas de acúmulo de capital social, de exclusão digital e de governança eletrônica, realizou-se um trabalho de campo para determinar o uso da Internet entre os conselhos de saúde do Estado do Rio de Janeiro. Tendo por base este diagnóstico, concebeu-se uma ferramenta para amplificar a interlocução entre os conselhos municipais e estadual de saúde do Rio de Janeiro, utilizando vídeo e áudio em redes digitais, com a perspectiva de implantação num sistema de TV digital.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 620.pdf: 1592360 bytes, checksum: 88c5f71c91b8b29a292d700c61b1b3dd (MD5) Previous issue date: 2004 / Este trabalho tem como objetivo mostrar que a implementação de medidas de prevenção de doenças e promoção da saúde pode conceber modelos mais compatíveis com as necessidades de bem-estar dos beneficiários de planos privados de assistência à saúde, além de apontar saídas para o reordenamento da situação econômico-financeira das empresas operadoras desses planos. Para tal, inicialmente, são feitas abordagens históricas e de caracterização da conjuntura da saúde suplementar no Brasil e, em seguida, apresentados conceitos de prevenção de doenças e promoção da saúde, bem como suas aplicações em sistemas públicos e privados de saúde no exterior e no Brasil. Buscando demonstrar a aplicação prática dos conceitos teóricos pesquisados, realizou-se uma entrevista com uma operadora brasileira de grande porte, organizada na modalidade de medicina de grupo, que desenvolve programas de prevenção e controle de doenças cardiovasculares. Verificaram-se, sobretudo, os benefícios sociais e financeiros obtidos com a adoção desses programas, a partir de dados fornecidos pela própria empresa. A partir da análise dos dados apurados na pesquisa, procurou-se mostrar a importância da prevenção de doenças e promoção da saúde para o mercado de saúde suplementar. São apresentadas, ao final, algumas sugestões para que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) possa adotar novas políticas de incentivo de forma negociada e pactuada, na direção da superação das dificuldades do mercado regulado e do bem-estar dos cidadãos beneficiários