Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaionaraCAS_TESE.pdf: 4380050 bytes, checksum: 699be89473c23f85e800ba02351475dc (MD5) Previous issue date: 2014-01-31 / A assist?ncia psiqui?trica e as pol?ticas de aten??o ? sa?de mental passaram por diversas transforma??es, marcadas ora por avan?os, ora por retrocessos centrados no estigma, desinteresse e preconceito que ainda permeiam a sociedade e o senso comum. Este estudo objetivou analisar o processo de reforma psiqui?trica e a pol?tica de sa?de mental do Munic?pio de Natal/RN a partir dos pap?is e fun??es dos profissionais de n?vel superior dos servi?os substitutivos em sa?de mental. Trata-se de uma pesquisa anal?tica, transversal, com dados quantitativos e qualitativos, realizada nos sete servi?os substitutivos de sa?de mental de Natal, entre os meses de mar?o a agosto de 2013, ap?s aprova??o do estudo pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Parecer n? 217.808, CAAE: 10650612.8.1001.5537, em 01 de mar?o de 2013. A amostra por conveni?ncia comp?s-se por 65 profissionais de n?vel superior das equipes de sa?de mental. Utilizou-se um question?rio com quest?es fechadas e semiabertas sobre o perfil socioecon?mico, as pol?ticas, as pr?ticas e a forma??o em sa?de mental. Tabularam-se e submeteram-se as respostas das quest?es fechadas do question?rio no programa estat?stico SPSS vers?o 20.0, analisando-os por meio de estat?stica descritiva, com a formula??o de gr?ficos e tabelas. Para verificar o n?vel de signific?ncia, adotando-se p-valor<0,05, optou-se pela aplica??o dos testes qui-quadrado e exato de Fisher. Submeteram-se os dados das quest?es semiabertas ao software ALCESTE e ? luz da an?lise de conte?do de Bardin. O perfil dos participantes caracterizou-se por maioria do sexo feminino (79%), faixa et?ria de 36 a 55 anos (52%), m?dia de 42 anos, carga hor?ria de 40 horas semanais (62%), tempo de conclus?o da gradua??o de 6 a 15 anos (57%), trabalhavam na ?rea de sa?de mental h? menos de 10 anos (72%) e na institui??o pesquisada h? 5 anos ou menos (52%). Da amostra estudada, 86% atendiam grupos de usu?rios, 97% realizavam atendimento individual, 94% observavam o comportamento do paciente, 92% realizavam atendimento familiar, utilizando, principalmente, a abordagem cognitiva (28%). Os dados qualitativos originaram cinco categorias: Forma??o acad?mica e atua??o em sa?de mental; Aus?ncia de capacita??o e supervis?o em sa?de mental; Dificuldades da pr?tica profissional nos servi?os substitutivos de sa?de mental; Trabalho em equipe: entre acertos e conflitos; Pol?tica Nacional de Sa?de Mental: uma realidade ainda distante. Detectou-se adequabilidade dos pap?is e fun??es dos profissionais quanto ao tempo de trabalho na sa?de mental e na institui??o pesquisada; no atendimento e atividades individuais; na promo??o de a??es visando ? autonomia do paciente; no atendimento em grupo de pacientes; e, em parte, ? fam?lia/familiar dos portadores de transtorno mental, havendo inadequa??o quanto ao atendimento aos grupos de familiares (52.3%), ? forma??o especializada em sa?de mental (69.2%; p=0,02) e ?s dificuldades de trabalho nos servi?os (87.7%). Evidenciou-se adequa??o nos pap?is e nas fun??es d esenvolvidas pelos profissionais nos servi?os substitutivos em sa?de mental de Natal, embora convivendo em seu cotidiano com in?meras dificuldades encontradas no desenvolvimento de suas pr?ticas profissiona is frente ?s condi??es de trabalho

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IzabellaBL_DISSERT.pdf: 2225362 bytes, checksum: 5266709fbea2ce750a1dad0fdbd90e66 (MD5) Previous issue date: 2012-02-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Leprosy is a chronic infectious-contagious disease, caused by Mycobacterium leprae, manifested by dermatological and neurological signs and symptoms and has great disabling power. It was marked by a strong stigma throughout its history, since its bearers represented a threat, target of fear and social contempt. Currently, leprosy has treatment and cure, and the need to separate the diseased from family and social environment is no more necessary. However, patients still suffer prejudice and discrimination. This study aimed to understand the social representations of leprosy that interfere modifying mental health of the patient with leprosy in relation to stigma and prejudice. This is a descriptive and exploratory study, with qualitative approach, which involved 22 users of the Special Care Clinic in Infectious Diseases at the Hospital Giselda Trigueiro, located in Natal / RN. They were in use of multidrug therapy in the period of data collection, were of both sexes, aged between 16 and 80 years of age and classified as paucibacillary or multibacillary. The study was approved by the UFRN Ethics in Research Committee. Data collection was performed by filling the questionnaire identification and then for conducting the semi-structured interview, which was recorded. After the end of data collection, there was the construction of tables and graphs, using the Microsoft Excel Start 2010 for proper characterization of the research subjects; and for the treatment of the data obtained from the interviews, was used the Content Analysis and based on the Theory of Social Representations. The subjects studied were mostly male (64%), married or in a stable relationship (68%), concentrated in the age group 50-60 years (36%) and 28-38 years (23%), had at most elementary education (65%) and were low-income (59%). Of the total respondents, 64% were classified as multibacillary, with predominantly dimorfous form, and 50% had disability grade I or II, with different periods of diagnosis. The reports originate two categories: 1. The negative meanings of illness and leprosy; and 2. The positive meanings of illness in leprosy, which were subsequently subdivided into subcategories. Thus, it was found that in the group studied, the social representation of leprosy experiences a moment of transition, as regards the understanding of the disease and its way of experiencing the disease process. Such representation is anchored in the quality of information on the disease of its bearers and aimed at an attempt to face the illness of leprosy as a "normal process". It was found in this study that the transition is due to the work of combating stigma and consequences of leprosy, which is able to gradually transform reality, both regarding the team work of reference, and in relation to a broader character, of actions of health education, which favors overcoming of psychosocial disabilities / A hansen?ase ? uma doen?a infecto-contagiosa, cr?nica, causada pelo Mycobacterium leprae, que se manifesta por sinais e sintomas dermatoneurol?gicos e tem grande poder incapacitante. Foi marcada por um forte estigma durante toda a sua hist?ria, pois seus portadores representavam uma amea?a, alvo do medo e do desprezo social. Atualmente, a hansen?ase tem tratamento e cura, e n?o h? mais a necessidade de separar os seus portadores do meio familiar e social, no entanto, eles ainda sofrem preconceito e discrimina??o. Este estudo teve como objetivo apreender as representa??es sociais da hansen?ase que interferem modificando a sa?de mental do portador da hansen?ase no que diz respeito ao estigma e preconceito. Trata-se de um trabalho descritivo e explorat?rio com abordagem qualitativa, do qual participaram 22 usu?rios do Ambulat?rio de atendimento especializado em doen?as infectocontagiosas do Hospital Giselda Trigueiro, localizado em Natal/RN. Os mesmos estavam em uso da poliquimioterapia no per?odo da coleta de dados, eram de ambos os sexos, com faixa et?ria entre 16 e 80 anos de idade e classificados como paucibacilar ou multibacilar. A pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica e Pesquisa da UFRN. A coleta de dados foi realizada com o preenchimento do question?rio de identifica??o e pela realiza??o da entrevista semi-estruturada, a qual foi gravada. Ap?s o fim da coleta de dados, realizou-se a constru??o de tabelas e gr?ficos, com a utiliza??o do Microsoft Excel Start 2010, para a devida caracteriza??o dos sujeitos da pesquisa; e o tratamento dos dados obtidos a partir das entrevistas gravadas realizou-se atrav?s da An?lise de Conte?do, com base na Teoria das Representa??es Sociais. Os sujeitos estudados eram, em sua maioria, do sexo masculino (64%), casados ou em uni?o est?vel (68%), se concentravam na faixa et?ria de 50 a 60 anos (36%) e 28 a 38 anos (23%), tinham no m?ximo ensino fundamental completo (65%) e eram de baixa renda (59%). Do total de entrevistados, 64% eram classificados como multibacilares, com predom?nio da forma dimorfa; e 50% possu?am grau de incapacidade I ou II; com diferentes per?odos de diagn?stico. Os relatos originaram duas categorias: 1. Os significados negativos do adoecer em hansen?ase e 2. Os significados positivos do adoecer em hansen?ase; as quais foram, posteriormente, subdivididas em subcategorias. Dessa maneira, foi constatado que, no grupo estudado, a representa??o social da hansen?ase vivencia um momento de transi??o, no que tange o entendimento sobre a doen?a e a sua maneira de experienciar o seu processo de adoecimento. Tal representa??o encontra-se ancorada na qualidade da informa??o sobre a doen?a que seus portadores e objetivada na tentativa de encarar o adoecer em hansen?ase como um processo normal . Constatou-se no estudo que esse processo de transi??o se deve ao trabalho desenvolvido de combate ao estigma e das sequelas da hansen?ase, que tem conseguindo, aos poucos, transformar a realidade, tanto no que se refere ao trabalho da equipe de refer?ncia, quanto no que se refere a um car?ter mais amplo, de a??es de educa??o em sa?de, o que favorece a supera??o das incapacita??es psicossociais

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarcosAAC.pdf: 185403 bytes, checksum: 5d72fbd899eed5c4c2549c287f0f2fdf (MD5) Previous issue date: 2007-06-19 / Objectives: The purpose of the current study was to diagnose military police officers in Natal, Brazil as to the level and phase of stress in which they find themselves and the prevalent symptomatology (physical or mental). Methodology: Descriptive, crosscut study that investigated a sample of 264 individuals taken from a population of 3,193 military police officers of the Capital Police Command (CPC) in Natal, Brazil. The data were collected using the Lipp Stress Symptoms for Adults Inventory LSSI, and analyzed by tabulations, percentage calculations, t-test for proportions and Pearson s chi-squared test for associations between stress, symptomatology and military rank. Data collection was between June/2004 and January/2005. Results: It was found that 52.6% of the officers had symptoms of stress and 47.4% symptomatology of stress. This was distributed across all ranks, especially mid and upper-level officers as well as corporals and privates, with predominance in the resistance phase (36%) and a prevalence of psychological symptoms (76%). The only variable investigated that was related to stress was gender (P = 0.0337). Conclusions: It was concluded that there is stress among all ranks of military police officers in Natal, Brazil, especially mid and upper-level officers, corporals and privates, with a prevalence of psychological symptoms, low levels of physical symptoms and predominance in the resistance phase. It seems that stress levels do not differ significantly from those found in Brazilian men and women and do not indicate a situation of chronic fatigue / Objetivos: O presente estudo visa diagnosticar, nos policiais militares da cidade de Natal - Brasil, o n?vel e a fase de stress em que se encontram e qual a sintomatologia prevalente (f?sica ou mental). Metodologia: Estudo descritivo, com corte transversal, no qual foi investigada uma amostra de 264 indiv?duos, extra?da de uma popula??o de 3.193 militares do Comando de Policiamento da Capital CPC, da cidade de Natal/RN Brasil. Os dados foram coletados atrav?s do Invent?rio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp ISSL, sendo sua an?lise realizada mediante tabula??es, c?lculos percentuais, teste t para propor??es e teste do qui-quadrado de Pearson, para associa??o entre stress, sintomatologia e postos dos militares. Dados coletados entre junho/2004 e janeiro/2005. Resultados: Constatou-se a exist?ncia de (52,6%) de policiais sem sintomas de stress e (47,4%) com sintomatologia de stress, distribu?dos em todos os postos hier?rquicos, com destaque para os grupos de oficiais superiores e intermedi?rios, bem como cabos e soldados, com predomin?ncia na fase de resist?ncia (36%) e preval?ncia de sintomas psicol?gicos (76%). Das vari?veis investigadas, a ?nica que apresentou rela??o com estresse foi o sexo (P = 0,0337). Conclus?es: A an?lise dos resultados permite concluir pela exist?ncia de stress nos policiais militares da cidade de Natal/RN, em todos os postos hier?rquicos, com destaque para os grupos de oficiais superiores e intermedi?rios, cabos e soldados, com preval?ncia de sintomas psicol?gicos, baixos n?veis de sintomas f?sicos, com predomin?ncia na fase de resist?ncia. Apontam que os n?veis de stress n?o diferem muito dos encontrados em homens e mulheres adultos brasileiros e n?o indicaram um quadro de fadiga cr?tico

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DulcianMA.pdf: 2296903 bytes, checksum: 1b8fc8d6f65f47312f361768e8bbb2ae (MD5) Previous issue date: 2008-04-30 / Comprehending social representations of users relatives of Psychosocial Care Centers (CAPS) from Natal-RN, about their participation in the activities of these services, was the purpose of this study. The research instrument used was a semi-structured interview, led to 28 relatives of users of East and West CAPS II, East and North CAPS-ad, involved in the Relative Therapeutic Group, in Relative Meeting, in the Assembly of Users, Technicians and Relatives, according to the therapeutic schedule of each health services, between August to November 2007. Data obtained in family and users identification were characterized with the aid of charts and boards in absolute and/or percentage values. The discursive material from the guide from interviews was submitted to the informational resource ALCESTE (Analyse Lexicale par Contexte d'un Ensemble of Segments of Texte), and analyzed on the basis of the Theory of Social Representations and Central Nucleus Theory. Most of the relatives were women, married, aged over 50 years, who participated for more than two years in CAPS activities, and a coexistence of more than 11 years with the user. From the classification system of ALCESTE were selected categories, identified by: Category 1, Treatment Improvements and Expectations; Category 2, Living User Before and After; Category 3, Activities Relevance, Contradictions and Suggestions; Category 4, Guidelines -- Psychopharmacology and Medicalization; Category 5, Family Participation and Activities; and Category 6, Therapeutic Conditions Thanks, Tips and Vulnerability. The social representation of the family exists in the desire for change, identifying that we need to promote change by the continuity of therapeutic activities and overcome the detected inconsistencies, targeted by strengthening and by the stability of improvements in living and health conditions of users, experienced in CAPS treatment. The central nucleus had corresponded to positive changes in health and living conditions of users, and the peripheral elements were constituted by family conducts before and during treatment, and the expectations of changes in activities, especially in workshops. Despite this family participation be considered important, it still does not meet conditions to promote the inclusion of family, under an emancipating point of view, capable of causing in subject the hope for autonomy, initiative, individual and collective growths, a closer and active involvement in therapeutic activities, in workshops and discussions / Apreender as representa??es sociais dos familiares de usu?rios dos Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS) do Munic?pio de Natal-RN, a respeito de sua participa??o nas atividades desses servi?os, foi o objetivo deste estudo. O instrumento de pesquisa utilizado foi entrevista semi-estruturada, dirigida a 28 familiares de usu?rios dos CAPS II Leste e Oeste e CAPSad Leste e Norte, que participavam do Grupo Terap?utico de Familiares, da Reuni?o de Familiares, da Assembl?ia de Usu?rios, T?cnicos e Familiares, segundo a agenda terap?utica de cada servi?o de sa?de, no per?odo de agosto a novembro de 2007. Os dados obtidos na identifica??o dos familiares e usu?rios foram caracterizados com o aux?lio de tabelas e quadros em valores absolutos e/ou percentuais. O material discursivo, proveniente do roteiro das entrevistas, foi submetido ao recurso informacional do ALCESTE (Analyse Lexicale par Contexte d un Ensemble de Segments de Texte) e analisado com base na Teoria das Representa??es Sociais e na Teoria do N?cleo Central. A maioria dos familiares foram mulheres, casadas, com idade superior a 50 anos, que participavam h? mais de dois anos das atividades nos CAPS, e uma conviv?ncia superior a 11 anos com o usu?rio. A partir do sistema de classifica??o do ALCESTE foram elegidas categorias identificadas por: Categoria 1, Tratamento - Melhoras e Expectativas; Categoria 2, Conviv?ncia Usu?rio Antes e Depois; Categoria 3, Atividades Import?ncia, Contradi??es e Sugest?es; Categoria 4, Orienta??es Psicofarmacologia e Medicaliza??o; Categoria 5, Fam?lia - Participa??o e Atividades; e Categoria 6, Condi??es Terap?uticas Agradecimentos, Sugest?es e Vulnerabilidade. A representa??o social dos familiares ancora no desejo por mudan?as, identificando que ? preciso promover mudan?as pela continuidade das atividades terap?uticas e supera??o das inconsist?ncias detectadas, objetivada pelo refor?o e pela estabilidade das melhorias nas condi??es de vida e sa?de dos usu?rios, vivenciadas no tratamento dos CAPS. O n?cleo central correspondeu a mudan?as positivas nas condi??es de sa?de e de vida dos usu?rios, j? os elementos perif?ricos foram constitu?dos pelas condutas familiares antes e durante o tratamento, e, pelas expectativas de mudan?as nas atividades, especialmente as oficinas. Apesar dessa participa??o familiar ser considerada importante, ainda n?o re?ne condi??es para promover a inser??o do familiar, sob um ponto de vista emancipador, capaz de suscitar no sujeito o desejo da autonomia, da iniciativa, do crescimento individual e coletivo, de um envolvimento mais pr?ximo e ativo nas atividades terap?uticas, nas oficinas e nas discuss?es

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LaianeMR.pdf: 612024 bytes, checksum: 0cd8ac928774fa38e77c559538f0c032 (MD5) Previous issue date: 2007-12-18 / The present work shows an inquiry about the conceptions and practical work of the nursing professionals on the accompaniment of mental sick patients in the Family s Health Strategy, under the approach of the completeness in health. The justification of this research is given by bringing an special attention concerning the subjet to these professionals of health: the gradual abandonment of the traditional manicomial model leads to the insertion of mental patients in the community . The nursing professionals must be prepared to receive these patients in the basic net of health and contribute to help their adaptation and insertion in the social environment as citizen. In this context, considering the entire attention to the mental health, it is important to detach that the assistance to the patient must search his reinsertion in the community by providing programs that develops his sociability. This analytical study was developed using a qualitative approach and a thematic verbal history. Ten nurses of Nova Natal s Health of the Family Unit, of Felipe Camar?o Mista s Unit and of Cidade da Esperan?a s Health Unit contributed for its development . The information was acquired through an instrument research that made possible the accomplishment of the interviews. These ones were set previously and counted on the assent of the participants. The interviews were recorded and analyzed in accordance with the pertinent literature concerning the subject. The aggregation of the information was then discussed. At this moment three thematic axles were defined dividing the categories of analysis. According to the results of the interviews, the practical procedure given to the patients with mental upheaval is resumed by the prescription of psicotroprics medicaments. It doesn t provide an accompaniment by the professionals of health, specifically, nurses, to the patients and their families. The lack of qualification and a multi-professional team emerged as one of the challenges for the implementation of practical procedures towards the patients with mental upheaval. Therefore, the results of this research show the necessity of transformations in the current scene of the mental health in the Family s Health Strategy. These changes can be reached by politics investments on the mental health area, not only financially but by providing human resources that should allow the professionals to exert the completeness procedures / O presente trabalho trata de uma investiga??o em torno das concep??es e das pr?ticas dos enfermeiros no acompanhamento ao doente mental na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia, sob o enfoque da integralidade em sa?de. A justificativa do estudo d?-se por trazer uma contribui??o para a aten??o desse usu?rio na rede b?sica de sa?de mediante a desconstru??o gradativa do tradicional modelo manicomial, trazendo o portador de transtorno mental para a comunidade. Nesse diapas?o, o profissional de enfermagem deve estar preparado para acolher esse usu?rio na rede b?sica de sa?de e contribuir para a sua inser??o no meio social como cidad?o. Nesse contexto, considerando a integralidade da aten??o ? sa?de mental, ? importante destacar que a assist?ncia ao usu?rio deve buscar sua reinser??o na comunidade por meio de programas que facilitem a sua sociabilidade. O estudo de cunho anal?tico, com abordagem qualitativa, utilizando a hist?ria oral tem?tica, teve, como colaboradoras, dez enfermeiras das Unidades de Sa?de da Fam?lia de Cidade Nova, Felipe Camar?o Mista e da Unidade de sa?de da Cidade da Esperan?a.As informa??es foram obtidas atrav?s de um instrumento de pesquisa que possibilitou a realiza??o das entrevistas, as quais foram agendadas, previamente, e contou com o consentimento dos participantes.As entrevistas foram gravadas e,em seguida, transcritas e analisadas de acordo com a literatura pertinente ao assunto. Realizou-se, nesse momento, a agrega??o das informa??es, definindo-se tr?s eixos tem?ticos norteadores, e, destes, categorias de an?lise. De acordo com as falas, p?de-se constatar que a pr?tica voltada para o paciente com transtorno mental na rede b?sica ? a transcri??o de receitas de psicotr?picos n?o havendo um acompanhamento por parte dos profissionais, especificamente, enfermeiros, aos usu?rios e seus familiares. A falta de capacita??o e de uma equipe multiprofissional emergiu como um dos desafios para a implementa??o de pr?ticas voltadas para os usu?rios com transtorno mental. Portanto, os resultados desta pesquisa mostram a necessidade de transforma??es no cen?rio atual da sa?de mental na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia. Essas mudan?as podem ser alcan?adas mediante pol?ticas de investimento na aten??o ? sa?de mental, n?o s? financeira mas de recursos humanos, permitindo, assim, que a integralidade seja exercida na pr?tica dos profissionais

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-11-27T13:05:53Z No. of bitstreams: 1 DulcianMedeirosDeAzevedo_TESE.pdf: 787943 bytes, checksum: 1ec45887c19483e9c446ac956922e576 (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2015-11-27T13:25:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DulcianMedeirosDeAzevedo_TESE.pdf: 787943 bytes, checksum: 1ec45887c19483e9c446ac956922e576 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-27T13:25:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DulcianMedeirosDeAzevedo_TESE.pdf: 787943 bytes, checksum: 1ec45887c19483e9c446ac956922e576 (MD5) Previous issue date: 2014-08-15 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / No contexto da Reforma Psiqui?trica brasileira, velhos e novos obst?culos surgem, a despeito da reprodu??o de pr?ticas manicomiais nos servi?os substitutivos, da aus?ncia de di?logo entre CAPS e aten??o b?sica, dos Servi?os de Urg?ncia e Emerg?ncia Psiqui?trica insuficientes (quantidade e resolutividade), do aumento no uso e depend?ncia de drogas, da forma??o inadequada de profissionais, etc. Neste processo, a proposta de estudos avaliativos ?, consideravelmente, pertinente e atual frente ?s dificuldades e problemas apresentados. A qualidade da assist?ncia passa a ser destaque no setor p?blico, pois integra direitos sociais das pol?ticas p?blicas do Estado pela popula??o. Por isso, a preocupa??o com a pr?tica avaliativa tem crescido nos ?ltimos anos, relacionada ? oferta dos servi?os, aumento de custos e incorpora??o crescente de tecnologia no tratamento de doen?as. Esta pesquisa parte da seguinte quest?o norteadora: Qual a interfer?ncia dos componentes estrutura e processo na assist?ncia em sa?de mental prestada nos Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS)? Com isso, objetivou-se desenvolver dois instrumentos de pesquisa em sa?de mental, relacionados ? estrutura e processo da qualidade da assist?ncia em sa?de nos CAPS. Estudo transversal, metodol?gico, com abordagem quantitativa, desenvolvido entre agosto e dezembro de 2013, em duas etapas. Foi aprovado pelo Comit? de ?tica e Pesquisa da Universidade Federal do Grande do Norte (CEP-UFRN / CAAE - 12288313.8.0000.5292), respeitando a normatiza??o da Resolu??o 466/2012, no que se refere aos aspectos ?ticos da realiza??o da pesquisa envolvendo seres humanos. A primeira etapa contemplou a elabora??o dos instrumentos de pesquisa, constru?dos com base no referencial da Pol?tica Nacional de Sa?de Mental: Check-List Qualidade da Assist?ncia em Sa?de no CAPS, relacionado ? estrutura e processo; e Escala Qualidade da Assist?ncia em Sa?de no CAPS, relacionada ? processo, mesmos itens do Check-list. O primeiro a ser aplicado mediante observa??o participante, com op??es de resposta ?ausente e presente?; o segundo atrav?s de entrevistas com profissionais de n?vel superior do servi?o, com op??es de resposta ?raramente, ?s vezes ou sempre?. Na segunda etapa, ju?zes foram contatados por correspond?ncia eletr?nica, em duas rodadas do m?todo Delphi. O levantamento do corpo de ju?zes ocorreu por meio de pesquisa na Plataforma Lattes, Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq), atrav?s de contatos eletr?nicos dispon?veis em artigos publicados e da indica??o dos pr?prios ju?zes (?snowball?). O formul?rio de avalia??o dos instrumentos foi submetido via online aos pesquisados, onde cada assertiva foi classificada como adequada ou inadequada, a partir de quatro crit?rios: relev?ncia/pertin?ncia; clareza/simplicidade; precis?o; e objetividade. Na primeira rodada foram convidados 267 ju?zes e 59 realizaram a avalia??o dos instrumentos. J? na segunda, 50 ju?zes avaliaram os instrumentos, representando um retorno de 85%. A an?lise de manuten??o dos itens nos instrumentos adotou o ?ndice Kappa ? 0,70 e o ?ndice de Validade de Conte?do (IVC) ? 0,80 na primeira rodada, e Kappa ? 0,80 e IVC ? 0,90 na segunda rodada. A maioria dos ju?zes era do sexo feminino (78%), com idade entre 36 e 55 anos (54%), residente na regi?o sudeste (40%), doutor (70%), enfermeiro (54%), com atua??o na doc?ncia e pesquisa (86%). Antes da valida??o, ambos os instrumentos possu?am 20 itens. O Check-list dividido em: estrutura f?sica (15 assertivas) e estrutura organizacional (cinco assertivas). A Escala para Profissionais: processo/atividades terap?uticas (oito assertivas), processo/gest?o do cuidado e servi?o (sete assertivas) e processo/atividades comunit?rias ou externas ao CAPS (cinco assertivas). Na primeira rodada, o Check-list recebeu seis exclus?es de assertivas e quatro novas sugest?es, totalizando 18 itens. A Escala recebeu sete exclus?es e quatro sugest?es de assertivas, perfazendo 17 itens. Na segunda rodada, somente o Check-list foi modificado, recebendo dois novos itens (total de 20). O desenvolvimento e constru??o dos dois instrumentos de pesquisa refor?am a import?ncia da tem?tica avaliativa no ?mbito dos servi?os p?blicos e da pol?tica de sa?de mental nacional. A composi??o dos instrumentos foi bem aceita pelos ju?zes, considerando os ?ndices de an?lise aplicados, sugerindo evid?ncias de valida??o de conte?do dos mesmos.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-03T20:30:21Z No. of bitstreams: 1 ClarissaAndiraXavierESilva_DISSERT.pdf: 989946 bytes, checksum: af3b49e7dc7e045b144a309b03efdf2d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-08T22:11:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ClarissaAndiraXavierESilva_DISSERT.pdf: 989946 bytes, checksum: af3b49e7dc7e045b144a309b03efdf2d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-08T22:11:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ClarissaAndiraXavierESilva_DISSERT.pdf: 989946 bytes, checksum: af3b49e7dc7e045b144a309b03efdf2d (MD5) Previous issue date: 2014-09-26 / A reforma psiqui?trica consiste num processo que busca desconstruir a l?gica excludente provocada pelas interna??es, proporcionando aos sujeitos estrat?gias de reinser??o social. Nesse sentido, a aten??o b?sica, atrav?s da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia - ESF vem, progressivamente, tornando-se espa?o estrat?gico nas interven??es em sa?de mental, configurando-se como campo de pr?ticas e produ??o de novos modos de cuidado. Nesta perspectiva, em Areia Branca-RN vem ocorrendo um processo de implementa??o dessa proposta, atrav?s da articula??o da rede de Aten??o Psicossocial e da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia/ESF. As discuss?es acerca da implementa??o da aten??o integral ? sa?de mental no munic?pio de Areia Branca avan?am significativamente. Por?m, esta discuss?o n?o tem sido capaz de provocar mudan?as na pr?tica. Ao partir da concep??o de que a articula??o entre sa?de mental e aten??o b?sica ? um desafio a ser enfrentado atualmente, que a melhoria da assist?ncia prestada e a amplia??o do acesso da popula??o aos servi?os com garantia de continuidade da aten??o dependem da efetiva??o dessa articula??o, estabeleceu-se como objetivo de pesquisa: investigar como se d? a rela??o entre as equipes de ESF e a equipe de CAPS na aten??o ? sa?de mental no munic?pio de Areia Branca ? RN a partir dos discursos dos profissionais. Para tanto, tiveram-se como objetivos espec?ficos: Conhecer a demanda em sa?de mental existente no munic?pio de Areia Branca ? RN atendida pela ESF; Identificar limites e dificuldades na rela??o entre as equipes da ESF e do CAPS; Identificar potencialidades para articula??o entre as equipes da ESF e do CAPS para a constitui??o da RAPS local. Tratou-se de um estudo descritivo-explorat?rio, com desenho metodol?gico de natureza qualitativa, cujos sujeitos foram profissionais da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, profissionais do Centro de Aten??o Psicossocial e o respons?vel pela condu??o/gest?o da sa?de mental no munic?pio. Como instrumentos de pesquisa foram utilizadas observa??es informais, entrevista semiestruturada e grupos focais. As informa??es obtidas foram analisadas considerando a an?lise de conte?do de Bardin, o que possibilitou discutir a pertin?ncia do referencial te?rico com os dados obtidos atrav?s da observa??o e interpreta??o da articula??o entre a Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia e a rede de Aten??o Psicossocial no munic?pio de Areia Branca-RN. Por um lado, registrou-se intensa demanda em sa?de mental advinda de usu?rios e de seus familiares e/ou cuidadores. Por outro, verificaram-se que apesar de existir alguns avan?os com rela??o a percep??es sobre sa?de mental, existem ainda pr?ticas, hist?rica e contextualmente arraigadas, que atuam como obst?culos para a resposta efetiva a essa demanda na perspectiva da desinstitucionaliza??o. Nesse sentido, considera-se importante ressaltar que as equipes da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia devem ser capacitadas para garantir a pr?tica de sa?de com integralidade e a incorpora??o ? rede de sa?de mental do munic?pio. Essa capacita??o deve ocorrer atrav?s da educa??o permanente em sa?de. / The antimanicomial psychiatric reform is a process that seeks to deconstruct the exclusionary logic caused by hospitalizations, providing strategies for social reintegration of individuals. In this sense, the primary care through the Family Health Strategy - FHS comes progressively becoming strategic space in mental health interventions, configured as a field of practice and production of new modes of care. In this perspective, there has been a process of implementing this proposal in the Areia Branca City/RN, through the articulation of Psychosocial Care Network and the Family Health Strategy / ESF. However, this process has not been able to bring changes in practices. From the view that the relationship between mental health and primary care is a challenge currently being faced, that improving the care provided and the expansion of the access to services with guaranteed continuity of care depend on the effectiveness of this joint, established themselves as research objective: To investigate how is the relationship between the FHS team and CAPS team in care mental health in the town of Areia Branca - RN from the speeches of professionals. And if you had specific purposes: 1) Know the demand in existing mental health in the town of White Sand - RN served by FHS; 2) Identify limits and difficulties in the relationship between the ESF teams and CAPS; 3) Identify potential for linkages between ESF teams and CAPS for the establishment of local RAPS. This was a descriptive, exploratory study with a qualitative methodological design, whose subjects were professionals from the Family Health Strategy, professionals Psychosocial Care Center and responsible for the conduct / management of mental health in the municipality. The research tools used informal observations, semistructured interviews and focus groups were used. The data obtained were analyzed for the content analysis of Bardin, allowing discuss the relevance of the theoretical framework with data obtained through observation and interpretation of the relationship between the Family Health Strategy and the network of Psychosocial Care in Areia Branca-RN. On the one hand, there was strong demand for mental health arising from users and their families and / or caregivers. On the other, it was verified that although there is some progress with regard to perceptions of mental health, there are still practical, historical and contextually rooted, which act as barriers to effective response to this demand in view of deinstitutionalization. In this sense, it is considered important to emphasize that the teams of the Family Health Strategy should be trained to ensure the health practice with integrity and incorporating the mental health network in the municipality. This training must occur through continuing health education.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:37:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlenuskaNRQS_DISSERT.pdf: 781275 bytes, checksum: d75de5ab7f88cdf7e4e64acfc12884c5 (MD5) Previous issue date: 2012-12-14 / This paper is a case study that aims to discuss the effects of drug abuse by a person with psychotic structure from a psychoanalytical perspective. The interest in this subject was born from an internship experience in the Mental Health area in which a psychotic patient had a drug abuse problem and the service treating him had difficulties dealing with this. In order to accomplish the objective of this work four theoretical chapters were written and the case is discussed throughout them articulating the theoretical issues with clinical practice. A literature review revealed that Freud and Lacan did not dedicate themselves to the study of the effect of drug use by psychotic patients but they made important contributions unfolding the theoretical and clinical psychoanalytical practice. Contemporary psychoanalytic authors suggest that the drug use made by psychotics differs from the use by neurotics, because of the particularity of the psychotic structure. It was found that drug use in psychosis can operate in three different ways: the first refers to drug use as substitute of a missing signifier helping the psychotic patient building a social bond. The second function is to intensify psychotic phenomena and the third function is to operate as an attempt to diminish those same phenomena. We conclude that, while the use of drugs in neurosis provides an individualist way of satisfaction, that excludes social aspects. For psychosis such use may operate differently and may play a role in social integration, among others effects. Such discussion can help move forward the direction of treatment of psychosis when the case involves drug use / O presente trabalho tem o objetivo de discutir, a partir de um caso cl?nico e ? luz da psican?lise, quais os diferentes modos de opera??o do uso de drogas sobre a estrutura psic?tica e quais seriam os efeitos e as particularidades dessa articula??o. O interesse pelo tema nasceu a partir de uma experi?ncia de est?gio na ?rea de Sa?de Mental, na qual havia um paciente psic?tico que fazia uso de drogas, assim como existia uma dificuldade do servi?o em como e onde tratar esse usu?rio. Para atingirmos nosso objetivo, constru?mos quatro cap?tulos te?ricos nos quais o caso cl?nico ? retomado algumas vezes em articula??o com as discuss?es levantadas, a fim de aproximarmos a pesquisa te?rica com a pr?tica cl?nica, o que caracteriza o m?todo deste trabalho como te?rico-cl?nico. A revis?o de literatura revelou que Freud e Lacan n?o se dedicaram ao estudo dessa tem?tica, mas deram contribui??es importantes que se desdobram atualmente no campo te?rico e na pr?tica cl?nica. Autores psicanal?ticos contempor?neos apontam que o uso feito por psic?ticos ? diferente do uso feito por neur?ticos, pois o psic?tico possui particularidades que s?o de estrutura. Constatou-se que o uso de drogas na psicose pode operar de tr?s modos distintos: o primeiro refere-se ao uso de droga enquanto supl?ncia ? aus?ncia do significante que insere o psic?tico no la?o social; O segundo tem a fun??o de intensifica??o dos fen?menos psic?ticos e o terceiro opera como tentativa de apaziguamento desses mesmos fen?menos. Conclui-se que, enquanto o uso de drogas na neurose pode oferecer um modo de satisfa??o individualista que prescinde do social, na psicose esse uso pode operar de maneira diversa, podendo ter uma fun??o de desencadeamento, de estabiliza??o, de inser??o social, dentre outras. Tal discuss?o permite avan?armos na dire??o do tratamento da psicose, quando o caso inclui o uso de drogas, bem como na dire??o do tratamento das toxicomanias

Submitted by Carolina Neves (carolinapon@uefs.br) on 2016-08-11T23:51:59Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O CARDOSO, MARIANA.pdf: 2574488 bytes, checksum: 9bb271940c329bf7d98ec32b338d8535 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-11T23:51:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O CARDOSO, MARIANA.pdf: 2574488 bytes, checksum: 9bb271940c329bf7d98ec32b338d8535 (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / Considering the work as a determining factor in the health / illness physical and mental this study aimed to describe the main actions in mental health related to work in Brazil based on information provided by professionals from the Worker's Health Reference Centers (Cerest) and the following objectives: a) identify the main actions of mental health related to work carried out by state and regional Cerest in the areas of care, occupational health surveillance and health education; b) identify the actions related to health care workers with Mental Disorders Work Related (TMRT) held by Cerest, by regions of Brazil.A survey was conducted with state and regional Cerest implemented in Brazil from October to December 2014 through a questionnaire on ?line, 161 Cerest participated. Among statewide response rate was 96.2% and 77.7% among regional. It can be observed that the actions in the area of mental health related to work performed by Cerest occur primarily in the area of assistance, health surveillance of the worker, and TMRT of notification. Overall the actions were carried out mostly by regional Cerest and in the Southeast and Northeast. The actions in mental health is still poor, highlighting the assistance measures for establishing diagnosis and nexus of suspected cases of Mental Disorders Work Related (TMRT) were not being carried out by most of Cerest of Brazil (53.1%), and this case distributed differently by regions of the country. The treatment of mental illnesses related to work was sent to the Caps, but Cerest not followed its evolution. SUS health services are not prepared to receive this demand that has been increasing cases of TMRT. Highlighted the importance of actions in mental health-related work being undertaken by all SUS voltage levels, and inter and intrasectoral actions need to be expanded and strengthened between Cerest and the Health Care Network, especially the Psychosocial Care Network devices to ensuring full attention to these workers. It is necessary to build new research instruments and public policies that help the flow of shares to the ratio of the nexus of the establishment of these diseases with the work in the health services, as well as Occupational Health Surveillance actions in mental health, as illnesses related to work are preventable through improvements in work environments. / Considerando o trabalho como fator determinante no processo de sa?de/doen?a f?sica e ps?quica, este estudo teve como objetivo geral descrever as principais a??es em Sa?de mental relacionadas ao trabalho no Brasil, com base nas informa??es prestadas pelos profissionais dos Centros de Refer?ncia em Sa?de do Trabalhador (Cerest) e como objetivos espec?ficos: a) identificar as principais a??es de sa?de mental relacionadas ao trabalho realizadas pelos Cerest estaduais e regionais nas ?reas: da assist?ncia, vigil?ncia em sa?de do trabalhador e educa??o em sa?de; b) identificar as a??es relacionadas ? aten??o a sa?de dos trabalhadores com Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho (TMRT) realizadas pelos Cerest, por regi?es do Brasil. Foi realizado um inqu?rito com os Cerest estaduais e regionais implantados no Brasil nos meses de outubro a dezembro de 2014 atrav?s de question?rio on-line.Participaram 161 Cerest. Entre os de abrang?ncia estadual houve taxa de resposta de 96,2% e de 77,7% entre os regionais. Observou-se que as a??es na ?rea de sa?de mental relacionadas ao trabalho realizadas pelos Cerest ocorrem basicamente na ?rea da assist?ncia, vigil?ncia em sa?de do trabalhador e notifica??o de TMRT. No geral, as a??es eram realizadas em sua maior parte pelos Cerest regionais e nas regi?es Sudeste e Nordeste. As a??es em sa?de mental ainda s?o incipientes, destacando-se a assist?ncia para estabelecimento de diagn?stico e nexo de casos suspeitos de TMRT com o trabalho n?o estavam sendo realizadas pela maioria dos Cerest do Brasil (53,1%), sendo esta a??o distribu?da diferentemente pelas regi?es do pa?s. O tratamento do adoecimento mental relacionado ao trabalho era encaminhado para o Caps, mas os Cerest n?o acompanhavam sua evolu??o. Os servi?os de sa?de do SUS n?o est?o preparados para receber esta demanda que vem aumentando de casos de TMRT. Foi destacada a import?ncia das a??es em sa?de mental relacionadas ao trabalho serem realizadas por todos os n?veis de aten??o do SUS; assim, a??es inter e intrasetoriais necessitam ser ampliadas e fortalecidas entre os Cerest e a Rede de Aten??o ? Sa?de, principalmente os dispositivos da Rede de Aten??o Psicossocial, para a garantia da aten??o integral aos trabalhadores. S?o necess?rias novas pesquisas para a constru??o de instrumentos e pol?ticas p?blicas que auxiliem no fluxo de a??es para o estabelecimento do nexo da rela??o desses agravos com o trabalho nos servi?os de sa?de, como tamb?m a??es de Vigil?ncia em Sa?de do Trabalhador na ?rea de sa?de mental, pois o adoecimento relacionado ao trabalho s?o preven?veis atrav?s de melhorias nos ambientes de trabalho.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2017-03-27T20:51:58Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O_FINAL.pdf: 3379696 bytes, checksum: b3c0124af898773bfbceb2efab8c0f5b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-27T20:51:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O_FINAL.pdf: 3379696 bytes, checksum: b3c0124af898773bfbceb2efab8c0f5b (MD5) Previous issue date: 2016-03-29 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / Periodontitis is a multifactorial disease, bacterial primary etiology, but presents external factors that influence its development. It has also been considered exposure to systemic diseases, such as the circulatory system. Objective: To investigate the role of psychological factors in periodontitis, considering it as the outcome as well as the influence of the level of periodontitis severity, as the exposure factor on acute myocardial infarction. Methods: This investigation is a result of data from a previous case-control study that estimated the association between periodontitis and acute myocardial infarction and it was divided into two stages. At first, it was conducted two cross-sectional studies to assess the association between common mental disorders and periodontitis (study 1) and between stress and periodontitis (study 2) in 621 individuals. The application of a questionnaire was carried out to obtain socioeconomic, demographic, lifestyle and health-related information. The common mental disorder was assessed by the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) and stress, the Perceived Stress Scale. The diagnosis of periodontitis was conducted from complete periodontal examination using: clinical attachment level, probing depth and bleeding on probing. Prevalence ratios (PR) and confidence intervals at 95% (95%CI) were obtained by Poisson regression analysis. In the second stage, a case-control study estimated the effect of the levels of periodontitis severity on acute myocardial infarction (study 3), with 207 individuals in the case group treated in the emergency Hospitals Santa Izabel and Ana Nery in Salvador, Bahia, Brazil, diagnosed with first acute myocardial infarction event, and 407 in the control group, without a diagnosis of acute myocardial infarction. Two criteria were used to define the levels of periodontitis severity. Unconditional logistic regression analysis was used to investigate the association between the levels of periodontitis severity and acute myocardial infarction: odds ratio (OR) and 95%CI.Results: The findings were presented in articles. Article 1 - showed that the occurrence of periodontitis among those exposed to common mental disorders was approximately 50% higher than in those without this mental condition, even after adjustment for age, sex, family income, current smoking habit, alcohol beverage consumption and cardiovascular disease (RPadjusted = 1.54, 95% CI: [1.13 to 2.10]). Article 2 - the measurements have demonstrated a positive association between stress and periodontitis, regardless the definition of the outcome: probing depth ? 4 mm (RPadjusted = 1.28, 95%CI: [1.04 to 1.58]), clinical attachment level ? 5mm (RPadjusted= 1.15, 95%CI: [1.01 to 1.31]) and periodontitis (RPadjusted= 1.36, 95%CI: [1.01 to 1.83]), after adjustment for age, sex, schooling level, current smoking habit, pulmonary disease and body mass index.Article 3 - strong positive association was found between severe and moderate periodontitis (RPadjusted = 2.21 to 3.92, and 1.96 to 2.51, respectively) with acute myocardial infarction, with statistical significance (p ? 0.05) for both diagnostic criteria of periodontitis. Conclusions: positive association between psychological factors and periodontitis has been demonstrated, as well as the dose-response effect of levels of periodontitis severity on acute myocardial infarction. / A periodontite ? uma enfermidade multifatorial,de etiologia prim?ria bacteriana, por?m apresenta fatores externos que influenciam no seu desenvolvimento. Tamb?m tem sido considerada exposi??o para doen?as sist?micas, a exemplo do aparelho circulat?rio. Objetivo: Investigar o papel dos fatores psicol?gicos na periodontite, considerando-a como desfecho, bem como a influ?ncia do n?vel de gravidade da periodontite, como fator de exposi??o, sobre o infarto agudo do mioc?rdio. M?todo: Esta investiga??o? decorrente de dados de um estudo caso-controle pr?vio que estimou a associa??o entre a presen?a de periodontitee o infarto agudo do mioc?rdio e foi dividida em duas etapas. Na primeira, foram conduzidos dois estudos de corte transversal, para avaliar a associa??o entre o transtorno mental comume a periodontite (estudo 1) e entre o estresse e a periodontite(estudo 2) em 621 indiv?duos. A aplica??o de um question?rio foi realizada para obten??o de informa??es socioecon?mico-demogr?ficas, h?bitos de vida e relativas ? sa?de. O transtorno mental comum foi avaliado a partir do Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) e o estresse, pela Escala de Estresse Percebido. O diagn?stico de periodontite foi realizado a partir de exame periodontal completo, empregando: n?vel de inser??o cl?nica, profundidade de sondagem e sangramento ? sondagem. As raz?es de preval?ncia (RP) e respectivos intervalos de confian?a a 95% (IC95%) foram obtidas pela an?lise de regress?o de Poisson. Na segunda etapa, um estudo caso-controle estimou o efeito de n?veis de gravidade da periodontite no infarto agudo do mioc?rdio (estudo 3), com 207 indiv?duos do grupo caso, atendidos na emerg?ncia dos Hospitais Santa Izabel e Ana Nery em Salvador, Bahia, Brasil, diagnosticados com o primeiro evento de infarto agudo do mioc?rdio,e 407 do grupo controle, sem diagn?stico de infarto agudo do mioc?rdio.Dois crit?rios foram empregados para definir os n?veis de gravidade da periodontite. An?lise de regress?o log?stica n?o condicional foi usada para investigar a associa??o entre os n?veis de gravidade da periodontite e o infarto agudo do mioc?rdio: odds ratio (OR) e IC95%. Resultados: Os achados foram apresentados em forma de artigo. Artigo 1 -mostraram que a ocorr?ncia de periodontite entre aqueles expostos ao transtorno mental comum foi, aproximadamente, 50% maior que naqueles sem esta condi??o mental, mesmo ap?s ajuste por: idade, sexo, renda familiar, h?bito de fumar atual, consumo de bebida alco?lica e doen?a cardiovascular (RPajustada = 1,54, IC95%: [1,13 ? 2,10]). Artigo 2 -as medidas demonstraram existir associa??o positiva entre estresse e periodontite, independentemente da defini??o do desfecho: profundidade de sondagem ? 4mm (RPajustada= 1,28, IC95%: [1,04-1,58]), n?vel de inser??o cl?nica ? 5mm (RPajustada= 1,15, IC95%: [1,01-1,31]) e periodontite (RPajustada= 1,36, IC95%: [1,01-1,83]), ap?s ajuste para idade, sexo, n?vel de escolaridade, h?bito de fumar atual, doen?a pulmonar e ?ndice de massa corporal.Artigo 3 -associa??o positiva forte foi verificada entre as periodontites grave e moderada (RPajustada= 2,21 a 3,92; e 1,96 a 2,51, respectivamente) com o infarto agudo do mioc?rdio, com signific?ncia estat?stica (p? 0,05), para ambos os crit?rios de diagn?stico da periodontite. Conclus?es: associa??o positiva entre os fatores psicol?gicos e presen?a de periodontite foi demonstrada, assim como o efeito dose-resposta dos n?veis de gravidade da periodontite sobre o infarto agudo do mioc?rdio.